2024年第41卷第12期文章目次
2024, 41(12):3097-3103.
摘要:
【目的】基于数据挖掘方法探讨痞满病的中医证型分布情况及中药治疗痞满病的用药规律。 【方法】运用中医传承计算平台V3.5对2023年1月至2024年1月就诊于深圳市中医院脾胃病科门诊的痞满病患者的病例资料进行统计分析，并通过该软件自带的高级数据挖掘算法，以探讨痞满病的中医证型分布情况以及中药治疗痞满病的用药规律。 【结果】共纳入符合标准的病例387例，其主要证型为脾虚气滞证、脾胃虚弱证、脾虚湿蕴证，分别占21.45% （83/387） 、14.99% （58/387） 、14.99%（58/387） 。中药治疗痞满病的高频药物为姜厚朴、茯苓、炙甘草、党参片、陈皮；药物性味以甘温药最多，归经多分布于脾胃经、肺经。基于Apriori关联规则算法，居前3位的核心药物组合为“姜厚朴-茯苓”“茯苓-炙甘草”和“姜厚朴-炙甘草”；通过聚类分析共提取出4首中药治疗痞满病的新方组合。 【结论】痞满病的主要病机为脾胃气虚，兼杂水湿、气滞等，本虚标实，虚滞相兼；治疗多以健脾益气为法，随证加减，辅以行气、化痰、燥湿等，兼顾虚实。
【目的】基于数据挖掘方法探讨痞满病的中医证型分布情况及中药治疗痞满病的用药规律。 【方法】运用中医传承计算平台V3.5对2023年1月至2024年1月就诊于深圳市中医院脾胃病科门诊的痞满病患者的病例资料进行统计分析，并通过该软件自带的高级数据挖掘算法，以探讨痞满病的中医证型分布情况以及中药治疗痞满病的用药规律。 【结果】共纳入符合标准的病例387例，其主要证型为脾虚气滞证、脾胃虚弱证、脾虚湿蕴证，分别占21.45% （83/387） 、14.99% （58/387） 、14.99%（58/387） 。中药治疗痞满病的高频药物为姜厚朴、茯苓、炙甘草、党参片、陈皮；药物性味以甘温药最多，归经多分布于脾胃经、肺经。基于Apriori关联规则算法，居前3位的核心药物组合为“姜厚朴-茯苓”“茯苓-炙甘草”和“姜厚朴-炙甘草”；通过聚类分析共提取出4首中药治疗痞满病的新方组合。 【结论】痞满病的主要病机为脾胃气虚，兼杂水湿、气滞等，本虚标实，虚滞相兼；治疗多以健脾益气为法，随证加减，辅以行气、化痰、燥湿等，兼顾虚实。
2024, 41(12):3104-3109.
摘要:
【目的】探讨脂蛋白 （a） [Lp （a） ]联合最大颈动脉内膜中层厚度 （CIMT） 与冠心病血瘀证的关系，并评估其预测价值。【方法】选取2023年1月至2024年1月于广东省中医院大德路医院心血管科住院治疗的冠心病患者207例，根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组110例和非血瘀证组97例。收集患者冠状动脉造影前的Lp （a） 、CIMT、糖化血红蛋白 （HbA1c）等临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析探讨冠心病患者血瘀证的独立危险因素，并采用受试者工作特征 （ROC） 曲线分析各指标独立及多指标联合的预测效能。 【结果】（1） 单因素分析结果显示：血瘀证组患者的饮酒史、高血压、糖尿病及HbA1c、Lp （a） 、最大CIMT水平均高于非血瘀证组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （2） 多因素 Logistic 回归分析结果显示：Lp （a） [OR=1.004，95%CI （1.002～1.005） ]、最大CIMT水平升高[OR=10.999，95%CI （1.897～63.784） ]以及具有高血压病史[OR=2.354，95%CI （1.141～4.856） ]是冠心病血瘀证的独立危险因素 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） ROC 曲线分析结果显示：Lp （a） 、最大CIMT、Lp （a） 联合最大CIMT模型、Lp （a） +最大CIMT联合高血压模型预测冠心病血瘀证的 ROC 曲线下面积 （AUC） 分别为 0.749、0.650、0.773、0.787 （P＜0.001） ，其中两个联合诊断模型的灵敏度分别为0.655、0.736，特异度分别为0.804、0.742。 【结论】Lp （a） 和最大CIMT联合检测能提高冠心病血瘀证的预测效能，可为临床识别冠心病血瘀证患者提供依据。
【目的】探讨脂蛋白 （a） [Lp （a） ]联合最大颈动脉内膜中层厚度 （CIMT） 与冠心病血瘀证的关系，并评估其预测价值。【方法】选取2023年1月至2024年1月于广东省中医院大德路医院心血管科住院治疗的冠心病患者207例，根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组110例和非血瘀证组97例。收集患者冠状动脉造影前的Lp （a） 、CIMT、糖化血红蛋白 （HbA1c）等临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析探讨冠心病患者血瘀证的独立危险因素，并采用受试者工作特征 （ROC） 曲线分析各指标独立及多指标联合的预测效能。 【结果】（1） 单因素分析结果显示：血瘀证组患者的饮酒史、高血压、糖尿病及HbA1c、Lp （a） 、最大CIMT水平均高于非血瘀证组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （2） 多因素 Logistic 回归分析结果显示：Lp （a） [OR=1.004，95%CI （1.002～1.005） ]、最大CIMT水平升高[OR=10.999，95%CI （1.897～63.784） ]以及具有高血压病史[OR=2.354，95%CI （1.141～4.856） ]是冠心病血瘀证的独立危险因素 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） ROC 曲线分析结果显示：Lp （a） 、最大CIMT、Lp （a） 联合最大CIMT模型、Lp （a） +最大CIMT联合高血压模型预测冠心病血瘀证的 ROC 曲线下面积 （AUC） 分别为 0.749、0.650、0.773、0.787 （P＜0.001） ，其中两个联合诊断模型的灵敏度分别为0.655、0.736，特异度分别为0.804、0.742。 【结论】Lp （a） 和最大CIMT联合检测能提高冠心病血瘀证的预测效能，可为临床识别冠心病血瘀证患者提供依据。
2024, 41(12):3110-3114.
摘要:
【目的】探究青中年气滞痰瘀人群与检出甲状腺结节的联系。 【方法】收集2023年6月1日至2023年12月1日在广州中医药大学东莞医院参加问卷调查和甲状腺超声检查者的资料，包括年龄、性别、家族史、体质量指数 （BMI） 、各种相关症状、超声结果等信息，对相关数据进行统计学分析。 【结果】（1） 共收集196例受调查者的临床资料，其中，甲状腺结节患者65例 （33.16%） ，气滞痰瘀证候人群50例 （25.51%） ，气郁质人群53例 （27.04%） ，血瘀质人群55例 （28.06%） ，痰湿质人群48例（24.49%） 。 （2） 单因素分析结果显示，相关因素包括女性、家族史、气滞痰瘀证候、气郁质、血瘀质、痰湿质、头晕头疼、颈项僵硬、吞咽不适、体表肿块、痛经闭经、胸闷、胁胀胁痛、闷闷不乐、情感脆弱、乳房胀痛、面色晦黯、唇色偏黯、黑眼圈、身体沉重、眼睑浮肿、痰多等，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） 在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析，结果显示：气滞痰瘀证候 （OR：4.03，95%CI：1.85~8.77） 、痰湿质 （OR：4.68，95%CI：2.06～10.63） 、体表肿块 （OR：2.97，95%CI：1.11~7.95） 是甲状腺结节的影响因素。 （4） 依此构建检出甲状腺结节的预测模型：logit （P） =-1.607+1.39×气滞痰瘀证候 （0：否，1：是） +1.54×痰湿质 （0：否，1：是） +1.09×体表肿块 （0：否，1：是） ；采用受试者工作特征（ROC） 曲线评估该模型，曲线下的面积 （AUC） 为 0.75 （95%CI：0.67～0.83，P＜0.001） 。 【结论】在青中年人群中，气滞痰瘀与发现甲状腺结节相关，是其危险因素。对气滞痰瘀人群的早期识别、风险预测和及时干预可能对甲状腺结节疾病的防治有重要意义。
【目的】探究青中年气滞痰瘀人群与检出甲状腺结节的联系。 【方法】收集2023年6月1日至2023年12月1日在广州中医药大学东莞医院参加问卷调查和甲状腺超声检查者的资料，包括年龄、性别、家族史、体质量指数 （BMI） 、各种相关症状、超声结果等信息，对相关数据进行统计学分析。 【结果】（1） 共收集196例受调查者的临床资料，其中，甲状腺结节患者65例 （33.16%） ，气滞痰瘀证候人群50例 （25.51%） ，气郁质人群53例 （27.04%） ，血瘀质人群55例 （28.06%） ，痰湿质人群48例（24.49%） 。 （2） 单因素分析结果显示，相关因素包括女性、家族史、气滞痰瘀证候、气郁质、血瘀质、痰湿质、头晕头疼、颈项僵硬、吞咽不适、体表肿块、痛经闭经、胸闷、胁胀胁痛、闷闷不乐、情感脆弱、乳房胀痛、面色晦黯、唇色偏黯、黑眼圈、身体沉重、眼睑浮肿、痰多等，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） 在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析，结果显示：气滞痰瘀证候 （OR：4.03，95%CI：1.85~8.77） 、痰湿质 （OR：4.68，95%CI：2.06～10.63） 、体表肿块 （OR：2.97，95%CI：1.11~7.95） 是甲状腺结节的影响因素。 （4） 依此构建检出甲状腺结节的预测模型：logit （P） =-1.607+1.39×气滞痰瘀证候 （0：否，1：是） +1.54×痰湿质 （0：否，1：是） +1.09×体表肿块 （0：否，1：是） ；采用受试者工作特征（ROC） 曲线评估该模型，曲线下的面积 （AUC） 为 0.75 （95%CI：0.67～0.83，P＜0.001） 。 【结论】在青中年人群中，气滞痰瘀与发现甲状腺结节相关，是其危险因素。对气滞痰瘀人群的早期识别、风险预测和及时干预可能对甲状腺结节疾病的防治有重要意义。
2024, 41(12):3115-3119.
摘要:
【目的】探究中年人糖尿病罹患的运气禀赋与高风险因素的相关性。 【方法】分析深圳市广州中医药大学深圳医院 （福田） 中年糖尿病患者611例，根据出生日期推算患者所属运气情况以及运气相合情况，采用卡方检验和Logistic回归分析影响罹患因素。 【结果】（1） 岁运分布为火运太过 （太火） 最多，差异有统计学意义 （χ2= 24.794，P = 0.003） 。 （2） 主运为金运分布最多，客运为水运不及 （少水） 分布最多，差异均有统计学意义 （χ2= 10.678，P = 0.030；χ2= 18.411，P = 0.031） 。 （3） 主气分布为太阴湿土最多，客气分布为少阴君火最多，差异均有统计学意义 （χ2= 15.268，P = 0.009；χ2= 11.282，P = 0.046） 。 （4） 运气相合情况最多为异化小逆年，差异有统计学意义 （χ2= 236.28，P＜0.001） 。 （5） 男性患者中出生时间的主气为太阴湿土时段罹患糖尿病风险高于女性，差异有统计学意义 （OR = 0.554，95%置信区间为0.321～0.955，P = 0.034） 。 【结论】患有糖尿病的中年人出生日期存在岁运为太火、主运为金运、客运为少水、主气为太阴湿土、客气为少阴君火、运气相合年份为小逆年的五运六气特征，提示中年人罹患糖尿病与先天运气禀赋相关，应重点注意火、寒、湿三种因素的影响。
【目的】探究中年人糖尿病罹患的运气禀赋与高风险因素的相关性。 【方法】分析深圳市广州中医药大学深圳医院 （福田） 中年糖尿病患者611例，根据出生日期推算患者所属运气情况以及运气相合情况，采用卡方检验和Logistic回归分析影响罹患因素。 【结果】（1） 岁运分布为火运太过 （太火） 最多，差异有统计学意义 （χ2= 24.794，P = 0.003） 。 （2） 主运为金运分布最多，客运为水运不及 （少水） 分布最多，差异均有统计学意义 （χ2= 10.678，P = 0.030；χ2= 18.411，P = 0.031） 。 （3） 主气分布为太阴湿土最多，客气分布为少阴君火最多，差异均有统计学意义 （χ2= 15.268，P = 0.009；χ2= 11.282，P = 0.046） 。 （4） 运气相合情况最多为异化小逆年，差异有统计学意义 （χ2= 236.28，P＜0.001） 。 （5） 男性患者中出生时间的主气为太阴湿土时段罹患糖尿病风险高于女性，差异有统计学意义 （OR = 0.554，95%置信区间为0.321～0.955，P = 0.034） 。 【结论】患有糖尿病的中年人出生日期存在岁运为太火、主运为金运、客运为少水、主气为太阴湿土、客气为少阴君火、运气相合年份为小逆年的五运六气特征，提示中年人罹患糖尿病与先天运气禀赋相关，应重点注意火、寒、湿三种因素的影响。
2024, 41(12):3120-3124.
