Abstract:

【目的】探讨不同性别、年龄缺血性脑卒中 （ischemic stroke，IS） 人群的舌脉象及中医证候要素分布特点，为脑卒中的防治提供中医思路。【方法】采用《缺血性中风证候要素诊断量表》的6种证候要素对深圳市中医院2017～2023年初次就诊确诊缺血性脑卒中的5 254例住院患者进行综合辨识，并收集患者出现频次前5位的舌质、舌苔、脉象进行比较和分析。【结果】（1） 5 254例缺血性脑卒中患者的中医证候要素分布以痰湿证 （3 544例，67.5%） 为主，其次主要为气虚证 （653例，12.4%） 和阴虚证 （453例，8.6%） 。男女性别在痰湿证、内火证、阴虚证的差异有统计学意义 （P＜0.01） 。青年与中老年在痰湿证、气虚证、内风证、内火证的分布情况比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （2） 缺血性脑卒中检出率前6位的舌脉象按出现频率由高到低依次为：舌质暗淡 （1 993例，37.9%） 、舌质暗红 （1 907 例，36.3%） 、苔薄白 （1 885例，35.9%） 、脉弦滑 （1 714例，32.6%） 、苔白腻 （1 679 例，32.0%） 、脉弦细 （1 609例，30.6%） 。舌质淡红、苔薄白等舌脉象检出率青年组显著高于中老年组，舌质暗红、齿痕等舌脉象检出率中老年组显著高于青年组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。舌质暗淡、苔薄白、苔薄黄、脉弦细、脉沉细等舌脉象检出率女性显著高于男性，舌质暗红、舌质红、苔白腻、苔黄厚腻、苔白厚腻、脉弦滑、脉滑等舌脉象检出率男性显著高于女性，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。苔薄白的检出率青年女性显著高于青年男性，脉弦滑的检出率青年男性显著高于青年女性，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ；舌质暗淡、苔薄白、脉弦细、脉沉细的检出率中老年女性显著高于中老年男性，舌质暗红、舌质红、苔白腻、苔白厚腻、苔黄厚腻、脉弦滑、脉滑的检出率中老年男性显著高于中老年女性，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 【结论】痰湿证、气虚证、阴虚证对缺血性脑卒中的影响显著，且以痰湿证为主；性别、年龄等因素影响着缺血性脑卒中患者的中医证候分布。

Abstract:

【目的】分析慢性再生障碍性贫血 （CAA） 患者与正常人粪便非靶向代谢组学改变及CAA不同中医证型间差异性粪便代谢物谱，以揭示CAA中医证型的物质基础。 【方法】纳入2018年7月至2021年6月南京中医药大学附属医院初治的CAA患者（CAA组） 21例及健康体检者 （正常人组） 24例，根据中医辨证分型标准，将21例CAA患者分为肾阳虚组4例、肾阴虚组12例、肾阴阳两虚组5例。通过粪便采集、气相色谱-质谱分析 （GC-MS） 、多元统计分析等筛选差异代谢物，进行代谢通路富集分析。 【结果】（1） 38种代谢物在 CAA 组与正常人组之间有明显差异，其中3-羟基苯乙酸、腺嘌呤、异柠檬酸、L-谷氨酰胺、尿酸、鸟嘌呤等27种代谢物相对含量在 CAA 中呈现上调，3’ -腺苷酸、花生酸、肌苷、N-乙酰鸟氨酸、去甲肾上腺素等11种代谢物则为下调。其差异代谢物富集的主要代谢通路包括：精氨酸生物合成、嘌呤代谢、癌症的中心碳代谢、乙醛酸和二羧酸代谢、GABA能突触、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、D−谷氨酰胺和D−谷氨酸代谢等。 （2） 16种代谢物在CAA不同中医证型之间有显著性差异，包括5-甲氧基色胺、肾上腺素、熊果苷、β-丙氨酸、戊二胺、肌醇、丙酮酸、酪胺等，其差异代谢物富集的主要代谢通路包括：神经活性配体−受体相互作用、酪氨酸代谢、磷脂酰肌醇信号系统、泛酸和辅酶A生物合成、糖酵解/糖异生、初级胆汁酸生物合成、磷酸肌醇代谢、抗坏血酸和醛酸代谢、Ⅱ型糖尿病、心肌细胞中的肾上腺素能信号传导等。 【结论】CAA患者的粪便代谢组学与正常人相比存在明显异常，这可能反映CAA肠道菌群改变介导免疫失调、造血衰竭发生的代谢变化；该研究首次从粪便代谢组学水平揭示了CAA不同肾虚证型的物质基础，可为中医证型的现代化研究提供新思路。

Abstract:

【目的】探讨慢性乙型病毒性肝炎 （CHB） 代谢相关脂肪性肝病 （MAFLD） 的中医体质分布特点，探索MAFLD与中医体质、人体成分的相关性，并确定其在CHB患者中对合并MAFLD的预测价值。 【方法】采用回顾性研究方法，收集2022年1月至2023年12月期间于广东省中西医结合医院肝病科门诊就诊且符合CHB诊断标准的235例患者临床资料。根据受控衰减系数 （controlled attenuation parameter，CAP） 值将患者分为non-MAFLD组 （＜238 dB/m） 134例和MAFLD组 （≥ 238 dB/m） 101例，观察2组患者的中医体质类型分布差异；根据体质量指数 （BMI） 值，将患者分为非肥胖组 （＜24.0 kg/m2） 141例和超重/肥胖组（ ≥ 24.0 kg/m2） 94例。运用Logistic回归分析CHB合并MAFLD的临床独立风险因素，采用多因素Logistic回归分析影响因素，并采用受试者工作特征 （ROC） 曲线分析影响因素对MAFLD的预测价值并确定其最佳截断值。 【结果】（1） MAFLD组患者的体质构成中，以平和质 （36.6%） 、湿热质 （20.8%） 、痰湿质 （14.9%） 为主，3种体质的占比为72.3%。 （2） MAFLD患者中，超重/肥胖组γ-谷氨酰转肽酶 （γ-GT） 、BMI、全身脂肪量 （TBFM） 、全身肌肉量 （TMM） 、人体总水分 （TBW） 、细胞内液 （ICW） 、细胞外液 （ECW） 、体脂肪率 （BFR） 、内脏脂肪面积 （VFA） 、基础代谢量 （BM） 、躯干脂肪量 （TFM） 水平显著高于非肥胖组，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） 多因素Logistic 回归分析结果显示，白细胞计数 （WBC） 、血尿酸 （UA） 、甘油三酯（TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、VFA是CHB人群中患MAFLD的临床影响因素。 （4） ROC曲线分析结果显示，在CHB人群中年龄、TG、UA、VFA的ROC 曲线下面积 （AUC） 分别为0.532、0.680、0.738、0.859；在CHB人群、非肥胖CHB人群和超重/肥胖CHB人群的VFA的最佳临界值分别为74.98、66.5和112.2 cm2；在平和质、痰湿质、湿热质人群的VFA的最佳临界值分别为85.50、66.50和74.98 cm2。各人群中VFA的AUC值均明显高于年龄、TG、UA，且多因素联合预测均高于其他单因素的预测价值。 【结论】在CHB患者中VFA预测 MAFLD 风险的 AUC值最高，随着VFA的切点水平增加，MAFLD 发生的可能性增加；在非肥胖人群和超重/肥胖人群和不同中医体质人群的VFA的最佳临界值有所不同。

