2026年第43卷第01期文章目次
2026, 43(01):1-8.
摘要:
【目的】 研究病毒性急性肺损伤（VALI）患者的中医证候分布规律，为该病的临床规范化、精准辨证论治提供客观的参 考依据。【方法】 回顾性收集 2021年 7月至 2024年 8月期间在广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）呼吸与危重症医学科 住院诊治的222例VALI患者的一般资料及中医四诊信息，提取、整理后将数据录入Excel表，运用因子分析和聚类分析方法 对数据进行统计分析，归纳出VALI患者的中医证型分布规律。【结果】 对222例VALI患者的中医四诊信息进行频数分析，共 得到36个与VALI密切相关的症状或体征，其中出现频率排前10位的分别为喘息气促、咳嗽、黄脓痰、胸中烦闷、苔黄腻、 口渴欲饮、脉滑、舌红、胸痛、黄白痰。通过因子和聚类分析，最终得出4类中医证型，分别是痰热壅肺证（43.24%）、热毒 袭肺证（27.93%）、气阴两虚证（19.82%）、正虚喘脱证（9.01%）。【结论】 VALI患者的中医证候分布，实证方面以痰热壅肺证、 热毒袭肺证为主，虚证方面主要表现为气阴两虚证和正虚喘脱证。病位主要在肺脏，涉及脾、肾、心，病理因素主要为 “热”“毒”“痰”“虚”，尤以“热”“痰”为重。
【目的】 研究病毒性急性肺损伤（VALI）患者的中医证候分布规律，为该病的临床规范化、精准辨证论治提供客观的参 考依据。【方法】 回顾性收集 2021年 7月至 2024年 8月期间在广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）呼吸与危重症医学科 住院诊治的222例VALI患者的一般资料及中医四诊信息，提取、整理后将数据录入Excel表，运用因子分析和聚类分析方法 对数据进行统计分析，归纳出VALI患者的中医证型分布规律。【结果】 对222例VALI患者的中医四诊信息进行频数分析，共 得到36个与VALI密切相关的症状或体征，其中出现频率排前10位的分别为喘息气促、咳嗽、黄脓痰、胸中烦闷、苔黄腻、 口渴欲饮、脉滑、舌红、胸痛、黄白痰。通过因子和聚类分析，最终得出4类中医证型，分别是痰热壅肺证（43.24%）、热毒 袭肺证（27.93%）、气阴两虚证（19.82%）、正虚喘脱证（9.01%）。【结论】 VALI患者的中医证候分布，实证方面以痰热壅肺证、 热毒袭肺证为主，虚证方面主要表现为气阴两虚证和正虚喘脱证。病位主要在肺脏，涉及脾、肾、心，病理因素主要为 “热”“毒”“痰”“虚”，尤以“热”“痰”为重。
2026, 43(01):8-16.
摘要:
【目的】 探讨新疆地区部分活动性肺结核患者中医证型与杀伤性免疫球蛋白样受体（killer-cell immunoglobulin-like receptors，KIR）亚型分布之间的关系，了解该地区部分活动性肺结核患者的临床特点，提供一定的结核病临床辅助诊断依 据。【方法】（1）收集 2021年 1月至 2021年 10月就诊于新疆医科大学第八附属医院呼吸与危重症医学科的活动性肺结核患者 338 例，采用描述性研究分析患者的一般资料、临床表现、共病情况。（2）收集 2021 年 1月至 2021年 10月就诊于新疆医科 大学第八附属医院呼吸与危重症医学科的230例活动性肺结核患者（初治130例、复治100例）及同期就诊于新疆医科大学附 属中医医院、乌鲁木齐友爱医院体检中心的108例健康人的全血，采用全血DNA提取试剂盒完成患者及健康人基因组DNA 提取，对 4种 KIR亚型（KIR2DL3、KIR2DS1、KIR2DS3及 KIR3DS1）进行检测。并将活动性肺结核患者的 KIR亚型分布与健 康人群进行对比，探索其分布规律。对初治、复治患者进行中医辨证，探讨新疆地区活动性肺结核的中医证型分布特点；探 索活动性肺结核患者的KIR亚型分布特点与中医证型之间的关联。【结果】（1）338例活动性肺结核患者中，初治患者230例，复 治患者 108 例，平均年龄（51.68 ± 19.93）岁。初治患者临床表现前 6 位依次为咳嗽、咯痰、纳差、寐差、乏力、胸闷气短， 复治患者临床表现前6位依次为咳嗽、咯痰、纳差、胸闷气短、寐差、乏力，复治患者发生咳嗽、咯痰以及活动后气促的频 率较初治患者更高（P＜0.05 或 P＜0.01）；初治患者共病疾病的前 5 位依次为 2 型糖尿病、高血压病、冠心病、结核性脑膜 炎、慢性支气管炎，复治患者共病疾病的前5位依次为高血压病、2型糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胆囊结石伴慢性胆 囊炎，其中，初治患者合并结核性脑膜炎的占比较高（P＜0.05），复治患者合并慢性阻塞性肺病的占比较高（P＜0.05）。（2）中 医证型在初治/复治活动性肺结核患者中的分布规律为：气阴两虚证＞阴阳两虚证＞阴虚火旺证＞肺阴亏虚证；抑制性亚型 KIR2DL3及活化性亚型 KIR2DS1广泛存在于活动性肺结核患者及健康人群中；复治患者中，KIR2DS3分布比例较高，气阴 两虚证的活动性肺结核患者主要表达KIR2DL3、KIR2DS1两种亚型；KIR2DS3可能是活动性肺结核患者肺阴亏虚证的特异性 标志物[OR（95%CI）=2.754（1.019，7.448），P=0.046]。【结论】 新疆地区部分活动性肺结核患者的中医证型以气阴两虚证为主； 初治、复治患者临床表现存在差异，共病情况复杂；KIR2DS3 可能是活动性肺结核患者肺阴亏虚证的特异性标志物； KIR2DL3、KIR2DS1两种基因亚型的表达可能与活动性肺结核气阴两虚证密切相关。
【目的】 探讨新疆地区部分活动性肺结核患者中医证型与杀伤性免疫球蛋白样受体（killer-cell immunoglobulin-like receptors，KIR）亚型分布之间的关系，了解该地区部分活动性肺结核患者的临床特点，提供一定的结核病临床辅助诊断依 据。【方法】（1）收集 2021年 1月至 2021年 10月就诊于新疆医科大学第八附属医院呼吸与危重症医学科的活动性肺结核患者 338 例，采用描述性研究分析患者的一般资料、临床表现、共病情况。（2）收集 2021 年 1月至 2021年 10月就诊于新疆医科 大学第八附属医院呼吸与危重症医学科的230例活动性肺结核患者（初治130例、复治100例）及同期就诊于新疆医科大学附 属中医医院、乌鲁木齐友爱医院体检中心的108例健康人的全血，采用全血DNA提取试剂盒完成患者及健康人基因组DNA 提取，对 4种 KIR亚型（KIR2DL3、KIR2DS1、KIR2DS3及 KIR3DS1）进行检测。并将活动性肺结核患者的 KIR亚型分布与健 康人群进行对比，探索其分布规律。对初治、复治患者进行中医辨证，探讨新疆地区活动性肺结核的中医证型分布特点；探 索活动性肺结核患者的KIR亚型分布特点与中医证型之间的关联。【结果】（1）338例活动性肺结核患者中，初治患者230例，复 治患者 108 例，平均年龄（51.68 ± 19.93）岁。初治患者临床表现前 6 位依次为咳嗽、咯痰、纳差、寐差、乏力、胸闷气短， 复治患者临床表现前6位依次为咳嗽、咯痰、纳差、胸闷气短、寐差、乏力，复治患者发生咳嗽、咯痰以及活动后气促的频 率较初治患者更高（P＜0.05 或 P＜0.01）；初治患者共病疾病的前 5 位依次为 2 型糖尿病、高血压病、冠心病、结核性脑膜 炎、慢性支气管炎，复治患者共病疾病的前5位依次为高血压病、2型糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胆囊结石伴慢性胆 囊炎，其中，初治患者合并结核性脑膜炎的占比较高（P＜0.05），复治患者合并慢性阻塞性肺病的占比较高（P＜0.05）。（2）中 医证型在初治/复治活动性肺结核患者中的分布规律为：气阴两虚证＞阴阳两虚证＞阴虚火旺证＞肺阴亏虚证；抑制性亚型 KIR2DL3及活化性亚型 KIR2DS1广泛存在于活动性肺结核患者及健康人群中；复治患者中，KIR2DS3分布比例较高，气阴 两虚证的活动性肺结核患者主要表达KIR2DL3、KIR2DS1两种亚型；KIR2DS3可能是活动性肺结核患者肺阴亏虚证的特异性 标志物[OR（95%CI）=2.754（1.019，7.448），P=0.046]。【结论】 新疆地区部分活动性肺结核患者的中医证型以气阴两虚证为主； 初治、复治患者临床表现存在差异，共病情况复杂；KIR2DS3 可能是活动性肺结核患者肺阴亏虚证的特异性标志物； KIR2DL3、KIR2DS1两种基因亚型的表达可能与活动性肺结核气阴两虚证密切相关。
2026, 43(01):17-22.
