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  • 1  大蒜素抑制慢性肾衰竭大鼠炎症反应
    沈金峰,胡良伟,胡芳,晏子友,李云生,钟森,朱慧萍
    2022, 39(2):375-381.
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 5.34 M](398)
    摘要:
    【目的】 探讨大蒜素对慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将50只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组及大蒜素低、中、高剂量组,每组各10只。除假手术组,其余各组大鼠采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭模型。造模成功后,大蒜素低、中、高剂量组分别给予10、20、40 mg·kg-1·d-1大蒜素灌胃,假手术组与模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。应用全自动生化分析仪检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用苏木素-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色观察肾组织病理学变化,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测肾组织Toll样受体(TLR)4、髓样细胞分化因子(MyD)88、核转录因子(NF)-κB蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测肾组织TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达水平。【结果】 与假手术组比较,模型组大鼠血清SCr、BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高(均P<0. 05),HE染色、Massion染色结果显示大鼠肾组织发生明显病理改变,肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA表达水平显著升高(均P<0.05);与模型组比较,大蒜素低、中、高剂量组大鼠血清SCr、BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降(均P<0.05),HE染色、Massion染色结果显示肾组织病理改变减轻,肾组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA表达水平下降(均P<0.05),且呈剂量依赖性。【结论】 大蒜素可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB 信号通路,抑制肾组织炎症反应,进而延缓慢性肾衰竭进程。
    2  基于“气血两清”理论探讨浮萍-紫草对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响
    袁佳晴,朱新景,王星星,郑琳琳,景慧玲
    2022, 39(2):395-401.
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 19.93 M](384)
    摘要:
    【目的】 探讨浮萍-紫草药对对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响。【方法】 将120只BALB/c小鼠随机分为12组,即空白组,模型组,阳性对照组,浮萍低、中、高浓度组,紫草低、中、高浓度组,浮萍-紫草低、中、高浓度组。除空白组外,其余11组小鼠均采用背部涂抹咪喹莫特乳膏法建立银屑病模型,造模和给药同时进行。除空白组及模型组每日灌胃生理盐水外,阳性对照组灌胃阿维A的蒸馏水混悬液;浮萍低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素的蒸馏水混悬液;紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg紫草素的蒸馏水混悬液;浮萍-紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素与紫草素的蒸馏水混悬液。1次/d,连续7 d。观察银屑病面积及严重指数(PASI)评分、经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量(SCH)、皮肤湿度。【结果】 干预后,各中药组和阳性对照组的PASI评分、TEWL均显著低于模型组,SCH、皮肤湿度均显著高于模型组(P<0.05),且各中药组上述指标的改善均优于阳性对照组,其中,浮萍-紫草组疗效更优。【结论】 中药浮萍、紫草分别或联合均能改善银屑病模型小鼠的皮损,对银屑病的皮肤屏障功能有修复作用,且药对的改善作用更加显著。
    3  二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察及其对IL-6的影响
    郑夏洁
    2022, 39(2):249-255.
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 1.36 M](382)
    摘要:
    【目的】 观察二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。【方法】 将64例腹型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组患者在接受基础治疗方案和健康护理的同时,对照组加用达格列净口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用二术二陈汤联合八段锦治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白细胞介素6(IL-6)水平及饮食行为的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者的中医证候积分和BMI均较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组患者的中医证候积分和BMI虽有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组患者对中医证候积分和BMI的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的内脏脂肪面积均较治疗前明显缩小(P<0.05或P<0.01),且治疗组的缩小作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2 组患者的 FPG、PPG、TG、TC、IL-6 水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,治疗组患者的食欲及饮食偏嗜获得明显改善(P<0.01),而对照组患者的各项饮食行为均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组患者对食欲及饮食偏嗜的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】 二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,能一定程度改善患者的不良饮食行为,减少患者的内脏脂肪含量,调节患者体内紊乱的糖脂代谢,抑制相关炎症因子的表达。
    4  扶正解毒汤辅助克唑替尼对晚期非小细胞肺癌患者血清Pokemon及AGR2表达的影响
    张春雷,李贵新,宋鹏,高志成,满萍,刘莉莉
    2022, 39(2):234-240.
