Abstract:

【目的】 基于隐结构结合因子分析探讨超重/肥胖患者常见证候类型的分布规律，为超重/肥胖的临床辨证施治提供参 考。【方法】 基于问卷调查对超重/肥胖患者的症状、舌象、脉象进行统计分析，采用描述统计构建隐结构模型，通过综合聚 类分析得出超重/肥胖的常见中医证型，并构建中医诊断量表。【结果】（1）该研究有效问卷386份，根据描述统计结果发现， 超重/肥胖患者的中医证型分布频次从多到少依次为：脾虚湿困证、肝郁脾虚证、湿热蕴脾证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证和 肝阴不足证。（2）聚类分析结果筛选出脾虚湿困证、肝郁脾虚证、湿热蕴脾证、脾肾阳虚证4种常见证候类型。（3）隐结构模型 结果显示5种常见证型为脾虚湿困证、肝郁脾虚证、湿热蕴脾证、脾肾阳虚证和痰瘀互结证。（4）根据常见中医证型的确定标 准，最终得到超重/肥胖5个常见证型，构建了中医诊断量表。【结论】 依据以上数据分析结果，确定了超重/肥胖患者的5种 常见证型，即脾虚湿困证、肝郁脾虚证、湿热蕴脾证、脾肾阳虚证和痰瘀互结证，并构建了中医诊断量表。该研究为进一 步建立超重/肥胖的中医证候诊断标准提供了思路。

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【目的】 分析血瘀型老年创伤脓毒症患者在客观营养指数下的营养不良风险状况及相关影响因素。【方法】 选取2018年 1月1日至2024年10月31日佛山市中医院收治的214例血瘀型老年创伤脓毒症患者作为研究对象，运用改良危重症营养风险 评分（mNUTRIC）和控制营养状态评分（CONUT）对患者营养状态进行量化评估并分析其影响因素。【结果】（1）在mNUTRIC评 分中，有 197 例（92.06%）患者存在营养不良风险，其中高营养不良风险有 146 例（68.22%）。在 CONUT 评分中，有 187 例 （87.38%）患者存在营养不良风险，其中高营养不良风险有 55 例（25.70%）。（2）mNUTRIC 显示，血瘀型老年创伤脓毒症患者 中，高营养不良风险组的创伤数量、降钙素原（PCT）、肌酐、乳酸、序贯器官衰竭评分（SOFA）以及急性生理与慢性健康评 分（APACHE Ⅱ）均显著高于低或中营养风险不良组和（或）无营养风险不良组（P＜0.05）；CONUT显示，血瘀型老年创伤脓毒 症患者中，高营养不良风险组的红细胞压积、血红蛋白、淋巴细胞计数及百分比、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总胆固醇（TC）均低于无营养不良风险组和（或）低或中营养不良风 险组（P＜0.05），凝血酶原时间、PCT、中性粒细胞百分比（NEUT%）、乳酸、SOFA评分及APACHE II评分均高于无营养不良 风险组和（或）低或中营养不良风险组（P＜0.05）；低或中营养不良风险组的淋巴细胞计数及百分比、白蛋白、前白蛋白、转 铁蛋白、HDL-C、LDL-C及TC均低于无营养不良风险组（P＜0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，在mNUTRIC评估中， 白细胞计数（WBC）及血红蛋白是血瘀型老年创伤脓毒症患者营养不良风险的保护因素；前白蛋白、HDL-C、LDL-C及WBC 是CONUT营养筛查方法下营养不良风险的保护因素，中性粒细胞百分比是血瘀型老年创伤脓毒症患者营养不良风险的危险 因素。两种筛查工具均对患者死亡风险具有预测价值（P＜0.05），其中mNUTRIC评分在预测血瘀型老年创伤脓毒症患者死亡 风险中灵敏度为80.0%，阴性预测值为82.4%，比CONUT表现更优。【结论】 血瘀型老年创伤脓毒症患者营养不良风险发生率 较高，应早期开展营养风险筛查，加强对保护因素和危险因素的干预，以改善患者预后。

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【目的】 比较合并与非合并代谢综合征（MS）的甲状腺结节（TN）患者在美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）分级及中医体质分布特征方面的差异，探讨MS对ACR TI-RADS分级的影响，为TN的中医个体化诊疗提供依据。 【方法】 采用横断面调查方法，收集 2024年 6月至 2025年 2月在广州中医药大学东莞医院参与调查的 TN患者的资料，包括 性别、年龄、既往病史、腹围、体质量指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、血脂、甲状腺功能、甲状腺超声结果等，并通 过填写中医体质辨识表对患者进行中医体质判定。根据 MS诊断标准将患者分为单纯 TN组（TN组）与 TN合并 MS组（TN+MS 组），对比分析 2 组 ACR TI-RADS 分级与中医体质分布的差异。【结果】（1）共纳入 219 例 TN 患者（TN 组 121 例，TN+MS 组 98 例），较之 TN组，TN+MS组男性比例（66.32% vs. 48.76%），腹围、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG 及甘油三酯 （TG）显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（均 P＜0.01）。（2）ACR TI-RADS分级比较，TN+MS女性组 TR4-5级 结节占比高于TN女性组（P＜0.05），TN+MS男性组与TN男性组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）TR4-5级患者女性比例 （55.00% vs. 38.99%）及SBP显著高于TR1-3级（均P＜0.05）。（4）通过配对Logistic 回归分析ACR TI-RADS的相关因素，将患者 按性别完全匹配和年龄±1 岁进行配对，以 TR1-3 级为对照，评估 MS 相关指标（BMI、SBP、DBP、FPG、TG、HDL-C）与 TR4-5级的关联性，得出FPG升高与TN评级为TR4-5级的风险升高有关（OR=1.32，95%CI：1.02～1.70，P＜0.05）。（5）中医 体质分布特征方面，TN组以平和质、气郁质、痰湿质、阳虚质为主，TN+MS组以痰湿质、湿热质、平和质、气虚质为主。 TN 组气郁质比例大于 TN+MS 组，TN+MS 组湿热质比例大于 TN 组（均 P＜0.05）。【结论】 合并 MS 的女性 TN 患者 ACR TIRADS分级升高，FPG水平与ACR TI-RADS高风险分级（TR4-5级）相关。合并MS患者的中医体质分布与单纯TN患者存在差 异，在中医个体化诊疗中，要注意 TN 的差异化防治，单纯 TN 以疏肝理气、运脾化痰为主导，TN 合并 MS 则应兼顾清热 化瘀。

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【目的】 对惠州市健康体检人群的中医体质分布特点进行分析，以更好地运用中医治未病的思想进行健康管理。 【方法】 对2018年8月至2023年7月期间广州中医药大学惠州医院（即惠州市中医医院）健康管理中心19 605例健康体检人群 的中医体质辨识结果进行回顾性分析，探讨总体健康体检人群的中医体质分布情况以及不同性别、不同年龄段的中医体质 分布情况。【结果】（1）在 19 605 例健康体检人群中，平和质 1 555 例，占比为 7.93%；单一偏颇体质 10 150 例，占比为 51.77%；兼夹体质7 900例，占比为40.30%。偏颇体质中，湿热质占比最多，其次是气虚质及痰湿质。（2）性别分布方面，在 基础体质中，男性排前3位的分别为湿热质、痰湿质、气虚质，女性分别为气虚质、湿热质、痰湿质；经Logistic回归分析， 湿热质、痰湿质男性占比多于女性，气虚质、阳虚质、阴虚质女性占比多于男性，差异均有统计学意义（P＜0.01）。在个体 体质中，湿热质、痰湿质、痰湿质兼血瘀质、痰湿质兼血瘀质兼湿热质男性占比多于女性，气虚质兼湿热质、气虚质兼痰 湿质、气虚质、阳虚质女性占比多于男性，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）年龄分布方面，经 Logistic 回归分析，湿热 质、痰湿质、血瘀质随着年龄的增长而显著增加，气虚质、气郁质、平和质随着年龄的增长而显著下降，差异均有统计学 意义（P＜0.01）；经可视化分析，湿热质、痰湿质、气虚质、血瘀质及其兼夹体质随年龄的变化最为显著；经关联规则分析， 兼夹体质以气虚质兼湿热质、痰湿质兼血瘀质为主，置信度分别为 80.48%、75.72%。【结论】 惠州市健康体检人群的中医体 质分布以湿热质、痰湿质、气虚质为主，不同性别、年龄段的中医体质分布存在差异。