摘要:
【目的】 探讨肺结节活检病理分型与中医体质、证型的相关性。【方法】 选取2023年3月至2025年2月期间华北石油管 理局总医院收治的 103例肺结节患者，根据活检结果分为良性组（炎性肉芽肿、错构瘤）41例和恶性组（腺癌、鳞癌）62例。 统计2组患者的中医体质、证型占比；采用多因素Logistic回归分析病理分型与中医体质、证型的相关性；采用Spearman相 关性检验分析不同病理亚型与中医体质、证型的相关性。【结果】（1）病理分型方面，恶性组腺癌、鳞癌占比分别为 85.48% （53/62）、14.52%（9/62），良性组炎性肉芽肿、错构瘤占比分别为 73.17%（30/41）、26.83%（11/41）。（2）中医体质方面，恶性 组患者以痰湿质、血瘀质为主，且均显著高于良性组（痰湿质 38.71% vs. 14.63%，χ2 =6.930，P＜0.01；血瘀质 33.87% vs.12.20%，χ2 =6.145，P＜0.05）；良性组气虚质、湿热质患者占比高于恶性组（气虚质 29.27% vs. 12.90%，χ2 =4.224，P＜ 0.05；湿热质 21.95% vs. 6.45%，χ2 =5.376，P＜0.05）。（3）中医证型方面，恶性组患者的气滞血瘀证、毒热壅结证占比显著高 于良性组（40.32% vs. 14.63%，χ2 =7.741，P＜0.01；30.65% vs. 4.88%，χ2 =10.095，P＜0.01），而良性组患者的痰湿蕴肺证占 比显著高于恶性组（43.90% vs. 14.52%，χ2 =11.109，P＜0.01）。（4）多因素 Logistic 回归分析结果显示：痰湿质（OR=2.365， 95%CI=1.358～4.118）、血瘀质（OR=1.375，95%CI=1.076～1.757）、气滞血瘀证（OR=2.361，95%CI=1.132～4.924）、毒热壅结 证（OR=1.629，95%CI=1.094～2.425）为恶性结节发生的危险因素（P＜0.05或P＜0.01）。（5）Spearman相关性分析结果显示：腺 癌、鳞癌、炎性肉芽肿分别与气滞血瘀证、毒热壅结证、痰湿蕴肺证显著相关（P＜0.05）。【结论】 肺结节良恶性及不同病理 亚型与中医体质、证型密切相关，痰湿质、血瘀质、气滞血瘀证、毒热壅结证是恶性结节发生的危险因素。
【目的】 探讨肺结节活检病理分型与中医体质、证型的相关性。【方法】 选取2023年3月至2025年2月期间华北石油管 理局总医院收治的 103例肺结节患者，根据活检结果分为良性组（炎性肉芽肿、错构瘤）41例和恶性组（腺癌、鳞癌）62例。 统计2组患者的中医体质、证型占比；采用多因素Logistic回归分析病理分型与中医体质、证型的相关性；采用Spearman相 关性检验分析不同病理亚型与中医体质、证型的相关性。【结果】（1）病理分型方面，恶性组腺癌、鳞癌占比分别为 85.48% （53/62）、14.52%（9/62），良性组炎性肉芽肿、错构瘤占比分别为 73.17%（30/41）、26.83%（11/41）。（2）中医体质方面，恶性 组患者以痰湿质、血瘀质为主，且均显著高于良性组（痰湿质 38.71% vs. 14.63%，χ2 =6.930，P＜0.01；血瘀质 33.87% vs.12.20%，χ2 =6.145，P＜0.05）；良性组气虚质、湿热质患者占比高于恶性组（气虚质 29.27% vs. 12.90%，χ2 =4.224，P＜ 0.05；湿热质 21.95% vs. 6.45%，χ2 =5.376，P＜0.05）。（3）中医证型方面，恶性组患者的气滞血瘀证、毒热壅结证占比显著高 于良性组（40.32% vs. 14.63%，χ2 =7.741，P＜0.01；30.65% vs. 4.88%，χ2 =10.095，P＜0.01），而良性组患者的痰湿蕴肺证占 比显著高于恶性组（43.90% vs. 14.52%，χ2 =11.109，P＜0.01）。（4）多因素 Logistic 回归分析结果显示：痰湿质（OR=2.365， 95%CI=1.358～4.118）、血瘀质（OR=1.375，95%CI=1.076～1.757）、气滞血瘀证（OR=2.361，95%CI=1.132～4.924）、毒热壅结 证（OR=1.629，95%CI=1.094～2.425）为恶性结节发生的危险因素（P＜0.05或P＜0.01）。（5）Spearman相关性分析结果显示：腺 癌、鳞癌、炎性肉芽肿分别与气滞血瘀证、毒热壅结证、痰湿蕴肺证显著相关（P＜0.05）。【结论】 肺结节良恶性及不同病理 亚型与中医体质、证型密切相关，痰湿质、血瘀质、气滞血瘀证、毒热壅结证是恶性结节发生的危险因素。
2026, 43(01):22-27.
摘要:
【目的】 探究五运六气与冻融胚胎移植（FET）妊娠结局之间的关系。【方法】 通过回顾性研究的方法，根据五运六气理 论推算选取于 2023年 1月 20日至 2024年 1月 20日在山东中医药大学附属医院生殖与遗传科门诊就诊且行 FET的 1 048例患 者的出生日期和移植日期，统计分析患者出生日期和移植日期的运气特点。【结果】（1）出生日期的岁运、司天之气、主运对 妊娠结局无明显影响，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而出生日期主气为太阴湿土、运气相合为小逆之年、客主加临为相 得时妊娠率最高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）移植日期主气和客气对妊娠结局无明显影响，差异均无统计学意义 （P＞0.05）；而移植日期主运为火运不及（少火）妊娠率最高，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 FET妊娠结局与出生日期 和移植日期的运气特点有一定的相关性，出生日期主气为太阴湿土、运气相合为小逆之年、客主加临为相得时，以及移植 日期主运为火运不及时妊娠率可能更高。
【目的】 探究五运六气与冻融胚胎移植（FET）妊娠结局之间的关系。【方法】 通过回顾性研究的方法，根据五运六气理 论推算选取于 2023年 1月 20日至 2024年 1月 20日在山东中医药大学附属医院生殖与遗传科门诊就诊且行 FET的 1 048例患 者的出生日期和移植日期，统计分析患者出生日期和移植日期的运气特点。【结果】（1）出生日期的岁运、司天之气、主运对 妊娠结局无明显影响，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而出生日期主气为太阴湿土、运气相合为小逆之年、客主加临为相 得时妊娠率最高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）移植日期主气和客气对妊娠结局无明显影响，差异均无统计学意义 （P＞0.05）；而移植日期主运为火运不及（少火）妊娠率最高，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 FET妊娠结局与出生日期 和移植日期的运气特点有一定的相关性，出生日期主气为太阴湿土、运气相合为小逆之年、客主加临为相得时，以及移植 日期主运为火运不及时妊娠率可能更高。
2026, 43(01):28-35.
摘要:
【目的】 探究知柏地黄丸联合芬吗通对卵巢储备功能减退患者卵巢平均容积及卵巢颗粒细胞线粒体活性的影响。 【方法】 选取2022年3月至2023年9月就诊于泰州市中医院妇科的肝肾阴虚型卵巢储备功能减退患者86例，采用随机数字表 法将患者随机分为对照组和观察组，每组个43例。对照组给予芬吗通口服治疗，观察组在对照组的基础上联合知柏地黄丸 口服治疗。以28 d为1个疗程，共治疗3个疗程。检测2组患者治疗后的卵泡液活性氧（ROS）水平及卵巢颗粒细胞线粒体活 性，观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵巢功能[卵巢平均容积（OVA）、平均卵巢直径（MOD）、窦卵泡计数（AFC）]、血 清性激素[抗缪勒管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）]水平、子宫动脉血流参数[卵巢血流收缩期峰流速 （PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的变化情况，评估2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗3个 疗程后，观察组的总有效率为90.70%（39/43），对照组为72.09%（31/43），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05）。（2）卵泡液ROS水平及卵巢颗粒细胞线粒体活性方面，治疗3个疗程后，观察组的ROS水平显著低于对照组（P＜ 0.01），颗粒细胞线粒体活性显著高于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的月经异常、急躁易怒、 烘热汗出、失眠多梦、烦忧抑郁积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照 组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）卵巢功能方面，治疗后，2组患者的OAV均较治疗前增大（P＜0.05），MOD均较治疗前延长（P＜ 0.05），AFC均较治疗前增多（P＜0.05），且观察组对各项卵巢功能指标的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。 （5）性激素水平方面，治疗后，2 组患者的血清 AMH、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清 FSH 水平均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组对血清AMH、E2水平的升高幅度及对血清FSH水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）子宫 动脉血流参数方面，治疗后，2 组患者的 PSV 均较治疗前升高（P＜0.05），PI、RI 均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对 PSV的升高幅度及对PI、RI的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（7）安全性方面，对照组的不良反应发生率为 9.30%（4/43），观察组为13.95%（6/43），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 知柏地黄丸与芬吗通联合可以有效 改善肝肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的临床症状，增强卵巢功能及卵巢颗粒细胞线粒体活性。
【目的】 探究知柏地黄丸联合芬吗通对卵巢储备功能减退患者卵巢平均容积及卵巢颗粒细胞线粒体活性的影响。 【方法】 选取2022年3月至2023年9月就诊于泰州市中医院妇科的肝肾阴虚型卵巢储备功能减退患者86例，采用随机数字表 法将患者随机分为对照组和观察组，每组个43例。对照组给予芬吗通口服治疗，观察组在对照组的基础上联合知柏地黄丸 口服治疗。以28 d为1个疗程，共治疗3个疗程。检测2组患者治疗后的卵泡液活性氧（ROS）水平及卵巢颗粒细胞线粒体活 性，观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵巢功能[卵巢平均容积（OVA）、平均卵巢直径（MOD）、窦卵泡计数（AFC）]、血 清性激素[抗缪勒管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）]水平、子宫动脉血流参数[卵巢血流收缩期峰流速 （PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的变化情况，评估2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗3个 疗程后，观察组的总有效率为90.70%（39/43），对照组为72.09%（31/43），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05）。（2）卵泡液ROS水平及卵巢颗粒细胞线粒体活性方面，治疗3个疗程后，观察组的ROS水平显著低于对照组（P＜ 0.01），颗粒细胞线粒体活性显著高于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的月经异常、急躁易怒、 烘热汗出、失眠多梦、烦忧抑郁积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照 组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）卵巢功能方面，治疗后，2组患者的OAV均较治疗前增大（P＜0.05），MOD均较治疗前延长（P＜ 0.05），AFC均较治疗前增多（P＜0.05），且观察组对各项卵巢功能指标的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。 （5）性激素水平方面，治疗后，2 组患者的血清 AMH、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清 FSH 水平均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组对血清AMH、E2水平的升高幅度及对血清FSH水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）子宫 动脉血流参数方面，治疗后，2 组患者的 PSV 均较治疗前升高（P＜0.05），PI、RI 均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对 PSV的升高幅度及对PI、RI的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（7）安全性方面，对照组的不良反应发生率为 9.30%（4/43），观察组为13.95%（6/43），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 知柏地黄丸与芬吗通联合可以有效 改善肝肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的临床症状，增强卵巢功能及卵巢颗粒细胞线粒体活性。
2026, 43(01):35-42.