Abstract:

【目的】基于“虚-湿-热-瘀”病机探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值 （NLR） 、标化SUA[血尿酸与血肌酐比值 （SUA/Scr） ]与早期糖尿病肾病 （early diabetic kidney disease，EDKD） 中医证型的相关性，为EDKD患者中医精准化治疗提供客观化依据。 【方法】回顾性分析197例EDKD患者 （包括单纯气阴两虚证42例、气阴两虚兼湿证44例、气阴两虚兼热证53例、气阴两虚兼瘀证58例） 的临床资料，对比不同中医证型EDKD患者脂代谢指标、肾功能指标、NLR、标化SUA的水平差异，探讨NLR、标化SUA与EDKD中医证型的相关性。 【结果】（1）不同中医证型EDKD患者的性别、糖化血红蛋白（HbA1c） 比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） ；年龄方面，气阴两虚兼瘀证组年龄大于气阴两虚证组 （P＜0.05） ；病程方面，气阴两虚兼瘀证组病程大于其余各组 （P＜0.01） ；体质量指数 （BMI） 方面，气阴两虚证组＜气阴两虚兼瘀证组＜气阴两虚兼热证组＜气阴两虚兼湿证组 （P＜0.05） 。 （2） 气阴两虚证组的总胆固醇 （TC） 水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼瘀证组 （P＜0.05） ，气阴两虚证组的甘油三酯 （TG） 水平低于气阴两虚兼瘀证组 （P＜0.05） ，气阴两虚兼热证组的血肌酐 （Scr） 水平高于气阴两虚证组和气阴两虚兼湿证组 （P＜0.05） ，气阴两虚证组的肾小球滤过率 （eGFR） 水平高于气阴两虚兼热证组和气阴两虚兼瘀证组 （P＜0.05） ，气阴两虚兼热证组的NLR水平高于其余3组 （P＜0.05） ，气阴两虚兼瘀证组的标化SUA水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼热证组 （P＜0.05） 。 （3） 无序多分类Logistic回归分析结果显示，BMI、SUA是气阴两虚兼湿证的影响因素，BMI、SUA、NLR是气阴两虚兼热证的影响因素，BMI、TC、标化SUA是气阴两虚兼瘀证的影响因素，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 【结论】NLR和标化SUA可作为EDKD中医证型的参考指标，NLR水平升高可能会加速气阴两虚兼热证的发生，标化SUA水平降低可能会加速气阴两虚兼瘀证的发生。

Abstract:

【目的】探讨IgA血管炎 （IgA vasculitis，IgAV，也称过敏性紫癜） 患儿中医证素与危险因素的相关性。 【方法】回顾性分析131例IgAV患儿的病历资料，统计其中医证素分布特点，分析不同中医证素与性别、年龄、临床症状以及蚊虫叮咬、病原体感染、过敏性鼻炎等危险因素的相关性。 【结果】（1） 131例IgAV患儿中，涉及的病位证素有肺97例 （74.05%） 、 脾61例（46.56%） 、肾54例 （41.22%） 、肝 17例 （12.98%） 、心11 例 （8.40%） ；病性证素有血瘀131例 （100.00%） 、风湿125 例 （95.42%） 、风热90例 （68.70%） 、湿热72例 （54.96%） 、 血热49例 （37.40%） 、气虚19例 （14.50%） 、阴虚3例 （2.29%） 。 （2） 性别方面，女性69例（52.67%），男性62例（47.33%），女性多于男性；年龄方面，患儿主要集中在5～6岁，其中，小于4岁10例（7.63%） ，4岁18例 （13.74%） ，5岁39例 （29.77%） ，6岁34例 （25.95%） ，7岁17例 （12.98%） ，大于7岁 13例 （9.92%） ；血瘀、风湿、风热、湿热等证素多见于5～7岁年龄段，阴虚证素多见于7岁以上年龄段，血瘀证素各年龄段均可见。 （3） 中医证素与危险因素相关性的Logistics 回归分析结果提示：在IgAV患儿中，过敏性鼻炎与血瘀[OR=2.236，95%CI （1.049～4.007） ]、湿热 [OR=2.183，95%CI （1.554～3.671） ]、风湿 [OR=1.202，95%CI （1.050～2.409） ]呈正相关，病原体感染与血瘀[OR=3.199，95%CI（1.457～4.101） ]、湿热[OR=1.119，95%CI（1.072～2.009） ]呈正相关，蚊虫叮咬与血瘀[OR=4.533，95%CI（1.029～9.022） ]、湿热[OR=2.257，95%CI（1.081～13.207） ]呈正相关，性别与血瘀[OR=1.352，95%CI（1.271～3.018） ]、风湿[OR=1.149，95%CI （1.071～3.102） ]呈正相关，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 【结论】IgAV的病位以肺为主，与五脏相关，病机特点为前期以血瘀、风湿热等标实为主，后期以气虚、阴虚等本虚为主。在IgAV患儿中，蚊虫叮咬、病原体感染、过敏性鼻炎更容易导致血瘀、风湿热；风热、湿热、血热、气虚等证素男性总体上多于女性，血瘀、风湿、阴虚等证素女性总体上多于男性。

Abstract:

【目的】基于五运六气理论探讨少阴病证型肺炎住院患者出生日期的运气因素分布特征。【方法】选取2012年1月20日至2022年6月30日广东省中医院芳村分院中医经典科收治的少阴病证型肺炎住院病例，共422例，对其出生日期的运气因素进行统计学分析。【结果】经卡方-拟合优度检验，少阴病证型肺炎住院患者出生时的年干、年支、岁运、重组岁运、主气、司天-在泉的分布，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.001）。提示出生于己年和丑年、岁运太少分布为土运不及、重组岁运为风象之年、主气为太阴湿土、太阴湿土司天-太阳寒水在泉者罹患少阴病证型肺炎的风险较高。 【结论】少阴病证型肺炎的罹患与出生时期运气存在一定的相关性，其可能的出生运气病机为脾肾阳虚，寒湿夹杂。

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【目的】探析血清微小核糖核酸-145 （miR-145） 、P53抗体在龙贝逍遥散治疗乳腺癌效果及预后评估中的检测价值。【方法】选取2020年1月～2021年1月北京航天总医院收治的90例乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，2组患者均接受个性化综合治疗，观察组在此基础上联合龙贝逍遥散治疗，疗程为3个月。采用实时荧光定量 （PCR） 法检测血清miR-145表达水平，采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测血清P53抗体表达水平。比较2组患者治疗前后的血清miR-145、P53抗体表达水平差异，采用Logistic回归分析法探析血清miR-145、P53抗体与观察组患者预后不良的关系，绘制受试者工作特征 （ROC） 曲线，分析血清miR-145、P53抗体在观察组预后不良预测中的应用价值。 【结果】（1） 治疗后，2组患者的血清miR-145检测值均呈上升趋势 （P＜0.05） ，P53抗体检测值均呈下降趋势 （P＜0.05） ，且观察组的血清miR-145检测值明显高于对照组，P53抗体检测值明显低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。（2） 观察组预后良好组的血清miR-145检测值明显高于预后不良组，血清P53抗体检测值明显低于预后不良组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） Logistic回归分析结果显示，miR-145高表达是观察组患者预后不良的保护因素，P53抗体高表达是观察组患者预后不良的危险因素 （P＜0.05） 。 （4） 血清miR-145、P53抗体联合预测观察组患者预后情况的曲线下面积 （AUC） 最大 （0.877，95%CI：0.769～0.985） ，其灵敏度、特异度分别为93.75%、93.10%，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】血清miR-145在乳腺癌预后不良中呈低表达，血清P53抗体在乳腺癌预后不良中呈高表达；龙贝逍遥散在乳腺癌患者中可达到较理想的治疗效果，有利于提升血清miR-145表达水平、降低血清P53抗体表达水平。

