2024年第41卷第07期文章目次
2024, 41(07):1653-1661.
摘要:
【目的】 分析大学生中医体质的潜在类别，探讨中医体质潜在类别对自我效能感与抑郁和焦虑症状关系的调节作用。 【方法】 采用30条目中医体质量表、一般自我效能感量表、凯斯勒心理困扰量表对广东省内2所高校的大学生开展调查，获 得有效样本 1 097例；采用相关分析、潜在剖面分析、层次回归分析等方法进行统计分析。【结果】（1）大学生中医体质可分 为 4个潜在类别：一般平和型（32.0%）、高度平和型（17.4%）、一般偏颇型（36.9%）和高度偏颇型（13.7%），且不同类别人群 在中医体质各亚量表上的得分差异均有统计学意义（均 P＜0.001）。（2）层次回归分析显示，自我效能感负向预测抑郁和焦虑 症状（β = -0.268、-0.161，P＜0.001）；以一般平和型为参照，一般偏颇型和高度偏颇型正向预测抑郁和焦虑症状，高度平 和型负向预测抑郁和焦虑症状（均 P＜0.001）。（3）中医体质潜在类别在自我效能感与抑郁、焦虑症状间起调节作用：中医体 质为一般偏颇型、高度偏颇型和一般平和型时，抑郁和焦虑症状随自我效能感的增高而减轻（均P＜0.01）；中医体质为高度 平和型时，抑郁（β = 0.005，P = 0.907）和焦虑（β = 0.007，P = 0.878）症状不随自我效能感的增高而变化。【结论】 大学生中医 体质存在明显的群体异质性，应结合各类中医体质人群的特点，通过增强自我效能感和体质调理来促进大学生的心理健康。
【目的】 分析大学生中医体质的潜在类别，探讨中医体质潜在类别对自我效能感与抑郁和焦虑症状关系的调节作用。 【方法】 采用30条目中医体质量表、一般自我效能感量表、凯斯勒心理困扰量表对广东省内2所高校的大学生开展调查，获 得有效样本 1 097例；采用相关分析、潜在剖面分析、层次回归分析等方法进行统计分析。【结果】（1）大学生中医体质可分 为 4个潜在类别：一般平和型（32.0%）、高度平和型（17.4%）、一般偏颇型（36.9%）和高度偏颇型（13.7%），且不同类别人群 在中医体质各亚量表上的得分差异均有统计学意义（均 P＜0.001）。（2）层次回归分析显示，自我效能感负向预测抑郁和焦虑 症状（β = -0.268、-0.161，P＜0.001）；以一般平和型为参照，一般偏颇型和高度偏颇型正向预测抑郁和焦虑症状，高度平 和型负向预测抑郁和焦虑症状（均 P＜0.001）。（3）中医体质潜在类别在自我效能感与抑郁、焦虑症状间起调节作用：中医体 质为一般偏颇型、高度偏颇型和一般平和型时，抑郁和焦虑症状随自我效能感的增高而减轻（均P＜0.01）；中医体质为高度 平和型时，抑郁（β = 0.005，P = 0.907）和焦虑（β = 0.007，P = 0.878）症状不随自我效能感的增高而变化。【结论】 大学生中医 体质存在明显的群体异质性，应结合各类中医体质人群的特点，通过增强自我效能感和体质调理来促进大学生的心理健康。
2024, 41(07):1662-1669.
摘要:
【目的】 探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者的中医证候特点，并分析其与侧支循环、脑血流灌注及预 后的关系。【方法】 选取急性脑梗死患者300例，均行头颈CT血管造影（CTA）联合CT灌注成像（CTP）检查，并随访观察30 d， 通过改良 Rankin量表（MRS）评分评估预后，同时观察中医证候动态演变，探索中医证候与侧支循环、病灶区脑血流灌注及 预后的关系，另采用 Logistic 回归分析探讨中医证候、血流灌注参数及侧支建立对卒中结局的影响。【结果】（1）急性脑梗死 患者痰、血瘀、风等证候要素占比最高；前/后交通动脉开放、颅外向颅内侧支建立的中医证候要素分布中均以气虚为多见； 以侧支循环来看，发病第1天，侧支良好组比侧支不良组气虚证分布低（P＜0.05），发病第30天时，侧支良好组的气虚、痰 证素的分布均明显比侧支不良组低（P＜0.01）；相关分析结果显示，发病第1天患者气虚分布与感兴趣区域脑血容量（rCBV） 呈负相关（r = -0.472，P＜0.05）、阴虚分布与 rCBV 呈正相关（r = -0.557，P＜0.01）；按病灶区 rCBV＞1.0或降低rCBV＜1.0 分为 2组，比较病灶区证候要素分布差异，得出 rCBV减低组患者以气虚分布较多（P＜0.01）、而 rCBV升高组以阴虚分布较 多（P＜0.05）。（2）发病第1天的证候要素分布，预后不良组的气虚分布明显高于预后良好组（P＜0.01）；发病第30天，预后良 好组的气虚、痰证素的分布均明显低于预后不良组（P＜0.05或P＜0.01）；对2组患者发病第1天、第30天的痰证素的分布进 行比较，发现预后良好组患者的痰证素在第30天时较第1天时显著减少（χ2＝7.409，P＜0.01），而预后不良组患者无显著性 差异（P＞0.05）。（3）Logistic回归分析结果显示，中医证候（气虚、痰）、侧支分级、病灶区rCBV是卒中结局的独立危险因素。 【结论】 急性脑梗死患者侧支建立不良、血流灌注减低及预后不良均以气虚证候要素分布为特点，同时，预后较差患者还存 在痰的证候要素贯穿病变始终的特点，体现出气虚、痰证在急性脑梗死发病和病程进展中的重要性。
【目的】 探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者的中医证候特点，并分析其与侧支循环、脑血流灌注及预 后的关系。【方法】 选取急性脑梗死患者300例，均行头颈CT血管造影（CTA）联合CT灌注成像（CTP）检查，并随访观察30 d， 通过改良 Rankin量表（MRS）评分评估预后，同时观察中医证候动态演变，探索中医证候与侧支循环、病灶区脑血流灌注及 预后的关系，另采用 Logistic 回归分析探讨中医证候、血流灌注参数及侧支建立对卒中结局的影响。【结果】（1）急性脑梗死 患者痰、血瘀、风等证候要素占比最高；前/后交通动脉开放、颅外向颅内侧支建立的中医证候要素分布中均以气虚为多见； 以侧支循环来看，发病第1天，侧支良好组比侧支不良组气虚证分布低（P＜0.05），发病第30天时，侧支良好组的气虚、痰 证素的分布均明显比侧支不良组低（P＜0.01）；相关分析结果显示，发病第1天患者气虚分布与感兴趣区域脑血容量（rCBV） 呈负相关（r = -0.472，P＜0.05）、阴虚分布与 rCBV 呈正相关（r = -0.557，P＜0.01）；按病灶区 rCBV＞1.0或降低rCBV＜1.0 分为 2组，比较病灶区证候要素分布差异，得出 rCBV减低组患者以气虚分布较多（P＜0.01）、而 rCBV升高组以阴虚分布较 多（P＜0.05）。（2）发病第1天的证候要素分布，预后不良组的气虚分布明显高于预后良好组（P＜0.01）；发病第30天，预后良 好组的气虚、痰证素的分布均明显低于预后不良组（P＜0.05或P＜0.01）；对2组患者发病第1天、第30天的痰证素的分布进 行比较，发现预后良好组患者的痰证素在第30天时较第1天时显著减少（χ2＝7.409，P＜0.01），而预后不良组患者无显著性 差异（P＞0.05）。（3）Logistic回归分析结果显示，中医证候（气虚、痰）、侧支分级、病灶区rCBV是卒中结局的独立危险因素。 【结论】 急性脑梗死患者侧支建立不良、血流灌注减低及预后不良均以气虚证候要素分布为特点，同时，预后较差患者还存 在痰的证候要素贯穿病变始终的特点，体现出气虚、痰证在急性脑梗死发病和病程进展中的重要性。
2024, 41(07):1669-1675.
摘要:
【目的】 探究宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染者中医证候特征，为临床辨证论治提供参考。【方法】 收集2020年 9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查，总 结其病位、病性特点及证型分布。【结果】 宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主，占63.40%。病位证 素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心，其中以胞宫、脾、肝最多见，分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素 为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒，其中以湿、热、气滞、血瘀最多见，分别占 66.40%、56.60%、 36.00% 和 31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主，病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见，三病位证 素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见，三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果，结合临床实 际，发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】 宫颈HR-HPV感染者 的中医病位证素主要在胞宫，兼脾、肝、肾多脏腑合病；病性证素以湿、热为主，呈现虚实错杂的特点；中医证型主要是 湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。
【目的】 探究宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染者中医证候特征，为临床辨证论治提供参考。【方法】 收集2020年 9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查，总 结其病位、病性特点及证型分布。【结果】 宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主，占63.40%。病位证 素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心，其中以胞宫、脾、肝最多见，分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素 为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒，其中以湿、热、气滞、血瘀最多见，分别占 66.40%、56.60%、 36.00% 和 31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主，病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见，三病位证 素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见，三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果，结合临床实 际，发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】 宫颈HR-HPV感染者 的中医病位证素主要在胞宫，兼脾、肝、肾多脏腑合病；病性证素以湿、热为主，呈现虚实错杂的特点；中医证型主要是 湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。
2024, 41(07):1675-1681.
摘要:
【目的】 探究岭南地区亚健康人群睡眠状况与中医体质类型的相关性。【方法】 选取2022年5月～2023年5月于深圳市宝 安区中医院治未病中心就诊的688例在深圳市居住5年以上，无严重心血管疾病，经亚健康人群评定量表评定为亚健康的人 群为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、中医体质评定量表对其进行问卷调查，并将其睡眠状况与中医体质 类型进行多元线性回归分析。【结果】（1）调查问卷发放回收情况：共发放688份问卷，其中，失访19份，回收669份，剔除 无效问卷29份，最终共纳入有效问卷640份。（2）不同睡眠状况人群的PSQI量表评分情况：根据PSQI量表得分情况将人群分 为睡眠优组（PSQI总分＜8分）350例和睡眠差组（PSQI总分≥8分）290例，组间比较，睡眠优组的入睡时间、睡眠时间、睡眠 障碍得分以及总分均明显低于睡眠差组（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）不同睡眠状况人群的中医体质类别分布情况：睡眠优者多 表现为平和质（86.86%），睡眠差者多表现为偏颇体质（79.64%）。睡眠差人群中，偏颇体质排前 3 位的分别是湿热质 （15.52%）、痰湿质（13.79%）以及气郁质（13.10%）。（4）多元线性回归分析结果显示，入睡时间与痰湿质、气郁质呈正相关 （P＜0.01），与平和质呈负相关（P＜0.05）；睡眠效率与湿热质、特禀质呈正相关（P＜0.05 或 P＜0.01），与平和质呈负相关 （P＜0.05）；睡眠障碍与气郁质、阴虚质呈正相关（P＜0.01）；催眠药物与阴虚质呈正相关（P＜0.01）；日间功能障碍与痰湿 质呈正相关（P＜0.05）。【结论】 岭南地区亚健康人群睡眠状况与其中医体质类型具有一定相关性，湿热质、痰湿质、气郁质、 阴虚质、平和质、特禀质是影响睡眠状况主要的6种中医体质类别；结合中医体质辨识指导亚健康人群通过改善其体质从而 达到未病先防的目的是很有意义的。
【目的】 探究岭南地区亚健康人群睡眠状况与中医体质类型的相关性。【方法】 选取2022年5月～2023年5月于深圳市宝 安区中医院治未病中心就诊的688例在深圳市居住5年以上，无严重心血管疾病，经亚健康人群评定量表评定为亚健康的人 群为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、中医体质评定量表对其进行问卷调查，并将其睡眠状况与中医体质 类型进行多元线性回归分析。【结果】（1）调查问卷发放回收情况：共发放688份问卷，其中，失访19份，回收669份，剔除 无效问卷29份，最终共纳入有效问卷640份。（2）不同睡眠状况人群的PSQI量表评分情况：根据PSQI量表得分情况将人群分 为睡眠优组（PSQI总分＜8分）350例和睡眠差组（PSQI总分≥8分）290例，组间比较，睡眠优组的入睡时间、睡眠时间、睡眠 障碍得分以及总分均明显低于睡眠差组（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）不同睡眠状况人群的中医体质类别分布情况：睡眠优者多 表现为平和质（86.86%），睡眠差者多表现为偏颇体质（79.64%）。睡眠差人群中，偏颇体质排前 3 位的分别是湿热质 （15.52%）、痰湿质（13.79%）以及气郁质（13.10%）。（4）多元线性回归分析结果显示，入睡时间与痰湿质、气郁质呈正相关 （P＜0.01），与平和质呈负相关（P＜0.05）；睡眠效率与湿热质、特禀质呈正相关（P＜0.05 或 P＜0.01），与平和质呈负相关 （P＜0.05）；睡眠障碍与气郁质、阴虚质呈正相关（P＜0.01）；催眠药物与阴虚质呈正相关（P＜0.01）；日间功能障碍与痰湿 质呈正相关（P＜0.05）。【结论】 岭南地区亚健康人群睡眠状况与其中医体质类型具有一定相关性，湿热质、痰湿质、气郁质、 阴虚质、平和质、特禀质是影响睡眠状况主要的6种中医体质类别；结合中医体质辨识指导亚健康人群通过改善其体质从而 达到未病先防的目的是很有意义的。
2024, 41(07):1681-1686.
