2025年第42卷第01期文章目次
2025, 42(01):1-8.
摘要:
【目的】 分析新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染合并哮喘患者性别、年龄、证候要素、中医证型的分布特点及用药规律，为新冠病毒感染合并哮喘临床诊疗方案的制定提供参考。【方法】 收集深圳市中医院2022年12月至2023年1月呼吸科及急诊科门诊治疗新冠病毒感染合并哮喘患者的性别、年龄、证候要素、中医证型和用药频次等信息，进行统计分析，并对结果进行网络可视化展示。【结果】 共纳入病例 63例，男性 27例，女性 36例，平均年龄 51.8岁。涉及 13种中医证型，其中分布频次最高的3种证型分别为风痰证（17例）、脾虚湿蕴证（11例）、痰热郁肺证（8例）。涉及病位证素4个，居前2位的分别为肺（36例）、脾（12例）。涉及病性证素8个，居前3位的分别为风（36例）、痰（28例）、气虚（24例）。涉及中药128味，性味以辛、苦、甘，寒为主，归经以肺、脾、肝、胃为主，功效类别以化痰止咳平喘类为主。频次较高的前4位中药依次为甘草（51次）、麻黄（47次）、燀苦杏仁（44次）、五味子（40次）等；核心二联药对有麻黄-甘草、麻黄-五味子、燀苦杏仁-半夏等；核心三联药对有半夏-燀苦杏仁-麻黄、麻黄-五味子-甘草等。【结论】 痰邪伏肺为新冠病毒感染合并哮喘的核心病机贯穿始终，风邪为其发生发展过程的驱动要素，中后期易夹热邪、气虚、气阴两虚、蒙蔽神窍等复杂证候表现。治疗上以解表清热、化痰止咳平喘为基本原则，以恢复五脏六腑之气机，扶助正气，祛邪顾本。
【目的】 分析新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染合并哮喘患者性别、年龄、证候要素、中医证型的分布特点及用药规律，为新冠病毒感染合并哮喘临床诊疗方案的制定提供参考。【方法】 收集深圳市中医院2022年12月至2023年1月呼吸科及急诊科门诊治疗新冠病毒感染合并哮喘患者的性别、年龄、证候要素、中医证型和用药频次等信息，进行统计分析，并对结果进行网络可视化展示。【结果】 共纳入病例 63例，男性 27例，女性 36例，平均年龄 51.8岁。涉及 13种中医证型，其中分布频次最高的3种证型分别为风痰证（17例）、脾虚湿蕴证（11例）、痰热郁肺证（8例）。涉及病位证素4个，居前2位的分别为肺（36例）、脾（12例）。涉及病性证素8个，居前3位的分别为风（36例）、痰（28例）、气虚（24例）。涉及中药128味，性味以辛、苦、甘，寒为主，归经以肺、脾、肝、胃为主，功效类别以化痰止咳平喘类为主。频次较高的前4位中药依次为甘草（51次）、麻黄（47次）、燀苦杏仁（44次）、五味子（40次）等；核心二联药对有麻黄-甘草、麻黄-五味子、燀苦杏仁-半夏等；核心三联药对有半夏-燀苦杏仁-麻黄、麻黄-五味子-甘草等。【结论】 痰邪伏肺为新冠病毒感染合并哮喘的核心病机贯穿始终，风邪为其发生发展过程的驱动要素，中后期易夹热邪、气虚、气阴两虚、蒙蔽神窍等复杂证候表现。治疗上以解表清热、化痰止咳平喘为基本原则，以恢复五脏六腑之气机，扶助正气，祛邪顾本。
2025, 42(01):9-17.
摘要:
【目的】 分析特发性膜性肾病（IMN）患者舌象图像特征与疾病风险程度的相关性。【方法】 基于IMN临床研究电子数据采 集系统，采用横断面研究方法，分析来源于广东省中医院的135例IMN患者的临床诊疗数据，按疾病风险程度分组，分析舌 象图像特征（以TB表示舌质，TC表示舌苔，L表示亮度，a表示红色-绿色轴，G表示绿色值，B表示蓝色值，AUT表示自相 关值）与疾病风险程度的相关性。【结果】 比较IMN不同风险程度患者的舌象图像特征指标，结果发现：（1）IMN患者的疾病风 险程度越高，TB-L、TB-G、TB-B的数值越大（P < 0.05或P < 0.01）；不同风险程度的IMN患者舌象图像指标中TB-a和TC-a 的数值均表现为低风险组 > 高风险组 > 中风险组 > 很高风险组（P < 0.05）。（2）线性回归分析结果显示，与中、低风险组比 较，高风险组的 TB-L、TB-G、TB-B 显著升高（P < 0.05或 P < 0.01），而中、低风险组之间无显著性差异（P > 0.05）。（3）相 关性分析结果显示，大部分的舌象图像特征指标（包括 TB-L、TB-G、TB-B、TB-AUT、TC-L、TC-G和 TC-B等）与疾病风 险程度之间存在正相关关系，而TB-a与疾病风险程度呈负相关，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。（4）所有患者均 使用中药和/或中成药，且46.7%患者使用激素及免疫抑制剂，各组间使用激素及免疫抑制剂比较，差异无统计学意义（P＝ 0.637）。【结论】 IMN患者舌象图像特征与疾病风险程度存在相关性，该结果可为IMN患者的病情评估及中医辨证提供客观化 的参考依据，通过舌象特征变化，精准感知病情变化，比传统的“视”诊更加准确。
【目的】 分析特发性膜性肾病（IMN）患者舌象图像特征与疾病风险程度的相关性。【方法】 基于IMN临床研究电子数据采 集系统，采用横断面研究方法，分析来源于广东省中医院的135例IMN患者的临床诊疗数据，按疾病风险程度分组，分析舌 象图像特征（以TB表示舌质，TC表示舌苔，L表示亮度，a表示红色-绿色轴，G表示绿色值，B表示蓝色值，AUT表示自相 关值）与疾病风险程度的相关性。【结果】 比较IMN不同风险程度患者的舌象图像特征指标，结果发现：（1）IMN患者的疾病风 险程度越高，TB-L、TB-G、TB-B的数值越大（P < 0.05或P < 0.01）；不同风险程度的IMN患者舌象图像指标中TB-a和TC-a 的数值均表现为低风险组 > 高风险组 > 中风险组 > 很高风险组（P < 0.05）。（2）线性回归分析结果显示，与中、低风险组比 较，高风险组的 TB-L、TB-G、TB-B 显著升高（P < 0.05或 P < 0.01），而中、低风险组之间无显著性差异（P > 0.05）。（3）相 关性分析结果显示，大部分的舌象图像特征指标（包括 TB-L、TB-G、TB-B、TB-AUT、TC-L、TC-G和 TC-B等）与疾病风 险程度之间存在正相关关系，而TB-a与疾病风险程度呈负相关，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。（4）所有患者均 使用中药和/或中成药，且46.7%患者使用激素及免疫抑制剂，各组间使用激素及免疫抑制剂比较，差异无统计学意义（P＝ 0.637）。【结论】 IMN患者舌象图像特征与疾病风险程度存在相关性，该结果可为IMN患者的病情评估及中医辨证提供客观化 的参考依据，通过舌象特征变化，精准感知病情变化，比传统的“视”诊更加准确。
2025, 42(01):18-25.
摘要:
【目的】 探讨大肠息肉患者的流行病学特征、中医证型分布及焦虑抑郁情况。【方法】 选取2022年1月至2023年12月期 间在广州中医药大学东莞医院内镜中心行结肠镜检查或治疗的大肠息肉患者200例（息肉组）和肠道未见异常者100例（非息肉 组），收集2组患者的相关病历资料，对大肠息肉患者进行中医辨证分型，并对其流行病学特征包括性别、年龄、体质量指数 （BMI）、烟酒史等进行问卷调查和记录，同时进行医院焦虑抑郁量表（HAD）评分，以评估其焦虑、抑郁状态。【结果】（1）流 行病学特征方面，息肉组与非息肉组患者的性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒等一般情况比较，差异均有统计学意义（P < 0.05 或P < 0.01）。具体表现为，息肉组以男性为主（63.5%），而非息肉组以女性为主（58.0%），说明相比女性患者，男性患者更 易患大肠息肉；年龄方面，息肉组以51 ~ 60岁年龄段为主（36.0%），非息肉组以41 ~ 50岁年龄段为主（38.0%），说明息肉组 的平均年龄较非息肉组大；另外，息肉组的肥胖（BMI ≥ 28.0 kg/m2）、吸烟、饮酒人数占比均较非息肉组高。（2）息肉情况方 面，大肠息肉多发病于左半结肠，占息肉组的53.5%；腺瘤性息肉占所有息肉病理类型的57.0%；肠息肉大小以 < 1.0 cm 为 主，占所有息肉的 81.5%；单发性肠息肉占 45.5%，多发性肠息肉占 54.5%，说明大肠息肉仍以多发为主。（3）中医证型分布 方面，200例大肠息肉患者中，脾虚湿滞证 93例（46.5%），大肠湿热证 59例（29.5%），肝郁气滞证 27例（13.5%），湿瘀阻滞 证 21 例（10.5%）。不同性别、年龄、BMI 和饮酒情况的大肠息肉患者中医证型分布比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）； 而不同吸烟情况的大肠息肉患者中医证型分布比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。不同发病部位、息肉数目、病理类型的 大肠息肉患者中医证型分布比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；而不同息肉大小的大肠息肉患者中医证型分布比较，差 异有统计学意义（P < 0.05），其中，息肉大小 < 1.0 cm者脾虚湿滞证及大肠湿热证的比例明显高于 ≥ 1.0 cm者，湿瘀阻滞证 的比例明显低于 ≥ 1.0 cm者。（4）焦虑、抑郁状态方面，息肉组患者HAD量表的焦虑、抑郁状态评分均高于非息肉组，差异 均有统计学意义（P < 0.01）。进一步分析发现，对于大肠息肉患者而言，除息肉大小的焦虑状态评分外，不同发病部位、发 病数目、病理类型与焦虑状态、抑郁状态评分以及息肉大小与抑郁状态评分均无关，差异均无统计学意义（P > 0.05）。另外， 不同中医证型的焦虑、抑郁状态评分比较，差异也均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】（1）大肠息肉的中医证型分布以脾虚湿 滞证、大肠湿热证为多，其中医证型分布与焦虑抑郁及肠息肉的发病部位、数目、病理类型无关，而与息肉大小具有一定 的相关性；（2）焦虑抑郁可能是大肠息肉发病的危险因素，但大肠息肉的发病部位、发病数目、病理类型与焦虑抑郁无关， 息肉大小可能与焦虑具有一定的相关性。（3）性别、年龄、吸烟、饮酒可能是大肠息肉发病的危险因素。
【目的】 探讨大肠息肉患者的流行病学特征、中医证型分布及焦虑抑郁情况。【方法】 选取2022年1月至2023年12月期 间在广州中医药大学东莞医院内镜中心行结肠镜检查或治疗的大肠息肉患者200例（息肉组）和肠道未见异常者100例（非息肉 组），收集2组患者的相关病历资料，对大肠息肉患者进行中医辨证分型，并对其流行病学特征包括性别、年龄、体质量指数 （BMI）、烟酒史等进行问卷调查和记录，同时进行医院焦虑抑郁量表（HAD）评分，以评估其焦虑、抑郁状态。【结果】（1）流 行病学特征方面，息肉组与非息肉组患者的性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒等一般情况比较，差异均有统计学意义（P < 0.05 或P < 0.01）。具体表现为，息肉组以男性为主（63.5%），而非息肉组以女性为主（58.0%），说明相比女性患者，男性患者更 易患大肠息肉；年龄方面，息肉组以51 ~ 60岁年龄段为主（36.0%），非息肉组以41 ~ 50岁年龄段为主（38.0%），说明息肉组 的平均年龄较非息肉组大；另外，息肉组的肥胖（BMI ≥ 28.0 kg/m2）、吸烟、饮酒人数占比均较非息肉组高。（2）息肉情况方 面，大肠息肉多发病于左半结肠，占息肉组的53.5%；腺瘤性息肉占所有息肉病理类型的57.0%；肠息肉大小以 < 1.0 cm 为 主，占所有息肉的 81.5%；单发性肠息肉占 45.5%，多发性肠息肉占 54.5%，说明大肠息肉仍以多发为主。（3）中医证型分布 方面，200例大肠息肉患者中，脾虚湿滞证 93例（46.5%），大肠湿热证 59例（29.5%），肝郁气滞证 27例（13.5%），湿瘀阻滞 证 21 例（10.5%）。不同性别、年龄、BMI 和饮酒情况的大肠息肉患者中医证型分布比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）； 而不同吸烟情况的大肠息肉患者中医证型分布比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。不同发病部位、息肉数目、病理类型的 大肠息肉患者中医证型分布比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；而不同息肉大小的大肠息肉患者中医证型分布比较，差 异有统计学意义（P < 0.05），其中，息肉大小 < 1.0 cm者脾虚湿滞证及大肠湿热证的比例明显高于 ≥ 1.0 cm者，湿瘀阻滞证 的比例明显低于 ≥ 1.0 cm者。（4）焦虑、抑郁状态方面，息肉组患者HAD量表的焦虑、抑郁状态评分均高于非息肉组，差异 均有统计学意义（P < 0.01）。进一步分析发现，对于大肠息肉患者而言，除息肉大小的焦虑状态评分外，不同发病部位、发 病数目、病理类型与焦虑状态、抑郁状态评分以及息肉大小与抑郁状态评分均无关，差异均无统计学意义（P > 0.05）。另外， 不同中医证型的焦虑、抑郁状态评分比较，差异也均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】（1）大肠息肉的中医证型分布以脾虚湿 滞证、大肠湿热证为多，其中医证型分布与焦虑抑郁及肠息肉的发病部位、数目、病理类型无关，而与息肉大小具有一定 的相关性；（2）焦虑抑郁可能是大肠息肉发病的危险因素，但大肠息肉的发病部位、发病数目、病理类型与焦虑抑郁无关， 息肉大小可能与焦虑具有一定的相关性。（3）性别、年龄、吸烟、饮酒可能是大肠息肉发病的危险因素。
2025, 42(01):26-31.
