2021年第38卷第1期文章目次
2021, 38(1):1-5.
摘要:
【目的】 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者中医证候规律及与血中胃泌素（GAS）、D-二聚体（D-D）和营养状况的相关性，并与单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）组比较，为中医辨治ACO提供客观依据。【方法】 选取符合诊断条件的ACO和单纯COPD患者各50例，比较ACO组和COPD组之间血中GAS、D-D、前白蛋白（PA）及外周血总淋巴细胞计数（PBL）的区别，并观察ACO组不同中医证型之间上述指标的差异。【结果】（1）在实验室指标方面：ACO组血中GAS、PBL水平高于单纯COPD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而PA水平有高于单纯COPD组趋势，D-D水平有低于单纯COPD组趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在中医证型分布方面：ACO 组患者中，痰浊蕴肺型17例（占34.0%），痰热郁肺型20例（占40.0%），肺肾亏虚型13例（占26.0%）；COPD组患者中，痰浊蕴肺型18例（占36.0%），痰热郁肺型18例（占36.0%），肺肾亏虚型14例（占28.0%）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在不同中医证型各项指标的差异方面：ACO组不同中医证型间GAS表达水平不同，其中痰浊蕴肺型最高，痰热郁肺型次之，肺肾亏虚型最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同中医证型间PA表达水平也不同，痰热郁肺型低于痰浊蕴肺型及肺肾亏虚型，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在PBL方面，肺肾亏虚型略高于其他2型，在反映机体纤溶水平的D-D方面，痰热郁肺型略高于其他2型，但差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 GAS在ACO患者和单纯COPD患者之间，以及GAS与PA在ACO不同中医证型之间表达水平不同，且PA与患者的营养免疫状况相关，GAS、PA可能是ACO中医证候物质基础之一。
【目的】 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者中医证候规律及与血中胃泌素（GAS）、D-二聚体（D-D）和营养状况的相关性，并与单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）组比较，为中医辨治ACO提供客观依据。【方法】 选取符合诊断条件的ACO和单纯COPD患者各50例，比较ACO组和COPD组之间血中GAS、D-D、前白蛋白（PA）及外周血总淋巴细胞计数（PBL）的区别，并观察ACO组不同中医证型之间上述指标的差异。【结果】（1）在实验室指标方面：ACO组血中GAS、PBL水平高于单纯COPD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而PA水平有高于单纯COPD组趋势，D-D水平有低于单纯COPD组趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在中医证型分布方面：ACO 组患者中，痰浊蕴肺型17例（占34.0%），痰热郁肺型20例（占40.0%），肺肾亏虚型13例（占26.0%）；COPD组患者中，痰浊蕴肺型18例（占36.0%），痰热郁肺型18例（占36.0%），肺肾亏虚型14例（占28.0%）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在不同中医证型各项指标的差异方面：ACO组不同中医证型间GAS表达水平不同，其中痰浊蕴肺型最高，痰热郁肺型次之，肺肾亏虚型最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同中医证型间PA表达水平也不同，痰热郁肺型低于痰浊蕴肺型及肺肾亏虚型，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在PBL方面，肺肾亏虚型略高于其他2型，在反映机体纤溶水平的D-D方面，痰热郁肺型略高于其他2型，但差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 GAS在ACO患者和单纯COPD患者之间，以及GAS与PA在ACO不同中医证型之间表达水平不同，且PA与患者的营养免疫状况相关，GAS、PA可能是ACO中医证候物质基础之一。
2021, 38(1):6-10.
摘要:
【目的】 探讨老年高血压患者血管衰老与中医证素情况。【方法】 选取2017年7月至2019年12月在广东省中医院大学城医院老年医学科住院的老年高血压患者133例，按年龄分为一般老年组83例和高龄老年组50例。观察2组患者的同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标，以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块检出率等血管功能指标情况，并对2组患者进行中医证素分析。【结果】（1）高龄老年组患者的 baPWV、hs-CRP 水平明显高于一般老年组，LDL-C 水平明显低于一般老年组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜ 0.01）；而2组患者的Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）高龄老年组患者的左颈动脉IMT 明显大于一般老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）2组老年高血压患者颈动脉斑块均以不稳定斑块为主，其中高龄老年组患者的不稳定斑块检出比例较一般老年组更高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）在一般老年组和高龄老年组患者中，虚性证素均以气虚为多见，分别为 84.3%（70/83）和 86.0%（43/50）；实性证素均以血瘀和痰浊多见，其中一般老年组分别为 89.1%（74/83）和63.8%（53/83），高龄老年组分别为 92.0%（46/50）和 90.0%（45/50）。2 组各证素所占比例比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 老年高血压患者血管衰老程度随年龄的增大而加重，中医证素主要为气虚、痰浊、瘀血。
【目的】 探讨老年高血压患者血管衰老与中医证素情况。【方法】 选取2017年7月至2019年12月在广东省中医院大学城医院老年医学科住院的老年高血压患者133例，按年龄分为一般老年组83例和高龄老年组50例。观察2组患者的同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标，以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块检出率等血管功能指标情况，并对2组患者进行中医证素分析。【结果】（1）高龄老年组患者的 baPWV、hs-CRP 水平明显高于一般老年组，LDL-C 水平明显低于一般老年组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜ 0.01）；而2组患者的Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）高龄老年组患者的左颈动脉IMT 明显大于一般老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）2组老年高血压患者颈动脉斑块均以不稳定斑块为主，其中高龄老年组患者的不稳定斑块检出比例较一般老年组更高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）在一般老年组和高龄老年组患者中，虚性证素均以气虚为多见，分别为 84.3%（70/83）和 86.0%（43/50）；实性证素均以血瘀和痰浊多见，其中一般老年组分别为 89.1%（74/83）和63.8%（53/83），高龄老年组分别为 92.0%（46/50）和 90.0%（45/50）。2 组各证素所占比例比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 老年高血压患者血管衰老程度随年龄的增大而加重，中医证素主要为气虚、痰浊、瘀血。
2021, 38(1):10-14.
摘要:
【目的】 研究脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）患者阴阳证型的脑血流特点。【方法】 采用病例-对照研究方法，选 取2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗的经头颅核磁敏感成像（SWI）检查确诊为CMBs且资料完整的患者共127例，根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。收集患者的一般资料、各种危险因素以及经颅多普勒脑血流速度（CBF）等资料，比较2组患者的总体CBF分布情况及大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）的平均CBF值，并观察中医证型与CBF的相关性。【结果】（1）在127例患者中，阳偏虚证型占70.9%（90/127），阴偏虚证型占29.1%（37/127）。（2）经 Fisher χ2检验，2 组患者在 CBF 分布上存在显著性差异（P＜0.01），其中阳偏虚组患者以 CBF 减慢为主，占85.6%（77/90），而阴偏虚组患者以CBF正常为主，占73.0%（27/37）；经Mann-Whitney检验，阳偏虚组患者左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左大脑中动脉（LMCA）、右大脑中动脉（RMCA）、左大脑前动脉（LACA）和右大脑前动脉（RACA）的平均CBF值均较阴偏虚组低，差异均有统计学意义（P＜0.01），表明阳偏虚组患者大脑血管血流速度减慢者均较阴偏虚组多。（3）经Kendall双变量相关分析，中医证型与CBF之间存在显著相关性（r = 0.538，P = 0.000）。【结论】 结合临床实际，认为CMBs患者的病机以阳偏虚为主，并可兼有痰湿、血瘀、气滞、气血亏虚等；CMBs阳偏虚证型患者的脑血流速度更低，可能与CMBs患者阳虚气化不利，气血运行乏力有关。
【目的】 研究脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）患者阴阳证型的脑血流特点。【方法】 采用病例-对照研究方法，选 取2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗的经头颅核磁敏感成像（SWI）检查确诊为CMBs且资料完整的患者共127例，根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。收集患者的一般资料、各种危险因素以及经颅多普勒脑血流速度（CBF）等资料，比较2组患者的总体CBF分布情况及大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）的平均CBF值，并观察中医证型与CBF的相关性。【结果】（1）在127例患者中，阳偏虚证型占70.9%（90/127），阴偏虚证型占29.1%（37/127）。（2）经 Fisher χ2检验，2 组患者在 CBF 分布上存在显著性差异（P＜0.01），其中阳偏虚组患者以 CBF 减慢为主，占85.6%（77/90），而阴偏虚组患者以CBF正常为主，占73.0%（27/37）；经Mann-Whitney检验，阳偏虚组患者左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左大脑中动脉（LMCA）、右大脑中动脉（RMCA）、左大脑前动脉（LACA）和右大脑前动脉（RACA）的平均CBF值均较阴偏虚组低，差异均有统计学意义（P＜0.01），表明阳偏虚组患者大脑血管血流速度减慢者均较阴偏虚组多。（3）经Kendall双变量相关分析，中医证型与CBF之间存在显著相关性（r = 0.538，P = 0.000）。【结论】 结合临床实际，认为CMBs患者的病机以阳偏虚为主，并可兼有痰湿、血瘀、气滞、气血亏虚等；CMBs阳偏虚证型患者的脑血流速度更低，可能与CMBs患者阳虚气化不利，气血运行乏力有关。
2021, 38(1):15-20.