摘要:
【目的】 探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）与生辰五运六气的相关性。【方法】 通过调查问卷方式，收集 2019年 5月 22日至 2021年 9月 13日在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院门诊就诊或住院的 1 227例糖尿病 （diabetes mellitus，DM）患者的一般资料和五运六气资料，通过单因素分析及多因素 Logistic回归分析，探讨 DR与一般临床 资料及生辰五运六气的相关性。【结果】（1）一般资料方面，与单纯DM组比较，DR组患者的尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿微 量白蛋白/尿肌酐（UACR）水平显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）五运六气资料方面，DR患者的生辰 年运以土运偏多，生辰主气以阳明燥金、太阴湿土偏多，生辰客气以太阴湿土偏多；与单纯DM组比较，DR组患者的生辰 司天之气/在泉之气为少阳相火/厥阴风木所占比例显著升高，少阴君火/阳明燥金所占比例显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05或 P＜0.01）。（3）多因素 Logistic 回归分析结果显示，DM患者生辰司天之气/在泉之气为少阴君火/阳明燥金为 DR的 独立保护因素，Scr、UACR为 DR发生的独立危险因素，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 DM患者的生辰 五运六气特征对其是否合并DR有一定影响；DR患者的生辰五运六气的五行特征以木、土、金偏多。
【目的】 探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）与生辰五运六气的相关性。【方法】 通过调查问卷方式，收集 2019年 5月 22日至 2021年 9月 13日在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院门诊就诊或住院的 1 227例糖尿病 （diabetes mellitus，DM）患者的一般资料和五运六气资料，通过单因素分析及多因素 Logistic回归分析，探讨 DR与一般临床 资料及生辰五运六气的相关性。【结果】（1）一般资料方面，与单纯DM组比较，DR组患者的尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿微 量白蛋白/尿肌酐（UACR）水平显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）五运六气资料方面，DR患者的生辰 年运以土运偏多，生辰主气以阳明燥金、太阴湿土偏多，生辰客气以太阴湿土偏多；与单纯DM组比较，DR组患者的生辰 司天之气/在泉之气为少阳相火/厥阴风木所占比例显著升高，少阴君火/阳明燥金所占比例显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05或 P＜0.01）。（3）多因素 Logistic 回归分析结果显示，DM患者生辰司天之气/在泉之气为少阴君火/阳明燥金为 DR的 独立保护因素，Scr、UACR为 DR发生的独立危险因素，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 DM患者的生辰 五运六气特征对其是否合并DR有一定影响；DR患者的生辰五运六气的五行特征以木、土、金偏多。
2024, 41(07):1687-1693.
摘要:
【目的】 分析六君子汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶（p-P38MAPK）水平的影 响。【方法】 选取杭州市临安区中医院2020年9月至2022年9月收治的112例COPD肺脾气虚型患者为研究对象，根据治疗方 法的不同将其分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予六君子汤治疗， 每疗程为7 d，共治疗 3 个月。观察 2 组患者治疗前后肺功能指标、6 min 步行距离（6MWD）、慢阻肺临床问卷（CCQ）评分、 血清炎症因子和 p-P38MAPK 水平的变化情况，比较 2组患者的临床疗效、不良反应发生率和 1年内急性发作次数。【结果】 （1）治疗 3个月后，观察组的总有效率为 94.64%（53/56），对照组为 73.21%（41/56），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显 优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、6MWD均较治疗 前升高（P＜0.05），CCQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对 FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWD 的升高幅度及对 CCQ 评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清白细胞介素 4（IL-4）、白细胞介素 6（IL-6）、白细胞 介素8（IL-8）及p-P38MAPK水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的 不良反应发生率为 3.57%（2/56），对照组为 7.14%（4/56），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）观察组 1年内急性发 作次数为（0.68 ± 0.12）次，明显低于对照组的（1.46 ± 0.37）次，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 六君子汤治疗COPD肺 脾气虚型患者疗效确切，可有效抑制 p-P38MAPK 信号通路活化，缓解咳痰、呼吸困难等症状，改善肺功能，减轻炎症反 应，降低急性发作次数，且具有较高的安全性。
【目的】 分析六君子汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶（p-P38MAPK）水平的影 响。【方法】 选取杭州市临安区中医院2020年9月至2022年9月收治的112例COPD肺脾气虚型患者为研究对象，根据治疗方 法的不同将其分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予六君子汤治疗， 每疗程为7 d，共治疗 3 个月。观察 2 组患者治疗前后肺功能指标、6 min 步行距离（6MWD）、慢阻肺临床问卷（CCQ）评分、 血清炎症因子和 p-P38MAPK 水平的变化情况，比较 2组患者的临床疗效、不良反应发生率和 1年内急性发作次数。【结果】 （1）治疗 3个月后，观察组的总有效率为 94.64%（53/56），对照组为 73.21%（41/56），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显 优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、6MWD均较治疗 前升高（P＜0.05），CCQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对 FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWD 的升高幅度及对 CCQ 评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清白细胞介素 4（IL-4）、白细胞介素 6（IL-6）、白细胞 介素8（IL-8）及p-P38MAPK水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的 不良反应发生率为 3.57%（2/56），对照组为 7.14%（4/56），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）观察组 1年内急性发 作次数为（0.68 ± 0.12）次，明显低于对照组的（1.46 ± 0.37）次，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 六君子汤治疗COPD肺 脾气虚型患者疗效确切，可有效抑制 p-P38MAPK 信号通路活化，缓解咳痰、呼吸困难等症状，改善肺功能，减轻炎症反 应，降低急性发作次数，且具有较高的安全性。
2024, 41(07):1694-1700.
摘要:
【目的】 基于心肌重塑和心功能标志物N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平探讨黄芪注 射液治疗慢性心力衰竭的作用。【方法】 将80例心气虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组，每组各40例。对照组 给予西医常规治疗，研究组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗，疗程为 1周。观察 2组患者治疗前后 Lee氏心衰计分、 中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（MLHFQ）评分及6 min步行距离的变化情况，检测2组患者治疗前后左 室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标以及血清NT-proBNP、H-FABP的水平变 化，并评估2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗1周后，研究组的总有效率为90.00%（36/40），对照组为62.50% （25/40），组间比较（χ2检验），研究组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）结局指标方面，治疗后，2组患者的Lee氏心衰计 分、中医证候积分及 MLHFQ 评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。 （3）6 min步行距离方面，治疗后，2组患者的 6 min步行距离均较治疗前明显增加（P＜0.05或 P＜0.01），且研究组的增加幅 度明显优于对照组（P＜0.05）。（4）实验室指标方面，治疗后，2组患者的血清NT-proBNP、H-FABP水平均较治疗前明显下降 （P＜0.01），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）心功能指标方面，治疗后，2组患者的 LVEF、SV水平均 较治疗前明显升高（P＜0.01），且研究组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）；而2组患者的LVEDD治疗前后及治疗后组 间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗心气虚型慢性心力衰竭患者 疗效确切，能有效缓解患者临床症状，改善患者心功能，提高患者生活质量。
【目的】 基于心肌重塑和心功能标志物N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平探讨黄芪注 射液治疗慢性心力衰竭的作用。【方法】 将80例心气虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组，每组各40例。对照组 给予西医常规治疗，研究组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗，疗程为 1周。观察 2组患者治疗前后 Lee氏心衰计分、 中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（MLHFQ）评分及6 min步行距离的变化情况，检测2组患者治疗前后左 室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标以及血清NT-proBNP、H-FABP的水平变 化，并评估2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗1周后，研究组的总有效率为90.00%（36/40），对照组为62.50% （25/40），组间比较（χ2检验），研究组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）结局指标方面，治疗后，2组患者的Lee氏心衰计 分、中医证候积分及 MLHFQ 评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。 （3）6 min步行距离方面，治疗后，2组患者的 6 min步行距离均较治疗前明显增加（P＜0.05或 P＜0.01），且研究组的增加幅 度明显优于对照组（P＜0.05）。（4）实验室指标方面，治疗后，2组患者的血清NT-proBNP、H-FABP水平均较治疗前明显下降 （P＜0.01），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）心功能指标方面，治疗后，2组患者的 LVEF、SV水平均 较治疗前明显升高（P＜0.01），且研究组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）；而2组患者的LVEDD治疗前后及治疗后组 间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗心气虚型慢性心力衰竭患者 疗效确切，能有效缓解患者临床症状，改善患者心功能，提高患者生活质量。
2024, 41(07):1701-1713.
摘要:
【目的】 观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机 制。【方法】 将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗，治疗组 在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗，疗程为 4 周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、超声心动图检测指 标、6 min 步行试验（6MWT）距离、明尼苏达心衰生活质量调查问卷（MLHFQ）评分以及血清氨基末端脑钠肽前体 （NT-proBNP）、网膜素1（Omentin-1）水平的变化情况，并比较2组患者的中医证候疗效。使用网络药理学方法从相关数据库 获取真武汤合桂枝茯苓丸的活性成分、靶点与CHF疾病靶点，得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富 集分析，以此预测真武汤合桂枝茯苓丸治疗CHF的作用机制。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为90.62%（29/32）， 对照组为71.87%（23/32），组间比较（χ2检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的气 短/喘息、心悸、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少、咳嗽等各项中医证候评分及总积分均较治疗前 降低（P＜0.01），且治疗组对气短/喘息、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少等7项中医证候评分及总 积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期 内径（LVESD）均较治疗前降低（P＜0.01），左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P＜0.01），且治疗组对LVEDD、LVESD的 降低幅度及对LVEF的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的6MWT距离均较治疗前升高（P＜0.01）， MLHFQ积分均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对6MWT距离的升高幅度及对MLHFQ积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者血清 NT-proBNP水平均较治疗前降低（P＜0.01），血清 Omentin-1水平均较治疗前升高（P＜ 0.01），且治疗组对血清NT-proBNP水平的降低幅度及对血清Omentin-1水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）检 索到真武汤合桂枝茯苓丸中共有106个有效活性成分和818个靶点，以及10 660个CHF的疾病基因，筛选得到了包括NOS3、 TP53、MMP9、VEGFA、IL6、TNF、CASP3等21个网络核心靶点；富集到的通路包含影响肾素分泌、环磷酸鸟苷酸-蛋白激 酶（cGMP-PKG）信号通路、缺氧诱导因子 1（HIF-1）通路、钙信号通路、Th17 细胞分化、晚期糖基化终产物及其受体 （AGE-RAGE）信号通路、胰岛素抵抗等发挥治疗作用。【结论】 真武汤合桂枝茯苓丸对 CHF 的疗效显著，其可通过多成分、 多靶点、多通路的中医药作用机制来发挥抑制机体炎症反应、减轻心脏负荷、改善心室重构等作用，从而能有效改善患者 临床症状，提高患者的生活质量及预后。
【目的】 观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机 制。【方法】 将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗，治疗组 在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗，疗程为 4 周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、超声心动图检测指 标、6 min 步行试验（6MWT）距离、明尼苏达心衰生活质量调查问卷（MLHFQ）评分以及血清氨基末端脑钠肽前体 （NT-proBNP）、网膜素1（Omentin-1）水平的变化情况，并比较2组患者的中医证候疗效。使用网络药理学方法从相关数据库 获取真武汤合桂枝茯苓丸的活性成分、靶点与CHF疾病靶点，得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富 集分析，以此预测真武汤合桂枝茯苓丸治疗CHF的作用机制。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为90.62%（29/32）， 对照组为71.87%（23/32），组间比较（χ2检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的气 短/喘息、心悸、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少、咳嗽等各项中医证候评分及总积分均较治疗前 降低（P＜0.01），且治疗组对气短/喘息、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少等7项中医证候评分及总 积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期 内径（LVESD）均较治疗前降低（P＜0.01），左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P＜0.01），且治疗组对LVEDD、LVESD的 降低幅度及对LVEF的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的6MWT距离均较治疗前升高（P＜0.01）， MLHFQ积分均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对6MWT距离的升高幅度及对MLHFQ积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者血清 NT-proBNP水平均较治疗前降低（P＜0.01），血清 Omentin-1水平均较治疗前升高（P＜ 0.01），且治疗组对血清NT-proBNP水平的降低幅度及对血清Omentin-1水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）检 索到真武汤合桂枝茯苓丸中共有106个有效活性成分和818个靶点，以及10 660个CHF的疾病基因，筛选得到了包括NOS3、 TP53、MMP9、VEGFA、IL6、TNF、CASP3等21个网络核心靶点；富集到的通路包含影响肾素分泌、环磷酸鸟苷酸-蛋白激 酶（cGMP-PKG）信号通路、缺氧诱导因子 1（HIF-1）通路、钙信号通路、Th17 细胞分化、晚期糖基化终产物及其受体 （AGE-RAGE）信号通路、胰岛素抵抗等发挥治疗作用。【结论】 真武汤合桂枝茯苓丸对 CHF 的疗效显著，其可通过多成分、 多靶点、多通路的中医药作用机制来发挥抑制机体炎症反应、减轻心脏负荷、改善心室重构等作用，从而能有效改善患者 临床症状，提高患者的生活质量及预后。
2024, 41(07):1714-1721.