摘要:
【目的】 在经筋理论指导下探讨膝骨关节炎（KOA）足阳明经筋病变与X线股胫关节内外侧间隙及比值、股胫关节半脱 位程度和Insll-Salvati指数之间的相关性。【方法】 选取2019年1月至2021年11月在广州中医药大学第三附属医院诊断为KOA 的66例患者为研究对象，根据是否为足阳明经筋循经部位病变分为足阳明经筋组与非足阳明经筋组；行膝关节负重正侧位 X线拍摄，测量 2组 X线影像学指标，再对 2组行疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎 指数（WOMAC）评分，比较2组X线影像学测量指标及相关量表评分之间的差异，分析2组经筋病变在X线相关测量指标上发 生的改变及影响。【结果】（1）非足阳明经筋组在X线正位片上股胫关节内侧间隙、内外侧间隙比值低于足阳明经筋组，股胫 关节半脱位程度高于足阳明经筋组（P < 0.05或P < 0.01）；（2）足阳明经筋组在X线侧位片上的髌韧带长度∶髌骨长度（LT∶LP） 值明显大于非足阳明经筋组（P < 0.01）；（3）非足阳明经筋组的疼痛程度VAS评分及WOMAC关节疼痛评分均明显高于足阳明 经筋组（P < 0.05），而2组患者的WOMAC关节僵硬、生理功能评分及总分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 KOA 足阳明经筋病变可能与X线侧位片上的髌骨相对高位密切相关；非足阳明经筋病变可能与X线正位片上的股胫关节内侧间隙 变窄、内外侧间隙比值增大及半脱位严重程度之间存在密切关系。
【目的】 在经筋理论指导下探讨膝骨关节炎（KOA）足阳明经筋病变与X线股胫关节内外侧间隙及比值、股胫关节半脱 位程度和Insll-Salvati指数之间的相关性。【方法】 选取2019年1月至2021年11月在广州中医药大学第三附属医院诊断为KOA 的66例患者为研究对象，根据是否为足阳明经筋循经部位病变分为足阳明经筋组与非足阳明经筋组；行膝关节负重正侧位 X线拍摄，测量 2组 X线影像学指标，再对 2组行疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎 指数（WOMAC）评分，比较2组X线影像学测量指标及相关量表评分之间的差异，分析2组经筋病变在X线相关测量指标上发 生的改变及影响。【结果】（1）非足阳明经筋组在X线正位片上股胫关节内侧间隙、内外侧间隙比值低于足阳明经筋组，股胫 关节半脱位程度高于足阳明经筋组（P < 0.05或P < 0.01）；（2）足阳明经筋组在X线侧位片上的髌韧带长度∶髌骨长度（LT∶LP） 值明显大于非足阳明经筋组（P < 0.01）；（3）非足阳明经筋组的疼痛程度VAS评分及WOMAC关节疼痛评分均明显高于足阳明 经筋组（P < 0.05），而2组患者的WOMAC关节僵硬、生理功能评分及总分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 KOA 足阳明经筋病变可能与X线侧位片上的髌骨相对高位密切相关；非足阳明经筋病变可能与X线正位片上的股胫关节内侧间隙 变窄、内外侧间隙比值增大及半脱位严重程度之间存在密切关系。
2025, 42(01):32-38.
摘要:
【目的】 探究急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿出生时间与发病时间的五运六气规律。【方法】 收集2021年6月至2023年 2 月就诊于苏州大学附属儿童医院的877例ALL患儿，分析其出生时间、发病时间的五运六气分布情况，探究其关联性，揭 示该病的素体因素及后天邪气致病特点。【结果】 出生在天干为丙、丁，地支为申、酉之年者最易罹患本病，出生之年客运 加临主运大多为相逆；在天干为庚、辛，地支为子、丑，岁运为金运、水运，司天-在泉为少阴君火-阳明燥金、太阴湿土- 太阳寒水，气运相合关系为天符、同天符、太乙天符、不和、小逆、天刑之年者最易发为本病。【结论】“金-燥”“水-寒” 均为ALL的素体因素及致病因素；ALL患儿发病与五运六气中木火之气不足及被郁滞密切相关。
【目的】 探究急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿出生时间与发病时间的五运六气规律。【方法】 收集2021年6月至2023年 2 月就诊于苏州大学附属儿童医院的877例ALL患儿，分析其出生时间、发病时间的五运六气分布情况，探究其关联性，揭 示该病的素体因素及后天邪气致病特点。【结果】 出生在天干为丙、丁，地支为申、酉之年者最易罹患本病，出生之年客运 加临主运大多为相逆；在天干为庚、辛，地支为子、丑，岁运为金运、水运，司天-在泉为少阴君火-阳明燥金、太阴湿土- 太阳寒水，气运相合关系为天符、同天符、太乙天符、不和、小逆、天刑之年者最易发为本病。【结论】“金-燥”“水-寒” 均为ALL的素体因素及致病因素；ALL患儿发病与五运六气中木火之气不足及被郁滞密切相关。
2025, 42(01):39-43.
摘要:
冠心病是动脉粥样硬化斑块积聚和循环功能改变的一种慢性动态疾病，增龄衰老贯穿其病程，具有阶段性、时程性 特点，呈“稳定-不稳定-再稳定”演变。现代医学治疗冠心病在降脂、抗炎、支架材料技术方面取得了突破性进展，但仍 存在一定程度的残余风险。该文基于中医整体思维提出以“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病，认为肾虚致衰贯穿冠心病的 始末，因衰而瘀，血脉心神共受累；防治冠心病应实施提升心脉气化、神司统筹的多维度、全周期干预，而补肾法是针对 其血浊则滞、脉坚则腐、心积则衰、神乱则怍的治本之法。补肾生精可净血濡脉，补肾促通可散结畅脉，补肾助化可育心 宁神。通过补肾可促进心脉的再生力、自净力、自适应力的构建，实现“正气存内，邪不可干”的健康稳态，补肾之法可 落实到冠心病的未病、稳病、病瘥等各病理阶段。
冠心病是动脉粥样硬化斑块积聚和循环功能改变的一种慢性动态疾病，增龄衰老贯穿其病程，具有阶段性、时程性 特点，呈“稳定-不稳定-再稳定”演变。现代医学治疗冠心病在降脂、抗炎、支架材料技术方面取得了突破性进展，但仍 存在一定程度的残余风险。该文基于中医整体思维提出以“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病，认为肾虚致衰贯穿冠心病的 始末，因衰而瘀，血脉心神共受累；防治冠心病应实施提升心脉气化、神司统筹的多维度、全周期干预，而补肾法是针对 其血浊则滞、脉坚则腐、心积则衰、神乱则怍的治本之法。补肾生精可净血濡脉，补肾促通可散结畅脉，补肾助化可育心 宁神。通过补肾可促进心脉的再生力、自净力、自适应力的构建，实现“正气存内，邪不可干”的健康稳态，补肾之法可 落实到冠心病的未病、稳病、病瘥等各病理阶段。
2025, 42(01):44-50.
摘要:
【目的】 探讨谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍（CMD）气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】 将 2021 年 6 月至 2022年8月广东省中医院收治的60例CMD气滞血瘀证患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组各30例。对照组 给予西医常规治疗，试验组在对照组的基础上联合谷红注射液治疗，疗程为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血 脂指标及血清炎症因子、内皮因子水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中， 对照组脱落 3 例，试验组脱落 2 例，最终共有 55 例患者纳入疗效统计分析（其中对照组 27 例，试验组28例）。（2）疗效方面， 治疗10 d后，试验组的总有效率为89.29%（25/28），对照组为40.74%（11/27），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对 照组（P < 0.01）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P < 0.05），且试验组对中医证候 积分的下降幅度明显优于对照组（P < 0.01）。（4）血脂指标方面，治疗后，2组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P < 0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P < 0.05），且试 验组对 TG、TC、LDL-C水平的下降幅度及对 HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05或 P < 0.01）。（5）炎症因子 方面，治疗后，2组患者的血清超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平均较治疗前 下降（P < 0.05），且试验组对血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的下降幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（6）内皮因子方面， 治疗后，2组患者的血清一氧化氮（NO）水平均较治疗前升高（P < 0.05），血清内皮素1（ET-1）水平均较治疗前下降（P < 0.05）， 且试验组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的下降幅度均明显优于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。【结论】 在西医 常规治疗基础上联合谷红注射液治疗CMD气滞血瘀证患者疗效显著，能有效缓解症状，调节血脂水平，减轻炎症反应，改 善内皮功能。
【目的】 探讨谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍（CMD）气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】 将 2021 年 6 月至 2022年8月广东省中医院收治的60例CMD气滞血瘀证患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组各30例。对照组 给予西医常规治疗，试验组在对照组的基础上联合谷红注射液治疗，疗程为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血 脂指标及血清炎症因子、内皮因子水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中， 对照组脱落 3 例，试验组脱落 2 例，最终共有 55 例患者纳入疗效统计分析（其中对照组 27 例，试验组28例）。（2）疗效方面， 治疗10 d后，试验组的总有效率为89.29%（25/28），对照组为40.74%（11/27），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对 照组（P < 0.01）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P < 0.05），且试验组对中医证候 积分的下降幅度明显优于对照组（P < 0.01）。（4）血脂指标方面，治疗后，2组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P < 0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P < 0.05），且试 验组对 TG、TC、LDL-C水平的下降幅度及对 HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05或 P < 0.01）。（5）炎症因子 方面，治疗后，2组患者的血清超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平均较治疗前 下降（P < 0.05），且试验组对血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的下降幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（6）内皮因子方面， 治疗后，2组患者的血清一氧化氮（NO）水平均较治疗前升高（P < 0.05），血清内皮素1（ET-1）水平均较治疗前下降（P < 0.05）， 且试验组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的下降幅度均明显优于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。【结论】 在西医 常规治疗基础上联合谷红注射液治疗CMD气滞血瘀证患者疗效显著，能有效缓解症状，调节血脂水平，减轻炎症反应，改 善内皮功能。
2025, 42(01):51-56.
摘要:
【目的】 探讨化痰通络汤加味方（由半夏、橘红、茯苓、枳实、丹参、川芎、红花、石菖蒲、远志等组成）对冠心病经 皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效及生活质量的影响。【方法】 将广州中医药大学附属阳江市中医 医院 2023年 1月至 2024年 1月期间收治的 80例冠心病 PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者按随机数字表法随机分为对照组和治 疗组，每组各 40例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上联合化痰通络汤加味方治疗，疗程为 1个月。观 察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量西雅图心绞痛量表（SAQ）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和 心电图疗效。【结果】（1）SAQ评分方面，治疗后，2组患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗 满意程度、疾病认知程度等各项 SAQ 评分均较治疗前升高（P < 0.05），且治疗组的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。 （2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P < 0.05），且治疗组的降低幅度明显优于对照 组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）中医证候疗效方面，治疗 1个月后，治疗组的总有效率为 90.00%（36/40），对照组为 82.50%（33/40）；组间比较，治疗组的总体疗效（秩和检验）明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；总有效率（χ2 检验）有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P > 0.05）。（4）心电图疗效方面，治疗1个月后，2组患者的心电图均呈现出 明显的改善趋势，治疗组的总有效率为 87.50%（35/40），对照组为 70.00%（28/40）；组间比较，治疗组的总体疗效（秩和检 验）和总有效率（χ2检验）均明显优于对照组（P < 0.05）。【结论】 针对冠心病 PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者，在常规西药治 疗基础上联合化痰通络汤加味方治疗，对提高患者临床疗效、改善患者生活质量有积极影响。
【目的】 探讨化痰通络汤加味方（由半夏、橘红、茯苓、枳实、丹参、川芎、红花、石菖蒲、远志等组成）对冠心病经 皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效及生活质量的影响。【方法】 将广州中医药大学附属阳江市中医 医院 2023年 1月至 2024年 1月期间收治的 80例冠心病 PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者按随机数字表法随机分为对照组和治 疗组，每组各 40例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上联合化痰通络汤加味方治疗，疗程为 1个月。观 察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量西雅图心绞痛量表（SAQ）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和 心电图疗效。【结果】（1）SAQ评分方面，治疗后，2组患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗 满意程度、疾病认知程度等各项 SAQ 评分均较治疗前升高（P < 0.05），且治疗组的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。 （2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P < 0.05），且治疗组的降低幅度明显优于对照 组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）中医证候疗效方面，治疗 1个月后，治疗组的总有效率为 90.00%（36/40），对照组为 82.50%（33/40）；组间比较，治疗组的总体疗效（秩和检验）明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；总有效率（χ2 检验）有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P > 0.05）。（4）心电图疗效方面，治疗1个月后，2组患者的心电图均呈现出 明显的改善趋势，治疗组的总有效率为 87.50%（35/40），对照组为 70.00%（28/40）；组间比较，治疗组的总体疗效（秩和检 验）和总有效率（χ2检验）均明显优于对照组（P < 0.05）。【结论】 针对冠心病 PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者，在常规西药治 疗基础上联合化痰通络汤加味方治疗，对提高患者临床疗效、改善患者生活质量有积极影响。
2025, 42(01):57-63.