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【目的】 探究中枢性眩晕患者出生日期及首发日期的五运六气分布特征。【方法】 收集 2018年 1月 20日至 2024年 1月 20 日于广东省中医院脑血管病科住院的850例中枢性眩晕患者临床资料（其中首发日期记录完整者共262例），采用卡方检验 或Fisher精确检验对患者出生日期、首发日期的运气分布规律进行分析探讨。【结果】（1）850例中枢性眩晕患者出生日期的主 气以太阴湿土最多，客气以少阴君火最多，客主加临以少阴君火-阳明燥金最多，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（2）262例首发日期记录完整的中枢性眩晕患者的首发日期运气分布以岁木太角最多，客主加临以少阴君火-太阴湿土 最多，岁运-司天-在泉以太角-少阳相火-厥阴风木、太徵-太阳寒水-太阴湿土最多，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）综 合运气分布方面，出生岁运-首发岁运以少商-太徵最多，出生司天-首发司天以厥阴风木-太阳寒水最多，差异均有统计学 意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 中枢性眩晕患者的出生日期及首发日期均有一定的运气分布规律，“阴虚燥热伤肝，风木 夹痰上扰”可能是中枢性眩晕发作的重要运气病机。

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变应性鼻炎为鼻部的慢性炎症，以鼻痒、喷嚏、鼻塞及鼻黏膜肿胀为特征，中医将其归为“鼻鼽”。 经久难愈性变应 性鼻炎患者所伴随的下鼻甲肥大、目下黑、口唇紫暗等络病特征及其病理机制与络脉瘀阻的中医病机高度契合，其辨治可 从“久病入络”着手。变应性鼻炎迁延难愈者的核心病机为肺、脾、肾三脏虚损，痰瘀结聚于络脉。其辨治可采用脏腑辨 证与通络法相结合，以补虚通络为根本治法，以辛味通络为辅助，并酌用活血化瘀之品及通络之虫类药，以改善鼻部症状， 提高患者的生活质量，从而取得更好的临床疗效。

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【目的】 探讨辛菊雾化液（由辛夷、白芷、野菊花、当归、牡丹皮、鱼腥草等组成）治疗变应性鼻炎（AR）患者的临床疗 效。【方法】 将2021年6月至2023年6月就诊于广东省中医院耳鼻咽喉头颈科门诊的符合纳入标准的66例AR患者按随机数字 表法随机分为辛菊组和生理盐水组，每组各33例。辛菊组给予辛菊雾化液雾化喷鼻治疗，生理盐水组给予生理盐水雾化喷 鼻治疗，2 组患者均隔天治疗 1 次，疗程为 3 周，共 10 次。观察 2 组患者治疗前、治疗 1 周和 3 周后的鼻部症状总评分 （TNSS）、鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分、鼻炎控制评估测试量表（RCAT）评分，以及治疗前和治疗 3周后的鼻阻 力、鼻腔最小横截面积（MAC）、距离前鼻孔 6 cm处鼻腔容积（V6）的变化情况。【结果】（1）TNSS评分方面，辛菊组治疗 3周 后各项TNSS评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），治疗1周后各项TNSS评分及总分较治疗前无显著性变化（P＞0.05），治 疗3周后TNSS总分较治疗1周后降低（P＜0.05）、各项TNSS评分较治疗1周后无显著性变化（P＞0.05）；生理盐水组治疗3周 后喷嚏评分较治疗前降低（P＜0.05）、鼻塞、流涕、鼻痒评分及TNSS总分较治疗前无显著性降低（P＞0.05），治疗1周后各项 TNSS评分及总分均较治疗前无显著性变化（P＞0.05），治疗 3周后各项 TNSS评分及总分均较治疗 1周后无显著性变化（P＞ 0.05）；组间比较，治疗1周后，2组患者的各项TNSS评分及总分均无显著性差异（P＞0.05）；治疗3周后，辛菊组患者的鼻 塞评分及TNSS总分均明显低于生理盐水组（P＜0.05），而2组患者的流涕、鼻痒、喷嚏评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。 （2）生活质量方面，辛菊组治疗 3 周后 RQLQ 评分较治疗前、治疗 1 周后均显著降低（P＜0.01），治疗1周后RQLQ评分较治 疗前无显著性变化（P＞0.05）；生理盐水组治疗前后RQLQ评分均无显著性变化（P＞0.05）；组间比较，辛菊组患者治疗1周 后的 RQLQ 评分略低于生理盐水组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 3 周后的 RQLQ 评分明显低于生理盐水组（P＜ 0.01）。（3）RCAT评分方面，辛菊组治疗3周后RCAT评分较治疗前、治疗1周后均显著升高（P＜0.01），治疗1周后RCAT评 分较前无显著性变化（P＞0.05）；生理盐水组治疗前后RCAT评分均无显著性变化（P＞0.05）；组间比较，2组患者治疗1周和 3周后的RCAT评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）鼻声反射及鼻阻力方面，辛菊组治疗3周后鼻阻力值、V6、MCA均小于治疗前（P＜0.01），生理盐水组治疗3周后鼻阻力值、V6、MCA较治疗前均无显著性变化（P＞0.05）；组间比较，辛菊组治 疗 3 周后的 V6 和 MCA值明显高于生理盐水组（P＜0.05或 P＜0.01），而 2组患者治疗 3周后的鼻阻力差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 辛菊液雾化可以有效缓解AR患者症状，尤其是鼻塞症状，提高患者生活质量，增大MAC、V6值。

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【目的】 探讨桑杏止咳颗粒对燥邪伤肺型咳嗽变异性哮喘（CVA）患者中医证候、炎症反应及通气功能的影响。【方法】 选取 2021年11月至2024年10月衡水市中医医院呼吸科门诊及住院部收治的燥邪伤肺型CVA患者150例，采用随机数字表法将患 者随机分为对照组和桑杏止咳组，每组各75例。对照组给予西医常规治疗，桑杏止咳组在对照组的基础上联合桑杏止咳颗 粒治疗，疗程均为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、咳嗽症状评分、相关炎症指标及肺通气功能的变化情况，并 评价2组用药的安全性。【结果】（1）中医证候积分方面，治疗后，桑杏止咳组患者的呼吸急促、胸膈满闷、喉中哮鸣、咯痰 不利积分均较治疗前明显下降（P＜0.05），而对照组均较治疗前无明显下降（P＞0.05）；组间比较，桑杏止咳组对各项中医证 候积分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）咳嗽症状评分方面，治疗后，2组患者的日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽 症状评分及咳嗽视觉模拟量表（VAS）评分均较治疗前下降（P＜0.05），且桑杏止咳组对各项咳嗽症状评分的下降幅度均明显 优于对照组（P＜0.05）。（3）相关炎症指标方面，治疗后，2组患者的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素5（IL-5）、巨 噬细胞炎性蛋白 1α（MIP-1α）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）值均较治疗前下降 （P＜0.05），且桑杏止咳组对各项炎症指标的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）肺通气功能方面，治疗后，2组患者 的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1 ）、呼气峰流速（PEF）等肺通气功能指标均较治疗前改善（P＜0.05），且桑杏 止咳组对各项肺通气功能指标的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方面，桑杏止咳组患者的不良反应发生率 为5.33%（4/75），对照组为6.67%（5/75），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 桑杏止咳颗粒对燥邪伤肺型CVA 患者疗效显著，能有效改善中医证候，减轻咳嗽、咽干等症状；能调节炎症反应，降低炎症因子水平；提升肺通气功能， 缓解气道阻塞，且具有较高的安全性。

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【目的】 分析北京地区季节性变应性鼻炎（SAR）患者出生日期的运气体质禀赋，探究该病的病因病机以进行综合诊治 及预防。【方法】 回顾性收集2015年至2024年的3月~5月（惊蛰至小满）、8月~9月（立秋至秋分）就诊于中国中医科学院西苑 医院耳鼻喉科并确诊为SAR患者的出生日期，共45 279例。根据采集的出生日期推演五运六气，对各运气因素进行统计学 分析。【结果】 SAR患者出生日期的岁运分布以木运太过为最多；司天在泉分布以太阳寒水司天-太阴湿土在泉为最多，阳明 燥金司天-少阴君火在泉次之；主气分布以阳明燥金为最多，太阴湿土次之；运气相合以不和之年为最多；岁运-司天分布 以岁木太过-太阳寒水司天为最多；客主加临分布以阳明燥金-少阴君火为最多；以上结果差异均有统计学意义（P＜0.01）。 【结论】 SAR的罹患与患者出生日期的运气体质禀赋有关，其病位主要在肝、脾、肺，表现为寒湿内盛、阳气内郁、上热下 寒的病机特点。