摘要:
【目的】 探讨温肾消癥汤联合地诺孕素对子宫内膜异位症（EMT）的治疗效果及其对子宫超声指标和血清晚期蛋白氧化 产物（AOPP）水平的影响。【方法】 采用倾向性得分匹配及前瞻性研究的方法，收集2020年3月至2023年3月在西安市高陵区 中医医院妇科接受治疗的 525 例肾虚血瘀型 EMT 患者，包括采用地诺孕素治疗者 321 例，加用温肾消癥汤者 204 例，按照 1∶1最邻近匹配法进行匹配，结果成功匹配 304例，分成西药组和中西组各 152例。西药组给予常规西药（地诺孕素）治疗， 中西组在西药组的基础上联合温肾消癥汤治疗，2组均连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后子宫超声指标、中医证候积 分、痛经情况、性激素指标及氧化应激指标的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面， 治疗6个月后，中西组的总有效率为93.42%（142/152），西药组为78.29%（119/152），组间比较（χ2 检验），中西组的疗效明显 优于西药组（P＜0.01）。（2）结局指标方面，治疗后，2组患者的囊肿直径均较治疗前缩小（P＜0.05），痛经持续时间均较治疗 前缩短（P＜0.05），中医证候积分和痛经程度视觉模拟量表（VAS）评分均较治疗前降低（P＜0.05），且中西组对上述指标的改 善作用均明显优于西药组（P＜0.01）。（3）性激素指标方面，治疗后，2组患者的血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体 生成素（LH）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且中西组对血清 FSH、E2、LH 水平的降低作用均明显优于西药组（P＜0.01）。 （4）氧化应激指标方面，治疗后，2组患者的血清 AOPP水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均 较治疗前升高（P＜0.05），且中西组对血清 AOPP 水平的降低作用及对血清 SOD 水平的升高作用均明显优于西药组（P＜0.01）。（5）安全性方面，中西组的不良反应总发生率为13.16%（20/152），西药组为9.87%（15/152），组间比较，差异无统计学 意义（P＞0.05）。【结论】 针对肾虚血瘀型EMT患者，采用温肾消癥汤联合地诺孕素治疗，临床疗效确切，可有效改善卵巢功 能，降低氧化损伤，缓解痛经情况，调节性激素水平，缩小囊肿体积，其疗效优于单纯西药治疗，且使用较为安全。
【目的】 探讨温肾消癥汤联合地诺孕素对子宫内膜异位症（EMT）的治疗效果及其对子宫超声指标和血清晚期蛋白氧化 产物（AOPP）水平的影响。【方法】 采用倾向性得分匹配及前瞻性研究的方法，收集2020年3月至2023年3月在西安市高陵区 中医医院妇科接受治疗的 525 例肾虚血瘀型 EMT 患者，包括采用地诺孕素治疗者 321 例，加用温肾消癥汤者 204 例，按照 1∶1最邻近匹配法进行匹配，结果成功匹配 304例，分成西药组和中西组各 152例。西药组给予常规西药（地诺孕素）治疗， 中西组在西药组的基础上联合温肾消癥汤治疗，2组均连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后子宫超声指标、中医证候积 分、痛经情况、性激素指标及氧化应激指标的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面， 治疗6个月后，中西组的总有效率为93.42%（142/152），西药组为78.29%（119/152），组间比较（χ2 检验），中西组的疗效明显 优于西药组（P＜0.01）。（2）结局指标方面，治疗后，2组患者的囊肿直径均较治疗前缩小（P＜0.05），痛经持续时间均较治疗 前缩短（P＜0.05），中医证候积分和痛经程度视觉模拟量表（VAS）评分均较治疗前降低（P＜0.05），且中西组对上述指标的改 善作用均明显优于西药组（P＜0.01）。（3）性激素指标方面，治疗后，2组患者的血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体 生成素（LH）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且中西组对血清 FSH、E2、LH 水平的降低作用均明显优于西药组（P＜0.01）。 （4）氧化应激指标方面，治疗后，2组患者的血清 AOPP水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均 较治疗前升高（P＜0.05），且中西组对血清 AOPP 水平的降低作用及对血清 SOD 水平的升高作用均明显优于西药组（P＜0.01）。（5）安全性方面，中西组的不良反应总发生率为13.16%（20/152），西药组为9.87%（15/152），组间比较，差异无统计学 意义（P＞0.05）。【结论】 针对肾虚血瘀型EMT患者，采用温肾消癥汤联合地诺孕素治疗，临床疗效确切，可有效改善卵巢功 能，降低氧化损伤，缓解痛经情况，调节性激素水平，缩小囊肿体积，其疗效优于单纯西药治疗，且使用较为安全。
2026, 43(01):43-48.
摘要:
【目的】 探讨月经后应用右归丸加减治疗肾阳虚型月经性偏头痛的临床疗效及作用机制。【方法】 回顾性筛选2024年2月 至2025年2月深圳市宝安区中医院脑病科门诊病历，纳入100例肾阳虚型月经性偏头痛患者，根据实际治疗方案分为暴露组 和对照组各50例。暴露组给予右归丸加减联合盐酸氟桂利嗪治疗，对照组单纯给予盐酸氟桂利嗪治疗，2组均以1个月经周 期为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前及治疗3个月经周期后的偏头痛积分、头痛影响测评量表6（HIT-6） 评分及血清雌二醇（E2）、5-羟色胺（5-HT）水平的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】（1）疗效方 面，治疗 3 个月经周期后，暴露组的总有效率为90.0%（45/50），对照组为76.0%（38/50），组间比较（χ2 检验），暴露组的临床 疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）偏头痛积分方面，治疗3个月经周期后，2组患者的偏头痛积分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），且暴露组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）对生活的影响方面，治疗3个月经周期后，2组患者的HIT-6评分 均较治疗前明显降低（P＜0.05），且暴露组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血清学方面，治疗3个月经周期后，2组患 者的血清E2、5-HT水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且暴露组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方面， 治疗期间，2组患者均未发生严重不良反应，不良反应多为嗜睡、乏力、心情低落等，其中对照组的不良反应发生率为4.0% （2/50），暴露组为 2.0%（1/50），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均较轻，无需特殊处理。【结论】 月经 后运用右归丸加减治疗肾阳虚型月经性偏头痛，可显著提高临床疗效，降低偏头痛发作程度、频率及持续时间，改善偏头 痛症状，且无严重不良反应，有利于促进患者康复，安全性良好。
【目的】 探讨月经后应用右归丸加减治疗肾阳虚型月经性偏头痛的临床疗效及作用机制。【方法】 回顾性筛选2024年2月 至2025年2月深圳市宝安区中医院脑病科门诊病历，纳入100例肾阳虚型月经性偏头痛患者，根据实际治疗方案分为暴露组 和对照组各50例。暴露组给予右归丸加减联合盐酸氟桂利嗪治疗，对照组单纯给予盐酸氟桂利嗪治疗，2组均以1个月经周 期为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前及治疗3个月经周期后的偏头痛积分、头痛影响测评量表6（HIT-6） 评分及血清雌二醇（E2）、5-羟色胺（5-HT）水平的变化情况，并评价 2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】（1）疗效方 面，治疗 3 个月经周期后，暴露组的总有效率为90.0%（45/50），对照组为76.0%（38/50），组间比较（χ2 检验），暴露组的临床 疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）偏头痛积分方面，治疗3个月经周期后，2组患者的偏头痛积分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），且暴露组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）对生活的影响方面，治疗3个月经周期后，2组患者的HIT-6评分 均较治疗前明显降低（P＜0.05），且暴露组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血清学方面，治疗3个月经周期后，2组患 者的血清E2、5-HT水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且暴露组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方面， 治疗期间，2组患者均未发生严重不良反应，不良反应多为嗜睡、乏力、心情低落等，其中对照组的不良反应发生率为4.0% （2/50），暴露组为 2.0%（1/50），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均较轻，无需特殊处理。【结论】 月经 后运用右归丸加减治疗肾阳虚型月经性偏头痛，可显著提高临床疗效，降低偏头痛发作程度、频率及持续时间，改善偏头 痛症状，且无严重不良反应，有利于促进患者康复，安全性良好。
2026, 43(01):49-55.