Abstract:

【目的】探究多囊卵巢综合征 （PCOS） 患者出生日期的五运六气及四时节律与其后天疾病罹患之间的关系。 【方法】收集2016年3月至2023年3月期间在河南中医药大学第一附属医院生殖医学科二病区门诊就诊的321例PCOS患者的临床资料，对患者出生日期的五运六气及四时节律进行统计分析。 【结果】321例PCOS患者的出生日期的季节分布及五运六气的客运、主气、客气、司天、在泉分布比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。而天干、岁运及主运分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01） ，其中，天干为己年的最多，占总人数的13.1% （42/321） ；岁运为少土之运的最多，占总人数的13.1%（42/321） ；主运为少水之运的最多，占总人数的15.9% （51/321） 。 【结论】PCOS的罹患与其出生日期的四时节律无明显相关性，与其五运六气的天干、岁运及主运相关：出生日期天干为己年、岁运为少土之运、主运为少水之运者，后天罹患PCOS的可能性较大。

Abstract:

【目的】探讨多囊卵巢综合征 （PCOS） 患者中医证型与其饮食、睡眠、运动等生活方式及情绪因素的相关性，为指导PCOS患者生活方式调整和治疗提供依据。 【方法】对2020年1月至2023年2月在首都医科大学附属北京中医医院就诊的已确诊为PCOS且符合纳入与排除标准的234例患者进行问卷调查，收集相关信息，包括一般资料、饮食、睡眠、运动、心理状态等，并按证候及舌脉情况辨证分为脾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型等4型。分析PCOS患者的中医证型分布情况，并运用统计学方法，分析不同中医证型PCOS患者的基本情况、饮食、睡眠、运动、情绪等生活方式的异同，以探讨上述因素与中医证型的关系。 【结果】（1） 中医证型分布方面，234例PCOS患者中，以脾虚痰湿型最多，共104例 （占44.4%） ，其他从高到低依次为肾虚肝郁型85例 （占36.3%） 、痰瘀互结型28例 （占12.0%） 、肾虚血瘀型17例 （占7.3%） 。 （2） 中医证型与饮食、睡眠、运动等生活方式及情绪因素的相关性方面，不同中医证型PCOS患者的体质量指数 （BMI） 、饮食偏嗜、五味偏嗜、是否有运动习惯、运动频率、运动时间、运动方式、运动强度、从上床到入睡时间、睡眠时间、情绪是否平和、是否焦虑、是否急躁易怒比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ；不同中医证型PCOS患者的年龄、学历、职业、家族史、减重史、饮食一般情况、睡眠质量、入睡时间、熬夜频率、抑郁、强迫、健忘、疲倦、自觉工作学习压力大比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】健康的生活方式对于PCOS的防治具有重要的现实意义。通过调查PCOS患者中医证型与饮食、睡眠、运动、心理状态之间的联系，明确上述危险因素与中医证型之间的相关性，可使医生对不同中医证型PCOS患者的生活方式调整指导更有针对性，对不同中医证型PCOS患者的针对性诊治有积极意义。

Abstract:

【目的】探讨自拟温肾健脾方治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征 （PCOS） 的疗效及其对糖脂代谢、肠道菌群的调节机制。【方法】选取2020年10月至2023年10月在昆山市中医医院就诊的105例脾肾两虚型PCOS患者为研究对象，根据治疗方法的不同，将患者分为观察组53例和对照组52例。对照组给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟温肾健脾方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵泡个数、卵巢体积、糖脂代谢指标、肠道菌群的变化情况，并比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。 【结果】（1） 疗效方面，治疗3个月后，观察组的总有效率为96.23% （51/53） ，对照组为76.92% （40/52） ，组间比较 （χ2检验） ，观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的腰膝酸软、形寒畏冷、头晕眼花、神疲乏力等中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 卵泡个数和卵巢体积方面，治疗后，2组患者的卵泡个数均较治疗前减少（P＜0.05） ，左、右侧卵巢体积均较治疗前缩小 （P＜0.05） ，且观察组对卵泡个数的减少幅度及对左、右侧卵巢体积的缩小幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 糖脂代谢方面，治疗后，2组患者的总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、空腹血糖 （FPG） 、餐后2 h血糖 （2hPG） 、糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 肠道菌群方面，治疗后，2组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前增高 （P＜0.05） ，肠球菌、肠杆菌均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组治疗后的双歧杆菌、乳酸杆菌均明显高于对照组，肠球菌、肠杆菌均明显低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （6） 不良反应方面，观察组的不良反应总发生率为5.66% （3/53） ，对照组为7.69% （4/52） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】自拟温肾健脾方可显著提高脾肾两虚型PCOS患者的临床疗效，缩小卵巢体积，减少卵泡数目，有效调节糖脂代谢及肠道微生态稳态失衡，且未引发严重不良反应，安全有效。

Abstract:

【目的】运用数据挖掘技术探讨针灸治疗卵巢功能减退类疾病的选穴规律。 【方法】通过计算机检索中国知网期刊全文数据库 （CNKI） 、万方学术期刊全文数据库 （Wanfang） 、维普中文科技期刊数据库 （VIP） 等各大数据库中有关针灸治疗卵巢储备功能减退类疾病 （包括卵巢储备功能下降、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰） 的临床研究类文献，利用Excel 2021建立选穴处方数据库，采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Stastics 26.0软件对腧穴进行频数、归经、部位、特定穴、关联规则分析、聚类分析等，研究针灸治疗卵巢储备功能减退类疾病的选穴规律。 【结果】共筛选出符合要求的文献215篇，使用穴位共96个，总频次为2 110次，高频腧穴为关元、三阴交、肾俞等，常用经脉为任脉与足太阳膀胱经，腧穴多分布在腹部及下肢部，以五输穴和原募穴居多。分析得出核心穴组及4个有效聚类群。 【结论】针灸治疗卵巢储备功能减退类疾病选穴重在补益气血，培元补肾。多选取与生殖相关的经脉，旨在调精补血，预培其损。注重“近部”与“远部”取穴相配合，重视特定穴的配伍使用，多脏同调。

Abstract:

【目的】观察针刺联合俞募穴埋线和神阙穴外敷治疗卵巢早衰的临床疗效。 【方法】将62例卵巢早衰 （POF） 患者随机分为观察组和对照组，每组各31例，观察组给予益肾固冲调神针法针刺联合俞募穴埋线和神阙穴外敷治疗，对照组给予激素替代疗法治疗。连续治疗3个月。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及卵巢体积、窦卵泡数、窦卵泡直径的情况。比较2组患者治疗前后血清卵泡刺激素 （FSH） 、促黄体生成素 （LH） 、雌二醇（E2） 水平的变化情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为93.55% （29/31） ，对照组为80.64% （25/31） 。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者血清FSH、LH、E2水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善血清FSH、LH、E2水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者卵巢体积、窦卵泡数、窦卵泡直径均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善卵巢体积、窦卵泡数、窦卵泡直径方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05） 。 【结论】益肾固冲调神针法针刺联合俞募穴埋线和神阙穴外敷治疗卵巢早衰，能明显改善患者的临床症状，有助于卵巢功能的恢复，能明显改善患者的性激素水平，临床疗效确切。

Abstract:

围绝经期是情绪障碍如焦虑、抑郁的易感阶段，是生物-心理-社会因素共同作用的结果，严重影响围绝经期女性的生活质量。因此，找寻安全有效的治疗方法是现代医学亟须解决的问题之一。该文对围绝经期情绪障碍的中、西医病因病机与治疗方法进行梳理总结，并在此基础上，探讨针灸治疗围绝经期情绪障碍临床诊疗策略及研究思路，以期为该病的防 治提供一条新的思路。

Abstract:

【目的】观察背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症 （PPD） 的临床疗效。 【方法】将98例肝郁脾虚型产后抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予盐酸舍曲林片口服，观察组在对照组治疗的基础上，给予背俞穴温针灸联合刺络放血治疗。2组均治疗2个月。治疗2个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分和爱丁堡产后抑郁量表 （EPDS） 评分的变化情况，以及匹兹堡睡眠质量指数量表 （PSQI） 评分和世界卫生组织生活质量测定量表 （WHOQOL-BREF） 评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺 （5-HT） 、去甲肾上腺素（NE） 、多巴胺 （DA） 水平以及性激素雌二醇 （E2） 、孕酮 （P） 水平的变化情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为93.88% （46/49） ，对照组为75.51% （37/49） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的HAMD和EPDS评分均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善HAMD和EPDS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的PSQI评分和WHOQOL-BREF评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善PSQI评分和WHOQOL-BREF评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的血清5-HT、NE、DA水平及E2、P水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善血清5-HT、NE、DA水平及E2、P水平方面均明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症，有助于缓解患者的临床症状，改善患者血清神经递质和性激素水平，提高睡眠质量和生存质量，从而提高患者生活质量，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】 探讨参姜舟车散 （由理中丸、二陈汤和舟车丸加减组方而成） 治疗恶性胸腔积液 （malignant pleural effusion，MPE） 饮停胸胁证患者的临床疗效。 【方法】将80例MPE饮停胸胁证患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。在常规西医治疗基础上，对照组给予口服安体舒通和速尿片治疗，治疗组给予口服参姜舟车散治疗。以21 d为1个疗程，共治疗2个疗程，并随访1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国东部肿瘤协作组 （ECOG） 的Karnofsky体力状态 （KPS） 评分和睡眠状态自评量表 （SRSS） 评分的变化情况，并评价2组患者的疾病疗效、中医证候疗效和安全性。 【结果】（1） 疾病疗效方面，治疗并随访1个月后，治疗组的总有效率为67.5% （27/40） ，对照组为45.0% （18/40） ，组间比较 （ χ2检验） ，治疗组的疾病疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候疗效方面，治疗2个疗程后，治疗组的总有效率为92.5% （37/40） ，对照组为 50.0 % （20/40） ，组间比较 （χ2检验） ，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 中医证候积分方面，治疗后，除对照组的呼吸困难外，2组患者的中医证候各项主证积分 （包括干咳、胸闷、胸痛、气紧、呼吸困难） 、兼证积分和总积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05或P＜0.01） ，且治疗组对中医证候各项主证积分、兼证积分和总积分的降低作用均明显优于对照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （4） 生活质量方面，治疗后，2组患者的KPS评分和SRSS评分均较治疗前明显改善 （P＜0.01） ，且治疗组对KPS评分和SRSS评分的改善作用均明显优于对照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （5） 安全性方面，2组均无严重不良反应发生，均以轻度症状为主，治疗组的不良反应发生率为7.5% （3/40） ，对照组为12.5% （5/40） ，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05） 。 【结论】参姜舟车散治疗MPE饮停胸胁证患者具有较好的疗效，可有效缓解中医临床证候，改善患者生活质量，且无明显毒副作用。

Abstract:

【目的】观察宣肺益脾方 （以《医方集解》中的健脾丸为基础方加减组方而成） 治疗脾胃虚弱型老年肌少症的临床疗效，并探讨其对患者微炎症状态的影响。 【方法】将70例脾胃虚弱型老年肌少症患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组给予运动及营养指导，观察组在对照组的基础上给予口服宣肺益脾方治疗，干预时间为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、四肢骨骼肌指数 （ASMI） 、握力、6 m步速及血清C反应蛋白 （CRP） 、白细胞介素6 （IL-6） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α）水平的变化情况，评价2组患者的临床疗效及干预方案的安全性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗8周后，观察组的总有效率为94.29% （33/35） ，对照组为77.14% （27/35） ，组间比较 （χ2 检验） ，观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低 （P＜0.05） ，且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 肌少症指标方面，治疗8周后，2组患者的ASMI、握力及6 m步速均较治疗前显著提高 （P＜0.05） ，且观察组对ASMI、握力的提高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 血清微炎症指标方面，治疗8周后，2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ，且观察组对血清CRP水平的下降幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应，患者的肝肾功能等安全性指标均在正常值范围。 【结论】宣肺益脾方可以改善老年肌少症患者的临床症状，其可能通过微炎症机制发挥作用。

Abstract:

【目的】探讨滋肾健脾祛瘀方在经后期治疗肾虚血瘀型无先兆偏头痛的临床疗效及安全性。 【方法】将104例肾虚血瘀型无先兆偏头痛患者随机分为对照组和试验组，每组各52例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，试验组在对照组基础上给予滋肾健脾祛瘀方治疗，以1个月经周期为1个疗程，共治疗2个疗程 （共8周） 。观察2组患者治疗前后中医证候积分、偏头痛发作频率、持续时间、疼痛程度视觉模拟量表 （VAS） 评分、头痛影响测量量表-6 （HIT-6） 积分及血液流变学指标的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和用药安全性。 【结果】（1）疗效方面，治疗2个疗程后，试验组的总有效率为90.38%（47/52） ，对照组为69.23% （36/52） ，组间比较 （χ2检验） ，试验组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且试验组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 偏头痛发作情况方面，治疗后，2组患者的偏头痛发作频率、发作时间、疼痛程度VAS评分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且试验组对偏头痛发作频率、发作时间、疼痛程度VAS评分的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05） 。 （4） HIT-6积分方面，治疗后，2组患者的HIT-6积分均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ，且试验组对HIT-6积分的下降幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 血液流变学方面，治疗后，2组患者的各项血液流变学指标 （包括血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积） 均较治疗前改善 （P＜0.05） ，且试验组对各项血液流变学指标的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 治疗过程中，2组患者均未发生严重不良反应事件，具有较高的安全性。 【结论】滋肾健脾祛瘀方在经后期治疗肾虚血瘀型无先兆偏头痛患者临床疗效显著，能有效改善患者的中医证候及偏头痛发作情况，患者的头 痛程度更轻，发作频率更低，持续时间更短，血液流变学指标更稳定，且安全性高。