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【目的】 探讨昆仙胶囊不同服用方法对类风湿关节炎患者上消化道安全性的影响及疗效评价。【方法】 应用随机、平行 对照试验方法，选取2019年4月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊，明确诊断为类 风湿关节炎并采用昆仙胶囊治疗的患者，共157例。采用随机数字表法将患者随机分为餐中服药组（简称餐中组）81例和餐后 服药组（简称餐后组）76例，2组患者的观察疗程均为2周，记录用药后消化道不良反应发生情况及类风湿因子（RF）、红细胞 沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、基于 C 反应蛋白水平的 28 个关节疾病活动度评分（DAS28-CRP）等疗效性指标的变化情 况。【结果】（1）总体不良反应方面，经过 2 周治疗，餐中组的总体不良反应发生率为 17.28%（14/81），餐后组为 28.95% （22/76），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）消化道不良反应方面，餐中组的消化道不良反应发生率为 12.35% （10/81），餐后组为 22.37%（17/76），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；其中出现上腹部不适、胸骨后疼痛的患者 合并使用护胃药的情况方面，餐中组较餐后组更少合用护胃药（P＜0.05），且症状多为阵发性（P＜0.05）。（3）疾病活动度方 面，治疗后，2组患者的疾病活动度指标ESR、CRP和DAS28-CRP评分及餐中组的RF均较治疗前明显改善（P＜0.01），但治 疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 昆仙胶囊餐中服用可以缩短患者上腹部不适及胸骨后疼痛发生的持 续时间，减少患者护胃药的使用率；昆仙胶囊能在两周内有效降低类风湿关节炎患者的炎症指标及疾病活动度，但不同服 药方式不会影响药物疗效。

Abstract:

【目的】 评估基于从肺论治理论创制的心康Ⅰ号方（由黄芪、党参、桂枝、炒葶苈子、北杏仁、茯苓、白术、丹参、 川芎等组成）对慢性心力衰竭（简称慢性心衰）患者心肺功能及生活质量的影响。【方法】 采用前瞻性随机对照设计，选取2023年 12月至2024年12月广州中医药大学东莞医院心内科门诊及住院部收治的气虚阳虚血瘀水停型慢性心衰患者共110例，采用 随机数字表法将患者按 1∶1比例随机分为治疗组和对照组，每组各 55例。对照组给予标准抗心力衰竭药物治疗，治疗组在 对照组的基础上联合应用心康Ⅰ号方治疗，2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、明尼苏达心衰生活质 量调查表（MLHFQ）评分、心肺运动试验（CPET）各参数[包括峰值公斤摄氧量（Peak VO2/kg）、无氧阈公斤摄氧量（AT VO2/kg）、 氧脉搏（O2Pulse）、最大运动水平摄氧量与功率变化比（ΔVO2 /ΔWR）、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2Slope）、肺活量 （FVC）、一秒率（FEV1/FVC）]、心脏彩超指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）]及血清氨基末端B型 利钠肽前体（NT-proBNP）浓度的变化情况。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，有5例患者因依从性不佳或失访等原因 提前退出研究（包括治疗组2例、对照组3例），实际完成病例数105例，其中治疗组53例、对照组52例。（2）CPET各参数方 面，治疗 8周后，2组患者的 Peak VO2/kg、 AT VO2/kg及治疗组的 O2Pulse、FVC、FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05），同 时，治疗组的 VE/VCO2Slope 较治疗前下降（P＜0.05）；而对照组治疗前后的 O2Pulse、FVC、FEV1/FVC、VE/VCO2Slope 均无 显著性变化（P＞0.05）。组间比较，治疗组对 Peak VO2/kg、AT VO2/kg、O2Pulse、VE/VCO2Slope、FVC、FEV1/FVC 的改善程 度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）；而 2 组患者的 ΔVO2/ΔWR，无论是组内还是组间比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。（3）血清NT-proBNP水平方面，治疗8周后，2组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低（P＜0.05），且治 疗组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。（4）心脏彩超指标方面，治疗 8周后，2组患者的 LVEF值均较治疗前 有升高（P＜0.05），且治疗组的升高幅度明显优于对照组（P＜0.05）；而2组患者治疗前后及组间LVEDd比较，差异均无统计 学意义（P＞0.05）。（5）相关量表评分方面，治疗 8 周后，2 组患者的 MLHFQ 评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 在常规抗心衰药物治疗基础上联用心康Ⅰ号方， 对改善气虚阳虚血瘀水停型慢性心衰患者心肺功能、提升左心室射血分数、降低NT-proBNP、提高生活质量、缓解临床症状上 更具优势。

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【目的】 探讨消岩汤联合程序性死亡受体1（PD-1）单抗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助治疗中对免疫调节、临 床效果及不良反应的影响。【方法】 选取 2023年 10月至 2024年 10月期间潍坊市中医院收治的拟行新辅助化疗方案治疗的中 晚期NSCLC气阴两虚证患者共86例。根据肿瘤组织类型的不同，采用分层随机方法将患者随机分为对照组和观察组，每组 各 43 例。2 组患者均采用新辅助化疗方案，对照组加用 PD-1 单抗治疗，观察组在对照组的基础上加用消岩汤治疗。21 d 为 1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、Karnofsky功能状态（KPS）评分、T细胞亚群水平及肿瘤 标志物水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面，治疗3个疗程后，观察组的总 有效率为 90.70%（39/43），对照组为 74.42%（32/43），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）相关 量表评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），KPS评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察 组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）T细胞亚群方面，治疗后，2组患者 的T细胞亚群CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对T细胞亚群CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平 的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）肿瘤标志物水平方面，治疗后，2 组患者的血清细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1 （CYFRA21-1）、糖类抗原 125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对血清 CYFRA21-1、 CA125、CEA水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）不良反应方面，观察组的不良反应发生率为 27.91%（12/43）， 明显低于对照组的48.84%（21/43），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 消岩汤联合PD-1单抗在中晚期NSCLC 气阴两虚证患者的新辅助治疗中展现出显著的免疫调节效果和较高的临床治疗效果，并有效减轻了不良反应，可为该类患 者提供一种新的治疗方案。

Abstract:

【目的】 观察三七化瘀口服液对血瘀型多发性骨髓瘤（MM）患者骨代谢及凝血功能的影响。【方法】 将 2022 年 1 月至 2022年12月在佛山市中医院肿瘤中心二科收治的60例血瘀型MM患者随机分为对照组和试验组，每组各30例。2组患者均 以硼替佐米为基础方案化疗，在此基础上，对照组给予双膦酸盐注射液治疗，试验组在对照组的基础上给予三七化瘀口服 液治疗，2组患者均持续3个月（共12周）。观察2组患者治疗前后骨标志物[包括血清Ⅰ型前胶原的N末端前肽（PINP）、β-异 构化的C末端肽（β-CTX）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（OST）等]、血栓四项[包括血浆血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶 复合物（TAT）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）、组织纤溶酶原激活物·纤溶酶原激活物抑制剂1复合物（tPAI-C）等]、凝血功 能指标[包括血浆纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原降解产物（FDP）等]及疼痛程度数字评分量表（NRS）评 分的变化情况，并评价2组患者用药的安全性。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，共脱落、剔除20例，最终共40例患 者纳入疗效统计，其中，试验组20例，对照组20例。（2）骨标志物方面，治疗后，2组患者的血清PINP水平均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）；而2组患者治疗前后及治疗后组间血清β-CTX、OST、PTH水 平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）凝血功能方面，治疗后，2组患者的血浆 Fbg、D-Dimer、FDP水平均较治疗前 降低（P＜0.05），且试验组对血浆Fbg水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05），而2组治疗后的血浆D-Dimer、FDP水平比 较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）血栓四项方面，治疗后，试验组的血浆TM、TAT、PIC、tPAI-C水平均较治疗前降 低（P＜0.05），而对照组的血浆TM、tPAI-C水平较治疗前降低，血浆TAT、PIC水平均较治疗前升高（P＜0.05）；组间比较， 试验组对血浆TM、TAT、PIC、tPAI-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）疼痛程度评估方面，治疗后，2组患 者的疼痛程度NRS评分均较治疗前降低（P＜0.05或P＜0.01），且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方 面，治疗期间，2组患者的血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标均无明显变化。【结论】 三七化瘀口服液可改善血瘀型 MM 患者的凝血功能、降低高凝（瘀血）状态，其可能通过降低 PINP 改善骨代谢，减轻骨痛，从而改善患者生活质量，且 安全性良好。

Abstract:

【目的】 评估倍他米松对全膝关节置换术（TKA）后膝关节疼痛及肤温异常升高的疗效，探讨双柏膏冷敷对其的协同作 用。【方法】 采用前瞻性随机对照研究，纳入90例于2023年9月至2024年12月在广东省中医院大学城医院和广东省中医院大 德路医院进行单侧 TKA术后 3周复诊中出现术侧膝关节周围皮肤温度异常升高，并自诉疼痛的膝关节骨性关节炎（KOA）患 者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组、试验1组和试验2组，每组各30例。对照组给予依托考昔片治疗，试验1组 在对照组的基础上联合倍他米松治疗，试验2组在试验1组的基础上联合双柏膏冷敷治疗，疗程为8周。观察3组患者治疗 前后皮肤温度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分及改良欧洲生活质 量学会三水平五维健康量表（EQ-5D-3L）评分的变化情况。【结果】（1）皮肤温度差方面，髌上囊区（B区）的皮肤温度差最显著 （75.6%）。治疗后，3组患者的B区温度差和9个区域温度差平均值均持续下降，与前1个时间点比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01）；且试验组在各个访视时间点的 B区温度差和 9个区域温度差平均值均显著低于对照组（P＜0.01）；试验 1组与试 验2组在第二次访视中的下降趋势相近（P＞0.05），但试验2组在第三、四次访视中的B区温度差及在第四次访视中的9个区 域温度差平均值均显著低于试验1组（P＜0.01）。（2）疼痛程度评估方面，治疗后，3组患者的疼痛VAS评分均持续下降，与前 1个时间点比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；且试验组在第三、四次访视中的 VAS评分均显著低于对照组（P＜0.01）， 试验2组在第三、四次访视中的疼痛VAS评分又均显著低于试验1组（P＜0.01）。（3）WOMAC评分方面，治疗后，3组患者的 WOMAC 评分均持续下降，与前 1 个时间点比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；且试验组在第二、三、四次访视时的 WOMAC 评分均显著低于对照组（P＜0.01），试验 2 组在第二、三、四次访视时的 WOMAC 评分又均显著低于试验 1 组（P＜ 0.01）。（4）生活质量方面，治疗后，3组患者的改良EQ-5D-3L评分均持续升高，与前1个时间点比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01）；且试验1组在第三、四次访视及试验2组在第二、三、四次访视中的改良EQ-5D-3L评分均显著高于对照组（P＜ 0.01），试验2组在第二、三、四次访视中的改良EQ-5D-3L评分又均显著高于试验1组（P＜0.01）。【结论】 倍他米松可有效改 善TKA术后疼痛及皮温异常升高，联合双柏膏冷敷具有协同增效作用。

Abstract:

【目的】 观察热毒蕴肤型玫瑰痤疮患者应用中药面膜（由大黄、黄柏、薄荷、黄连、川芎、马齿苋、紫草、茜草、鱼 腥草组成）联合变通炙甘草汤（由炙甘草汤去阿胶、麻仁、大枣，加生石膏、连翘、防己、黑顺片、姜炭、僵蚕、乌梅、五 味子、山萸肉组成）内外同治法治疗的临床效果。【方法】 选取2022年6月至2024年6月期间东莞市第六人民医院皮肤科收治 的热毒蕴肤型玫瑰痤疮患者90例，采用随机抽签法将患者随机分为研究组和对照组，每组各45例。2组患者均给予重组牛 碱性成纤维细胞生长因子外用治疗，在此基础上，对照组患者给予盐酸多西环素口服及红蓝光照射治疗，研究组患者给予 中药面膜外敷联合变通炙甘草汤口服治疗，疗程均为6周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、皮损评分及 皮肤病生活质量量表（DLQI）评分的变化情况，评估2组患者的临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方 面，治疗6周后，研究组的总有效率为93.33%（42/45），对照组为77.78%（35/45），组间比较（χ2 检验），研究组的疗效明显优 于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2 组患者的持续性红斑、阵发性潮红、丘疹脓疱、灼热瘙痒、口干、 便秘等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）皮损评分及毛囊蠕形螨数量方面，治疗后，2组患者的红斑评分、丘疹脓疱评分及毛囊蠕形螨数量均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面，治疗后，2组患者的DLQI评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组的 降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（5）复发情况方面，随访 6 个月，研究组的复发率为 6.67%（3/45），明显低于对照组的 24.44%（11/45），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）不良反应方面，研究组的不良反应发生率为 4.44%（2/45），对 照组为6.67%（3/45），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 中药面膜外敷联合变通炙甘草汤口服方案治疗热毒蕴 肤型玫瑰痤疮患者效果可靠，可显著改善患者临床症状与生活质量，降低皮肤毛囊蠕形螨数量及疾病复发风险，且不增加 不良反应。

Abstract:

【目的】 观察控油祛屑散（由侧柏叶、凤仙透骨草、皂角刺等中药组成）外洗治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。 【方法】 选取2023年9月至2024年6月就诊于广州中医药大学附属宝安中医院（深圳市宝安区中医院）皮肤科门诊的72例头皮 脂溢性皮炎脾胃湿热证患者，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。治疗组给予控油祛屑散外 洗治疗，对照组给予2%酮康唑洗剂治疗，治疗频率为每周2次，疗程为4周。观察2组患者治疗前后头皮临床症状（包括红 斑、鳞屑、油脂、瘙痒）评分和头皮靶皮损部位的皮肤屏障功能指标以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化情况，并 评价 2 组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）临床疗效方面，治疗4周后，治疗组的总有效率为97.22%（35/36），对照 组为75.00%（27/36），组间比较（χ2 检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）临床症状方面，治疗后，2组患者的 头皮红斑、鳞屑、油脂、瘙痒程度评分均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜ 0.01）。（3）皮肤屏障功能方面，治疗后，2 组患者头皮靶皮损部位的角质层含水量和角质层油脂含量均较治疗前改善（P＜ 0.05），且治疗组的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）生活质量方面，治疗后，2组患者的DLQI评分均较 治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组的下降程度明显优于对照组（P＜0.01）。（5）安全性方面，治疗期间，2 组患者均未发生 严重不良反应，具有较高的安全性。【结论】 控油祛屑散外洗治疗头皮脂溢性皮炎脾胃湿热证患者疗效确切，可有效缓解头 皮红斑、鳞屑、油脂、瘙痒症状，显著改善皮肤屏障功能，提高患者生活质量，且无明显不良反应。

Abstract:

【目的】 探讨颃颡消肿方（以会厌逐瘀汤为基础加减化裁）对儿童腺样体肥大的治疗效果及对生活质量的改善作用。 【方法】 选取2024年5月至2025年5月广州中医药大学附属宝安中医院（深圳市宝安区中医院）儿科门诊收治的腺样体肥大患 儿共60例，采用随机数字表法将入组患儿按1∶1的比例随机分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组给予服用颃颡消肿 方煎剂治疗，对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，2组疗程均为12周。观察2组患儿治疗前后 中医证候积分（包括主症积分和兼症积分）、腺样体肥大程度分级的变化情况，评估2组患儿治疗12周后的临床疗效（总有效 率）及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）特异性生活质量调查表（OSA-18）各项生活质量评分的改善情况（优良 率）。【结果】（1）临床疗效方面：治疗 12 周后，治疗组的总有效率为 93.33%（28/30），对照组为 73.33%（22/30），组间比较 （χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证候方面：治疗4、8和12周后，2组患儿的中医证候主症总积 分均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；各项主症积分和兼症积分方面， 治疗12周后，2组患儿的中医证候各项主症积分（包括鼻塞、打鼾、张口呼吸）及兼症积分（咳嗽、流涕、扁桃体肿大）均较治 疗前降低（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）腺样体肥大程度分级方面：治疗12周后，2组患儿的腺样体肥大程度分级均较治疗前明显改善（P＜0.01），且治疗组的改善幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生 活质量方面：治疗12周后，2组患儿OSA-18的睡眠障碍、身体状况、情绪症状、白天功能、对监护人的影响等各项生活质 量评分及总积分均有明显改善，且治疗组的优良率均明显高于对照组（P＜0.01），说明治疗组对OSA-18各项生活质量评分 的改善作用均明显优于对照组，尤其以患儿对监护人的影响程度、睡眠障碍和身体状况的改善更为明显。【结论】 颃颡 消肿方能有效缓解腺样体肥大患儿的临床症状，显著提升其生活质量，且疗效随疗程延长而增强。

Abstract:

嗅觉倒错作为新冠后遗症之一，发病率显著上升，严重影响患者生活质量，目前，该病西医治疗手段有限且治疗效 果欠佳。该文基于肺脾同治，探讨了新冠后嗅觉倒错发生的病因病机，并探讨治疗的思路与方法。通过古代医籍溯源，分 析、探讨肺、脾与鼻的关联以及临证的治疗思路，并提出针对性的治疗方案。结合肺脾同治与针药并用的治疗方法，突显 了中医整体调治与个体化治疗的优势。

Abstract:

【目的】 观察头穴透刺配合三线排刺针法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。【方法】 选取 2023年 1月至 2024年 10月 三亚市中医院针灸二科门诊及病房收治的64例明确诊断为原发性三叉神经痛的患者作为研究对象，按随机数字表法将患者 随机分为观察组与对照组 ，每组各32例。2组患者均给予常规西医治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察组给予头穴透刺 配合三线排刺针法治疗。连续治疗6周。治疗6周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况， 以及简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分包括疼痛等级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）及视觉模拟评分法（VAS）的情况。比 较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况。并评价2组的安全性及 不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组的总有效率为 93.75%（30/32），对照组为 75.00%（24/32），观察组疗效优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的PRI、VAS、PPI评分明显改善（P＜0.05），且观察组 在改善PRI、VAS、PPI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的HAMA评分、PSQI 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 HAMA 评分、PSQI 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （5）观察组不良反应发生率为 3.13%（1/32），对照组为 6.25%（2/32），2 组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。【结论】 头穴透刺配合三线排刺针法治疗原发性三叉神经痛，能明显减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量， 疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察右佐匹克隆联合针刺治疗脑卒中后抑郁（PSD）伴失眠的临床疗效。【方法】 选取2022年1月至2024年3月石 家庄市中医院病房及门诊收治的140例明确诊断为PSD伴失眠的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对 照组，每组各70例。2组患者均给予常规治疗，对照组给予右佐匹克隆片治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺治 疗。共治疗1个月。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、汉密 尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况，以及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的情况。比较2组患者治疗前后血 清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、P物质（SP）、去甲肾上腺素（NE）水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访 5 例，对照组失访 3 例。最终观察组 65 例、对照组 67 例纳入疗效统计。（2）治疗后，2 组患者的 PSQI 评分、HAMD 评分、 NIHSS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PSQI评分、HAMD评分、NIHSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的5-HT、DA、SP、NE含量明显改善（P＜0.05），且观察组在改善5-HT、DA、SP、NE 含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 96.92%（63/65），对照组为 79.10%（53/67）。 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 右佐匹克隆联合针刺治疗PSD伴失眠，能够有效改善患者的 睡眠障碍、抑郁和神经缺损程度，优化血清神经递质水平，临床效果显著。

Abstract:

【目的】 观察腹针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失眠的临床效果。【方法】 选取2022年2月至2023年2月河北省第 一荣军优抚医院康复科和神经内科收治的100例明确诊断为脑卒中恢复期并发亚急性失眠的患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组与对照组，每组50例。2组患者均给予常规治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组治疗的 基础上，给予腹针联合耳尖放血治疗。治疗4周为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组 患者治疗前后匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑测评量表（HAMA）评分、疲劳度评估量表-14项（FS-14）评分 的变化情况，以及生活质量评估量表（SS-QOL）评分、中医证候积分、睡眠柏林问卷（BQ）评分的情况。比较2组患者治疗前 后血清褪黑素水平的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分、HAMA评分、FS-14评分明显改善（P＜0.05），且 观察组在改善 PSQI评分、HAMA 评分、FS-14评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患 者中医证候积分、BQ评分、SS-QOL评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分、BQ评分、SS-QOL评分方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者血清褪黑素水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 血清褪黑素水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 96.00%（48/50），对照组为 72.00%（36/50）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 腹针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失 眠，能明显改善患者的睡眠质量，减轻患者的疲劳感和焦虑症状，从而提升患者的生活质量，疗效较显著。

Abstract:

【目的】 观察开窍解喑法针刺联合语言训练治疗在脑卒中后失语症（PSA）的临床疗效。【方法】 选取 2022 年 10 月至 2024 年10月海军青岛特勤疗养中心收治的80例明确诊断为PSA的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和 对照组，每组各 40 例。对照组给予常规语言训练，观察组在对照组治疗的基础上，给予开窍解喑法针刺治疗。连续治疗 4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及大脑前动脉（ACA）、大脑中 动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）血流速度的情况。比较2组患者治疗前后西方失语症成套测验（WAB）量表评分、波士顿诊断 性失语症检查法（BDAE）等级评分、脑卒中失语症生活质量（SAQOL-39g）量表评分的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率 为95.00%（38/40），对照组为80.00%（32/40），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的 脑血流速度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善脑血流速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗 后，2组患者的WAB评分、BDAE等级评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善WAB评分、BDAE等级评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分、SAQOL-39g评分明显改善（P＜0.05），且观察 组在改善中医证候积分、SAQOL-39g评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 开窍解喑法针刺联合 语言训练治疗脑卒中失语症，能明显提高患者的脑血流速度，改善患者的临床症状及失语症严重程度，促进患者语言功能 恢复，从而提高患者的生活质量，疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察基于子午流注择时理论的耳穴揿针治疗功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁的临床疗效。【方法】 选取 2023 年6月至2024年6月西安市中医医院脾胃病科收治的70例明确诊断为FD伴焦虑抑郁患者为研究对象。按随机数字表将 患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组给予给予枸橼酸莫沙必利分散片和氟哌噻吨美利曲辛片治疗。观察组 在对照组治疗的基础上，给予择时耳穴揿针治疗。共治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后 中医证候积分的变化情况，以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的情况。比较2组患者治 疗前后胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），且 观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的HAMA、HAMD评分 明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 HAMA、HAMD评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后， 2组患者的GIQLI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善GIQLI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）观察组总有效率为 91.43%（32/35），对照组为 74.28%（26/35）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 基于子午流注择时理论的耳穴揿针治疗FD伴焦虑抑郁，能够明显改善患者消化不良的临床症状，缓解患者的焦虑 抑郁情绪，从而提升患者的生活质量，疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察小针刀联合通痹活络汤治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 选取 2024年 4月至 2025年 1月清远市中医院康复中心收治的60例明确诊断为风寒湿痹型腰椎间盘突出症的患者为研究对象。按照随机数字表将患者随 机分为观察组和对照组，每组各30例。2组患者均给予常规消炎镇痛治疗，对照组给予小针刀治疗，观察组在对照组治疗的 基础上，给予通痹活络汤治疗。治疗6 d后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分 法（VAS）评分的变化情况，以及日本骨科协会（JOA）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清前列腺素E（2 PGE2 ）、超敏C反 应蛋白（hs-CRP）、5-羟色胺（5-HT）的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），且观察 组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的 VAS评分和 JOA评分明 显改善（P＜0.05），且观察组在改善 VAS 评分和 JOA 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后， 2 组患者的 PGE2、hs-CRP、5-HT 水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 PGE2、hs-CRP、5-HT 水平方面明显优于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 小针刀联合通痹活络汤治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症，能明显改善患者的疼痛症状， 促进腰椎功能的恢复，并缓解患者局部的炎症反应，临床疗效显著。

Abstract:

慢性腰痛是临床上的常见病，该病病因复杂且易复发，传统治疗疗效一般。经筋理论以“主束骨而利机关”为核心， 强调“筋结”形成是慢性腰痛的关键病机，与西医的激痛点理论高度契合，为中医外治法提供了独特的诊疗视角。岐黄针 疗法基于经筋理论，融合古代九针优势，创新设计的新型针具（针身中空，身细而坚，针尖呈卵圆形），结合了合谷刺、输 刺对结筋病灶点进行精准松解，兼具微创、高效的优势。该文从理论阐释、技术解析到临床验证，系统论证了以经筋理论 为根基，通过岐黄针疗法临床决策“辨经-选穴-选刺法”三部曲与经筋辨证的“循筋触结、动态辨经、解结通络”三步法 结合起来，形成动态辨经，以结代穴，“合谷刺-输刺-解结通络”刺法的临床思维模式的系统化构建具科学性与实践价值， 为经筋协同失衡为核心病机的慢性腰痛提供了精准的干预靶点。

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【目的】 探讨针灸治疗全膝关节置换术后疼痛的选穴规律。【方法】 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据 知识服务平台（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、美国生物医学信息检索系统 （PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等各大数据库中有关针灸治疗全膝关节置换术后疼痛的文献。检索时间 为各数据库自建库以来至2024年11月。采用Microsoft Excel 2024 软件建立数据库，统计腧穴、归经、部位、治法的频次以 及治法-选穴关系，并应用 SPSS Modeler 18.0 软件中的 Apriori 算法进行关联规则分析；应用 SPSS Statistics 27.0 软件对高频 腧穴实现层次聚类分析并绘制树状图；应用Gephi 0.10.1软件进行k-core复杂网络分析并可视化。【结果】 共纳入254篇文献， 提取处方305条，包含腧穴163个，总频次达1 424次。总使用频次前5位的腧穴为足三里、阳陵泉、血海、梁丘、阴陵泉； 腧穴归经以胃经、脾经、胆经以及膀胱经为主，下肢部以及耳部腧穴占比较高；足三里-阳陵泉、足三里-梁丘、血海-梁丘 以及足三里-阳陵泉-血海为高频腧穴配伍。全方共涉及13个核心腧穴。前29位高频腧穴可分为4个有效聚类群。耳穴压豆 最常选用的穴位为耳神门、皮质下、膝、交感、肾；电针最常选用的穴位为足三里、阳陵泉、血海、阴陵泉、梁丘；普通 针刺最常选用的穴位为阳陵泉、血海、梁丘、足三里、阴陵泉；推拿最常选用的穴位为足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、 承山；灸法最常选用的穴位为足三里、梁丘、犊鼻、三阴交、膝眼；经皮穴位电刺激最常选用的穴位为血海、足三里、阴 陵泉、梁丘、阳陵泉。【结论】 针灸治疗TKA术后疼痛主要在于调和气血，遵循局部选穴、循经选穴原则，核心处方包括血 海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交，治法主要涉及普通针刺、电针、推拿、灸法以及经皮穴位电刺激。