摘要:
【目的】 观察桔杏麦冬颗粒防治放射性肺损伤的临床疗效。【方法】 采用多中心、前瞻、双盲、随机对照的临床设计， 将80例接受放疗的胸部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。2组患者均给予接受胸部放疗，在此基础上，治疗组给予服用桔杏麦冬颗粒治疗，对照组给予服用安慰剂治疗，疗程为4周。观察2组患者放射性肺损伤症状出现时间和相应的放射剂量及各观察时点放射性肺损伤的评分情况，比较2组患者治疗前后Karnofsky功能状态（KPS）评分和线性模拟自我评价量表（LASA）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）脱落情况：研究过程中，有4例患者脱落（包括3例自愿退出和1例失访），最终有76例患者（对照组39例和治疗组37例）完成试验。（2）放射性肺损伤评分方面：随着放疗时间的推延，2组患者的放射性肺损伤评分均逐渐增加，但治疗组在治疗4周后的放射性肺损伤评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）放射性肺损伤症状出现时间和相应放射剂量方面：在76例入组患者中，有65例患者发生放射性肺损伤，其中对照组34例，治疗组31例。2组患者的肺损伤症状出现时间和相应放射剂量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 （4）治疗2周和4周后，2组患者的KPS评分均较治疗前降低（P＜0.05），但治疗组在治疗4周后的KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）治疗2周和4周后，2组患者LASA量表各维度评分及总分均无显著性变化（P＞0.05），但治疗组在治疗4周后的食欲、睡眠、一般活动和总分情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（6）试验过程中， 2组患者的血常规、肝功能、肾功能和电解质等均无明显变化。【结论】 持续服用4周后，桔杏麦冬颗粒可有效减轻放射性肺损伤级别，改善患者食欲、睡眠，增加患者体力，提高患者生活质量，且临床应用安全可靠。
【目的】 观察桔杏麦冬颗粒防治放射性肺损伤的临床疗效。【方法】 采用多中心、前瞻、双盲、随机对照的临床设计， 将80例接受放疗的胸部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。2组患者均给予接受胸部放疗，在此基础上，治疗组给予服用桔杏麦冬颗粒治疗，对照组给予服用安慰剂治疗，疗程为4周。观察2组患者放射性肺损伤症状出现时间和相应的放射剂量及各观察时点放射性肺损伤的评分情况，比较2组患者治疗前后Karnofsky功能状态（KPS）评分和线性模拟自我评价量表（LASA）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）脱落情况：研究过程中，有4例患者脱落（包括3例自愿退出和1例失访），最终有76例患者（对照组39例和治疗组37例）完成试验。（2）放射性肺损伤评分方面：随着放疗时间的推延，2组患者的放射性肺损伤评分均逐渐增加，但治疗组在治疗4周后的放射性肺损伤评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）放射性肺损伤症状出现时间和相应放射剂量方面：在76例入组患者中，有65例患者发生放射性肺损伤，其中对照组34例，治疗组31例。2组患者的肺损伤症状出现时间和相应放射剂量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 （4）治疗2周和4周后，2组患者的KPS评分均较治疗前降低（P＜0.05），但治疗组在治疗4周后的KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）治疗2周和4周后，2组患者LASA量表各维度评分及总分均无显著性变化（P＞0.05），但治疗组在治疗4周后的食欲、睡眠、一般活动和总分情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（6）试验过程中， 2组患者的血常规、肝功能、肾功能和电解质等均无明显变化。【结论】 持续服用4周后，桔杏麦冬颗粒可有效减轻放射性肺损伤级别，改善患者食欲、睡眠，增加患者体力，提高患者生活质量，且临床应用安全可靠。
2021, 38(1):21-26.
摘要:
【目的】 探讨沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的疗效影响。【方法】 将80例阴虚毒热证肺癌患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。2组患者均给予紫杉醇与顺铂联合（TP）方案化疗，在此基础上，观察组患者给予沙参麦冬汤加味方治疗，21 d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。观察 2 组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、糖类抗原125（CA125）]、血清免疫指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）和阴虚毒热证评分的变化情况，比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗2个疗程后，观察组的总有效率为65.0%（26/40），对照组为40.0%（16/40），观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者血清CEA、MMP-9、CA125水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清CEA、MMP-9、CA125水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高（P＜ 0.05），血清CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清CD3+、CD4+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，观察组患者的各项阴虚毒热证评分（咳嗽、咳痰、胸 闷、口干、心烦寐差、盗汗、便秘）均较治疗前明显明显降低（P＜0.05），而对照组患者均无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，观察组对各项阴虚毒热证评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应发生情况：观察组患者的胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低和肝功能异常的发生率分别为20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、15.0% （6/40）和12.5%（5/40），明显低于对照组的52.5%（21/40）、47.5%（19/40）、50.0%（20/40）、42.5%（17/40），差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物，改善患者免疫功能及阴虚毒热证候，其治疗效果优于单纯化疗，且不良反应发生率低于单纯化疗。
【目的】 探讨沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的疗效影响。【方法】 将80例阴虚毒热证肺癌患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。2组患者均给予紫杉醇与顺铂联合（TP）方案化疗，在此基础上，观察组患者给予沙参麦冬汤加味方治疗，21 d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。观察 2 组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、糖类抗原125（CA125）]、血清免疫指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）和阴虚毒热证评分的变化情况，比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗2个疗程后，观察组的总有效率为65.0%（26/40），对照组为40.0%（16/40），观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者血清CEA、MMP-9、CA125水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清CEA、MMP-9、CA125水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高（P＜ 0.05），血清CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清CD3+、CD4+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，观察组患者的各项阴虚毒热证评分（咳嗽、咳痰、胸 闷、口干、心烦寐差、盗汗、便秘）均较治疗前明显明显降低（P＜0.05），而对照组患者均无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，观察组对各项阴虚毒热证评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应发生情况：观察组患者的胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低和肝功能异常的发生率分别为20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、15.0% （6/40）和12.5%（5/40），明显低于对照组的52.5%（21/40）、47.5%（19/40）、50.0%（20/40）、42.5%（17/40），差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物，改善患者免疫功能及阴虚毒热证候，其治疗效果优于单纯化疗，且不良反应发生率低于单纯化疗。
2021, 38(1):26-31.
摘要:
【目的】 观察基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响。【方法】 将80例高尿酸血症患者随机分为试验组和对照组，每组各 40 例。试验组给予复方土茯苓颗粒治疗，对照组给予西药别嘌醇片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血尿酸水平的变化情况，评价2组患者的中西医疗效及安全性，并采用Logistic回归分析方法评价基因多态性分型对2组患者降尿酸疗效的影响。【结果】（1）研究过程中，治疗组脱落1例，对照组无脱落病例，最终治疗组39例、对照组40例患者完成试验。（2）试验组的血尿酸达标率和中医证候疗效总有效率均为82.05%（32/39），对照组均为87.50%（35/40），组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者血尿酸水平均治疗前明显降低（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）Logistic回归分析结果表明，各基因分型对2组疗效的影响差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）试验组的肝肾功能副作用发生率均低于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 复方土茯苓颗粒可明显降低高尿酸血症患者的血尿酸水平，且其安全性高于别嘌醇片，而基因多态性分型对疗效无明显影
【目的】 观察基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响。【方法】 将80例高尿酸血症患者随机分为试验组和对照组，每组各 40 例。试验组给予复方土茯苓颗粒治疗，对照组给予西药别嘌醇片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血尿酸水平的变化情况，评价2组患者的中西医疗效及安全性，并采用Logistic回归分析方法评价基因多态性分型对2组患者降尿酸疗效的影响。【结果】（1）研究过程中，治疗组脱落1例，对照组无脱落病例，最终治疗组39例、对照组40例患者完成试验。（2）试验组的血尿酸达标率和中医证候疗效总有效率均为82.05%（32/39），对照组均为87.50%（35/40），组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者血尿酸水平均治疗前明显降低（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）Logistic回归分析结果表明，各基因分型对2组疗效的影响差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）试验组的肝肾功能副作用发生率均低于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 复方土茯苓颗粒可明显降低高尿酸血症患者的血尿酸水平，且其安全性高于别嘌醇片，而基因多态性分型对疗效无明显影
2021, 38(1):31-35.
摘要:
【目的】 观察补气升阳法治疗阳气虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴失眠患者的临床疗效。【方法】 将50例阳气虚证IBS-D伴失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用补气升阳法（补气升阳汤配合艾灸中脘穴和关元穴）治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后生活质量健康调查简易量表（SF-36）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，治疗组的总有效率为96.0%（24/25），对照组为84.0%（21/25）；组间比较，治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的生活质量SF-36评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组对生活质量SF-36评分的提高作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的PSQI各维度评分及其总分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对 PSQI 各维度评分及其总分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗过程中，2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】 补气升阳法治疗阳气虚证IBS-D伴失眠患者，疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量和睡眠质量。
【目的】 观察补气升阳法治疗阳气虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴失眠患者的临床疗效。【方法】 将50例阳气虚证IBS-D伴失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用补气升阳法（补气升阳汤配合艾灸中脘穴和关元穴）治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后生活质量健康调查简易量表（SF-36）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，治疗组的总有效率为96.0%（24/25），对照组为84.0%（21/25）；组间比较，治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的生活质量SF-36评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组对生活质量SF-36评分的提高作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的PSQI各维度评分及其总分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对 PSQI 各维度评分及其总分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗过程中，2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】 补气升阳法治疗阳气虚证IBS-D伴失眠患者，疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量和睡眠质量。
2021, 38(1):36-41.
摘要:
【目的】 观察调经益卵方改善脾肾两虚夹瘀型卵巢储备功能低下（DOR）并薄型子宫内膜患者的临床疗效。【方法】 将60例脾肾两虚夹瘀型DOR并薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用调经益卵方治疗，共治疗3个月经周期并随访3个月，观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗缪勒氏管激素（AMH）]水平及子宫内膜厚度、子宫内膜动脉血流参数[阻力指数（RI）及搏动指数（PI）]的变化情况，评价2组患者的临床疗效、随访情况及安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗3个月经周期后，治疗组的总有效率为86.7%（26/30），对照组为63.3%（19/30），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的月经评分、非月经评分和中医证候总分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）血清性激素方面：治疗后，2组患者FSH、LH水平明显降低， E2、AMH水平明显提高（P＜0.05），且治疗组在降低FSH水平及提高E2、AMH水平方面均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）子宫内膜厚度方面：治疗后，2组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显增加（P＜0.05），且治疗组的子宫内膜厚度较对照组增加更明显（P＜0.05）。（5）子宫内膜动脉血流参数方面：治疗后，2组患者的PI和RI均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）随访情况：治疗结束3个月后，治疗组的妊娠率为33.3%（10/30），明显高于对照组的10.0%（3/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）治疗过程中，2组患者均无明显的不良反应发生。【结论】 调经益卵方治疗DOR并薄型子宫内膜患者疗效确切，能改善临床症状，调整月经周期，改善女性内分泌功能，提升AMH水平，增加子宫内膜厚度及子宫动脉血流，从而有效提高妇女妊娠率。
【目的】 观察调经益卵方改善脾肾两虚夹瘀型卵巢储备功能低下（DOR）并薄型子宫内膜患者的临床疗效。【方法】 将60例脾肾两虚夹瘀型DOR并薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用调经益卵方治疗，共治疗3个月经周期并随访3个月，观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗缪勒氏管激素（AMH）]水平及子宫内膜厚度、子宫内膜动脉血流参数[阻力指数（RI）及搏动指数（PI）]的变化情况，评价2组患者的临床疗效、随访情况及安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗3个月经周期后，治疗组的总有效率为86.7%（26/30），对照组为63.3%（19/30），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的月经评分、非月经评分和中医证候总分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）血清性激素方面：治疗后，2组患者FSH、LH水平明显降低， E2、AMH水平明显提高（P＜0.05），且治疗组在降低FSH水平及提高E2、AMH水平方面均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）子宫内膜厚度方面：治疗后，2组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显增加（P＜0.05），且治疗组的子宫内膜厚度较对照组增加更明显（P＜0.05）。（5）子宫内膜动脉血流参数方面：治疗后，2组患者的PI和RI均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）随访情况：治疗结束3个月后，治疗组的妊娠率为33.3%（10/30），明显高于对照组的10.0%（3/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）治疗过程中，2组患者均无明显的不良反应发生。【结论】 调经益卵方治疗DOR并薄型子宫内膜患者疗效确切，能改善临床症状，调整月经周期，改善女性内分泌功能，提升AMH水平，增加子宫内膜厚度及子宫动脉血流，从而有效提高妇女妊娠率。
2021, 38(1):41-45.