摘要:
【目的】 观察柴胡疏肝散合丹参饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）经皮冠状动脉介入（PCI）术后伴焦虑抑 郁状态气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。【方法】 将 60例冠心病 PCI术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者随机分为对照 组和观察组，每组各30例。2组患者均给予冠心病PCI术后规范的二级预防用药，在此基础上，观察组给予柴胡疏肝散合丹 参饮治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及9条目患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分的变化情况，并评价2组患者的焦虑、抑郁改善疗效 和中医证候疗效以及安全性。【结果】（1）焦虑、抑郁改善疗效方面，治疗4周后，观察组的焦虑、抑郁改善疗效的总有效率 分别为 86.67%（26/30）、90.00%（27/30），对照组分别为 40.00%（12/30）、56.67%（17/30），组间比较（χ2检验），观察组的焦 虑、抑郁改善疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效方面，治疗 4 周后，观察组中医证候疗效的总有效率为 93.33%（28/30），对照组为 53.33%（16/30），组间比较（χ2检验），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）量表 评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分、PHQ-9评分、GAD-7评分、HAMA评分及HAMD-17评分均较治疗前明显降 低（P＜0.01），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不良反应 发生，且患者的生命体征、血常规和肝肾功能等安全性指标均未见异常，具有较高的安全性。【结论】 在西医常规治疗基础 上联合柴胡疏肝散合丹参饮治疗，可显著改善冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者的临床症状和焦虑抑郁状态， 降低中医证候积分，提高患者生活质量。
【目的】 观察柴胡疏肝散合丹参饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）经皮冠状动脉介入（PCI）术后伴焦虑抑 郁状态气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。【方法】 将 60例冠心病 PCI术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者随机分为对照 组和观察组，每组各30例。2组患者均给予冠心病PCI术后规范的二级预防用药，在此基础上，观察组给予柴胡疏肝散合丹 参饮治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及9条目患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分的变化情况，并评价2组患者的焦虑、抑郁改善疗效 和中医证候疗效以及安全性。【结果】（1）焦虑、抑郁改善疗效方面，治疗4周后，观察组的焦虑、抑郁改善疗效的总有效率 分别为 86.67%（26/30）、90.00%（27/30），对照组分别为 40.00%（12/30）、56.67%（17/30），组间比较（χ2检验），观察组的焦 虑、抑郁改善疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效方面，治疗 4 周后，观察组中医证候疗效的总有效率为 93.33%（28/30），对照组为 53.33%（16/30），组间比较（χ2检验），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）量表 评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分、PHQ-9评分、GAD-7评分、HAMA评分及HAMD-17评分均较治疗前明显降 低（P＜0.01），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不良反应 发生，且患者的生命体征、血常规和肝肾功能等安全性指标均未见异常，具有较高的安全性。【结论】 在西医常规治疗基础 上联合柴胡疏肝散合丹参饮治疗，可显著改善冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者的临床症状和焦虑抑郁状态， 降低中医证候积分，提高患者生活质量。
2024, 41(07):1722-1729.
摘要:
【目的】 客观评价小建中汤合大柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，为该方的临床应用提供科学依据。【方法】 选 取 2020 年 1 月～2023 年 12 月在广州中医药大学顺德医院消化内科门诊就诊的 80 例平人型（根据长桑君脉法脉息术，患者 1 min内脉搏与呼吸次数的比值为 4～5）慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者，根据治疗方式的不同，将患者分为治疗组和对照 组，每组各40例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予小建中汤合大柴胡汤治疗，7 d 为 1 个疗程，共治疗6个月。观察 2组患者治疗前后的中医证候积分、胃镜评分、病理积分及胃功能指标的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和安全性。 【结果】（1）疗效方面，治疗 6个月后，治疗组的总有效率分别为 90.00%（36/40），对照组为 60.00%（24/40）。组间比较（χ2检 验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降 低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）胃镜评分方面，治疗后，2组患者的胃镜评分均较治疗前 明显降低（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）病理积分方面，治疗后，2组患者的病理总积分 及治疗组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩和肠化生均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照 组（P＜0.05）；而2组患者的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜异型增生和慢性炎症以及对照组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩 和肠化生均较治疗前无明显改善，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）胃功能指标方面，治疗后，2组患者的血清胃蛋白酶 原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原II （PGⅡ）、胃泌素17（G-17）水平均治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对 照组（P＜0.05）。（6）安全性方面，治疗过程中，2组患者均未出现明显不良反应，具有较高的安全性。【结论】 小建中汤合大 柴胡汤能明显提高平人型慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者的临床疗效，显著改善患者的胃肠功能和病理积分，且具有较 高的安全性。
【目的】 客观评价小建中汤合大柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，为该方的临床应用提供科学依据。【方法】 选 取 2020 年 1 月～2023 年 12 月在广州中医药大学顺德医院消化内科门诊就诊的 80 例平人型（根据长桑君脉法脉息术，患者 1 min内脉搏与呼吸次数的比值为 4～5）慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者，根据治疗方式的不同，将患者分为治疗组和对照 组，每组各40例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予小建中汤合大柴胡汤治疗，7 d 为 1 个疗程，共治疗6个月。观察 2组患者治疗前后的中医证候积分、胃镜评分、病理积分及胃功能指标的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和安全性。 【结果】（1）疗效方面，治疗 6个月后，治疗组的总有效率分别为 90.00%（36/40），对照组为 60.00%（24/40）。组间比较（χ2检 验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降 低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）胃镜评分方面，治疗后，2组患者的胃镜评分均较治疗前 明显降低（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）病理积分方面，治疗后，2组患者的病理总积分 及治疗组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩和肠化生均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照 组（P＜0.05）；而2组患者的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜异型增生和慢性炎症以及对照组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩 和肠化生均较治疗前无明显改善，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）胃功能指标方面，治疗后，2组患者的血清胃蛋白酶 原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原II （PGⅡ）、胃泌素17（G-17）水平均治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对 照组（P＜0.05）。（6）安全性方面，治疗过程中，2组患者均未出现明显不良反应，具有较高的安全性。【结论】 小建中汤合大 柴胡汤能明显提高平人型慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者的临床疗效，显著改善患者的胃肠功能和病理积分，且具有较 高的安全性。
2024, 41(07):1730-1737.
摘要:
【目的】 探讨基于《黄帝内经》（简称《内经》）“肌肉枯，气道涩”理论，以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临 床疗效。【方法】 将 120例老年失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组各 60例。对照组给予口服右佐匹克隆片治疗，观 察组给予口服健脾活血化痰中药汤剂治疗，疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、失眠严 重程度指数（ISI）评分、多导睡眠图（PSG）相关参数[包括总睡眠时间（TST）、觉醒次数（AN）、睡眠潜伏期（SL）]、大脑动脉[包 括大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）] 平均血流速度以及血清 5-羟色胺（5-HT）、褪黑素（MT）水平 的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，观察组的总有效率为93.33%（56/60），略高于对 照组的 90.00%（54/60），但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，2 组 PSQI 量表各项评分及总分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且观察组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分的降低程度均明显优于对照组（P＜0.05），而2组 的入睡时间、睡眠障碍评分无显著性差异（P＞0.05）；停药 4 周后，观察组 PSQI 量表的各项评分均较治疗后继续降低（P＜ 0.05），而对照组均无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组 ISI评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观 察组的降低程度明显优于对照组（P＜0.05）；停药4周后，观察组的ISI评分较治疗后继续下降（P＜0.05），而对照组无明显变 化，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组的TST、AN、SL等PSG相关参数均较治疗前改善（P＜0.05），且观察组对 TST 及 AN 的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组的 ACA、MCA、PCA 平均血流速度均较治疗前改善 （P＜0.05），而对照组均较治疗前无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，观察组对ACA、MCA、PCA平均 血流速度的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）治疗后，2组血清5-HT、MT水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察 组的升高程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）观察组的不良反应发生率为5.00%（3/60），略低于对照组的13.33%（8/60），但 差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 基于 《内经》“肌肉枯，气道涩”理论，以健脾活血化痰中药治疗老年失眠症疗效确 切，可有效改善患者睡眠质量和日间功能，提高睡眠效率，增加睡眠时间，减少觉醒次数，降低失眠严重程度，改善脑功 能，调节神经递质水平，远期疗效显著且安全可靠。
【目的】 探讨基于《黄帝内经》（简称《内经》）“肌肉枯，气道涩”理论，以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临 床疗效。【方法】 将 120例老年失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组各 60例。对照组给予口服右佐匹克隆片治疗，观 察组给予口服健脾活血化痰中药汤剂治疗，疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、失眠严 重程度指数（ISI）评分、多导睡眠图（PSG）相关参数[包括总睡眠时间（TST）、觉醒次数（AN）、睡眠潜伏期（SL）]、大脑动脉[包 括大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）] 平均血流速度以及血清 5-羟色胺（5-HT）、褪黑素（MT）水平 的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，观察组的总有效率为93.33%（56/60），略高于对 照组的 90.00%（54/60），但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，2 组 PSQI 量表各项评分及总分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且观察组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分的降低程度均明显优于对照组（P＜0.05），而2组 的入睡时间、睡眠障碍评分无显著性差异（P＞0.05）；停药 4 周后，观察组 PSQI 量表的各项评分均较治疗后继续降低（P＜ 0.05），而对照组均无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组 ISI评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观 察组的降低程度明显优于对照组（P＜0.05）；停药4周后，观察组的ISI评分较治疗后继续下降（P＜0.05），而对照组无明显变 化，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组的TST、AN、SL等PSG相关参数均较治疗前改善（P＜0.05），且观察组对 TST 及 AN 的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组的 ACA、MCA、PCA 平均血流速度均较治疗前改善 （P＜0.05），而对照组均较治疗前无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，观察组对ACA、MCA、PCA平均 血流速度的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）治疗后，2组血清5-HT、MT水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察 组的升高程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）观察组的不良反应发生率为5.00%（3/60），略低于对照组的13.33%（8/60），但 差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 基于 《内经》“肌肉枯，气道涩”理论，以健脾活血化痰中药治疗老年失眠症疗效确 切，可有效改善患者睡眠质量和日间功能，提高睡眠效率，增加睡眠时间，减少觉醒次数，降低失眠严重程度，改善脑功 能，调节神经递质水平，远期疗效显著且安全可靠。
2024, 41(07):1738-1743.
摘要:
【目的】 观察补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对脾肾两虚型2型糖尿病患者胰岛β细胞去分化的影响。【方法】 将70例 脾肾两虚型 2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组各 35例。对照组给予胰岛素强化治疗，观察组在对照组的基础 上给予补肾健脾方治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、 白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胰岛素原/胰岛素比值（PI/I）的变化情况。【结果】（1）脱落情况方面：治疗 过程中，对照组脱落 1例，观察组脱落 2例，最终对照组 34例、观察组 33例患者纳入疗效统计。（2）中医证候积分方面：治 疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）血糖水 平方面：治疗后，2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅 度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）HMGB1水平方面：治疗后，2组患者的HMGB1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且 观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症因子水平方面：治疗后，2组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前 明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）PI/I值方面：治疗后，2组患者的PI/I值均较治疗 前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗可有效 改善脾肾两虚型2型糖尿病患者的胰岛功能，其机制可能与解除高糖毒性、降低炎症因子水平，从而抑制胰岛β细胞去分化 有关。
【目的】 观察补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对脾肾两虚型2型糖尿病患者胰岛β细胞去分化的影响。【方法】 将70例 脾肾两虚型 2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组各 35例。对照组给予胰岛素强化治疗，观察组在对照组的基础 上给予补肾健脾方治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、 白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胰岛素原/胰岛素比值（PI/I）的变化情况。【结果】（1）脱落情况方面：治疗 过程中，对照组脱落 1例，观察组脱落 2例，最终对照组 34例、观察组 33例患者纳入疗效统计。（2）中医证候积分方面：治 疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）血糖水 平方面：治疗后，2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅 度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）HMGB1水平方面：治疗后，2组患者的HMGB1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且 观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症因子水平方面：治疗后，2组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前 明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）PI/I值方面：治疗后，2组患者的PI/I值均较治疗 前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗可有效 改善脾肾两虚型2型糖尿病患者的胰岛功能，其机制可能与解除高糖毒性、降低炎症因子水平，从而抑制胰岛β细胞去分化 有关。
2024, 41(07):1744-1750.
摘要:
【目的】 探讨清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常的湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝 炎（NASH）患者的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法，根据用药情况将80例ALT异常的湿热蕴结型NASH患者分为对照 组和观察组，每组各40例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗，观察组在对照组的基础上联合清热渗湿降浊法治疗，疗程 为 12 周。观察 2 组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶 （GGT）]、血脂指标[总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）]以及肝脂肪度的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效及安全性。 【结果】（1）经治疗12周后，观察组的总有效率为95.00%（38/40），对照组为77.50%（31/40）；组间比较，观察组的疗效明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的肝功能指标 ALT、AST、GGT 水平均较治疗前明显下降 （P＜0.05），且观察组对肝功能指标 ALT、AST、GGT水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的 血脂指标CHOL、TRIG水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组对血脂指标CHOL、TRIG水平的下降作用均明显优于 对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的肝脂肪度均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组对肝脂肪度的下降作用明显优 于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应，具有较高的安全性。【结论】 清热渗湿降浊法联合水 飞蓟宾葡甲胺片治疗ALT异常的湿热蕴结型NASH患者疗效确切，联合清热渗湿降浊法治疗能显著提高临床疗效。
【目的】 探讨清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常的湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝 炎（NASH）患者的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法，根据用药情况将80例ALT异常的湿热蕴结型NASH患者分为对照 组和观察组，每组各40例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗，观察组在对照组的基础上联合清热渗湿降浊法治疗，疗程 为 12 周。观察 2 组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶 （GGT）]、血脂指标[总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）]以及肝脂肪度的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效及安全性。 【结果】（1）经治疗12周后，观察组的总有效率为95.00%（38/40），对照组为77.50%（31/40）；组间比较，观察组的疗效明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的肝功能指标 ALT、AST、GGT 水平均较治疗前明显下降 （P＜0.05），且观察组对肝功能指标 ALT、AST、GGT水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的 血脂指标CHOL、TRIG水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组对血脂指标CHOL、TRIG水平的下降作用均明显优于 对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的肝脂肪度均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组对肝脂肪度的下降作用明显优 于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应，具有较高的安全性。【结论】 清热渗湿降浊法联合水 飞蓟宾葡甲胺片治疗ALT异常的湿热蕴结型NASH患者疗效确切，联合清热渗湿降浊法治疗能显著提高临床疗效。
2024, 41(07):1750-1756.