Abstract:

【目的】观察八珍汤联合黄油纱治疗糖尿病足溃疡 （diabetic foot ulcer，DFU） 气血两虚证患者的临床疗效。 【方法】将42例DFU气血两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各21例。对照组给予西医基础内科治疗及黄油纱外敷创面局部治疗，观察组在对照组的基础上加用八珍汤治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后创面面积、中医证候积分、踝肱指数 （ABI）及血清纤维蛋白原 （FIB） 、C反应蛋白 （CRP） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效及治疗方案的安全性。 【结果】（1） 治疗4周后，观察组的总有效率为95.24% （20/21） ，对照组为85.71% （18/21） ，组间比较 （秩和检验） ，观察组的临床疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的创面面积及中医证候积分均较治疗前明显改善（P＜0.05） ，且观察组对创面面积及中医证候积分的改善作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的ABI均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对ABI的升高作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者血清CRP、TNF-α、FIB水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对血清CRP、TNF-α、FIB水平的降低作用均明显优于对照组 （P＜0.05）。（5） 治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应，具有较高的安全性。 【结论】八珍汤联合黄油纱治疗DFU气血两虚证患者疗效确切，可有效改善患者的凝血功能及下肢动脉缺血情况，降低炎症因子水平，减轻炎症反应，且无明显不良反应。

Abstract:

【目的】评价活血消肿散 （双柏散） 治疗轻中度气滞血瘀证膝骨关节炎 （KOA） 患者的短期临床疗效。 【方法】将60例轻中度气滞血瘀证KOA患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给予活血消肿散外敷治疗，对照组给予扶他林 （双氯芬酸二乙胺乳胶剂） 外涂治疗，疗程均为1周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS） 评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数 （WOMAC） 评分和血沉 （ESR） 、C反应蛋白 （CRP） 水平及超声下滑膜厚度的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗1周后，治疗组的总有效率为93.33% （28/30） ，对照组为73.33% （22/30） ；组间比较 （秩和检验） ，治疗组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 评价指标方面，治疗后，2组患者的疼痛VAS评分、WOMAC评分和ESR、CRP水平及超声下滑膜厚度均较治疗前明显改善 （P＜0.01） ，且治疗组对WOMAC评分、CRP水平及超声下滑膜厚度的改善作用均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 安全性方面，治疗期间，2组患者均未出现明显皮肤红肿、瘙痒等不良反应，具有较高的安全性。 【结论】针对轻中度气滞血瘀证KOA患者，单独使用活血消肿散外敷治疗也可取得较好的短期疗效，能有效减轻疼痛症状，降低炎性指标及滑膜厚度。

Abstract:

【目的】探讨经皮耳穴迷走神经刺激 （taVNS） 对超重/肥胖患者的治疗效果，并分析其中枢效应机制。 【方法】将26例超重/肥胖患者随机分为经皮耳穴迷走神经刺激试验组 （简称taVNS组） 12例和生活方式干预对照组 （简称对照组） 14例，对照组患者采用基于能量限制饮食模式 （CRD） 的线上生活方式干预，taVNS组患者在对照组的基础上采用taVNS治疗，每次治疗单侧耳朵 （选择穴位包括脾点、内分泌点） ，每天早晚2次，每周治疗5 d，共治疗4周。观察2组患者治疗前后的体质量、体质量指数 （BMI） 、腰围等肥胖指标的变化情况，同时采集患者治疗后的脑部静息态磁共振功能成像 （fMRI） 数据，通过局部一致性 （ReHo） 的分析方法，观察taVNS对患者脑区ReHo的调节作用。 【结果】（1） 脱落情况方面：研究过程中，2组各脱落1例，最终共有24例患者 （包括对照组13例和taVNS组11例） 纳入观察指标的统计分析。 （2） 肥胖指标改善方面：治疗后，taVNS组患者的体质量、BMI、腰围均较治疗前下降 （P＜0.05） ，而对照组患者的体质量、BMI、腰围均较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ；taVNS组对体质量、BMI、腰围等肥胖指标的改善作用均明显优于对照组，组间治疗后和治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） fMRI 结果方面：治疗后，taVNS组ReHo值大于对照组的脑区有左侧前额叶、额内侧回，对照组ReHo值大于taVNS组的脑区有右侧顶叶。提示与对照组比较，taVNS组左侧前额叶、额内侧回的ReHo增高，右侧顶叶的ReHo降低 （Pvoxel＜0.001，Pcluster＜0.05，FWE水平校正） 。 【结论】taVNS作为一种无创治疗手段，对超重/肥胖患者有一定的疗效，taVNS对左侧前额叶、额内侧回、右侧顶叶等相关区域功能的调节可能是其治疗肥胖的中枢效应机制。

Abstract:

【目的】观察调脊通督针法联合腺苷钴胺肌注治疗腰椎间盘突出症 （LDH） 的临床疗效。 【方法】将124例LDH患者随机分为观察组和对照组，每组各62例，对照组给予常规治疗联合腺苷钴胺肌肉注射。观察组在对照组治疗的基础上，给予调脊通督针法治疗。2组均连续治疗1个月。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表 （VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数 （JOA） 评分和腰椎Oswestry功能障碍指数 （ODI） 评分的变化情况，以及腰椎活动度包括腰椎屈伸、旋转、侧屈活动度的情况。比较2组患者治疗前后血清血栓素B2 （TXB2） 、白细胞介素1β （IL-1β） 、白细胞介素10（IL-10） 水平的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为91.94% （57/62） ，对照组为79.03%（49/62） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的VAS、JOA与ODI评分均明显改善（P＜0.05） ，且观察组在改善VAS、JOA与ODI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的腰椎屈伸、旋转、侧屈活动度明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善腰椎屈伸、旋转、侧屈活动度方面明显优于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的血清TXB2、IL-1β、IL-10水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善血清TXB2、IL-1β、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组与对照组的不良反应发生率比 较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】调脊通督针法联合腺苷钴胺肌注治疗腰椎间盘突出症，可明显缓解患者的疼痛症状，改善患者的腰椎功能与活动度，促进血清IL-10及抑制TXB2、IL-1β表达，且安全有效，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】观察舌项针联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。 【方法】将70例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。2组患者均给予常规治疗及康复训练。对照组给予经颅直流电刺激治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予舌项针治疗。共治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后洼田饮水试验分级 （WST） 与电视透视吞咽功能检查 （VFSS） 评分的变化情况，以及功能性经口摄食量表 （FOIS） 评分的情况。比较2组患者治疗前后吞咽障碍特异性生活质量量表 （SWAL-QOL） 评分的变化情况，并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1） 观察组失访2例 （1例转院、1例病情加重） ，对照组失访3例 （自行退出1例、中途出院1例、合并其它疾病1例） 。最终观察组33例、对照组32例纳入疗效统计。 （2） 治疗后，2组患者的WST、VFSS评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善WST、VFSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者FOIS、SWAL-QOL评分均明显改善 （P＜0.05） ；且观察组在改善FOIS、SWAL-QOL评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组总有效率为90.90% （30/33） ，对照组为71.87% （23/32） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】舌项针联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍，能有效改善患者的吞咽功能，提高患者的摄食能力，从而提高患者的生活质量，降低并发症发生率，临床疗效显著。