摘要:
【目的】 观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。【方法】 将60例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗，对照组给予西医常规（谷胱甘肽联合维生素C）治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）的变化情况，评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，治疗组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为80.0%（24/30），治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的MASI评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对MASI评分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】 中药柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效确切，其疗效优于谷胱甘肽联合维生素C治疗
【目的】 观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。【方法】 将60例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗，对照组给予西医常规（谷胱甘肽联合维生素C）治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）的变化情况，评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，治疗组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为80.0%（24/30），治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的MASI评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对MASI评分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】 中药柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效确切，其疗效优于谷胱甘肽联合维生素C治疗
2021, 38(1):45-51.
摘要:
【目的】 观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍（TD）患儿的临床疗效。【方法】 将60例TD患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗，对照组给予盐酸硫必利片治疗，4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和各项抽动症状评分（包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等）的变化情况，并评价2组临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后，观察组的总有效率为96.7%（29/30），对照组为83.3%（25/30），观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后各观察时点，2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均大于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后各观察时点，2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），其中观察组表现为逐渐降低趋势，而对照组表现为先降低后升高趋势；组间比较，治疗1个疗程后，观察组的YGTSS评分高于对照组（P＜0.05），但治疗2～3个疗程后，观察组的YGTSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个疗程后，2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且观察组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适，观察组均未见不良反应情况发生。【结论】 桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切，其疗效优于盐酸硫必利片。
【目的】 观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍（TD）患儿的临床疗效。【方法】 将60例TD患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗，对照组给予盐酸硫必利片治疗，4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和各项抽动症状评分（包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等）的变化情况，并评价2组临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后，观察组的总有效率为96.7%（29/30），对照组为83.3%（25/30），观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后各观察时点，2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均大于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后各观察时点，2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），其中观察组表现为逐渐降低趋势，而对照组表现为先降低后升高趋势；组间比较，治疗1个疗程后，观察组的YGTSS评分高于对照组（P＜0.05），但治疗2～3个疗程后，观察组的YGTSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个疗程后，2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且观察组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适，观察组均未见不良反应情况发生。【结论】 桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切，其疗效优于盐酸硫必利片。
2021, 38(1):52-57.
摘要:
【目的】 观察参榆洗剂联合曲安奈德益康唑乳膏治疗浸渍糜烂型足癣的临床疗效。【方法】 将64例浸渍糜烂型足癣患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组给予曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗，治疗组给予参榆洗剂浸泡联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗，疗程为4周，并于疗程结束后4周进行随访。观察2组患者治疗前后临床症状总积分的变化情况，比较2组患者的病原清除情况和复发情况，评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗过程中，对照组脱落2例，治疗组无脱落病例，最终对照组30例、治疗组32例完成试验。（2）治疗4周后，治疗组的愈显率和总有效率分别为78.1%（25/32） 和96.9%（31/32），对照组分别为56.7%（17/30）和90.0%（27/30）；2组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组的愈显率和总体疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的临床症状总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，治疗组和对照组的病原清除率分别为90.6%（29/32）、86.7%（26/30），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）在疗程结束后4周，治疗组的复发率为 9.4%（3/32），对照组为16.7%（5/30），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均无明显的不良事件发生。【结论】 参榆洗剂联合曲安奈德益康唑乳膏治疗浸渍糜烂型足癣疗效确切，其疗效优于单纯使用曲安奈德益康唑乳膏治疗。
【目的】 观察参榆洗剂联合曲安奈德益康唑乳膏治疗浸渍糜烂型足癣的临床疗效。【方法】 将64例浸渍糜烂型足癣患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组给予曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗，治疗组给予参榆洗剂浸泡联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗，疗程为4周，并于疗程结束后4周进行随访。观察2组患者治疗前后临床症状总积分的变化情况，比较2组患者的病原清除情况和复发情况，评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗过程中，对照组脱落2例，治疗组无脱落病例，最终对照组30例、治疗组32例完成试验。（2）治疗4周后，治疗组的愈显率和总有效率分别为78.1%（25/32） 和96.9%（31/32），对照组分别为56.7%（17/30）和90.0%（27/30）；2组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组的愈显率和总体疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的临床症状总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，治疗组和对照组的病原清除率分别为90.6%（29/32）、86.7%（26/30），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）在疗程结束后4周，治疗组的复发率为 9.4%（3/32），对照组为16.7%（5/30），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均无明显的不良事件发生。【结论】 参榆洗剂联合曲安奈德益康唑乳膏治疗浸渍糜烂型足癣疗效确切，其疗效优于单纯使用曲安奈德益康唑乳膏治疗。
2021, 38(1):58-61.
摘要:
【目的】 探讨针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床疗效。【方法】 将60例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予针刺董氏奇穴火主穴（行左氏调气法）治疗，对照组给予假针刺董氏奇穴火主穴（不行手法）治 疗，分别于每次月经前（3 d内）及月经第 1 、 2 天各进行1次治疗，1 个月经周期为 1个疗程，每个疗程治疗 3 次，共治疗3 个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和痛经症状量表（CMSS）评分的变化情况。【结果】（1）在VAS评分方面，治疗1个月经周期后，2组患者的VAS评分均无明显变化（P＞0.05）；治疗2、3个月经周期后， 观察组的VAS 评分较治疗前明显下降（P＜0.01），而对照组的VAS 评分均无明显变化（P＞0.05）；组间比较，观察组在治疗2、3个月经周期后的 VAS 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）在CMSS评分方面，治疗1个月经周期后，2组患者的症状总频率和严重程度评分均无明显变化（P＞0.05）；治疗2、3个月经周期后， 2组患者的症状总频率和严重程度评分均较治疗前降低（P＜0.05）；组间比较，观察组在治疗2、3个月经周期后的症状总频率和严重程度评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 以左氏调气法针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经疗效确切。
【目的】 探讨针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床疗效。【方法】 将60例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予针刺董氏奇穴火主穴（行左氏调气法）治疗，对照组给予假针刺董氏奇穴火主穴（不行手法）治 疗，分别于每次月经前（3 d内）及月经第 1 、 2 天各进行1次治疗，1 个月经周期为 1个疗程，每个疗程治疗 3 次，共治疗3 个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和痛经症状量表（CMSS）评分的变化情况。【结果】（1）在VAS评分方面，治疗1个月经周期后，2组患者的VAS评分均无明显变化（P＞0.05）；治疗2、3个月经周期后， 观察组的VAS 评分较治疗前明显下降（P＜0.01），而对照组的VAS 评分均无明显变化（P＞0.05）；组间比较，观察组在治疗2、3个月经周期后的 VAS 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）在CMSS评分方面，治疗1个月经周期后，2组患者的症状总频率和严重程度评分均无明显变化（P＞0.05）；治疗2、3个月经周期后， 2组患者的症状总频率和严重程度评分均较治疗前降低（P＜0.05）；组间比较，观察组在治疗2、3个月经周期后的症状总频率和严重程度评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 以左氏调气法针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经疗效确切。
2021, 38(1):62-66.
摘要:
【目的】 观察针刺足三里联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。【方法】 将109例盆底功能障碍的患者随机分为观察组54例和对照组55例。对照组给予盆底肌肉康复训练和神经肌肉刺激治疗仪进行治疗，每周2次，持续治疗3个 月；观察组在对照组治疗的基础上联合针刺双侧足三里穴，每次治疗间隔 1～2 d，连续治疗3个月。治疗3个月后，观察2组患者治疗前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分的变化情况，比较2组患者盆底肌肌力的恢复情况，并评价 2 组患者尿失禁的疗效、阴道前壁脱出及子宫脱垂的疗效。【结果】（1）治疗后，观察组Ⅰ类肌纤维肌力恢复正常者占88.89%（48/54），对照组为65.45%（36/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组Ⅱ类肌纤维肌力恢复正常者占90.74%（49/54），对照组为69.09%（38/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）观察组治疗尿失禁有效率为 96.97%（32/33），对照组为 80.00%（24/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 （3）观察组治疗阴道前壁脱出及子宫脱垂总有效率为98.15%（53/54），对照组为81.82%（45/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的PISQ-12量表评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PISQ-12量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺足三里联合盆底康复治疗盆底功能障碍，可明显提高患者盆底肌力，改善尿失禁及盆腔器官脱垂等盆底异常症状，提高患者性生活质量，疗效显著。
【目的】 观察针刺足三里联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。【方法】 将109例盆底功能障碍的患者随机分为观察组54例和对照组55例。对照组给予盆底肌肉康复训练和神经肌肉刺激治疗仪进行治疗，每周2次，持续治疗3个 月；观察组在对照组治疗的基础上联合针刺双侧足三里穴，每次治疗间隔 1～2 d，连续治疗3个月。治疗3个月后，观察2组患者治疗前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分的变化情况，比较2组患者盆底肌肌力的恢复情况，并评价 2 组患者尿失禁的疗效、阴道前壁脱出及子宫脱垂的疗效。【结果】（1）治疗后，观察组Ⅰ类肌纤维肌力恢复正常者占88.89%（48/54），对照组为65.45%（36/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组Ⅱ类肌纤维肌力恢复正常者占90.74%（49/54），对照组为69.09%（38/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）观察组治疗尿失禁有效率为 96.97%（32/33），对照组为 80.00%（24/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 （3）观察组治疗阴道前壁脱出及子宫脱垂总有效率为98.15%（53/54），对照组为81.82%（45/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的PISQ-12量表评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PISQ-12量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺足三里联合盆底康复治疗盆底功能障碍，可明显提高患者盆底肌力，改善尿失禁及盆腔器官脱垂等盆底异常症状，提高患者性生活质量，疗效显著。
2021, 38(1):67-73.