摘要:
【目的】 观察炙甘草汤加减联合针刺治疗气阴两虚型室性心律失常的临床疗效。【方法】 选取 2023年 1月至 2024年 1月 期间于齐齐哈尔市中医医院病房及门诊收治的气阴两虚型室性心律失常患者60例，按随机数字表法将患者随机分为观察组 和对照组，每组各30例。对照组给予盐酸美西律片治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予炙甘草汤加减联合针刺治疗， 连续治疗2周。治疗2周后，评价2组中医证候疗效及Lown分级疗效，观察2组患者治疗前后室性早搏次数及占总心搏比的 变化情况，以及中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后QT间期及Tp-ec间期的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患 者的室性早搏次数及占总心搏比均明显改善（P < 0.05），且观察组在改善室性早搏次数及占总心搏比方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善中医证候积分方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）观察组中医证候疗效总有效率为 90.00%（27/30），对照组为 60.00% （18/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）观察组Lown分级疗效总有效率为93.33%（28/30），对照 组为76.67%（23/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）治疗后，2组患者的QT间期与Tp-ec间期明 显改善（P < 0.05），且观察组在改善 QT间期与 Tp-ec间期方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 炙甘 草汤加减联合针刺治疗气阴两虚型室性心律失常，能明显改善患者的临床症状，疗效显著。
【目的】 观察炙甘草汤加减联合针刺治疗气阴两虚型室性心律失常的临床疗效。【方法】 选取 2023年 1月至 2024年 1月 期间于齐齐哈尔市中医医院病房及门诊收治的气阴两虚型室性心律失常患者60例，按随机数字表法将患者随机分为观察组 和对照组，每组各30例。对照组给予盐酸美西律片治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予炙甘草汤加减联合针刺治疗， 连续治疗2周。治疗2周后，评价2组中医证候疗效及Lown分级疗效，观察2组患者治疗前后室性早搏次数及占总心搏比的 变化情况，以及中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后QT间期及Tp-ec间期的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患 者的室性早搏次数及占总心搏比均明显改善（P < 0.05），且观察组在改善室性早搏次数及占总心搏比方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善中医证候积分方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）观察组中医证候疗效总有效率为 90.00%（27/30），对照组为 60.00% （18/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）观察组Lown分级疗效总有效率为93.33%（28/30），对照 组为76.67%（23/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）治疗后，2组患者的QT间期与Tp-ec间期明 显改善（P < 0.05），且观察组在改善 QT间期与 Tp-ec间期方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 炙甘 草汤加减联合针刺治疗气阴两虚型室性心律失常，能明显改善患者的临床症状，疗效显著。
2025, 42(01):63-70.
摘要:
【目的】 观察通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床疗效。【方法】 将 2021 年 9 月至 2023年8月安徽省宿州市立医院收治的80例脑卒中恢复期患者按随机数表法随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照 组给予常规西药和康复训练。观察组在对照组治疗的基础上，给予通元针法联合调气活血解郁汤治疗。连续治疗1个月。治 疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、肌力评分与美国国立卫生研究 院卒中量表（NIHSS）评分的变化情况，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、日常生活自理能力量表（ADL）评分和中医证候 积分的情况。比较2组患者治疗前后降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化情况。并评 价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为95.00%（38/40），对照组为77.50%（31/40）。观察组疗 效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善中 医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2组患者的MMSE评分明显改善（P < 0.05），且 观察组在改善MMSE评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的肌力评分与NIHSS评分 明显改善（P < 0.05），且观察组在改善肌力评分与 NIHSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）治疗 后，2组患者的PSQI评分与ADL评分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善PSQI评分与ADL评分方面明显优于对照组，差异 有统计学意义（P < 0.05）。（6）治疗后，2组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平明显改善（P < 0.05），且观察组在改善PCT、TNF-α、 IL-6水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（7）观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为5.00%。观察 组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气 虚血瘀兼肝郁证，可明显改善患者的认知功能、神经功能与肢体肌力，提高患者的睡眠质量与生活能力，调整机体正常生 理状态，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床疗效。【方法】 将 2021 年 9 月至 2023年8月安徽省宿州市立医院收治的80例脑卒中恢复期患者按随机数表法随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照 组给予常规西药和康复训练。观察组在对照组治疗的基础上，给予通元针法联合调气活血解郁汤治疗。连续治疗1个月。治 疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、肌力评分与美国国立卫生研究 院卒中量表（NIHSS）评分的变化情况，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、日常生活自理能力量表（ADL）评分和中医证候 积分的情况。比较2组患者治疗前后降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化情况。并评 价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为95.00%（38/40），对照组为77.50%（31/40）。观察组疗 效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善中 医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2组患者的MMSE评分明显改善（P < 0.05），且 观察组在改善MMSE评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的肌力评分与NIHSS评分 明显改善（P < 0.05），且观察组在改善肌力评分与 NIHSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）治疗 后，2组患者的PSQI评分与ADL评分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善PSQI评分与ADL评分方面明显优于对照组，差异 有统计学意义（P < 0.05）。（6）治疗后，2组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平明显改善（P < 0.05），且观察组在改善PCT、TNF-α、 IL-6水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（7）观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为5.00%。观察 组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气 虚血瘀兼肝郁证，可明显改善患者的认知功能、神经功能与肢体肌力，提高患者的睡眠质量与生活能力，调整机体正常生 理状态，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2025, 42(01):71-77.
摘要:
【目的】 观察通督调神针刺结合康复训练治疗脑梗死（CI）恢复期肢体功能障碍的临床疗效。【方法】 将 2022年 2月至 2024年2月安徽中医药大学第二附属医院康复科病房及门诊收治的110例CI恢复期肢体功能障碍患者按随机数字表法随机分 为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予常规康复训练，观察组在对照组康复训练的基础上，联合通督调神针刺治疗， 连续治疗 2周。治疗 2周后，评价 2组临床疗效，观察 2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及 Fugl-Meyer运动量 表（FMA）评分、平衡评分量表（BBS）和改良Barthel指数（MBI）评分的情况。比较2组患者治疗前后肌电信号的变化情况。并 评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为98.18%（54/55），对照组为87.27%（48/55）。观察组 疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P < 0.05），且观察组在改 善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2组患者的FMA评分明显改善（P < 0.05）， 且观察组在改善FMA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的BBS评分与MBI评分 明显改善（P < 0.05），且观察组在改善 BBS 评分与 MBI 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）治疗 后，2组患者的肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS明显改善（P < 0.05），且观察组在改善肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌 伸肘RMS 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（6）治疗过程中，2 组患者均未见明显的不良反应情况发 生。【结论】 通督调神针刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期肢体功能障碍，可明显改善 CI恢复期肢体功能障碍患者运动能 力，改善患肢肌电信号，疗效显著，且安全性高。
【目的】 观察通督调神针刺结合康复训练治疗脑梗死（CI）恢复期肢体功能障碍的临床疗效。【方法】 将 2022年 2月至 2024年2月安徽中医药大学第二附属医院康复科病房及门诊收治的110例CI恢复期肢体功能障碍患者按随机数字表法随机分 为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予常规康复训练，观察组在对照组康复训练的基础上，联合通督调神针刺治疗， 连续治疗 2周。治疗 2周后，评价 2组临床疗效，观察 2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及 Fugl-Meyer运动量 表（FMA）评分、平衡评分量表（BBS）和改良Barthel指数（MBI）评分的情况。比较2组患者治疗前后肌电信号的变化情况。并 评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为98.18%（54/55），对照组为87.27%（48/55）。观察组 疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P < 0.05），且观察组在改 善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2组患者的FMA评分明显改善（P < 0.05）， 且观察组在改善FMA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的BBS评分与MBI评分 明显改善（P < 0.05），且观察组在改善 BBS 评分与 MBI 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）治疗 后，2组患者的肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS明显改善（P < 0.05），且观察组在改善肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌 伸肘RMS 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（6）治疗过程中，2 组患者均未见明显的不良反应情况发 生。【结论】 通督调神针刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期肢体功能障碍，可明显改善 CI恢复期肢体功能障碍患者运动能 力，改善患肢肌电信号，疗效显著，且安全性高。
2025, 42(01):78-85.
摘要:
【目的】 探讨益肾养阴固精方（左归丸化裁）在2型糖尿病肾病气阴两虚证治疗中的应用价值，观察其对炎症反应、胰岛 β 细胞功能及肾功能的影响。【方法】 将 2020 年 5 月至 2023 年 7 月在陕西中医药大学附属医院就诊的 162 例 2 型糖尿病肾病 气阴两虚证患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各 81例。对照组给予降压、护肾等西医常规治疗，观察组 在对照组的基础上联合益肾养阴固精方治疗，疗程为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候总积分、胰岛素敏感指数、胰 岛素分泌指数、24 h 尿蛋白定量（24hUTP）及血清糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血肌酐 （SCr）、尿素氮（BUN）、转化生长因子β1（TGF-β1）、NLRP3炎症小体、白细胞介素6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、1-磷酸 鞘氨醇（S1P）水平的变化情况，并比较 2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，观察组的总有效率为93.83%（76/81）， 对照组为 83.95%（68/81），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（χ2 = 9.163，P < 0.05）。（2）治疗后，2 组患者的胰岛素 敏感指数、胰岛素分泌指数均较治疗前升高（P < 0.05），中医证候总积分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对胰岛素敏感 指数、胰岛素分泌指数的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（3）治疗后，2组患者的血 清 HbA1c、FINS、FBG、SCr、BUN 及 24hUTP 水平均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对血清 HbA1c、FINS、FBG、SCr、 BUN及24hUTP水平的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清TGF-β1、IL-6、NLRP3炎症小体 水平均较治疗前降低（P < 0.05），血清 S1P、SOD 水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组对血清 TGF-β1、IL-6、NLRP3 炎症小体水平的降低幅度及对血清S1P、SOD水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。【结论】 对于2型糖尿病肾病气阴 两虚证患者而言，联合益肾养阴固精方治疗有助于减轻炎症反应，改善胰岛β细胞功能，调节血糖水平，改善肾功能，提高 临床疗效。
【目的】 探讨益肾养阴固精方（左归丸化裁）在2型糖尿病肾病气阴两虚证治疗中的应用价值，观察其对炎症反应、胰岛 β 细胞功能及肾功能的影响。【方法】 将 2020 年 5 月至 2023 年 7 月在陕西中医药大学附属医院就诊的 162 例 2 型糖尿病肾病 气阴两虚证患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各 81例。对照组给予降压、护肾等西医常规治疗，观察组 在对照组的基础上联合益肾养阴固精方治疗，疗程为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候总积分、胰岛素敏感指数、胰 岛素分泌指数、24 h 尿蛋白定量（24hUTP）及血清糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血肌酐 （SCr）、尿素氮（BUN）、转化生长因子β1（TGF-β1）、NLRP3炎症小体、白细胞介素6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、1-磷酸 鞘氨醇（S1P）水平的变化情况，并比较 2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，观察组的总有效率为93.83%（76/81）， 对照组为 83.95%（68/81），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（χ2 = 9.163，P < 0.05）。（2）治疗后，2 组患者的胰岛素 敏感指数、胰岛素分泌指数均较治疗前升高（P < 0.05），中医证候总积分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对胰岛素敏感 指数、胰岛素分泌指数的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（3）治疗后，2组患者的血 清 HbA1c、FINS、FBG、SCr、BUN 及 24hUTP 水平均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对血清 HbA1c、FINS、FBG、SCr、 BUN及24hUTP水平的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清TGF-β1、IL-6、NLRP3炎症小体 水平均较治疗前降低（P < 0.05），血清 S1P、SOD 水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组对血清 TGF-β1、IL-6、NLRP3 炎症小体水平的降低幅度及对血清S1P、SOD水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。【结论】 对于2型糖尿病肾病气阴 两虚证患者而言，联合益肾养阴固精方治疗有助于减轻炎症反应，改善胰岛β细胞功能，调节血糖水平，改善肾功能，提高 临床疗效。
2025, 42(01):86-93.