摘要:
【目的】 观察消瘿散结颗粒（由四逆散及半夏厚朴汤加味组方而成）治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的有效性及安 全性。【方法】 采用回顾性研究方法，根据治疗方法的不同，将 60例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者分为观察组和对照组， 每组各30例。对照组仅给予健康知识宣教，观察组在对照组的基础上给予口服消瘿散结颗粒治疗，疗程为12周。观察2组 患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节横截面最大直径及甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）、游离甲状腺素（FT4）]的变化情况，比较 2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗 12周后，观察 组的总有效率为 73.33%（22/30），对照组为 10.00%（3/30），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。 （2）治疗后，观察组的中医证候积分较治疗前明显下降（P＜0.01），甲状腺结节横截面最大直径较治疗前明显缩小（P＜0.01）， 而对照组的中医证候积分及甲状腺结节横截面最大直径均无明显改善（P＞0.05），组间比较，观察组对中医证候积分的下降 程度及对甲状腺结节横截面最大直径的缩小程度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清TSH、FT3、FT4 水平较治疗前均无显著变化（P＞0.05），且组间比较，差异也均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗过程中，2 组患者均未出 现明显不良反应，具有较高的安全性。【结论】 消瘿散结颗粒对气郁痰阻型良性甲状腺结节患者疗效确切，可明显缩小甲状 腺结节的横截面最大直径，改善患者临床症状，并且不良反应少，安全性高。
【目的】 观察消瘿散结颗粒（由四逆散及半夏厚朴汤加味组方而成）治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的有效性及安 全性。【方法】 采用回顾性研究方法，根据治疗方法的不同，将 60例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者分为观察组和对照组， 每组各30例。对照组仅给予健康知识宣教，观察组在对照组的基础上给予口服消瘿散结颗粒治疗，疗程为12周。观察2组 患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节横截面最大直径及甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）、游离甲状腺素（FT4）]的变化情况，比较 2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗 12周后，观察 组的总有效率为 73.33%（22/30），对照组为 10.00%（3/30），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。 （2）治疗后，观察组的中医证候积分较治疗前明显下降（P＜0.01），甲状腺结节横截面最大直径较治疗前明显缩小（P＜0.01）， 而对照组的中医证候积分及甲状腺结节横截面最大直径均无明显改善（P＞0.05），组间比较，观察组对中医证候积分的下降 程度及对甲状腺结节横截面最大直径的缩小程度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清TSH、FT3、FT4 水平较治疗前均无显著变化（P＞0.05），且组间比较，差异也均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗过程中，2 组患者均未出 现明显不良反应，具有较高的安全性。【结论】 消瘿散结颗粒对气郁痰阻型良性甲状腺结节患者疗效确切，可明显缩小甲状 腺结节的横截面最大直径，改善患者临床症状，并且不良反应少，安全性高。
2024, 41(07):1756-1764.
摘要:
【目的】 观察伤科黄水外敷对红肿祛腐期糖尿病足患者创面愈合及血清甲基乙二醛（methylglyoxal，MG）含量的影响，评 估其临床疗效及安全性，并探讨伤科黄水治疗糖尿病足的作用途径。【方法】 将72例处于红肿祛腐期的糖尿病足患者随机分 为治疗组和对照组，每组各36例。2组患者均给予控制血糖、营养神经、控制感染、改善循环等基础治疗，在此基础上，对 照组给予局部清创处理和安尔碘外敷治疗，治疗组给予对照组相同的糖尿病足创面清创处理和伤科黄水外敷治疗，疗程为 14 d。观察2组患者治疗前后创面面积和深度、创面分泌物培养情况、中医证候积分及血清MG水平和血糖指标的变化情况， 并评价 2 组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗 14 d 后，治疗组的总有效率为 93.54%（29/31），对照组为 81.25% （26/32），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的创面面积和深度、病原菌检出率、中 医证候主症积分和次症积分以及血清MG水平和空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05 或P＜0.01），且治疗组对上述指标（除血糖指标外）的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）治疗期间，2 组患 者均无明显不良反应发生，且患者的肝肾功能指标均未见异常，具有较高的安全性。【结论】 基于中医外治法，采用伤科黄 水纱外敷治疗红肿祛腐期糖尿病足患者疗效确切，有利于促进创面愈合，改善患者临床症状，降低与糖尿病发生、发展相 关的代谢指标血清MG含量，提示伤科黄水的作用机制可能与降低血清MG水平有关。
【目的】 观察伤科黄水外敷对红肿祛腐期糖尿病足患者创面愈合及血清甲基乙二醛（methylglyoxal，MG）含量的影响，评 估其临床疗效及安全性，并探讨伤科黄水治疗糖尿病足的作用途径。【方法】 将72例处于红肿祛腐期的糖尿病足患者随机分 为治疗组和对照组，每组各36例。2组患者均给予控制血糖、营养神经、控制感染、改善循环等基础治疗，在此基础上，对 照组给予局部清创处理和安尔碘外敷治疗，治疗组给予对照组相同的糖尿病足创面清创处理和伤科黄水外敷治疗，疗程为 14 d。观察2组患者治疗前后创面面积和深度、创面分泌物培养情况、中医证候积分及血清MG水平和血糖指标的变化情况， 并评价 2 组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗 14 d 后，治疗组的总有效率为 93.54%（29/31），对照组为 81.25% （26/32），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的创面面积和深度、病原菌检出率、中 医证候主症积分和次症积分以及血清MG水平和空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05 或P＜0.01），且治疗组对上述指标（除血糖指标外）的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）治疗期间，2 组患 者均无明显不良反应发生，且患者的肝肾功能指标均未见异常，具有较高的安全性。【结论】 基于中医外治法，采用伤科黄 水纱外敷治疗红肿祛腐期糖尿病足患者疗效确切，有利于促进创面愈合，改善患者临床症状，降低与糖尿病发生、发展相 关的代谢指标血清MG含量，提示伤科黄水的作用机制可能与降低血清MG水平有关。
2024, 41(07):1765-1771.
摘要:
【目的】 探讨消瘀膏（由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成）局 部外敷配合水穴消肿手法（选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗）治疗急性软组织损伤 的临床疗效。【方法】 将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组，每组各68例。对照组给予洛索洛芬钠凝胶外 敷治疗，治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗，5 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛 程度视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分以及中医证候的各项主症评分（肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时 间）和总积分的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗 2个疗程后，治疗组的总有效率为 94.12% （64/68），对照组为91.18%（62/68），2组患者的总有效率比较（χ2检验），差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组的总体疗效 （秩和检验）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的疼痛程度 VAS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01），且治疗组的降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的肿胀程度、活动受 限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），但治疗后组间比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。（5）治疗期间，治疗组无明显不良反应发生，对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒，但 停药后消失。【结论】 消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著。
【目的】 探讨消瘀膏（由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成）局 部外敷配合水穴消肿手法（选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗）治疗急性软组织损伤 的临床疗效。【方法】 将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组，每组各68例。对照组给予洛索洛芬钠凝胶外 敷治疗，治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗，5 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛 程度视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分以及中医证候的各项主症评分（肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时 间）和总积分的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗 2个疗程后，治疗组的总有效率为 94.12% （64/68），对照组为91.18%（62/68），2组患者的总有效率比较（χ2检验），差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组的总体疗效 （秩和检验）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的疼痛程度 VAS评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01），且治疗组的降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的肿胀程度、活动受 限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），但治疗后组间比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。（5）治疗期间，治疗组无明显不良反应发生，对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒，但 停药后消失。【结论】 消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著。
2024, 41(07):1772-1778.
摘要:
【目的】 探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】 将68例气滞血瘀 证LDH患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗，试验组在对照组的基础上 加用归原疏筋合剂内服治疗，疗程为 4周。观察 2组患者治疗前后腰痛和下肢痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障 碍指数（ODI）评分、改良日本骨科协会（JOA）评分以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞 介素 1β（IL-1β）]和血清核因子 κB p65（NF-κB p65）水平的变化情况，并评价 2 组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】 （1）脱落情况方面，研究过程中，试验组脱落1例，对照组脱落3例，最终试验组33例、对照组31例纳入疗效统计。（2）疗效 方面，治疗4周后，试验组的总有效率为96.97%（32/33），对照组为87.10%（27/31）；组间比较（秩和检验），试验组的疗效明 显优于对照组（P＜0.05）。（3）量表评分方面，治疗后，2组患者的腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01），改良 JOA评分均较治疗前升高（P＜0.01），且试验组对腰痛及下肢痛 VAS评分、ODI评分的降低幅度及对改良 JOA 评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）血清炎症相关指标方面，治疗后，2 组患者血清 TNF-α、 IL-6、IL-1β、NF-κB p65水平均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）安全性方 面，治疗过程中，试验组的不良事件发生率为 2.94%（1/34），对照组为 8.82%（3/34），组间比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 归原疏筋合剂治疗气滞血瘀证LDH患者疗效确切，可有效缓解患者疼痛症状，改善患者腰椎功能，降低血清 炎症因子及NF-κB p65表达水平，其作用机制可能与降低炎症因子水平，抑制NF-κB信号通路的活化有关。
【目的】 探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】 将68例气滞血瘀 证LDH患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗，试验组在对照组的基础上 加用归原疏筋合剂内服治疗，疗程为 4周。观察 2组患者治疗前后腰痛和下肢痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障 碍指数（ODI）评分、改良日本骨科协会（JOA）评分以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞 介素 1β（IL-1β）]和血清核因子 κB p65（NF-κB p65）水平的变化情况，并评价 2 组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】 （1）脱落情况方面，研究过程中，试验组脱落1例，对照组脱落3例，最终试验组33例、对照组31例纳入疗效统计。（2）疗效 方面，治疗4周后，试验组的总有效率为96.97%（32/33），对照组为87.10%（27/31）；组间比较（秩和检验），试验组的疗效明 显优于对照组（P＜0.05）。（3）量表评分方面，治疗后，2组患者的腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01），改良 JOA评分均较治疗前升高（P＜0.01），且试验组对腰痛及下肢痛 VAS评分、ODI评分的降低幅度及对改良 JOA 评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）血清炎症相关指标方面，治疗后，2 组患者血清 TNF-α、 IL-6、IL-1β、NF-κB p65水平均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）安全性方 面，治疗过程中，试验组的不良事件发生率为 2.94%（1/34），对照组为 8.82%（3/34），组间比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 归原疏筋合剂治疗气滞血瘀证LDH患者疗效确切，可有效缓解患者疼痛症状，改善患者腰椎功能，降低血清 炎症因子及NF-κB p65表达水平，其作用机制可能与降低炎症因子水平，抑制NF-κB信号通路的活化有关。
2024, 41(07):1779-1785.
摘要:
【目的】 探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋（简称突聋）的临床疗效及其影响因素。【方法】 对516例采用纯中医 规范化综合治疗的短病程突聋住院患者（中医组）的临床资料进行回顾性分析，并与 《中国突发性聋分型治疗的多中心临床 研究》的1 024例患者（西医组）的疗效进行对照，分析患者性别、耳别、年龄、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状（耳鸣、 眩晕、耳闷）及中医证型对疗效的影响。【结果】（1）基线资料比较：与西医组相比，中医组低频下降型占比较低，全聋型占 比较高，治疗难度相对较大，而疗程缩短近 2/3（12.60 d vs 30.00 d）。（2）疗效分析：中医组 516 例患者中，痊愈 175 例，显 效 121 例，有效 90 例，无效130例，总有效率为74.80%，与西医组1 024例相比，无论总体疗效还是按听力曲线分类统计疗 效，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）疗效影响因素分析：听力曲线类型与突聋疗效关系密切（P＜0.001），低频下降型疗 效最好，全聋型疗效最差；耳聋程度越轻，痊愈可能性越大（P＜0.001）；无眩晕者疗效优于伴眩晕者（P＜0.001）；青少年患 者疗效较中老年好（P＜0.05）；中医证型与疗效无关（P＞0.05）。【结论】 纯中医规范化综合治疗短病程突聋疗效较好，与西医 常规治疗相比可能具有一定的优势；听力曲线类型、耳聋程度、是否伴随眩晕及年龄是影响疗效的相关因素。
【目的】 探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋（简称突聋）的临床疗效及其影响因素。【方法】 对516例采用纯中医 规范化综合治疗的短病程突聋住院患者（中医组）的临床资料进行回顾性分析，并与 《中国突发性聋分型治疗的多中心临床 研究》的1 024例患者（西医组）的疗效进行对照，分析患者性别、耳别、年龄、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状（耳鸣、 眩晕、耳闷）及中医证型对疗效的影响。【结果】（1）基线资料比较：与西医组相比，中医组低频下降型占比较低，全聋型占 比较高，治疗难度相对较大，而疗程缩短近 2/3（12.60 d vs 30.00 d）。（2）疗效分析：中医组 516 例患者中，痊愈 175 例，显 效 121 例，有效 90 例，无效130例，总有效率为74.80%，与西医组1 024例相比，无论总体疗效还是按听力曲线分类统计疗 效，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）疗效影响因素分析：听力曲线类型与突聋疗效关系密切（P＜0.001），低频下降型疗 效最好，全聋型疗效最差；耳聋程度越轻，痊愈可能性越大（P＜0.001）；无眩晕者疗效优于伴眩晕者（P＜0.001）；青少年患 者疗效较中老年好（P＜0.05）；中医证型与疗效无关（P＞0.05）。【结论】 纯中医规范化综合治疗短病程突聋疗效较好，与西医 常规治疗相比可能具有一定的优势；听力曲线类型、耳聋程度、是否伴随眩晕及年龄是影响疗效的相关因素。
2024, 41(07):1786-1791.