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 1.40 M](371)
    摘要:
    【目的】 探讨扶正解毒汤辅助克唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对血清Pokemon、前梯度蛋白2 (AGR2)表达的影响。【方法】 将118例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各59例。对照组给予克唑替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正解毒汤治疗,连续治疗 3 个月。观察 2 组患者治疗前后免疫功能指标、血清Pokemon 及 AGR2 水平的变化情况,比较 2 组患者的实体瘤疗效、中医证候疗效及末次随访时的无进展生存时间(PFS)。 【结果】(1)实体瘤疗效方面,治疗3个月后,观察组的肿瘤控制率为84.75%(50/59),对照组为74.58%(44/59),组间比较,观察组的实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面,治疗3个月后,观察组的中医证候总改善率为77.97% (46/59),对照组为47.46%(28/59),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)免疫功能指标方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,观察组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05)。(4)血清 Pokemon 及AGR2方面,治疗后, 2组患者不同肿瘤直径和临床分期的血清Pokemon、AGR2水平均较治疗前降低(P<0.05),而2组患者治疗前后不同分化程度和病理类型的血清Pokemon及AGR2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组不同肿瘤直径和临床分期的血清Pokemon、AGR2水平均明显低于对照组(P<0.05)。(5)随访情况方面,截止至随访时间,观察组患者的中位PFS为9.0(4.2 ~ 13.3)个月,高于对照组的8.0(3.5 ~ 11.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 扶正解毒汤辅助克唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,能有效控制病情进展,缓解症状和体征,改善机体免疫功能,降低血清Pokemon及AGR2水平,延长患者的生存时间。
    5  复方中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究
    张小敏,朱文卓,胡潇,陈姗姗,朱玲玲
    2022, 39(2):229-234.
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 1.36 M](364)
    摘要:
    【目的】 观察复方中药(独活寄生汤合复原活血汤加减)联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。【方法】 将46例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。对照组患者给予硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(VCD)联合沙利度胺(VCD+T)或长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)联合沙利度胺(VAD+T)化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上给予独活寄生汤合复元活血汤加减治疗。以4周为1个疗程,连续观察4个疗程。观察2组患者治疗前后骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙等肿瘤负荷相关指标的变化情况,比较2组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变及静脉血栓等毒副反应的发生情况。【结果】(1)在治疗4个疗程后,2组患者的骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白水平的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组的骨髓抑制发生率为 65.22%(15/23),对照组为 86.96% (20/23),2 组的骨髓抑制均主要发生在Ⅰ~Ⅱ度,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对照组患者的胃肠道反应发生率为86.96%(20/23),明显高于治疗组的43.48%(10/23),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组患者的周围神经病变发生率为73.91%(17/23),明显高于治疗组的 39.13%(9/23),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组的静脉血栓发生率为 4.3% (1/23),对照组为8.7%(2/23),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 中药复方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效降低患者的肿瘤负荷、胃肠道反应及周围神经病变的发生,提高化疗药物的疗效及安全性,进而有利于化疗方案的顺利进行。
    6  虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效观察
    苏艺胜,吴文斌,张北平
    2022, 39(2):255-259.
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 1.35 M](362)
    摘要:
    【目的】 观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】 将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗,对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗,疗程为4周,并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC- QOL)评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】(1)证候疗效方面:治疗 4 周后,治疗组的总有效率为 90.0%(27/30),对照组为 73.3% (22/30);组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)生活质量方面:治疗后,2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)复发情况方面:治疗结束4周后,治疗组的复发率为19.2%(5/26),对照组为52.4%(10/21);组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】 虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著,不仅能显著改善患者便秘的各项症状,还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。
    7  血必净对大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注损伤的修复作用
    施源,李宏军,王君君,李坚,邓新超,鲁密,张辉
    2022, 39(2):382-387.