摘要:
【目的】探讨受孕、出生时运气格局与帕金森病罹患的相关性。 【方法】收集2012年1月20日至2023年1月20日在广东省中医院神经科住院治疗或门诊就诊的帕金森病患者共850例，对胎孕日期、出生日期的五运六气分布进行回顾性分析研究。 【结果】850例帕金森病患者的胎孕、出生日期在主气分布上差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，胎孕日期的主气以厥阴风木、太阳寒水为多，出生日期的主气以阳明燥金为多；胎孕主气-出生主气分布以厥阴风木-阳明燥金分布最多，且差异有统计学意义 （P＜0.001） ；胎孕、出生日期在岁运、司天-在泉、客气、客主加临分布上差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。【结论】胎孕、出生时的运气格局对罹患帕金森病有一定影响，其可能与肺燥伤肝的病机有关。
【目的】探讨受孕、出生时运气格局与帕金森病罹患的相关性。 【方法】收集2012年1月20日至2023年1月20日在广东省中医院神经科住院治疗或门诊就诊的帕金森病患者共850例，对胎孕日期、出生日期的五运六气分布进行回顾性分析研究。 【结果】850例帕金森病患者的胎孕、出生日期在主气分布上差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，胎孕日期的主气以厥阴风木、太阳寒水为多，出生日期的主气以阳明燥金为多；胎孕主气-出生主气分布以厥阴风木-阳明燥金分布最多，且差异有统计学意义 （P＜0.001） ；胎孕、出生日期在岁运、司天-在泉、客气、客主加临分布上差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。【结论】胎孕、出生时的运气格局对罹患帕金森病有一定影响，其可能与肺燥伤肝的病机有关。
2024, 41(12):3125-3132.
摘要:
【目的】探讨加味温胆汤通过抑制超级化激活环核苷酸门控通道 （HCN） 参与抗卒中后抑郁的作用效果。 【方法】将300例肝郁痰阻型卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组，每组各150例。2组患者均接受脑卒中常规基础治疗 （包括抗凝、控制血糖、控制血脂、控制血压等） ，在此基础上，对照组给予黛力新治疗，观察组给予黛力新联合加味温胆汤治疗，疗程为4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分、抑郁自评量表 （SDS） 评分、改良Barthel指数评分和血清单胺类神经递质水平[神经肽、脑源性神经营养因子 （BDNF） 、5-羟色胺、P物质、神经元特异性烯醇化酶 （NSE） 、视黄醇结合蛋白4 （RBP4） ]以及外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平的变化情况，分析外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平与HAMD评分、SDS评分的相关性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗4周后，观察组的总有效率为92.00% （138/150） ，对照组为80.00% （120/150） ，组间比较，观察组的总有效率 （χ2检验） 和总体疗效 （秩和检验） 均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 量表评分方面，治疗后，2组患者的改良Barthel指数评分均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，HAMD评分和SDS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对改良Barthel指数评分的升高幅度及对HAMD评分和SDS评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01） 。 （3） 血清单胺类神经递质水平方面，治疗后，2组患者的血清BDNF、神经肽、5-羟色胺水平均较治疗前明显升高（P＜0.05） ，血清NSE、P物质、RBP4水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对血清BDNF、神经肽、5-羟色胺水平的升高幅度及对血清NSE、P物质、RBP4水平降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平方面，治疗后，2组患者的HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且观察组对HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 相关性分析方面，外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平与SDS评分和HAMD评分均呈正相关 （P＜0.001） 。 【结论】在西医常规治疗基础上联合加味温胆汤治疗肝郁痰阻型卒中后抑郁患者的临床疗效良好，可有效减轻患者抑郁程度，改善血清单胺类神经递质水平，提高患者日常生活能力，其抗抑郁机制可能与抑制HCN离子通道有关。
【目的】探讨加味温胆汤通过抑制超级化激活环核苷酸门控通道 （HCN） 参与抗卒中后抑郁的作用效果。 【方法】将300例肝郁痰阻型卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组，每组各150例。2组患者均接受脑卒中常规基础治疗 （包括抗凝、控制血糖、控制血脂、控制血压等） ，在此基础上，对照组给予黛力新治疗，观察组给予黛力新联合加味温胆汤治疗，疗程为4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分、抑郁自评量表 （SDS） 评分、改良Barthel指数评分和血清单胺类神经递质水平[神经肽、脑源性神经营养因子 （BDNF） 、5-羟色胺、P物质、神经元特异性烯醇化酶 （NSE） 、视黄醇结合蛋白4 （RBP4） ]以及外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平的变化情况，分析外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平与HAMD评分、SDS评分的相关性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗4周后，观察组的总有效率为92.00% （138/150） ，对照组为80.00% （120/150） ，组间比较，观察组的总有效率 （χ2检验） 和总体疗效 （秩和检验） 均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 量表评分方面，治疗后，2组患者的改良Barthel指数评分均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，HAMD评分和SDS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对改良Barthel指数评分的升高幅度及对HAMD评分和SDS评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01） 。 （3） 血清单胺类神经递质水平方面，治疗后，2组患者的血清BDNF、神经肽、5-羟色胺水平均较治疗前明显升高（P＜0.05） ，血清NSE、P物质、RBP4水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对血清BDNF、神经肽、5-羟色胺水平的升高幅度及对血清NSE、P物质、RBP4水平降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平方面，治疗后，2组患者的HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且观察组对HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 相关性分析方面，外周血HCN1、HCN2亚型mRNA表达水平与SDS评分和HAMD评分均呈正相关 （P＜0.001） 。 【结论】在西医常规治疗基础上联合加味温胆汤治疗肝郁痰阻型卒中后抑郁患者的临床疗效良好，可有效减轻患者抑郁程度，改善血清单胺类神经递质水平，提高患者日常生活能力，其抗抑郁机制可能与抑制HCN离子通道有关。
2024, 41(12):3132-3140.
摘要:
【目的】探究疏肝解郁方治疗气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁的疗效及其对睡眠质量、负性情绪、血清炎症因子水平的影响。 【方法】将96例气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁患者随机分为研究组和对照组，每组各48例。对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组的基础上联合疏肝解郁方治疗，均持续治疗2个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、失眠严重程度指数 （ISI） 评分、抑郁自评量表 （SDS） 评分、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分、脑血流参数以及血清5-羟色胺 （5-HT） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、P物质 （SP） 、白细胞介素6 （IL-6） 水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。 【结果】（1） 疗效方面，治疗2个月后，研究组的总有效率为91.67% （44/48） ，对照组为72.92% （35/48） ，组间比较 （χ2检验） ，研究组的临床疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 量表评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分及PSQI、ISI、HAMD、SDS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且研究组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 脑血流参数方面，治疗后，2组患者的双侧大脑动脉血流平均流速 （Vm） 、最大峰值流速 （Vs） 均较治疗前明显升高（P＜0.05） ，血管阻力指数 （RI） 均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且研究组对Vm、Vs的升高幅度及对RI的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 血清炎症因子和神经递质水平方面，治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、SP水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，血清5-HT水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，且研究组对血清TNF-α、IL-6、SP水平的降低幅度及对血清5-HT水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 不良反应方面，治疗期间，研究组的不良反应发生率为10.42%（5/48） ，对照组为16.67% （8/48） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】疏肝解郁方治疗气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁患者疗效确切，可有效调控神经递质及炎症因子水平，改善脑血流参数，缓解失眠、抑郁等临床症状，且具有较高的安全性。
【目的】探究疏肝解郁方治疗气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁的疗效及其对睡眠质量、负性情绪、血清炎症因子水平的影响。 【方法】将96例气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁患者随机分为研究组和对照组，每组各48例。对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组的基础上联合疏肝解郁方治疗，均持续治疗2个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、失眠严重程度指数 （ISI） 评分、抑郁自评量表 （SDS） 评分、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分、脑血流参数以及血清5-羟色胺 （5-HT） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、P物质 （SP） 、白细胞介素6 （IL-6） 水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。 【结果】（1） 疗效方面，治疗2个月后，研究组的总有效率为91.67% （44/48） ，对照组为72.92% （35/48） ，组间比较 （χ2检验） ，研究组的临床疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 量表评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分及PSQI、ISI、HAMD、SDS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且研究组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 脑血流参数方面，治疗后，2组患者的双侧大脑动脉血流平均流速 （Vm） 、最大峰值流速 （Vs） 均较治疗前明显升高（P＜0.05） ，血管阻力指数 （RI） 均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且研究组对Vm、Vs的升高幅度及对RI的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 血清炎症因子和神经递质水平方面，治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、SP水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，血清5-HT水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，且研究组对血清TNF-α、IL-6、SP水平的降低幅度及对血清5-HT水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 不良反应方面，治疗期间，研究组的不良反应发生率为10.42%（5/48） ，对照组为16.67% （8/48） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】疏肝解郁方治疗气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁患者疗效确切，可有效调控神经递质及炎症因子水平，改善脑血流参数，缓解失眠、抑郁等临床症状，且具有较高的安全性。
2024, 41(12):3141-3147.
摘要:
【目的】探讨平调颗粒联合西医常规治疗对肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者血压变异性和睡眠质量的影响。 【方法】采用回顾性研究方法，选取2020年12月至2023年12月期间在广东省第二中医院接受治疗的152例肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者为研究对象。根据治疗方案的不同，将患者分为对照组和观察组，每组各76例。对照组单纯给予缬沙坦降压治疗，观察组在对照组的基础上给予平调颗粒治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后的动态血压、血压变异性 （BPV） 、阿森斯失眠量表 （AIS） 评分的变化情况，并比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。 【结果】（1） 动态血压方面：治疗后，2组患者的24 h收缩压 （24hASBP） 、24 h舒张压 （24hADBP） 、血压晨峰 （MBPS） 均较治疗前明显下降 （P＜0.01） ，且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） BPV方面：治疗后，2组患者的24 h收缩压标准差 （24hSSD） 、24 h舒张压标准差（24hDSD） 、白昼收缩压标准差 （dSSD） 、白昼舒张压标准差 （dDSD） 、夜间收缩压标准差 （nSSD） 、夜间舒张压标准差 （nDSD）等各项BPV指标均较治疗前下降 （P＜0.05或P＜0.01） ，且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） 睡眠状况方面：治疗后，2组患者的睡眠质量均显著提升，AIS评分及其分级情况均较治疗前明显改善 （P＜0.01） ，且观察组的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 不良反应方面：治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应，观察组的不良反应发生率为3.95% （3/76） ，对照组为11.84% （9/76） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】在常规西药治疗基础上联合平调颗粒可显著改善肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者的血压变异性，降低血压水平及清晨血压波动，提高睡眠质量，且具有较高的安全性。
【目的】探讨平调颗粒联合西医常规治疗对肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者血压变异性和睡眠质量的影响。 【方法】采用回顾性研究方法，选取2020年12月至2023年12月期间在广东省第二中医院接受治疗的152例肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者为研究对象。根据治疗方案的不同，将患者分为对照组和观察组，每组各76例。对照组单纯给予缬沙坦降压治疗，观察组在对照组的基础上给予平调颗粒治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后的动态血压、血压变异性 （BPV） 、阿森斯失眠量表 （AIS） 评分的变化情况，并比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。 【结果】（1） 动态血压方面：治疗后，2组患者的24 h收缩压 （24hASBP） 、24 h舒张压 （24hADBP） 、血压晨峰 （MBPS） 均较治疗前明显下降 （P＜0.01） ，且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） BPV方面：治疗后，2组患者的24 h收缩压标准差 （24hSSD） 、24 h舒张压标准差（24hDSD） 、白昼收缩压标准差 （dSSD） 、白昼舒张压标准差 （dDSD） 、夜间收缩压标准差 （nSSD） 、夜间舒张压标准差 （nDSD）等各项BPV指标均较治疗前下降 （P＜0.05或P＜0.01） ，且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （3） 睡眠状况方面：治疗后，2组患者的睡眠质量均显著提升，AIS评分及其分级情况均较治疗前明显改善 （P＜0.01） ，且观察组的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 不良反应方面：治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应，观察组的不良反应发生率为3.95% （3/76） ，对照组为11.84% （9/76） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】在常规西药治疗基础上联合平调颗粒可显著改善肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者的血压变异性，降低血压水平及清晨血压波动，提高睡眠质量，且具有较高的安全性。
2024, 41(12):3147-3153.
摘要:
【目的】评估辛麻颗粒 （由细辛、射干、五味子、蜜麻黄、陈皮、制半夏等组成） 联合穴位贴敷在痰瘀阻肺型慢性咳嗽治疗中的效果。 【方法】采用回顾性研究方法，选取2022年4月至2023年4月在广东省第二中医院呼吸科门诊就诊的72例痰瘀阻肺型慢性咳嗽患者，依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，每组各36例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予辛麻颗粒联合穴位贴敷治疗，疗程为1周。观察2组患者治疗前后肺功能指标第1秒用力呼气量 （FEV1 ） 、中医证候积分、生活质量莱彻斯特咳嗽问卷 （LCQ） 评分的变化情况，并评估2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。 【结果】（1） 临床疗效方面，治疗1周后，观察组的临床控制率和总有效率分别为44.44% （16/36） 、97.22%（35/36） ，对照组分别为16.67% （6/36） 、94.44% （34/36） ；2组患者的总有效率比较 （χ2检验） ，差异无统计学意义 （P＞0.05） ，但观察组的临床控制率 （χ2检验） 和总体疗效 （秩和检验） 均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 肺功能方面，治疗后，2组患者的肺功能指标FEV1均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对肺功能指标FEV1的升高作用有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05） 。 （3） 生活质量方面，治疗后，2组患者的LCQ评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对LCQ评分的升高作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 不良反应方面，观察组和对照组的不良反应发生率均较低，均为5.56% （2/36） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】辛麻颗粒联合穴位贴敷治疗痰瘀阻肺型慢性咳嗽，能有效提升临床疗效，显著改善患者的生活质量，且具有较高的安全性。
【目的】评估辛麻颗粒 （由细辛、射干、五味子、蜜麻黄、陈皮、制半夏等组成） 联合穴位贴敷在痰瘀阻肺型慢性咳嗽治疗中的效果。 【方法】采用回顾性研究方法，选取2022年4月至2023年4月在广东省第二中医院呼吸科门诊就诊的72例痰瘀阻肺型慢性咳嗽患者，依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，每组各36例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予辛麻颗粒联合穴位贴敷治疗，疗程为1周。观察2组患者治疗前后肺功能指标第1秒用力呼气量 （FEV1 ） 、中医证候积分、生活质量莱彻斯特咳嗽问卷 （LCQ） 评分的变化情况，并评估2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。 【结果】（1） 临床疗效方面，治疗1周后，观察组的临床控制率和总有效率分别为44.44% （16/36） 、97.22%（35/36） ，对照组分别为16.67% （6/36） 、94.44% （34/36） ；2组患者的总有效率比较 （χ2检验） ，差异无统计学意义 （P＞0.05） ，但观察组的临床控制率 （χ2检验） 和总体疗效 （秩和检验） 均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 肺功能方面，治疗后，2组患者的肺功能指标FEV1均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对肺功能指标FEV1的升高作用有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05） 。 （3） 生活质量方面，治疗后，2组患者的LCQ评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对LCQ评分的升高作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 不良反应方面，观察组和对照组的不良反应发生率均较低，均为5.56% （2/36） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】辛麻颗粒联合穴位贴敷治疗痰瘀阻肺型慢性咳嗽，能有效提升临床疗效，显著改善患者的生活质量，且具有较高的安全性。
2024, 41(12):3154-3160.