摘要:
【目的】 探讨加味补阳还五汤治疗 2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的疗效及其对血清成纤维细胞生长因子 21 （FGF21）、25-羟维生素D[25（OH）D]、内皮素1（ET-1）水平和高凝状态的影响。【方法】 将2019年12月至2022年12月海口市 中医医院收治的124例2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各62例。对 照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上联合加味补阳还五汤治疗，疗程为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证 候积分、血糖指标、血液流变学指标、神经传导速度及血清 FGF21、25（OH）D、ET-1和白细胞介素 6（IL-6）水平的变化情 况，并评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗 12 周后，观察组的总有效率为 96.77%（60/62），对照组为 83.87%（52/62），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P < 0.05）。（2）中医证候方面，治疗后，2组患者的肢体 疼痛、感觉减退、多食易饥、肢体麻木等各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明 显优于对照组（P < 0.05）。（3）血液流变学方面，治疗后，2组患者的血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度等各项血液流变 学指标均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（4）神经传导速度方面，治疗后，2组 患者的腓总神经和正中神经运动传导速度均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。 （5）血糖指标方面，治疗后，2组患者的血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前降低（P < 0.05），且观 察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（6）血清FGF21、25（OH）D、ET-1、IL-6水平方面，治疗后，2组患者的血清 FGF21、ET-1、IL-6 水平均较治疗前降低（P < 0.05），血清 25（OH）D 水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组对血清 FGF21、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清25（OH）D水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。【结论】 对于2型糖尿 病周围神经病变气虚血瘀型患者，在西医常规治疗基础上联合加味补阳还五汤治疗，有助于减轻炎症反应，减轻血管内皮 功能损伤，调节血糖水平，改善神经机能，提高临床疗效。
【目的】 探讨加味补阳还五汤治疗 2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的疗效及其对血清成纤维细胞生长因子 21 （FGF21）、25-羟维生素D[25（OH）D]、内皮素1（ET-1）水平和高凝状态的影响。【方法】 将2019年12月至2022年12月海口市 中医医院收治的124例2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各62例。对 照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上联合加味补阳还五汤治疗，疗程为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证 候积分、血糖指标、血液流变学指标、神经传导速度及血清 FGF21、25（OH）D、ET-1和白细胞介素 6（IL-6）水平的变化情 况，并评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗 12 周后，观察组的总有效率为 96.77%（60/62），对照组为 83.87%（52/62），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P < 0.05）。（2）中医证候方面，治疗后，2组患者的肢体 疼痛、感觉减退、多食易饥、肢体麻木等各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明 显优于对照组（P < 0.05）。（3）血液流变学方面，治疗后，2组患者的血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度等各项血液流变 学指标均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（4）神经传导速度方面，治疗后，2组 患者的腓总神经和正中神经运动传导速度均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。 （5）血糖指标方面，治疗后，2组患者的血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前降低（P < 0.05），且观 察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。（6）血清FGF21、25（OH）D、ET-1、IL-6水平方面，治疗后，2组患者的血清 FGF21、ET-1、IL-6 水平均较治疗前降低（P < 0.05），血清 25（OH）D 水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组对血清 FGF21、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清25（OH）D水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05）。【结论】 对于2型糖尿 病周围神经病变气虚血瘀型患者，在西医常规治疗基础上联合加味补阳还五汤治疗，有助于减轻炎症反应，减轻血管内皮 功能损伤，调节血糖水平，改善神经机能，提高临床疗效。
2025, 42(01):94-100.
摘要:
【目的】 从胆汁酸-肠道菌群轴失调角度探讨疏肝理脾方对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证患者的影响。【方法】 选取2022年5月 ~ 2023年5月西安市第九医院收治的IBS-D肝郁脾虚证患者122例，采用随机数字表法将患者随机分为对照 组和观察组，每组各61例。对照组给予常规西药治疗（口服得舒特+复方地芬诺酯片+双歧杆菌四联片），观察组在对照组的 基础上联合疏肝理脾方治疗。2组均以7 d为1个疗程，共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度 （IBS-SSS）评分、血清胆汁酸水平及肠道菌群数量（双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌）的变化情况，并比较2组患者的临床疗效及 治疗期间的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗4个疗程后，观察组的总有效率为96.72%（59/61），对照组为83.61%（51/61）， 组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者IBS-SSS量表的腹部疼痛程度、腹痛持续 天数、腹胀情况、排便满意程度及生活干扰程度评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P < 0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清牛磺脱氧胆酸（TDCA）、牛磺胆酸（TCA）与牛磺石胆酸（TLCA）水平均较治疗前降低 （P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（4）治疗后，2 组患者的有害菌肠球菌均较治疗前减少（P < 0.05），有益菌双歧杆菌与乳杆菌均较治疗前增多（P < 0.05），且观察组对肠球菌的减少作用及对双歧杆菌与乳杆菌的增多作 用均明显优于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。（5）观察组的不良反应发生率为8.20%（5/61），对照组为6.55%（4/61），组间比较， 差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 疏肝理脾方对于IBS-D肝郁脾虚证患者具有较好的治疗效果，且安全性高，其作用机 制可能与调控胆汁酸-肠道菌群轴恢复平衡有关。
【目的】 从胆汁酸-肠道菌群轴失调角度探讨疏肝理脾方对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证患者的影响。【方法】 选取2022年5月 ~ 2023年5月西安市第九医院收治的IBS-D肝郁脾虚证患者122例，采用随机数字表法将患者随机分为对照 组和观察组，每组各61例。对照组给予常规西药治疗（口服得舒特+复方地芬诺酯片+双歧杆菌四联片），观察组在对照组的 基础上联合疏肝理脾方治疗。2组均以7 d为1个疗程，共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度 （IBS-SSS）评分、血清胆汁酸水平及肠道菌群数量（双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌）的变化情况，并比较2组患者的临床疗效及 治疗期间的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗4个疗程后，观察组的总有效率为96.72%（59/61），对照组为83.61%（51/61）， 组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者IBS-SSS量表的腹部疼痛程度、腹痛持续 天数、腹胀情况、排便满意程度及生活干扰程度评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P < 0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清牛磺脱氧胆酸（TDCA）、牛磺胆酸（TCA）与牛磺石胆酸（TLCA）水平均较治疗前降低 （P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（4）治疗后，2 组患者的有害菌肠球菌均较治疗前减少（P < 0.05），有益菌双歧杆菌与乳杆菌均较治疗前增多（P < 0.05），且观察组对肠球菌的减少作用及对双歧杆菌与乳杆菌的增多作 用均明显优于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。（5）观察组的不良反应发生率为8.20%（5/61），对照组为6.55%（4/61），组间比较， 差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 疏肝理脾方对于IBS-D肝郁脾虚证患者具有较好的治疗效果，且安全性高，其作用机 制可能与调控胆汁酸-肠道菌群轴恢复平衡有关。
2025, 42(01):101-107.
摘要:
【目的】 观察基于经方柴胡桂枝干姜汤和活络效灵丹化裁的消瘀散结方治疗痰瘀互结型中危型肺结节的临床疗效。 【方法】 将104例符合纳入标准的痰瘀互结型中危型肺结节患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组，每组各52例，因 疫情等原因，最终共完成97例，其中试验组48例，对照组49例。在健康宣教基础上，对照组仅给予定期随访，试验组给予 消瘀散结方汤药治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分及最大肺结节面积的变化情况，并评估2组患者 整体上和不同结节类型的中医证候疗效和西医疗效。【结果】（1）中医证候积分方面，治疗后，试验组的中医证候积分分布情 况较治疗前明显改善（P < 0.01），而对照组较治疗前无明显改善（P > 0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分分布情 况的改善作用明显优于对照组（P < 0.01）。（2）中医证候疗效方面，从整体上来看，试验组的总有效率为 81.25%（39/48），对 照组为 20.41%（10/49），组间比较（秩和检验），试验组的整体中医证候疗效明显优于对照组（P < 0.01）。从结节类型来看， 试验组对多发性结节、混合实性结节、纯磨玻璃结节、实性结节的中医证候疗效均优于对照组，其中以多发性结节和混合 实性结节的疗效更为显著，差异均有统计学意义（P < 0.05或 P < 0.01）。（3）最大肺结节面积方面，治疗后，试验组的最大肺 部结节面积较治疗前明显缩小（P < 0.01），而对照组较治疗前无明显缩小（P > 0.05）；组间治疗后及治疗前后差值比较，差异 均有统计学意义（P < 0.05或 P < 0.01），提示试验组对最大肺结节面积的缩小作用明显优于对照组。（4）西医疗效方面，从整 体上来看，试验组的总有效率为 45.83%（22/48），对照组为 6.12%（3/49），组间比较（秩和检验），试验组的整体西医疗效明 显优于对照组（P < 0.01）。从结节类型来看，试验组在治疗多发性结节方面的西医疗效优于对照组（P < 0.01），而2组在治疗 混合实性结节、实性结节及纯磨玻璃结节方面的西医疗效差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 消瘀散结方能够显著改善 痰瘀互结型中危型肺结节患者的临床症状，能有效稳定、缩小甚至消除部分肺结节，其组方思想具有进一步研究推广价值。
【目的】 观察基于经方柴胡桂枝干姜汤和活络效灵丹化裁的消瘀散结方治疗痰瘀互结型中危型肺结节的临床疗效。 【方法】 将104例符合纳入标准的痰瘀互结型中危型肺结节患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组，每组各52例，因 疫情等原因，最终共完成97例，其中试验组48例，对照组49例。在健康宣教基础上，对照组仅给予定期随访，试验组给予 消瘀散结方汤药治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分及最大肺结节面积的变化情况，并评估2组患者 整体上和不同结节类型的中医证候疗效和西医疗效。【结果】（1）中医证候积分方面，治疗后，试验组的中医证候积分分布情 况较治疗前明显改善（P < 0.01），而对照组较治疗前无明显改善（P > 0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分分布情 况的改善作用明显优于对照组（P < 0.01）。（2）中医证候疗效方面，从整体上来看，试验组的总有效率为 81.25%（39/48），对 照组为 20.41%（10/49），组间比较（秩和检验），试验组的整体中医证候疗效明显优于对照组（P < 0.01）。从结节类型来看， 试验组对多发性结节、混合实性结节、纯磨玻璃结节、实性结节的中医证候疗效均优于对照组，其中以多发性结节和混合 实性结节的疗效更为显著，差异均有统计学意义（P < 0.05或 P < 0.01）。（3）最大肺结节面积方面，治疗后，试验组的最大肺 部结节面积较治疗前明显缩小（P < 0.01），而对照组较治疗前无明显缩小（P > 0.05）；组间治疗后及治疗前后差值比较，差异 均有统计学意义（P < 0.05或 P < 0.01），提示试验组对最大肺结节面积的缩小作用明显优于对照组。（4）西医疗效方面，从整 体上来看，试验组的总有效率为 45.83%（22/48），对照组为 6.12%（3/49），组间比较（秩和检验），试验组的整体西医疗效明 显优于对照组（P < 0.01）。从结节类型来看，试验组在治疗多发性结节方面的西医疗效优于对照组（P < 0.01），而2组在治疗 混合实性结节、实性结节及纯磨玻璃结节方面的西医疗效差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 消瘀散结方能够显著改善 痰瘀互结型中危型肺结节患者的临床症状，能有效稳定、缩小甚至消除部分肺结节，其组方思想具有进一步研究推广价值。
2025, 42(01):108-115.
摘要:
【目的】 分析自拟补肾潜阳汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗骨质疏松症（osteoporosis，OP）的疗效及其对骨代谢和氧化三甲 胺（TMAO）-核因子 κB（NF-κB）/活化 T细胞核因子 c1（NFATc1）通路的影响。【方法】 将 2021年 1月至 2023年 1月在台州市中 西医结合医院就诊的102例脾肾阳虚型OP患者按随机数字表法随机分为观察组和西药组，每组各51例。西药组给予阿仑膦 酸钠维 D3治疗，观察组在西药组的基础上给予自拟补肾潜阳汤治疗，疗程为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、骨代谢指标及TMAO-NF-κB/NFATc1通路相关因子 水平的变化情况，评价 2 组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）治疗 12 周后，观察组的总有效率为 96.08%（49/51）， 西药组为 78.43%（40/51），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于西药组（P < 0.01）。（2）治疗后，2组患者的腰背冷痛、 酸软乏力、少气懒言、头昏目眩等中医证候积分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西药组（P < 0.01）。（3）治疗后，2组患者的ODI评分和疼痛程度VAS评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西 药组（P < 0.01）。（4）治疗后，2组患者的血清骨钙素（BGP）水平均较治疗前升高（P < 0.05），血清总Ⅰ型原胶原氨基端延长肽 （PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）水平均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对血清BGP水平的升高幅度及对血清PINP、β-CTX 水平的降低幅度均明显优于西药组（P < 0.01）。（5）治疗后，2 组患者的血清 TMAO、NF-κB、NFATc1 水平均较治疗前降低 （P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西药组（P < 0.01）。（6）观察组的不良反应总发生率为 5.88%（3/51），西药组为 9.80%（5/51），组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟补肾潜阳汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗脾肾阳虚型OP患 者疗效确切，可有效缓解腰背冷痛等症状，减轻功能障碍程度，改善骨代谢，抑制血清 TMAO、NF-κB、NFATc1高表达， 且未引发严重不良反应，具有较高的安全性。
【目的】 分析自拟补肾潜阳汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗骨质疏松症（osteoporosis，OP）的疗效及其对骨代谢和氧化三甲 胺（TMAO）-核因子 κB（NF-κB）/活化 T细胞核因子 c1（NFATc1）通路的影响。【方法】 将 2021年 1月至 2023年 1月在台州市中 西医结合医院就诊的102例脾肾阳虚型OP患者按随机数字表法随机分为观察组和西药组，每组各51例。西药组给予阿仑膦 酸钠维 D3治疗，观察组在西药组的基础上给予自拟补肾潜阳汤治疗，疗程为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、骨代谢指标及TMAO-NF-κB/NFATc1通路相关因子 水平的变化情况，评价 2 组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）治疗 12 周后，观察组的总有效率为 96.08%（49/51）， 西药组为 78.43%（40/51），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于西药组（P < 0.01）。（2）治疗后，2组患者的腰背冷痛、 酸软乏力、少气懒言、头昏目眩等中医证候积分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西药组（P < 0.01）。（3）治疗后，2组患者的ODI评分和疼痛程度VAS评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西 药组（P < 0.01）。（4）治疗后，2组患者的血清骨钙素（BGP）水平均较治疗前升高（P < 0.05），血清总Ⅰ型原胶原氨基端延长肽 （PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）水平均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对血清BGP水平的升高幅度及对血清PINP、β-CTX 水平的降低幅度均明显优于西药组（P < 0.01）。（5）治疗后，2 组患者的血清 TMAO、NF-κB、NFATc1 水平均较治疗前降低 （P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西药组（P < 0.01）。（6）观察组的不良反应总发生率为 5.88%（3/51），西药组为 9.80%（5/51），组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟补肾潜阳汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗脾肾阳虚型OP患 者疗效确切，可有效缓解腰背冷痛等症状，减轻功能障碍程度，改善骨代谢，抑制血清 TMAO、NF-κB、NFATc1高表达， 且未引发严重不良反应，具有较高的安全性。
2025, 42(01):116-123.