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脑缺血再灌注损伤（CIRI）是脑血管疾病中的关键病理过程，缺血后血流恢复会引发一系列复杂的神经生理与生化改 变，其中神经细胞凋亡是导致中风后神经功能严重损害的核心环节。CIRI中神经细胞凋亡的病理生理机制涉及多个层面。 针灸作为传统中医疗法，在干预神经细胞凋亡方面展现出独特的作用机制。尽管针灸在干预CIRI神经细胞凋亡方面已取得 一定研究成果，但目前其具体作用机制仍未完全明晰，且临床研究的深度和广度有待进一步提升。该文对近年来相关研究 进行系统总结，分析针灸干预神经细胞凋亡的作用机制及临床研究进展，并对未来研究方向提出展望，以期为脑卒中等脑 血管疾病的治疗提供更为坚实的理论依据与有效的临床指导。

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【目的】 观察艾灸百会穴对脑衰老大鼠的保护作用及其潜在机制。【方法】 将36只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型 组、艾灸1组、艾灸2组、雷帕霉素1组和雷帕霉素2组，每组6只。模型组、艾灸1组、艾灸2组、雷帕霉素1组和雷帕霉 素2组通过每日腹腔注射120 mg/kg D-半乳糖，持续6周构建亚急性脑衰老模型。艾灸1组（第5周起）和艾灸2组（第4周起） 进行每日30 min的艾灸干预，雷帕霉素1组（第5周起）和雷帕霉素2组（第4周起）每日灌胃1 mg/kg雷帕霉素；采用旷场试验 评估大鼠自主活动能力，采用Nissl染色法观察大鼠海马CA1区病理形态，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR） 法检测海马组织 p53、p21 mRNA的表达，使用试剂盒检测睾酮（T）、促性腺激素释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）、黄 体生成素（LH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）指标，采用免疫荧光染色检测海马组织 8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG） 水平，采用 Western Blot法检测海马组织 PTEN 诱导假定激酶 1（PINK1）、帕金蛋白（Parkin）水平。【结果】 与正常组比较，模 型组大鼠活动总路程和穿格次数显著下降（P＜0.001），海马CA1区尼氏体数量显著减少（P＜0.001），p53、p21 mRNA水平显 著升高（P＜0.01或P＜0.001），T、GnRH、FSH、LH、SOD、MDA水平异常，8-OHDG表达量明显增加（P＜0.001），PINK1、 Parkin 蛋白水平显著下调（P＜0.01或 P＜0.001）；与模型组比较，艾灸 2组大鼠活动总路程和穿格次数显著升高（P＜0.01）， 海马 CA1 区尼氏体数量明显增加（P＜0.01），p53、p21 mRNA 水平显著下降（P＜0.01），T、GnRH、FSH、LH、SOD、MDA 水平得到改善，8-OHDG 表达量明显下降（P＜0.001），PINK1、Parkin蛋白水平显著增加（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 艾灸 百会穴可能通过激活PINK1/Parkin信号通路，提高线粒体自噬水平，改善氧化应激状态，从而发挥抗脑衰老作用。

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【目的】 探讨补肾活血方（出自《伤科大成》）作用于前交叉韧带损伤腱骨愈合的分子机制。【方法】 运用TCMSP数据库 筛选补肾活血方组成中药的活性成分及对应靶点。于GeneCards、OMIM、PharmGkb等疾病靶点数据库检索获得前交叉韧带 损伤腱骨愈合疾病的相关基因。获得活性成分和疾病的共同作用靶点。采用Cytoscape软件构建药物活性成分-疾病靶点关系 网络，String在线软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络，并使用Cytoscape的Cyto NCA插件进行网络拓扑学分析，筛选出核心 靶点及对应活性成分。对药物活性成分和疾病的共同靶点进行基因本体论（GO）生物学功能及京都基因与基因组百科全书 （KEGG）通路富集分析 。采用Autodocktools软件将度（Degree）值前5位的活性成分与部分核心靶点进行分子对接并可视化绘 图。【结果】 TCMSP数据库筛选得到补肾活血方组成中药的有效活性成分共121个，潜在靶点243个。于GeneCards（413个）、 OMIM（3个）和PharmGkb（4个）数据库中筛选出前交叉韧带损伤腱骨愈合疾病靶点416个。获得药物活性成分-疾病共同靶点 42个，对应药物活性成分108个。网络拓扑学筛选共得到VEGFA、HIF1A、IL1B、IL6、IL10、TNF、EGF、TP53、CXCL8、 CD44、SPP1、PTGS2、MMP2、MMP3、MMP9和 VCAM1等 16个 PPI网络核心靶点。GO 生物学功能富集于细胞外基质胶原 代谢、活性氧调控、内肽酶及细胞因子活性、整合素结合等生物学功能。KEGG通路富集于动脉粥样硬化、HIF-1等血管相 关信号通路，以及TNF、Toll样受体、NF-κB等炎症相关信号通路，和C型凝集素受体等免疫相关信号通路。基于KEGG富 集结果选取血管生成（VEGFA、HIF1A）及炎症（IL1B、IL6、IL10、TNF、PTGS2）密切相关的核心靶点进行分子对接，结果表 明补肾活血方的关键药物活性成分与前交叉韧带损伤腱骨愈合关键靶点有较好的结合活性。【结论】 补肾活血方可能通过活 性成分槲皮素、木犀草素、山奈酚、β–胡萝卜素、鞣花酸作用于VEGFA、HIF1A、IL1B、IL6、IL10、TNF、PTGS2等靶点 调控血管生成及炎症，促进前交叉韧带损伤腱骨愈合过程。

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【目的】 探讨松萝酸对缺血性卒中大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将 50只大鼠随机分为假手术组、模型组、松萝酸 组、松萝酸+AS1517499[信号传导和转录激活子6（STAT6）抑制剂]组、松萝酸+LPS[核因子-κB（NF-κB）激活剂脂多糖]组，每 组10只。除假手术组，其他各组大鼠采用大脑中动脉线栓法构建缺血性脑卒中模型。造模成功后，分组干预。干预结束后， 对大鼠进行神经功能缺损评分，2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法计算脑梗死体积，苏木精-伊红（HE）染色法观察海马 组织病理学变化，酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测缺血侧脑组织中炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素 （IL）-1β、IL-10、细胞间粘附分子 1（ICAM-1）水平，免疫荧光染色法检测缺血侧皮层小胶质细胞极化表型，蛋白质免疫印 迹（Western Blot）法检测缺血侧脑组织中NF-κB、磷酸化核因子κB （p-NF-κB）、STAT6、磷酸化信号传导和转录激活子6（pSTAT6）蛋白表达水平。【结果】 与假手术组比较，模型组神经功能缺损评分，脑梗死体积，脑组织中TNF-α、IL-6、ICAM-1 含量，小胶质细胞 M1 型标志物 CD86/Iba-1 阳性细胞率及脑组织中 p-NF-κB/NF-κB 比值显著升高，脑组织中 IL-10 含量、 M2型标志物CD206/Iba-1阳性细胞率及脑组织中p-STAT6/STAT6比值显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与模型组 比较，松萝酸组神经功能缺损评分，脑梗死体积，脑组织中 TNF-α、IL-6、ICAM-1含量，小胶质细胞 M1型标志物 CD86/ Iba-1阳性细胞率及脑组织中p-NF-κB/NF-κB比值显著降低，IL-10含量、M2型标志物CD206/Iba-1阳性细胞率及脑组织中 p-STAT6/STAT6比值显著增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与松萝酸组比较，松萝酸+AS1517499组和松萝酸+LPS组 神经功能缺损评分，脑梗死体积，脑组织中TNF-α、IL-6、ICAM-1含量，小胶质细胞M1型标志物CD86/Iba-1阳性细胞率 及脑组织中 p-NF-κB/NF-κB 比值显著升高，IL-10含量、M2型标志物 CD206/Iba-1阳性细胞率及脑组织中 p-STAT6/STAT6 比值显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 松萝酸可能通过上调STAT6表达，抑制NF-κB表达，调控小胶质细 胞由M1型向M2型极化，降低炎症因子的释放，进而改善缺血性卒中大鼠神经功能损伤。

Abstract:

【目的】 探讨积雪草苷对急性脑梗死（ACI）大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将大鼠随机分为假手术组，模型组，积雪 草苷低、高剂量组和积雪草苷高剂量+脂多糖（LPS）[核因子κB（NF-κB）激活剂]组和尼莫地平组。除假手术组，其他各组大鼠 构建ACI模型，分组干预。Zea-Longa评分法评价神经功能；酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测血清神经生长因子（NGF）、乳 酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 18（IL-18）和白细胞介素 1β（IL-1β）水平；计算大鼠脑含水量； 2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测脑梗死体积；苏木精-伊红（HE）染色法观察大脑皮层组织病理形态；采用羟胺法 检测大脑皮层超氧化物歧化酶（SOD）活性、比色法检测大脑皮层谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性、硫代巴比妥酸法检测 大脑皮层丙二醛（MDA）含量；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测大脑皮层活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3（cleaved Caspase-3）、基质金属蛋白酶 9（MMP-9）、NF-κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白 3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白 酶 1（Caspase-1）蛋白表达水平。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠大脑皮层神经元有明显损伤，神经功能评分，血清 LDH、TNF-α、IL-18 和 IL-1β 水平，脑梗死体积百分比和脑含水量，皮层组织 MDA 含量，cleaved Caspase-3、MMP-9、 NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平升高，血清NGF水平，皮层组织SOD和GSH-Px活性降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；与模型组比较，积雪草苷低、高剂量组和和尼莫地平组大鼠大脑皮层神经元损伤明显减轻，神经功能评分，血 清 LDH、TNF-α、IL-18 和 IL-1β 水平，脑梗死体积百分比和脑含水量，皮层组织 MDA 含量，cleaved Caspase-3、MMP-9、 NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平降低，血清NGF水平，皮层组织SOD和GSH-Px活性升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；积雪草苷高剂量组与尼莫地平组大鼠各项检测指标无统计学差异（P＞0.05）；LPS可逆转积雪草苷对ACI大鼠的 改善作用（P＜0.05）。【结论】 积雪草苷可能通过抑制NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路减轻ACI大鼠神经炎症。

Abstract:

【目的】 探讨安石榴苷抗甲型 H1N1流感病毒感染的作用及机制。【方法】 将 60只 BALB/c雄性小鼠分为正常组，模型 组，达菲组及安石榴苷低、中、高剂量组，每组20只。除正常组，其他各组小鼠建立甲型H1N1流感病毒感染模型。连续给 予相应药物4 d。检测小鼠体质量，器官（脾脏、肺脏）指数及其抑制率，肺脏组织流感病毒载量，14 d内存活率。苏木精-伊 红（HE）染色法观察小鼠肺脏组织病理变化。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测小鼠脾脏组织中细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、 白细胞介素（IL）-6、IL-17、干扰素γ（IFN-γ）水平；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测小鼠脾脏组织中磷酸化p38丝裂原活 化蛋白激酶（p-p38MAPK）、磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）1、p-ERK2蛋白表达量。【结果】 模型组、达菲组和安石榴 苷低、中、高剂量组的 14 d内存活率分别为 10%、80%、50%、70%、80%。与正常组比较，模型组小鼠体质量、14 d内存 活率显著降低（P＜0.05），肺脏和脾脏指数，肺组织流感病毒载量，TNF-α、IL-6水平及p-p38MAPK、p-ERK1、p-ERK2蛋 白表达量显著升高（P＜0.05），HE染色显示肺组织间质有明显的炎性细胞浸润，肺泡间隔增厚。与模型组比较，达菲组和安 石榴苷中、高剂量组小鼠体质量，14 d内存活率，脾脏组织IL-17、IFN-γ水平显著升高（P＜0.05），肺脏和脾脏指数，肺组 织流感病毒载量，TNF-α、IL-6水平及p-p38MAPK、p-ERK1、p-ERK 2蛋白表达量显著降低（P＜0.05），HE染色可见肺组 织病理变化有所改善。达菲组和安石榴苷低、中、高剂量组的肺脏指数抑制率分别为 42.75%、20.19%、36.74%、42.29%， 脾脏指数抑制率分别为 43.97%、29.66%、47.80%、53.68%。【结论】 安石榴苷可通过抑制 MAPK/ERK 信号通路减轻甲型 H1N1流感病毒感染小鼠肺部损伤，降低病毒载量，调节关键细胞因子，抑制炎症反应，从而发挥免疫调节作用，抵抗甲型 H1N1流感病毒，提高存活率。

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【目的】 为获得刀豆转录组信息特征，丰富其基因数据库，并为后续遗传图谱构建、品种选育以及解析刀豆黄酮类化 合物次生代谢途径和调控机制研究提供基础数据。【方法】 基于Illumina 6000平台对刀豆各组织部位进行转录组测序，组装所 有转录本并进行去冗余。对获得的去冗余基因（unigenes）在NR、Swiss-Prot、KEGG、KOG、GO五大数据库中进行功能注释。 随后进行基因表达量分析，并对刀豆各组织部位及3个不同时期的果荚进行基因差异表达分析。对差异表达基因进行京都基 因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，并对类黄酮生物合成途径相关基因进行注释和分类。【结果】（1）测序组装后共获得 137 278条去冗余的 unigenes。（2）在五大数据库中总计获得功能注释 76 793条（占 unigenes总量的 55.95%），具体为：KOG 数 据库 40 965条（占注释总量的 29.84%）、KEGG数据库 32 776条（占注释总量的 23.88%）、NR数据库 67 373条（占注释总量的 49.08%）、Swiss-Prot 数据库 56 397 条（占注释总量的 41.08%）、GO 数据库 31 399 条（占注释总量的 22.87%）。（3）通过比较 3 个不同时期的刀豆果荚，分别鉴定到1 015、6 445和7 207条差异表达基因。（4）KEGG富集分析表明，差异表达基因显著富 集于植物激素信号转导、苯丙烷代谢、类黄酮生物合成等通路。（5）在类黄酮生物合成途径中共注释到57个基因，这些基因 可能在刀豆黄酮类化合物生物合成中发挥重要作用。【结论】 成功获取刀豆的转录组数据，组装获得大量unigenes并进行功能 注释，揭示不同组织部位及果荚发育时期的基因表达差异及其富集通路，特别是发现57个与类黄酮生物合成相关的潜在关 键基因。这些结果显著丰富刀豆基因数据库，为刀豆的遗传图谱构建、分子育种以及深入解析其黄酮类化合物次生代谢途 径和调控机制奠定数据基础。

Abstract:

【目的】 筛选七味金草花外洗液制备成型稳定可行的最优工艺，建立质量研究方法，为其院内制剂的开发奠定基础。 【方法】 选用绿原酸含量为评价指标，进行单因素试验，以此为基础进行正交试验，最终优选出七味金草花外洗液的水提工 艺。将不同温度、压强下浓缩药液中绿原酸含量和干膏率进行加权比较，确定浓缩工艺，并确定该方法的可行性。根据 2020 年版 《中华人民共和国药典》（一部），对七味金草花外洗液中的地骨皮和桑白皮进行薄层色谱鉴别，并对七味金草花 外洗液绿原酸含量测定的方法建立质量标准。【结果】 全方提取次数3次，提取时间60 min，加6倍量水，在90 ℃进行减压干 燥的结果最优。七味金草花外洗液绿原酸含量测定建立的高效液相色谱（HPLC）方法稳定可行。桑白皮和地骨皮薄层鉴别方 法简便可靠。【结论】 筛选出的七味金草花外洗液的制备工艺稳定可靠、科学合理，可应用于企业化生产。

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慢加急性肝衰竭（ACLF）是指在慢性肝病基础上出现急性肝功能恶化，以肝脏和肝外器官衰竭为主要特征的复杂综合 征，其诱因复杂，发病机制不清，致死率高。目前西医治疗该病缺乏特效药物，中医药在改善其临床症状方面有着独特的 优势。周小舟教授认为，ACLF的基本病机为湿、热、毒、瘀、郁互结，脾虚水湿壅盛，强调脾虚贯穿疾病的始终。临证分 期治疗ACLF方法如下：早期之湿热发黄证，可治以清热祛湿退黄之法，方选茵陈五苓散加减；早期之瘀热发黄证，可治以 活血化瘀、清热退黄之法，常以茵陈蒿汤加减；中期之气虚瘀黄证，可治以益气健脾、活血化瘀之法，采用自拟健脾利湿 养肝方加减治疗；晚期之阳虚发黄证，可治以扶阳培土、利湿退黄之法，拟以茵陈术附汤加减治疗。分期论治的同时，均 需顾护脾胃、化湿养肝，根据不同阶段侧重于不同治法，总以清热退黄、凉血化瘀、补益肝肾为原则。周小舟教授治疗 ACLF的临床经验可为中医药防治ACLF提供参考。