Abstract:

介绍杨文辉教授运用杨氏八髎灸治疗腰痹病的经验。杨文辉认为腰痹病的基础病机是“水寒作祟”，并基于“和于术数”的哲学思想，提出“杨氏八髎灸”治疗腰痹病。依据患者病情鉴别使用上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，选取枣核柱、黄豆柱或者麦粒柱，运用三阳开泰或若风吹云手法，以年为壮数进行施灸，临床疗效如热汤泼雪，广受患者好评。

Abstract:

【目的】分析子午流注开穴法低频治疗儿童低度近视的临床疗效。 【方法】采用回顾性研究方法，收集2021年1月至2022年12月在广东省中医院门诊接受治疗的84例 （168眼） 低度近视患儿的临床资料。根据治疗方案的不同将患儿分成2组，将针刺联合常规验光配镜矫正治疗的42例 （84眼） 患儿作为对照组，将子午流注开穴法低频治疗联合常规验光配镜矫正治疗的42例 （84眼） 患儿作为观察组，2组治疗周期均为24周。观察2组患儿治疗前后屈光度和眼轴长度的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效。 【结果】（1） 治疗后，2组患儿的屈光度比较，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。2组患儿屈光度治疗前后差值比较，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患儿的眼轴长度比较，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。2组患儿眼轴长度治疗前后差值比较，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 对照组总有效率为84.52% （71/84） ，观察组总有效率为63.10% （53/84） ，对照组疗效明显优于观察组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】针刺疗法及子午流注开穴法低频治疗儿童低度近视，均可有效延缓患儿的近视程度，减缓眼轴增长速度，疗效可靠。

Abstract:

【目的】观察电针夹脊穴对腰椎间盘退变大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组与电针组，每组10只。模型组与电针组大鼠采用纤维环穿刺法构建腰椎间盘退变模型，假手术组仅分离椎间盘，不做其他处理。造模成功后，电针组于L4、L5双侧夹脊穴电针治疗，假手术组与模型组不给予处理。干预结束后，采用电子Von Frey测痛仪检测机械缩足阈值 （PMWT） ，苏木素-伊红 （HE） 染色法观察大鼠腰椎间盘结构变化，酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测腰椎间盘组织上清液白细胞介素1β （IL-1β） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 水平，流式细胞仪检测髓核细胞周期比例，实时定量 聚合酶链反应 （RT-PCR） 法检测腰椎间盘髓核组织Fas相关死亡域蛋白 （FADD） 、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶8 （Caspase-8） 、B细胞淋巴瘤/白血病2 （Bcl-2） 相关X蛋白 （Bax） 、Bcl-2 mRNA表达水平，Western Blot法检测椎间盘髓核组织FADD、Caspase-8、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。 【结果】模型组大鼠腰椎间盘整体结构异常，可见到明显退变；电针组大鼠腰椎间盘组织退变程度较模型组明显改善。与假手术组比较，模型组大鼠PWMT降低，IL-1β、TNF-α水平升高，髓核细胞G0/G1期比例升高，G2/M期细胞比例降低，FADD、Caspase-8、Bax mRNA及蛋白表达水平升高，Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，电针组大鼠PWMT升高，IL-1β、TNF-α水平降低，髓核细胞G0/G1期细胞比例降低，G2/M期细胞比例升高，FADD、Caspase-8、Bax mRNA及蛋白表达水平降低，Bcl-2 mRNA及蛋白水平升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】电针夹脊穴可通过调控FADD/Caspase-8信号通路抑制细胞凋亡来缓解炎症反应、调控 髓核细胞周期，改善腰椎间盘结构变化，从而延缓大鼠腰椎间盘退变。

Abstract:

【目的】观察化瘀消癥颗粒对miR-210过表达与低氧状态下滋养细胞血管生成、侵袭的影响。 【方法】体外培养HTR-8/SVneo细胞，通过转染建立miR-210 过表达模型，以CoCl2法建立化学低氧模型，将实验分为空白组、miR-210过表达组、miR-210过表达阴性组、miR-210过表达+中药组、低氧+中药组及中药组，采用Western Blot法检测各组HTR-8/SVneo 细胞 中缺氧诱导因子1α （HIF-1α） 、血管生成因子 （VEGF） 、侵袭相关因子[基质金属蛋白酶9 （MMP-9） 、金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1） ]蛋白的表达。 【结果】 与空白组比较，miR-210过表达组中HIF-1α、VEGF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值升高 （P＜0.05） ；与miR-210过表达组比较，miR-210过表达阴性组、miR-210 过表达+中药组、低氧+中药组、中药组中HIF-1α、VEGF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值均下降 （P＜0.05） ，中药组下降作用尤其明显；与miR-210 过表达+中药组比较，低氧+中药组、中药组中HIF-1α、VEGF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值下降 （P＜0.05） ；与低氧+中药组比较，中药组上述各指标均下降 （P＜0.05） 。 【结论】化瘀消癥颗粒对miR-210 过表达及低氧状态下滋养细胞所增强的血管生成、侵袭能力具有负调控作用，这可能是其治疗输卵管妊娠的作用机制之一。

Abstract:

【目的】观察黄芪甲苷脂质体对甲型流感病毒感染小鼠的治疗作用及机制。 【方法】将50只BALB/c小鼠随机分为正常组（10只） 和造模组 （40只） 。造模组小鼠经鼻滴注A/PR/8/34 （H1N1） 流感病毒液。将造模小鼠随机分为模型组，奥司他韦组，黄芪甲苷脂质体高、低剂量组，每组10只。感染2 h后灌胃给药，连续5 d。观察小鼠外观，评估小鼠体质量、存活情况、肺指数、肺组织病毒载量，苏木素-伊红 （HE） 染色法观察肺组织病理，定量聚合酶链反应 （qPCR） 法检测肺组织中单核细胞趋化因子1 （MCP-1） 、巨噬细胞炎性蛋白1β （MIP-1β） 、干扰素γ （IFN-γ） 、CXC族趋化因子配基1 （CXCL-1） 、白细胞介素（IL） -6、IL-1β mRNA表达水平，酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测小鼠肺组织中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF） 、分泌调节活化因子 （RANTES） 含量。 【结果】与正常组比较，模型组小鼠体质量下降、存活时间缩短一半 （P＜0.001） 、肺指数显著上升 （P＜0.001） 、肺组织病毒载量显著升高 （P＜0.001） ，肺组织MIP-1β、IFN-γ、CXCL-1、IL-6、IL-1β、MCP-1 mRNA 表达水平显著升高 （P＜0.05或P＜0.001） ，病理可见肺组织结构破坏；与模型组比较，黄芪甲苷脂质体高剂量组小鼠体质量下降减缓，存活时间和存活率升高 （P＜0.05） ，肺指数显著下降 （P＜0.05） ，肺组织病毒载量下降 （P＜0.001） ，肺组织MIP-1β、IFN-γ、CXCL-1、IL-6、IL-1β、MCP-1 mRNA表达水平降低，肺泡结构相对完整，见少许结缔组织增生。 【结论】黄芪甲苷脂质体可以提高甲型流感病毒感染小鼠的生存时间、降低肺组织病毒载量，其机制可能与抑制炎症因子的表达从 而起到抗病毒作用有关。