摘要:
【目的】观察参七颗粒 （由红参、三七两味中药组成） 对气虚血瘀型射血分数保留心衰 （heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF） 患者预后的影响。 【方法】将130例气虚血瘀型HFpEF患者随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用参七颗粒治疗，疗程为6个月。观察2 组患者治疗前后心肺运动试验（CPET） 指标、左室射血分数 （LVEF） 、中医证候积分及血清氨基末端脑利钠肽前体 （NT-proBNP） 水平的变化情况，并评价2 组患者的中医证候疗效和安全性。 【结果】（1） 中医证候疗效方面，治疗6个月后，观察组的总有效率为89.23% （58/65） ，对照组为71.31% （47/65） ，组间比较 （χ2检验） ，观察组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。（2） CPET指标改善情况方面，治疗后，2组患者的最大摄氧量 （VO2max） 、无氧代谢阈值 （AT） 、代谢当量值 （METs） 、斜率值（VE /VCO2 ） 均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对VO2max、AT、METs、VE/VCO2的升高幅度均明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （3） 心功能指标改善情况方面，治疗后，2组患者的LVEF值均较治疗前升高（P＜0.05），血清NT-proBNP水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对LVEF值的升高幅度及对血清NT-proBNP水平的降低幅度均明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （4） 中医证候积分改善情况方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （5） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的血常规、小便常规、大便常规、肝肾功能均无明显异常变化。 【结论】参七颗粒能显著改善气虚血瘀型HFpEF患者的预后，有效降低血清NT-proBNP水平。
【目的】观察参七颗粒 （由红参、三七两味中药组成） 对气虚血瘀型射血分数保留心衰 （heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF） 患者预后的影响。 【方法】将130例气虚血瘀型HFpEF患者随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用参七颗粒治疗，疗程为6个月。观察2 组患者治疗前后心肺运动试验（CPET） 指标、左室射血分数 （LVEF） 、中医证候积分及血清氨基末端脑利钠肽前体 （NT-proBNP） 水平的变化情况，并评价2 组患者的中医证候疗效和安全性。 【结果】（1） 中医证候疗效方面，治疗6个月后，观察组的总有效率为89.23% （58/65） ，对照组为71.31% （47/65） ，组间比较 （χ2检验） ，观察组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。（2） CPET指标改善情况方面，治疗后，2组患者的最大摄氧量 （VO2max） 、无氧代谢阈值 （AT） 、代谢当量值 （METs） 、斜率值（VE /VCO2 ） 均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对VO2max、AT、METs、VE/VCO2的升高幅度均明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （3） 心功能指标改善情况方面，治疗后，2组患者的LVEF值均较治疗前升高（P＜0.05），血清NT-proBNP水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对LVEF值的升高幅度及对血清NT-proBNP水平的降低幅度均明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （4） 中医证候积分改善情况方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （5） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的血常规、小便常规、大便常规、肝肾功能均无明显异常变化。 【结论】参七颗粒能显著改善气虚血瘀型HFpEF患者的预后，有效降低血清NT-proBNP水平。
2024, 41(12):3161-3166.
摘要:
【目的】观察联合牛角地黄解毒汤 （由犀角地黄汤加减组方而成） 的中西医结合治疗慢加急性肝衰竭 （acute-on-chronic liver failure，ACLF） 患者的临床疗效。 【方法】将60例毒热瘀结型ACLF患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予西医综合治疗 （包括病因治疗、护肝治疗以及对症支持治疗） ，试验组在对照组的基础上联合牛角地黄解毒汤治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后肝功能指标及凝血功能指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。 【结果】（1） 脱落情况方面，研究过程中，试验组脱落2例，对照组脱落3例，2组脱落病例均按无效病例统计。 （2） 疗效方面，治疗4周后，试验组的总有效率为80.00% （24/30） ，对照组为53.33% （16/30） ，组间比较 （χ2检验） ，试验组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。（3） 肝功能指标方面，治疗后，2组患者的谷丙转氨酶 （ALT） 、谷草转氨酶 （AST） 、总胆红素 （TBIL） 、直接胆红素 （DBIL） 等肝功能指标均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且试验组的改善作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 凝血功能指标方面，治疗后，2组患者的凝血酶原时间 （PT） 均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且试验组的改善作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】联合牛角地黄解毒汤的中西医结合治疗毒热瘀结型ACLF患者疗效确切，能显著改善患者的肝脏功能及凝血功能，其疗效明显优于单纯西医综合治疗，具有较高的临床价值。
【目的】观察联合牛角地黄解毒汤 （由犀角地黄汤加减组方而成） 的中西医结合治疗慢加急性肝衰竭 （acute-on-chronic liver failure，ACLF） 患者的临床疗效。 【方法】将60例毒热瘀结型ACLF患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予西医综合治疗 （包括病因治疗、护肝治疗以及对症支持治疗） ，试验组在对照组的基础上联合牛角地黄解毒汤治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后肝功能指标及凝血功能指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。 【结果】（1） 脱落情况方面，研究过程中，试验组脱落2例，对照组脱落3例，2组脱落病例均按无效病例统计。 （2） 疗效方面，治疗4周后，试验组的总有效率为80.00% （24/30） ，对照组为53.33% （16/30） ，组间比较 （χ2检验） ，试验组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。（3） 肝功能指标方面，治疗后，2组患者的谷丙转氨酶 （ALT） 、谷草转氨酶 （AST） 、总胆红素 （TBIL） 、直接胆红素 （DBIL） 等肝功能指标均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且试验组的改善作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 凝血功能指标方面，治疗后，2组患者的凝血酶原时间 （PT） 均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且试验组的改善作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】联合牛角地黄解毒汤的中西医结合治疗毒热瘀结型ACLF患者疗效确切，能显著改善患者的肝脏功能及凝血功能，其疗效明显优于单纯西医综合治疗，具有较高的临床价值。
2024, 41(12):3167-3173.
摘要:
【目的】评估扶正固本颗粒 （由补中益气汤化裁而成） 治疗癌因性疲乏 （cancer-related fatigue，CRF） 的临床疗效和安全性。 【方法】采用分层随机分组方法将84例患者随机分为试验组和对照组，每组各42例。2组患者均接受西医规范化治疗和常规对症治疗，在此基础上，试验组给予扶正固本颗粒治疗。4周为1个治疗周期，共治疗3个周期 （每周期连续服药 ≥ 3 d） 。观察2组患者治疗前后Piper疲乏量表评分、Karnofsky功能状态 （KPS） 评分和中医证候积分的变化情况，并评估2组患者的中医证候疗效和安全性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗3个周期后，试验组的总有效率为57.14% （24/42） ，对照组为11.90% （5/42） ，组间比较，试验组的总体疗效 （秩和检验） 和总有效率 （χ2检验） 均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 疲乏程度方面，治疗后，试验组的Piper疲乏量表总分和感官、情感、认知、行为等四个维度评分均较治疗前下降 （P＜0.05） ，而对照组的Piper疲乏量表总分和行为评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ；组间比较，试验组对Piper疲乏量表总分和感官、行为评分的下降作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 生活质量方面，治疗后，试验组的KPS评分较治疗前升高 （P＜0.05） ，对照组较治疗前下降 （P＜0.05） ；组间比较，试验组对KPS评分的升高作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 中医证候方面，治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前下降 （P＜0.05） ，而对照组的中医证候积分与治疗前相仿 （P＞0.05） ；组间比较，试验组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 安全性指标方面，治疗后，除对照组的谷草转氨酶 （AST） 、谷丙转氨酶 （ALT） 和试验组的血小板 （PLT） 有升高趋势 （P＜0.05） 外，2组患者的各项安全性指标均未见明显变化 （P＞0.05） 。在不良事件发生情况方面，试验组的骨髓抑制 （白细胞计数减少、血红蛋白含量减少） 发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】扶正固本颗粒能有效减轻患者疲乏程度，缓解患者不适症状，提高患者生活质量，且可一定程度降低抗肿瘤药物所导致的毒副反应，疗效显著且安全性高，对患者生存期起积极影响。
【目的】评估扶正固本颗粒 （由补中益气汤化裁而成） 治疗癌因性疲乏 （cancer-related fatigue，CRF） 的临床疗效和安全性。 【方法】采用分层随机分组方法将84例患者随机分为试验组和对照组，每组各42例。2组患者均接受西医规范化治疗和常规对症治疗，在此基础上，试验组给予扶正固本颗粒治疗。4周为1个治疗周期，共治疗3个周期 （每周期连续服药 ≥ 3 d） 。观察2组患者治疗前后Piper疲乏量表评分、Karnofsky功能状态 （KPS） 评分和中医证候积分的变化情况，并评估2组患者的中医证候疗效和安全性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗3个周期后，试验组的总有效率为57.14% （24/42） ，对照组为11.90% （5/42） ，组间比较，试验组的总体疗效 （秩和检验） 和总有效率 （χ2检验） 均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 疲乏程度方面，治疗后，试验组的Piper疲乏量表总分和感官、情感、认知、行为等四个维度评分均较治疗前下降 （P＜0.05） ，而对照组的Piper疲乏量表总分和行为评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ；组间比较，试验组对Piper疲乏量表总分和感官、行为评分的下降作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 生活质量方面，治疗后，试验组的KPS评分较治疗前升高 （P＜0.05） ，对照组较治疗前下降 （P＜0.05） ；组间比较，试验组对KPS评分的升高作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 中医证候方面，治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前下降 （P＜0.05） ，而对照组的中医证候积分与治疗前相仿 （P＞0.05） ；组间比较，试验组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 安全性指标方面，治疗后，除对照组的谷草转氨酶 （AST） 、谷丙转氨酶 （ALT） 和试验组的血小板 （PLT） 有升高趋势 （P＜0.05） 外，2组患者的各项安全性指标均未见明显变化 （P＞0.05） 。在不良事件发生情况方面，试验组的骨髓抑制 （白细胞计数减少、血红蛋白含量减少） 发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】扶正固本颗粒能有效减轻患者疲乏程度，缓解患者不适症状，提高患者生活质量，且可一定程度降低抗肿瘤药物所导致的毒副反应，疗效显著且安全性高，对患者生存期起积极影响。
2024, 41(12):3173-3179.
摘要:
【目的】探讨生骨片 （由煅自然铜、苏木、降香、三七、知母、地黄、地龙、龙骨等组成） 结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。 【方法】回顾性分析2018年7月～2022年9月佛山市中医院收治的73例开放性胫骨骨折并骨缺损 （骨缺损超过4 cm） 患者的临床资料，根据有无使用生骨片将患者分为观察组37例和对照组36例。对照组接受泰勒空间支架截骨延长术治疗，观察组接受生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗，直至骨愈合。比较2组患者术后6个月的临床治疗效果、影像学总有效率、骨折愈合时间以及并发症的发生情况。 【结果】（1） 临床治疗效果和影像学总有效率方面，术后6个月，观察组的临床优良率和影像学总有效率分别为100.00% （37/37） 、100.00% （37/37） ，明显高于对照组的83.33%% （30/36） 、86.11% （31/36） ，组间比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 骨折愈合时间方面，观察组的骨折愈合时间为 （11.47 ± 0.77） 个月，较对照组的 （14.42 ± 1.40） 个月明显缩短，差异有统计学意义 （P＜0.01） 。 （3） 术后并发症方面，观察组患者的术后并发症总发生率为13.51% （5/37） ，明显低于对照组的38.89% （14/36） ，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。【结论】生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损，能显著促进骨折愈合，提高骨搬运和成骨矿化速度，缩短骨折愈合时间，减少戴架时间，疗效肯定。
【目的】探讨生骨片 （由煅自然铜、苏木、降香、三七、知母、地黄、地龙、龙骨等组成） 结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。 【方法】回顾性分析2018年7月～2022年9月佛山市中医院收治的73例开放性胫骨骨折并骨缺损 （骨缺损超过4 cm） 患者的临床资料，根据有无使用生骨片将患者分为观察组37例和对照组36例。对照组接受泰勒空间支架截骨延长术治疗，观察组接受生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗，直至骨愈合。比较2组患者术后6个月的临床治疗效果、影像学总有效率、骨折愈合时间以及并发症的发生情况。 【结果】（1） 临床治疗效果和影像学总有效率方面，术后6个月，观察组的临床优良率和影像学总有效率分别为100.00% （37/37） 、100.00% （37/37） ，明显高于对照组的83.33%% （30/36） 、86.11% （31/36） ，组间比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 骨折愈合时间方面，观察组的骨折愈合时间为 （11.47 ± 0.77） 个月，较对照组的 （14.42 ± 1.40） 个月明显缩短，差异有统计学意义 （P＜0.01） 。 （3） 术后并发症方面，观察组患者的术后并发症总发生率为13.51% （5/37） ，明显低于对照组的38.89% （14/36） ，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。【结论】生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损，能显著促进骨折愈合，提高骨搬运和成骨矿化速度，缩短骨折愈合时间，减少戴架时间，疗效肯定。
2024, 41(12):3179-3185.