摘要:
【目的】 观察针药联合治疗对肾虚型高龄备孕妇女临床症状、妊娠率及生活质量的影响。【方法】 将50例肾虚型的高龄备孕妇女随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组给予复合维生素片+叶酸片口服，观察组在对照组治疗的基础上，给予复方左归胶囊口服联合腹针治疗，连续治疗3个月。治疗3个月后，观察2组患者治疗前后肾虚积分与月经积分的变化情况，比较2组患者治疗前后健康状况调查问卷（SF-36）各项评分的变化情况并对SF-36评分进行Logistic回归分析以评估干预效果。记录2组患者第3、6个月期间宫内妊娠、异位妊娠人次，并计算怀孕率。【结果】（1）治疗后，观察组患者的月经积分、肾虚积分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在改善月经积分、肾虚积分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者月经积分、肾虚积分治疗前后差值比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的SF-36各项指标评分及总分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且观察组在改善SF-36各项指标评分及总分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者总体健康GH、活力VT、心理健康 MH、生理健康 PH（总）、心理健康 MH（总）以及总分治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）观察组怀孕率为 48.0%（12/25），对照组为 16.0%（4/25）。观察组怀孕率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）Logistic回归分析显示：生理功能PF评分和心理健康MH评分能显著影响干预后怀孕率。且生理功能PF评分与怀孕呈负相关，PF评分越高，则患者怀孕的概率越低。生理功能PF评分高怀孕的概率是生理功能PF评分低患者的0.777倍。心理健康MH评分与怀孕呈正相关，MH评分越高，则患者怀孕的概率越大。心理健康MH评分高怀孕的概率是心理健康MH评分低患者的1.443倍。【结论】 针药联合治疗高龄肾虚型备孕妇女，能够有效地改善高龄肾虚妇女的生理及心理状况，改善肾虚症状并提升妊娠率，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察针药联合治疗对肾虚型高龄备孕妇女临床症状、妊娠率及生活质量的影响。【方法】 将50例肾虚型的高龄备孕妇女随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组给予复合维生素片+叶酸片口服，观察组在对照组治疗的基础上，给予复方左归胶囊口服联合腹针治疗，连续治疗3个月。治疗3个月后，观察2组患者治疗前后肾虚积分与月经积分的变化情况，比较2组患者治疗前后健康状况调查问卷（SF-36）各项评分的变化情况并对SF-36评分进行Logistic回归分析以评估干预效果。记录2组患者第3、6个月期间宫内妊娠、异位妊娠人次，并计算怀孕率。【结果】（1）治疗后，观察组患者的月经积分、肾虚积分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在改善月经积分、肾虚积分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者月经积分、肾虚积分治疗前后差值比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的SF-36各项指标评分及总分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且观察组在改善SF-36各项指标评分及总分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者总体健康GH、活力VT、心理健康 MH、生理健康 PH（总）、心理健康 MH（总）以及总分治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）观察组怀孕率为 48.0%（12/25），对照组为 16.0%（4/25）。观察组怀孕率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）Logistic回归分析显示：生理功能PF评分和心理健康MH评分能显著影响干预后怀孕率。且生理功能PF评分与怀孕呈负相关，PF评分越高，则患者怀孕的概率越低。生理功能PF评分高怀孕的概率是生理功能PF评分低患者的0.777倍。心理健康MH评分与怀孕呈正相关，MH评分越高，则患者怀孕的概率越大。心理健康MH评分高怀孕的概率是心理健康MH评分低患者的1.443倍。【结论】 针药联合治疗高龄肾虚型备孕妇女，能够有效地改善高龄肾虚妇女的生理及心理状况，改善肾虚症状并提升妊娠率，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2021, 38(1):74-78.
摘要:
【目的】 观察温针灸对肩袖损伤术后功能康复的影响。【方法】 将63例肩袖损伤修补术后患者随机分为观察组32例和对照组31例。对照组给予常规康复疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸疗法治疗，连续治疗8周。治疗4周和8周后，分别观察2组患者治疗前后肩关节功能评价量表评分、疼痛视觉模拟评定量表（VAS）评分的变化情况，并比较2组患者不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访2例，对照组失访1例。最终观察组和对照组各30例纳入疗效统计。（2）治疗4、8周后，2组患者的肩关节功能评价量表评分均明显改善（P＜0.05），且治疗8周后，观察组在改善肩关节功能评价量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗4、8周后，2组患者的VAS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者在治疗期间均未出现恶心、呕吐、肢体麻木、药物过敏、皮肤烫伤、感染等与针刺和艾灸相关的不良反应。【结论】 温针灸结合常规康复方法治疗肩袖损伤术后功能康复，能够快速减轻患者疼痛的症状，更有效地促进肩关节功能的恢复，疗效显著。
【目的】 观察温针灸对肩袖损伤术后功能康复的影响。【方法】 将63例肩袖损伤修补术后患者随机分为观察组32例和对照组31例。对照组给予常规康复疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸疗法治疗，连续治疗8周。治疗4周和8周后，分别观察2组患者治疗前后肩关节功能评价量表评分、疼痛视觉模拟评定量表（VAS）评分的变化情况，并比较2组患者不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访2例，对照组失访1例。最终观察组和对照组各30例纳入疗效统计。（2）治疗4、8周后，2组患者的肩关节功能评价量表评分均明显改善（P＜0.05），且治疗8周后，观察组在改善肩关节功能评价量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗4、8周后，2组患者的VAS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者在治疗期间均未出现恶心、呕吐、肢体麻木、药物过敏、皮肤烫伤、感染等与针刺和艾灸相关的不良反应。【结论】 温针灸结合常规康复方法治疗肩袖损伤术后功能康复，能够快速减轻患者疼痛的症状，更有效地促进肩关节功能的恢复，疗效显著。
2021, 38(1):79-84.
摘要:
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症。针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效确切，已广泛运用于临床。本文对针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床应用文献进行整理分析，对针灸疗法的取穴规律、针刺方法（包括单种针法、联合针法、其他针法、针药结合）、问题及展望等方面进行总结，以期为相关研究与临床应用的开展提供参考。
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症。针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效确切，已广泛运用于临床。本文对针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床应用文献进行整理分析，对针灸疗法的取穴规律、针刺方法（包括单种针法、联合针法、其他针法、针药结合）、问题及展望等方面进行总结，以期为相关研究与临床应用的开展提供参考。
2021, 38(1):85-90.
摘要:
【目的】 观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】 将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组给予常规方式治疗（包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动），观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗，2组均连续治疗4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量分析量表（PAC-QOL）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血糖的变化情况，并评价2组患者的便秘疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）各维度评分及其总分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为 91.67%（55/60），对照组为 73.33%（44/60）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘，能够有效地改善患者的消化道功能，降低患者血糖水平，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】 将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组给予常规方式治疗（包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动），观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗，2组均连续治疗4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量分析量表（PAC-QOL）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血糖的变化情况，并评价2组患者的便秘疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）各维度评分及其总分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为 91.67%（55/60），对照组为 73.33%（44/60）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘，能够有效地改善患者的消化道功能，降低患者血糖水平，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2021, 38(1):90-96.
摘要:
【目的】 观察中频电刺激颈肩部穴位区结合推拿按摩治疗甲状腺手术后颈肩部不适的临床疗效，为甲状腺切除术后出现颈肩部不适的患者提供更多治疗方案的选择。【方法】 将86例甲状腺手术后颈肩部不适患者随机分为对照组和治疗组，每组各43例，对照组给予甲状腺术后常规护理和经穴推拿疗法治疗，治疗组在对照组基础上，在经穴推拿按摩后，对颈肩穴位区（天柱、颈百劳、阿是穴）进行中频脉冲电刺激，2组均从术后第1天开始，每天治疗1次，连续治疗3 d。观察2组患者在治疗前（术后第1天）和治疗后（术后第3天）视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，颈椎活动度（ROM）评分和C反应蛋白（CRP）浓度的变化情况，并评价2组患者的镇痛疗效和患者满意度。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的ROM评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善颈椎前屈、后伸、左右旁屈方面的 ROM 评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。但在改善颈椎左右旋转度方面，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者的CRP浓度明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善 CRP 浓度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为97.7%（42/43），对照组为 76.7%（33/43）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组总体满意度为76.7%（33/43），对照组为46.5%（20/43）。治疗组总体满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适，能明显改善患者的疼痛症状，提高患者颈椎活动度，降低患者CRP浓度，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察中频电刺激颈肩部穴位区结合推拿按摩治疗甲状腺手术后颈肩部不适的临床疗效，为甲状腺切除术后出现颈肩部不适的患者提供更多治疗方案的选择。【方法】 将86例甲状腺手术后颈肩部不适患者随机分为对照组和治疗组，每组各43例，对照组给予甲状腺术后常规护理和经穴推拿疗法治疗，治疗组在对照组基础上，在经穴推拿按摩后，对颈肩穴位区（天柱、颈百劳、阿是穴）进行中频脉冲电刺激，2组均从术后第1天开始，每天治疗1次，连续治疗3 d。观察2组患者在治疗前（术后第1天）和治疗后（术后第3天）视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，颈椎活动度（ROM）评分和C反应蛋白（CRP）浓度的变化情况，并评价2组患者的镇痛疗效和患者满意度。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的ROM评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善颈椎前屈、后伸、左右旁屈方面的 ROM 评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。但在改善颈椎左右旋转度方面，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者的CRP浓度明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善 CRP 浓度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为97.7%（42/43），对照组为 76.7%（33/43）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组总体满意度为76.7%（33/43），对照组为46.5%（20/43）。治疗组总体满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适，能明显改善患者的疼痛症状，提高患者颈椎活动度，降低患者CRP浓度，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2021, 38(1):97-103.
摘要:
【目的】 观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】 将 70 例反复 IVF-ET 失败，拟再次行 IVF-ET 的患者，随机分成治疗组和对照组，每组各35 例。拟再次移植前，治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗，对照组给予口服维生素E治疗，连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况，并观察 2 组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗组有 1 例于第 3 个月经周期因妊娠退出试验，实际完成相关指标检测34 例；对照组无退出病例，实际完成相关指标检测35例。（2）治疗后，2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化（P＞0.05），而治疗组的P水平明显提高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的P水平明显高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚（P＜0.05），且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，治疗组的A型内膜所占比例为67.65%（23/34），明显高于对照组的37.14%（13/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组均有降低趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高（P＜0.05），而对照组均有提高趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（7）治疗3 个月经周期后，治疗组患者的种植率和妊娠率分别为 39.68%（25/63）和 62.50%（20/32），对照组分别为 22.06%（15/68）和34.38%（11/32）；组间比较，治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。【结论】 穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性，提高患者种植率和妊娠率，改善患者妊娠结局。
【目的】 观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】 将 70 例反复 IVF-ET 失败，拟再次行 IVF-ET 的患者，随机分成治疗组和对照组，每组各35 例。拟再次移植前，治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗，对照组给予口服维生素E治疗，连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况，并观察 2 组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗组有 1 例于第 3 个月经周期因妊娠退出试验，实际完成相关指标检测34 例；对照组无退出病例，实际完成相关指标检测35例。（2）治疗后，2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化（P＞0.05），而治疗组的P水平明显提高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的P水平明显高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚（P＜0.05），且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，治疗组的A型内膜所占比例为67.65%（23/34），明显高于对照组的37.14%（13/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组均有降低趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高（P＜0.05），而对照组均有提高趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（7）治疗3 个月经周期后，治疗组患者的种植率和妊娠率分别为 39.68%（25/63）和 62.50%（20/32），对照组分别为 22.06%（15/68）和34.38%（11/32）；组间比较，治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。【结论】 穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性，提高患者种植率和妊娠率，改善患者妊娠结局。
2021, 38(1):103-108.