Abstract:

【目的】系统评价我国主要产区玉竹种质资源。 【方法】收集来自全国主产区共计35份玉竹块茎，进行含水量，包括粗灰分和粗脂肪在内的营养成分以及多糖和总黄酮两项药效成分含量的检测，并通过变异系数、相关性分析和聚类分析等方法，对玉竹种质资源进行综合评价。 【结果】不同玉竹块茎资源中含水量为64.43% ~ 83.78%，粗灰分为1.03% ~ 6.43%，木质素为2.83% ~ 18.38%，纤维素为1.88% ~ 4.73%，粗脂肪为2.85% ~ 5.16%，粗蛋白为47.12 ~ 184.20 g/kg，多糖含量为33.85 ~ 155.79 mg/g及总黄酮含量为0.49 ~ 1.78 mg/g。其中，多糖、粗灰分、木质素、粗蛋白及总黄酮变异系数分别为0.45、0.42、0.38、0.31及0.30，均呈现较大变异。玉竹含水量与多糖及多项营养成分指标含量间呈显著正相关。不同产地玉竹种质主要聚类为两类，第一类主要为广东产区及湖南产区，总黄酮含量普遍较高，第二类其他产区玉竹多糖含量普遍较高。结合多项指标筛选到4份药效成分含量高的育种材料。 【结论】通过对不同产地玉竹块茎的主要营养成分和药效成分进行分析，筛选出优质种质，可为玉竹种质资源的评价和品系培育提供数据与材料支撑。

Abstract:

【目的】探讨补肾益心片治疗糖尿病肾病的作用机制。 【方法】应用网络药理学预测补肾益心片治疗糖尿病肾病的关键靶点。构建高糖处理MPC-5细胞模型，应用酶联免疫吸附法 （ELISA） 、实时定量聚合酶链反应 （RT-qPCR） 法和Western Blot法验证补肾益心片治疗糖尿病肾病的潜在作用靶点及通路。 【结果】获得补肾益心片24个有效成分。补肾益心片治疗糖尿病肾病涉及靶点131个，通路富集分析结果显示关键靶点可能主要集中在炎症通路、脂质与动脉粥样硬化等。进一步实验验证结果发现：与高糖组比较，补肾益心片含药血清中、高剂量组MPC-5细胞上清中基质金属蛋白酶1 （MMP-1） 分泌水平升高（P＜0.001） ，组织金属蛋白酶抑制因子1 （TIMP-1） 和转化生长因子β1 （TGF-β1） 分泌水平降低 （P＜0.001） ；补肾益心片含药血清高剂量组MMP-1和BCL-2蛋白及mRNA表达水平升高 （P＜0.001） ，磷脂酰肌醇3-激酶 （PI3K） 和蛋白激酶B （AKT） 蛋白及mRNA表达水平降低 （P＜0.001） 。 【结论】补肾益心片可能是通过调节PI3K/AKT/BCL-2通路抑制肾小球系膜细胞增殖，促进细胞外基质的降解，从而发挥对糖尿病肾病的治疗作用。

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【目的】利用数据挖掘技术深层次探究国医大师禤国维教授治疗白癜风的药物配伍原则，并通过网络药理学分析其核心药对的潜在作用机制。 【方法】整理禤国维教授治疗白癜风的原始医案，再用中医传承辅助平台软件，采用关联规则方法，确定处方中药物频次、药物之间的关联规则和核心组合等，根据数据挖掘结果得出禤国维教授治疗白癜风的核心药对，再利用网络药理学方法对核心药对的作用机理进行分析讨论。 【结果】收录处方243首，其中高频次药物为甘草、蒺藜、旱莲草、菟丝子、玄参、白芷等，核心药对为蒺藜-旱莲草。蒺藜-旱莲草治疗白癜风的主要成分为槲皮素、山奈酚等，活性成分与疾病交集靶点47个，其中TP53、TNF、IL-1β、CASP3、VEGFA、PTGS2、IL10、IL2、IFNG、IL4 可能是蒺藜-旱莲草治疗白癜风的核心靶点。蒺藜-旱莲草药对对抗疾病的主要通路有PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、MAPK信号通路等。 【结论】 禤国维教授治疗白癜风的核心药对是蒺藜-旱莲草，涉及的靶点有TP53、TNF、IL-1β、CASP3、VEGFA、PTGS2、IL10、IL2、IFNG、IL4 等，可能是通过PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、MAPK信号通路等起作用。

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在终末期肝病进展过程中，肝硬化患者睡眠障碍发病率较高。目前西药治疗该病存在明显的肝肾损伤与停药后不良反应，影响其治疗效果。肝硬化与睡眠障碍可归属于中医学“积聚”与“不寐”范畴。“积聚”由肝脾气机逆乱，痰湿瘀血阻滞所致。在“积聚”发生发展中，肝失疏泄，脾失健运，肝阴肝血不足，脏腑阴阳失和，魂不守舍则外发为“不寐”。周 小舟教授以气血为本，指出肝硬化睡眠障碍的病机以肝郁脾虚为主，治疗以肝脾同调，兼调补心神为要，创制肝硬化安神方 （由香砂六君子汤化裁加减而成，由醋香附、砂仁、薏苡仁、山药、麸炒白术、鸡内金、栀子、党参、丹参、陈皮、茯神、龙眼肉、合欢皮、炙甘草共14味药物组成），临床疗效显著。 周小舟教授基于肝脾同调论治肝硬化睡眠障碍的临床经验可为中医临床治疗该病提供参考。

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总结宁为民教授基于疏肝开郁透邪法治疗慢性偏头痛的经验。慢性偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发病率相对较高。目前其治疗以口服药物为主，存在治疗效果不稳定、长期服药副反应大、依从性低、药物依赖、对焦虑抑郁等情志共病兼顾不足等临床问题。广东省名中医宁为民教授认为，慢性偏头痛部位为肝胆经循行之处，与肝之疏泄功能密切相 关；肝气郁结，易致痰瘀内停，日久肝郁化热，经风、寒、暑、湿、热等外邪或情志不畅等多种因素诱发，而致肝风内动，痰火伏邪郁结于经络，发为头痛；治疗慢性偏头痛应以疏肝开郁透邪为法，可采用内服开郁透邪方 （由川芎、 白芷、细辛、柴胡、天麻、郁金、白芍、僵蚕、全蝎、白背叶根、甘草组成） 结合针刺治疗。针刺循经取穴主要取风池、率谷、头临泣、完骨、悬厘、阳白、阳陵泉、太冲、行间等肝胆经穴位，辅以外关、合谷、百会、头维等。宁为民教授基于疏肝开郁透邪法采用中药内服结合针刺治疗慢性偏头痛的经验，可为临床治疗慢性偏头痛提供借鉴。