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干燥综合征是一种常见的自身免疫疾病，可引起多器官、多系统损害；目前西医治疗手段有限，部分患者对治疗反 应欠佳。广东省名中医何羿婷教授认为，肾阴亏虚是干燥综合征发病的根本，干燥综合征的发病与肝、脾胃的功能失调密 切相关；随着疾病的发展，往往伴随血瘀程度和症状的加重；部分患者可因地域、禀赋等因素的影响，导致气化功能低下， 使得痰湿蕴结，产生干燥与水湿并存的状态。治疗干燥综合征以滋阴为本，兼顾活血和祛湿，灵活运用各类药物，同时结 合“五运六气”理论指导个体化治疗，可显著改善干燥综合征患者的症状并控制疾病的发展。结合岭南地区物候特点，提 出本病“阴虚为病之本”“瘀血为病之兼”“痰湿为病之变”的病机演变过程。治疗上，善于结合五运六气理论，通过“辨 人”“辨天”“辨病”，灵活运用时方合三因司天方加减，提高了临床疗效。

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【目的】 挖掘朱丽华教授采用中药外治法治疗糖尿病足的用药规律。【方法】 收集朱丽华教授2016年1月至2024年1月 期间采用中药外治法治疗糖尿病足患者且有效的外用处方，统计药物的用药频次、性味归经，并采用关联规则分析、聚类 分析、复杂网络分析挖掘核心处方。【结果】 共纳入处方 216首，涉及中药 133味，药物总频次为 1 727次，其中频次居前的 中药为桂枝、川芎、红花、当归、赤芍等。所用药物以温阳化气、疏肝活血、通络止痛为主。药性以温、平、微寒为主； 药味以辛、苦、甘为主；归经以入肝、心、脾经为主。关联规则分析得到二项药物关联规则11条，三项关联规则43条。复 杂网络显示核心处方为桂枝、川芎、红花、赤芍、当归、桃仁、艾叶、柴胡、木瓜、延胡索。【结论】 朱丽华教授采用中药 外治法治疗糖尿病足重在通阳化气、疏肝活血、通络止痛，用药寒温平调，攻邪不忘扶正。

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【目的】 运用数据挖掘技术，探讨梁雪芳教授辨治子宫内膜异位症痛经的用药规律。【方法】 选取2014年1月至2024年 1 月期间梁雪芳教授在广东省中医院门诊诊治有效的子宫内膜异位症痛经患者的资料，使用 R 语言及 SPSS Statistics 26、 SPSS Modeler 18、Microsoft Excel 2021软件，统计分析子宫内膜异位症痛经的证型及其治疗药物的使用频次和药物的性味归 经与功效归类，并通过药物关联规则分析以及因子分析挖掘梁雪芳教授辨治子宫内膜异位症痛经的用药规律。【结果】 共纳入有 效病历7 019份，中药处方7 019首，涉及中药225味，其中出现频率大于5%的高频中药共有37味，最常运用的5味药物为 白术、丹参、桑寄生、党参、茯苓，其次为三棱、郁金、菟丝子、莪术等。证型以气虚血瘀、肾虚血瘀、气滞血瘀居多。 药性以寒、温、平为主，药味以苦、甘、辛居多，归经主要归脾、肝、肾经，功效归类以补虚药和活血化瘀药为主。 药物 之间的关联规则分析得到14个药物组合，支持度居前的药物组合为白术-桑寄生、白术-茯苓、白术-白芍、莪术-三棱、丹 参-三棱等。证型与高频中药的关联规则分析显示，与气虚血瘀证关联的中药主要是圣愈汤加延胡索、益母草、枳壳、郁 金；与肾虚血瘀证关联的中药主要是寿胎丸合二至丸加桑椹、山药、生地黄；与气滞血瘀证关联的中药主要是当归芍药散 加丹参、桑寄生、木香；与脾虚湿瘀证关联的中药主要是参苓白术散加三棱、莪术、黄芪、鸡内金；与寒凝血瘀证关联的 中药主要是少腹逐瘀汤加三棱、莪术、山楂、木香、郁金。因子分析得到8个因子。高频中药主要可聚为6类。【结论】 梁雪 芳教授认为，“虚”“瘀”为子宫内膜异位症痛经的病机特点，治疗以 “补虚化瘀” 为原则，联合运用月经周期疗法（经期 活血化瘀，经后期滋阴养血，经间期活血通络助排卵，经前期疏肝理气），能有效改善子宫内膜异位症患者的痛经症状。

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反复妊娠丢失是常见的不良妊娠结局，中医称之为滑胎。中医认为，脾肾亏虚、冲任不固为滑胎的根本病机，补脾 益肾为其临床公认的治疗原则，疗效确切，但其作用机制尚不明确。近年来的研究发现，脾肾亏虚会引发肠道菌群失调， 补肾健脾之方药对肠道微生态具有调节作用，而肠道菌群及其代谢产物的变化与反复妊娠丢失的发病密切相关。该文探讨 了反复妊娠丢失、肠道微生态、脾肾三者之间的关系，基于肠道菌群在反复妊娠丢失发病中的重要作用以及肠道菌群与脾 肾在生理、病理上的相关性，提出调节肠道菌群可能是中医药从脾肾论治反复妊娠丢失的作用机理之一。

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脑小血管病（CSVD）是一种常见的脑血管疾病，主要表现为认知能力下降和步态不稳等症状，严重影响患者生活质量。 中医认为，CSVD与络病、玄府相关，其病机与络脉瘀阻、玄府闭塞、脑髓失养有关。开玄通络法可作为CSVD的治疗原则， 临证时可分期论治。早期CSVD宜宣畅玄府气机、宁神通络，主要采用辛香类药物；中期CSVD宜化瘀通络，多选用活血类 药物；末期CSVD宜补肾开玄、填髓通络，主要采用补肾类药物。开玄通络法治疗CSVD体现了中医辨证施治的优势，可为 CSVD的临床治疗提供思路。

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五脏及五体（筋、脉、肉、皮、骨）可通过气血、经络相互联系，互为表里，在生理和病理上相互影响。“五体痹”与 “五脏痹”可互为因果。痛风可归属于中医的“痹证”。痹证之受损不仅在肢体，脏腑也受到一定的损伤。外邪侵犯人体， 有形实邪瘀积肢体关节；脏腑功能失调，失其职、乱其司，气血化生、运行障碍，正气虚弱，内邪渐生。五脏与五体通过 气血、经络相联系，二者在病理上互为影响，形成痛风。故以疏通肢体经络与调理脏腑相结合是治疗痛风的基本原则。痛 风初期，风袭皮毛，先发体痹，治疗重在疏风通络、健脾化湿，佐以补益正气之品；中期风邪挟湿流注关节间，痰浊郁而 化热，伤津耗液，损及他脏，体痹及脏，治疗重在清热降火、活血化瘀，佐以健脾化痰之品；后期风火伤津耗液，消烁痰 浊成石，久病及肾，体脏合痹，治疗重在熄风降火，佐以活血化瘀、益肾祛浊之品。 从“体脏合痹”的角度探讨湿、痰、 瘀病理因素在痛风之病程演变中的作用及痛风患者的分期辨治，可为痛风的临证治疗提供思路。

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【目的】 基于隐结构模型并结合关联规则分析法探讨中医药治疗尿路结石的方药规律。【方法】 系统检索中国知网 （CNKI）、万方数据（Wangfang）、中国生物医学文献服务系统（CBM）中有关中医药治疗尿路结石的临床研究文献，提取相关 信息，建立数据库；应用Lantern 5.0和SPSS Modeler 18.0软件进行隐结构模型和关联规则分析，并结合频数分析，探讨中药 治疗尿路结石的用药规律。【结果】 共纳入中药处方 312首，涉及中药 269味。出现频率≥3.00%的中药有 71味，使用频次居 前的药物有金钱草、鸡内金、海金沙、石韦、车前子等。所用药物以寒性药最多，药味以甘为主，主要入肝经、膀胱经， 中药类别多属利水渗湿药、活血化瘀药及补虚药。隐结构分析共获得 15个隐变量，5个综合聚类，11个包括八正散、柴胡 疏肝散、五苓散、六味地黄丸等在内的核心方剂。关联规则分析共获得14条强关联规则，置信度最高的是“海金沙，鸡内 金→金钱草”。支持度最高的是“鸡内金→海金沙”“鸡内金→金钱草”。【结论】 尿路结石的病机以气虚为本，以湿热、痰 浊、气滞、血瘀等为标，其发病与肝、肺、肾、脾的功能失调密切相关，中药治疗当以清热益气为主，尤以清热利湿、补 肾益气为重，可随症配合健脾利水、行气止痛、活血化瘀等治法。