摘要:
【目的】 观察龙氏治脊疗法治疗颈性失眠的临床疗效。【方法】 将60例颈性失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，2组患者在传统针刺配合电针治疗的基础上，对照组给予传统推拿手法治疗，治疗组给予龙氏治脊疗法治疗，2组均隔日治疗1次，治疗10 d为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗40 d后，观察2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.01），且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的PSQI总分明显改善（P＜0.01）；从治疗后PSQI各项目积分来看，治疗组的催眠药物评分和日间功能障碍评分改善不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为96.7%（27/30），对照组为80.0%（24/30）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现晕针、疼痛加重、骨折等不良反应。【结论】 龙氏治脊疗法治疗颈性失眠，能明显改善患者的临床症状，提高患者的睡眠质量，疗效显著。
【目的】 观察龙氏治脊疗法治疗颈性失眠的临床疗效。【方法】 将60例颈性失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，2组患者在传统针刺配合电针治疗的基础上，对照组给予传统推拿手法治疗，治疗组给予龙氏治脊疗法治疗，2组均隔日治疗1次，治疗10 d为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗40 d后，观察2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.01），且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的PSQI总分明显改善（P＜0.01）；从治疗后PSQI各项目积分来看，治疗组的催眠药物评分和日间功能障碍评分改善不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为96.7%（27/30），对照组为80.0%（24/30）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现晕针、疼痛加重、骨折等不良反应。【结论】 龙氏治脊疗法治疗颈性失眠，能明显改善患者的临床症状，提高患者的睡眠质量，疗效显著。
2021, 38(1):109-115.
摘要:
【目的】 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探究岭南林氏正骨手法对枕大神经痛镇痛效应与脑功能活动的相关性。 【方法】 选取广东省中医院门诊收治的7例枕大神经痛患者为观察组，同期招募8例健康志愿者为对照组。观察组给予岭南林氏正骨手法颈椎定点旋转扳法治疗，每周治疗1次，疗程为4周。采集患者治疗前后的脑功能磁共振（fMRI）数据，运用基于低频振幅算法（ALFF）分析患者脑区相关参数变化情况，并与对照组比较；同时，观察枕大神经痛患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及贝克抑郁自评量表（BDI）评分的变化情况。【结果】（1）与对照组比较，观察组ALFF增高的脑区为右侧小脑皮质，ALFF降低的脑区为左侧枕中回、右侧距状裂周围皮层、左侧楔叶；与治疗前比较，观察组患者治疗后的ALFF增高的脑区为双侧枕中回、右侧颞中回，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）经推拿手法治疗后，观察组患者的VAS评分和BDI评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.001）。【结论】 枕大神经痛患者的rs-fMRI显示其ALFF存在异常，岭南林氏正骨手法治疗枕大神经痛疗效显著，可通过部分脑区活动度的改变实现其镇痛效果。
【目的】 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探究岭南林氏正骨手法对枕大神经痛镇痛效应与脑功能活动的相关性。 【方法】 选取广东省中医院门诊收治的7例枕大神经痛患者为观察组，同期招募8例健康志愿者为对照组。观察组给予岭南林氏正骨手法颈椎定点旋转扳法治疗，每周治疗1次，疗程为4周。采集患者治疗前后的脑功能磁共振（fMRI）数据，运用基于低频振幅算法（ALFF）分析患者脑区相关参数变化情况，并与对照组比较；同时，观察枕大神经痛患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及贝克抑郁自评量表（BDI）评分的变化情况。【结果】（1）与对照组比较，观察组ALFF增高的脑区为右侧小脑皮质，ALFF降低的脑区为左侧枕中回、右侧距状裂周围皮层、左侧楔叶；与治疗前比较，观察组患者治疗后的ALFF增高的脑区为双侧枕中回、右侧颞中回，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）经推拿手法治疗后，观察组患者的VAS评分和BDI评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.001）。【结论】 枕大神经痛患者的rs-fMRI显示其ALFF存在异常，岭南林氏正骨手法治疗枕大神经痛疗效显著，可通过部分脑区活动度的改变实现其镇痛效果。
2021, 38(1):116-122.
摘要:
【目的】 探讨温阳利水方对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）致膜性肾病（MN）模型大鼠的治疗作用及对足细胞的保护作用机制。【方法】 应用细胞计数试剂盒8（CCK-8）筛选温阳利水方水提物灌胃浓度和时间。将SD大鼠分为4组，分别为对照组、模型组、温阳利水方组、贝那普利组，每组6只。模型组、温阳利水方组、贝那普利组大鼠以C-BSA尾静脉注射法构建MN模型，对照组大鼠则给予等量生理盐水尾静脉注射。造模结束后，对照组和模型组给予双蒸水灌胃，温阳利水方组给予16.50 g·kg-1·d-1温阳利水方水提物灌胃，贝那普利组给予10.00 mg·kg-1·d-1贝那普利混悬液灌胃，连续4周。给药结束后，观察大鼠的一般情况，检测血生化指标、24 h尿蛋白定量（UTP），对肾组织分别行苏木素-伊红（HE）、马松（Masson）、过碘酸六胺银（PASM）染色光镜检查和电镜检查，实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测肾皮质nephrin mRNA表达水平，酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿液nephrin蛋白含量。【结果】 与对照组比较，模型组大鼠血肌酐、球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、UTP水平明显升高，白蛋白水平明显下降（均P < 0.05）。灌胃4周，温阳利水方组和贝那普利组水肿减轻，UTP水平下降（P < 0.05），肾小球基底膜增厚减轻，蛋白管型减少，肾间质炎症细胞浸润减轻，肾皮质nephrin mRNA表达水平下降，尿nephrin蛋白含量减少。【结论】 温阳利水方可改善MN大鼠水肿、降低尿蛋白、减轻肾组织病理损害，其机制可能是通过降低肾皮质nephrin mRNA异常表达、减少尿nephrin蛋白排泄，稳定足突结构发挥了足细胞保护作用。
【目的】 探讨温阳利水方对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）致膜性肾病（MN）模型大鼠的治疗作用及对足细胞的保护作用机制。【方法】 应用细胞计数试剂盒8（CCK-8）筛选温阳利水方水提物灌胃浓度和时间。将SD大鼠分为4组，分别为对照组、模型组、温阳利水方组、贝那普利组，每组6只。模型组、温阳利水方组、贝那普利组大鼠以C-BSA尾静脉注射法构建MN模型，对照组大鼠则给予等量生理盐水尾静脉注射。造模结束后，对照组和模型组给予双蒸水灌胃，温阳利水方组给予16.50 g·kg-1·d-1温阳利水方水提物灌胃，贝那普利组给予10.00 mg·kg-1·d-1贝那普利混悬液灌胃，连续4周。给药结束后，观察大鼠的一般情况，检测血生化指标、24 h尿蛋白定量（UTP），对肾组织分别行苏木素-伊红（HE）、马松（Masson）、过碘酸六胺银（PASM）染色光镜检查和电镜检查，实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测肾皮质nephrin mRNA表达水平，酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿液nephrin蛋白含量。【结果】 与对照组比较，模型组大鼠血肌酐、球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、UTP水平明显升高，白蛋白水平明显下降（均P < 0.05）。灌胃4周，温阳利水方组和贝那普利组水肿减轻，UTP水平下降（P < 0.05），肾小球基底膜增厚减轻，蛋白管型减少，肾间质炎症细胞浸润减轻，肾皮质nephrin mRNA表达水平下降，尿nephrin蛋白含量减少。【结论】 温阳利水方可改善MN大鼠水肿、降低尿蛋白、减轻肾组织病理损害，其机制可能是通过降低肾皮质nephrin mRNA异常表达、减少尿nephrin蛋白排泄，稳定足突结构发挥了足细胞保护作用。
2021, 38(1):123-129.
摘要:
【目的】 观察中药黄连对高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠胰腺脂毒性的调控作用及探讨相关内质网应激的作用机制。【方法】 从100只Wistar大鼠中随机选取20只作为正常组给予普通饲料喂养，其余80只大鼠采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素（STZ）注射方法建立 2 型糖尿病模型。将成模后的 60 只大鼠随机分为模型组、黄连组、二甲双胍组，每组各20只。黄连组、二甲双胍组大鼠分别对应灌胃给药5周，同期正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水。5周后取血，分别测定大鼠空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（NEFA）水平，采用免疫组织化学法检测胰腺组织中葡萄糖调节蛋白 78（GRP78）、C/EBP 同源蛋白（CHOP）、活化转录因子 4（ATF4）的表达。【结果】 与正常组比较，模型组的 FBG、TG、TC、LDL-C、NEFA 水平明显升高（P＜ 0.05），HDL-C水平明显下降（P＜0.05），GRP78、CHOP、ATF4蛋白表达水平均明显升高；与模型组比较，黄连组和二甲双胍组FBG、TG、TC、LDL-C、NEFA水平明显下降（P＜0.05），HDL-C水平明显升高（P＜0.05），GRP78、CHOP、ATF4蛋白表达水平均显著降低。【结论】 中药黄连能够降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂，有效改善大鼠糖脂代谢紊乱，减轻胰腺脂毒性程度，降低内质网应激GRP78、CHOP、ATF4蛋白的表达。
【目的】 观察中药黄连对高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠胰腺脂毒性的调控作用及探讨相关内质网应激的作用机制。【方法】 从100只Wistar大鼠中随机选取20只作为正常组给予普通饲料喂养，其余80只大鼠采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素（STZ）注射方法建立 2 型糖尿病模型。将成模后的 60 只大鼠随机分为模型组、黄连组、二甲双胍组，每组各20只。黄连组、二甲双胍组大鼠分别对应灌胃给药5周，同期正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水。5周后取血，分别测定大鼠空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（NEFA）水平，采用免疫组织化学法检测胰腺组织中葡萄糖调节蛋白 78（GRP78）、C/EBP 同源蛋白（CHOP）、活化转录因子 4（ATF4）的表达。【结果】 与正常组比较，模型组的 FBG、TG、TC、LDL-C、NEFA 水平明显升高（P＜ 0.05），HDL-C水平明显下降（P＜0.05），GRP78、CHOP、ATF4蛋白表达水平均明显升高；与模型组比较，黄连组和二甲双胍组FBG、TG、TC、LDL-C、NEFA水平明显下降（P＜0.05），HDL-C水平明显升高（P＜0.05），GRP78、CHOP、ATF4蛋白表达水平均显著降低。【结论】 中药黄连能够降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂，有效改善大鼠糖脂代谢紊乱，减轻胰腺脂毒性程度，降低内质网应激GRP78、CHOP、ATF4蛋白的表达。
2021, 38(1):129-134.
