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主 管 单 位: 广东省教育厅

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编 辑 出 版: 广州中医药大学学报编辑部

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国 内 发 行: 广东省报刊发行局

邮 发 代 号: 国内46-275;国外BM7077

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期刊简介
  • 《广州中医药大学学报》(ISSN 1007-3213/CN44-1425/R)是一份国内外公开发行的中医药学术类刊物,1984年创刊,1987年向国内外公开发行,并同时被纳入国际连续出版物数据系统。 刊物特色:突出中医药特色,坚持“双百方针”,社会效益明显。文章题材新颖,切合临床实际,可读性强,集中报道目前中医药学最新研究进展。大部分论文提供中、英文摘要;图表用中、英文双语编排。既可为国内外医疗、教育、科研人员进行中医药研究提供参考,亦可为临床医生诊疗疾病、药物研究人员进行中医药开发提供思路,亦是中医药学爱好者的可读之品。

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  2024年 第5期
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    《广州中医药大学学报》征稿启事 《广州中医药大学学报》(ISSN 1007-3213/CN 44-1425/R)是由广东省教育厅主管、广州中医药大学主办的综合性 中医药学术类期刊,国内外公开发行。本刊为中国科技核心期刊、T2级高质量中医药科技期刊、RCCSE中国核心学 术期刊(A)、中文核心期刊(2011年版)、国家期刊方阵双效期刊,先后被国内外多个重要检索系统/数据库收录,并 多次获国家、省部级优秀期刊奖项。 本刊为广大临床、教学、科研工作者提供学术交流平台,全方位、多角度报道中医药领域各学科具有前瞻性、 创造性和较高学术水平的科研成果和临床诊疗经验,主要开设的栏目有:中医理论探讨、中医药临床研究、中西医 结合研究、针灸与经络、中药药理、中药资源研究、南药园地、名医经验传承、中医证候研究、专家论坛、新学科 与新技术、中医文献研究和岭南医学研究等。本刊从2019年起改为月刊,于每月20日出版。邮局发行,邮发代号: 国内为46-275,国外为M7077。每期定价20.00元。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号,广州中 医药大学办公楼722室,邮编:510006;电话:020-39354129;电子邮箱:gzzyxb@gzucm.edu.cn;投稿官网:http:// xb.zyxy.com.cn。欢迎投稿!欢迎订阅! 投稿要求:(1)来稿要求立意新颖、资料真实、数据准确、方法科学、统计合理、结论合乎逻辑,文字使用规 范,图表清晰、参考文献出处明确,缩略语注明中文全称,附中英文摘要、第一作者与通讯作者简介(包括姓名、性 别、出生年份、学历、职称等)及联系方式(电话及E-mail)。(2)来稿应经作者工作单位审核以保证稿件资料来源真 实、无争议等。收到本刊收稿回执后3个月内未接到稿件处理通知者,可向本编辑部查询。如欲改投他刊,请先与 本刊联系,切勿一稿多投。来稿超过6个月未与作者联系,可另投他刊。(3)依照《著作权法》,本刊将按相关规范 和标准对来稿进行文字修改、删节,凡涉及原意的修改、补充或删节提请作者考虑,并退回原稿请作者修改。作者 应遵守《著作权法》,避免侵犯他人知识产权,引用他人的资料应以参考文献或注释等形式标明出处。对决定录用的 稿件本刊酌情收取论文版面费,并用正式函件发出录用通知,由作者签署《论文著作权》书回函同意在本刊发表, 保证论文内容真实,文责自负。稿件刊出后酌致稿酬(为方便作者,稿酬已于收取版面费时扣除),并赠当期杂志 2册。(4)本刊对国家及省部委基金资助项目的稿件优先录用,请作者准确标注项目(课题)编号,并附课题资助证明 复印件。(5)本刊已被国内外多家数据库收录,并已加入《中国学术期刊(光盘版)》等。凡在本刊发表的论文,其 著作权归作者所有,版权属本刊所有。本刊有权将其编辑的刊物制成电子版,统一纳入相关数据库,作者如未做特 殊声明则视为同意。本刊所付稿酬包含著作权使用费及数据库使用费,不再另外付酬。 ·《广州中医药大学学报》编辑部·

  • 高晨,李劼,冯伟

    Abstract:

    探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)表达的相关性以及二者对 患者预后的影响。【方法】 选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象, 根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作 为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和 不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室 舒张末期内径(LVEDD)、每分钟搏出量(SV)、心排血量(CO)之间的相关性;采用多因素 Logistic回归分析探讨影响患者不 良预后的危险因素。【结果】(1)观察组患者的血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清 NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)慢性心力衰竭阳 虚血瘀证患者不良预后组血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组, 差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)血清 NT-proBNP 联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积(AUC)为 0.942。Logistic 回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因 素(P<0.01),而 LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素(P<0.05或 P<0.01)。【结论】 慢性心力衰竭阳虚血瘀 证患者血清 NT-proBNP 水平升高,阳虚血瘀证与血清 NT-proBNP 水平及心功能关系密切,且 NT-proBNP水平及心功能与 患者预后有关。

  • 郑周杭,张宇,陈龙,尤冬春,郭伟锋,刘幸明,陈欢,吴荣海

    Abstract:

    探究非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者的中医体质类型及其黄韧带厚度与年龄、体质量指数 (body mass index,BMI)、性别、中医体质类型、有无糖尿病、高血压分级的相关性。【方法】 选取 2023年 1月~2023年 6月 广东省第二中医院收治的60例NLBP患者为研究对象,辨别患者的中医体质类型,测量电子计算机断层扫描(CT)图像腰椎4/5 节段(L4/5)椎间盘水平黄韧带的厚度,记录患者的年龄、性别、中医体质类型、BMI、有无糖尿病、高血压分级,通过相关 分析、线性回归分析探讨NLBP患者黄韧带厚度的相关影响因素。【结果】(1)60例NLBP患者黄韧带厚度平均为(2.60 ± 0.72)mm。 (2)NLBP患者的中医体质呈4类,其中以血瘀质分布最多,达21例(35.0%),其他从高到低依次为湿热质19例(31.7%)、痰 湿质12例(20.0%)、气虚质8例(13.3%)。(3)相关分析结果显示:NLBP 患者的BMI、性别、中医体质类型、有无糖尿病对黄 韧带厚度的影响差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、高血压分级对黄韧带厚度的影响差异有统计学意义(P<0.01)。 (4)线性回归分析结果显示:不同年龄对黄韧带厚度的影响差异有统计学意义(b = 0.034,t = 6.282,P<0.01),而不同高血 压分级对黄韧带厚度的影响差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 NLBP患者的中医体质类型以血瘀质为主,其黄韧带厚度受 年龄影响较为显著,而高血压可能是潜在的黄韧带厚度的影响因素。

  • 毕亦飞,王桂敏

    Abstract:

    探究视网膜静脉阻塞(RVO)中医证型分布规律及各证型光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)的表现特点。 【方法】 选取 63例 RVO患者(126只眼)进行回顾性分析,采用 Ward系统聚类法对患者证候进行聚类分析,确定证型,并根 据患者资料进行归纳分析,探讨其证型分布规律;再根据证型进行分组,运用OCTA技术对各组患者进行检测,通过统计学 分析,探索各证型的OCTA特征。【结果】(1)一般资料方面:63例患者中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)33例,视网膜分支 静脉阻塞(BRVO)30例,2组患者的性别和患侧分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组患者的季节分布情况 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)聚类分析方面:经Ward系统聚类法分析结果显示,聚为4类最契合临床实际,分别 对应气滞血瘀型、阴虚阳亢型、痰瘀阻络型和心脾俱虚型等4种证型。(3)中医证型分布方面:63例患者中,气滞血瘀型占比 最高,为 42.86%(27/63),其他从高到低依次为痰瘀阻络型[31.75%(20/63)]、阴虚阳亢型[14.29%(9/63)]、心脾俱虚型 [11.10%(7/63)]。(4)各证型的OCTA特征方面:与健侧眼比较,气滞血瘀型与痰瘀阻络型RVO患者的患眼各层视网膜血流密 度均明显降低(P<0.05),视网膜厚度均明显增加(P<0.05);其余证型患眼与健侧眼的各层视网膜血流密度、视网膜厚度比 较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各证型患眼间比较,视网膜血流密度方面,气滞血瘀型RVO患者的患眼各层视网膜血 流密度均较其他证型降低(P<0.05),痰瘀阻络型又均较阴虚阳亢型和心脾俱虚型降低(P<0.05),而阴虚阳亢型与心脾俱虚 型比较,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜厚度方面,痰瘀阻络型 RVO 患者的患眼各层视网膜厚度均较其他证型增加 (P<0.05),气滞血瘀型又均较阴虚阳亢型和心脾俱虚型增加(P<0.05),而阴虚阳亢型与心脾俱虚型比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。各证型 RVO 患者的患眼黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、周长(PERIM)、血流(FLOW)及非圆度指数(AI)比 较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】 气滞血瘀型与痰瘀阻络型的视网膜血流密度均降低,但气滞血瘀型的血流密度 降低更明显;痰瘀阻络型与气滞血瘀型的视网膜厚度均增加,但痰瘀阻络型的视网膜厚度增加更明显;其余证型无明显特 异性特征,各证型患者的FAZ、PERIM、FLOW及AI均无明显差别。

  • 王昭倩,马湘婷,高畅,蔡婷婷,陈铚晗,刘静

    Abstract:

    分析壬寅年季节性变应性鼻炎(seasonal allergic rhinitis,SAR)患者先天运气禀赋情况。【方法】 采用回顾性研究 方法,收集中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科2022年(壬寅年)在春、秋两个花粉季(即3月5日~5月21日、8月7日~9月 23日)就诊的SAR患者共8 918例,对患者的出生日期进行运气分析。【结果】 壬寅年SAR患者发病与岁运、司天、主气、运 气相合,以及双因素中的岁运—司天、主气—客气关系密切。出生于天干为壬,地支为戌,五运为木运,岁运为岁木太过, 阳明燥金司天-少阴君火在泉,主气为阳明燥金,运气相合为不和之年,患者的发病率增高;双因素中,岁运—司天为岁木 太过-太阳寒水,主客相合为阳明燥金—太阳寒水,患者的发病率增高。【结论】 先天运气因素中,岁运、司天、主气及运气 相合等对疾病的发生有影响,出生时运气与发病时的运气因素相互作用可能是导致疾病发生的重要机制之一。

  • 廖茜珣,周凯歌,李跃华,陈洁

    Abstract:

    探讨活血益气方(由红花、山楂、丹参、黄芪4种中药组成)联合平肝潜阳沐足散(由钩藤、夏枯草、菊花、金 银花和决明子5种中药组成)对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响。【方法】 将220例气虚血瘀型原发性高血压 女性患者随机分为观察组和对照组,每组各110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予活血益气方联 合平肝潜阳沐足散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、中医证候积分以及心功能指标[左心室射血分数 (LVEF)、每搏输出量(SV)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗1个月后,观察组的总有效 率为95.45%(105/110),对照组为84.55%(93/110),组间比较(χ2 检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证 候评分方面,治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低 幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血压方面,治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组对 SBP、DBP 水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血脂方面,治疗后,2 组患者的总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均 较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P< 0.01)。(5)心功能方面,治疗后,2组患者的LVEF、SV水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对LVEF、SV水平的升高幅 度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】 活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗气虚血瘀型原发性高血压女性患者疗效确切, 能够有效控制血压,改善血脂代谢水平及心功能。

  • 谭天辉,郭誉,黄杰淋,丘江宁,谢晓敏,曹雪梅

    Abstract:

    观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法(CCBT-I)治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】 将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础 上,观察组给予动静调神综合疗法(由针灸调神和动静调神两部分组成)治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为 4 周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况, 并评价 2 组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗 4 周后,观察组的总有效率为 86.67%(26/30),对照组为 70.00% (21/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)睡眠质量方面,治疗后, 2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。(3)焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对SAS和SDS 评分的下降作用均有优于对照组趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】 动静调神综合疗法联合CCBT-I 治疗肝郁脾虚型慢性失眠,能明显改善患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,临床疗效显著。

  • 龙艳,靖瓛,黄帅立,付蓉,胡建芳

    Abstract:

    观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的影响及安全性。【方法】 将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规 范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理, 疗程为 48 周。观察 2 组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)水平以及神经传导速度(NCV)的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】(1)干预结束后,试验组有17例患者 转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预 前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具 有可比性。干预后,2组患者的BMI、SBP、DBP水平以及试验组的HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均较干预前下降(P<0.05 或 P<0.01),对照组的 FPG、HDL-C 水平则较干预前升高(P<0.05 或 P<0.01);组间比较,试验组的 FPG、HbA1c、TG、 LDL-C水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)干预结束后,对照组有10例出现DPN临床 典型症状,试验组仅有6例出现DPN临床症状。干预前,2组患者的双侧胫神经及腓总神经运动传导速度(MNCV)、双侧腓 肠神经及腓浅神经感觉传导速度(SNCV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后,对照组的双侧胫神经 及腓总神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅神经SNCV均较干预前减慢(P<0.01),而试验组的以上神经传导速度虽较干预前有轻微上升,但与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组的双侧胫神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅 神经SNCV均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4) 干预过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的 安全性。【结论】 中医体质调理可以调整早期无症状型DPN患者的失衡体质,同时对患者的糖脂代谢、胫神经运动传导速度、 双侧腓肠神经及腓浅神经的感觉传导速度具有一定的保护作用。

  • 邓碧祎,饶克瑯

    Abstract:

    观察肾衰方(由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成)对脾肾气虚、浊瘀内 蕴证慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的治疗作用。【方法】 将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照 组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。 观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、血尿酸(UA)和估 算肾小球滤过率(eGFR)]及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价 2 组患者的中医证候疗效及安全性。 【结果】(1)脱落情况方面,治疗组脱落 5 例,对照组脱落 3 例,最终共纳入 62 例患者,其中治疗组 30 例,对照组 32 例。 (2)中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为59.38%(19/32),组间比较,治疗组的 中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2 组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降 (P<0.01),且治疗组的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)肾功能指标方面,治疗后,2 组患者的 Scr、BUN、CysC、 UA水平均较治疗前下降(P<0.05),eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作 用及对 eGFR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清 hs-CRP水平均较治 疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如 血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】 肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证 CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改 善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。

  • 周麟,邱思冲,李柳宁,柴小姝

    Abstract:

    分析中药联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性,探讨 ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期 NSCLC发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs) 的影响因素。【方法】 回顾性分析2019年9月1日至2022年8月31日在广东省中医院大学城医院肿瘤科确诊为Ⅲ-Ⅳ期NSCLC 并接受中药联合ICIs治疗的住院患者的中医证型分布、相关用药信息以及irAEs发生情况等,并进行不良反应级别及可能的 影响因素分析。【结果】(1)90例NSCLC患者共涉及ICIs单药、ICIs联合化疗、ICIs联合抗血管生成药物、ICIs联合化疗及抗 血管生成药物4种治疗方案,其中以ICIs联合化疗及抗血管生成药物的治疗例数最多(52例,49.1%);共使用8种不同的ICIs 药物,其中以替雷利珠单抗占比最高(43例,40.6%)。(2)将所有患者分为气虚痰瘀证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、气血亏虚 证、痰热蕴结证5种证型,其中以气虚痰瘀证为最多(80例,88.9%)。(3)irAEs总体发生率为38.9%(35/90),其中发生G3及 以上irAEs的患者仅占5.6%(5/90)。初次发生irAEs的免疫治疗疗程主要集中在1~3程(17例,48.6%)。ICIs单药治疗的患者 出现G3及以上irAEs发生率高于联合治疗(33.3% vs 3.6%)。(4)美国东部肿瘤协作组的功能状态(performence status,PS)评分 为 0~1 分(OR=8.218,95%CI:1.607-42.023,P = 0.011)和有肾上腺转移(OR=4.497,95%CI:1.237-16.354,P = 0.022)是 ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素(均P<0.05)。【结论】 中药有降低ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC不良反应的潜 在可能;PS评分为0~1分和有肾上腺转移可能是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素。

  • 孙月红,何新颖,贾大鹏,杜强,胡婷婷,杨洪娟,孙云川

    Abstract:

    探究安肠组方(由仙鹤草、生地榆、茯苓、白头翁、白术、炒白芍等中药组成)联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗 后所致放射性肠炎患者炎症因子、免疫功能以及肠道菌群的影响。【方法】 将78例宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者随机分 为联合组41例和参照组37例。参照组给予磷酸铝凝胶治疗,联合组给予安肠组方联合磷酸铝凝胶治疗,疗程为15 d。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、血清白细胞介素 2(interleukin-2,IL-2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、T淋巴细胞亚群 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 水平及肠道菌群的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗15 d后,联合 组的总有效率为90.24%(37/41),参照组为70.27%(26/37),组间比较,联合组的临床疗效明显优于参照组(P<0.05)。(2)中 医证候方面,治疗后,2组患者的黏液脓血便、腹泻、里急后重、腹痛等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合 组的降低幅度均明显优于参照组(P<0.01)。(3)炎症因子方面,治疗后,2 组患者的血清 IL-2、PCT 水平均较治疗前降低 (P<0.05),且联合组的降低幅度均明显优于参照组(P<0.01)。(4)免疫功能方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+ 水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组对CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平的升高幅 度及对CD8+ 水平的降低幅度均明显优于参照组(P<0.01)。(5)肠道菌群方面,治疗后,2组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、大 肠埃希菌水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组的升高幅度均明显优于参照组(P<0.01)。【结论】 安肠组方联合磷酸铝凝 胶对宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者进行治疗,能显著改善患者的临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,平衡肠道 菌群,临床疗效显著。

  • 程慧,白玉,郑伟,时晓华,何剑全

    Abstract:

    探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后 Oswestry 功能障碍指数 (ODI)的影响。【方法】 将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手 术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联 合针灸治疗,连续治疗 12周(共 3个月)。观察 2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、 骨密度[腰椎第 2~4 节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards 三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原 C 端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶 (BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率 为 100.00%(47/47),对照组为 87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。 (2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前 一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度 均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全 髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于 对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下 降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】 芍药甘草汤加味 联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进 胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

  • 陈韵瑶,王国书,赖秀娟

    Abstract:

    探讨腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响。 【方法】 将80例LDH血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,研究组在对照 组基础上给予浮针针刺治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后腰椎活动度、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、改进汉 化的 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分、Roland-Morris 腰椎功能障碍问卷(RMDQ)评分及腰背肌表面肌电信号的变化情况, 并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,研究组的总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40), 组间比较(χ2 检验),研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)腰椎活动度方面,治疗后,2组患者的腰椎屈伸、旋转 活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组对腰椎屈伸、旋转活动度的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05 或 P< 0.01)。(3)腰椎功能评分方面,治疗后,2组患者的 ODI评分和 RMDQ 评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组对 ODI 评分和RMDQ评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)疼痛程度评分方面,研究组治疗1周、2周和1个月后及对照 组治疗2周和1个月后的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组在治疗1周、2周和1个月后对疼痛程 度 VAS评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)腰背肌表面肌电参数方面,治疗后,2组患者的腰背肌表面肌电信 号积分肌电值(IEMG)和平均功率频率(MPF)均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组对腰背肌表面肌电信号MPF和IEMG的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】 腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗可显著提升LDH患者的疗效,改善患者腰椎 活动度,提高腰背肌群表面肌电信号,缓解肌肉疲劳和疼痛症状。

  • 王超,段浩,毕航川,王志华

    Abstract:

    基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探究天麻素注射液联合神经节苷脂辅助治疗脊髓损 伤(SCI)的可能机制。【方法】 将108例SCI患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。2组患者均给予常规康复训练,在此 基础上,对照组给予神经节苷脂治疗,观察组给予天麻素注射液联合神经节苷脂治疗。30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。 比较2组患者的肌力恢复正常时间、可下地行走时间和留院观察时间,观察2组患者治疗前后美国脊柱损伤协会(ASIA)评分 及血清脑源性神经生长因子(BDNF)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18及NLRP3、半胱氨酸蛋白 酶1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ACS)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗2个疗 程后,观察组的总有效率为 83.33%(45/54),对照组为 66.67%(36/54),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组 (P<0.05)。(2)治疗后,观察组的肌力恢复正常时间、可下地行走时间及留院观察时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。 (3)治疗 1 个和2个疗程后,2组患者ASIA的痛觉、运动、触觉评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗2个疗程后又较 治疗 1个疗程后升高(P<0.05);组间比较,观察组在治疗 1个和 2个疗程后对 ASIA的痛觉、运动、触觉评分的升高幅度均 明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗1个和2个疗程后,2组患者的血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),NLRP3、ACS、 Caspase-1蛋白和血清IL-1β、IL-18、S-100β水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗2个疗程后血清BDNF水平又均较治疗 1 个疗程后升高(P<0.05),NLRP3、ACS、Caspase-1 蛋白和血清 IL-1β、IL-18、S-100β 水平又均较治疗 1 个疗程后下降 (P<0.05);组间比较,观察组在治疗1个和2个疗程后对血清BDNF水平的升高幅度及对NLRP3、ACS、Caspase-1蛋白和血 清IL-1β、IL-18、S-100β水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未出现药物相关不良反 应。【结论】 天麻素注射液联合神经节苷脂治疗 SCI患者疗效确切,可通过调控炎症小体 NLRP3信号通路,减轻神经炎症反 应,促进神经功能恢复,其疗效优于单纯神经节苷脂治疗。

  • 刘晓华,柳伟伟,朱晓明

    Abstract:

    研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和 尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】 将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。 对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发 生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组 分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ2 检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优 于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗 后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞 钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于 对照组(P<0.01)。(4)血清 PRA、AngⅡ和 UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清 PRA、AngⅡ和 UⅡ水平均较治疗前降低 (P<0.01),且研究组治疗后的血清 PRA、AngⅡ和 UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头 痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】 天麻钩藤饮在改善妊娠 期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

  • 张玉洁,祁志荣,胡瑞雪

    Abstract:

    探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢体积、血清同源框基因 A10 (HOXA10)表达及妊娠率的影响。【方法】 将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照 组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治 疗 3 个疗程。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清 HOXA10 表达及性激素[黄体生成素(LH)、 雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)和睾酮] 水平的变化情况,以及 2 组患者随访半年的妊娠情况。【结果】(1)治 疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小(P<0.05),卵泡直径均呈现不同程度的增加(P<0.05),且观察组对卵巢 体积的缩小幅度及对卵泡直径的增加幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的LH、FSH、睾酮水平均较治 疗前明显降低(P<0.05),HOXA10、E2、P水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对LH、FSH、睾酮水平的降低幅 度及对HOXA10、E2、P水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的月经量异常、月经 周期异常、腰膝酸软、舌质暗红、脉沉涩等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对各项中 医证候积分及总积分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组的妊娠率为55.00%(22/40), 明显高于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 疏肝补肾汤联合腹腔镜手术治疗肝郁肾虚型难治性 PCOS,可有效改善患者的卵巢功能,促进机体性激素水平恢复正常,提高HOXA10表达水平,改善患者的子宫内膜容受性, 提高患者的妊娠率。

  • 李淑华,王秀芳,刘玉兰

    Abstract:

    观察化瘀生新合剂(由黄芪、当归、党参、川芎、桃仁、益母草、白术、炮姜、炙甘草等9味中药组成)联合雷 火灸对促进人工流产术(简称人流术)后子宫内膜修复、预防宫腔粘连的临床疗效。【方法】 将60例确诊为早期宫内妊娠并自 愿行人流术的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予雌激素疗法治疗,即于人流术后当天开始予以口服 补佳乐治疗,观察组在对照组的基础上给予化瘀生新合剂联合雷火灸(取穴:中极、神阙、关元、双侧子宫、双侧归来)治 疗。观察2组患者的子宫恢复情况、子宫动脉血流情况、子宫结合带连续性情况以及不良反应发生情况。【结果】(1)子宫恢 复情况:与对照组相比,观察组的阴道流血时间和月经复潮时间明显缩短,子宫内膜厚度明显增厚,差异均有统计学意义 (P<0.01)。(2)子宫动脉血流情况:观察组两侧的子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度/舒张末期血 流速度(S/D)平均数值均较对照组好,但除右侧子宫动脉 S/D 外,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)子宫结合带连续性情 况:与对照组相比,观察组的子宫结合带中断例数较对照组少,连续性情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 (4)不良反应发生情况:治疗期间,2组患者均无出现严重的不良反应,具有较高的安全性。【结论】 人流术后在雌激素疗法 基础上加用化瘀生新合剂联合雷火灸治疗,能更有效促进子宫内膜修复,从而更好地预防宫腔粘连。

  • 吴静,张迁

    Abstract:

    探讨止血散瘀明目汤(由黄芪、牡丹皮、山药、知母、黄柏、生地黄等中药组成)联合全视网膜激光光凝(PRP) 对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响。【方法】 回顾性分析2020年2月至2022年5月收治 的98例气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者的临床资料,根据治疗方式的不同分成PRP组48例和联合组50例。PRP组单纯给予 PRP治疗,联合组在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前和治疗3个月后中医证 候积分、视力、黄斑厚度、视网膜中央静脉(CRV)血流相关参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、 血脂指标及血清脂联素水平的变化情况。【结果】(1)治疗3个月后,2组患者的中医证候积分、黄斑厚度均较治疗前明显降低 (P<0.05),视力均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组治疗后的中医证候积分、黄斑厚度明显低于PRP组,视力明显高 于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗3个月后,2组患者的CRV血流相关参数EDV、PSV均较治疗前明显升高 (P<0.05),且联合组的EDV、PSV均明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3个月后,联合组的总胆固 醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),而 PRP 组的 TC、LDL-C 水平均无显著性改变(P> 0.05);治疗后组间比较,联合组的TC、LDL-C水平均明显低于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗3个月后, 2组患者的血清脂联素水平均较治疗前升高(P<0.01),且联合组治疗后的血清脂联素水平明显高于 PRP组,差异有统计学 意义(P<0.01)。【结论】 针对气阴两虚、脉络瘀滞型 DR患者,在 PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,可有效上调血 清脂联素水平,明显减小黄斑厚度,显著改善血脂指标、CRV血流相关参数及患者视力。

  • 胡文婧,胡婷婷,贺章清,陈文芬,曾德利,曾君

    Abstract:

    分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】 选取贵州中医药大学 第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组 和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。 观察 2组患者治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)值、血清 Th1/Th17因子水平、 眼表疾病指数(OSDI)量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效 和不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面:治疗 21 d 后,观察组的总有效率为 95.83%(46/48),对照组为 70.83%(34/48), 组间比较(χ2 检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)眼表功能方面:治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较 治疗前升高(P<0.05),FL值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降低作用均明显优 于对照组(P<0.01)。(3)血清 Th1/Th17 因子水平方面:治疗后,2 组患者的血清白细胞介素 17(IL-17)、肿瘤坏死因子 α (TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平的降低作用均明显 优于对照组(P<0.01)。(4)问卷评分方面:治疗后,2组患者的OSDI评分均较治疗前降低(P<0.05),NEI-VFQ-25评分均较 治疗前升高(P<0.05),且观察组对 OSDI 评分的降低作用及对 NEI-VFQ-25 评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。 (5)不良反应方面:观察组的不良反应发生率为 4.17%(2/48),对照组为 8.33%(4/48),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。【结论】 补肾益精汤可有效提高肾阳虚型干眼症的临床疗效,有助于缓解患者的眼部不适症状,改善患者的眼表功能, 调节Th1/Th17细胞因子水平,减轻炎症反应,且未增加不良反应,具有较高的安全性。

  • 秦子衿,周忆蓉,符文彬

    Abstract:

    围绝经期失眠在中医学中被称为“经断前后诸证”“不寐”“脏躁”,认为肝肾阴虚以致肝郁化火、上扰心神以及气血 不足以致肝失濡养、神不安和为围绝经期失眠的主要病机,故此提出疏肝调神的治疗大法,并配合针刺、精灸、刺络、耳 针、背俞穴埋针等治疗手段,共同构成“一针二灸三巩固”整合针灸方案,为围绝经期失眠提供治疗思路。

  • 梁梓晴,柴诚诚,符文彬,罗丁

    Abstract:

    观察疏肝调神针法治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的临床疗效。【方法】 将66例围绝经期轻中度抑郁障碍患者随 机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组给予疏肝调神针法治疗,对照组给予常规西药治疗,共治疗8周。治疗2个月 后,评价 2组临床疗效,观察 2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的变化情况,以及绝经期生存质量量表 (MENQOL)评分的情况。比较2组患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化情况。并 评价 2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访 3例,对照组失访 2例。最终观察组 30例、 对照组 31 例纳入疗效统计。(2)治疗后,2 组患者 HAMD-17 总分及各因子评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善 HAMD-17总分及焦虑/躯体化因子、睡眠因子评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患 者 MENQOL总分及血管维度、生理维度、性生活维度评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善 HAMD-17总分及血管维 度、生理维度评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者LH、FSH及E2水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善LH、FSH及E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率 为93.33%(28/30),对照组为74.19%(23/31)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组与对照组的 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 疏肝调神针法治疗围绝经期轻中度抑郁障碍,能够明显改善患 者的临床症状,提升患者的生存质量,调节性激素水平,疗效显著。

  • 何婉婷,霍志豪,高修安

    Abstract:

    观察通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。【方法】 将68例肥胖型多囊卵巢综合征 患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联 合补肾活血方治疗,共治疗6个月经周期。治疗6个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗后的月经量与月经来潮次 数,比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL) 水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为97.06%(33/34),对照组为82.35%(28/34)。观察组疗效优于对照组,差异有 统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,观察组的月经量明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经来潮次数 与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中 医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2 组患者的 LH、T、E2、PRL 水平明显改善 (P<0.05),且观察组在改善LH、T、E2、PRL水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 通元针法联 合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征,能明显改善患者的临床症状,可有效调节患者的性激素水平,疗效显著。

  • 李鹏飞,张铭

    Abstract:

    观察通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。【方法】 将100例血管性痴呆患者随机分为观察 组和对照组,每组各50例。2组患者均给予常规治疗。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通督 醒神电针法联合复智胶囊治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后执行性画钟作业 (CLOX)、Stroop测验的变化情况,以及简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评分的情况。比较2组患者治 疗前后精神功能评价量表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)的变化情况。并观察 2 组患者治疗前后的超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2 组患者的 CLOX、Stroop1、 Stroop2明显改善(P<0.05),且观察组在改善 CLOX、Stroop1、Stroop2方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 (2)治疗后,2组患者的 MMSE、CDR评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善 MMSE、CDR评分方面明显优于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的GAF、BPRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善GAF、BPRS评分 方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SOD、MDA、GSH-Px水平明显改善(P<0.05), 且观察组在改善SOD、MDA、GSH-Px水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 通督醒神电针法联合复 智胶囊治疗血管性痴呆,能明显改善患者的临床症状,提高患者SOD、GSH-Px水平,降低其MDA水平,疗效显著

  • 曾繁广,王大中,陆征麟

    Abstract:

    分析电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,收集 2021年5月至2023年5月海口市中医医院收治的126例CSA患者,根据治疗方案的不同分为观察组59例和对照组67例。观 察组给予电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗,对照组给予常规针刺联合化瘀颈痹汤治疗。治疗2周为1个疗程,2组均治疗2个 疗程。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)的变化情况,以及颈椎生理曲度的情况,比较2组患者治疗前后血液 流变学与血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为96.61%(57/59),对照组为 77.61%(52/67)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NDI评分及颈椎生理曲度均 明显改善(P<0.05),且观察组在改善NDI评分及颈椎生理曲度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗 后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均明显改善(P<0.05),且观察组在改善全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的 前椎-基底动脉收缩期峰流(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均明显改善(P<0.05),且观察组 在改善Vs、Vm、PI及RI方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动 脉型颈椎病疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,改善血液流变学及血流动力学指标,促进患者颈椎功能的康复。

  • 廖翔宇,陈琼君,刘雪杨,黄金,陈露,柯曼珊,黄鸿鹏,刘悦

    Abstract:

    观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】 将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎 患者随机分为观察组和对照组,每组各 36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。 隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治 疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗 前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善(P<0.05),且观察 组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个 数明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗 后,2组患者的 VAS及 SAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善 VAS及 SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为 91.66% (33/36),对照组为 77.78%(28/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。【结论】 报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情 绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。

  • 朱茂淮,林树雄,王国书

    Abstract:

    通过数据挖掘探索电针治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的常用腧穴及刺激参数。【方法】 检索中国知网期刊全 文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美 国生物医学信息检索系统(PubMed)自建库至2023年5月收录的电针治疗DPN的临床研究文献,建立电针治疗DPN的选穴处 方及电针刺激参数数据库,对数据进行描述性统计、聚类分析与关联规则分析。【结果】 对纳入的36篇文献中的36首处方进 行分析,使用频次较高的前 3位腧穴为:三阴交、足三里、合谷;腧穴归经以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经为 主;聚类分析得出8个聚类集群;关联规则分析得到“合谷、足三里、三阴交”的核心处方,其中支持度最高的穴位组合是 “足三里-三阴交”。最常使用的刺激参数为:连续波、疏密波,5 Hz,强度耐受,30 min/次,1次/d,总治疗时间4周。【结论】 电针治疗DPN的核心穴组为合谷、足三里、三阴交;电针参数推荐5 Hz,连续波,30 min/次,1次/d,治疗4周。可为电针 治疗DPN的临床取穴及参数选择提供一定的参考依据。

  • 徐敏,谭艳,石文英,柯超,曹露,张恒芬,章薇

    Abstract:

    运用数据挖掘技术探讨针灸治疗女性更年期肥胖的选穴规律,为临床针灸治疗女性更年期肥胖提供参考。 【方法】 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库 (VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)以及PubMed数据库中针灸治疗女性更年期肥胖的临床文献,检索时限为数据库 建库至 2023年 8月 1日,根据纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,采用 IBM SPSS Moderler 18.0软件进行关联规则分 析,运用IBM SPSS Statistics 27.0软件进行聚类分析。【结果】 共筛选出符合要求的文献50篇,提取出83组腧穴处方。描述性 分析提示,针灸治疗女性更年期肥胖干预措施主要为穴位埋线、电针和针刺耳穴结合运用;使用频次前 7位的腧穴是三阴 交、足三里、肾俞、天枢、关元、中脘、气海;足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经是最常选取的经脉;特定 穴方面,主要选取交会穴、募穴、背俞穴,腧穴分布以胸腹、下肢、腰背为主。运用数据挖掘技术得到针灸治疗更年期肥 胖的核心穴对为“足三里-三阴交”,核心腧穴处方为“足三里、三阴交、中脘、天枢、肾俞、关元、气海”;聚类分析发现 7类临床取穴聚类。【结论】 针灸治疗女性更年期肥胖注重补益肾中精气,恢复脾胃气机的选穴规律及特色。

  • 向超,何生华,赵欣,万骐,马炽,胡艳平

    Abstract:

    探讨揉拨法对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠的治疗作用及机制。【方法】 从60只大鼠中随机抽取12只作为正常 组,其余大鼠采用钝性打击结合离心运动法构建MPS模型。再将48只造模成功的大鼠随机分为模型组、揉拨法组、揉拨法+ 丹曲林[利若丁受体(RyR)抑制剂]组、揉拨法+生理盐水组,每组12只。采用von-Frey法测定机械性痛阈值;检测软组织张 力、肌电图;透射电镜观察激痛点组织超微结构;比色法检测激痛点组织内钙离子(Ca2+ )含量;Western Blot法检测激痛点组 织二氢吡啶受体(DHPR)α1、RyR、乙酰胆碱酯酶(AChE)蛋白表达。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠机械性痛阈值、激痛 点软组织张力以及激痛点组织DHPRα1、RyR、AChE蛋白表达降低,Ca2+ 含量增加(均P<0.05),肌电图出现振幅较高的峰 电位、变化明显,激痛点组织超微结构受损;与模型组比较,揉拨法组、揉拨法+生理盐水组大鼠机械性痛阈值、激痛点软 组织张力以及激痛点组织DHPRα1、RyR、AChE蛋白表达升高,Ca2+ 含量减少(均P<0.05),肌电图恢复平稳,激痛点组织 超微结构损伤减轻;与揉拨法组比较,揉拨法+丹曲林组大鼠机械性痛阈值、激痛点软组织张力以及激痛点组织 DHPRα1、 RyR、AChE蛋白表达降低,Ca2+ 含量增加(均P<0.05),肌电图出现电活动变化,激痛点组织超微结构损伤加重。【结论】 揉 拨法可能通过激活DHPR/RyR信号通路改善大鼠MPS。

  • 孔冰慧,白龙洲,杨丽

    Abstract:

    观察苦参碱调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路对炎症性肠病(IBD)大鼠肠黏 膜损伤的影响。【方法】 以三硝基苯磺酸(TNBS)结肠灌注法构建IBD大鼠模型,随机分为模型组,苦参碱低、高剂量组,苦 参碱高剂量 + colivelin(STAT3 激活剂)组,每组 10 只;再选 10 只大鼠结肠灌注等体积生理盐水作为正常组。经苦参碱和 colivelin处理后,检测各组大鼠体质量和疾病活动指数(DAI),采用苏木素-伊红(HE)染色法检测大鼠结肠黏膜组织病理学 变化,透射电镜观察大鼠结肠黏膜组织超微结构变化,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)和比色法分别检测大鼠血清和结肠黏 膜组织白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠结肠黏膜组织IL-6/STAT3通路相关蛋白表达。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织发生严重病 理损伤且其超微结构受损明显,DAI,结肠黏膜组织病理评分,血清和结肠黏膜组织CRP、IL-6、MDA水平,结肠黏膜组织 IL-6蛋白表达及 p-STAT3/STAT3比值显著升高(P<0.05),体质量、血清和结肠黏膜组织 SOD 水平显著降低(P<0.05);与 模型组比较,苦参碱低、高剂量组大鼠结肠黏膜组织病理损伤及其超微结构受损均减轻,DAI,结肠黏膜组织病理评分,血 清和结肠黏膜组织CRP、IL-6、MDA水平,结肠黏膜组织IL-6蛋白表达及p-STAT3/STAT3比值均降低(P<0.05),体质量、 血清和结肠黏膜组织SOD水平均升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;与苦参碱高剂量组比较,苦参碱高剂量+colivelin组大鼠 结肠黏膜组织病理损伤及其超微结构受损加重,DAI,结肠黏膜组织病理评分,血清和结肠黏膜组织 CRP、IL-6、MDA 水 平,结肠黏膜组织 IL-6蛋白表达及 p-STAT3/STAT3比值升高(P<0.05),体质量、血清和结肠黏膜组织 SOD 水平降低(P< 0.05)。【结论】 苦参碱可通过阻止IL-6/STAT3信号通路激活降低炎症及氧化应激水平,进而减轻IBD大鼠肠黏膜损伤。

  • 宫静,吕子怡,吴淼萍,钟邓萍

    Abstract:

    探讨辛麻颗粒对慢性哮喘小鼠呼吸道黏膜免疫功能的影响。【方法】 将50只雌性BALB/C小鼠随机分成正常组、 模型组、辛麻颗粒低剂量组、辛麻颗粒高剂量组、地塞米松组,每组 10 只。除正常组,其余各组小鼠采用卵清白蛋白 (OVA)致敏和激发法建立慢性哮喘模型。给予相应干预后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)测定支气管灌洗液分泌型免疫球 蛋白 A(sIgA)、免疫球蛋白 E(IgE)水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理学改变,Western Blot法检测肺组织 E钙 黏蛋白(E-cadherin)表达。【结果】 HE染色可见哮喘小鼠明显气道炎症。模型组小鼠支气管灌洗液 sIgA 浓度低于正常组(P< 0.05);辛麻颗粒高、低剂量组及地塞米松组sIgA 浓度高于模型组(P<0.05)。模型组小鼠支气管灌洗液 IgE 浓度高于正常组 (P<0.05);辛麻颗粒高、低剂量组及地塞米松组IgE浓度低于模型组(P<0.05)。模型组小鼠肺组织E-cadherin 蛋白相对表 达量低于正常组(P<0.05);辛麻颗粒高、低剂量组及地塞米松组小鼠肺组织中 E-cadherin 蛋白相对表达量高于模型组(P< 0.05)。辛麻颗粒高剂量组和地塞米松组各指标改善效果优于辛麻颗粒低剂量组(P<0.05),且2组比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。【结论】 辛麻颗粒可能通过改善气道炎症、增高呼吸道sIgA 浓度、增强呼吸道E-cadherin蛋白的表达,提高哮喘 小鼠呼吸道黏膜免疫功能。