摘要:
【目的】观察凉血除湿止痒散 （由大青叶、菊花、苦参、荆芥穗、花椒等组成） 外用治疗面部皮炎的临床疗效，分析其对患者皮肤屏障功能的影响。 【方法】将72例面部皮炎患者随机分为对照组和观察组，每组各36例。对照组给予外用氟芬那酸丁酯软膏和口服依巴斯汀片治疗，观察组在对照组的基础上联合凉血除湿止痒散外用冷湿敷治疗，疗程均为3周。观察2组患者治疗前后主、客观症状积分以及皮肤屏障功能指标的变化情况，评估2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】（1） 疗效方面，治疗3周后，观察组的总有效率为75.00% （27/36） ，对照组为47.22% （17/36） ，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组 （χ2 = 5.844，P＜0.05） 。 （2） 客观症状积分方面，治疗后，2组患者的红斑、炎性丘疹、脱屑、肿胀、皮损面积等各项客观症状积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对红斑、炎性丘疹、皮损面积积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ，而2组治疗后的脱屑、肿胀积分比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 主观症状积分方面，治疗后，2组患者的瘙痒、灼热、刺痛、干燥/紧绷等各项主观症状积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对各项主观症状积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 皮肤屏障功能指标方面，治疗后，2组患者的经皮水分丢失量 （TEWL） 、pH值均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，皮肤角质层含水量 （SCH） 、角质层油脂量 （SEB） 均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，且观察组对TEWL、pH值的降低幅度及对SCH、SEB的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 不良反应方面，治疗期间，2组患者均未发生严重不良反应，观察组的不良反应发生率为8.33% （3/36） ，对照组为5.66% （2/36） ，组间比较，差异无统计学意义 （χ2 = 0.215，P＞0.05） 。 【结论】凉血除湿止痒散外用冷湿敷治疗面部皮炎疗效确切，患者的主、客观症状均得到显著减轻，皮肤屏障功能得到显著改善，且不良反应少而轻。
【目的】观察凉血除湿止痒散 （由大青叶、菊花、苦参、荆芥穗、花椒等组成） 外用治疗面部皮炎的临床疗效，分析其对患者皮肤屏障功能的影响。 【方法】将72例面部皮炎患者随机分为对照组和观察组，每组各36例。对照组给予外用氟芬那酸丁酯软膏和口服依巴斯汀片治疗，观察组在对照组的基础上联合凉血除湿止痒散外用冷湿敷治疗，疗程均为3周。观察2组患者治疗前后主、客观症状积分以及皮肤屏障功能指标的变化情况，评估2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】（1） 疗效方面，治疗3周后，观察组的总有效率为75.00% （27/36） ，对照组为47.22% （17/36） ，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组 （χ2 = 5.844，P＜0.05） 。 （2） 客观症状积分方面，治疗后，2组患者的红斑、炎性丘疹、脱屑、肿胀、皮损面积等各项客观症状积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对红斑、炎性丘疹、皮损面积积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ，而2组治疗后的脱屑、肿胀积分比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 主观症状积分方面，治疗后，2组患者的瘙痒、灼热、刺痛、干燥/紧绷等各项主观症状积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组对各项主观症状积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 皮肤屏障功能指标方面，治疗后，2组患者的经皮水分丢失量 （TEWL） 、pH值均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，皮肤角质层含水量 （SCH） 、角质层油脂量 （SEB） 均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，且观察组对TEWL、pH值的降低幅度及对SCH、SEB的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 不良反应方面，治疗期间，2组患者均未发生严重不良反应，观察组的不良反应发生率为8.33% （3/36） ，对照组为5.66% （2/36） ，组间比较，差异无统计学意义 （χ2 = 0.215，P＞0.05） 。 【结论】凉血除湿止痒散外用冷湿敷治疗面部皮炎疗效确切，患者的主、客观症状均得到显著减轻，皮肤屏障功能得到显著改善，且不良反应少而轻。
2024, 41(12):3186-3191.
摘要:
【目的】探究自拟补肾活血利水方治疗输卵管积水性不孕症患者的临床疗效。 【方法】将 70例肾虚湿瘀互结型输卵管积水性不孕症患者随机分为对照组和观察组，每组各35例。2组患者均给予宫腹腔镜微创手术治疗，在此基础上，对照组给予术后常规治疗 （包括常规使用抗生素预防感染、定期监测基础体温和复查子宫附件彩超） ，观察组在对照组的基础上给予补肾活血利水方治疗，每个月经周期服用21 d，连续用药3个月经周期。观察2组患者治疗前后输卵管评分、中医证候积分的变化情况，并评价2组患者术后3个月后的妊娠结局、未妊娠者积水复发情况及用药的安全性。 【结果】（1） 妊娠结局方面：术后3个月，观察组的总妊娠率为51.43% （18/35） ，宫内妊娠率为48.57% （17/35） ；对照组的总妊娠率为25.71% （9/35） ，宫内妊娠率为20.00% （7/35） 。组间比较 （χ2检验） ，观察组的总妊娠率及宫内妊娠率均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 输卵管评分方面：治疗后，2组患者的输卵管评分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善输卵管评分方面明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （4） 未妊娠者积水复发情况方面：术后3个月，观察组的输卵管积水复发率为5.88% （1/17） ，对照组为38.46% （10/26） ，组间比较，观察组的输卵管积水复发率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 安全性方面：治疗期间，2 组患者均无明显不良反应情况发生，具有较高的安全性。 【结论】补肾活血利水方治疗肾虚湿瘀互结型输卵管积水性不孕症患者疗效显著，能明显提高妊娠率，减少积水复发，改善临床症状，且不良反应少，安全性高。
【目的】探究自拟补肾活血利水方治疗输卵管积水性不孕症患者的临床疗效。 【方法】将 70例肾虚湿瘀互结型输卵管积水性不孕症患者随机分为对照组和观察组，每组各35例。2组患者均给予宫腹腔镜微创手术治疗，在此基础上，对照组给予术后常规治疗 （包括常规使用抗生素预防感染、定期监测基础体温和复查子宫附件彩超） ，观察组在对照组的基础上给予补肾活血利水方治疗，每个月经周期服用21 d，连续用药3个月经周期。观察2组患者治疗前后输卵管评分、中医证候积分的变化情况，并评价2组患者术后3个月后的妊娠结局、未妊娠者积水复发情况及用药的安全性。 【结果】（1） 妊娠结局方面：术后3个月，观察组的总妊娠率为51.43% （18/35） ，宫内妊娠率为48.57% （17/35） ；对照组的总妊娠率为25.71% （9/35） ，宫内妊娠率为20.00% （7/35） 。组间比较 （χ2检验） ，观察组的总妊娠率及宫内妊娠率均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 输卵管评分方面：治疗后，2组患者的输卵管评分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善输卵管评分方面明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （4） 未妊娠者积水复发情况方面：术后3个月，观察组的输卵管积水复发率为5.88% （1/17） ，对照组为38.46% （10/26） ，组间比较，观察组的输卵管积水复发率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 安全性方面：治疗期间，2 组患者均无明显不良反应情况发生，具有较高的安全性。 【结论】补肾活血利水方治疗肾虚湿瘀互结型输卵管积水性不孕症患者疗效显著，能明显提高妊娠率，减少积水复发，改善临床症状，且不良反应少，安全性高。
2024, 41(12):3191-3197.
摘要:
【目的】观察基于五运六气理论，癸卯年运用审平汤加味治疗燥热伤肺型儿童过敏性鼻炎 （AR） 的临床疗效。 【方法】将60例燥热伤肺型AR患儿随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予口服盐酸西替利嗪滴剂治疗，治疗组给予审平汤加味联合盐酸西替利嗪滴剂治疗，疗程为2周。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、儿童过敏性鼻炎生活质量测评量表评分、症状严重程度视觉模拟量表 （VAS） 评分的变化情况，并评估2组患儿的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗2周后，治疗组的总有效率为93.33% （28/30） ，对照组为70.00% （21/30） ，组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后，2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 生活质量评分方面：治疗后，2组患儿的儿童过敏性鼻炎生活质量测评量表评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 症状严重程度VAS评分方面：治疗后，2组患儿的症状严重程度 （包括喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒4项症状） VAS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 【结论】癸卯年运用审平汤加味联合盐酸西替利嗪滴剂治疗燥热伤肺型AR患儿疗效显著，较单纯口服盐酸西替利嗪滴剂在改善患儿临床症状、提高患儿生活质量方面更具有优势。
【目的】观察基于五运六气理论，癸卯年运用审平汤加味治疗燥热伤肺型儿童过敏性鼻炎 （AR） 的临床疗效。 【方法】将60例燥热伤肺型AR患儿随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予口服盐酸西替利嗪滴剂治疗，治疗组给予审平汤加味联合盐酸西替利嗪滴剂治疗，疗程为2周。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、儿童过敏性鼻炎生活质量测评量表评分、症状严重程度视觉模拟量表 （VAS） 评分的变化情况，并评估2组患儿的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗2周后，治疗组的总有效率为93.33% （28/30） ，对照组为70.00% （21/30） ，组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后，2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 生活质量评分方面：治疗后，2组患儿的儿童过敏性鼻炎生活质量测评量表评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 症状严重程度VAS评分方面：治疗后，2组患儿的症状严重程度 （包括喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒4项症状） VAS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ，且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 【结论】癸卯年运用审平汤加味联合盐酸西替利嗪滴剂治疗燥热伤肺型AR患儿疗效显著，较单纯口服盐酸西替利嗪滴剂在改善患儿临床症状、提高患儿生活质量方面更具有优势。
2024, 41(12):3198-3203.
摘要:
【目的】观察温针灸联合交叉取穴法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 【方法】将50例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组给予膝关节局部温针灸治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合肘部交叉取穴治疗。治疗5 d为1个疗程，疗程间隔1 d，共治疗2个疗程。治疗2个疗程后，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表 （VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 （WOMAC） 评分的变化情况。比较2组患者治疗前后步频、步速、步长、步幅、步态周期的变化情况。 【结果】（1） 研究过程中，观察组失访1例，对照组失访4例。最终观察组24例、对照组21例纳入疗效统计。 （2） 治疗后，2组患者的VAS、WOMAC评分均明显下降 （P＜0.01） ，且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的步频与步速均较治疗前明显改善，且差异有统计学意义（P＜0.05） ，步长与步幅参数较治疗前稍有改善，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。治疗后，观察组在改善患者步频、步长、步速、步幅方面稍优于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的步态周期均明显改善 （P＜0.05） ，观察组在改善步态周期方面稍优于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】温针灸联合交叉取穴法治疗膝关节骨性关节炎的疗效确切，具有良好的镇痛效果，可明显改善患者日常关节的功能情况，并提高膝关节骨性关节炎患者的步频、步速，缩短步态周期，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】观察温针灸联合交叉取穴法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 【方法】将50例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组给予膝关节局部温针灸治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合肘部交叉取穴治疗。治疗5 d为1个疗程，疗程间隔1 d，共治疗2个疗程。治疗2个疗程后，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表 （VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 （WOMAC） 评分的变化情况。比较2组患者治疗前后步频、步速、步长、步幅、步态周期的变化情况。 【结果】（1） 研究过程中，观察组失访1例，对照组失访4例。最终观察组24例、对照组21例纳入疗效统计。 （2） 治疗后，2组患者的VAS、WOMAC评分均明显下降 （P＜0.01） ，且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的步频与步速均较治疗前明显改善，且差异有统计学意义（P＜0.05） ，步长与步幅参数较治疗前稍有改善，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。治疗后，观察组在改善患者步频、步长、步速、步幅方面稍优于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的步态周期均明显改善 （P＜0.05） ，观察组在改善步态周期方面稍优于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】温针灸联合交叉取穴法治疗膝关节骨性关节炎的疗效确切，具有良好的镇痛效果，可明显改善患者日常关节的功能情况，并提高膝关节骨性关节炎患者的步频、步速，缩短步态周期，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2024, 41(12):3204-3209.
摘要:
【目的】观察秩边透水道针刺法治疗脊髓损伤 （SCI） 后神经源性膀胱 （NB） 的临床疗效。 【方法】将120例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规药物治疗及健康宣教，观察组在对照组治疗的基础上，给予秩边透水道针刺治疗。2组均治疗30 d。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后膀胱残余尿量和最大容量、最大排尿量及每日排尿次数的变化情况，以及患者排尿末期时的逼尿肌压力的情况。比较2组患者治疗前后简易版神经源性膀胱患者生活质量测评量表 （SF-Qualiveen） 评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为86.67% （52/60） ，对照组为65.00% （39/60） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的膀胱残余尿量、膀胱最大容量、最大排尿量、每日排尿次数均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善膀胱残余尿量、膀胱最大容量、最大排尿量、每日排尿次数方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的排尿末期逼尿肌压力明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善排尿末期逼尿肌压力方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的SF-Qualiveen评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SF-Qualiveen评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】秩边透水道针刺法治疗SCI后NB，能明显改善患者的临床症状，有效改善患者的膀胱功能，提高患者逼尿肌压力，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
【目的】观察秩边透水道针刺法治疗脊髓损伤 （SCI） 后神经源性膀胱 （NB） 的临床疗效。 【方法】将120例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规药物治疗及健康宣教，观察组在对照组治疗的基础上，给予秩边透水道针刺治疗。2组均治疗30 d。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后膀胱残余尿量和最大容量、最大排尿量及每日排尿次数的变化情况，以及患者排尿末期时的逼尿肌压力的情况。比较2组患者治疗前后简易版神经源性膀胱患者生活质量测评量表 （SF-Qualiveen） 评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为86.67% （52/60） ，对照组为65.00% （39/60） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的膀胱残余尿量、膀胱最大容量、最大排尿量、每日排尿次数均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善膀胱残余尿量、膀胱最大容量、最大排尿量、每日排尿次数方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的排尿末期逼尿肌压力明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善排尿末期逼尿肌压力方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的SF-Qualiveen评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SF-Qualiveen评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】秩边透水道针刺法治疗SCI后NB，能明显改善患者的临床症状，有效改善患者的膀胱功能，提高患者逼尿肌压力，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
2024, 41(12):3210-3215.