摘要:
【目的】 探究黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方治疗寻常型银屑病血热证患者的疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。【方法】 选 取2022年1月至2023年6月期间河南中医药大学第一附属医院皮肤科收治的130例寻常型银屑病血热证患者，采用随机数字 表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予黄连解毒汤 合犀角地黄汤加减方内服治疗，连续治疗4周并随访1年。观察2组患者治疗前后皮损面积及严重程度指数（PASI）和皮肤病生 活质量指数（DLQI）评分、外周血Th1/Th2平衡指标及血清Th1/Th2相关因子[干扰素γ（INF-γ）、白细胞介素2（IL-2）及白细胞介 素4（IL-4）]的变化情况，评估2组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应情况，统计2组患者1年内的复发情况。【结果】（1）疗 效方面，治疗4周后，观察组的总有效率为90.77%（59/65），对照组为76.92%（50/65），组间比较，观察组的疗效明显优于对 照组（P < 0.05）。（2）相关量表评分方面，治疗后，2组患者的PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对 PASI评分及DLQI评分的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（3）Th1/Th2相关因子方面，治疗后，2组患者的血清 INF-γ、 IL-2水平均较治疗前降低（P < 0.05），血清 IL-4水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组对血清 INF-γ、IL-2水平的降低 幅度及对血清IL-4水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。（4）Th1/Th2平衡指标方面，治疗后，2组患者的 外周血Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2值均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对外周血Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2值的降 低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（5）复发情况方面，观察组和对照组复发率分别为20.69%（12/58）、38.33%（23/60），复 发时间分别为（8.49 ± 1.43）、（5.36 ± 0.95）个月；组间比较，观察组1年复发率较对照组明显降低（P < 0.05），复发时间较对 照组明显延长（P < 0.05）。（6）不良反应方面，观察组和对照组药物不良反应发生率分别为10.77%（7/65）、12.31%（8/65），组 间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方能够显著提高寻常型银屑病血热证患者的临 床疗效，改善Th1/Th2平衡及病情严重程度，延缓病情复发，降低复发率，且具有较高的安全性。
【目的】 探究黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方治疗寻常型银屑病血热证患者的疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。【方法】 选 取2022年1月至2023年6月期间河南中医药大学第一附属医院皮肤科收治的130例寻常型银屑病血热证患者，采用随机数字 表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予黄连解毒汤 合犀角地黄汤加减方内服治疗，连续治疗4周并随访1年。观察2组患者治疗前后皮损面积及严重程度指数（PASI）和皮肤病生 活质量指数（DLQI）评分、外周血Th1/Th2平衡指标及血清Th1/Th2相关因子[干扰素γ（INF-γ）、白细胞介素2（IL-2）及白细胞介 素4（IL-4）]的变化情况，评估2组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应情况，统计2组患者1年内的复发情况。【结果】（1）疗 效方面，治疗4周后，观察组的总有效率为90.77%（59/65），对照组为76.92%（50/65），组间比较，观察组的疗效明显优于对 照组（P < 0.05）。（2）相关量表评分方面，治疗后，2组患者的PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对 PASI评分及DLQI评分的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（3）Th1/Th2相关因子方面，治疗后，2组患者的血清 INF-γ、 IL-2水平均较治疗前降低（P < 0.05），血清 IL-4水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组对血清 INF-γ、IL-2水平的降低 幅度及对血清IL-4水平的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。（4）Th1/Th2平衡指标方面，治疗后，2组患者的 外周血Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2值均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组对外周血Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2值的降 低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（5）复发情况方面，观察组和对照组复发率分别为20.69%（12/58）、38.33%（23/60），复 发时间分别为（8.49 ± 1.43）、（5.36 ± 0.95）个月；组间比较，观察组1年复发率较对照组明显降低（P < 0.05），复发时间较对 照组明显延长（P < 0.05）。（6）不良反应方面，观察组和对照组药物不良反应发生率分别为10.77%（7/65）、12.31%（8/65），组 间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方能够显著提高寻常型银屑病血热证患者的临 床疗效，改善Th1/Th2平衡及病情严重程度，延缓病情复发，降低复发率，且具有较高的安全性。
2025, 42(01):124-131.
摘要:
【目的】 观察基于肠道菌-神经递质-脑轴（简称脑肠轴）理论运用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者的临床疗效， 探讨其对患者抑郁、焦虑情绪的改善作用。【方法】 将 2021年 6月至 2023年 7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医 院就诊的 136 例产后抑郁心脾两虚证患者按随机数字表法随机分为常规治疗组（对照组）和补益心脾组（观察组），每组 各 68 例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组的基础上联合补益心脾法（参芪解郁方）治疗，2 组均连续治 疗 6 周。观察2组患者治疗前后中医证候主症积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、广泛性焦虑自评量表（GAD-7）评分和 血清神经递质 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）及肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（SCFAs）、谷氨酸 （GLU）、γ-氨基丁酸（GABA）水平的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗 6周 后，观察组的总有效率为 89.71%（61/68），对照组为 73.53%（50/68），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组 （P < 0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的情志不畅、思维困顿、食欲减退、腹胀便溏等各项主症积分均较治 疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（3）抑郁、焦虑情绪方面，治疗后，2 组患者的 HAMD评分和GAD-7评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（4）神经递质方面， 治疗后，2组患者的血清5-HT、DA、NE水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。 （5）肠道菌群代谢产物方面，治疗后，2组患者的血清 SCFAs、GLU、GABA水平均较治疗前提高（P < 0.05），且观察组的提 高幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（6）安全性方面，观察组的不良反应发生率为 8.82%（6/68），对照组为 5.88%（4/68）， 组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 基于脑肠轴理论使用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者疗效显著， 可通过改善患者神经递质失衡及肠道菌群代谢来减轻抑郁、焦虑情绪，且具有较高的安全性。
【目的】 观察基于肠道菌-神经递质-脑轴（简称脑肠轴）理论运用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者的临床疗效， 探讨其对患者抑郁、焦虑情绪的改善作用。【方法】 将 2021年 6月至 2023年 7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医 院就诊的 136 例产后抑郁心脾两虚证患者按随机数字表法随机分为常规治疗组（对照组）和补益心脾组（观察组），每组 各 68 例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组的基础上联合补益心脾法（参芪解郁方）治疗，2 组均连续治 疗 6 周。观察2组患者治疗前后中医证候主症积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、广泛性焦虑自评量表（GAD-7）评分和 血清神经递质 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）及肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（SCFAs）、谷氨酸 （GLU）、γ-氨基丁酸（GABA）水平的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗 6周 后，观察组的总有效率为 89.71%（61/68），对照组为 73.53%（50/68），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组 （P < 0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的情志不畅、思维困顿、食欲减退、腹胀便溏等各项主症积分均较治 疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（3）抑郁、焦虑情绪方面，治疗后，2 组患者的 HAMD评分和GAD-7评分均较治疗前降低（P < 0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（4）神经递质方面， 治疗后，2组患者的血清5-HT、DA、NE水平均较治疗前升高（P < 0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。 （5）肠道菌群代谢产物方面，治疗后，2组患者的血清 SCFAs、GLU、GABA水平均较治疗前提高（P < 0.05），且观察组的提 高幅度均明显优于对照组（P < 0.01）。（6）安全性方面，观察组的不良反应发生率为 8.82%（6/68），对照组为 5.88%（4/68）， 组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 基于脑肠轴理论使用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者疗效显著， 可通过改善患者神经递质失衡及肠道菌群代谢来减轻抑郁、焦虑情绪，且具有较高的安全性。
2025, 42(01):131-139.
摘要:
【目的】 观察以调理脾胃为中心治疗声敏感的临床疗效，并探讨影响疗效的相关因素。【方法】 以2018年1月至2023年 12月期间广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的符合声敏感诊断标准且资料完整的以调理脾胃为中心 治疗的患者作为研究对象，对转归不明确的患者进行电话、网络等追踪随访，以治疗前后的声敏感严重程度评估指标 （IAHS）得分变化情况作为疗效评估参考指标，以痊愈率和有效率作为疗效分析指标进行统计分析，评价以调理脾胃为中心 的中医治养结合方式治疗声敏感的疗效，同时采用多因素二元Logistic回归分析探讨影响声敏感疗效的相关因素。【结果】 共 收集符合标准的声敏感患者 298 例，其中痊愈 151 例（50.67%），显效 22 例（7.38%），有效 75 例（25.17%），无效 50 例 （16.78%），总有效率为83.22%（248/298）。单因素分析结果显示：治疗后生活方式评分、生活方式调整幅度、声敏感严重程 度、病程、是否伴耳鸣、是否伴听力下降、是否伴眩晕、年龄等 8个因素对疗效有影响，差异均有统计学意义（P < 0.05或 P < 0.01），而性别、职业、受教育程度、噪音接触史与疗效无关（P > 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示：治疗后 生活方式评分、生活方式调整幅度、声敏感严重程度、是否伴眩晕、病程5个因素与声敏感痊愈率具有明显相关性（P < 0.05 或 P < 0.01），治疗后生活方式评分、声敏感严重程度、生活方式调整幅度、年龄 4个因素与声敏感有效率具有明显相关性 （P < 0.05或P < 0.01）。【结论】 以调理脾胃为中心的中医治养结合方式对声敏感的疗效较好，其中生活方式、声敏感严重程 度、病程、年龄、是否伴眩晕是影响疗效的相关因素，值得进一步深入研究。
【目的】 观察以调理脾胃为中心治疗声敏感的临床疗效，并探讨影响疗效的相关因素。【方法】 以2018年1月至2023年 12月期间广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的符合声敏感诊断标准且资料完整的以调理脾胃为中心 治疗的患者作为研究对象，对转归不明确的患者进行电话、网络等追踪随访，以治疗前后的声敏感严重程度评估指标 （IAHS）得分变化情况作为疗效评估参考指标，以痊愈率和有效率作为疗效分析指标进行统计分析，评价以调理脾胃为中心 的中医治养结合方式治疗声敏感的疗效，同时采用多因素二元Logistic回归分析探讨影响声敏感疗效的相关因素。【结果】 共 收集符合标准的声敏感患者 298 例，其中痊愈 151 例（50.67%），显效 22 例（7.38%），有效 75 例（25.17%），无效 50 例 （16.78%），总有效率为83.22%（248/298）。单因素分析结果显示：治疗后生活方式评分、生活方式调整幅度、声敏感严重程 度、病程、是否伴耳鸣、是否伴听力下降、是否伴眩晕、年龄等 8个因素对疗效有影响，差异均有统计学意义（P < 0.05或 P < 0.01），而性别、职业、受教育程度、噪音接触史与疗效无关（P > 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示：治疗后 生活方式评分、生活方式调整幅度、声敏感严重程度、是否伴眩晕、病程5个因素与声敏感痊愈率具有明显相关性（P < 0.05 或 P < 0.01），治疗后生活方式评分、声敏感严重程度、生活方式调整幅度、年龄 4个因素与声敏感有效率具有明显相关性 （P < 0.05或P < 0.01）。【结论】 以调理脾胃为中心的中医治养结合方式对声敏感的疗效较好，其中生活方式、声敏感严重程 度、病程、年龄、是否伴眩晕是影响疗效的相关因素，值得进一步深入研究。
2025, 42(01):140-146.