  • 王利元,刘红,李晶,白梦婷,吴悠

    Abstract:

    观察槐杞黄颗粒对糖尿病肾病(DKD)大鼠及高糖环境下肾细胞的保护机制。【方法】(1)体内实验:采用高脂肪 饲料喂养结合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法构建DKD大鼠模型。实验设正常组,模型组,槐杞黄颗粒低、中、高剂量组及氯 沙坦组,每组10只大鼠。给予对应处理后,测定尿微量白蛋白、空腹血糖、血清肌酐、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等 主要生化指标,分别采用苏木素-伊红(HE)染色、高碘酸希夫(PAS)染色和马松(Masson)染色观察肾组织病理改变。(2)体外 实验:构建高糖诱导肾小管上皮细胞HK2模型。实验分为正常糖组、高糖组和槐杞黄颗粒组及甘露醇组。给予对应处理后, MTT法检测细胞增殖情况,采用2’,7’-二氢二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)法和MitoSOX/Hoechst 33342染色法分别检测细 胞内、线粒体活性氧簇(ROS)的生成,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测炎症小体相关蛋白 NOD 样受体蛋白 3(NLRP3)、 裂解型半胱天冬酶 3(cleaved-Caspase-3)和白细胞介素 1β(IL-1β)及肾纤维化相关蛋白纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原蛋 白(Col Ⅳ)的表达。【结果】(1)在体内实验中,槐杞黄颗粒可显著改善DKD大鼠尿微量白蛋白排泄、血清肌酐异常,高血糖 和脂质代谢紊乱,减轻肾脏组织病理损害;(2)在体外实验中,槐杞黄颗粒可显著抑制高糖诱导HK2细胞增殖和ROS的过量 产生,降低高糖诱导HK2细胞NLRP3炎症小体的激活和肾纤维化相关蛋白FN和Col Ⅳ的表达。【结论】 槐杞黄颗粒可有效改 善DKD大鼠,其对高糖环境下肾细胞的保护机制可能与抑制ROS生成、NLRP3炎症小体活化及纤维化蛋白高表达有关。

  • 黄蓉,刘凯,郝敬全,王理槐,甘卓

    Abstract:

    探讨华蟾素调控肌球蛋白重链 9(MYH9)/泛素特异性蛋白酶7(USP7)/骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-MYC)通路对急 性髓系白血病(AML)细胞免疫逃逸的影响。【方法】(1)体内实验:建立裸鼠异种移植瘤模型,评估华蟾素对AML细胞在体内 生长和免疫逃逸的影响。(2)体外实验:使用不同浓度的华蟾素处理人AML细胞株HL-60,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测 细胞活力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。将HL-60细胞与活化的CD8+ T细胞共培养,流式细胞术检测CD8+ T细胞表面 标志物 CD25的表达,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测共培养上清液中细胞因子[白细胞介素 2(IL-2)和干扰素(IFN-γ)]的水 平,CytoTox96 非放射性细胞毒性分析评估CD8+ T细胞对HL-60细胞的毒性。Western Blot法检测MYH9、USP7和c-MYC的 蛋白表达,免疫共沉淀(Co-IP)法检测 MYH9、USP7 和泛素化之间的相互作用。转染 MYH9 过表质粒,验证华蟾素在 AML 中的作用机制。【结果】 华蟾素抑制裸鼠移植瘤生长,增强CD8+ T细胞抗肿瘤的能力。华蟾素浓度依赖性地抑制HL-60细胞 活力、侵袭。华蟾素处理后上调 CD8+ T细胞表面标志物 CD25的表达,同时还上调 IL-2和 IFN-γ水平。华蟾素增强 CD8+ T 细胞对 HL-60细胞的毒性。华蟾素抑制 HL-60细胞 MYH9、USP7和 c-MYC 的蛋白表达,MYH9通过募集 USP7促进 c-MYC 去泛素化,华蟾素抑制MYH9介导的c-MYC去泛素化。【结论】 华蟾素可通过抑制MYH9的表达进而减少去泛素化酶USP7对 c-MYC的募集,促进c-MYC泛素化降解,从而抑制AML细胞免疫逃逸。

  • 彭素娟,温镇榕,冯真英,陈丹,王建文,黄丽平

    Abstract:

    探究高良姜乙醇提取物微囊的最佳制备工艺及其性能表征。【方法】 以阿拉伯胶(GA)-壳聚糖(CS)为囊壁材料, 采用复合凝聚法制备微囊,以载药量和包封率为指标,通过正交设计法筛选微囊最佳制备工艺,并采用高效液相色谱 (HPLC)法测定微囊中高良姜乙醇提取物的含量,利用红外光谱仪及扫描电子显微镜对所制备的微囊进行性能表征。【结果】 高良姜乙醇提取物微囊的最佳制备条件为壁材比(GA/CS)6∶1,芯壁比 1∶1,凝聚时间 45 min,固化剂用量 3 mL。此条件下 制备高良姜乙醇提取物微囊的载药量为 27.17 %,包封率为 80.07%,且高良姜乙醇提取物微囊缓释性能优于高良姜乙醇提 取物。【结论】 复合凝聚法制备高良姜乙醇提取物微囊具有较好的包封性,方法简单且稳定可靠,可行性高。

  • 翟惠奇,黎燚华,康亮,余润佳,李荣,吴辉,周小雄,都治伊,褚庆民,(指导:吴伟)

    Abstract:

    吴伟教授在辨治房颤过程中,创新性地提出“心-血-脉三位一体论”与“瘀毒致悸”论。认为房颤由瘀毒所致,其 病位在心-血-脉,核心病机为“气滞血瘀毒成”。治法当紧扣病机,提倡“从瘀论治,兼以解毒,缓消其毒”,且认为理气 活血化瘀便是解毒。方拟桃仁红花煎加减,主要组成药物有桃仁、红花、川芎、延胡索、生地黄、赤芍、丹参、大枣、葛 根、甘松、牡蛎、茯苓、玉竹等,并根据岭南之气候与房颤多影响情志之特点,去方中辛烈之品,而加特色解毒药对葛根- 甘松以辨病而治。吴伟教授治疗房颤还常配合沐足、针灸、导引等中医外治法和保健法,全面调理,缓消其毒,以复其元。 吴伟教授治疗房颤采用中医药精准干预,综合调理,可达到促进症状消失及恢复窦性心律、改善体质等目的,其辨治思路 可为房颤的中医药治疗提供参考。

  • 吴静君,邓力

    Abstract:

    结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表 现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、 分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以 四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗; 后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛 固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留 行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。