摘要:
【目的】观察针刺治疗强直性脊柱炎睡眠障碍患者的临床疗效。 【方法】将60例强直性脊柱炎睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片和塞来昔布胶囊口服，观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗，连续治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 、医院焦虑抑郁量表 （HADS） 评分的变化情况，以及巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数 （BASDAI） 、巴氏强直性脊柱炎功能指数 （BASFI） 的情况。比较2组患者治疗前后C-反应蛋白 （CRP） 含量的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 治疗后，2组患者的PSQI、BASDAI评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善PSQI、BASDAI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的HADS （A） 与HADS （D） 评分明显改善 （P＜0.05） ，观察组在改善HADS （A） 与HADS （D） 评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的BASFI评分稍有改善，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的CRP含量明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善CRP含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组总有效率为83.33% （25/30） ，对照组为60.00% （18/30） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （6） 观察组和对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】针刺治疗强直性脊柱炎睡眠障碍，可有效改善患者的睡眠质量、疾病活动度和炎症指标，改善患者的临床症状，且安全可行，无明显不良反应，疗效显著。
【目的】观察针刺治疗强直性脊柱炎睡眠障碍患者的临床疗效。 【方法】将60例强直性脊柱炎睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片和塞来昔布胶囊口服，观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗，连续治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 、医院焦虑抑郁量表 （HADS） 评分的变化情况，以及巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数 （BASDAI） 、巴氏强直性脊柱炎功能指数 （BASFI） 的情况。比较2组患者治疗前后C-反应蛋白 （CRP） 含量的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 治疗后，2组患者的PSQI、BASDAI评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善PSQI、BASDAI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的HADS （A） 与HADS （D） 评分明显改善 （P＜0.05） ，观察组在改善HADS （A） 与HADS （D） 评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的BASFI评分稍有改善，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的CRP含量明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善CRP含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组总有效率为83.33% （25/30） ，对照组为60.00% （18/30） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （6） 观察组和对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】针刺治疗强直性脊柱炎睡眠障碍，可有效改善患者的睡眠质量、疾病活动度和炎症指标，改善患者的临床症状，且安全可行，无明显不良反应，疗效显著。
2024, 41(12):3216-3222.
摘要:
【目的】观察针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗多囊卵巢综合征 （PCOS） 的临床疗效及对卵巢储备功能和性激素水平的影响。 【方法】将60例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗。2组均治疗6个月。治疗6个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及患者睾酮 （T） 、黄体生成素 （LH） 、卵泡刺激素 （FSH） 水平的情况。比较2组患者治疗前后抗苗勒管激素 （AMH） 、窦状卵泡数目 （AFC） 的变化情况，以及子宫内膜厚度、卵巢体积与宫颈评分的情况。并评价2组的安全性及1年后自然妊娠率。 【结果】（1） 治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的AFC、AMH水平明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善AFC、AMH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的T、LH、FSH水平明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善T、LH、FSH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈评分水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈评分水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组总有效率为96.67% （29/30） ，对照组为73.33% （22/30） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （6） 观察组与对照组在治疗期间不良反应发生率分别为6.67% （2/30） 与33.33% （10/30） ，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。1年后，观察组与对照组自然妊娠率分别为60.00%（18/30） 与33.33% （10/30） ，观察组自然妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗PCOS，能明显改善患者的临床症状，提高患者卵巢的储备功能，促进性激素水平与子宫的恢复，提高妊娠几率，临床疗效显著。
【目的】观察针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗多囊卵巢综合征 （PCOS） 的临床疗效及对卵巢储备功能和性激素水平的影响。 【方法】将60例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗。2组均治疗6个月。治疗6个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及患者睾酮 （T） 、黄体生成素 （LH） 、卵泡刺激素 （FSH） 水平的情况。比较2组患者治疗前后抗苗勒管激素 （AMH） 、窦状卵泡数目 （AFC） 的变化情况，以及子宫内膜厚度、卵巢体积与宫颈评分的情况。并评价2组的安全性及1年后自然妊娠率。 【结果】（1） 治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者的AFC、AMH水平明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善AFC、AMH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的T、LH、FSH水平明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善T、LH、FSH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者的子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈评分水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈评分水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组总有效率为96.67% （29/30） ，对照组为73.33% （22/30） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （6） 观察组与对照组在治疗期间不良反应发生率分别为6.67% （2/30） 与33.33% （10/30） ，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。1年后，观察组与对照组自然妊娠率分别为60.00%（18/30） 与33.33% （10/30） ，观察组自然妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗PCOS，能明显改善患者的临床症状，提高患者卵巢的储备功能，促进性激素水平与子宫的恢复，提高妊娠几率，临床疗效显著。
2024, 41(12):3222-3227.
摘要:
【目的】观察针刺联合西药治疗子宫内膜异位症 （EMs） 的临床疗效。 【方法】将82例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，对照组给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊口服，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺治疗。2组患者均治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS）评分和焦虑自评量表 （SAS） 的变化情况，以及中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后血清血管内皮生长因子 （VEGF） 、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 和前列腺素E2 （PGE2） 水平的变化情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为92.68% （38/41） ，对照组为75.61% （31/41） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者VAS评分和SAS评分均明显改善，且观察组在改善VAS评分和SAS评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者中医证候积分均明显改善，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者血清VEGF、MMP-9和PGE2水平明显改善，且观察组在改善血清VEGF、MMP-9和PGE2水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】针刺联合西药治疗子宫内膜异位症，可明显改善患者的疼痛症状，缓解患者的焦虑状况，减轻患者的临床症状，并调节患者VEGF、MMP-9和PGE2水平，临床疗效显著。
【目的】观察针刺联合西药治疗子宫内膜异位症 （EMs） 的临床疗效。 【方法】将82例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，对照组给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊口服，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺治疗。2组患者均治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS）评分和焦虑自评量表 （SAS） 的变化情况，以及中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后血清血管内皮生长因子 （VEGF） 、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 和前列腺素E2 （PGE2） 水平的变化情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为92.68% （38/41） ，对照组为75.61% （31/41） 。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患者VAS评分和SAS评分均明显改善，且观察组在改善VAS评分和SAS评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者中医证候积分均明显改善，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者血清VEGF、MMP-9和PGE2水平明显改善，且观察组在改善血清VEGF、MMP-9和PGE2水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】针刺联合西药治疗子宫内膜异位症，可明显改善患者的疼痛症状，缓解患者的焦虑状况，减轻患者的临床症状，并调节患者VEGF、MMP-9和PGE2水平，临床疗效显著。
2024, 41(12):3227-3236.
摘要:
【目的】通过数据挖掘技术探索针灸治疗女性慢性盆腔疼痛的选穴规律，借助可视化工具分析该领域的研究热点和前沿。 【方法】检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库 （Wanfang） 、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统 （PubMed） 自建库至2023年9月收录的针灸治疗女性慢性盆腔疼痛的临床研究文献。采用Noteexpess 3.9 去重，Excel 2016 绘制发文量图，采用 IBM SPSS Modeler 18.0 对腧穴进行关联分析，Vosviewer 1.6.18、Citespace 6.3.R1对作者、关键词进行可视化分析。 【结果】数据挖掘纳入中文文献278篇，英文文献15篇，共314组穴位处方，94个腧穴。核心腧穴包括关元、三阴交、中极等，关联分析以三阴交-中极、关元-中极的支持度最高；高频经脉有任脉、脾胃经等；常用特定穴是交会穴。发文量前四位的作者是王昕、孟珍珍、廖穆熙、段志芳；关键词热点以疗法为主，如针灸、针刺、温针灸等。 【结论】针灸治疗女性慢性盆腔疼痛选经用穴具有一定规律，研究热点以临床治疗为主，机制研究较薄弱，今后有望成为热点。
【目的】通过数据挖掘技术探索针灸治疗女性慢性盆腔疼痛的选穴规律，借助可视化工具分析该领域的研究热点和前沿。 【方法】检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库 （Wanfang） 、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统 （PubMed） 自建库至2023年9月收录的针灸治疗女性慢性盆腔疼痛的临床研究文献。采用Noteexpess 3.9 去重，Excel 2016 绘制发文量图，采用 IBM SPSS Modeler 18.0 对腧穴进行关联分析，Vosviewer 1.6.18、Citespace 6.3.R1对作者、关键词进行可视化分析。 【结果】数据挖掘纳入中文文献278篇，英文文献15篇，共314组穴位处方，94个腧穴。核心腧穴包括关元、三阴交、中极等，关联分析以三阴交-中极、关元-中极的支持度最高；高频经脉有任脉、脾胃经等；常用特定穴是交会穴。发文量前四位的作者是王昕、孟珍珍、廖穆熙、段志芳；关键词热点以疗法为主，如针灸、针刺、温针灸等。 【结论】针灸治疗女性慢性盆腔疼痛选经用穴具有一定规律，研究热点以临床治疗为主，机制研究较薄弱，今后有望成为热点。
2024, 41(12):3237-3242.
摘要:
雷诺综合征是一类由肢端血液循环受阻所致的肢体小动脉痉挛性疾病，典型表现为四肢末端在寒冷或情绪激动下出现苍白、潮红、紫绀三色转换。该文总结汪节副主任医师治疗雷诺综合征的临床经验。汪节提出“二温三通”的治疗方针，即温经络、温腠理、通经络、通气血、通阳气，并以火针联合中药熏蒸为治疗手段，收效颇佳。
雷诺综合征是一类由肢端血液循环受阻所致的肢体小动脉痉挛性疾病，典型表现为四肢末端在寒冷或情绪激动下出现苍白、潮红、紫绀三色转换。该文总结汪节副主任医师治疗雷诺综合征的临床经验。汪节提出“二温三通”的治疗方针，即温经络、温腠理、通经络、通气血、通阳气，并以火针联合中药熏蒸为治疗手段，收效颇佳。
2024, 41(12):3243-3251.
摘要:
【目的】观察调任通督针法对多囊卵巢综合征 （PCOS） 大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、针刺组和针刺+Nigericin[NOD样受体含pyrin结构域蛋白3 （NLRP3） 激活剂]组，每组10只。除正常组，其他各组大鼠采用皮下注射脱氢表雄酮 （DHEA） 法构建PCOS模型。干预后，采用苏木素-伊红 （HE） 染色法观察卵巢和子宫结构形态，酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测血清总睾酮 （T） 、促黄体生成素 （LH） 、性激素结合蛋白 （SHBG） 、促卵泡激素（FSH） 、空腹胰岛素 （FINS） 水平，比色法检测空腹血糖 （FPG） 并计算胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR） 和游离睾酮 （FAI） ，采用实时定量聚合酶链反应 （RT-qPCR） 法检测卵巢组织胰岛素受体底物1（IRS-1） 、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白 （ASC） 、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 （caspase） -1、白细胞介素 （IL） -1β和IL-18 mRNA表达，采用蛋白免疫印迹 （Western Blot） 法检测卵巢组织IRS-1、NLRP3、ASC、caspase -1前体 （pro-caspase-1） 、裂解型caspase-1 （cleaved caspase-1） 、IL-1β和IL-18蛋白表达。【结果】（1） 与正常组比较，模型组黄体数量和子宫内膜厚度显著降低，囊性卵泡数量显著增加 （P＜0.05） ；与模型组比较，二甲双胍组和针刺组黄体数量和子宫内膜厚度显著增加，囊性卵泡数量显著降低 （P＜0.05） 。 （2） 与正常组比较，模型组大鼠FSH、LH、T、FAI、FINS、FPG、HOMA-IR水平均显著升高，而SHGB水平显著降低 （P＜0.05） ；与模型组比较，二甲双胍组和针刺组大鼠血清FSH、LH、T、FAI、FINS、FPG、HOMA-IR水平均显著降低，而SHGB水平显著升高 （P＜0.05） 。 （3） 与正常组比较，模型组卵巢组织中IRS-1、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18 mRNA和蛋白表达水平均显著降低 （P＜0.05） ；与模型组比较，二甲双胍组和针刺组卵巢组织中IRS-1、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18 mRNA和蛋白表达水平均显著升高 （P＜0.05） 。 （4） 调任通督针对PCOS大鼠卵巢功能、子宫内膜容受性、性激素分泌、IR和NLRP3信号通路相关上述指标的影响均能够被Nigericin消除。 【结论】调任通督针法能够改善PCOS大鼠卵巢形态和功能，增加子宫内膜厚度，调节性激素代谢紊乱和胰岛素抵抗，其机制可能与抑制NLRP3炎症小体信号传导通路有关。
【目的】观察调任通督针法对多囊卵巢综合征 （PCOS） 大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、针刺组和针刺+Nigericin[NOD样受体含pyrin结构域蛋白3 （NLRP3） 激活剂]组，每组10只。除正常组，其他各组大鼠采用皮下注射脱氢表雄酮 （DHEA） 法构建PCOS模型。干预后，采用苏木素-伊红 （HE） 染色法观察卵巢和子宫结构形态，酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测血清总睾酮 （T） 、促黄体生成素 （LH） 、性激素结合蛋白 （SHBG） 、促卵泡激素（FSH） 、空腹胰岛素 （FINS） 水平，比色法检测空腹血糖 （FPG） 并计算胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR） 和游离睾酮 （FAI） ，采用实时定量聚合酶链反应 （RT-qPCR） 法检测卵巢组织胰岛素受体底物1（IRS-1） 、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白 （ASC） 、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 （caspase） -1、白细胞介素 （IL） -1β和IL-18 mRNA表达，采用蛋白免疫印迹 （Western Blot） 法检测卵巢组织IRS-1、NLRP3、ASC、caspase -1前体 （pro-caspase-1） 、裂解型caspase-1 （cleaved caspase-1） 、IL-1β和IL-18蛋白表达。【结果】（1） 与正常组比较，模型组黄体数量和子宫内膜厚度显著降低，囊性卵泡数量显著增加 （P＜0.05） ；与模型组比较，二甲双胍组和针刺组黄体数量和子宫内膜厚度显著增加，囊性卵泡数量显著降低 （P＜0.05） 。 （2） 与正常组比较，模型组大鼠FSH、LH、T、FAI、FINS、FPG、HOMA-IR水平均显著升高，而SHGB水平显著降低 （P＜0.05） ；与模型组比较，二甲双胍组和针刺组大鼠血清FSH、LH、T、FAI、FINS、FPG、HOMA-IR水平均显著降低，而SHGB水平显著升高 （P＜0.05） 。 （3） 与正常组比较，模型组卵巢组织中IRS-1、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18 mRNA和蛋白表达水平均显著降低 （P＜0.05） ；与模型组比较，二甲双胍组和针刺组卵巢组织中IRS-1、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18 mRNA和蛋白表达水平均显著升高 （P＜0.05） 。 （4） 调任通督针对PCOS大鼠卵巢功能、子宫内膜容受性、性激素分泌、IR和NLRP3信号通路相关上述指标的影响均能够被Nigericin消除。 【结论】调任通督针法能够改善PCOS大鼠卵巢形态和功能，增加子宫内膜厚度，调节性激素代谢紊乱和胰岛素抵抗，其机制可能与抑制NLRP3炎症小体信号传导通路有关。
2024, 41(12):3252-3258.