摘要:
【目的】 研究新生化颗粒联合麦角新碱在促进产后子宫复旧方面的应用效果及其对产妇血液流变学、血清激素与缺氧 诱导因子1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。【方法】 选取2022年8月至2024年9月郑州大学第三附属医 院收治的 120例剖宫产产妇为研究对象，采用随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组，每组各 60例。对照组产妇给 予麦角新碱结合缩宫素宫体注射治疗，观察组在对照组基础上给予新生化颗粒口服治疗，连续服药4 d。比较2组产妇的产 后出血情况、子宫复旧情况、血性恶露量及恶露、血性恶露持续时间，观察2组产妇产前和产后第4天血液流变学、血清激 素[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]和 HIF-1α、MMP-9水平的变化情况，并记录 2组产妇不良反应情 况。【结果】（1）产后第 1天，2组产妇的子宫底下降程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后第 4天，观察组产妇的子 宫底下降程度明显优于对照组（P＜0.01）。（2）与对照组相比，观察组产妇产后的血性恶露量更少，恶露及血性恶露持续时间 均更短（P＜0.05）。（3）2组产妇产后 2 h、24 h出血量及出血发生率（产后 24 h出血量＞1 000 mL）比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。（4）产后第 4天，2组产妇的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较产前明显降低（P＜ 0.05）；且观察组对各项血液流变学指标的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）产后第4天，2组产妇的血清LH、E2水 平均较产前升高（P＜0.05），血清FSH水平均较产前降低（P＜0.05），且观察组对血清LH、E2水平的升高幅度及对血清FSH 水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）产后第 4 天，2 组产妇的血清 HIF-1α、MMP-9 水平均较产前降低（P＜ 0.05），且观察组对血清 HIF-1α、MMP-9 水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（7）观察组的不良反应总发生率为 5.00%（3/60），对照组为8.33%（5/60），组间比较，差异无统计学意义（χ2 =0.134，P＞0.05）。【结论】 新生化颗粒联合麦角新碱 可有效促进产妇产后子宫复旧和恶露排出，改善机体血液流变学指标，促进局部血液循环，并可调节性激素水平及血清MMP-9、 HIF-1α水平，加速子宫恢复，并具有较高的安全性。
【目的】 研究新生化颗粒联合麦角新碱在促进产后子宫复旧方面的应用效果及其对产妇血液流变学、血清激素与缺氧 诱导因子1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。【方法】 选取2022年8月至2024年9月郑州大学第三附属医 院收治的 120例剖宫产产妇为研究对象，采用随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组，每组各 60例。对照组产妇给 予麦角新碱结合缩宫素宫体注射治疗，观察组在对照组基础上给予新生化颗粒口服治疗，连续服药4 d。比较2组产妇的产 后出血情况、子宫复旧情况、血性恶露量及恶露、血性恶露持续时间，观察2组产妇产前和产后第4天血液流变学、血清激 素[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]和 HIF-1α、MMP-9水平的变化情况，并记录 2组产妇不良反应情 况。【结果】（1）产后第 1天，2组产妇的子宫底下降程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后第 4天，观察组产妇的子 宫底下降程度明显优于对照组（P＜0.01）。（2）与对照组相比，观察组产妇产后的血性恶露量更少，恶露及血性恶露持续时间 均更短（P＜0.05）。（3）2组产妇产后 2 h、24 h出血量及出血发生率（产后 24 h出血量＞1 000 mL）比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。（4）产后第 4天，2组产妇的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较产前明显降低（P＜ 0.05）；且观察组对各项血液流变学指标的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）产后第4天，2组产妇的血清LH、E2水 平均较产前升高（P＜0.05），血清FSH水平均较产前降低（P＜0.05），且观察组对血清LH、E2水平的升高幅度及对血清FSH 水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）产后第 4 天，2 组产妇的血清 HIF-1α、MMP-9 水平均较产前降低（P＜ 0.05），且观察组对血清 HIF-1α、MMP-9 水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（7）观察组的不良反应总发生率为 5.00%（3/60），对照组为8.33%（5/60），组间比较，差异无统计学意义（χ2 =0.134，P＞0.05）。【结论】 新生化颗粒联合麦角新碱 可有效促进产妇产后子宫复旧和恶露排出，改善机体血液流变学指标，促进局部血液循环，并可调节性激素水平及血清MMP-9、 HIF-1α水平，加速子宫恢复，并具有较高的安全性。
2026, 43(01):56-62.
摘要:
【目的】 基于宫颈 Bishop评分联合胎儿纤维连接蛋白（简称纤连蛋白）检测探讨保产无忧散诱导宫颈成熟的临床价值。 【方法】 选取2023年6月至2024年6月期间在深圳市中医院产科就诊，具备催引产指征的孕足月孕妇115例，采用随机数字 表法将患者随机分为3组，其中西医组35例，中医组及中西医组各40例。西医组采用放置子宫颈扩张球囊或/和静滴缩宫素 引产，中医组仅采用口服保产无忧散引产，中西医组先口服保产无忧散处理，随后放置宫颈扩张球囊或/和静脉滴注缩宫素 进行引产。通过 Bishop 评分联合胎儿纤连蛋白检测评估宫颈成熟度，分析 3 组病例干预前后宫颈成熟度的变化，对比 3 组 在宫颈成熟度、分娩方式、产道损伤、各产程时长（第一、第二、第三及总产程）以及产后 24 h 出血量的差异。 【结果】（1）在分娩方式方面，西医组顺产率为62.86%（22/35），中医组为55.00%（22/40），中西医组为82.50%（33/40），中西 医组的顺产率明显高于中医组，差异有统计学意义（P＜0.05），而中医组与西医组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在产妇 类型（初产妇、经产妇）和产道裂伤情况方面，3组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在孕周、产程和出血量方面，中 西医组的第一产程时长及总产程时长均较中医组和西医组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而3组的孕周、第二 产程时长、第三产程时长及产后 24 h出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在宫颈成熟度方面，3组干预后宫颈 Bishop 评分＜6 分且胎儿纤连蛋白阴性比例均较干预前减少，宫颈 Bishop 评分≥6 分且胎儿纤连蛋白阳性比例均较干预前增 加，差异均有统计学意义（P＜0.01）；干预后组间比较，中西医组宫颈Bishop评分≥6分且胎儿纤连蛋白阳性的比例较中医组 和西医组均显著增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 保产无忧散联合子宫颈扩张球囊或/和静滴缩宫素可能更有助 于促宫颈成熟，提升顺产率，并减少第一产程和总产程时间，为临床分娩方案的优化提供了重要参考。
【目的】 基于宫颈 Bishop评分联合胎儿纤维连接蛋白（简称纤连蛋白）检测探讨保产无忧散诱导宫颈成熟的临床价值。 【方法】 选取2023年6月至2024年6月期间在深圳市中医院产科就诊，具备催引产指征的孕足月孕妇115例，采用随机数字 表法将患者随机分为3组，其中西医组35例，中医组及中西医组各40例。西医组采用放置子宫颈扩张球囊或/和静滴缩宫素 引产，中医组仅采用口服保产无忧散引产，中西医组先口服保产无忧散处理，随后放置宫颈扩张球囊或/和静脉滴注缩宫素 进行引产。通过 Bishop 评分联合胎儿纤连蛋白检测评估宫颈成熟度，分析 3 组病例干预前后宫颈成熟度的变化，对比 3 组 在宫颈成熟度、分娩方式、产道损伤、各产程时长（第一、第二、第三及总产程）以及产后 24 h 出血量的差异。 【结果】（1）在分娩方式方面，西医组顺产率为62.86%（22/35），中医组为55.00%（22/40），中西医组为82.50%（33/40），中西 医组的顺产率明显高于中医组，差异有统计学意义（P＜0.05），而中医组与西医组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在产妇 类型（初产妇、经产妇）和产道裂伤情况方面，3组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在孕周、产程和出血量方面，中 西医组的第一产程时长及总产程时长均较中医组和西医组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而3组的孕周、第二 产程时长、第三产程时长及产后 24 h出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在宫颈成熟度方面，3组干预后宫颈 Bishop 评分＜6 分且胎儿纤连蛋白阴性比例均较干预前减少，宫颈 Bishop 评分≥6 分且胎儿纤连蛋白阳性比例均较干预前增 加，差异均有统计学意义（P＜0.01）；干预后组间比较，中西医组宫颈Bishop评分≥6分且胎儿纤连蛋白阳性的比例较中医组 和西医组均显著增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 保产无忧散联合子宫颈扩张球囊或/和静滴缩宫素可能更有助 于促宫颈成熟，提升顺产率，并减少第一产程和总产程时间，为临床分娩方案的优化提供了重要参考。
2026, 43(01):63-71.
摘要:
【目的】 探究健脾补肾益肺方联合布地格福治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及其对血清碱性成纤 维细胞生长因子（bFGF）、环加氧酶2（COX-2）的影响。【方法】 选取2022年2月至2024年1月北京中医药大学东方医院收治的 肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者138例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组各69例。2组患 者均给予加强营养、康复锻炼及避免有害因素等常规治疗，在此基础上，对照组给予布地格福吸入气雾剂吸入治疗，试验 组在对照组的基础上联合健脾补肾益肺方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后肺功能、血气指标、圣乔治呼吸问卷 （SGRQ）评分、6 min步行距离（6MWD）及血清bFGF、COX-2水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效，分析血清bFGF与 COX-2水平、动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）、动脉血氧分压（PaO2 ）的相关性，并采用多因素Logistic回归分析肺脾气虚型慢性 阻塞性肺疾病的影响因素。【结果】（1）疗效方面，治疗3个月后，试验组的总有效率为94.20%（65/69），对照组为78.26%（54/69）， 组间比较，试验组的疗效明显优于对照组（χ2 =6.103，P＜0.05）。（2）血清 bFGF、COX-2水平方面，治疗后，2组患者的血清 bFGF、COX-2水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）肺功能方面，治疗后， 2组患者的呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1 ）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均较治疗 前升高（P＜0.05），且试验组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血气分析指标方面，治疗后，2组患者的 PaCO2均 较治疗前降低（P＜0.05），PaO2均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对PaCO2的降低幅度及对PaO2的升高幅度均明显优于对 照组（P＜0.01）。（5）生活质量方面，治疗后，2组患者的 SGRQ评分均较治疗前降低（P＜0.05），6MWD均较治疗前升高（P＜ 0.05），且试验组对SGRQ评分的降低幅度及对6MWD的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）相关性分析方面，经对年 龄、病程、烟酒史、糖尿病史、性别等校正后，血清 bFGF 与 COX-2、PaCO2呈正相关（P＜0.01），与 PaO2呈负相关（P＜ 0.01）。（7）肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的影响因素方面，多因素 Logistic 回归结果显示：bFGF、COX-2、PaCO2、SGRQ 评 分为保护因素（P＜0.01），PEF、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、6MWD为危险因素（P＜0.01）。【结论】 健脾补肾益肺方联合布地格 福治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切，能更有效地改善患者肺功能和血气指标，提高患者生活质量， 降低血清bFGF、COX-2水平。
【目的】 探究健脾补肾益肺方联合布地格福治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及其对血清碱性成纤 维细胞生长因子（bFGF）、环加氧酶2（COX-2）的影响。【方法】 选取2022年2月至2024年1月北京中医药大学东方医院收治的 肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者138例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组各69例。2组患 者均给予加强营养、康复锻炼及避免有害因素等常规治疗，在此基础上，对照组给予布地格福吸入气雾剂吸入治疗，试验 组在对照组的基础上联合健脾补肾益肺方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后肺功能、血气指标、圣乔治呼吸问卷 （SGRQ）评分、6 min步行距离（6MWD）及血清bFGF、COX-2水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效，分析血清bFGF与 COX-2水平、动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）、动脉血氧分压（PaO2 ）的相关性，并采用多因素Logistic回归分析肺脾气虚型慢性 阻塞性肺疾病的影响因素。【结果】（1）疗效方面，治疗3个月后，试验组的总有效率为94.20%（65/69），对照组为78.26%（54/69）， 组间比较，试验组的疗效明显优于对照组（χ2 =6.103，P＜0.05）。（2）血清 bFGF、COX-2水平方面，治疗后，2组患者的血清 bFGF、COX-2水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）肺功能方面，治疗后， 2组患者的呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1 ）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均较治疗 前升高（P＜0.05），且试验组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血气分析指标方面，治疗后，2组患者的 PaCO2均 较治疗前降低（P＜0.05），PaO2均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对PaCO2的降低幅度及对PaO2的升高幅度均明显优于对 照组（P＜0.01）。（5）生活质量方面，治疗后，2组患者的 SGRQ评分均较治疗前降低（P＜0.05），6MWD均较治疗前升高（P＜ 0.05），且试验组对SGRQ评分的降低幅度及对6MWD的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）相关性分析方面，经对年 龄、病程、烟酒史、糖尿病史、性别等校正后，血清 bFGF 与 COX-2、PaCO2呈正相关（P＜0.01），与 PaO2呈负相关（P＜ 0.01）。（7）肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的影响因素方面，多因素 Logistic 回归结果显示：bFGF、COX-2、PaCO2、SGRQ 评 分为保护因素（P＜0.01），PEF、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、6MWD为危险因素（P＜0.01）。【结论】 健脾补肾益肺方联合布地格 福治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切，能更有效地改善患者肺功能和血气指标，提高患者生活质量， 降低血清bFGF、COX-2水平。
2026, 43(01):72-78.