  • 刘连杰,郑雪霞,吴琪,(指导:林昌松)

    Abstract:

    白塞病可归属于中医“狐惑病”范畴。林昌松教授认为,白塞病乃本虚标实之证,肝郁脾虚为白塞病的根本病机, 外感邪气为其发病诱因,湿热内蕴为其证候表现。林昌松教授采用 《金匮要略》 所载的甘草泻心汤,重用甘草,自拟“白 塞方”“口炎方”治疗白塞病,取得了良好的临床疗效。 林昌松教授基于中医经典的原文记载及临床用药经验,提出甘草之 用量宜大,常用30 ~ 40 g。针对脾胃虚弱证明显的白塞病患者,治以“白塞方”(由炙甘草、党参、鹿衔草、法半夏、干姜、 黄芩、黄连等组成)加减,宜用炙甘草;针对湿热炽盛的白塞病患者,拟“口炎方”(组成药物为生甘草、黄芩、黄连、法 半夏、干姜、大枣、太子参、薄树芝、淡竹叶、车前子等)治疗,宜用生甘草。同时强调患者平素“食饮有节,起居有常, 不妄作劳”对防止白塞病复发的重要性。

  • 徐运升,黄楚栓

    Abstract:

    基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他 脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助 心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反 流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不 利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗 COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。

  • 郑允玲,朱玲,梁蕴仪,陈益母,吴昱瑛,黄丽芝

    Abstract:

    基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】 成立量表 研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷, 遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】 遴选得到的 15 名专家来自 9 个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放 15 份问卷,专家积极系数均为 100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数(Kendall’s W 系数)分别为0.236和0.381(P<0.05),最终确定了 31个条目(生理领域 18个,心理领域 8个,社会领域 5个)及 2个总体评价。【结论】 参与德尔菲法的专家权威性、积极性较 高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见超于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛 选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。

  • 罗皓文,夏秋冬,刘圆,徐梦,杨扬,张久亮,胡学博

    Abstract:

    对2020年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)》收录的药材和饮片数量、药材与饮片基原物种数与 入药部位、成方制剂和单方制剂的数量及组成进行统计和分析,结果载入网站(http://itcm.hzau.edu.cn/yd/zgyd.htm)供参考查 询。分析显示:(1)《中国药典》(一部)共收录616种药材与饮片以及47种植物油脂与提取物。616种药材和饮片按其来源 可分为植物类、动物类、矿物质类、微生物类、人工合成或配置原料类、人源制品、兼具动物与植物来源类等。47种植物 油脂与提取物中,46 种为以植物来源制成的药材,剩余 1 种为动物来源,即水牛角浓缩粉。(2)616 种药材和饮片中,有 421 种(占比 73.60%)药材源于单一的基原物种, 96种(占比 16.78%)药材具有 2种基原,40种(占比 6.99%)药材具有 3种基 原,11种(占比1.92%)药材具有4种基原,2种(占比0.35%)药材具有5种基原,2种(占比0.35%)药材具有6种基原。47种植 物油脂与提取物中,有 34种具有单一基原,基原数为 2和 3的植物油脂与提取物各有 5种。(3)《中国药典》(一部)共收录 1 605种成方和单方制剂。除未公布组成的云南白药和云南白药胶囊外,其余1 603种复方制剂和单方制剂一共涉及14 329种 药材。2020年版《中国药典》成方和单方制剂使用频次最多的前20种药材为甘草、当归、茯苓、川芎、黄芩、白芍、黄芪、 陈皮、地黄、白术、丹参、冰片、桔梗、大黄、熟地黄、木香、红花、麦冬、党参以及白芷。结果提示2020年版 《中国药 典》 亦存在药材饮片与处方药材不完全对应、炮制品收录不完整等问题。通过系统分析 《中国药典》 收录中药材的总体信 息及其与处方间的相互关系,可为进一步研究中药材生产与完善处方药材的记录提供参考。

  • 蓝晓艳,苏巧珍,李慧

    Abstract:

    对中医古籍中有关搐鼻法的论述进行整理与分析。搐鼻法为中医外治法之一,通过药物作用于鼻腔,从而通窍取嚏 以治病。搐鼻法的中医取效机制与鼻为邪之出入通道之一有关,其取嚏机制与吐法类似,二者均具有通滞、祛邪外出、升 提、解肌作用。中医古籍中,搐鼻法最常用于牙关紧闭、不省人事、中风、猝死等急性病症的治疗;其次,在头痛、黄疸、 盘肠生产(即生产时子肠脱出)、转胎(即胎位不正)、小儿惊风、鼻渊、目生翳障、瘟疫等内科、妇产科、儿科、眼科、鼻 喉科疾病及传染病中也可散见其运用。搐鼻法常用药有皂荚、赤小豆、鹅不食草、瓜蒂、生半夏、细辛、麝香、荜茇、藜 芦、蓖麻子、川芎、莱菔子等。探析中医古籍中有关搐鼻法的论述,可为搐鼻法的现代临床运用提供参考。

  • 郑洪

    Abstract:

    太乙神针是指将药物加艾绒配制成的艾条点燃后隔符纸按压熨于穴位的方法,是一种在临床具有显著疗效的灸疗方 法。太乙神针法最初由清代的范毓䭲在广东做官之际传入岭南,此后得以广泛传播。在岭南地区流行的由清代顺德周桂山 所辑的 《经验良方》 著作中,记载有一种独特的隔姜灸“太乙神针”法,其出现时间早于 1856 年叶圭所创的隔姜罩碗的 “太乙神针灸法”。对比清代19种有关“太乙神针”著作,发现这种独特的隔姜灸“太乙神针”法仅记载于几种岭南医书中, 其太乙神针药方(组成药物为麝香、川乌、草乌、生南星、生半夏、雄黄、雌黄、丁香、细辛、威灵仙、蜈蚣、硫黄,共 12 味)中不加艾绒,而是将药物制备成药块进行隔姜灸。该文对岭南隔姜灸“太乙神针”法的来源与特点进行考述,以期为 临床灸法的拓展提供思路。

  • 黄尚一,李佳雨,陈稼炳,周凯莉,王薛,张东,高永

    Abstract:

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指由多种原因引起的,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪 蓄积为特征的一类疾病,近年来在我国的发病率较高。中医认为,NAFLD可归属“肥气”“积聚”“癥瘕”等范畴,脾失健 运是NAFLD的核心病机,以运脾化积法干预NAFLD可取得良好疗效。该文通过整理近10年有关运脾化积法治疗NAFLD的 临床研究及其疗效机制的实验研究,发现运脾化积法治疗NAFLD可通过采用复方制剂内服及针推理疗外治取效,其疗效机 制具有多功效、多靶点、多通路的特点。该文献综述可为中医临床诊疗NAFLD提供思路,为运脾化积法防治NAFLD的药物 研发、机制探索等提供理论支撑。

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