摘要:
【目的】 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。【方法】 将60例脑卒中后假性球 麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组均给予基础治疗及常规吞咽康复训练，对照组给予经颅直流 电刺激治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺治疗。共治疗4周。治疗1个月后，观察2组患者治疗前后洼田饮水 试验分级（WST）的变化情况，以及电视透视吞咽功能检查（VFSS）的情况。比较 2组患者治疗前后功能性经口摄食量表评分 （FOIS）和吞咽障碍特异性生活质量量表评分（SWAL-QOL）的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】 （1）研究过程中，对照组脱落 2例，观察组脱落 1例，最终对照组 28例、观察组 29例纳入统计。（2）2组患者 WST评级比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组患者WST评级明显改善（P＜0.05），且观察组在WST评级方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者 FOIS评级明显改善（P＜0.05），且观察组在 FOIS评级方面明显优于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者VFSS、SWAL-QOL评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VFSS、 SWAL-QOL评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为10.34%（3/29）；对照组为 3.57%（1/28）；观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合经颅直流电刺激治疗 脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍，能明显改善患者的临床症状，改善患者的吞咽功能，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。【方法】 将60例脑卒中后假性球 麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组均给予基础治疗及常规吞咽康复训练，对照组给予经颅直流 电刺激治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺治疗。共治疗4周。治疗1个月后，观察2组患者治疗前后洼田饮水 试验分级（WST）的变化情况，以及电视透视吞咽功能检查（VFSS）的情况。比较 2组患者治疗前后功能性经口摄食量表评分 （FOIS）和吞咽障碍特异性生活质量量表评分（SWAL-QOL）的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】 （1）研究过程中，对照组脱落 2例，观察组脱落 1例，最终对照组 28例、观察组 29例纳入统计。（2）2组患者 WST评级比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组患者WST评级明显改善（P＜0.05），且观察组在WST评级方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者 FOIS评级明显改善（P＜0.05），且观察组在 FOIS评级方面明显优于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者VFSS、SWAL-QOL评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VFSS、 SWAL-QOL评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为10.34%（3/29）；对照组为 3.57%（1/28）；观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合经颅直流电刺激治疗 脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍，能明显改善患者的临床症状，改善患者的吞咽功能，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2024, 41(07):1792-1797.
摘要:
【目的】 观察通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将86例脾虚痰 湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组给予盐酸二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对 照组治疗的基础上，给予通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗，2组患者均持续治疗 3个月。治疗 3个月后，评价 2组临床疗 效，观察 2 组患者治疗前后性激素指标雌二醇（E2）、睾酮（T）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、催乳激素 （PRL）表达水平的变化情况，比较 2组患者治疗前后糖代谢水平包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、空 腹血糖（FPG）表达水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为90.70%（39/43），对照组为74.42%（32/43）。观察组疗效优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的HOMA-IR、FINS、FPG水平均明显改善（P＜0.05），且观察 组在改善 HOMA-IR、FINS、FPG 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 E2、T、 LH、FSH、PRL水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者 E2、T、LH、FSH、PRL水平方面明显优于对照组，差异 均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型PCOS，可有效改善患者性激素水平，调节 患者机体糖代谢，临床疗效显著。
【目的】 观察通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将86例脾虚痰 湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组给予盐酸二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对 照组治疗的基础上，给予通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗，2组患者均持续治疗 3个月。治疗 3个月后，评价 2组临床疗 效，观察 2 组患者治疗前后性激素指标雌二醇（E2）、睾酮（T）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、催乳激素 （PRL）表达水平的变化情况，比较 2组患者治疗前后糖代谢水平包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、空 腹血糖（FPG）表达水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为90.70%（39/43），对照组为74.42%（32/43）。观察组疗效优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的HOMA-IR、FINS、FPG水平均明显改善（P＜0.05），且观察 组在改善 HOMA-IR、FINS、FPG 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 E2、T、 LH、FSH、PRL水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者 E2、T、LH、FSH、PRL水平方面明显优于对照组，差异 均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型PCOS，可有效改善患者性激素水平，调节 患者机体糖代谢，临床疗效显著。
2024, 41(07):1798-1804.
摘要:
【目的】 观察揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛的临床疗效。【方法】 将150例气滞血瘀型痔病术后疼痛患者随 机分为观察组、对照组和常规组，每组各50例，常规组给予常规消炎与支持治疗，对照组在常规组治疗的基础上，给予揿 针治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予电针治疗。共治疗6 d。治疗6 d后，评价3组临床疗效，观察3组患者治疗前 后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的变化情况，比较3组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、降钙素相关基因肽（CGRP）、去甲肾 上腺素（NE）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）含量的变化情况。【结果】（1）观察组显效率为36.00%（18/50），对照组为14.00% （7/50），常规组为4.00%（2/50）。观察组显效率明显优于对照组与常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为 100.00%（50/50），对照组为100.00%（50/50），常规组为96.00%（48/50）。观察组与对照组、常规组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。（2）治疗后6、12、24、48 h，3组患者的VAS疼痛评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS疼痛评分方面 明显优于对照组和常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的血清NE、5-HT、CGRP、SP、β-EP水平均 明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 NE、5-HT、CGRP、SP、β-EP水平方面明显优于对照组和常规组，差异均有统 计学意义（P＜0.05）。【结论】 揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛，能明显改善患者的疼痛症状，患者血清 5-HT、 CGRP、NE、SP、β-EP水平均有明显改善，疗效显著。
【目的】 观察揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛的临床疗效。【方法】 将150例气滞血瘀型痔病术后疼痛患者随 机分为观察组、对照组和常规组，每组各50例，常规组给予常规消炎与支持治疗，对照组在常规组治疗的基础上，给予揿 针治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予电针治疗。共治疗6 d。治疗6 d后，评价3组临床疗效，观察3组患者治疗前 后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的变化情况，比较3组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、降钙素相关基因肽（CGRP）、去甲肾 上腺素（NE）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）含量的变化情况。【结果】（1）观察组显效率为36.00%（18/50），对照组为14.00% （7/50），常规组为4.00%（2/50）。观察组显效率明显优于对照组与常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为 100.00%（50/50），对照组为100.00%（50/50），常规组为96.00%（48/50）。观察组与对照组、常规组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。（2）治疗后6、12、24、48 h，3组患者的VAS疼痛评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS疼痛评分方面 明显优于对照组和常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的血清NE、5-HT、CGRP、SP、β-EP水平均 明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 NE、5-HT、CGRP、SP、β-EP水平方面明显优于对照组和常规组，差异均有统 计学意义（P＜0.05）。【结论】 揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛，能明显改善患者的疼痛症状，患者血清 5-HT、 CGRP、NE、SP、β-EP水平均有明显改善，疗效显著。
2024, 41(07):1805-1812.
摘要:
【目的】 观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观 察组和对照组，每组各 49 例，对照组给予调督理筋针法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予揿针治疗。连续治疗 1 个月。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后日本骨科协会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分法（VAS）的 变化情况，以及腰椎活动度和 ERK 蛋白、ERK mRNA 表达的情况。比较 2 组患者治疗前后 β-内啡肽（β-EP）、神经肽 Y （NPY）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平和白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL-1β）水平 的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.88%（46/49），对照组为79.59%（39/49）。观察组疗效优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的 JOA、VAS 评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 JOA、VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的β-EP、NPY、5-HT、SP水平明 显改善（P＜0.05），且观察组在改善β-EP、NPY、5-HT、SP水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治 疗后，2组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 IL-6、IL-1β、TNF-α水平方面明显优于 对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的腰椎前屈、后伸活动度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 腰椎前屈、后伸活动度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2 组患者的 ERK 蛋白表达、ERK mRNA水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ERK蛋白表达、ERK mRNA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为8.16%（4/49），对照组为4.08%（2/49），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，能明显改善患者的疼痛症状，降低血清疼痛介质、炎性因子水平， 改善腰椎功能，其作用机制可能与抑制ERK的信号通路相关。
【目的】 观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观 察组和对照组，每组各 49 例，对照组给予调督理筋针法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予揿针治疗。连续治疗 1 个月。治疗1个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后日本骨科协会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分法（VAS）的 变化情况，以及腰椎活动度和 ERK 蛋白、ERK mRNA 表达的情况。比较 2 组患者治疗前后 β-内啡肽（β-EP）、神经肽 Y （NPY）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平和白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL-1β）水平 的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.88%（46/49），对照组为79.59%（39/49）。观察组疗效优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的 JOA、VAS 评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 JOA、VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的β-EP、NPY、5-HT、SP水平明 显改善（P＜0.05），且观察组在改善β-EP、NPY、5-HT、SP水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治 疗后，2组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 IL-6、IL-1β、TNF-α水平方面明显优于 对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的腰椎前屈、后伸活动度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 腰椎前屈、后伸活动度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2 组患者的 ERK 蛋白表达、ERK mRNA水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ERK蛋白表达、ERK mRNA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为8.16%（4/49），对照组为4.08%（2/49），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，能明显改善患者的疼痛症状，降低血清疼痛介质、炎性因子水平， 改善腰椎功能，其作用机制可能与抑制ERK的信号通路相关。
2024, 41(07):1812-1819.
摘要:
【目的】 观察火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹的临床疗效。【方法】 将60例肝经郁热证带状疱疹患者随机 分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予火针刺入疱疹处治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予滋肾清肝汤联 合治疗。2组均治疗 4周。治疗 1个月后，评价 2组临床疗效，观察 2组患者治疗后临床症状消退时间，包括疱疹停止出现 （无新水疱出现的时间）、疱疹完全消退（疱疹出现至完全消退的时间）、疼痛消失（疼痛发作至开始减轻的时间）、结痂（疱疹 治疗后至结痂的时间）、脱痂（结痂至脱痂的时间）。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及P物质（SP）、前 列腺素 E2（PGE2）和 β-内啡肽（β-EP）的变化情况，以及免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）的情 况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 96.67%（29/30），对照组为 80.00%（24/30）。 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组的疱疹停止出现时间、疱疹完全消退时间、疼痛 消失时间、结痂时间、脱痂时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的SP、PGE2、β-EP 水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 SP、PGE2、β-EP 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后，2组患者的 VAS 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 VAS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的IgA、IgG、IgM水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IgA、IgG、IgM水平方面明显优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）观察组不良反应发生率为10.00%（3/30），对照组为6.67%（2/30）。观察组与对照 组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹，能明显缩 短患者临床症状的消退时间，减轻患者的疼痛症状，疗效显著，且安全性高。
【目的】 观察火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹的临床疗效。【方法】 将60例肝经郁热证带状疱疹患者随机 分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予火针刺入疱疹处治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予滋肾清肝汤联 合治疗。2组均治疗 4周。治疗 1个月后，评价 2组临床疗效，观察 2组患者治疗后临床症状消退时间，包括疱疹停止出现 （无新水疱出现的时间）、疱疹完全消退（疱疹出现至完全消退的时间）、疼痛消失（疼痛发作至开始减轻的时间）、结痂（疱疹 治疗后至结痂的时间）、脱痂（结痂至脱痂的时间）。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及P物质（SP）、前 列腺素 E2（PGE2）和 β-内啡肽（β-EP）的变化情况，以及免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）的情 况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 96.67%（29/30），对照组为 80.00%（24/30）。 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组的疱疹停止出现时间、疱疹完全消退时间、疼痛 消失时间、结痂时间、脱痂时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的SP、PGE2、β-EP 水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 SP、PGE2、β-EP 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后，2组患者的 VAS 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 VAS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的IgA、IgG、IgM水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IgA、IgG、IgM水平方面明显优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）观察组不良反应发生率为10.00%（3/30），对照组为6.67%（2/30）。观察组与对照 组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹，能明显缩 短患者临床症状的消退时间，减轻患者的疼痛症状，疗效显著，且安全性高。
2024, 41(07):1820-1826.
摘要:
【目的】 通过数据挖掘技术分析临床针灸治疗急性肾绞痛选穴组方的规律。【方法】 检索中国知网期刊全文数据库 （CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed数据库已经公开发表并收录的关于 针灸治疗急性肾绞痛的临床文献，通过严格筛选，采用 Microsoft Excel、SPSS 26.0、IBM SPSS Modeler 15.0软件以及其中的 Apriori 算法对纳入文献进行信息挖掘与分析。【结果】 纳入 110 篇关于针灸治疗急性肾绞痛的临床文献，统计针灸处方共 110条，涉及使用腧穴共59个，其中，肾俞、阿是穴和三阴交的使用频次最高；常用经脉为足太阳膀胱经、足太阴脾经、足 阳明胃经；腧穴主要分布在下肢与腰背部；从选用穴位类型来看，五输穴、背俞穴、下合穴为首选；双穴组合配伍中，肾 俞、阿是穴组合支持度最高；三穴组合配伍中，肾俞、三阴交、阿是穴组合支持度最高；核心腧穴组合是肾俞与阿是穴组 合。【结论】 针灸治疗急性肾绞痛的腧穴选择和组方是有规律可循的，所总结的选穴和组方规律能够为其临床治疗和科学研 究提供参考。
【目的】 通过数据挖掘技术分析临床针灸治疗急性肾绞痛选穴组方的规律。【方法】 检索中国知网期刊全文数据库 （CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed数据库已经公开发表并收录的关于 针灸治疗急性肾绞痛的临床文献，通过严格筛选，采用 Microsoft Excel、SPSS 26.0、IBM SPSS Modeler 15.0软件以及其中的 Apriori 算法对纳入文献进行信息挖掘与分析。【结果】 纳入 110 篇关于针灸治疗急性肾绞痛的临床文献，统计针灸处方共 110条，涉及使用腧穴共59个，其中，肾俞、阿是穴和三阴交的使用频次最高；常用经脉为足太阳膀胱经、足太阴脾经、足 阳明胃经；腧穴主要分布在下肢与腰背部；从选用穴位类型来看，五输穴、背俞穴、下合穴为首选；双穴组合配伍中，肾 俞、阿是穴组合支持度最高；三穴组合配伍中，肾俞、三阴交、阿是穴组合支持度最高；核心腧穴组合是肾俞与阿是穴组 合。【结论】 针灸治疗急性肾绞痛的腧穴选择和组方是有规律可循的，所总结的选穴和组方规律能够为其临床治疗和科学研 究提供参考。
2024, 41(07):1827-1832.