摘要:
【目的】观察骨蚀再造丸对激素性股骨头坏死的治疗作用及机制。 【方法】将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、仙灵骨葆胶囊组和骨蚀再造丸组。除正常组，其他各组大鼠复制激素性股骨头坏死模型。成功造模后，连续给药6周。取大鼠胸腺和脾脏计算免疫器官指数，酶联免疫吸附法 （ELISA） 测定大鼠关节液白细胞介素1β （IL-1β） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α）的含量，苏木素-伊红 （HE） 染色法测定空骨陷窝率、骨小梁面积比，Micro-CT分析股骨头参数[骨体积分数 （BV/TV） 、骨小梁数量 （Tb.N） 、骨小梁厚度 （Tb.Th） 、骨小梁分离度 （Tb.Sp） ]，小动物骨骼强度测定仪测定股骨头骨骼强度。 【结果】与正常组比较，模型组脾脏、胸腺指数显著下降，关节液IL-1β、TNF-α含量显著增加，空骨陷窝率升高，骨小梁面积比降低，BV/TV、Tb.N、Tb.Th降低， Tb.Sp升高，股骨头骨骼强度显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ；与模型组比较，仙灵骨葆胶囊组和骨蚀再造丸组脾脏、胸腺指数显著升高，关节液IL-1β、TNF-α含量降低，空骨陷窝率显著降低，骨小梁面积比显著升高，BV/TV、Tb.N、Tb.Th升高，Tb.Sp降低，股骨头骨骼强度显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 【结论】骨蚀再造丸通过调节细胞免疫，减少炎症因子分泌，进而降低股骨头病理损伤，增强骨骼强度，可有效防止激素性股骨头坏死进一步发展。
【目的】观察骨蚀再造丸对激素性股骨头坏死的治疗作用及机制。 【方法】将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、仙灵骨葆胶囊组和骨蚀再造丸组。除正常组，其他各组大鼠复制激素性股骨头坏死模型。成功造模后，连续给药6周。取大鼠胸腺和脾脏计算免疫器官指数，酶联免疫吸附法 （ELISA） 测定大鼠关节液白细胞介素1β （IL-1β） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α）的含量，苏木素-伊红 （HE） 染色法测定空骨陷窝率、骨小梁面积比，Micro-CT分析股骨头参数[骨体积分数 （BV/TV） 、骨小梁数量 （Tb.N） 、骨小梁厚度 （Tb.Th） 、骨小梁分离度 （Tb.Sp） ]，小动物骨骼强度测定仪测定股骨头骨骼强度。 【结果】与正常组比较，模型组脾脏、胸腺指数显著下降，关节液IL-1β、TNF-α含量显著增加，空骨陷窝率升高，骨小梁面积比降低，BV/TV、Tb.N、Tb.Th降低， Tb.Sp升高，股骨头骨骼强度显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ；与模型组比较，仙灵骨葆胶囊组和骨蚀再造丸组脾脏、胸腺指数显著升高，关节液IL-1β、TNF-α含量降低，空骨陷窝率显著降低，骨小梁面积比显著升高，BV/TV、Tb.N、Tb.Th升高，Tb.Sp降低，股骨头骨骼强度显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 【结论】骨蚀再造丸通过调节细胞免疫，减少炎症因子分泌，进而降低股骨头病理损伤，增强骨骼强度，可有效防止激素性股骨头坏死进一步发展。
2024, 41(12):3259-3265.
摘要:
【目的】观察益母草碱对乙型肝炎大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将60只大鼠随机分为6组，即正常组，模型组，益母草碱低、中、高剂量组，益母草碱高剂量+溶血磷脂酸 （LPA） 组。除正常组外，其余各组大鼠构建乙型肝炎病毒 （HBV） 感染模型。造模成功后，各组对应干预。 干预结束后，采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测血清乙型肝炎e抗原 （HBeAg） 、乙型肝炎表面抗原 （HBsAg） 及炎症因子白细胞介素 （IL） -10、IL-6、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 水平，自动分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、天门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 水平，实时定量聚合酶链反应 （RT-qPCR） 法检测肝组织HBV DNA水平，苏木素-伊红 （HE） 染色法观察肝组织病理变化，免疫组织化学法检测肝组织乙型肝炎核心抗原 （HBcAg） 表达水平，Western Blot法检测肝组织Ras同源基因家族成员A （RhoA） 、 Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶 （ROCK） 1、ROCK2表达水平。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠肝小叶中心坏死，肝细胞水肿、变性，HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平，HBcAg阳性细胞数，ALT、AST水平，IL-6、TNF-α、IL-10含量，RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平均显著升高 （均P＜0.05） ；与模型组比较，益母草碱低、中、高剂量组大鼠肝损伤程度降低，肝细胞变性减轻，HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平，HBcAg阳性细胞数，ALT、AST水平，IL-6、TNF-α含量，RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平均显著降低，IL-10含量升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与益母草碱高剂量组比较，益母草碱高剂量+LPA组肝损伤程度加重，HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平，HBcAg阳性细胞数，ALT、AST水平，IL-6、TNF-α含量，RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平升高，IL-10含量降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】益母草碱能减轻乙型肝炎大鼠肝组织损伤，改善肝功能，减少炎症反应，其机制与抑制RhoA/ROCK通路有关。
【目的】观察益母草碱对乙型肝炎大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将60只大鼠随机分为6组，即正常组，模型组，益母草碱低、中、高剂量组，益母草碱高剂量+溶血磷脂酸 （LPA） 组。除正常组外，其余各组大鼠构建乙型肝炎病毒 （HBV） 感染模型。造模成功后，各组对应干预。 干预结束后，采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测血清乙型肝炎e抗原 （HBeAg） 、乙型肝炎表面抗原 （HBsAg） 及炎症因子白细胞介素 （IL） -10、IL-6、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 水平，自动分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、天门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 水平，实时定量聚合酶链反应 （RT-qPCR） 法检测肝组织HBV DNA水平，苏木素-伊红 （HE） 染色法观察肝组织病理变化，免疫组织化学法检测肝组织乙型肝炎核心抗原 （HBcAg） 表达水平，Western Blot法检测肝组织Ras同源基因家族成员A （RhoA） 、 Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶 （ROCK） 1、ROCK2表达水平。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠肝小叶中心坏死，肝细胞水肿、变性，HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平，HBcAg阳性细胞数，ALT、AST水平，IL-6、TNF-α、IL-10含量，RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平均显著升高 （均P＜0.05） ；与模型组比较，益母草碱低、中、高剂量组大鼠肝损伤程度降低，肝细胞变性减轻，HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平，HBcAg阳性细胞数，ALT、AST水平，IL-6、TNF-α含量，RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平均显著降低，IL-10含量升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与益母草碱高剂量组比较，益母草碱高剂量+LPA组肝损伤程度加重，HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平，HBcAg阳性细胞数，ALT、AST水平，IL-6、TNF-α含量，RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平升高，IL-10含量降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】益母草碱能减轻乙型肝炎大鼠肝组织损伤，改善肝功能，减少炎症反应，其机制与抑制RhoA/ROCK通路有关。
2024, 41(12):3266-3272.
摘要:
【目的】观察化浊解毒调肝方对肝纤维化大鼠的治疗作用及机制。 【方法】 将60只大鼠随机分为正常组，模型组，中药低、中、高剂量组及西药组。每组10只。除正常组外，其余各组大鼠均构建肝纤维化模型。建模成功后，中药低、中、高剂量组大鼠给予化浊解毒调肝方水煎剂灌胃，西药组给予秋水仙碱灌胃。给药28 d后，全自动生化分析仪检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶 （ALT） 、天门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 和碱性磷酸酶 （ALP） 水平，苏木素-伊红 （HE） 染色法观察肝组织病理形态，马松 （Masson） 染色法观察肝组织胶原沉积，采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 法检测肝组织中脂质过氧化指标超氧化物歧化酶 （SOD） 、谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH-Px） 、丙二醛 （MDA） 、过氧化氢酶 （CAT） 水平，免疫组织化学法检测肝组织巨噬细胞表面标志物M2型分化抗原簇163 （CD163） 、M1型分化抗原簇68 （CD68） 阳性表达，Western Blot法检测肝组织中C-C基序趋化因子22 （CCL22） 、CC趋化因子受体4 （CCR4） 蛋白表达。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠血清ALT、AST及LP等肝功能指标水平升高，肝组织SOD、GSH-Px、CAT水平降低及MDA水平升高，肝组织CD163阳性表达水平降低及D68阳性表达水平升高，肝组织CCL22、CCR4蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，中药低、中、高剂量组及西药组血清ALT、AST及ALP水平降低，SOD、GSH-Px、CAT水平升高及MDA水平降低，CD163阳性表达水平升高及CD68阳性表达水平降低，CCL22、CCR4蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；中药高剂量组上述各指标 （除ALT、ALP） 水平与西药组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】化浊解毒调肝方抗肝纤维化机制与抑制脂质过氧化，加快M1型巨噬细胞向M2型转变，及抑制CCL22/CCR4活性有关。
【目的】观察化浊解毒调肝方对肝纤维化大鼠的治疗作用及机制。 【方法】 将60只大鼠随机分为正常组，模型组，中药低、中、高剂量组及西药组。每组10只。除正常组外，其余各组大鼠均构建肝纤维化模型。建模成功后，中药低、中、高剂量组大鼠给予化浊解毒调肝方水煎剂灌胃，西药组给予秋水仙碱灌胃。给药28 d后，全自动生化分析仪检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶 （ALT） 、天门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 和碱性磷酸酶 （ALP） 水平，苏木素-伊红 （HE） 染色法观察肝组织病理形态，马松 （Masson） 染色法观察肝组织胶原沉积，采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 法检测肝组织中脂质过氧化指标超氧化物歧化酶 （SOD） 、谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH-Px） 、丙二醛 （MDA） 、过氧化氢酶 （CAT） 水平，免疫组织化学法检测肝组织巨噬细胞表面标志物M2型分化抗原簇163 （CD163） 、M1型分化抗原簇68 （CD68） 阳性表达，Western Blot法检测肝组织中C-C基序趋化因子22 （CCL22） 、CC趋化因子受体4 （CCR4） 蛋白表达。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠血清ALT、AST及LP等肝功能指标水平升高，肝组织SOD、GSH-Px、CAT水平降低及MDA水平升高，肝组织CD163阳性表达水平降低及D68阳性表达水平升高，肝组织CCL22、CCR4蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，中药低、中、高剂量组及西药组血清ALT、AST及ALP水平降低，SOD、GSH-Px、CAT水平升高及MDA水平降低，CD163阳性表达水平升高及CD68阳性表达水平降低，CCL22、CCR4蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；中药高剂量组上述各指标 （除ALT、ALP） 水平与西药组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】化浊解毒调肝方抗肝纤维化机制与抑制脂质过氧化，加快M1型巨噬细胞向M2型转变，及抑制CCL22/CCR4活性有关。
2024, 41(12):3273-3282.