摘要:
【目的】 基于核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶1（HO-1）/核苷酸结合域样受体蛋白3（NLRP3）信号通路探讨益 气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证的作用机制。【方法】 选取 2021年 2月至 2023年 2月海口市中医医院收治的难 治性糖尿病足湿热毒盛证患者80例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予西医常 规治疗，观察组在对照组的基础上联合益气解毒生肌方治疗，疗程为4周并随访6个月。观察2组患者不同时间段的创面闭 合指数及治疗前后中医证候积分和血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、Nrf2、 HO-1、NLRP3水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效和复发率。【结果】（1）疗效方面，治疗4周后，观察组的总有效 率为 95.00%（38/40），对照组为 77.50%（31/40），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）创面闭合 指数方面，2组组内不同时间段的创面闭合指数比较，均表现为治疗4周后>治疗3周后>治疗2周后>治疗1周后（P＜0.05）； 组间比较，观察组在治疗1～4周后的创面闭合指数均大于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的疮 面疼痛、疮面周围灼热、口渴、小便黄、大便干、溃疡等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对各项中医证 候积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）实验室指标方面，治疗后，2 组患者的血清 IL-6、TNF-α、AGEs、 NLRP3 水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清 Nrf2、HO-1 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对血清 IL-6、TNF-α、 AGEs、NLRP3水平的降低幅度及对血清Nrf2、HO-1水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）复发情况方 面，随访 6 个月，观察组的复发率为 6.45%（2/31），明显低于对照组的 29.63%（8/27），组间比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上联合益气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证患者疗效确切，可有效缓解临床 症状，加快创面闭合，降低复发率，其机制可能与下调 IL-6、TNF-α、AGEs、NLRP3水平，上调 Nrf2、HO-1水平，通过 Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路减轻氧化应激和炎症反应有关。
【目的】 基于核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶1（HO-1）/核苷酸结合域样受体蛋白3（NLRP3）信号通路探讨益 气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证的作用机制。【方法】 选取 2021年 2月至 2023年 2月海口市中医医院收治的难 治性糖尿病足湿热毒盛证患者80例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予西医常 规治疗，观察组在对照组的基础上联合益气解毒生肌方治疗，疗程为4周并随访6个月。观察2组患者不同时间段的创面闭 合指数及治疗前后中医证候积分和血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、Nrf2、 HO-1、NLRP3水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效和复发率。【结果】（1）疗效方面，治疗4周后，观察组的总有效 率为 95.00%（38/40），对照组为 77.50%（31/40），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）创面闭合 指数方面，2组组内不同时间段的创面闭合指数比较，均表现为治疗4周后>治疗3周后>治疗2周后>治疗1周后（P＜0.05）； 组间比较，观察组在治疗1～4周后的创面闭合指数均大于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的疮 面疼痛、疮面周围灼热、口渴、小便黄、大便干、溃疡等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对各项中医证 候积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）实验室指标方面，治疗后，2 组患者的血清 IL-6、TNF-α、AGEs、 NLRP3 水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清 Nrf2、HO-1 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对血清 IL-6、TNF-α、 AGEs、NLRP3水平的降低幅度及对血清Nrf2、HO-1水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）复发情况方 面，随访 6 个月，观察组的复发率为 6.45%（2/31），明显低于对照组的 29.63%（8/27），组间比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上联合益气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证患者疗效确切，可有效缓解临床 症状，加快创面闭合，降低复发率，其机制可能与下调 IL-6、TNF-α、AGEs、NLRP3水平，上调 Nrf2、HO-1水平，通过 Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路减轻氧化应激和炎症反应有关。
2026, 43(01):79-85.
摘要:
【目的】 探究祛瘀生新方（由黄芪、太子参、白术、生地黄、鸡眼草、地锦草、桃仁、川芎等组成）对溃疡性结肠炎 （UC）患者肠道菌群多样性、肠黏膜屏障指标及中医证候积分的影响。【方法】 选取2022年11月至2024年10月在上海中医药 大学附属第七人民医院就诊的脾胃气虚型UC患者100例，按照随机数字表法将患者随机分为常规组和祛瘀生新组，每组各 50例。常规组给予美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的西医常规治疗，祛瘀生新组在常规组的基础上联合祛 瘀生新方治疗。2组均以1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后肠道菌群多样性、肠黏膜屏障指标、 中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）临床疗效方面，治疗3个月后，祛瘀生新组的总有效率 为 96.00%（48/50），常规组为 82.00%（41/50），组间比较（χ2检验），祛瘀生新组的疗效明显优于常规组（P＜0.05）。（2）肠道菌 群多样性方面，治疗后，2组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显增多（P＜0.01），肠球菌、肠杆菌均较治疗前明显 减少（P＜0.01），且祛瘀生新组对双歧杆菌、乳酸杆菌的增多程度及对肠球菌、肠杆菌的减少程度均明显优于常规组（P＜ 0.05）。（3）肠黏膜屏障指标方面，治疗后，2 组患者的血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ET）水平均较治疗前下降 （P＜0.01），且祛瘀生新组的下降幅度均明显优于常规组（P＜0.05）。（4）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的腹痛、腹泻、 黏液血便、食少纳差等中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且祛瘀生新组的下降幅度均明显优于常规组（P＜ 0.05）。【结论】 祛瘀生新方在脾胃气虚型UC患者的治疗中临床疗效突出，能明显缓解黏液血便、腹痛等症状，显著降低中 医证候积分；能显著提升患者肠道菌群多样性，促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌增殖，抑制致病菌生长，优化肠道微生 态环境，修复受损肠黏膜屏障，增强肠道防御功能。研究结果体现了祛瘀生新方在调节UC患者的肠道菌群、修复肠黏膜及 改善临床症状方面的综合优势。
【目的】 探究祛瘀生新方（由黄芪、太子参、白术、生地黄、鸡眼草、地锦草、桃仁、川芎等组成）对溃疡性结肠炎 （UC）患者肠道菌群多样性、肠黏膜屏障指标及中医证候积分的影响。【方法】 选取2022年11月至2024年10月在上海中医药 大学附属第七人民医院就诊的脾胃气虚型UC患者100例，按照随机数字表法将患者随机分为常规组和祛瘀生新组，每组各 50例。常规组给予美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的西医常规治疗，祛瘀生新组在常规组的基础上联合祛 瘀生新方治疗。2组均以1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后肠道菌群多样性、肠黏膜屏障指标、 中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）临床疗效方面，治疗3个月后，祛瘀生新组的总有效率 为 96.00%（48/50），常规组为 82.00%（41/50），组间比较（χ2检验），祛瘀生新组的疗效明显优于常规组（P＜0.05）。（2）肠道菌 群多样性方面，治疗后，2组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显增多（P＜0.01），肠球菌、肠杆菌均较治疗前明显 减少（P＜0.01），且祛瘀生新组对双歧杆菌、乳酸杆菌的增多程度及对肠球菌、肠杆菌的减少程度均明显优于常规组（P＜ 0.05）。（3）肠黏膜屏障指标方面，治疗后，2 组患者的血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ET）水平均较治疗前下降 （P＜0.01），且祛瘀生新组的下降幅度均明显优于常规组（P＜0.05）。（4）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的腹痛、腹泻、 黏液血便、食少纳差等中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且祛瘀生新组的下降幅度均明显优于常规组（P＜ 0.05）。【结论】 祛瘀生新方在脾胃气虚型UC患者的治疗中临床疗效突出，能明显缓解黏液血便、腹痛等症状，显著降低中 医证候积分；能显著提升患者肠道菌群多样性，促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌增殖，抑制致病菌生长，优化肠道微生 态环境，修复受损肠黏膜屏障，增强肠道防御功能。研究结果体现了祛瘀生新方在调节UC患者的肠道菌群、修复肠黏膜及 改善临床症状方面的综合优势。
2026, 43(01):86-95.