摘要:
【目的】 探讨肾气丸对膝骨性关节炎的治疗作用和机制。【方法】 采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶方法建立膝骨性关节炎大鼠模型，将造模成功的27只大鼠随机分为模型组、中药组和西药组，每组各9只，另取正常大鼠10只为正常组。中药组给予肾气丸水煎剂11.55 g·kg-1·d-1灌胃，西药组给予氨基葡萄糖生理盐水溶液157.5 g·kg-1·d-1灌胃，正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃，灌胃8周。8周后测量大鼠的膝关节宽度、膝关节被动活动度、滑膜厚度、压痛阈值、热痛阈值，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测关节液中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素9（IL-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、Ⅱ型胶原、雌二醇（E2）含量。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度增加，膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值减小，关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量升高，Ⅱ型胶原、E2含量降低（均P < 0.05）；与模型组比较，中药组、西药组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度减小（P < 0.05），膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值增加，关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量降低，Ⅱ型胶原、E2含量升高（均P < 0.05），且2个治疗组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 肾气丸可以抑制膝骨性关节炎大鼠关节内炎症反应，抑制关节软骨降解，修复软骨损伤，改善膝关节功能。
【目的】 探讨肾气丸对膝骨性关节炎的治疗作用和机制。【方法】 采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶方法建立膝骨性关节炎大鼠模型，将造模成功的27只大鼠随机分为模型组、中药组和西药组，每组各9只，另取正常大鼠10只为正常组。中药组给予肾气丸水煎剂11.55 g·kg-1·d-1灌胃，西药组给予氨基葡萄糖生理盐水溶液157.5 g·kg-1·d-1灌胃，正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃，灌胃8周。8周后测量大鼠的膝关节宽度、膝关节被动活动度、滑膜厚度、压痛阈值、热痛阈值，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测关节液中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素9（IL-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、Ⅱ型胶原、雌二醇（E2）含量。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度增加，膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值减小，关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量升高，Ⅱ型胶原、E2含量降低（均P < 0.05）；与模型组比较，中药组、西药组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度减小（P < 0.05），膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值增加，关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量降低，Ⅱ型胶原、E2含量升高（均P < 0.05），且2个治疗组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 肾气丸可以抑制膝骨性关节炎大鼠关节内炎症反应，抑制关节软骨降解，修复软骨损伤，改善膝关节功能。
2021, 38(1):135-141.
摘要:
【目的】 观察膝痹通络方对白细胞介素1β（IL-1β）诱导的软骨细胞退变的影响，并从丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）-MAPK激酶（MEK）信号通路探讨其机制。【方法】 提取新生SD大鼠四肢关节软骨细胞，选择P1代细胞进行实验，共设5组：正常对照组，IL-1β组，高、中、低浓度中药组。正常对照组软骨细胞加入正常大鼠血清培养；IL-1β组软骨细胞加入正常大鼠血清、20 ng/mL IL-1β培养；高、中、低浓度中药组软骨细胞分别加入对应浓度的膝痹通络方含药血清进行培养，并加入20 ng/mL IL-1β。24 h后倒置显微镜下观察软骨细胞大小、密度、形态，采用实时定量聚合酶链反应（qPCR）检测软骨细胞基质金属蛋白酶3（MMP3）、聚蛋白多糖酶4/5（ADAMTS4/5）、蛋白多糖（A-CAN）、性别决定区Y框蛋白（SOX9）等软骨退变相关基因的表达，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测软骨细胞SOX9、基质金属蛋白酶13（MMP13）、磷酸化原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶（P-Raf1）、Raf-1、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶（P-MEK1）、MEK1的蛋白表达。【结果】 倒置显微镜下可见， 经IL-1β炎性因子诱导后的软骨细胞出现退变形态；qPCR结果显示，与IL-1β组比较，各浓度中药组MMP3、ADAMTS4/5 的mRNA表达水平降低（P＜0.05），A-CAN 的mRNA表达水平升高（P＜0.05），高浓度中药组SOX9的mRNA表达水平升高（P＜0.05）；Western Blot结果显示，与IL-1β组比较，各浓度中药组软骨细胞MMP13蛋白表达，Raf1、MEK1磷酸化水平降低（P＜0.05），SOX9蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 膝痹通络方可延缓IL-1β诱导的软骨细胞退变，其机制可能与调节MAPK-MEK信号通路相关蛋白及基因表达有关。
【目的】 观察膝痹通络方对白细胞介素1β（IL-1β）诱导的软骨细胞退变的影响，并从丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）-MAPK激酶（MEK）信号通路探讨其机制。【方法】 提取新生SD大鼠四肢关节软骨细胞，选择P1代细胞进行实验，共设5组：正常对照组，IL-1β组，高、中、低浓度中药组。正常对照组软骨细胞加入正常大鼠血清培养；IL-1β组软骨细胞加入正常大鼠血清、20 ng/mL IL-1β培养；高、中、低浓度中药组软骨细胞分别加入对应浓度的膝痹通络方含药血清进行培养，并加入20 ng/mL IL-1β。24 h后倒置显微镜下观察软骨细胞大小、密度、形态，采用实时定量聚合酶链反应（qPCR）检测软骨细胞基质金属蛋白酶3（MMP3）、聚蛋白多糖酶4/5（ADAMTS4/5）、蛋白多糖（A-CAN）、性别决定区Y框蛋白（SOX9）等软骨退变相关基因的表达，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测软骨细胞SOX9、基质金属蛋白酶13（MMP13）、磷酸化原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶（P-Raf1）、Raf-1、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶（P-MEK1）、MEK1的蛋白表达。【结果】 倒置显微镜下可见， 经IL-1β炎性因子诱导后的软骨细胞出现退变形态；qPCR结果显示，与IL-1β组比较，各浓度中药组MMP3、ADAMTS4/5 的mRNA表达水平降低（P＜0.05），A-CAN 的mRNA表达水平升高（P＜0.05），高浓度中药组SOX9的mRNA表达水平升高（P＜0.05）；Western Blot结果显示，与IL-1β组比较，各浓度中药组软骨细胞MMP13蛋白表达，Raf1、MEK1磷酸化水平降低（P＜0.05），SOX9蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 膝痹通络方可延缓IL-1β诱导的软骨细胞退变，其机制可能与调节MAPK-MEK信号通路相关蛋白及基因表达有关。
2021, 38(1):142-146.
摘要:
【目的】探讨芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞上皮间质化的影响。【方法】将HepG2细胞分为空白对照组，转化生长因子β1 （TGF-β1） 组，TGF-β1+芪术抗癌方1 mg/mL组，TGF-β1+芪术抗癌方2 mg/mL组等4组，显微镜下观察处理24 h后细胞的形态变化，划痕实验观察24 h细胞迁移能力，蛋白免疫印迹法检测细胞上皮间质化相关蛋白E钙黏蛋白（E-cadherin）、N钙黏蛋白（N-cadherin）、Vimentin、Snail、纤黏蛋白（Fibronectin）的表达情况。【结果】 HepG2细胞加入TGF-β1后出现上皮间质化样多形改变，而芪术抗癌方2个治疗组均能抑制这一细胞形态改变。划痕实验结果显示，TGF-β1组划痕愈合百分比较空白对照组显著增加（P < 0.05），而芪术抗癌方2个治疗组划痕愈合百分比较TGF-β1组显著减小（P < 0.05）。蛋白免疫印迹法结果显示：TGF-β1组E-cadherin表达水平较空白对照组降低，N-cadherin、Vimentin、Fibronectin和Snail表达水平较空白对照组均升高，其中2组的Fibronectin表达水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；与TGF-β1组比较，芪术抗癌方2个治疗组E-cadherin表达水平均升高，N-cadherin、Vimentin、Snail和Fibronectin表达水平均降低，其中，芪术抗癌方1 mg/mL组Vimentin、Snail 表达水平，与 TGF-β1 组比较，差异有统计学意义（均 P < 0.05），芪术抗癌方 2 mg/mL 组 E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail、Fibronectin表达水平，与TGF-β1组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。【结论】 芪术抗癌方对TGF-β1诱导的HepG2细胞上皮间质化具有抑制作用。
【目的】探讨芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞上皮间质化的影响。【方法】将HepG2细胞分为空白对照组，转化生长因子β1 （TGF-β1） 组，TGF-β1+芪术抗癌方1 mg/mL组，TGF-β1+芪术抗癌方2 mg/mL组等4组，显微镜下观察处理24 h后细胞的形态变化，划痕实验观察24 h细胞迁移能力，蛋白免疫印迹法检测细胞上皮间质化相关蛋白E钙黏蛋白（E-cadherin）、N钙黏蛋白（N-cadherin）、Vimentin、Snail、纤黏蛋白（Fibronectin）的表达情况。【结果】 HepG2细胞加入TGF-β1后出现上皮间质化样多形改变，而芪术抗癌方2个治疗组均能抑制这一细胞形态改变。划痕实验结果显示，TGF-β1组划痕愈合百分比较空白对照组显著增加（P < 0.05），而芪术抗癌方2个治疗组划痕愈合百分比较TGF-β1组显著减小（P < 0.05）。蛋白免疫印迹法结果显示：TGF-β1组E-cadherin表达水平较空白对照组降低，N-cadherin、Vimentin、Fibronectin和Snail表达水平较空白对照组均升高，其中2组的Fibronectin表达水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；与TGF-β1组比较，芪术抗癌方2个治疗组E-cadherin表达水平均升高，N-cadherin、Vimentin、Snail和Fibronectin表达水平均降低，其中，芪术抗癌方1 mg/mL组Vimentin、Snail 表达水平，与 TGF-β1 组比较，差异有统计学意义（均 P < 0.05），芪术抗癌方 2 mg/mL 组 E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail、Fibronectin表达水平，与TGF-β1组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。【结论】 芪术抗癌方对TGF-β1诱导的HepG2细胞上皮间质化具有抑制作用。
2021, 38(1):147-158.