摘要:
【目的】观察桃叶珊瑚苷对椎间盘退变大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将40只大鼠随机分为5组，即假手术组、模型组、桃叶珊瑚苷组、桃叶珊瑚苷+白藜芦醇[核转录因子kappaB （NF-κB） 通路激活剂]组、桃叶珊瑚苷+ML385[Nrf2抑制剂]组，每组8只。除假手术组，其余各组大鼠采用纤维环穿刺法制备椎间盘退变模型。成功造模后，各组进行相应干预。干预结束后，采用免疫组织化学法检测椎间盘髓核组织中基质金属蛋白酶 （MMP） -3和Ⅱ型胶原蛋白 （COLⅡ） 的表达，末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口标记 （TUNEL） 测定椎间盘髓核细胞凋亡，比色法检测椎间盘髓核组织中丙二醛 （MDA） 、超氧化物歧化酶（SOD） 、白细胞介素 （IL） -1β、IL-6、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 的水平，Western Blot法测定椎间盘髓核组织中 MMP-3、MMP-13、COLⅡ、Aggrecan、Bcl-2、caspase-3、p-p65、p65、磷酸化IκBα （p-IκBα） 、IκBα、Nrf2、血红素加氧酶1 （HO-1） 、NAD （P） H：醌氧化还原酶1 （NQO-1） 蛋白表达水平。 【结果】与假手术组比较，模型组大鼠椎间盘髓核组织中MMP-3阳性染色细胞比例升高、COLⅡ阳性染色细胞比例降低，髓核细胞凋亡比例升高，MDA水平升高、SOD水平降低，IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高，MMP-3、MMP-13、caspase-3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα、细胞核p65蛋白表达水平均显著升高，而COLⅡ、Aggrecan、Bcl-2、细胞核Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达水平均显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。与模型组比较，桃叶珊瑚苷组椎间盘髓核组织MMP-3阳性染色细胞比例降低、COLⅡ阳性染色细胞比例升高，髓核细胞凋亡比例降低，MDA 水平降低、SOD 水平升高，IL-1β、IL-6、TNF-α 水平降低，MMP-3、MMP-13、caspase-3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα、细胞核p65蛋白表达水平均显著降低，而COLⅡ、Aggrecan、Bcl-2、细胞核Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达水平均显著升高 （P＜0.05） 。白藜芦醇和ML385能够在一定程度上逆转桃叶珊瑚苷对椎间盘退变大鼠椎间盘组织细胞外基质降解、髓核细胞凋亡、氧化应激和炎症反应等上述相关指标的改善作用。 【结论】桃叶珊瑚苷可通过抑制氧化应激和炎症反应来减轻椎间盘退变大鼠椎间盘髓核细胞凋亡和细胞外基质降解，其机制可能与调节Nrf2/NF-κB信号通路有关。
【目的】观察桃叶珊瑚苷对椎间盘退变大鼠的治疗作用及机制。 【方法】将40只大鼠随机分为5组，即假手术组、模型组、桃叶珊瑚苷组、桃叶珊瑚苷+白藜芦醇[核转录因子kappaB （NF-κB） 通路激活剂]组、桃叶珊瑚苷+ML385[Nrf2抑制剂]组，每组8只。除假手术组，其余各组大鼠采用纤维环穿刺法制备椎间盘退变模型。成功造模后，各组进行相应干预。干预结束后，采用免疫组织化学法检测椎间盘髓核组织中基质金属蛋白酶 （MMP） -3和Ⅱ型胶原蛋白 （COLⅡ） 的表达，末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口标记 （TUNEL） 测定椎间盘髓核细胞凋亡，比色法检测椎间盘髓核组织中丙二醛 （MDA） 、超氧化物歧化酶（SOD） 、白细胞介素 （IL） -1β、IL-6、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 的水平，Western Blot法测定椎间盘髓核组织中 MMP-3、MMP-13、COLⅡ、Aggrecan、Bcl-2、caspase-3、p-p65、p65、磷酸化IκBα （p-IκBα） 、IκBα、Nrf2、血红素加氧酶1 （HO-1） 、NAD （P） H：醌氧化还原酶1 （NQO-1） 蛋白表达水平。 【结果】与假手术组比较，模型组大鼠椎间盘髓核组织中MMP-3阳性染色细胞比例升高、COLⅡ阳性染色细胞比例降低，髓核细胞凋亡比例升高，MDA水平升高、SOD水平降低，IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高，MMP-3、MMP-13、caspase-3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα、细胞核p65蛋白表达水平均显著升高，而COLⅡ、Aggrecan、Bcl-2、细胞核Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达水平均显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。与模型组比较，桃叶珊瑚苷组椎间盘髓核组织MMP-3阳性染色细胞比例降低、COLⅡ阳性染色细胞比例升高，髓核细胞凋亡比例降低，MDA 水平降低、SOD 水平升高，IL-1β、IL-6、TNF-α 水平降低，MMP-3、MMP-13、caspase-3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα、细胞核p65蛋白表达水平均显著降低，而COLⅡ、Aggrecan、Bcl-2、细胞核Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达水平均显著升高 （P＜0.05） 。白藜芦醇和ML385能够在一定程度上逆转桃叶珊瑚苷对椎间盘退变大鼠椎间盘组织细胞外基质降解、髓核细胞凋亡、氧化应激和炎症反应等上述相关指标的改善作用。 【结论】桃叶珊瑚苷可通过抑制氧化应激和炎症反应来减轻椎间盘退变大鼠椎间盘髓核细胞凋亡和细胞外基质降解，其机制可能与调节Nrf2/NF-κB信号通路有关。
2024, 41(12):3283-3292.
摘要:
【目的】观察金丝桃苷对过敏性哮喘小鼠辅助性T （Th） 9、Th17、调节性T （Treg） 细胞分化及气道炎症的影响。 【方法】将60只雄性BALB/c小鼠随机分为5组，即正常组，模型组，金丝桃苷低、高剂量组，地塞米松组，每组12只。除正常组，其他各组小鼠采用卵清蛋白 （OVA） 诱导法构建过敏性哮喘模型。给药结束后，观测吸气阻力 （Ri） 、呼气阻力 （Re） 和肺动态顺应性 （Cldyn） ，评估肺功能，采用苏木素-伊红 （HE） 以及高碘酸希夫 （PAS） 染色法评估肺部组织病理学变化，流式细胞术分析脾脏Th9细胞、Th17细胞和Treg细胞比例，采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测血清和支气管肺泡灌洗液 （BALF） 中白细胞介素 （IL） -9、IL-10、IL-17A和转化生长因子 （TGF） -β1水平，采用实时定量聚合酶链反应 （PCR） 法检测肺组织中IL-9、IL-10、IL-17A和TGF-β1 mRNA表达水平，通过免疫组织化学法和Western Blot法检测肺组织中PU.1、维甲酸相关孤核受体γt （RORγt） 和叉头状转录因子3 （Foxp3） 蛋白表达水平。 【结果】与模型组比较，金丝桃苷高剂量组小鼠哮喘发作症状减轻，Ri和Re显著降低、Cldyn显著升高，BALF中白细胞总数、EOS数量显著降低，Th9和Th17细胞比例降低、Treg细胞比例升高，IL-9和IL-17A在肺组织中的mRNA水平和在血清、BALF中的含量显著降低，IL-10和TGF-β1在肺组织中的mRNA水平和在血清、BALF中的含量显著升高，肺组织中PU.1和RORγt蛋白表达水平显著降低，Foxp3蛋白表达水平显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】金丝桃苷可抑制过敏性哮喘小鼠Th9、Th17细胞分化、促进Treg细胞分化，减轻气道炎症。
【目的】观察金丝桃苷对过敏性哮喘小鼠辅助性T （Th） 9、Th17、调节性T （Treg） 细胞分化及气道炎症的影响。 【方法】将60只雄性BALB/c小鼠随机分为5组，即正常组，模型组，金丝桃苷低、高剂量组，地塞米松组，每组12只。除正常组，其他各组小鼠采用卵清蛋白 （OVA） 诱导法构建过敏性哮喘模型。给药结束后，观测吸气阻力 （Ri） 、呼气阻力 （Re） 和肺动态顺应性 （Cldyn） ，评估肺功能，采用苏木素-伊红 （HE） 以及高碘酸希夫 （PAS） 染色法评估肺部组织病理学变化，流式细胞术分析脾脏Th9细胞、Th17细胞和Treg细胞比例，采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测血清和支气管肺泡灌洗液 （BALF） 中白细胞介素 （IL） -9、IL-10、IL-17A和转化生长因子 （TGF） -β1水平，采用实时定量聚合酶链反应 （PCR） 法检测肺组织中IL-9、IL-10、IL-17A和TGF-β1 mRNA表达水平，通过免疫组织化学法和Western Blot法检测肺组织中PU.1、维甲酸相关孤核受体γt （RORγt） 和叉头状转录因子3 （Foxp3） 蛋白表达水平。 【结果】与模型组比较，金丝桃苷高剂量组小鼠哮喘发作症状减轻，Ri和Re显著降低、Cldyn显著升高，BALF中白细胞总数、EOS数量显著降低，Th9和Th17细胞比例降低、Treg细胞比例升高，IL-9和IL-17A在肺组织中的mRNA水平和在血清、BALF中的含量显著降低，IL-10和TGF-β1在肺组织中的mRNA水平和在血清、BALF中的含量显著升高，肺组织中PU.1和RORγt蛋白表达水平显著降低，Foxp3蛋白表达水平显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】金丝桃苷可抑制过敏性哮喘小鼠Th9、Th17细胞分化、促进Treg细胞分化，减轻气道炎症。
2024, 41(12):3293-3300.
摘要:
【目的】分析鱼腥草-益母草治疗系统性红斑狼疮 （SLE） 的活性成分及作用机制。 【方法】通过TCMSP数据库获取鱼腥草-益母草的主要化学成分及其靶点，根据ADME筛选中药活性组分；通过Genecards数据库获取SLE潜在治疗靶点。利用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作 （PPI） 网络，并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。通过分子对接技术，进一步验证发挥治疗效用的成分与靶点作用机制。 【结果】共获得鱼腥草-益母草-SLE交集靶点198个。筛选出异热马酮、异前益母草乙素、山柰酚、槲皮素等核心活性成分，IL6、AKT1、SRC、STAT3、EGFR等核心靶点。基因本体论 （GO） 功能富集分析共筛选出1 001个条目，主要涉及蛋白质及其激酶的反应、炎症等。京都基因与基因组百科全书 （KEGG） 共富集166条通路，包括癌症通路、PI3K-Akt信号通路、神经活性配体受体相互作用通路等。分子对接结果显示鱼腥草-益母草核心活性成分与核心靶点之间结合活性强烈，初步验证了上述网络药理学结果。 【结论】鱼腥草-益母草可能通过异热马酮等活性成分作用于核心靶点IL6、AKT1、SRC、STAT3、EGFR，调节癌症通路、PI3K-Akt信号通路、神经活性配体受体相互作用通路，发挥治疗SLE的作用。
【目的】分析鱼腥草-益母草治疗系统性红斑狼疮 （SLE） 的活性成分及作用机制。 【方法】通过TCMSP数据库获取鱼腥草-益母草的主要化学成分及其靶点，根据ADME筛选中药活性组分；通过Genecards数据库获取SLE潜在治疗靶点。利用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作 （PPI） 网络，并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。通过分子对接技术，进一步验证发挥治疗效用的成分与靶点作用机制。 【结果】共获得鱼腥草-益母草-SLE交集靶点198个。筛选出异热马酮、异前益母草乙素、山柰酚、槲皮素等核心活性成分，IL6、AKT1、SRC、STAT3、EGFR等核心靶点。基因本体论 （GO） 功能富集分析共筛选出1 001个条目，主要涉及蛋白质及其激酶的反应、炎症等。京都基因与基因组百科全书 （KEGG） 共富集166条通路，包括癌症通路、PI3K-Akt信号通路、神经活性配体受体相互作用通路等。分子对接结果显示鱼腥草-益母草核心活性成分与核心靶点之间结合活性强烈，初步验证了上述网络药理学结果。 【结论】鱼腥草-益母草可能通过异热马酮等活性成分作用于核心靶点IL6、AKT1、SRC、STAT3、EGFR，调节癌症通路、PI3K-Akt信号通路、神经活性配体受体相互作用通路，发挥治疗SLE的作用。
2024, 41(12):3301-3306.
摘要:
介绍陈贵珍教授治疗早发性卵巢功能不全的临证经验。陈贵珍认为，早发性卵巢功能不全病因病机是先天肾精不足，后天脾胃乏源，肝失疏泄，终致天癸乏源，冲任失调。故治疗上强调“补肾益癸，健脾疏肝，调理冲任”为原则。临证选穴重视俞募配穴；针法讲究飞针定志、傍针固气，巧用埋线，三位一体，线药并用。辨证治疗早发性卵巢功能不全，最终 达到冲任调和的目的。
介绍陈贵珍教授治疗早发性卵巢功能不全的临证经验。陈贵珍认为，早发性卵巢功能不全病因病机是先天肾精不足，后天脾胃乏源，肝失疏泄，终致天癸乏源，冲任失调。故治疗上强调“补肾益癸，健脾疏肝，调理冲任”为原则。临证选穴重视俞募配穴；针法讲究飞针定志、傍针固气，巧用埋线，三位一体，线药并用。辨证治疗早发性卵巢功能不全，最终 达到冲任调和的目的。
2024, 41(12):3306-3310.
摘要:
疼痛是帕金森病常见的非运动症状之一，约40%～85%的帕金森病患者会出现疼痛症状。庄礼兴教授认为，帕金森病疼痛属于“颤证”与“痛证”合病的范畴，“本虚标实，不荣则痛，不通则痛”为其病机特点。针刺治疗帕金森病疼痛可选用四神针、神庭、印堂、三阴交穴以补脑扶正、补益气血而止痛；采用合谷、太冲穴并行之导气同精手法，以畅调气机而止痛；选用神门、内关穴辅以宁心安神，缓解患者因焦虑等情绪障碍而增加的疼痛。 针刺治疗帕金森病疼痛可达标本同治、身心同调之效，可有效缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。
疼痛是帕金森病常见的非运动症状之一，约40%～85%的帕金森病患者会出现疼痛症状。庄礼兴教授认为，帕金森病疼痛属于“颤证”与“痛证”合病的范畴，“本虚标实，不荣则痛，不通则痛”为其病机特点。针刺治疗帕金森病疼痛可选用四神针、神庭、印堂、三阴交穴以补脑扶正、补益气血而止痛；采用合谷、太冲穴并行之导气同精手法，以畅调气机而止痛；选用神门、内关穴辅以宁心安神，缓解患者因焦虑等情绪障碍而增加的疼痛。 针刺治疗帕金森病疼痛可达标本同治、身心同调之效，可有效缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。
2024, 41(12):3310-3315.