摘要:
【目的】 观察连蓉膏封包疗法对血热型寻常型银屑病不同部位皮肤屏障功能的改善情况，探讨其可能的作用机制并指 导不同病变部位治疗方案的选择。【方法】 纳入2023年3月至2024年5月在广州中医药大学附属宝安中医院皮肤科就诊并确 诊为血热型寻常型银屑病的患者40例，按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各20例；同时，收集同期在 本院体检的健康人群20例为健康组。观察组与对照组均给予犀角地黄汤合黄连解毒汤加减的中药汤剂内服，对照组同时给 予皮损处外涂卡泊三醇软膏治疗，观察组在对照组的基础上配合连蓉膏封包疗法治疗，2组疗程均为4周。以健康组为参照， 对比观察组和对照组在治疗前及治疗4周后不同部位的皮肤屏障功能指标变化情况，并比较观察组和对照组治疗前后银屑病 皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、瘙痒程度视觉模拟量表（VAS）评分和皮肤病生活质量量表（DLQI）评分的改善情况。 【结果】（1）治疗前，观察组和对照组头颈部的经表皮水分丢失值（TEWL）水平与健康组无明显差异（P＞0.05），躯干、上肢、 下肢较健康组高（P＜0.05），各部位的角质层含水量、头颈部皮脂含量较健康组低（P＜0.05）。治疗后，观察组与对照组各部 位的TEWL水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），躯干及上肢部位观察组、对照组、健康组之间无明显差异（P＞0.05），下肢 部位观察组与健康组之间无明显差异（P＞0.05），但对照组较健康组仍明显升高（P＜0.05）；观察组各部位的角质层含水量较 治疗前及对照组治疗后均明显升高（P＜0.05），但仍低于健康组水平（P＜0.05）；观察组和对照组的头颈部皮脂含量在治疗前 后始终低于健康组（P＜0.05）；观察组和对照组不同部位的 pH 值在治疗前后及其与健康组之间差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。（2）观察组和对照组的PASI评分、DLQI评分和瘙痒程度VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅 度均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 血热型寻常型银屑病患者不同部位皮肤屏障功能指标变化不同，头颈部TEWL变化 不明显，各部位角质层含水量均有较明显变化，而各部位pH值变化不明显；连蓉膏封包疗法能有效改善血热型寻常型银屑 病的临床症状及皮肤屏障功能指标并且以头颈部和上肢的效果最佳，而恢复皮损处角质层含水量及TEWL从而修复皮肤屏障 功能可能是其作用机制之一。
【目的】 观察连蓉膏封包疗法对血热型寻常型银屑病不同部位皮肤屏障功能的改善情况，探讨其可能的作用机制并指 导不同病变部位治疗方案的选择。【方法】 纳入2023年3月至2024年5月在广州中医药大学附属宝安中医院皮肤科就诊并确 诊为血热型寻常型银屑病的患者40例，按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各20例；同时，收集同期在 本院体检的健康人群20例为健康组。观察组与对照组均给予犀角地黄汤合黄连解毒汤加减的中药汤剂内服，对照组同时给 予皮损处外涂卡泊三醇软膏治疗，观察组在对照组的基础上配合连蓉膏封包疗法治疗，2组疗程均为4周。以健康组为参照， 对比观察组和对照组在治疗前及治疗4周后不同部位的皮肤屏障功能指标变化情况，并比较观察组和对照组治疗前后银屑病 皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、瘙痒程度视觉模拟量表（VAS）评分和皮肤病生活质量量表（DLQI）评分的改善情况。 【结果】（1）治疗前，观察组和对照组头颈部的经表皮水分丢失值（TEWL）水平与健康组无明显差异（P＞0.05），躯干、上肢、 下肢较健康组高（P＜0.05），各部位的角质层含水量、头颈部皮脂含量较健康组低（P＜0.05）。治疗后，观察组与对照组各部 位的TEWL水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），躯干及上肢部位观察组、对照组、健康组之间无明显差异（P＞0.05），下肢 部位观察组与健康组之间无明显差异（P＞0.05），但对照组较健康组仍明显升高（P＜0.05）；观察组各部位的角质层含水量较 治疗前及对照组治疗后均明显升高（P＜0.05），但仍低于健康组水平（P＜0.05）；观察组和对照组的头颈部皮脂含量在治疗前 后始终低于健康组（P＜0.05）；观察组和对照组不同部位的 pH 值在治疗前后及其与健康组之间差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。（2）观察组和对照组的PASI评分、DLQI评分和瘙痒程度VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅 度均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 血热型寻常型银屑病患者不同部位皮肤屏障功能指标变化不同，头颈部TEWL变化 不明显，各部位角质层含水量均有较明显变化，而各部位pH值变化不明显；连蓉膏封包疗法能有效改善血热型寻常型银屑 病的临床症状及皮肤屏障功能指标并且以头颈部和上肢的效果最佳，而恢复皮损处角质层含水量及TEWL从而修复皮肤屏障 功能可能是其作用机制之一。
2026, 43(01):96-102.
摘要:
【目的】 观察心三针联合太极球对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后早期康复的有效性与安全性。【方法】 选取 2023 年5月至2024年12月深圳市中西医结合医院心血管病科收治的80例PCI术后患者为研究对象。按随机数字表将患者随 机分为观察组和对照组，每组各40例。2组患者均给予常规治疗。对照组在常规治疗的基础上，给予太极球康复训练。观察 组在对照组治疗的基础上，给予心三针治疗。连续治疗28 d，并于治疗后56 d进行门诊随访。观察2组患者治疗前后及随访 时中医证候积分和西雅图心绞痛量表（SAQ）评分的变化情况，以及氨基末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、低密度脂蛋白 （LDL）、C-反应蛋白（CRP）水平。比较 2组患者治疗后及随访时 6 min步行距离的变化情况。并评价 2组的安全性及不良反 应的发生情况。【结果】（1）治疗后和随访时，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后和随访时，2组患者的NT-proBNP、LDL、CRP水平均明显改 善（P＜0.05），且观察组在改善 NT-proBNP、LDL、CRP 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治 疗后，2 组患者 6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访时，2 组患者的 6 min 步行距离明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善 6 min步行距离方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后和随访时，2组患者 的SAQ评分除AS评分外，其余项目评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善SAQ评分除AS评分外，其余项目评分方面 均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗期间，2组患者均无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 心三针联合太极球对冠心病PCI术后早期康复具有明显的改善 作用，能够助力PCI术后患者的心脏康复，提升患者术后生活质量，并减少心绞痛的发生，进而提高患者的心功能，改善患 者的临床症状。
【目的】 观察心三针联合太极球对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后早期康复的有效性与安全性。【方法】 选取 2023 年5月至2024年12月深圳市中西医结合医院心血管病科收治的80例PCI术后患者为研究对象。按随机数字表将患者随 机分为观察组和对照组，每组各40例。2组患者均给予常规治疗。对照组在常规治疗的基础上，给予太极球康复训练。观察 组在对照组治疗的基础上，给予心三针治疗。连续治疗28 d，并于治疗后56 d进行门诊随访。观察2组患者治疗前后及随访 时中医证候积分和西雅图心绞痛量表（SAQ）评分的变化情况，以及氨基末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、低密度脂蛋白 （LDL）、C-反应蛋白（CRP）水平。比较 2组患者治疗后及随访时 6 min步行距离的变化情况。并评价 2组的安全性及不良反 应的发生情况。【结果】（1）治疗后和随访时，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后和随访时，2组患者的NT-proBNP、LDL、CRP水平均明显改 善（P＜0.05），且观察组在改善 NT-proBNP、LDL、CRP 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治 疗后，2 组患者 6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访时，2 组患者的 6 min 步行距离明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善 6 min步行距离方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后和随访时，2组患者 的SAQ评分除AS评分外，其余项目评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善SAQ评分除AS评分外，其余项目评分方面 均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗期间，2组患者均无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 心三针联合太极球对冠心病PCI术后早期康复具有明显的改善 作用，能够助力PCI术后患者的心脏康复，提升患者术后生活质量，并减少心绞痛的发生，进而提高患者的心功能，改善患 者的临床症状。
2026, 43(01):103-109.
摘要:
【目的】 观察分期针刺联合双侧经颅直流电交替刺激治疗脑卒中后口咽期吞咽障碍的临床疗效。【方法】 选取2023年6月 至2024年6月于陕西省康复医院神经康复病区收治的60例明确诊断为脑卒中后口咽期吞咽障碍的患者为研究对象。按照随 机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组患者均给予常规吞咽功能训练。对照组给予双侧经颅直流电交 替刺激治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予分期针刺治疗。共治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患 者治疗前后洼田饮水试验分级评分（WST）和电视透视吞咽功能评分（VFSS）的变化情况，以及功能性经口摄食量表评分 （FOIS）和吞咽障碍生活质量评分（SWAL-QOL）的情况。比较2组患者治疗前后表面肌电图（sEMG）舌骨肌群波幅及吞咽时间 的变化情况。并评价 2 组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后，2 组患者 WST、VFSS 评分均明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善 WST、VFSS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者 FOIS、 SWAL-QOL 评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 FOIS、SWAL-QOL 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的sEMG波幅及吞咽时间均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善sEMG波幅及吞咽时间方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组并发症发生率为16.67%（5/30），对照组为30.00%（9/30）。观察组 并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（28/30），对照组为 76.67%（23/ 30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 分期针刺联合双侧经颅直流电交替刺激治疗脑卒中后口 咽期吞咽障碍患者，能显著改善患者的吞咽功能，从而提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，疗效显著。
【目的】 观察分期针刺联合双侧经颅直流电交替刺激治疗脑卒中后口咽期吞咽障碍的临床疗效。【方法】 选取2023年6月 至2024年6月于陕西省康复医院神经康复病区收治的60例明确诊断为脑卒中后口咽期吞咽障碍的患者为研究对象。按照随 机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组患者均给予常规吞咽功能训练。对照组给予双侧经颅直流电交 替刺激治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予分期针刺治疗。共治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患 者治疗前后洼田饮水试验分级评分（WST）和电视透视吞咽功能评分（VFSS）的变化情况，以及功能性经口摄食量表评分 （FOIS）和吞咽障碍生活质量评分（SWAL-QOL）的情况。比较2组患者治疗前后表面肌电图（sEMG）舌骨肌群波幅及吞咽时间 的变化情况。并评价 2 组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后，2 组患者 WST、VFSS 评分均明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善 WST、VFSS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者 FOIS、 SWAL-QOL 评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 FOIS、SWAL-QOL 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的sEMG波幅及吞咽时间均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善sEMG波幅及吞咽时间方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组并发症发生率为16.67%（5/30），对照组为30.00%（9/30）。观察组 并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（28/30），对照组为 76.67%（23/ 30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 分期针刺联合双侧经颅直流电交替刺激治疗脑卒中后口 咽期吞咽障碍患者，能显著改善患者的吞咽功能，从而提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，疗效显著。
2026, 43(01):110-116.