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 6.17 M](355)
    摘要:
    【目的】 探讨血必净注射液对大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注(I/R)损伤的修复作用。【方法】 将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,血必净低、高剂量组和地塞米松组,每组8只。除假手术组外,其他各组大鼠构建睾丸扭转/复位模型。术后,血必净低、高剂量组和地塞米松组大鼠分别对应腹腔注射0.5、2.0 mL·kg-1·d-1血必净注射液和0.5 mL·kg-1·d-1地塞米松,连续3 d。给药结束后,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察睾丸组织病理学改变,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和Toll样受体4(TLR4)的含量,采用硫代巴比妥酸法检测睾丸组织丙二醛(MDA)含量,采用羟胺法测定睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)水平,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测睾丸组织生殖细胞凋亡水平。【结果】 与假手术组比较,模型组睾丸曲细精管排列紊乱,生殖细胞脱落,睾丸组织 MDA 含量、生殖细胞凋亡水平,血清 TNF-α、IL-1β 和 TLR4 水平均升高,睾丸组织 SOD 水平降低(均 P< 0.05)。与模型组比较,血必净组生精细胞排列逐渐清晰,脱落细胞减少,睾丸组织MDA含量、生殖细胞凋亡水平,血清TNF-α、IL-1β和TLR4水平均降低,睾丸组织SOD水平升高(均P<0.05)。【结论】 血必净可改善睾丸I/R病理损伤,降低生殖细胞的凋亡,减轻氧化应激,降低炎症因子的表达,对大鼠睾丸扭转/复位I/R损伤有修复作用。
    8  针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析
    杨创辉,阮秋梅,谭惠元,李敏
    2022, 39(2):367-374.
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 1.70 M](353)
    摘要:
    【目的】 系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验。利用“Cochrane”提供的标准对纳入的研究进行质量评价及风险评估,采用RevMan 5.3软件对针灸结合中药治疗癫痫的有效率、不良反应率、脑电图恢复正常率、发作次数及发作时间进行Meta分析。【结果】 最终纳入17项研究进行Meta分析,共1 879例患者。Meta分析结果显示:①针灸结合中药治疗癫痫的总有效率高于西药[OR=3.96,95%CI(2.90,5.41),P<0.01];②针灸结合中药组的不良反应率低于西药组[OR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P<0.01];③在脑电图恢复正常率方面针灸结合中药组优于西药组[OR =2.33,95%CI(1.35,4.04),P< 0.01];④针灸结合中药在减少癫痫发作次数方面优于西药[SMD=-2.11,95%CI(-2.53,-1.69),P<0.01];⑤针灸结合中药组的发作时间短于西药组[SMD=-1.19,95%CI(-1.53,-0.85),P<0.01]。【结论】 针灸结合中药治疗癫痫在提高总有效率、减少不良反应率、增加脑电图恢复正常率、降低发作次数及发作时间等方面比西药的效果好,并且疗效稳定。
    9  荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及对血清TMAO水平的影响
    楚淑芳,董彦敏,赵恒侠,刘雪梅,渠昕,王高祥,李惠林
    2022, 39(2):241-248.
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 1.40 M](352)
    摘要:
    【目的】 观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水 平的影响。【方法】 将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1(ET-1)以及肠道菌群代谢产物 TMAO 水平的变化情况,并评价 2 组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗1个月后,观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为70.0%(14/20),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)糖代谢相关指标方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血 糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对 FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR 的下降作用均明显优于对照组(P<0.05 或 P<0.01)。(4)脂代谢相关指标方面:治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对TC、TG和LDL-C 的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面:治疗后,2组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降(P< 0.01),且观察组对血清 IL-6、hs-CRP、ET-1 和 TMAO 水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)超声心动图方面:治疗后,2组患者的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)均较治疗前升高(P<0.01),且观察组对LVEF、E/A 的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗过程中,2 组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】 荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,提高左心室功能,降低炎症因子以及ET-1的表达,并降低血清TMAO水平,其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。
    10  子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床观察
    方晓仪,李钊杨,卢翠娜,谢丽琴,李丽霞
    2022, 39(2):350-355.