摘要:
卵巢早衰是卵巢功能减退的终末阶段，其病机复杂，与五脏功能失调密切相关，同时也与气郁、瘀血、痰湿等病理 产物交织在一起，临床上属于难治性疾病。针灸对于治疗卵巢早衰确有疗效，以经络-脏腑理论为基础，进一步扩展其内 涵，足厥阴经络系统与卵巢和五脏之肝均密切相关，奠定了从足厥阴肝经论治卵巢早衰的功能结构基础，是经络辨证论治 卵巢早衰的关键切入点。因此，该文基于“经络-脏腑”的理论基础，结合解剖学知识、细胞分子生物学等现代医学研究内 容，探索足厥阴肝经与卵巢的特殊联系，从而为进一步研究卵巢早衰的病理机制和针刺治疗取穴原则奠定基础，丰富针灸 治疗卵巢早衰的理论依据，完善经络-脏腑体系的科学内涵。
卵巢早衰是卵巢功能减退的终末阶段，其病机复杂，与五脏功能失调密切相关，同时也与气郁、瘀血、痰湿等病理 产物交织在一起，临床上属于难治性疾病。针灸对于治疗卵巢早衰确有疗效，以经络-脏腑理论为基础，进一步扩展其内 涵，足厥阴经络系统与卵巢和五脏之肝均密切相关，奠定了从足厥阴肝经论治卵巢早衰的功能结构基础，是经络辨证论治 卵巢早衰的关键切入点。因此，该文基于“经络-脏腑”的理论基础，结合解剖学知识、细胞分子生物学等现代医学研究内 容，探索足厥阴肝经与卵巢的特殊联系，从而为进一步研究卵巢早衰的病理机制和针刺治疗取穴原则奠定基础，丰富针灸 治疗卵巢早衰的理论依据，完善经络-脏腑体系的科学内涵。
2025, 42(01):147-152.
摘要:
【目的】 观察基于经筋理论指导下运用火针疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将 2023 年 3 月至 2023年 12月广东省第二中医院收治的 70例寒湿型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各 35 例。对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上，采用经筋理论指导下的火针治疗，治疗1周为1个疗程， 共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以 及日本骨科协会（JOA）评分的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访 3 例，对照组失访 5 例。最终观察组 32 例、对照组 30 例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为 93.75%（30/32），对照组为 86.67%（26/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 VAS、JOA 评分明显改善 （P < 0.05），且观察组在改善VAS、JOA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的中 医证候评分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 【结论】 基于经筋理论指导下运用火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症，能明显降低患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能，减 轻患者的相关症状，从而提高患者的生活质量，临床疗效显著。
【目的】 观察基于经筋理论指导下运用火针疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将 2023 年 3 月至 2023年 12月广东省第二中医院收治的 70例寒湿型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各 35 例。对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上，采用经筋理论指导下的火针治疗，治疗1周为1个疗程， 共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以 及日本骨科协会（JOA）评分的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访 3 例，对照组失访 5 例。最终观察组 32 例、对照组 30 例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为 93.75%（30/32），对照组为 86.67%（26/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 VAS、JOA 评分明显改善 （P < 0.05），且观察组在改善VAS、JOA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2组患者的中 医证候评分明显改善（P < 0.05），且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 【结论】 基于经筋理论指导下运用火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症，能明显降低患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能，减 轻患者的相关症状，从而提高患者的生活质量，临床疗效显著。
2025, 42(01):152-158.
摘要:
【目的】 观察针刺足三里联合三黄汤熏洗对痔疮术后创面愈合修复的影响。【方法】 将 2020年 1月至 2022年 1月廊坊 市中医医院就诊的 110例痔疮术后患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各 55例，对照组给予高锰酸钾溶液 坐浴治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺足三里联合三黄汤熏洗治疗。2组均治疗 14 d。治疗 2周后，评价 2组 临床疗效，观察2组患者治疗前后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压的变化情况，以及创面肉芽组织、创面范围、 创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分的情况。比较 2组患者治疗前后肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 6（IL-6）含量的 变化情况。并比较 2 组并发症总发生率与创面愈合时间。【结果】（1）观察组总有效率为 96.36%（53 /55），对照组为 74.55% （41/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大 收缩压均明显改善（P < 0.05），且观察组在改善肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压方面明显优于对照组，差异均有 统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2 组患者创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分均明显改善 （P < 0.05），且观察组在改善创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分方面均明显优于对照组，差异 均有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2 组患者血清 TNF-α、IL-6 均明显改善（P < 0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、 IL-6 方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。（5）观察组并发症总发生率 7.27%（4/55），对照组为 27.27% （15/55），观察组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（6）观察组创面愈合时间明显少于对照组， 差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 针刺足三里联合三黄汤熏洗治疗痔疮术后患者，可有效缓解患者肛周疼痛、水肿等临 床症状，改善患者的肛门功能，减轻炎症反应，降低并发症发生率，促进创面修复，疗效显著。
【目的】 观察针刺足三里联合三黄汤熏洗对痔疮术后创面愈合修复的影响。【方法】 将 2020年 1月至 2022年 1月廊坊 市中医医院就诊的 110例痔疮术后患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各 55例，对照组给予高锰酸钾溶液 坐浴治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺足三里联合三黄汤熏洗治疗。2组均治疗 14 d。治疗 2周后，评价 2组 临床疗效，观察2组患者治疗前后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压的变化情况，以及创面肉芽组织、创面范围、 创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分的情况。比较 2组患者治疗前后肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 6（IL-6）含量的 变化情况。并比较 2 组并发症总发生率与创面愈合时间。【结果】（1）观察组总有效率为 96.36%（53 /55），对照组为 74.55% （41/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后，2组患者肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大 收缩压均明显改善（P < 0.05），且观察组在改善肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压方面明显优于对照组，差异均有 统计学意义（P < 0.05）。（3）治疗后，2 组患者创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分均明显改善 （P < 0.05），且观察组在改善创面肉芽组织、创面范围、创面渗液、创面水肿、创面疼痛评分方面均明显优于对照组，差异 均有统计学意义（P < 0.05）。（4）治疗后，2 组患者血清 TNF-α、IL-6 均明显改善（P < 0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、 IL-6 方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。（5）观察组并发症总发生率 7.27%（4/55），对照组为 27.27% （15/55），观察组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（6）观察组创面愈合时间明显少于对照组， 差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 针刺足三里联合三黄汤熏洗治疗痔疮术后患者，可有效缓解患者肛周疼痛、水肿等临 床症状，改善患者的肛门功能，减轻炎症反应，降低并发症发生率，促进创面修复，疗效显著。
2025, 42(01):159-164.
摘要:
不孕症率每年在全球范围内不断上升，体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）成为了实现受孕的主要途径之一。但由于受 孕成功率仍较低，仍有较大部分不孕患者无法受孕。针灸在配合IVF-ET方面具有特殊性，在临床应用中亦有成效。该文通 过综述针灸与IVF-ET的现况与关系，进一步展示针灸治疗对IVF-ET的作用，并探讨后续的发展方向。
不孕症率每年在全球范围内不断上升，体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）成为了实现受孕的主要途径之一。但由于受 孕成功率仍较低，仍有较大部分不孕患者无法受孕。针灸在配合IVF-ET方面具有特殊性，在临床应用中亦有成效。该文通 过综述针灸与IVF-ET的现况与关系，进一步展示针灸治疗对IVF-ET的作用，并探讨后续的发展方向。
2025, 42(01):165-169.
摘要:
总结全国名中医杨骏教授针灸治疗腰痛经验。杨骏教授认为，腰痛病因广泛，病机复杂，主要与感受外邪、经脉痹 阻，年老肾虚、精亏不濡，跌仆闪挫、经脉瘀阻有关，辨证以寒湿痹阻、肾精亏虚、瘀血阻络为主。腰为肾之府，肾经贯 脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于肾里，故本病与肾、膀胱经、督脉等关系密切。基本病机为经络气血阻滞不通则痛， 或肾精亏虚，经络失于濡养不荣则痛。治疗上以通督调神、散寒除湿、益肾活血、通络止痛为主要治则，将腰骶三针、调 理膀胱经与艾灸、电针疗法结合，以达最佳量效状态，临床疗效显著。
总结全国名中医杨骏教授针灸治疗腰痛经验。杨骏教授认为，腰痛病因广泛，病机复杂，主要与感受外邪、经脉痹 阻，年老肾虚、精亏不濡，跌仆闪挫、经脉瘀阻有关，辨证以寒湿痹阻、肾精亏虚、瘀血阻络为主。腰为肾之府，肾经贯 脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于肾里，故本病与肾、膀胱经、督脉等关系密切。基本病机为经络气血阻滞不通则痛， 或肾精亏虚，经络失于濡养不荣则痛。治疗上以通督调神、散寒除湿、益肾活血、通络止痛为主要治则，将腰骶三针、调 理膀胱经与艾灸、电针疗法结合，以达最佳量效状态，临床疗效显著。
2025, 42(01):170-175.
摘要:
【目的】 观察电针内关穴减轻脂多糖（LPS）诱导的脓毒症模型小鼠心功能障碍的作用机制。【方法】 将 48 只雄性 C57BL/6小鼠随机分为4组，即正常对照组、生理盐水+电针组、脓毒症模型组、脓毒症+电针组。脓毒症模型组及脓毒症+ 电针组小鼠给予腹腔注射LPS（5 mg/kg）诱导脓毒症心肌损伤模型。LPS注射后立即对小鼠实施电针治疗。于LPS处理后6 h， 采用彩色超声心动图监测小鼠左心室短轴收缩末期内径（LVIDs）和短轴缩短率（FS）。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清炎 症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测心脏组织中Rho激酶（ROCK） 1、ROCK2蛋白表达水平及肌球蛋白磷酸酶底物 1（MYPT1）、肌球蛋白轻链 2（MLC2）磷酸化水平。【结果】 与正常对照组比 较，脓毒症模型组小鼠 LVIDs增加（P < 0.05），FS下降（P < 0.05），血清中 TNF-α、IL-6含量均升高（P < 0.001），心脏组织 MYPT1磷酸化水平显著升高（P < 0.05）；与脓毒症模型组比较，脓毒症+电针组LVIDs降低（P < 0.05），FS升高（P < 0.05），血清 中TNF-α、IL-6含量下降（P < 0.05或P < 0.01），MYPT1磷酸化水平显著降低（P < 0.05）。各组ROCK1、ROCK2蛋白表达水 平以及MLC2的磷酸化水平无显著性差异（P > 0.05）。【结论】 电针内关穴可能通过抑制心脏组织RhoA/ROCK信号通路活化， 减轻脓毒症模型小鼠全身和局部炎性反应水平，改善心功能，产生心肌保护效应。
【目的】 观察电针内关穴减轻脂多糖（LPS）诱导的脓毒症模型小鼠心功能障碍的作用机制。【方法】 将 48 只雄性 C57BL/6小鼠随机分为4组，即正常对照组、生理盐水+电针组、脓毒症模型组、脓毒症+电针组。脓毒症模型组及脓毒症+ 电针组小鼠给予腹腔注射LPS（5 mg/kg）诱导脓毒症心肌损伤模型。LPS注射后立即对小鼠实施电针治疗。于LPS处理后6 h， 采用彩色超声心动图监测小鼠左心室短轴收缩末期内径（LVIDs）和短轴缩短率（FS）。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清炎 症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测心脏组织中Rho激酶（ROCK） 1、ROCK2蛋白表达水平及肌球蛋白磷酸酶底物 1（MYPT1）、肌球蛋白轻链 2（MLC2）磷酸化水平。【结果】 与正常对照组比 较，脓毒症模型组小鼠 LVIDs增加（P < 0.05），FS下降（P < 0.05），血清中 TNF-α、IL-6含量均升高（P < 0.001），心脏组织 MYPT1磷酸化水平显著升高（P < 0.05）；与脓毒症模型组比较，脓毒症+电针组LVIDs降低（P < 0.05），FS升高（P < 0.05），血清 中TNF-α、IL-6含量下降（P < 0.05或P < 0.01），MYPT1磷酸化水平显著降低（P < 0.05）。各组ROCK1、ROCK2蛋白表达水 平以及MLC2的磷酸化水平无显著性差异（P > 0.05）。【结论】 电针内关穴可能通过抑制心脏组织RhoA/ROCK信号通路活化， 减轻脓毒症模型小鼠全身和局部炎性反应水平，改善心功能，产生心肌保护效应。
2025, 42(01):176-184.
摘要:
【目的】 探讨固本祛湿化瘀方治疗银屑病复发的主要活性成分及潜在分子机制。【方法】 采用超高效液相色谱-质谱联 用（UPLC-Q-TOF/MS）技术对固本祛湿化瘀方进行全方和入血成分分析，并利用分子对接技术研究入血成分与银屑病相关的 免疫调节蛋白CD69、CD103蛋白的结合情况。【结果】 质谱分析鉴定了芍药苷等21个固本祛湿化瘀方中的有效成分，包括若 干已知抗炎和免疫调节化合物。入血成分分析鉴定了芍药苷等11种可能通过血液循环影响银屑病进程的成分。分子对接研究 发现，落新妇苷、异落新妇苷、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、绣线菊苷、芍药苷、芒柄花苷等入血成分均与CD69和CD103 蛋白有较高的结合亲和力。【结论】 揭示了固本祛湿化瘀方的主要有效成分及其潜在的调控银屑病复发的机制，为其进一步 的药理研究和临床应用提供了科学依据。
【目的】 探讨固本祛湿化瘀方治疗银屑病复发的主要活性成分及潜在分子机制。【方法】 采用超高效液相色谱-质谱联 用（UPLC-Q-TOF/MS）技术对固本祛湿化瘀方进行全方和入血成分分析，并利用分子对接技术研究入血成分与银屑病相关的 免疫调节蛋白CD69、CD103蛋白的结合情况。【结果】 质谱分析鉴定了芍药苷等21个固本祛湿化瘀方中的有效成分，包括若 干已知抗炎和免疫调节化合物。入血成分分析鉴定了芍药苷等11种可能通过血液循环影响银屑病进程的成分。分子对接研究 发现，落新妇苷、异落新妇苷、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、绣线菊苷、芍药苷、芒柄花苷等入血成分均与CD69和CD103 蛋白有较高的结合亲和力。【结论】 揭示了固本祛湿化瘀方的主要有效成分及其潜在的调控银屑病复发的机制，为其进一步 的药理研究和临床应用提供了科学依据。
2025, 42(01):185-190.