摘要:
【目的】 观察针刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗脑梗死后遗症患者的临床疗效。【方法】 选取 2021年 6月至 2023年 6 月延安市中医医院针灸科收治的129例明确诊断为脑梗死后遗症期的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为针刺 组，汤药组和联合组共 3组，每组各 43例。针刺组给予针刺夹脊穴治疗，汤药组给予益气补血利水汤治疗，联合组给予针 刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗。治疗 1个月为 1个疗程，3组患者均治疗 3个疗程。治疗 3个月后，评价 3组临床疗效。 观察3组患者治疗前后汉语失语症评定量表（ABC）评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分的变化情况，以及标准吞 咽功能评价量表（SSA）、吞咽障碍功能评分量表（FDS）、进食评估问卷调查工具10（EAT-10）的情况。比较2组患者治疗前 后脑损伤标志物包括胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、中枢神经特异蛋白（S100-β）、神经元烯醇化酶（NSE）水平的变化情况，以 及下肢肌群表面肌电图指标的情况。【结果】（1）针刺组总有效率为 72.09%（31/43），汤药组为 74.42%（32/43），联合组为 90.70%（39/43）。联合组疗效优于针刺组和汤药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，3组患者的ABC量表评分、吞 咽功能评分、FMA评分均明显改善，且联合组ABC各项评分、吞咽功能评分、FMA评分均明显优于针刺组和汤药组，差异 有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的脑损伤标志物水平均明显改善（P＜0.05），且联合组在改善脑损伤标志物水 平方面明显优于针刺组和汤药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，3 组患者的表面肌电图指标均明显改善（P＜ 0.05），且联合组在改善表面肌电图指标方面明显优于针刺组和汤药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺夹脊穴联 合益气补血利水汤治疗脑梗死后遗症，能够明显地改善患者的语言、吞咽和运动功能，抑制脑损伤标志物的表达，改善患 者下肢肌肉神经系统功能，具有良好的康复效果。
【目的】 观察针刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗脑梗死后遗症患者的临床疗效。【方法】 选取 2021年 6月至 2023年 6 月延安市中医医院针灸科收治的129例明确诊断为脑梗死后遗症期的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为针刺 组，汤药组和联合组共 3组，每组各 43例。针刺组给予针刺夹脊穴治疗，汤药组给予益气补血利水汤治疗，联合组给予针 刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗。治疗 1个月为 1个疗程，3组患者均治疗 3个疗程。治疗 3个月后，评价 3组临床疗效。 观察3组患者治疗前后汉语失语症评定量表（ABC）评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分的变化情况，以及标准吞 咽功能评价量表（SSA）、吞咽障碍功能评分量表（FDS）、进食评估问卷调查工具10（EAT-10）的情况。比较2组患者治疗前 后脑损伤标志物包括胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、中枢神经特异蛋白（S100-β）、神经元烯醇化酶（NSE）水平的变化情况，以 及下肢肌群表面肌电图指标的情况。【结果】（1）针刺组总有效率为 72.09%（31/43），汤药组为 74.42%（32/43），联合组为 90.70%（39/43）。联合组疗效优于针刺组和汤药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，3组患者的ABC量表评分、吞 咽功能评分、FMA评分均明显改善，且联合组ABC各项评分、吞咽功能评分、FMA评分均明显优于针刺组和汤药组，差异 有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的脑损伤标志物水平均明显改善（P＜0.05），且联合组在改善脑损伤标志物水 平方面明显优于针刺组和汤药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，3 组患者的表面肌电图指标均明显改善（P＜ 0.05），且联合组在改善表面肌电图指标方面明显优于针刺组和汤药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺夹脊穴联 合益气补血利水汤治疗脑梗死后遗症，能够明显地改善患者的语言、吞咽和运动功能，抑制脑损伤标志物的表达，改善患 者下肢肌肉神经系统功能，具有良好的康复效果。
2026, 43(01):117-123.
摘要:
【目的】 观察腹针联合针康法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。【方法】 选取 2024年 1月至 2024年 12月黑龙 江中医药大学附属第二医院病房及门诊收治的104例明确诊断为脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。2组患者均给予常规康复性训练和基础治疗，对照组给予针康法治疗，观察 组在对照组治疗的基础上，给予腹针治疗。共治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候 积分和肌张力分级的变化情况，以及痉挛指数（CSI）评分、Fugl-Meyer运动功能评分的情况。比较 2组患者治疗前后生活质 量测定量表（QOL-BREF）评分与改良 Barthel 指数（MBI）评分的变化情况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情 况。【结果】（1）治疗后，2组患者的肌张力分级均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肌张力分级方面明显优于对照组，差 异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的 CSI 评分、Fugl-Meyer 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 CSI 评 分、Fugl-Meyer 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的中医证候积分明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的MBI、 QOL-BREF评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善MBI、QOL-BREF评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（5）2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 腹针联合针康法治疗脑卒中后下肢痉挛性 瘫痪，能明显改善患者的临床症状，减轻患者患肢肌张力增高及痉挛的情况，促进下肢功能的恢复，从而提高患者的生活 质量，临床疗效显著。
【目的】 观察腹针联合针康法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。【方法】 选取 2024年 1月至 2024年 12月黑龙 江中医药大学附属第二医院病房及门诊收治的104例明确诊断为脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。2组患者均给予常规康复性训练和基础治疗，对照组给予针康法治疗，观察 组在对照组治疗的基础上，给予腹针治疗。共治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候 积分和肌张力分级的变化情况，以及痉挛指数（CSI）评分、Fugl-Meyer运动功能评分的情况。比较 2组患者治疗前后生活质 量测定量表（QOL-BREF）评分与改良 Barthel 指数（MBI）评分的变化情况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情 况。【结果】（1）治疗后，2组患者的肌张力分级均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肌张力分级方面明显优于对照组，差 异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的 CSI 评分、Fugl-Meyer 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 CSI 评 分、Fugl-Meyer 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的中医证候积分明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的MBI、 QOL-BREF评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善MBI、QOL-BREF评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（5）2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 腹针联合针康法治疗脑卒中后下肢痉挛性 瘫痪，能明显改善患者的临床症状，减轻患者患肢肌张力增高及痉挛的情况，促进下肢功能的恢复，从而提高患者的生活 质量，临床疗效显著。
2026, 43(01):124-132.
摘要:
【目的】 基于R语言数据挖掘技术分析火针治疗膝骨关节炎的选穴规律，为临床应用提供选穴依据。【方法】 通过计算 机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物 医学数据库（CBM）及美国生物医学信息检索系统（PubMed）、美国科学网（Web of Science）等各大数据库从 2005 年 1 月 1 日 至 2025 年 4 月 30日收录的有关火针治疗膝骨关节炎的临床研究类文献，利用 Excel 2021建立腧穴处方数据库，采用 R语言 对腧穴使用频次、归经、特定穴情况进行统计，并进行相关性、关联规则分析和聚类分析。【结果】 共纳入121篇文献，包含 31个腧穴，总频次为725次。高频腧穴为内膝眼、犊鼻、阳陵泉等，常用经脉为足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经，五 输穴-合穴为使用频次最高的特定穴。相关性分析表明：命门、太冲、申脉，膝关、委阳、承筋，内膝眼、犊鼻三组腧穴之 间的配伍密切。关联规则分析显示：内膝眼-犊鼻为支持度最高的穴对，梁丘，阳陵泉-血海的提升度最高，将腧穴分为 3 大类聚类。【结论】 火针治疗膝骨关节炎的选穴规律是以疏通经络、滋补肝肾为原则，结合局部取穴，核心腧穴为犊鼻、内 膝眼、阳陵泉、血海、阿是穴、梁丘、足三里。
【目的】 基于R语言数据挖掘技术分析火针治疗膝骨关节炎的选穴规律，为临床应用提供选穴依据。【方法】 通过计算 机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物 医学数据库（CBM）及美国生物医学信息检索系统（PubMed）、美国科学网（Web of Science）等各大数据库从 2005 年 1 月 1 日 至 2025 年 4 月 30日收录的有关火针治疗膝骨关节炎的临床研究类文献，利用 Excel 2021建立腧穴处方数据库，采用 R语言 对腧穴使用频次、归经、特定穴情况进行统计，并进行相关性、关联规则分析和聚类分析。【结果】 共纳入121篇文献，包含 31个腧穴，总频次为725次。高频腧穴为内膝眼、犊鼻、阳陵泉等，常用经脉为足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经，五 输穴-合穴为使用频次最高的特定穴。相关性分析表明：命门、太冲、申脉，膝关、委阳、承筋，内膝眼、犊鼻三组腧穴之 间的配伍密切。关联规则分析显示：内膝眼-犊鼻为支持度最高的穴对，梁丘，阳陵泉-血海的提升度最高，将腧穴分为 3 大类聚类。【结论】 火针治疗膝骨关节炎的选穴规律是以疏通经络、滋补肝肾为原则，结合局部取穴，核心腧穴为犊鼻、内 膝眼、阳陵泉、血海、阿是穴、梁丘、足三里。
2026, 43(01):132-141.
摘要:
【目的】 探讨针灸治疗变应性鼻炎的配穴规律及其可能的效应机制。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库 （CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）及美国 生物医学信息检索系统（PubMed）五大数据库，检索自建库至 2024年 10月 28日收录的针灸治疗变应性鼻炎的相关文献，并 使用 Note Express 4.1.0及 Excel 2021整理并创建数据库，应用 R语言对腧穴进行关联规则分析，运用 SPSS Modeler 18.0联合 Cytoscape进行关联规则可视化分析，利用IBM SPSS Statistics 25.0对高频腧穴进行聚类分析及因子分析。【结果】 共获得针灸 处方262条，腧穴85个，22个高频腧穴，依次是迎香、印堂、肺俞等穴，足太阳、督脉、手阳明经是最常用的经脉，特定 穴使用最多的是五腧穴，多选头面颈项部及背腰部穴位。迎香-印堂，迎香-合谷等22个强关联规则，聚类分析及因子分析 分别将高频腧穴分为4类和7类。【结论】 针灸治疗变应性鼻炎配穴以阳经为主，标本兼治，其作用机制可能是通过抑制炎症反应、调节神经系统、调节免疫等方面发挥作用。
【目的】 探讨针灸治疗变应性鼻炎的配穴规律及其可能的效应机制。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库 （CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）及美国 生物医学信息检索系统（PubMed）五大数据库，检索自建库至 2024年 10月 28日收录的针灸治疗变应性鼻炎的相关文献，并 使用 Note Express 4.1.0及 Excel 2021整理并创建数据库，应用 R语言对腧穴进行关联规则分析，运用 SPSS Modeler 18.0联合 Cytoscape进行关联规则可视化分析，利用IBM SPSS Statistics 25.0对高频腧穴进行聚类分析及因子分析。【结果】 共获得针灸 处方262条，腧穴85个，22个高频腧穴，依次是迎香、印堂、肺俞等穴，足太阳、督脉、手阳明经是最常用的经脉，特定 穴使用最多的是五腧穴，多选头面颈项部及背腰部穴位。迎香-印堂，迎香-合谷等22个强关联规则，聚类分析及因子分析 分别将高频腧穴分为4类和7类。【结论】 针灸治疗变应性鼻炎配穴以阳经为主，标本兼治，其作用机制可能是通过抑制炎症反应、调节神经系统、调节免疫等方面发挥作用。
2026, 43(01):142-148.