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.36 M](344)
    摘要:
    【目的】 观察子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予依托考昔片联合秋水仙碱口服,治疗组给予子午流注纳甲法联合火针治疗。7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后血尿酸的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血尿酸水平明显改善(P< 0.05),且观察组在改善血尿酸水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为 100.00% (40/40),对照组为80.00%(32/40)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎,能够明显地改善患者的临床症状,降低患者血尿酸水平,疗效显著。
    11  壮肾固精方治疗IgA肾病的网络药理学机制
    王艾琳,刘立昌,刘旭生,刘新
    2022, 39(2):410-417.
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 3.70 M](341)
    摘要:
    【目的】 基于网络药理学预测壮肾固精方治疗IgA肾病的作用机制,为后续相关实验研究提供理论基础。【方法】 通过TCMSP 数据库和 TCMID 数据库获得壮肾固精方的有效化学成分和作用靶点,通过 OMIM 数据库、GeneCards 数据库及PharmGkb数据库获得IgA肾病的相关基因,取交集后得到壮肾固精方和IgA肾病的核心基因。使用STRING数据库构建靶标蛋白质间互作(PPI)网络,使用Cytoscape软件构建药物有效成分-靶基因网络并进行拓扑分析。最后,应用R语言将共有靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。【结果】共获得壮肾固精方的有效成分57种、1 213个IgA肾病相关基因。有效成分-靶基因网络拓扑分析得到度值前5位的有效成分为槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩素、刺芒柄花素,度值前5位的靶点为PTGS2、PTGS1、PRSS1、DPP4、ESR1。GO分析显示生物学进程主要与氧化应激相关;KEGG富集分析结果显示壮肾固精方治疗IgA肾病可能与核因子KappaB(NF-κB)信号通路、白细胞介素7(IL-7)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路有关。【结论】 壮肾固精方可能主要通过调控细胞炎症反应和氧化应激过程发挥治疗IgA肾病的作用。
    12  升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床观察
    耿朋博,魏志军,赵向东,李伟林,吴喜华
    2022, 39(2):295-300.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.36 M](339)
    摘要:
    【目的】 观察升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床疗效。【方法】 将120例痔疮(混合痔)患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者给予升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗,对照组患者单纯给予痔瘘祛毒熏洗剂治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后的便血、痔核脱出、肛门肿痛、痔核黏膜充血糜烂等症状体征评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗7 d后,治疗组的愈显率和总有效率分别为78.3%(47/60) 和98.3%(59/60),对照组分别为33.3%(20/60)和80.0%(48/60),组间比较,治疗组的愈显率和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)症状体征评分方面:治疗后,2组患者的便血、痔核脱出、肛门肿痛、痔核黏膜充血糜烂等各项症状体征评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的上述各项症状体征评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮疗效显著,其疗效优于单纯痔瘘祛毒熏洗剂熏洗治疗。
    13  基于顶空-气相色谱-离子迁移谱的北柴胡与藏柴胡鉴别
    樊洪利,刘亚雄,乔莉,陈馥,罗卓雅
    2022, 39(2):417-421.
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 5.56 M](337)
    摘要:
    【目的】 建立北柴胡与藏柴胡的顶空-气相色谱-离子迁移谱(HS-GC-IMS)的挥发性指纹图谱,用以快速鉴别北柴胡与藏柴胡。【方法】 使用键合交联聚乙二醇柱(MXT-WAX)和5%苯基-甲基聚硅氧烷柱(MXT-5)分别检测21批北柴胡和17批藏柴胡的挥发性指纹谱。分析北柴胡与藏柴胡的特征峰,并对特征峰进行主成分分析,以鉴别北柴胡与藏柴胡。【结果】 利用MXT-5 色谱柱检测获得北柴胡挥发性特征峰1个,藏柴胡挥发性特征峰5个,主成分1(PC-1)与主成分2(PC-2)总占比为87%;利用MXT-WAX 色谱柱检测获得北柴胡挥发性特征峰4个,藏柴胡挥发性特征峰 4个,主成分分析PC-1与PC-2总占比为 91%。【结论】 应用HS-GC-IMS并选用MXT-WAX 色谱柱可简单、快速、更好地区分北柴胡与藏柴胡。
    14  针灸治疗帕金森病取穴规律分析
    于楠楠,刘鹏,薛剑,匡禹霏,程光宇,韩亚鹏,肖飞,孙殿甲
    2022, 39(2):362-366.