摘要:
【目的】 观察丹芪散对气虚血瘀型冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能与血管僵硬度的影响。【方法】 将60例气虚血瘀型冠心病患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予冠心病二级预防治疗，治疗组在对照组基础上配合丹芪散颗粒剂口服，治疗时间12周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、血脂、踝肱指数（ABI）、肱踝脉搏波（PWV）、血清一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）及不良反应的变化；再基于网络药理学的方法，对丹芪散改善气虚血瘀型冠心病患者血管内皮功能的作用进行理论论证。【结果】（1）治疗后，2组患者临床症状积分较治疗前均明显降低（P＜0.01），且治疗组降低作用优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）值较治疗前均明显降低（P＜ 0.01），但2组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。（3）经过3个月的干预后，治疗组ABI值较治疗前升高（P < 0.05），而对照组ABI值虽有所升高，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组治疗后PWV值均下降（P < 0.05或P < 0.01），且治疗组降低作用优于对照组（P < 0.01）。（4）治疗后，2组ET-1水平均较治疗前显著降低（P＜0.01），且治疗组的降低作用优于对照组（P＜0.01）；治疗后，2组NO水平均较治疗前显著升高（P＜0.01），且治疗组的升高作用优于对照组（P＜0.01）。（5） 2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）丹芪散可能通过影响流体剪切应力和动脉粥样硬化、细胞凋亡、p53信号通路、缺氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、c型凝集素受体信号通路、ErbB信号通路、白细胞介素17（IL-17）信号通路和松弛素信号通路等多条通路改善冠心病患者的血管内皮功能。【结论】 丹芪散可以改善气虚血瘀型冠心病患者的临床症状，改善血管内皮功能及血管僵硬度，这可能是其起效的作用机制。
【目的】 观察丹芪散对气虚血瘀型冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能与血管僵硬度的影响。【方法】 将60例气虚血瘀型冠心病患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予冠心病二级预防治疗，治疗组在对照组基础上配合丹芪散颗粒剂口服，治疗时间12周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、血脂、踝肱指数（ABI）、肱踝脉搏波（PWV）、血清一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）及不良反应的变化；再基于网络药理学的方法，对丹芪散改善气虚血瘀型冠心病患者血管内皮功能的作用进行理论论证。【结果】（1）治疗后，2组患者临床症状积分较治疗前均明显降低（P＜0.01），且治疗组降低作用优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）值较治疗前均明显降低（P＜ 0.01），但2组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。（3）经过3个月的干预后，治疗组ABI值较治疗前升高（P < 0.05），而对照组ABI值虽有所升高，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组治疗后PWV值均下降（P < 0.05或P < 0.01），且治疗组降低作用优于对照组（P < 0.01）。（4）治疗后，2组ET-1水平均较治疗前显著降低（P＜0.01），且治疗组的降低作用优于对照组（P＜0.01）；治疗后，2组NO水平均较治疗前显著升高（P＜0.01），且治疗组的升高作用优于对照组（P＜0.01）。（5） 2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）丹芪散可能通过影响流体剪切应力和动脉粥样硬化、细胞凋亡、p53信号通路、缺氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、c型凝集素受体信号通路、ErbB信号通路、白细胞介素17（IL-17）信号通路和松弛素信号通路等多条通路改善冠心病患者的血管内皮功能。【结论】 丹芪散可以改善气虚血瘀型冠心病患者的临床症状，改善血管内皮功能及血管僵硬度，这可能是其起效的作用机制。
2021, 38(1):158-166.
摘要:
【目的】 优化温通减肚水凝胶贴基质处方的配比和制备，并进行质量评价。【方法】 以温通减肚水凝胶贴产品的外观性状、初黏力、内聚力和剥离强度为质量评价的主要指标，采用Plackett-Burman设计联合Box-Behnken响应面法，优化辅料配比，采用正交试验设计测试最佳载药量及增黏剂含量，优化制备工艺，并以C-松油烯、莰烯、桉叶油醇、右旋柠檬烯为评价指标，用改良Franz扩散池法，考察不同质量分数促渗剂氮酮对温通减肚水凝胶贴体外透皮渗透量的影响。【结果】 筛选出温通减肚水凝胶贴的基质辅料最优处方为：聚乙烯吡咯烷酮（PVPP）120 50.78 g、酒石酸 20.75 g、羧甲基纤维素钠（CMC） 3.28 g。3%氮酮对指标成分促渗效果良好。【结论】 温通减肚水凝胶贴制备符合相关质量要求，具有良好的稳定性和释药性。
【目的】 优化温通减肚水凝胶贴基质处方的配比和制备，并进行质量评价。【方法】 以温通减肚水凝胶贴产品的外观性状、初黏力、内聚力和剥离强度为质量评价的主要指标，采用Plackett-Burman设计联合Box-Behnken响应面法，优化辅料配比，采用正交试验设计测试最佳载药量及增黏剂含量，优化制备工艺，并以C-松油烯、莰烯、桉叶油醇、右旋柠檬烯为评价指标，用改良Franz扩散池法，考察不同质量分数促渗剂氮酮对温通减肚水凝胶贴体外透皮渗透量的影响。【结果】 筛选出温通减肚水凝胶贴的基质辅料最优处方为：聚乙烯吡咯烷酮（PVPP）120 50.78 g、酒石酸 20.75 g、羧甲基纤维素钠（CMC） 3.28 g。3%氮酮对指标成分促渗效果良好。【结论】 温通减肚水凝胶贴制备符合相关质量要求，具有良好的稳定性和释药性。
2021, 38(1):167-171.
摘要:
收集李云英教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方，采用频数分析、关联规则分析和主成分因子分析等数据挖掘方法探讨李云英教授治疗慢性鼻窦炎用药的组合规律。对216首处方的分析结果显示，共计使用中药60味，用药频次居前且关联性较大的药物主要为甘草、白芷、路路通、藿香、辛夷、苍耳子、党参、黄芩、地龙、冬瓜子、皂角刺等，均以宣通鼻窍、健脾祛湿等药物为主。关联分析中关联最频繁的药物为白芷，为李云英教授治疗慢性鼻窦炎的核心药物。主成分因子分析结果得到2个新方组合，新方组合1的组成为白芷、藿香、路路通、陈皮、皂角刺、法半夏、紫菀；新方组合2的组成为白扁豆、鸡血藤、桑寄生、狗脊。分析结果显示李云英教授治疗慢性鼻窦炎擅长运用通窍健脾祛湿药如白芷、藿香、党 参、地龙、茯苓等中药。
收集李云英教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方，采用频数分析、关联规则分析和主成分因子分析等数据挖掘方法探讨李云英教授治疗慢性鼻窦炎用药的组合规律。对216首处方的分析结果显示，共计使用中药60味，用药频次居前且关联性较大的药物主要为甘草、白芷、路路通、藿香、辛夷、苍耳子、党参、黄芩、地龙、冬瓜子、皂角刺等，均以宣通鼻窍、健脾祛湿等药物为主。关联分析中关联最频繁的药物为白芷，为李云英教授治疗慢性鼻窦炎的核心药物。主成分因子分析结果得到2个新方组合，新方组合1的组成为白芷、藿香、路路通、陈皮、皂角刺、法半夏、紫菀；新方组合2的组成为白扁豆、鸡血藤、桑寄生、狗脊。分析结果显示李云英教授治疗慢性鼻窦炎擅长运用通窍健脾祛湿药如白芷、藿香、党 参、地龙、茯苓等中药。
2021, 38(1):171-177.
摘要:
收集陈纪藩教授门诊治疗强直性脊柱炎的有效病例的中药处方，采用中医传承辅助平台（V2.5）录入处方，通过关联规则分析和复杂系统熵聚类等方法，分析陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎的组方规律，探索新组方。结果共纳入278首中药处方，使用中药95味；用药频次大于50次的有17味，其中杜仲、牛膝、七叶莲、桑寄生、巴戟天、炙甘草、丹参、宽筋藤、川萆薢、茯苓、鹿衔草等11味中药使用频次超过100次，为高频用药；高频药对组合124组，强关联组合56个，从中推演得到核心组合12个，新组方6首。分析结果提示陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎的处方用药以攻补兼施为原则，重在补益肝肾、利湿化痰，辅以祛风除湿、渗利湿邪、活血化瘀，以达到缓解症状、预防筋伤骨损、调理体质的治疗目标。分析结果可为临床治疗强直性脊柱炎提供参考。
收集陈纪藩教授门诊治疗强直性脊柱炎的有效病例的中药处方，采用中医传承辅助平台（V2.5）录入处方，通过关联规则分析和复杂系统熵聚类等方法，分析陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎的组方规律，探索新组方。结果共纳入278首中药处方，使用中药95味；用药频次大于50次的有17味，其中杜仲、牛膝、七叶莲、桑寄生、巴戟天、炙甘草、丹参、宽筋藤、川萆薢、茯苓、鹿衔草等11味中药使用频次超过100次，为高频用药；高频药对组合124组，强关联组合56个，从中推演得到核心组合12个，新组方6首。分析结果提示陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎的处方用药以攻补兼施为原则，重在补益肝肾、利湿化痰，辅以祛风除湿、渗利湿邪、活血化瘀，以达到缓解症状、预防筋伤骨损、调理体质的治疗目标。分析结果可为临床治疗强直性脊柱炎提供参考。
2021, 38(1):178-181.
摘要:
林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年，在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为“风湿瘀阻，肝肾不足，筋伤骨损”，与“湿”“瘀”“虚”有关；治疗当辨活动期与缓解期。活动期以“祛风湿”为主，多选用桂枝芍药知母汤加减，旨在祛风除湿，通络止痛；缓解期以“通血脉，强筋骨”为 主，选用断藤益母汤治疗，在祛风湿的基础上，加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足，可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以“祛风湿，通血脉，强筋骨”为治则，同时审因立法，三因制宜，既病防变，已病防残，重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等，取得较好的临床疗效。
林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年，在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为“风湿瘀阻，肝肾不足，筋伤骨损”，与“湿”“瘀”“虚”有关；治疗当辨活动期与缓解期。活动期以“祛风湿”为主，多选用桂枝芍药知母汤加减，旨在祛风除湿，通络止痛；缓解期以“通血脉，强筋骨”为 主，选用断藤益母汤治疗，在祛风湿的基础上，加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足，可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以“祛风湿，通血脉，强筋骨”为治则，同时审因立法，三因制宜，既病防变，已病防残，重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等，取得较好的临床疗效。
32 论鹿角霜炮制方法的变迁
2021, 38(1):182-188.
摘要:
对鹿角霜炮制方法的历史沿革进行了探讨。鹿角霜产生于隋代，在唐代仍未引起重视。宋代随着鹿角胶使用的增加，鹿然霜开始进入医家视野。元代创立了鹿角霜炮制的基本法式。明代进一步改进了其炮制的工艺，完善了其药性理论。清代对鹿角霜的炮制工艺进行了反思，认为鹿角霜应该将胶质留在霜中，并重新定义了鹿角霜的概念。建国以来历版《中华人民共和国药典》中关于鹿角霜的认识与明代的炮制理念相同。认为现代鹿角霜研究应注意：（1）鹿角霜应为胶霜的复合体；（2）应开展胶霜合用工艺的比较研究；（3）应重新定义鹿角粉与鹿角霜；（4）鹿角霜应入丸散剂；（5）应进一步探讨煮霜过程中的热水频添工艺原理。
对鹿角霜炮制方法的历史沿革进行了探讨。鹿角霜产生于隋代，在唐代仍未引起重视。宋代随着鹿角胶使用的增加，鹿然霜开始进入医家视野。元代创立了鹿角霜炮制的基本法式。明代进一步改进了其炮制的工艺，完善了其药性理论。清代对鹿角霜的炮制工艺进行了反思，认为鹿角霜应该将胶质留在霜中，并重新定义了鹿角霜的概念。建国以来历版《中华人民共和国药典》中关于鹿角霜的认识与明代的炮制理念相同。认为现代鹿角霜研究应注意：（1）鹿角霜应为胶霜的复合体；（2）应开展胶霜合用工艺的比较研究；（3）应重新定义鹿角粉与鹿角霜；（4）鹿角霜应入丸散剂；（5）应进一步探讨煮霜过程中的热水频添工艺原理。
2021, 38(1):188-191.