摘要:
【目的】 分析针刺治疗非小细胞肺癌的选穴规律，为临床应用提供参考依据。【方法】 检索针刺治疗非小细胞肺癌的临 床研究、医家经验和学术思想以获取现代医家治疗非小细胞肺癌的针刺处方，基于穴位频次、组方规律、穴位聚类和核心 组合等统计方法，剖析现代医家使用针刺治疗非小细胞肺癌的核心理论体系以及选穴规律。【结果】 根据纳排标准最终纳入 94个针刺处方。使用频次＞20次的穴位有 8个，分别是足三里、内关、肺俞、三阴交、气海、关元、合谷和中脘。高频穴 位组合排前3位的分别为足三里-内关，足三里-三阴交和气海-足三里；关联分析显示，足三里-内关的关联强度最高，其次 为足三里-三阴交、足三里-合谷。聚类分析显示：频次＞10次的穴位可以分为三类。类别一包括：足三里、内关、三阴交、 合谷；类别二包括关元、气海、中脘、血海、太冲；类别三由两大部分组成，其一是膻中、天突、丰隆、太渊，其二是肺 俞、列缺、尺泽、中府、心俞、膏肓、风门。【结论】 针刺治疗非小细胞肺癌的核心选穴包括4类：①健脾益气：足三里、三 阴交、中脘和丰隆；②补益元气：关元、气海和膏肓；③理气宽胸：膻中、内关、天突和风门；④宣肺透气：肺俞、合谷、 尺泽和列缺。补气、调气和透邪三大治法是晚期非小细胞肺癌针刺治疗的基础，以补为主，以疏为辅，疏补并用，是针刺 治疗非小细胞肺癌的核心思路。
【目的】 分析针刺治疗非小细胞肺癌的选穴规律，为临床应用提供参考依据。【方法】 检索针刺治疗非小细胞肺癌的临 床研究、医家经验和学术思想以获取现代医家治疗非小细胞肺癌的针刺处方，基于穴位频次、组方规律、穴位聚类和核心 组合等统计方法，剖析现代医家使用针刺治疗非小细胞肺癌的核心理论体系以及选穴规律。【结果】 根据纳排标准最终纳入 94个针刺处方。使用频次＞20次的穴位有 8个，分别是足三里、内关、肺俞、三阴交、气海、关元、合谷和中脘。高频穴 位组合排前3位的分别为足三里-内关，足三里-三阴交和气海-足三里；关联分析显示，足三里-内关的关联强度最高，其次 为足三里-三阴交、足三里-合谷。聚类分析显示：频次＞10次的穴位可以分为三类。类别一包括：足三里、内关、三阴交、 合谷；类别二包括关元、气海、中脘、血海、太冲；类别三由两大部分组成，其一是膻中、天突、丰隆、太渊，其二是肺 俞、列缺、尺泽、中府、心俞、膏肓、风门。【结论】 针刺治疗非小细胞肺癌的核心选穴包括4类：①健脾益气：足三里、三 阴交、中脘和丰隆；②补益元气：关元、气海和膏肓；③理气宽胸：膻中、内关、天突和风门；④宣肺透气：肺俞、合谷、 尺泽和列缺。补气、调气和透邪三大治法是晚期非小细胞肺癌针刺治疗的基础，以补为主，以疏为辅，疏补并用，是针刺 治疗非小细胞肺癌的核心思路。
2024, 41(07):1833-1838.
摘要:
Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。Graves眼病是伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常的眼部 病变。其临床特征是以眼球突出、眼睑退缩、上睑迟落为特征性表现，常伴有眼睑水肿、眶周组织浸润、结膜红斑以及视 神经病变等症状。在临床上，Graves眼病具有发病率高、病情进展快、复发率高、治疗方式单一等特点，因此，Graves眼病 成为了临床常见的难治性疾病之一。奎瑜教授认为，Graves眼病归属于中医学“鹘眼凝睛”范畴，认为本病的病位在目，与 肝、脾、肾关系密切，气滞、血瘀、痰凝是疾病发生发展的过程中重要的病理因素。对于 Graves眼病的治疗，奎瑜教授重 视整体及局部相结合的思维，通过灵活运用多种中医外治法，将Graves眼病的治疗路径总结为“一针二刺三耳穴”，应用腹 针、刺络放血、耳穴压豆等多种中医特色外治法进行综合治疗，临床疗效确切，值得总结推广。
Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。Graves眼病是伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常的眼部 病变。其临床特征是以眼球突出、眼睑退缩、上睑迟落为特征性表现，常伴有眼睑水肿、眶周组织浸润、结膜红斑以及视 神经病变等症状。在临床上，Graves眼病具有发病率高、病情进展快、复发率高、治疗方式单一等特点，因此，Graves眼病 成为了临床常见的难治性疾病之一。奎瑜教授认为，Graves眼病归属于中医学“鹘眼凝睛”范畴，认为本病的病位在目，与 肝、脾、肾关系密切，气滞、血瘀、痰凝是疾病发生发展的过程中重要的病理因素。对于 Graves眼病的治疗，奎瑜教授重 视整体及局部相结合的思维，通过灵活运用多种中医外治法，将Graves眼病的治疗路径总结为“一针二刺三耳穴”，应用腹 针、刺络放血、耳穴压豆等多种中医特色外治法进行综合治疗，临床疗效确切，值得总结推广。
2024, 41(07):1839-1844.
摘要:
【目的】 探讨隔药饼灸抗动脉粥样硬化机制。【方法】 将24只新西兰纯种雄兔随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组和 阿托伐他汀组，每组 6只。除正常组，其他各组兔采用喂养高脂饲料拌入丙基硫氧嘧啶法构建动脉粥样硬化模型。造模同 期，给予相应干预。12周后取材，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，苏木素- 伊红（HE）染色法观察兔主动脉组织病理改变，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6 （IL-6）、白细胞介素 10（IL-10）水平，Western Blot法检测心肌组织磷脂酰肌醇 3-激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶 B（p-AKT）、 磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）蛋白含量。【结果】 与正常组比较，模型组血清TC、TG、LDL-C水平均显著升高 （P＜0.001），主动脉血管内皮结构明显受损，血清TNF-α、IL-6含量升高（P＜0.001），IL-10含量降低（P＜0.01），心肌组织 PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达量显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；与模型组比较，隔药饼灸组、阿托伐他汀组上述指标均 得到明显改善（P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001）；与阿托伐他汀组比较，隔药饼灸组TG、LDL-C含量升高（P＜0.01），其他指 标均无显著变化（P＞0.05）。【结论】 隔药饼灸抗动脉粥样硬化机制可能与激活 PI3K/AKT/mTOR 信号通路，调节炎症介质 TNF-α、IL-6、IL-10表达相关。
【目的】 探讨隔药饼灸抗动脉粥样硬化机制。【方法】 将24只新西兰纯种雄兔随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组和 阿托伐他汀组，每组 6只。除正常组，其他各组兔采用喂养高脂饲料拌入丙基硫氧嘧啶法构建动脉粥样硬化模型。造模同 期，给予相应干预。12周后取材，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，苏木素- 伊红（HE）染色法观察兔主动脉组织病理改变，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6 （IL-6）、白细胞介素 10（IL-10）水平，Western Blot法检测心肌组织磷脂酰肌醇 3-激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶 B（p-AKT）、 磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）蛋白含量。【结果】 与正常组比较，模型组血清TC、TG、LDL-C水平均显著升高 （P＜0.001），主动脉血管内皮结构明显受损，血清TNF-α、IL-6含量升高（P＜0.001），IL-10含量降低（P＜0.01），心肌组织 PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达量显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；与模型组比较，隔药饼灸组、阿托伐他汀组上述指标均 得到明显改善（P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001）；与阿托伐他汀组比较，隔药饼灸组TG、LDL-C含量升高（P＜0.01），其他指 标均无显著变化（P＞0.05）。【结论】 隔药饼灸抗动脉粥样硬化机制可能与激活 PI3K/AKT/mTOR 信号通路，调节炎症介质 TNF-α、IL-6、IL-10表达相关。
2024, 41(07):1845-1850.
摘要:
【目的】 利用网络药理学方法探讨补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折的主要活性成分及药理作用机制。【方法】 从中药系 统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中收集补肾活血汤的化学成分。通过DisGeNET数据库收集骨质疏松症的疾病靶点。通 过韦恩图筛选出补肾活血汤治疗骨质疏松症的预测作用靶点。通过基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书 （KEGG）通路富集分析获得补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折的生物过程和信号通路。采用Cytoscape 3.9.1 软件构建“中药成 分-疾病靶点-通路”网络图，并通过拓扑参数分析，以度值作为考察，获得补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折的主要活性成 分。通过在线String 11.5 软件构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络，并通过拓扑参数分析补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折在蛋 白分子水平上的药理机制。【结果】 共筛选出 1 236个化学成分，其中包含了 72个预测作用靶点，涉及 DNA的转录、翻译甚 至酶与酶之间的结合等生物过程，与糖尿病、动脉粥样硬化、癌症等KEGG信号通路有交集。【结论】 补肾活血汤主要是通过 脱氢二甘醇4、Yangambin、阿托品、花生四烯酸、鞣花酸、豆甾醇、异鼠李素等主要成分调控核转录因子p65、丝裂原活化 蛋白激酶、雌激素受体、肿瘤坏死因子、细胞肿瘤抗原等蛋白分子发挥促进骨质疏松性骨折愈合的作用。
【目的】 利用网络药理学方法探讨补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折的主要活性成分及药理作用机制。【方法】 从中药系 统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中收集补肾活血汤的化学成分。通过DisGeNET数据库收集骨质疏松症的疾病靶点。通 过韦恩图筛选出补肾活血汤治疗骨质疏松症的预测作用靶点。通过基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书 （KEGG）通路富集分析获得补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折的生物过程和信号通路。采用Cytoscape 3.9.1 软件构建“中药成 分-疾病靶点-通路”网络图，并通过拓扑参数分析，以度值作为考察，获得补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折的主要活性成 分。通过在线String 11.5 软件构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络，并通过拓扑参数分析补肾活血汤治疗骨质疏松性骨折在蛋 白分子水平上的药理机制。【结果】 共筛选出 1 236个化学成分，其中包含了 72个预测作用靶点，涉及 DNA的转录、翻译甚 至酶与酶之间的结合等生物过程，与糖尿病、动脉粥样硬化、癌症等KEGG信号通路有交集。【结论】 补肾活血汤主要是通过 脱氢二甘醇4、Yangambin、阿托品、花生四烯酸、鞣花酸、豆甾醇、异鼠李素等主要成分调控核转录因子p65、丝裂原活化 蛋白激酶、雌激素受体、肿瘤坏死因子、细胞肿瘤抗原等蛋白分子发挥促进骨质疏松性骨折愈合的作用。
2024, 41(07):1851-1857.
摘要:
【目的】 观察保元汤对慢性心力衰竭模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、保元汤 组、卡托普利组、保元汤+ CCT020312[蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）激活剂]组，每组15只。除空白组，其他各组大鼠采 用阿霉素诱导构建慢性心力衰竭模型。给予相应的药物干预后，检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左 室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）及脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）]，炎症相关因子[肿瘤坏死因子 α （TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）]，氧化应激因子[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]，细胞凋亡相关指标[B细胞淋巴 瘤2（Bcl-2）、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白（Bax）、半胱天冬酶3（Caspase-3）]及PERK/转录激活因子4（ATF4）信号通路相关蛋白葡 萄糖调节蛋白78（GRP78）、PERK、ATF4、C/EBP 同源蛋白（CHOP）水平变化。【结果】 与空白组比较，模型组大鼠 LVEDD， BNP、cTnI，TNF-α、IL-1β，MDA 水平，Bax、Caspase-3，GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著升高，LVEF、 LVFS，SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著降低（均P＜0.05）。与模型组和保元汤+CCT020312组比较，保元汤组、卡托普利组大 鼠LVEDD，BNP、cTnI，TNF-α、IL-1β，MDA水平，Bax、Caspase-3，GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著降 低，LVEF、LVFS，SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著升高（均P＜0.05）。与卡托普利组比较，保元汤组大鼠上述指标（除CHOP 蛋白表达水平外）均无显著变化（P＞0.05）。【结论】 保元汤可以延缓慢性心力衰竭大鼠进展，其机制可能与抑制 PERK/ATF4 信号传导通路缓解心肌细胞凋亡，进而减轻炎症反应和氧化应激程度，从而促进心功能及心肌损伤的修复有关。
【目的】 观察保元汤对慢性心力衰竭模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、保元汤 组、卡托普利组、保元汤+ CCT020312[蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）激活剂]组，每组15只。除空白组，其他各组大鼠采 用阿霉素诱导构建慢性心力衰竭模型。给予相应的药物干预后，检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左 室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）及脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）]，炎症相关因子[肿瘤坏死因子 α （TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）]，氧化应激因子[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]，细胞凋亡相关指标[B细胞淋巴 瘤2（Bcl-2）、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白（Bax）、半胱天冬酶3（Caspase-3）]及PERK/转录激活因子4（ATF4）信号通路相关蛋白葡 萄糖调节蛋白78（GRP78）、PERK、ATF4、C/EBP 同源蛋白（CHOP）水平变化。【结果】 与空白组比较，模型组大鼠 LVEDD， BNP、cTnI，TNF-α、IL-1β，MDA 水平，Bax、Caspase-3，GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著升高，LVEF、 LVFS，SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著降低（均P＜0.05）。与模型组和保元汤+CCT020312组比较，保元汤组、卡托普利组大 鼠LVEDD，BNP、cTnI，TNF-α、IL-1β，MDA水平，Bax、Caspase-3，GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著降 低，LVEF、LVFS，SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著升高（均P＜0.05）。与卡托普利组比较，保元汤组大鼠上述指标（除CHOP 蛋白表达水平外）均无显著变化（P＞0.05）。【结论】 保元汤可以延缓慢性心力衰竭大鼠进展，其机制可能与抑制 PERK/ATF4 信号传导通路缓解心肌细胞凋亡，进而减轻炎症反应和氧化应激程度，从而促进心功能及心肌损伤的修复有关。
2024, 41(07):1858-1864.