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 1.65 M](336)
    摘要:
    【目的】 通过数据分析挖掘针灸治疗帕金森病的取穴规律。【方法】 计算机检索2000年1月至2020年12月中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)中关于针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验文献,将数据导入Microsoft Excel 2013建立数据库,并利用IBM SPSS Statistics 25.0与IBM SPSS Modeler 18.0软件对数据进行分析。【结果】 共纳入 96 篇文献,针灸处方 152 条,涉及腧穴 102 个,总频次 1 128 次。常用腧穴分别为风池(87 次)、合谷(85 次)、太冲(80次)等;常用经脉为足少阳胆经和督脉等。经关联规则分析,共得出67条腧穴关联规则,常用腧穴配伍为太冲-合谷、合谷-百会-太冲等。【结论】 基于数据挖掘针灸治疗帕金森病取穴规律是可行的,可为临床研究提供参考依据。
    15  菟丝子总黄酮对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用
    顿彩虹,白爱红,谢文燕,戚静宜
    2022, 39(2):388-394.
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 3.01 M](336)
    摘要:
    【目的】 探讨菟丝子总黄酮通过卵泡刺激素(FSH)-环磷酸腺苷(cAMP)信号轴对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用。 【方法】 从68只雌性SD大鼠中抽取10只为正常组,其余构建卵巢储备功能减退模型。将成功建模的48只大鼠随机分为抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组,每组12只。抑制剂组灌胃H-89 0.1 mg/kg,抑制剂+菟丝子总黄酮组灌胃H-89 0.1 mg/kg+菟丝子总黄酮 530.1 mg/kg,菟丝子总黄酮组灌胃菟丝子总黄酮530.1 mg/kg,模型组、正常组灌胃等体积生理盐水,均连续4周,每周休息1 d。给药4周后,称取各组大鼠卵巢湿质量,计算卵巢指数,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清性激素水平,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织形态学变化,ELISA 法检测卵巢组织中 cAMP 含 量,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测卵巢组织卵泡刺激素受体(FSHR)、蛋白激酶A(PKA)及磷酸化PKA(p-PKA)表达。 【结果】 模型组大鼠进食、二便、毛色、动情周期出现异常,卵巢萎缩明显,卵泡数量、黄体减少;与模型组比较,抑制剂组大鼠进食、二便、毛色、动情周期异常情况更严重,卵巢萎缩更明显,卵泡与黄体数量更少,而抑制剂组+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组大鼠进食、二便、毛色、动情周期,卵巢、卵泡与黄体数量明显改善。与正常组比较,抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数降低,FSH、FSH/LH、E2水平升高,卵巢组织中cAMP含量降低,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量降低(P<0.05);与抑制剂组比较,模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E2水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E2水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高(P<0.05);与抑制剂+菟丝子总黄酮组比较,菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E2水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高(P<0.05)。【结论】 菟丝子总黄酮可能通过FSH-cAMP信号轴改善大鼠卵巢储备功能减退。
    16  冯淑兰基于经筋理论运用针刀治疗顽固性面神经炎经验
    马俊业,指导:冯淑兰
    2022, 39(2):427-431.
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 1.31 M](335)
    摘要:
    总结冯淑兰教授基于经筋理论运用针刀治疗顽固性面神经炎的经验。冯淑兰教授认为颈部经筋失衡是顽固性面神经炎的重要病机,治疗时除面部治疗以外更注重松解颈部及其两侧筋结等肌肉失衡点。针刀治疗顽固性面神经炎的治疗点多选用枕部附着肌群、患侧乳突、颈椎棘突与横突压痛点,以松解颈部手足太阳与少阳经筋的筋结点为重点,恢复经筋正常形态,改善经脉气血输布,加快面神经功能的修复。
    17  庄礼兴针刺治疗功能性消化不良思路
    张琴,谢晓燕,徐子乔,刘鑫,庄珣,指导:庄礼兴
    2022, 39(2):422-426.