摘要:
结合岭南地区地域与气候特点及慢性肾脏病的病情用药特点，认为岭南地区慢性肾脏病多以湿热为患，且患者多表现为湿热证。近年来的临床调查研究及分析提示岭南地区慢性肾脏病湿热证与感染并发症、炎症因子[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）等]、抗炎细胞因子（IL-4、IL-10、IL-12）等具有一定的相关性。结合临证实践，提出从三焦湿热立法，分上焦、中焦、下焦对岭南地区慢性肾脏病湿热证进行辨证用药，清利上、 中、下焦湿热可分别选方藿香正气散、三仁汤、藿朴夏苓汤，甘露消毒丹、连朴饮、黄芩滑石汤，八正散、二妙散、三妙散、龙胆泻肝汤。治疗岭南地区慢性肾脏病湿热证的清利湿热经验方的主要组成为鱼腥草、板兰根、紫花地丁、苍术、薏苡仁、黄柏、石韦、玉米须。
结合岭南地区地域与气候特点及慢性肾脏病的病情用药特点，认为岭南地区慢性肾脏病多以湿热为患，且患者多表现为湿热证。近年来的临床调查研究及分析提示岭南地区慢性肾脏病湿热证与感染并发症、炎症因子[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）等]、抗炎细胞因子（IL-4、IL-10、IL-12）等具有一定的相关性。结合临证实践，提出从三焦湿热立法，分上焦、中焦、下焦对岭南地区慢性肾脏病湿热证进行辨证用药，清利上、 中、下焦湿热可分别选方藿香正气散、三仁汤、藿朴夏苓汤，甘露消毒丹、连朴饮、黄芩滑石汤，八正散、二妙散、三妙散、龙胆泻肝汤。治疗岭南地区慢性肾脏病湿热证的清利湿热经验方的主要组成为鱼腥草、板兰根、紫花地丁、苍术、薏苡仁、黄柏、石韦、玉米须。
2021, 38(1):192-195.
摘要:
1912年至1949年之民国时期是社会大变革和思想大发展的时期，岭南名医为适应社会变革形势发展了中医医德思想。在医患间利益关系上，岭南名医不再固守“正其义不谋其利”的思想，提出医者有其合理利益诉求；在医者间关系上，既重视相互合作，也强调相互竞争和批判；在医业与政府关系上，不再受“犯上非仁”观念束缚，与政府废止中医的行径抗争。岭南名医顺应时代发展、革新中医医德的思想和实践，对建构新时代中医药话语权、增强文化自信具有启发意义。
1912年至1949年之民国时期是社会大变革和思想大发展的时期，岭南名医为适应社会变革形势发展了中医医德思想。在医患间利益关系上，岭南名医不再固守“正其义不谋其利”的思想，提出医者有其合理利益诉求；在医者间关系上，既重视相互合作，也强调相互竞争和批判；在医业与政府关系上，不再受“犯上非仁”观念束缚，与政府废止中医的行径抗争。岭南名医顺应时代发展、革新中医医德的思想和实践，对建构新时代中医药话语权、增强文化自信具有启发意义。
2021, 38(1):192-205.
摘要:
【目的】 系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行质量评价及数据提取，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】 最终纳入18个随机对照试验，共1 259例患者。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗比较，中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR = 1.15，95%CI（1.06， 1.24），P = 0.001]、血红蛋白（Hb）水平[MD = 15.75，95%CI（11.47，20.03），P＜0.000 01]，降低复发率[RR = 0.28，95%CI（0.11，0.71），P = 0.007]、克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评分[MD=-21.86，95%CI（-26.44，-17.27），P＜0.000 01]、血小板（PLT）计数[MD = -39.72，95%CI（-55.62，-23.81），P＜0.000 01]、C 反应蛋白（CRP）[MD = -5.05，95%CI（-8.28，-1.83）， P = 0.002]、红细胞沉降率（ESR）[MD = -6.93，95%CI（-9.39，-4.47），P＜0.000 01]、肿瘤坏死因子α（TNF-α）[MD = -1.54，95%CI（-2.12，-0.96），P＜0.000 01]水平；而关于不良反应发生率，两组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。【结论】 中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势，但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。
【目的】 系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行质量评价及数据提取，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】 最终纳入18个随机对照试验，共1 259例患者。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗比较，中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR = 1.15，95%CI（1.06， 1.24），P = 0.001]、血红蛋白（Hb）水平[MD = 15.75，95%CI（11.47，20.03），P＜0.000 01]，降低复发率[RR = 0.28，95%CI（0.11，0.71），P = 0.007]、克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评分[MD=-21.86，95%CI（-26.44，-17.27），P＜0.000 01]、血小板（PLT）计数[MD = -39.72，95%CI（-55.62，-23.81），P＜0.000 01]、C 反应蛋白（CRP）[MD = -5.05，95%CI（-8.28，-1.83）， P = 0.002]、红细胞沉降率（ESR）[MD = -6.93，95%CI（-9.39，-4.47），P＜0.000 01]、肿瘤坏死因子α（TNF-α）[MD = -1.54，95%CI（-2.12，-0.96），P＜0.000 01]水平；而关于不良反应发生率，两组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。【结论】 中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势，但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。
2021, 38(1):205-211.
摘要:
【目的】 系统评价雷火灸治疗变应性鼻炎（AR）的有效性及安全性。【方法】 计算机检索美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、科学引文索引（Web of Science）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物文献服务系统（CBM）及万方数据知识服务平台（Wanfang）数据库，检索有关雷火灸治疗变应性鼻炎的随机对照研究，语种限制为中、英文。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】 该研究共纳入12项随机对照研究，共计1 236例患者。Meta分析结果显示，单用雷火灸比单用其他疗法临床总有效率更高[OR=3.06，95%CI（1.68，5.57），P = 0.000 2]，鼻部症状评分更低[MD = -0.90，95%CI（-1.47，-0.33），P = 0.002]，随访期总有效率也更高[OR = 7.78，95%CI（4.16，14.55），P < 0.000 01]；其他疗法联用雷火灸后可明显提高临床总有效率[OR=3.48，95%CI（1.94，6.25），P＜0.00 01]，降低鼻部症状评分[MD = -1.93，95%CI（-2.65，-1.21），P＜0.000 01]。安全性方面：研究报告中未见有关不良反应事件的报道。【结论】雷火灸治疗AR具有较高的有效性，临床上既可单独应用，亦可与其他疗法联用以辅助提高疗效。但受纳入研究质量和数量的限制，上述结论尚待开展更多高质量研究予以证实。
【目的】 系统评价雷火灸治疗变应性鼻炎（AR）的有效性及安全性。【方法】 计算机检索美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、科学引文索引（Web of Science）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物文献服务系统（CBM）及万方数据知识服务平台（Wanfang）数据库，检索有关雷火灸治疗变应性鼻炎的随机对照研究，语种限制为中、英文。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】 该研究共纳入12项随机对照研究，共计1 236例患者。Meta分析结果显示，单用雷火灸比单用其他疗法临床总有效率更高[OR=3.06，95%CI（1.68，5.57），P = 0.000 2]，鼻部症状评分更低[MD = -0.90，95%CI（-1.47，-0.33），P = 0.002]，随访期总有效率也更高[OR = 7.78，95%CI（4.16，14.55），P < 0.000 01]；其他疗法联用雷火灸后可明显提高临床总有效率[OR=3.48，95%CI（1.94，6.25），P＜0.00 01]，降低鼻部症状评分[MD = -1.93，95%CI（-2.65，-1.21），P＜0.000 01]。安全性方面：研究报告中未见有关不良反应事件的报道。【结论】雷火灸治疗AR具有较高的有效性，临床上既可单独应用，亦可与其他疗法联用以辅助提高疗效。但受纳入研究质量和数量的限制，上述结论尚待开展更多高质量研究予以证实。
37 消积饮治疗肺癌的研究概况
2021, 38(1):212-216.
摘要:
综述了消积饮治疗肺癌的研究进展。消积饮为广东省名中医刘伟胜教授总结自身临床治疗肺癌多年的经验而创立的有效方。近30年的有关消积饮治疗肺癌的相关临床研究和实验研究文献的分析表明，消积饮可单独或与西医联合运用，在协同延长患者生存时间方面具有较好的近期及远期疗效，可抑制肿瘤的复发转移，改善患者的生活质量。但因现有临床研究的设计欠严谨，且病例数较少，今后有待大型随机双盲对照研究为消积饮的疗效判定提供更有力的循证医学证据。同 时，有待更深入的疗效机制研究为消积饮抗肿瘤临床应用提供依据。
综述了消积饮治疗肺癌的研究进展。消积饮为广东省名中医刘伟胜教授总结自身临床治疗肺癌多年的经验而创立的有效方。近30年的有关消积饮治疗肺癌的相关临床研究和实验研究文献的分析表明，消积饮可单独或与西医联合运用，在协同延长患者生存时间方面具有较好的近期及远期疗效，可抑制肿瘤的复发转移，改善患者的生活质量。但因现有临床研究的设计欠严谨，且病例数较少，今后有待大型随机双盲对照研究为消积饮的疗效判定提供更有力的循证医学证据。同 时，有待更深入的疗效机制研究为消积饮抗肿瘤临床应用提供依据。
2021, 38(1):217-222.
摘要:
综述近年来中医药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）相关皮疹的治则治法与临床应用概况。EGFR-TKIs相关皮疹可归属中医“药毒”“药毒疹”等范畴，多因患者禀赋不足、癌毒内蕴，同时外感药物毒邪，风、寒、湿毒邪外达皮肤而为患；病位在肺，与脾胃相关；治法多采用养阴清热，疏风止痒，清热利湿解毒，益气养血扶正等疗法；临床应用时采用中药内治、中医外治或中医药内外合治，均显示出中医药对EGFR-TKI有较好的减毒增效作用。目前中医药治疗EGFR-TKIs相关皮疹尚未形成统一的共识，相关研究的数量有限且方法学不够严谨，其结论可靠性有待提高；今后有待开展设计严谨的大样本、多中心、随机双盲的临床研究，以提供可信度较高的循证医学证据。
综述近年来中医药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）相关皮疹的治则治法与临床应用概况。EGFR-TKIs相关皮疹可归属中医“药毒”“药毒疹”等范畴，多因患者禀赋不足、癌毒内蕴，同时外感药物毒邪，风、寒、湿毒邪外达皮肤而为患；病位在肺，与脾胃相关；治法多采用养阴清热，疏风止痒，清热利湿解毒，益气养血扶正等疗法；临床应用时采用中药内治、中医外治或中医药内外合治，均显示出中医药对EGFR-TKI有较好的减毒增效作用。目前中医药治疗EGFR-TKIs相关皮疹尚未形成统一的共识，相关研究的数量有限且方法学不够严谨，其结论可靠性有待提高；今后有待开展设计严谨的大样本、多中心、随机双盲的临床研究，以提供可信度较高的循证医学证据。