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总结吉训超教授从脏腑经脉主时辨治小儿咳嗽变异性哮喘的经验。脏腑经脉主时源于子午流注理论，反映了人体经络气血循环的时间规律。吉训超教授认为，小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的时间发作规律，与肺、肝、脾三脏关系密切，结合临床表现特点，可将小儿咳嗽变异性哮喘分为“鸡鸣咳” （咳嗽发作或加重于23∶00 ~ 3∶00） 与“平旦咳”（咳嗽发作或加重于3∶00 ~ 11∶00） ，鸡鸣咳可随病机的转化发展为平旦咳。鸡鸣咳的治疗以疏肝降逆、温肺化痰为法，方选温肺降逆汤；平旦咳治疗以健脾益气、兼清余邪为法，方选土茯苓汤。吉训超教授基于脏腑经脉主时，其据时辨证、标本兼治以治疗小儿咳嗽变异性哮喘的思路可为临床治疗该病提供参考。

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【目的】采用文献研究、专家主观经验评价及数理统计分析三者结合以构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准。【方法】 通过文献研究构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证相关症状、体征备选条目池，运用德尔菲法对全国32位专家进行4轮问卷调查，分析专家对各备选条目意见的集中程度及协调程度。第三轮调查根据各条目的权重系数将诊断指标分为主症及次 症，形成多个证候诊断判断条件选项，再通过第四轮专家调查，明确脾虚湿蕴证的诊断模式及诊断条件。 【结果】根据专家意见集中程度、变异系数对各证候诊断备选条目进行筛选，经同类合并，形成诊断指标24个，形成主症3个 （纳呆食少、便溏、舌淡胖边有齿印） ，次症21个 （如腹胀、口淡不渴、形体肥胖、嗜睡、倦怠乏力、脉细滑、脉濡、大便完谷不化、皮损颜色淡红等） 。第四轮专家调查确认了“病位脾”“病性气虚”“病性湿”为诊断的必要条件；银屑病脾虚湿蕴证的诊断条件确定为： （1） 具有3个主要症状； （2） 具备2个主要症状+任2个次要症状。 【结论】所构建的寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标 准包含主症及次症，条件要求明确，易于临床操作，具有较好的临床适用性。

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燥与湿是中医理论中的重要概念，既是六淫的组成，也可指证候表现。燥与湿为反映机体津液盛衰的两种状态，具有相伴而生、相互转化的特点。特应性皮炎为临床常见皮肤病，具有病程长、易复发等特点，其发病与燥邪和湿邪密切相关，病症表现以燥湿同病为特点。该文通过结合现代医家对特应性皮炎的认识及多年临证经验，提出燥湿互化是特应性皮炎的重要病机，治法可采用从燥论治兼以治湿，或从湿论治兼以治燥。健脾祛湿常用茯苓、白术、陈皮、苍术、淮山、太子参、党参等；滋阴润燥可选用沙参、生地黄、石斛、麦冬等。基于中医燥湿互化病机探讨特应性皮炎的治疗，可为其临证治疗提供参考。

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【目的】基于Neo4j技术构建《海药本草》知识图谱，并进行知识图谱的分析与意义探讨。 【方法】以《海药本草》原文为数据源，提取与中药相关的数据信息，建立Excel数据表，形成包括中药的编号、药物名、药用部位、产地、药性、药味、功效、毒性、各科主治等共13项信息，并对提取信息进行预处理以及标准化。利用图数据库Neo4j 对所构建的知识图谱进行存储与分析。 【结果】构建了基于Neo4j的《海药本草》知识图谱，共产生了518个实体，1 046条实体关系，涉及产地、药味、功效等；实体相关的统计结果展现了唐末五代药物发展概况和外来药的分布情况。基于构建的知识图谱可实现信息查询与内容可视化。 【结论】所构建的《海药本草》知识图谱可直观展现书中药物的类别、产地、药性、药味、毒性、功效主治之间的关联，可为深入开展药-药关系、药-病关系研究和中医药发展史研究奠定基础，以及为中医古籍的合理有效利用提供方法，助力于中医药现代化。

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【目的】比较补气经典名方四君子汤在古今文献中临床应用的异同，为其临床应用和研究开发提供借鉴。【方法】基于《中华医典》分析四君子汤的古代临床应用，基于中国知网数据库分析四君子汤的现代临床应用。 【结果】古籍记载的四君子汤主治病症的病机以“荣卫气虚，脏腑怯弱”为特点，主治病症涉及内科、外科、妇科、儿科等各科疾病，主要适用于痢疾、虚劳、泄泻、黄疸、痘疹、崩漏、痈疽等疾病的治疗，还可用于久病虚弱、年高及气弱者或伤寒、霍乱、疟疾等疾病后期的调理。四君子汤的现代临床运用涉及消化系统疾病、外科疾病、肿瘤相关疾病、儿科疾病、妇科疾病、呼吸系统疾病、肝胆系统疾病等，主要适用于慢性胃炎、肿瘤放化疗相关不良反应、癌症术后、妊娠期糖尿病等。 【结论】古今文献中四君子汤应用从古代文献以脾胃系疾病为主 （消化系统疾病） 已拓展至现代临床的外科疾病、肿瘤相关疾病、儿科疾病、妇科疾病、呼吸系统疾病、肝胆系统疾病等多个系统的病症，其适用病症的病机以“荣卫气虚，脏腑怯弱”为特点。

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百合地黄汤是《金匮要略》中的经典方剂，具有养阴清热、补益心肺的功效。百合地黄汤及其类方在抑郁症、失眠、妇女更年期综合征等精神类疾病中应用较广泛。该文通过查阅近年来有关百合地黄汤及其类方百合知母汤、百合鸡子汤在治疗抑郁症方面的相关文献，对百合地黄汤及其类方治疗抑郁症的临床应用及其可能的药理机制进行综述。分析显示，百 合地黄汤及其类方主要适用于阴虚内热证型患者，可通过上调单胺类神经递质水平和脑源性神经营养因子的表达、抑制炎症反应、保护神经元和调节能量代谢等途径，从而达到改善抑郁状态的效果。通过对百合地黄汤及其类方抗抑郁的临床应用和可能作用机制的分析，可为抑郁症的临床治疗和基础研究提供参考。

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广藿香是著名的南药，为现代医药和工业的重要原料，市场需求量较大。但因广藿香生长过程中存在严重的连作障碍，导致广藿香病害加重、品质下降。该文概述了适宜广藿香生长的生态因子如气候因子、土壤因子和地形因子，分析了其种植中存在的连作障碍与病害问题，综述了广藿香现有的轮作、间作、套种和林下种植等生态种植模式，并对广藿香生 态种植模式的经济效益、生态效益和社会效益进行了综合评价，以期为广藿香生态种植模式的推广提供理论依据和参考。

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黎庇留与易巨荪是近代岭南著名经方家，分别著有临床医案著作《黎庇留经方医案》和《集思医案》。通过研习此两本医案，发现两位医家均重视阳气、善用温阳法，且学术思想相近，具体表现为：方证辨证，在运用温阳法时尤为突出，不仅据证定方，还根据方证病机延伸经方的应用范围；注重望神，通过望神辨知脏腑阳气虚损情况；重视胃气，以胃气知 阳气、判病势；强调守阳，通过守方、守法以守阳；阴阳两伤，以补阳为要，补阳可化阴，阴分可渐自生。黎庇留与易巨荪两位医家重温阳、善温阳，其有别于岭南多数医家忌用温法的治疗思路，可为现代中医临床提供借鉴。