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 1.33 M](332)
    摘要:
    功能性消化不良是临床常见消化系统疾病,亦为身心同病。其核心发病机制为“脑-肠轴”功能紊乱和脑肠互动异常,与心理因素紧密相关;中医病机为脾胃气机失调,神明之枢失衡,腑气失于通降。庄礼兴教授提出本病应心、脑、肠同调,首重调神,常取调神穴组四神针、神庭、本神、印堂、神门、三阴交、内关、足三里,配以合谷、太冲、申脉、照海等穴位,结合经络辨证与脏腑辨证,采用传统针刺导气同精法,形神、气血、阴阳并调,共奏安神定志、调畅气机之效。
    18  魏氏伤科手法治疗神经根型颈椎病的回顾性分析
    郑志鹏,沈淋源
    2022, 39(2):284-289.
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1.36 M](330)
    摘要:
    【目的】 评价魏氏伤科手法和常规推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效差异。【方法】 采用回顾性分析方法,收集2019年6月至2020年9月在汕头市中医医院骨伤科就诊并采用手法治疗的179例神经根型颈椎病患者,根据治疗方法的不同将其分为治疗组93例和对照组86例。对照组给予常规推拿手法配合普通针刺疗法治疗,治疗组给予魏氏伤科手法配合普通针刺疗法治疗,每周3次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后颈椎活动度和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组的总有效率为90.32%(84/93),对照组为75.58%(65/86),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的颈椎前屈、后伸、左屈、右屈等颈椎活动度指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 在普通针刺治疗基础上配合魏氏伤科手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,能有效减轻患者疼痛症状,改善患者颈椎活动度,提高患者生活质量,其疗效优于常规推拿手法治疗。
    19  穴位贴敷治疗过敏性哮喘患儿的疗效观察
    王宇杰,陈垂海,邓西龙,李维军
    2022, 39(2):356-362.
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 1.38 M](327)
    摘要:
    【目的】 观察穴位贴敷治疗过敏性哮喘患儿的临床疗效。【方法】 将128例过敏性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液及口服孟鲁司特片治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予穴位贴敷治疗,2组均连续治疗2周。治疗2周后,评价2组患儿的临床疗效,观察2组患儿治疗前后1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)值的变化情况,以及血清总免疫球蛋白E(TlgE)、免疫球蛋白G4 (lgG4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平和呼出气一氧化氮(FeNO)含量的变化情况。比较2组患者治疗前后中医证候评分与儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.31%(61/64),对照组为84.38%(54/64)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患儿的FeNO、TlgE、lgG4、ECP水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FeNO、TlgE、lgG4、ECP水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2 组患儿的 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善 FEV1、FVC、FEV1/FVC水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的C-ACT评分均明显改善(P< 0.05),且观察组在改善C-ACT评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】 穴位贴敷治疗过敏性哮喘,能有效改善患儿临床症状,改善FeNO,血清TlgE、lgG4、ECP和肺功能等指标,控制哮喘复发,疗效显著。
    20  硬皮病中西医治疗的研究进展
    吴靖雨,熊文倩,陈琳琦,韩飞
    2022, 39(2):452-458.
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.37 M](312)
    摘要:
    综述近年来硬皮病的发病机制与中西医治疗方法。硬皮病是一种主要累及皮肤、黏膜组织并以纤维化和硬化为主要特征的结缔组织疾病,自身免疫改变和纤维化是该病的突出特征,其发病机制涉及血管异常、结缔组织异常、免疫改变等。西医治疗硬皮病通常采用药物硝苯地平、泼尼松、波生坦、青霉胺、秋水仙碱、伊洛前列腺素、环磷酰胺、霉酚酸酯等,同时结合光疗。用于治疗硬皮病的中药方有葛根汤、补中益气汤、加味阳和汤、当归四逆汤、皮痹方等,同时可结合中医外治法如熏洗、外用酊剂、中药热敷、针灸、艾灸等,均可取得较好的疗效。有关硬皮病的研究今后需进一步明确发病机制,进而采取有效方式以改善免疫缺陷引起的症状;制定特定器官并发症的精准治疗方案及实施个体化管理将是减少硬皮病并发症和改善预后的有效方式。

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