摘要:
【目的】 观察虎杖苷对宫腔粘连大鼠的治疗作用及机制。【方法】 从40只可育雌性SD大鼠中随机选择8只作为假手术组， 剩余 32只大鼠采用宫内机械损伤联合脂多糖感染法构建宫腔粘连模型。将 32只成模大鼠随机分为模型组，虎杖苷低、中、 高剂量组，每组8只，连续相应干预14 d。苏木素-伊红（HE）染色法观察子宫内膜形态结构，测量子宫内膜厚度并计数子宫 内膜腺体数量；Masson 染色法观察子宫内膜纤维化情况；酶联免疫吸附分析（ELISA）检测子宫内膜组织中肿瘤坏死因子 α （TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6 含量；Western Blot 法检测子宫内膜组织 Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路关键 蛋白 β-catenin、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK-3β）、Cyclin D1及纤维化相关蛋白转化生 长因子 β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Col Ⅰ）蛋白及Ⅲ型胶原蛋白（Col Ⅲ）的蛋白表达量。 【结果】 与假手术组比较，模型组及虎杖苷低、中、高剂量组大鼠子宫内膜组织可见不同程度的病理损伤，内膜厚度及腺体 数量降低，并可见不同程度的胶原纤维沉积，子宫内膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平，β-catenin、Cyclin D1蛋白相对表 达量及GSK-3β蛋白活化水平，TGF-β1、α-SMA、Col Ⅰ及Col Ⅲ蛋白相对表达量均升高（P＜0.05）；与模型组比较，虎杖苷 低、中、高剂量组大鼠子宫内膜组织病理损伤改善，内膜厚度及腺体数量增加，内膜纤维化程度减轻，子宫内膜组织中上 述指标因子水平均降低（P＜0.05），且呈剂量依赖性。【结论】 虎杖苷可促进宫腔粘连大鼠子宫内膜修复并抑制内膜过度纤维 化，其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。
【目的】 观察虎杖苷对宫腔粘连大鼠的治疗作用及机制。【方法】 从40只可育雌性SD大鼠中随机选择8只作为假手术组， 剩余 32只大鼠采用宫内机械损伤联合脂多糖感染法构建宫腔粘连模型。将 32只成模大鼠随机分为模型组，虎杖苷低、中、 高剂量组，每组8只，连续相应干预14 d。苏木素-伊红（HE）染色法观察子宫内膜形态结构，测量子宫内膜厚度并计数子宫 内膜腺体数量；Masson 染色法观察子宫内膜纤维化情况；酶联免疫吸附分析（ELISA）检测子宫内膜组织中肿瘤坏死因子 α （TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6 含量；Western Blot 法检测子宫内膜组织 Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路关键 蛋白 β-catenin、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK-3β）、Cyclin D1及纤维化相关蛋白转化生 长因子 β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Col Ⅰ）蛋白及Ⅲ型胶原蛋白（Col Ⅲ）的蛋白表达量。 【结果】 与假手术组比较，模型组及虎杖苷低、中、高剂量组大鼠子宫内膜组织可见不同程度的病理损伤，内膜厚度及腺体 数量降低，并可见不同程度的胶原纤维沉积，子宫内膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平，β-catenin、Cyclin D1蛋白相对表 达量及GSK-3β蛋白活化水平，TGF-β1、α-SMA、Col Ⅰ及Col Ⅲ蛋白相对表达量均升高（P＜0.05）；与模型组比较，虎杖苷 低、中、高剂量组大鼠子宫内膜组织病理损伤改善，内膜厚度及腺体数量增加，内膜纤维化程度减轻，子宫内膜组织中上 述指标因子水平均降低（P＜0.05），且呈剂量依赖性。【结论】 虎杖苷可促进宫腔粘连大鼠子宫内膜修复并抑制内膜过度纤维 化，其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。
2024, 41(07):1865-1872.
摘要:
【目的】 观察黄芪多糖对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗作用及机制。【方法】 培养WSU-DLCL2、BJAB、SP53等3种NHL 细胞，给予不同浓度（0、5、10、50、100、200、400 μmol/L）黄芪多糖处理，应用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞活 力，筛选黄芪多糖最佳浓度、对黄芪多糖敏感的细胞。将WSU-DLCL2细胞分为对照组、黄芪多糖组、BMS-1[程序性死亡分 子1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）通路抑制剂]组、黄芪多糖+BMS-1组，检测各组细胞菌落形成、凋亡、迁移和侵袭情 况，Western Blot 法检测 PD-1/PD-L1 信号通路蛋白表达。WSU-DLCL2 细胞和 CD8+ T 细胞共培养后，检测 CD8+ T 细胞百分 比、凋亡率和上清液中干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。【结果】 后续实验选择200 μmol/L 黄芪多糖处理WSUDLCL2细胞。与对照组比较，黄芪多糖组、BMS-1组和黄芪多糖+BMS-1组WSU-DLCL2细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵 袭细胞数，CD8+ T 细胞凋亡率，及 WSU-DLCL2细胞 PD-1、PD-L1蛋白表达水平显著下降（P＜0.05），WSU-DLCL2细胞凋 亡率、CD8+ T细胞比例及共培养体系上清液中IFN-γ、TNF-α水平显著升高（P＜0.05）；与黄芪多糖组、BMS-1组比较，黄 芪多糖+BMS-1 组 WSU-DLCL2 细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数，CD8+ T 细胞凋亡率，及 WSU-DLCL2 细胞 PD-1、PD-L1 蛋白表达进一步下降（P＜0.05），WSU-DLCL2 细胞凋亡率、CD8+ T 细胞比例及共培养体系上清液中 IFN-γ、 TNF-α水平进一步升高（P＜0.05）。【结论】 黄芪多糖可抑制NHL细胞增殖、迁移和侵袭，并促进其凋亡，减少免疫逃逸，其 机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路有关。
【目的】 观察黄芪多糖对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗作用及机制。【方法】 培养WSU-DLCL2、BJAB、SP53等3种NHL 细胞，给予不同浓度（0、5、10、50、100、200、400 μmol/L）黄芪多糖处理，应用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞活 力，筛选黄芪多糖最佳浓度、对黄芪多糖敏感的细胞。将WSU-DLCL2细胞分为对照组、黄芪多糖组、BMS-1[程序性死亡分 子1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）通路抑制剂]组、黄芪多糖+BMS-1组，检测各组细胞菌落形成、凋亡、迁移和侵袭情 况，Western Blot 法检测 PD-1/PD-L1 信号通路蛋白表达。WSU-DLCL2 细胞和 CD8+ T 细胞共培养后，检测 CD8+ T 细胞百分 比、凋亡率和上清液中干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。【结果】 后续实验选择200 μmol/L 黄芪多糖处理WSUDLCL2细胞。与对照组比较，黄芪多糖组、BMS-1组和黄芪多糖+BMS-1组WSU-DLCL2细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵 袭细胞数，CD8+ T 细胞凋亡率，及 WSU-DLCL2细胞 PD-1、PD-L1蛋白表达水平显著下降（P＜0.05），WSU-DLCL2细胞凋 亡率、CD8+ T细胞比例及共培养体系上清液中IFN-γ、TNF-α水平显著升高（P＜0.05）；与黄芪多糖组、BMS-1组比较，黄 芪多糖+BMS-1 组 WSU-DLCL2 细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数，CD8+ T 细胞凋亡率，及 WSU-DLCL2 细胞 PD-1、PD-L1 蛋白表达进一步下降（P＜0.05），WSU-DLCL2 细胞凋亡率、CD8+ T 细胞比例及共培养体系上清液中 IFN-γ、 TNF-α水平进一步升高（P＜0.05）。【结论】 黄芪多糖可抑制NHL细胞增殖、迁移和侵袭，并促进其凋亡，减少免疫逃逸，其 机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路有关。
2024, 41(07):1873-1879.
摘要:
【目的】 建立制何首乌提取液多成分含量测定方法，比较制何首乌煮散饮片与传统饮片煎煮过程中化学成分的变化规 律，为中药煮散饮片的制备和临床应用提供科学依据。【方法】 采用高效液相色谱法（HPLC）测定没食子酸、5-羟甲基糠醛、 2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等 主要成分的含量，以出膏率、醇溶性浸出物作为评价指标，考察标准汤剂煎煮法和非标准汤剂煎煮法对制何首乌煮散饮片 和原饮片提取液的影响。【结果】 非标准汤剂煎煮法：制何首乌煮散饮片中没食子酸、5-羟甲基糠醛、2，3，5，4’-四羟基二苯 乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等指标性成分含量均显 著性提高，提升比例分别为 71.18%、141.67%、146.29%、150.00%、625.00%、296.00%，尤其是大黄素甲醚-8-O-β-D-葡 萄糖苷提升了7.25倍。标准汤剂煎煮法：制何首乌煮散饮片中上述指标性成分含量均显著性提高，提升比例分别为28.09%、 10.53%、66.01%、45.45%、316.67%、65.85%，尤其是大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷提升了 4.17 倍。采用标准汤剂煎煮 法的煮散饮片各指标含量的相对标准偏差（RSD）在10%以内。【结论】 制何首乌煮散饮片指标性成分溶出和质量均一性均优于 原饮片，可提高临床用药的精准性，需酌情减量使用。
【目的】 建立制何首乌提取液多成分含量测定方法，比较制何首乌煮散饮片与传统饮片煎煮过程中化学成分的变化规 律，为中药煮散饮片的制备和临床应用提供科学依据。【方法】 采用高效液相色谱法（HPLC）测定没食子酸、5-羟甲基糠醛、 2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等 主要成分的含量，以出膏率、醇溶性浸出物作为评价指标，考察标准汤剂煎煮法和非标准汤剂煎煮法对制何首乌煮散饮片 和原饮片提取液的影响。【结果】 非标准汤剂煎煮法：制何首乌煮散饮片中没食子酸、5-羟甲基糠醛、2，3，5，4’-四羟基二苯 乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等指标性成分含量均显 著性提高，提升比例分别为 71.18%、141.67%、146.29%、150.00%、625.00%、296.00%，尤其是大黄素甲醚-8-O-β-D-葡 萄糖苷提升了7.25倍。标准汤剂煎煮法：制何首乌煮散饮片中上述指标性成分含量均显著性提高，提升比例分别为28.09%、 10.53%、66.01%、45.45%、316.67%、65.85%，尤其是大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷提升了 4.17 倍。采用标准汤剂煎煮 法的煮散饮片各指标含量的相对标准偏差（RSD）在10%以内。【结论】 制何首乌煮散饮片指标性成分溶出和质量均一性均优于 原饮片，可提高临床用药的精准性，需酌情减量使用。
2024, 41(07):1880-1885.
摘要:
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是临床上常见的难治性胃病，属于胃癌前病变。刘凤斌教授及其团队 历经30余年的探索和实践，提出“脾虚为本，气血湿为标，瘀毒为变”是CAG“炎-癌”转化的病机演变特点。脾胃虚弱为 CAG发病的始动因素，贯穿疾病始终；气滞、血瘀、湿阻为CAG“炎-癌”转化的触发和加重因素；瘀毒的形成是CAG进展 和转变的关键。辨治应遵循“证镜结合，分期论治”的原则，辨病和辨证相结合，宏观和微观辨证相补充；健脾扶正需贯 穿始终。CAG早期阶段（胃黏膜以轻中度萎缩伴或不伴轻度肠上皮化生），其病机以脾胃虚弱为本，伴有气滞、湿阻、血瘀 病理因素，治疗以健脾清热、理气活血为基本治法；CAG晚期阶段（胃黏膜重度萎缩伴或不伴中重度肠上皮和/或轻中度上皮 内瘤变），基本病机为脾胃虚弱、痰瘀互结、胃络瘀毒，治疗以扶正散结、通络解毒为基本治法，从而构筑中医药阻断胃 “炎-癌”转化的整体防线。
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是临床上常见的难治性胃病，属于胃癌前病变。刘凤斌教授及其团队 历经30余年的探索和实践，提出“脾虚为本，气血湿为标，瘀毒为变”是CAG“炎-癌”转化的病机演变特点。脾胃虚弱为 CAG发病的始动因素，贯穿疾病始终；气滞、血瘀、湿阻为CAG“炎-癌”转化的触发和加重因素；瘀毒的形成是CAG进展 和转变的关键。辨治应遵循“证镜结合，分期论治”的原则，辨病和辨证相结合，宏观和微观辨证相补充；健脾扶正需贯 穿始终。CAG早期阶段（胃黏膜以轻中度萎缩伴或不伴轻度肠上皮化生），其病机以脾胃虚弱为本，伴有气滞、湿阻、血瘀 病理因素，治疗以健脾清热、理气活血为基本治法；CAG晚期阶段（胃黏膜重度萎缩伴或不伴中重度肠上皮和/或轻中度上皮 内瘤变），基本病机为脾胃虚弱、痰瘀互结、胃络瘀毒，治疗以扶正散结、通络解毒为基本治法，从而构筑中医药阻断胃 “炎-癌”转化的整体防线。
2024, 41(07):1886-1889.
摘要:
高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴；高尿酸 血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后，可归属于中医 “痹证”等范畴，现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章 志教授认为，高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳，以阳虚为本，再辨六经，以“三阴”为要，即关注太阴中焦脾胃升降之 气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰；高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气，重视顾护脾胃，不忘祛邪，寒热同调， 即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机，宣散太阴肺表以祛邪，中后期患者宜温肾阳以利湿，遣方用药特点为寒热同 调。 朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路，可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提 供借鉴。
高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴；高尿酸 血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后，可归属于中医 “痹证”等范畴，现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章 志教授认为，高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳，以阳虚为本，再辨六经，以“三阴”为要，即关注太阴中焦脾胃升降之 气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰；高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气，重视顾护脾胃，不忘祛邪，寒热同调， 即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机，宣散太阴肺表以祛邪，中后期患者宜温肾阳以利湿，遣方用药特点为寒热同 调。 朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路，可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提 供借鉴。
2024, 41(07):1890-1899.