摘要:
【目的】 观察丹黄散含药血清对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的修复作用及其机制。【方法】 制备丹黄散含药血清。 培养人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs），将其分为对照组、重组人表皮生长因子（简称生长因子）组、丹黄散组、高糖组、高 糖+生长因子组、高糖+丹黄散组。各组对应处理48 h后，应用透射电镜观察细胞超微结构及自噬情况，流式细胞仪检测细 胞凋亡，Western Blot法检测细胞中血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的蛋 白表达水平。【结果】（1）对照组细胞线粒体内脊清晰可见，自噬体及自噬溶酶体较少见；高糖组线粒体肿胀、不规则，出 现空泡化；高糖＋丹黄散组可见较多典型自噬样结构。（2）与高糖组、高糖+生长因子组比较，高糖+丹黄散组细胞凋亡率显 著降低（P < 0.05）。（3）与高糖组、高糖+生长因子组比较，高糖+丹黄散组细胞中VEGF、EGF、bFGF 的蛋白表达水平显著升 高（P < 0.05）。【结论】 丹黄散含药血清可减轻高糖对HUVEC细胞的损伤，其机制可能与激活线粒体自噬，抑制细胞凋亡以 及上调VEGF、EGF、bFGF的表达有关。
【目的】 观察丹黄散含药血清对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的修复作用及其机制。【方法】 制备丹黄散含药血清。 培养人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs），将其分为对照组、重组人表皮生长因子（简称生长因子）组、丹黄散组、高糖组、高 糖+生长因子组、高糖+丹黄散组。各组对应处理48 h后，应用透射电镜观察细胞超微结构及自噬情况，流式细胞仪检测细 胞凋亡，Western Blot法检测细胞中血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的蛋 白表达水平。【结果】（1）对照组细胞线粒体内脊清晰可见，自噬体及自噬溶酶体较少见；高糖组线粒体肿胀、不规则，出 现空泡化；高糖＋丹黄散组可见较多典型自噬样结构。（2）与高糖组、高糖+生长因子组比较，高糖+丹黄散组细胞凋亡率显 著降低（P < 0.05）。（3）与高糖组、高糖+生长因子组比较，高糖+丹黄散组细胞中VEGF、EGF、bFGF 的蛋白表达水平显著升 高（P < 0.05）。【结论】 丹黄散含药血清可减轻高糖对HUVEC细胞的损伤，其机制可能与激活线粒体自噬，抑制细胞凋亡以 及上调VEGF、EGF、bFGF的表达有关。
2025, 42(01):191-197.
摘要:
【目的】 观察大黄素调节Janus激酶2（JAK2）/转录激活因子3（STAT3）信号通路对卒中相关性肺炎（SAP）大鼠肺损伤的 影响。【方法】 采用改良线栓法结合气管注射铜绿假单胞菌法建立SAP大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，大黄 素低、高剂量组，大黄素高剂量+香豆霉素（JAK2激活剂）组，每组12只，另选出12只SD大鼠设为假手术组。干预后，测定 动脉血气指标二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2），测定肺湿/干质量比，进行支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞计数， 采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肺组织病理形态并进行病理损伤评分，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测肺组织中髓过 氧化物酶（MPO）活性，BALF和血清中白细胞介素6（IL-6）、环氧化酶2（COX-2）水平，采用Western Blot法检测肺组织JAK2/ STAT3 通路关键蛋白表达。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠肺组织发生明显病理损伤，PaCO2值，肺湿/干质量比， BALF 中白细胞数及嗜酸性粒细胞数，病理损伤评分，肺组织 MPO 活性水平，BALF 和血清 IL-6、COX-2 水平，肺组织 p-JAK2/JAK2及p-STAT3/STAT3比值均显著升高，PaO2值显著降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与模型组比较，大黄 素低、高剂量组大鼠肺组织病理损伤均减轻，PaCO2值，肺湿/干质量比，BALF中白细胞数及嗜酸性粒细胞数，病理损伤评 分，肺组织 MPO活性水平，BALF和血清 IL-6、COX-2水平，肺组织 p-JAK2/JAK2及 p-STAT3/STAT3比值均降低，PaO2值 升高，差异均有统计学意义（P < 0.05），且大黄素高剂量组作用效果更强；香豆霉素可减弱大黄素对模型大鼠上述各指标的 改善作用。【结论】 大黄素可通过抑制JAK2/STAT3信号通路活化下调SAP大鼠炎症水平，进而减轻肺损伤，改善肺功能。
【目的】 观察大黄素调节Janus激酶2（JAK2）/转录激活因子3（STAT3）信号通路对卒中相关性肺炎（SAP）大鼠肺损伤的 影响。【方法】 采用改良线栓法结合气管注射铜绿假单胞菌法建立SAP大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，大黄 素低、高剂量组，大黄素高剂量+香豆霉素（JAK2激活剂）组，每组12只，另选出12只SD大鼠设为假手术组。干预后，测定 动脉血气指标二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2），测定肺湿/干质量比，进行支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞计数， 采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肺组织病理形态并进行病理损伤评分，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测肺组织中髓过 氧化物酶（MPO）活性，BALF和血清中白细胞介素6（IL-6）、环氧化酶2（COX-2）水平，采用Western Blot法检测肺组织JAK2/ STAT3 通路关键蛋白表达。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠肺组织发生明显病理损伤，PaCO2值，肺湿/干质量比， BALF 中白细胞数及嗜酸性粒细胞数，病理损伤评分，肺组织 MPO 活性水平，BALF 和血清 IL-6、COX-2 水平，肺组织 p-JAK2/JAK2及p-STAT3/STAT3比值均显著升高，PaO2值显著降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与模型组比较，大黄 素低、高剂量组大鼠肺组织病理损伤均减轻，PaCO2值，肺湿/干质量比，BALF中白细胞数及嗜酸性粒细胞数，病理损伤评 分，肺组织 MPO活性水平，BALF和血清 IL-6、COX-2水平，肺组织 p-JAK2/JAK2及 p-STAT3/STAT3比值均降低，PaO2值 升高，差异均有统计学意义（P < 0.05），且大黄素高剂量组作用效果更强；香豆霉素可减弱大黄素对模型大鼠上述各指标的 改善作用。【结论】 大黄素可通过抑制JAK2/STAT3信号通路活化下调SAP大鼠炎症水平，进而减轻肺损伤，改善肺功能。
2025, 42(01):198-204.
摘要:
【目的】 观察心脉康方对动脉粥样硬化小鼠的治疗作用及机制。【方法】 采用高脂饲料喂饲法构建动脉粥样硬化 ApoE-/-小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为4组，即模型组、阿托伐他汀组及心脉康方低、高剂量组，每组8只。另设正 常组（8只小鼠）。各组给予相应干预12周后，采用油红O染色法观察主动脉病理变化，酶联免疫吸附分析（ELISA）测定血清 中白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素18（IL-18）的含量，实时定量聚合酶链反应（qPCR）法检测主动脉组织中与细胞焦亡相 关的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶 1（Caspase-1）及炎症因子IL-1β、IL-18 的 mRNA表达水平，Western Blot法检测主动脉组织中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白表达水平。【结果】 与正常 组比较，模型组小鼠主动脉内层厚度显著增加，出现大量脂质斑块和炎症细胞浸润，血清中IL-1β、IL-18含量升高（P < 0.01）， 主动脉组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量显著升高（P < 0.01）；心脉康方高剂量组和阿托伐他汀 组小鼠主动脉组织中脂滴和易损斑块面积明显减少，血清中 IL-1β、IL-18 水平降低（P < 0.01），主动脉组织 NLRP3、 Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量显著降低（P < 0.01）。【结论】 心脉康方可能通过调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β 信号通路，有效减轻动脉粥样硬化模型小鼠的血管内皮细胞炎症反应和细胞焦亡，从而发挥防治动脉粥样硬化的作用。
【目的】 观察心脉康方对动脉粥样硬化小鼠的治疗作用及机制。【方法】 采用高脂饲料喂饲法构建动脉粥样硬化 ApoE-/-小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为4组，即模型组、阿托伐他汀组及心脉康方低、高剂量组，每组8只。另设正 常组（8只小鼠）。各组给予相应干预12周后，采用油红O染色法观察主动脉病理变化，酶联免疫吸附分析（ELISA）测定血清 中白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素18（IL-18）的含量，实时定量聚合酶链反应（qPCR）法检测主动脉组织中与细胞焦亡相 关的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶 1（Caspase-1）及炎症因子IL-1β、IL-18 的 mRNA表达水平，Western Blot法检测主动脉组织中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白表达水平。【结果】 与正常 组比较，模型组小鼠主动脉内层厚度显著增加，出现大量脂质斑块和炎症细胞浸润，血清中IL-1β、IL-18含量升高（P < 0.01）， 主动脉组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量显著升高（P < 0.01）；心脉康方高剂量组和阿托伐他汀 组小鼠主动脉组织中脂滴和易损斑块面积明显减少，血清中 IL-1β、IL-18 水平降低（P < 0.01），主动脉组织 NLRP3、 Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量显著降低（P < 0.01）。【结论】 心脉康方可能通过调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β 信号通路，有效减轻动脉粥样硬化模型小鼠的血管内皮细胞炎症反应和细胞焦亡，从而发挥防治动脉粥样硬化的作用。
2025, 42(01):204-213.
摘要:
【目的】 对过岗龙糖衣片进行剂型改良，考察过岗龙片新旧剂型间的化学等量性和药效等效性。【方法】 以硬度、分 散均匀性等指标通过单因素考察筛选制剂工艺，运用薄层色谱鉴别、高效液相色谱（HPLC）含量测定和特征图谱建立质量标 准，以超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术分析入血成分，通过炎性疼痛模型小鼠抗炎实验 和镇痛实验评价药效学。【结果】 确定过岗龙分散片成型工艺。建立了薄层色谱鉴别方法。以HPLC法建立了过龙岗片的含 量测定方法和特征图谱，辨识共有峰15个，新旧剂型的相似度均 > 0.9。共鉴定入血成分12个。过岗龙片可减轻炎性疼痛小 鼠足趾肿胀程度，降低血清中白细胞介素6（IL-6）含量，改善脾脏指数，提高小鼠的热痛阈和醋酸扭体次数。【结论】 过岗龙分 散片的处方工艺稳定，质量标准可行，新旧剂型的化学组成和药理作用基本一致，在个别指标上过岗龙分散片优于糖衣片。
【目的】 对过岗龙糖衣片进行剂型改良，考察过岗龙片新旧剂型间的化学等量性和药效等效性。【方法】 以硬度、分 散均匀性等指标通过单因素考察筛选制剂工艺，运用薄层色谱鉴别、高效液相色谱（HPLC）含量测定和特征图谱建立质量标 准，以超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术分析入血成分，通过炎性疼痛模型小鼠抗炎实验 和镇痛实验评价药效学。【结果】 确定过岗龙分散片成型工艺。建立了薄层色谱鉴别方法。以HPLC法建立了过龙岗片的含 量测定方法和特征图谱，辨识共有峰15个，新旧剂型的相似度均 > 0.9。共鉴定入血成分12个。过岗龙片可减轻炎性疼痛小 鼠足趾肿胀程度，降低血清中白细胞介素6（IL-6）含量，改善脾脏指数，提高小鼠的热痛阈和醋酸扭体次数。【结论】 过岗龙分 散片的处方工艺稳定，质量标准可行，新旧剂型的化学组成和药理作用基本一致，在个别指标上过岗龙分散片优于糖衣片。
2025, 42(01):214-218.
摘要:
总结国医大师韩明向运用祛湿法治疗湿邪为患病症的经验。韩老认为，难病多寒湿，疑病多痰郁，湿胜则阳微，通 阳不在温，临证治疗强调痰气同治、升清降浊、补土化湿、升宣托化、解表通阳为祛湿主要法则，概括为“温化宣通，疏 调气机”。在湿邪为患病症的治疗中当以“温药”为主，然“温药”不拘于辛温之品；祛湿需审证变通，适时辅以解表行 气、芳香淡渗、辛甘化饮之法，才可达到“通阳解郁”的目的，获得良效。
总结国医大师韩明向运用祛湿法治疗湿邪为患病症的经验。韩老认为，难病多寒湿，疑病多痰郁，湿胜则阳微，通 阳不在温，临证治疗强调痰气同治、升清降浊、补土化湿、升宣托化、解表通阳为祛湿主要法则，概括为“温化宣通，疏 调气机”。在湿邪为患病症的治疗中当以“温药”为主，然“温药”不拘于辛温之品；祛湿需审证变通，适时辅以解表行 气、芳香淡渗、辛甘化饮之法，才可达到“通阳解郁”的目的，获得良效。
32 刘凤斌治疗胆石症经验
2025, 42(01):219-224.