摘要:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾患，易引起多器官、多系统损害；可归属中医学的“鼾证”。全国名中医张忠德教授以平调五脏法辨治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，强调五脏“失衡”的发病机理；认为肺气失于宣降是OSAHS的发病之基础；“脾胃失于运化，痰湿内生”是OSAHS的关键致病因素，“心肾之阳虚，肝血之不足”是OSAHS的发病之根本。发病过程中五脏之间阴阳气血此消彼长，从而导致疾病的发展。辨证治疗以“平”为度，通过“平调”的思维，以“健脾、宣肺、温心肾、养肝血”为治则，五脏同调，从而达到各脏器间的动态平衡，起到治疗疾病的目的。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾患，易引起多器官、多系统损害；可归属中医学的“鼾证”。全国名中医张忠德教授以平调五脏法辨治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，强调五脏“失衡”的发病机理；认为肺气失于宣降是OSAHS的发病之基础；“脾胃失于运化，痰湿内生”是OSAHS的关键致病因素，“心肾之阳虚，肝血之不足”是OSAHS的发病之根本。发病过程中五脏之间阴阳气血此消彼长，从而导致疾病的发展。辨证治疗以“平”为度，通过“平调”的思维，以“健脾、宣肺、温心肾、养肝血”为治则，五脏同调，从而达到各脏器间的动态平衡，起到治疗疾病的目的。
2024, 41(12):3316-3320.
摘要:
肝硬化是指由各种病因长期损害肝脏，致肝脏进展成为肝炎、肝纤维化、假小叶形成的病理阶段。中医认为，无论隐源性抑或是继发性肝硬化，均存在明确的病理因素。董明国教授继承以往各名老中医辨治肝硬化的思路，并结合多年临床实践经验，认为早期肝硬化患者的主要病机为湿热稽留、阴虚血瘀，病位主要涉及脾胃与肝胆；对于湿热的治疗，主张采用“轻可去实”之法，运用轻清芳香之品，轻开宣达，醒脾祛湿，分消其势；对于阴虚血瘀，宜施 “四面合围”之策，合用养阴益气、活血消癥、清热诸法，常选用新订之何炎燊的二甲调肝汤。通过 “轻可去实”“四面合围”方法将病因尽除，分消其病势，以达祛除病因、稳定肝硬化进程的目的，为肝硬化的巩固治疗奠定基础。
肝硬化是指由各种病因长期损害肝脏，致肝脏进展成为肝炎、肝纤维化、假小叶形成的病理阶段。中医认为，无论隐源性抑或是继发性肝硬化，均存在明确的病理因素。董明国教授继承以往各名老中医辨治肝硬化的思路，并结合多年临床实践经验，认为早期肝硬化患者的主要病机为湿热稽留、阴虚血瘀，病位主要涉及脾胃与肝胆；对于湿热的治疗，主张采用“轻可去实”之法，运用轻清芳香之品，轻开宣达，醒脾祛湿，分消其势；对于阴虚血瘀，宜施 “四面合围”之策，合用养阴益气、活血消癥、清热诸法，常选用新订之何炎燊的二甲调肝汤。通过 “轻可去实”“四面合围”方法将病因尽除，分消其病势，以达祛除病因、稳定肝硬化进程的目的，为肝硬化的巩固治疗奠定基础。
2024, 41(12):3321-3330.
摘要:
【目的】应用复杂系统建模方法，探讨慢性胃炎常见证型的主症特征，为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。 【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法，综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群，挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积 （AUC） 值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。 【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌，负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄 （预测准确率为79.2%，AUC值为0.868） ；脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏，负相关鉴别症状为苔腻、舌色红 （预测准确率为75.5%，AUC值为0.830） ；脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄，未见负相关鉴别症状 （预测准确率为79.2%，AUC值为0.836） ；肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气，负相关鉴别症状为乏力、苔腻 （预测准确率为74.1%，AUC值为0.818） ；肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红，负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚 （预测准确率为79.9%，AUC值为0.845） 。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝，病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。 【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大，提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。
【目的】应用复杂系统建模方法，探讨慢性胃炎常见证型的主症特征，为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。 【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法，综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群，挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积 （AUC） 值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。 【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌，负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄 （预测准确率为79.2%，AUC值为0.868） ；脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏，负相关鉴别症状为苔腻、舌色红 （预测准确率为75.5%，AUC值为0.830） ；脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄，未见负相关鉴别症状 （预测准确率为79.2%，AUC值为0.836） ；肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气，负相关鉴别症状为乏力、苔腻 （预测准确率为74.1%，AUC值为0.818） ；肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红，负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚 （预测准确率为79.9%，AUC值为0.845） 。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝，病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。 【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大，提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。
2024, 41(12):3330-3335.
摘要:
2型糖尿病 （T2DM） 是一种临床常见且并发症较严重的代谢性疾病，其发病机制和病机演变过程较复杂。该文从中医“壮火食气” 与现代医学的“炎症-线粒体损伤”机制探讨了T2DM的发病机制和防治思路。“壮火食气” 可反映T2DM的中医病机特点：以“壮火”为发病重要因素，“食气”为病变过程，体现了T2DM以“正气虚”为本、“郁热”为标的根本病机，揭示了痰瘀助壮火的“壮火-气虚-痰瘀”的恶性循环病机演变规律。基于现代临床研究及基础研究提出了T2DM“炎症-线粒体损伤”的机制，并指出线粒体是打破“炎症-线粒体损伤”循环的关键治疗靶点，保护线粒体是T2DM“益气清热活血”治则的潜在生物学实质。将“壮火食气”的中医病机与现代医学的“炎症-线粒体损伤”机制相结合以探讨T2DM的发病机制，有望为中西医结合防治T2DM的研究提供新的视角。
2型糖尿病 （T2DM） 是一种临床常见且并发症较严重的代谢性疾病，其发病机制和病机演变过程较复杂。该文从中医“壮火食气” 与现代医学的“炎症-线粒体损伤”机制探讨了T2DM的发病机制和防治思路。“壮火食气” 可反映T2DM的中医病机特点：以“壮火”为发病重要因素，“食气”为病变过程，体现了T2DM以“正气虚”为本、“郁热”为标的根本病机，揭示了痰瘀助壮火的“壮火-气虚-痰瘀”的恶性循环病机演变规律。基于现代临床研究及基础研究提出了T2DM“炎症-线粒体损伤”的机制，并指出线粒体是打破“炎症-线粒体损伤”循环的关键治疗靶点，保护线粒体是T2DM“益气清热活血”治则的潜在生物学实质。将“壮火食气”的中医病机与现代医学的“炎症-线粒体损伤”机制相结合以探讨T2DM的发病机制，有望为中西医结合防治T2DM的研究提供新的视角。
2024, 41(12):3336-3342.
摘要:
“浊菀清窍”是蔡业峰教授基于多年临证经验而提出的脑病病机学说。该文分析了“浊菀清窍”的概念内涵及其演变；通过总结历代医家的经验和学说阐释“浊菀清窍”病机假说的理论内涵，即“浊菀本阴，其性从化”的病因特性，“病在清窍，影响神机”的致病机制及“起病隐匿，胶着缠绵”的致病特点，并由此提出“化浊菀，开清窍”的核心治则；结合中医药干预脑病的现代实验研究和临床研究，阐明其临床意义及应用前景。“浊菀清窍”脑病病机学说的提出可促进中医脑病病机理论的创新，为脑病的现代临床诊疗提供方向。
“浊菀清窍”是蔡业峰教授基于多年临证经验而提出的脑病病机学说。该文分析了“浊菀清窍”的概念内涵及其演变；通过总结历代医家的经验和学说阐释“浊菀清窍”病机假说的理论内涵，即“浊菀本阴，其性从化”的病因特性，“病在清窍，影响神机”的致病机制及“起病隐匿，胶着缠绵”的致病特点，并由此提出“化浊菀，开清窍”的核心治则；结合中医药干预脑病的现代实验研究和临床研究，阐明其临床意义及应用前景。“浊菀清窍”脑病病机学说的提出可促进中医脑病病机理论的创新，为脑病的现代临床诊疗提供方向。
2024, 41(12):3343-3349.
摘要:
惊恐障碍 （panic disorder） 是一种反复发作的慢性精神疾病，其确切的发病机制尚未明确。西医治疗该病疗效确切，但药物副作用明显。在中医形神一体观的指导下，基于五脏藏神与中医情志理论治疗惊恐障碍可兼顾“治”与“防”，打破惊恐障碍反复发作的恶性循环。该文对五脏藏神与“中医情志理论”的理论内涵及其在指导治疗惊恐障碍的应用方面进行梳理与总结，认为五脏不能藏神是惊恐障碍发生的根本原因，形神不调是惊恐障碍的发病基础，情志所伤是惊恐障碍发生的诱发因素。辨证施治需首辨虚实，虚证当分清何脏为虚，实证当分清气滞、痰湿、瘀血何种邪气为主。治疗总以安神为要；中医治疗惊恐障碍的方法有中药治疗、针灸治疗、埋线疗法和情志疗法等。基于五脏藏神与中医情志理论探讨惊恐障碍的治疗可为惊恐障碍的多维度临床诊疗提供思路。
惊恐障碍 （panic disorder） 是一种反复发作的慢性精神疾病，其确切的发病机制尚未明确。西医治疗该病疗效确切，但药物副作用明显。在中医形神一体观的指导下，基于五脏藏神与中医情志理论治疗惊恐障碍可兼顾“治”与“防”，打破惊恐障碍反复发作的恶性循环。该文对五脏藏神与“中医情志理论”的理论内涵及其在指导治疗惊恐障碍的应用方面进行梳理与总结，认为五脏不能藏神是惊恐障碍发生的根本原因，形神不调是惊恐障碍的发病基础，情志所伤是惊恐障碍发生的诱发因素。辨证施治需首辨虚实，虚证当分清何脏为虚，实证当分清气滞、痰湿、瘀血何种邪气为主。治疗总以安神为要；中医治疗惊恐障碍的方法有中药治疗、针灸治疗、埋线疗法和情志疗法等。基于五脏藏神与中医情志理论探讨惊恐障碍的治疗可为惊恐障碍的多维度临床诊疗提供思路。
2024, 41(12):3350-3355.
摘要:
种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病 （hydroa vacciniforme-like lymphoproliferative disorder，HVLPD） 是一组与EB病毒感染相关的慢性淋巴组织增生性疾病，好发于儿童。HVLPD的发病具有潜伏性、慢性活动性、发热性的特点，这与中医学伏邪温病之“邪气伏藏，逾时而发”的发病特点较契合。根据伏气温病的发展进程，中医辨证可按邪炽气营、热盛动风、热恋阴伤、气阴两虚分型，治疗可采用“清泻里热为主，兼顾护阴”为治则。从伏气温病视角探讨中医对该病认识，可为中医辨治HVLPD提供借鉴。
种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病 （hydroa vacciniforme-like lymphoproliferative disorder，HVLPD） 是一组与EB病毒感染相关的慢性淋巴组织增生性疾病，好发于儿童。HVLPD的发病具有潜伏性、慢性活动性、发热性的特点，这与中医学伏邪温病之“邪气伏藏，逾时而发”的发病特点较契合。根据伏气温病的发展进程，中医辨证可按邪炽气营、热盛动风、热恋阴伤、气阴两虚分型，治疗可采用“清泻里热为主，兼顾护阴”为治则。从伏气温病视角探讨中医对该病认识，可为中医辨治HVLPD提供借鉴。
2024, 41(12):3355-3360.
摘要:
《千金要方》有关“头眩”篇章中，对“头眩”的病机及用药记载较详细，其涉及的病症表现与前庭外周性眩晕类似。《千金要方》中有关“头眩”的病机特点可归纳为“风” （风邪）、“水” （水饮寒痰）及“虚” （气血虚弱），三者常互相兼夹而各有所重。“风眩”篇治疗“头眩”的方剂共有13首。治疗因“风”致眩的药物以辛温透散为主，通过祛邪外出、清利头目，可改善头面诸窍血脉的运行。治疗因“水”致眩的药物以温化寒饮为主，视饮之停留部位而酌用降逆化饮、利尿渗湿、峻下逐水等药物；治疗因“虚”致眩的药物可选用健脾益气、滋养阴血、补益肝肾之品。 总结《千金要方》中有关“头眩”的中医理法用药，可为前庭外周性眩晕的现代中医辨治提供临床思路。
《千金要方》有关“头眩”篇章中，对“头眩”的病机及用药记载较详细，其涉及的病症表现与前庭外周性眩晕类似。《千金要方》中有关“头眩”的病机特点可归纳为“风” （风邪）、“水” （水饮寒痰）及“虚” （气血虚弱），三者常互相兼夹而各有所重。“风眩”篇治疗“头眩”的方剂共有13首。治疗因“风”致眩的药物以辛温透散为主，通过祛邪外出、清利头目，可改善头面诸窍血脉的运行。治疗因“水”致眩的药物以温化寒饮为主，视饮之停留部位而酌用降逆化饮、利尿渗湿、峻下逐水等药物；治疗因“虚”致眩的药物可选用健脾益气、滋养阴血、补益肝肾之品。 总结《千金要方》中有关“头眩”的中医理法用药，可为前庭外周性眩晕的现代中医辨治提供临床思路。