摘要:
【目的】 基于个性化知识图谱分析和数据挖掘技术，探讨广东省名中医司徒仪教授辨治子宫内膜异位症（endometriosis， EMs）规律，为EMs的中医诊疗提供参考。【方法】 基于EMs诊治的文献研究基础，采用人机结合方法建立名医理法方药本体 知识树；采集司徒仪教授于2013年至2019年在广东省中医院门诊诊治的EMs患者的病历，对采集的病案信息进行规范化处 理后，形成知识集，构建EMs的中医药诊疗知识图谱，分析疾病特征与用药规律。【结果】 EMs患者的核心症状群为痛经、慢 性盆腔痛、不孕，证候以血瘀为核心，气滞、肾虚、气虚为主要病机。频繁项集分析得到的核心药物组合有“延胡索-香 附-白芍”“枸杞子-桑寄生-茯苓-山药”“枳壳-益母草”等。基于知识元聚类和神经网络算法而构建的EMs词云图显示，丹 参-赤芍、延胡索-郁金、桂枝-牡丹皮-赤芍-茯苓、丹参-赤芍-三棱-莪术、川芎-延胡索、桑寄生-菟丝子等为司徒仪教授 治疗 EMs的常用药物组合。有关中药、症状、证型之间的层次聚类分析和关联网络构建结果显示，证型、症状、用药间存 在复杂的内在联系。【结论】 司徒仪教授治疗EMs以活血化瘀、补肾为主要治疗方法，同时顺应月经周期，攻补兼施。基于语义 网络的知识图谱分析与数据挖掘有助于将司徒仪教授的临床诊治经验的隐性知识显性化，可为EMs的中医辨治提供借鉴。
【目的】 基于个性化知识图谱分析和数据挖掘技术，探讨广东省名中医司徒仪教授辨治子宫内膜异位症（endometriosis， EMs）规律，为EMs的中医诊疗提供参考。【方法】 基于EMs诊治的文献研究基础，采用人机结合方法建立名医理法方药本体 知识树；采集司徒仪教授于2013年至2019年在广东省中医院门诊诊治的EMs患者的病历，对采集的病案信息进行规范化处 理后，形成知识集，构建EMs的中医药诊疗知识图谱，分析疾病特征与用药规律。【结果】 EMs患者的核心症状群为痛经、慢 性盆腔痛、不孕，证候以血瘀为核心，气滞、肾虚、气虚为主要病机。频繁项集分析得到的核心药物组合有“延胡索-香 附-白芍”“枸杞子-桑寄生-茯苓-山药”“枳壳-益母草”等。基于知识元聚类和神经网络算法而构建的EMs词云图显示，丹 参-赤芍、延胡索-郁金、桂枝-牡丹皮-赤芍-茯苓、丹参-赤芍-三棱-莪术、川芎-延胡索、桑寄生-菟丝子等为司徒仪教授 治疗 EMs的常用药物组合。有关中药、症状、证型之间的层次聚类分析和关联网络构建结果显示，证型、症状、用药间存 在复杂的内在联系。【结论】 司徒仪教授治疗EMs以活血化瘀、补肾为主要治疗方法，同时顺应月经周期，攻补兼施。基于语义 网络的知识图谱分析与数据挖掘有助于将司徒仪教授的临床诊治经验的隐性知识显性化，可为EMs的中医辨治提供借鉴。
2024, 41(07):1900-1904.
摘要:
从学科守正创新的内涵出发，以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例，探讨新时 代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基，中医科研创新应始终关注 研究热点与前沿，从科研回归临床；中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成，“守”的是临床基础，“创”是科研的 翅膀，在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向，科研创新服务于新的临床发展。中医学的守 正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。
从学科守正创新的内涵出发，以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例，探讨新时 代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基，中医科研创新应始终关注 研究热点与前沿，从科研回归临床；中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成，“守”的是临床基础，“创”是科研的 翅膀，在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向，科研创新服务于新的临床发展。中医学的守 正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。
2024, 41(07):1905-1910.
摘要:
低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary hypertension，HPH）是临床的常见症，也是急危重症之一，中医药在其治疗上具 有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用，并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特 征等，认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础，气虚、血瘀、水停 为其重要病机。HPH早期以气虚为主，病位在肺，兼有瘀血痰浊内生，治疗重在益气，恢复肺对“气”的治节作用；晚期 以血瘀、水停为主，由肺及心，以水饮泛溢为急，亦兼有气虚，治疗以活血化瘀、利水逐饮为主，重在恢复肺对“血、水” 的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用，把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变，分期、 辨证施治以恢复肺主治节之职，提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。
低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary hypertension，HPH）是临床的常见症，也是急危重症之一，中医药在其治疗上具 有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用，并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特 征等，认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础，气虚、血瘀、水停 为其重要病机。HPH早期以气虚为主，病位在肺，兼有瘀血痰浊内生，治疗重在益气，恢复肺对“气”的治节作用；晚期 以血瘀、水停为主，由肺及心，以水饮泛溢为急，亦兼有气虚，治疗以活血化瘀、利水逐饮为主，重在恢复肺对“血、水” 的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用，把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变，分期、 辨证施治以恢复肺主治节之职，提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。
38 试论肥为百病之长
2024, 41(07):1911-1918.
摘要:
通过对肥胖的中医病因病机特点的分析，以及对现代社会中肥胖的产生原因及肥胖对现代各系统疾病谱影响的整理 与归纳，提出“肥为百病之长”的病因病机观，认为肥胖为引发现代诸多慢性非传染性疾病的主要因素。肥胖的核心病机 为痰湿、瘀浊。“百病皆由痰作祟”，痰可留滞五脏六腑，可走经窜络，其致病变幻多端，故因肥胖所致之痰饮可殃及五脏 六腑及经络百骸；痰湿停聚日久则可生浊毒、瘀毒，对其他疾病的进展及预后影响较大，因此可称肥胖为“诸病之源”。现 代社会中，因肥胖而致的慢性代谢性疾病为主的非传染性疾病已成为主流疾病谱，而因肥胖所致的代谢性疾病同时还严重 影响着诸多传染性疾病的进展和康复，肥胖因而亦成为“百病之长”。“肥为百病之长”的病因病机观的提出，一方面期望 促进民众对肥胖的重视和管理，针对性改良肥胖者“多坐、多思、多吃，少走、少动、少耗”的“三多三少” 不良生活与 饮食方式，加强自身肥胖的防治；另一方面也提醒中医临证者在辨证论治疾病时，应充分考虑肥胖患者的“痰湿壅盛”的 体质基础，以利于疾病的治疗、康复与预后。
通过对肥胖的中医病因病机特点的分析，以及对现代社会中肥胖的产生原因及肥胖对现代各系统疾病谱影响的整理 与归纳，提出“肥为百病之长”的病因病机观，认为肥胖为引发现代诸多慢性非传染性疾病的主要因素。肥胖的核心病机 为痰湿、瘀浊。“百病皆由痰作祟”，痰可留滞五脏六腑，可走经窜络，其致病变幻多端，故因肥胖所致之痰饮可殃及五脏 六腑及经络百骸；痰湿停聚日久则可生浊毒、瘀毒，对其他疾病的进展及预后影响较大，因此可称肥胖为“诸病之源”。现 代社会中，因肥胖而致的慢性代谢性疾病为主的非传染性疾病已成为主流疾病谱，而因肥胖所致的代谢性疾病同时还严重 影响着诸多传染性疾病的进展和康复，肥胖因而亦成为“百病之长”。“肥为百病之长”的病因病机观的提出，一方面期望 促进民众对肥胖的重视和管理，针对性改良肥胖者“多坐、多思、多吃，少走、少动、少耗”的“三多三少” 不良生活与 饮食方式，加强自身肥胖的防治；另一方面也提醒中医临证者在辨证论治疾病时，应充分考虑肥胖患者的“痰湿壅盛”的 体质基础，以利于疾病的治疗、康复与预后。
2024, 41(07):1919-1926.
摘要:
【目的】 系统性评价补肾活血法联合环孢素及雄激素方案治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的临床有效性和安 全性。【方法】 检索国内外主要数据库中采用补肾活血法联合环孢素及雄激素（试验组）对比环孢素及雄激素（对照组）治疗AA 的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），筛选符合纳入标准的高质量 RCTs，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分 析。【结果】 共纳入 6 项研究，涉及 365 例患者。Meta 分析结果显示，试验组治疗 AA 总有效率显著优于对照组[OR = 4.43， 95% CI （2.50，7.84）；P＜0.000 01]，试验组在改善外周血象指标如血红蛋白（HGB）水平[MD = 14.85，95% CI （10.66，19.05）； P＜0.000 01]、白细胞（WBC）水平[MD = 0.61，95% CI（0.21，1.01）；P = 0.003] 、血小板（PLT）水平[MD = 16.51，95% CI （9.28，23.75）；P＜0.000 01]等方面优于对照组，且未增加多毛症发生率 [OR = 0.24，95% CI （0.10，0.61）；P = 0.003]、痤疮 发生率 [OR = 0.30，95% CI（0.13，0.66）；P = 0.003]、肝功能异常发生率 [OR = 0.28，95% CI（0.09，0.83）；P = 0.02]等不 良反应。【结论】 补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗AA在提高临床疗效、改善外周血象方面均优于单纯使用环孢素及雄激 素治疗，同时在减轻不良反应方面有一定优势。
【目的】 系统性评价补肾活血法联合环孢素及雄激素方案治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的临床有效性和安 全性。【方法】 检索国内外主要数据库中采用补肾活血法联合环孢素及雄激素（试验组）对比环孢素及雄激素（对照组）治疗AA 的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），筛选符合纳入标准的高质量 RCTs，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分 析。【结果】 共纳入 6 项研究，涉及 365 例患者。Meta 分析结果显示，试验组治疗 AA 总有效率显著优于对照组[OR = 4.43， 95% CI （2.50，7.84）；P＜0.000 01]，试验组在改善外周血象指标如血红蛋白（HGB）水平[MD = 14.85，95% CI （10.66，19.05）； P＜0.000 01]、白细胞（WBC）水平[MD = 0.61，95% CI（0.21，1.01）；P = 0.003] 、血小板（PLT）水平[MD = 16.51，95% CI （9.28，23.75）；P＜0.000 01]等方面优于对照组，且未增加多毛症发生率 [OR = 0.24，95% CI （0.10，0.61）；P = 0.003]、痤疮 发生率 [OR = 0.30，95% CI（0.13，0.66）；P = 0.003]、肝功能异常发生率 [OR = 0.28，95% CI（0.09，0.83）；P = 0.02]等不 良反应。【结论】 补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗AA在提高临床疗效、改善外周血象方面均优于单纯使用环孢素及雄激 素治疗，同时在减轻不良反应方面有一定优势。
2024, 41(07):1926-1930.
摘要:
缺血性卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression）是脑血管病变常见的并发症。该文对国内近年来缺血性卒中后抑郁 造模方法及其模型评估、缺血性卒中后抑郁中医病证结合动物模型造模方法的研究进展进行综述，以期为拓展中医疗法的 临床应用及开展其疗效机制的研究提供基础。缺血性卒中后抑郁模型多采用脑卒中模型合并郁证的方法造模，主要有线栓 法结扎颈内动脉联合慢性不可预见性温和应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）及孤养法，线栓法结扎左颈内动脉、 右颈外动脉和左右椎动脉联合孤养及束缚应激法，以及线栓法结扎一侧颈总动脉联合可预见刺激及孤养法。缺血性卒中后 抑郁中医病证结合动物模型涉及肝气郁滞证、气虚血瘀证、痰蒙神窍证、肾虚证的缺血性卒中后抑郁动物模型的制备。目 前建立的缺血性卒中后抑郁中医病证结合动物模型，虽具备西医病理表现和中医证候的病症特征，但是否能反映临床患者 的病证结合本质，仍有待研究。
缺血性卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression）是脑血管病变常见的并发症。该文对国内近年来缺血性卒中后抑郁 造模方法及其模型评估、缺血性卒中后抑郁中医病证结合动物模型造模方法的研究进展进行综述，以期为拓展中医疗法的 临床应用及开展其疗效机制的研究提供基础。缺血性卒中后抑郁模型多采用脑卒中模型合并郁证的方法造模，主要有线栓 法结扎颈内动脉联合慢性不可预见性温和应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）及孤养法，线栓法结扎左颈内动脉、 右颈外动脉和左右椎动脉联合孤养及束缚应激法，以及线栓法结扎一侧颈总动脉联合可预见刺激及孤养法。缺血性卒中后 抑郁中医病证结合动物模型涉及肝气郁滞证、气虚血瘀证、痰蒙神窍证、肾虚证的缺血性卒中后抑郁动物模型的制备。目 前建立的缺血性卒中后抑郁中医病证结合动物模型，虽具备西医病理表现和中医证候的病症特征，但是否能反映临床患者 的病证结合本质，仍有待研究。
2024, 41(07):1931-1936.
摘要:
铁死亡是一种不同于细胞凋亡、细胞坏死的新型细胞程序性死亡方式，其机制涉及铁代谢异常所致的铁超载及脂质 过氧化和活性氧生成。铁死亡与原发性骨质疏松症及继发性骨质疏松症如类固醇诱导的骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症 和绝经后骨质疏松症的形成有关。通过铁死亡机制防治骨质疏松症的中药主要涉及中药复方如杜仲-续断药对、金天格胶 囊、补骨生髓方等，以及单味中药如牛膝及中药有效成分如淫羊藿苷、天麻素、槲皮素、青蒿琥酯等。中药单体以及中药 复方防治骨质疏松症可通过多靶点、多通路抑制铁死亡，目前中药在防治绝经后骨质疏松症方面较有优势。通过调节铁死 亡机制而防治骨质疏松症可为未来中药防治骨质疏松症的研究提供方向。
铁死亡是一种不同于细胞凋亡、细胞坏死的新型细胞程序性死亡方式，其机制涉及铁代谢异常所致的铁超载及脂质 过氧化和活性氧生成。铁死亡与原发性骨质疏松症及继发性骨质疏松症如类固醇诱导的骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症 和绝经后骨质疏松症的形成有关。通过铁死亡机制防治骨质疏松症的中药主要涉及中药复方如杜仲-续断药对、金天格胶 囊、补骨生髓方等，以及单味中药如牛膝及中药有效成分如淫羊藿苷、天麻素、槲皮素、青蒿琥酯等。中药单体以及中药 复方防治骨质疏松症可通过多靶点、多通路抑制铁死亡，目前中药在防治绝经后骨质疏松症方面较有优势。通过调节铁死 亡机制而防治骨质疏松症可为未来中药防治骨质疏松症的研究提供方向。