摘要:
中药排石为治疗胆石症的方法之一。刘凤斌教授认为，外邪侵袭、饮食不节、情志失调为胆石症的主要病因，肝胆 气滞、湿热内阻为胆石症的主要病机，其发病与脾胃虚弱及痰浊、瘀血等病理因素密切相关；胆石症的中药治疗遵循“三 因制宜”的原则。刘凤斌教授衷中参西，擅于运用岭南药材和能溶石排石的特色药材，治法以疏肝解郁、清热祛湿、利胆 排石为主，健脾益气、理气化痰、行气活血为辅；常运用大柴胡汤合四金汤化裁为底方治疗胆石症，主要组成药物包括广 金钱草、鸡内金、柴胡、郁金、黄芩、木香、麸炒枳实、赤芍、乌药、大黄。
中药排石为治疗胆石症的方法之一。刘凤斌教授认为，外邪侵袭、饮食不节、情志失调为胆石症的主要病因，肝胆 气滞、湿热内阻为胆石症的主要病机，其发病与脾胃虚弱及痰浊、瘀血等病理因素密切相关；胆石症的中药治疗遵循“三 因制宜”的原则。刘凤斌教授衷中参西，擅于运用岭南药材和能溶石排石的特色药材，治法以疏肝解郁、清热祛湿、利胆 排石为主，健脾益气、理气化痰、行气活血为辅；常运用大柴胡汤合四金汤化裁为底方治疗胆石症，主要组成药物包括广 金钱草、鸡内金、柴胡、郁金、黄芩、木香、麸炒枳实、赤芍、乌药、大黄。
2025, 42(01):225-230.
摘要:
滇南苏氏正骨流派为中医骨伤科流派之一，滇南正骨名医苏采臣为滇南苏氏正骨流派承上启下的关键人物。该文系 统总结了苏采臣的 “顺”“合”“归”的正骨学术思想及其“原始创腔”“治血先治脉，复脉先复骨；整骨兼顺筋，瘀去骨自 生”的正骨核心理念，并详述了 5种治疗常见上肢骨折的正骨手法，即摇推法治疗桡骨远端骨折、漂浮法治疗尺桡骨双骨 折、五步法治疗肱骨髁上骨折、分时段法治疗肱骨干骨折、脱套法治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位。 苏采臣的正骨学术 思想、正骨核心理念及其特色中医正骨手法，构建了滇南苏氏正骨学术思想及理论体系，可为中医治疗骨伤疾病提供治疗 思路，将对中医骨伤的特色流派传承发展起到促进作用。
滇南苏氏正骨流派为中医骨伤科流派之一，滇南正骨名医苏采臣为滇南苏氏正骨流派承上启下的关键人物。该文系 统总结了苏采臣的 “顺”“合”“归”的正骨学术思想及其“原始创腔”“治血先治脉，复脉先复骨；整骨兼顺筋，瘀去骨自 生”的正骨核心理念，并详述了 5种治疗常见上肢骨折的正骨手法，即摇推法治疗桡骨远端骨折、漂浮法治疗尺桡骨双骨 折、五步法治疗肱骨髁上骨折、分时段法治疗肱骨干骨折、脱套法治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位。 苏采臣的正骨学术 思想、正骨核心理念及其特色中医正骨手法，构建了滇南苏氏正骨学术思想及理论体系，可为中医治疗骨伤疾病提供治疗 思路，将对中医骨伤的特色流派传承发展起到促进作用。
2025, 42(01):231-236.
摘要:
中药的煎服法直接影响药物疗效，是临床增效减毒的关键。《伤寒论》作为方书之祖，书中记载了详细且独到的煎服 法。该文对 《伤寒论》 的相同药物不同煎煮法、去滓再煎法、煎煮丸药法及其药物的服药量、服药时机、调护法进行归纳 梳理，并探讨其蕴含的中医辨证观。《伤寒论》 中方药的特殊煎煮法包含了同药异治、药证合参、峻药缓行的中医辨证观； 其服药法则包含了随证施量、因势利导、以知为度的中医辨证观。认为 《伤寒论》 方药的煎服法随证而设，根据病证特点 采取不同的煎煮方式、服药策略及调护方法，更能使方药切中病机，提高临床疗效。
中药的煎服法直接影响药物疗效，是临床增效减毒的关键。《伤寒论》作为方书之祖，书中记载了详细且独到的煎服 法。该文对 《伤寒论》 的相同药物不同煎煮法、去滓再煎法、煎煮丸药法及其药物的服药量、服药时机、调护法进行归纳 梳理，并探讨其蕴含的中医辨证观。《伤寒论》 中方药的特殊煎煮法包含了同药异治、药证合参、峻药缓行的中医辨证观； 其服药法则包含了随证施量、因势利导、以知为度的中医辨证观。认为 《伤寒论》 方药的煎服法随证而设，根据病证特点 采取不同的煎煮方式、服药策略及调护方法，更能使方药切中病机，提高临床疗效。
2025, 42(01):237-242.
摘要:
老年慢性心力衰竭（简称慢性心衰）合并肌少症可使患者生活质量进一步下降，导致跌倒、失能和死亡率增加。目前 西医防治肌少症措施主要包括营养支持、运动疗法等，但仍处于探索阶段。中医治病具有整体观及辨证论治的独特优势， 中医疗法治疗老年慢性心衰合并肌少症值得进一步挖掘研究。该文通过对 《伤寒杂病论》 相关条文进行梳理，认为老年心 衰合并肌少症的临床表现与 《伤寒杂病论》 的“心水”“虚劳”证候表现较一致，《伤寒杂病论》 对于老年心衰合并肌少症 的病因病机、诊断治疗具有一定的指导意义。通过对“心水”“虚劳”的心脾肾虚、五劳七伤、水气凌心、瘀血内停病机的 分析，提出心脾肾阳虚、水瘀互结为老年心衰合并肌少症的核心病机。经方如苓桂术甘汤、真武汤、四逆汤、肾气丸、建 中汤、五苓散等可辨证化裁或合用以治疗老年心衰合并肌少症。老年心衰合并肌少症患者的先后天之本皆虚，辨证论治基 础上加强健脾益肾，可能获良效。
老年慢性心力衰竭（简称慢性心衰）合并肌少症可使患者生活质量进一步下降，导致跌倒、失能和死亡率增加。目前 西医防治肌少症措施主要包括营养支持、运动疗法等，但仍处于探索阶段。中医治病具有整体观及辨证论治的独特优势， 中医疗法治疗老年慢性心衰合并肌少症值得进一步挖掘研究。该文通过对 《伤寒杂病论》 相关条文进行梳理，认为老年心 衰合并肌少症的临床表现与 《伤寒杂病论》 的“心水”“虚劳”证候表现较一致，《伤寒杂病论》 对于老年心衰合并肌少症 的病因病机、诊断治疗具有一定的指导意义。通过对“心水”“虚劳”的心脾肾虚、五劳七伤、水气凌心、瘀血内停病机的 分析，提出心脾肾阳虚、水瘀互结为老年心衰合并肌少症的核心病机。经方如苓桂术甘汤、真武汤、四逆汤、肾气丸、建 中汤、五苓散等可辨证化裁或合用以治疗老年心衰合并肌少症。老年心衰合并肌少症患者的先后天之本皆虚，辨证论治基 础上加强健脾益肾，可能获良效。
2025, 42(01):243-248.
摘要:
2型糖尿病（T2DM）是以胰岛素抵抗为特征的代谢性疾病，是目前世界范围内最常见的慢性非传染性疾病之一。中医 认为，阳虚致消是T2DM的重要发病机制之一，也是胰岛素抵抗的核心病理基础。该文以阳虚致消理论为指导，通过查阅近 年来国内相关文献，梳理2型糖尿病胰岛素抵抗的西医发病机制与治疗、中医阳虚致消的理论与治疗应用、中医治疗胰岛素 抵抗的临床效用，分析阳虚致消理论在中医治疗T2DM胰岛素抵抗中的适用性。认为基于阳虚致消理论的中医治疗T2DM胰 岛素抵抗具有显著的效果和优势，既考虑了西医的科学性和规范性，又可以发挥中医治疗的整体观和个体化的优势，实现 了两种医学的优势互补和协同作用。中医治疗胰岛素抵抗能够通过多种途径和多个靶点改善胰岛素信号传导、胰岛素分泌 功能和其他相关代谢异常指标，进而改善机体健康状态。中医治疗胰岛素抵抗具有较好的安全性和耐受性，能够减少西药 治疗所致的不良反应。但中医治疗胰岛素抵抗也存在临床试验质量有待提高、作用机制有待深入探讨、创新性和前沿性有 待提升等问题。未来需进一步深入开展相关研究，以期为中医药在防治代谢性疾病方面发挥更大的作用提供科学依据。
2型糖尿病（T2DM）是以胰岛素抵抗为特征的代谢性疾病，是目前世界范围内最常见的慢性非传染性疾病之一。中医 认为，阳虚致消是T2DM的重要发病机制之一，也是胰岛素抵抗的核心病理基础。该文以阳虚致消理论为指导，通过查阅近 年来国内相关文献，梳理2型糖尿病胰岛素抵抗的西医发病机制与治疗、中医阳虚致消的理论与治疗应用、中医治疗胰岛素 抵抗的临床效用，分析阳虚致消理论在中医治疗T2DM胰岛素抵抗中的适用性。认为基于阳虚致消理论的中医治疗T2DM胰 岛素抵抗具有显著的效果和优势，既考虑了西医的科学性和规范性，又可以发挥中医治疗的整体观和个体化的优势，实现 了两种医学的优势互补和协同作用。中医治疗胰岛素抵抗能够通过多种途径和多个靶点改善胰岛素信号传导、胰岛素分泌 功能和其他相关代谢异常指标，进而改善机体健康状态。中医治疗胰岛素抵抗具有较好的安全性和耐受性，能够减少西药 治疗所致的不良反应。但中医治疗胰岛素抵抗也存在临床试验质量有待提高、作用机制有待深入探讨、创新性和前沿性有 待提升等问题。未来需进一步深入开展相关研究，以期为中医药在防治代谢性疾病方面发挥更大的作用提供科学依据。
2025, 42(01):249-253.
摘要:
女性在青春期、月经期、妊娠期、产后、围绝经期等生命各个特殊时期，体内气血变动剧烈，气血阴阳重新分布， 容易导致营卫、气血不和、阴阳失衡而出现各种不和谐的病理状态。该文通过分析女性青春期、月经期、妊娠期、产后、 围绝经期等出现营卫不和的机制，提出采用调和营卫法治疗经带胎产病症的思路，并认为桂枝汤为仲景群方之魁，具有解 肌和营卫、化气和阴阳的功效，其加减方可用于妇科病症。在女性不同时期应用调和营卫之桂枝汤以治疗妇科病症，可拓 展经方在妇科病症中的应用。
女性在青春期、月经期、妊娠期、产后、围绝经期等生命各个特殊时期，体内气血变动剧烈，气血阴阳重新分布， 容易导致营卫、气血不和、阴阳失衡而出现各种不和谐的病理状态。该文通过分析女性青春期、月经期、妊娠期、产后、 围绝经期等出现营卫不和的机制，提出采用调和营卫法治疗经带胎产病症的思路，并认为桂枝汤为仲景群方之魁，具有解 肌和营卫、化气和阴阳的功效，其加减方可用于妇科病症。在女性不同时期应用调和营卫之桂枝汤以治疗妇科病症，可拓 展经方在妇科病症中的应用。
2025, 42(01):254-259.
摘要:
【目的】 基于古今医案云平台探讨中药治疗肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）的用药规律。【方法】 检索中国知网、维普、万 方等数据库从建库至 2013年 12月所收录的中医药治疗肝郁型 PCOS的医案，提取方药及证型数据，构建数据库，运用古今 医案云平台（V2.3.7）进行肝郁证相关证型统计、中药频次统计、中药属性及功效分析、药物的关联分析与聚类分析，采用复 杂网络分析挖掘其核心处方。【结果】 共纳入医案处方108首，涉及药物174味，证型以肾虚肝郁为主，用药频次最高的是当 归和柴胡；药物归经以归肝、脾、肾经为主，药物属性以气平、味甘最常见，药物功效以疏肝解郁为主。关联分析得到 “当归-白芍”“柴胡-白芍”等 17个药对；聚类分析得到 4组中药聚类组合。核心处方为柴胡、白芍、当归、茯苓、甘草、 菟丝子、熟地黄、香附、白术。【结论】 中医药治疗肝郁型PCOS重在疏肝健脾、补益肝肾，以达气血冲任调和。
【目的】 基于古今医案云平台探讨中药治疗肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）的用药规律。【方法】 检索中国知网、维普、万 方等数据库从建库至 2013年 12月所收录的中医药治疗肝郁型 PCOS的医案，提取方药及证型数据，构建数据库，运用古今 医案云平台（V2.3.7）进行肝郁证相关证型统计、中药频次统计、中药属性及功效分析、药物的关联分析与聚类分析，采用复 杂网络分析挖掘其核心处方。【结果】 共纳入医案处方108首，涉及药物174味，证型以肾虚肝郁为主，用药频次最高的是当 归和柴胡；药物归经以归肝、脾、肾经为主，药物属性以气平、味甘最常见，药物功效以疏肝解郁为主。关联分析得到 “当归-白芍”“柴胡-白芍”等 17个药对；聚类分析得到 4组中药聚类组合。核心处方为柴胡、白芍、当归、茯苓、甘草、 菟丝子、熟地黄、香附、白术。【结论】 中医药治疗肝郁型PCOS重在疏肝健脾、补益肝肾，以达气血冲任调和。