摘要:
【目的】 观察浮针疗法联合常规西药治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁气滞证的临床疗效。【方法】 选取 2021 年 1 月至2024年8月邢台市中心医院病房及门诊收治的100例明确诊断为IBS-D肝郁气滞证的患者作为研究对象，并按随机数 字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予健康宣教联合常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础 上，给予浮针疗法治疗。连续治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后肠易激综合征严重程度 量表（IBS-SSS）、中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分的变化情况。比较 2组患者治疗前后炎性因子 [白细胞介素8（IL-8）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、干扰素γ（IFN-γ）]及胃肠激素[胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟 色胺（5-HT）]水平的变化情况，以及肠道菌群的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中， 对照组剔除患者1例，观察组剔除患者2例。最终对照组49例、观察组48例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的IBS-SSS 评分、中医证候评分、IBS-QOL评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 IBS-SSS评分、中医证候评分、IBS-QOL评分方 面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的IL-8、hs-CRP、IFN-γ明显改善（P＜0.05），且观 察组在改善 IL-8、hs-CRP、IFN-γ方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 MTL、VIP、 5-HT水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善MTL、VIP、5-HT水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （5）治疗后，2 组患者的肠道菌群明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肠道菌群方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（6）观察组总有效率为 95.83%（46/48），对照组为 81.63%（40/49），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为4.17%（2/48），对照组无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 浮针疗法联合常规西药治疗IBS-D肝郁气滞证，能够明显减轻患者病情的严重 程度，缓解患者的临床症状，降低炎症因子水平，调节胃肠激素，纠正肠道菌群失调，提高生活质量，疗效显著，且安全 性好。
【目的】 观察浮针疗法联合常规西药治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁气滞证的临床疗效。【方法】 选取 2021 年 1 月至2024年8月邢台市中心医院病房及门诊收治的100例明确诊断为IBS-D肝郁气滞证的患者作为研究对象，并按随机数 字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予健康宣教联合常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础 上，给予浮针疗法治疗。连续治疗4周。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后肠易激综合征严重程度 量表（IBS-SSS）、中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分的变化情况。比较 2组患者治疗前后炎性因子 [白细胞介素8（IL-8）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、干扰素γ（IFN-γ）]及胃肠激素[胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟 色胺（5-HT）]水平的变化情况，以及肠道菌群的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中， 对照组剔除患者1例，观察组剔除患者2例。最终对照组49例、观察组48例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的IBS-SSS 评分、中医证候评分、IBS-QOL评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 IBS-SSS评分、中医证候评分、IBS-QOL评分方 面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的IL-8、hs-CRP、IFN-γ明显改善（P＜0.05），且观 察组在改善 IL-8、hs-CRP、IFN-γ方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 MTL、VIP、 5-HT水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善MTL、VIP、5-HT水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （5）治疗后，2 组患者的肠道菌群明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肠道菌群方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（6）观察组总有效率为 95.83%（46/48），对照组为 81.63%（40/49），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为4.17%（2/48），对照组无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 浮针疗法联合常规西药治疗IBS-D肝郁气滞证，能够明显减轻患者病情的严重 程度，缓解患者的临床症状，降低炎症因子水平，调节胃肠激素，纠正肠道菌群失调，提高生活质量，疗效显著，且安全 性好。
2026, 43(01):149-154.
摘要:
【目的】 观察穴位埋线联合中脘刺络放血治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎（CNAG）的临床疗效。【方法】 选取2023年 4月至2024年10月中山陈星海中西医结合医院门诊收治的80例明确诊断为肝胃不和型CNAG患者为研究对象。按随机数字 表将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组给予穴位埋线联合中脘刺络放血治疗，对照组给予普通针刺治疗。 共治疗2个月。治疗2个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况以及胃黏膜评分的情况。 比较 2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中， 观察组失访1例，对照组失访2例。最终观察组39例、对照组38例纳入疗效统计。（2）观察组愈显率为79.49%（31/39），对照 组愈显率为 13.16%（5/38），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者各项中医证候 积分及总积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4） 治疗后，2 组患者胃黏膜评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善胃黏膜评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者 HAMA、HAMD 评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 HAMA、HAMD 评分方面明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 穴位埋线联合中脘刺络放血治疗肝胃不和型 CNAG，能明显改善患者的 临床症状，缓解患者的焦虑抑郁情绪，改善患者胃黏膜的炎症状态，临床疗效显著。
【目的】 观察穴位埋线联合中脘刺络放血治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎（CNAG）的临床疗效。【方法】 选取2023年 4月至2024年10月中山陈星海中西医结合医院门诊收治的80例明确诊断为肝胃不和型CNAG患者为研究对象。按随机数字 表将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组给予穴位埋线联合中脘刺络放血治疗，对照组给予普通针刺治疗。 共治疗2个月。治疗2个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况以及胃黏膜评分的情况。 比较 2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中， 观察组失访1例，对照组失访2例。最终观察组39例、对照组38例纳入疗效统计。（2）观察组愈显率为79.49%（31/39），对照 组愈显率为 13.16%（5/38），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者各项中医证候 积分及总积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4） 治疗后，2 组患者胃黏膜评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善胃黏膜评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者 HAMA、HAMD 评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 HAMA、HAMD 评分方面明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 穴位埋线联合中脘刺络放血治疗肝胃不和型 CNAG，能明显改善患者的 临床症状，缓解患者的焦虑抑郁情绪，改善患者胃黏膜的炎症状态，临床疗效显著。
2026, 43(01):155-159.
摘要:
针对中医临床中存在的辨证反馈延迟、诊断精准度不足及用药经验化倾向等问题，该文以阴阳五行理论为基础，提 出“针药对应”诊疗模式。通过分析针灸干预前后患者脉象的动态变化，构建“以脉参病-诊断性施针-针药对应立方”的 诊疗路径，以针灸与中药的协同作用实现“诊-治-固”一体化，既能提升用药精准性，又能巩固针灸疗效。该文从中医经 典与临床实践融合的角度，探讨“针药对应”的理论基础、共通机制及临床实践，以期提升针药结合的有效性。
针对中医临床中存在的辨证反馈延迟、诊断精准度不足及用药经验化倾向等问题，该文以阴阳五行理论为基础，提 出“针药对应”诊疗模式。通过分析针灸干预前后患者脉象的动态变化，构建“以脉参病-诊断性施针-针药对应立方”的 诊疗路径，以针灸与中药的协同作用实现“诊-治-固”一体化，既能提升用药精准性，又能巩固针灸疗效。该文从中医经 典与临床实践融合的角度，探讨“针药对应”的理论基础、共通机制及临床实践，以期提升针药结合的有效性。
2026, 43(01):160-165.
摘要:
急性踝关节扭伤作为临床常见的运动系统损伤，症状骤现，恢复缓慢，严重影响患者的运动功能与生活质量。李飞 教授认为，外力因素致经筋挛结、气血壅滞为本病核心病机，病机总体呈现“筋结阻络-宿瘀留滞-虚中夹滞”三阶演变， 主张以通痹复衡、动络调衡、固本续衡之法分期论治，并提出“一期松解、二期通调、三期固本”，即“一刀二针三巩固” 的分期治疗策略：首以针刀松解筋结，破除粘连；次以动气针法联合温针灸法畅调气血，荡涤瘀浊；再以中药熏渍温养相 合，巩固疗效。融合中医外治精髓，构建“破中有补、动中寓静”的整合干预模式，以期为急性踝关节扭伤的临床诊疗提 供新思路。
急性踝关节扭伤作为临床常见的运动系统损伤，症状骤现，恢复缓慢，严重影响患者的运动功能与生活质量。李飞 教授认为，外力因素致经筋挛结、气血壅滞为本病核心病机，病机总体呈现“筋结阻络-宿瘀留滞-虚中夹滞”三阶演变， 主张以通痹复衡、动络调衡、固本续衡之法分期论治，并提出“一期松解、二期通调、三期固本”，即“一刀二针三巩固” 的分期治疗策略：首以针刀松解筋结，破除粘连；次以动气针法联合温针灸法畅调气血，荡涤瘀浊；再以中药熏渍温养相 合，巩固疗效。融合中医外治精髓，构建“破中有补、动中寓静”的整合干预模式，以期为急性踝关节扭伤的临床诊疗提 供新思路。
2026, 43(01):166-174.
摘要:
【目的】 观察夹脊电针对脊髓损伤大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊 电针组、夹脊电针＋单钠尿酸盐（MSU）[NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）激活剂]组，每组分为3、7 d两个亚组， 每个时间点6只大鼠。除假手术组，其他各组大鼠采用改良Allen’s法制备脊髓损伤模型。夹脊电针组大鼠取双侧T9、T11夹 脊穴电针治疗。夹脊电针＋MSU组腹腔注射MSU，再进行夹脊穴电针治疗。分别治疗3、7 d后取材。采用BBB评分评价大 鼠运动功能，苏木精-伊红（HE）染色法观察各组大鼠脊髓组织病理形态，免疫荧光双标法检测大鼠离子钙接头蛋白1（Iba-1） 与M1小胶质细胞标志物诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及Iba-1与M2小胶质细胞标志物精氨酸酶1（Arg-1）在脊髓组织中的表 达及定位情况。进一步采用Western Blot法检测大鼠脊髓组织Iba-1、iNOS、Arg-1、白细胞介素1β（IL-1β）的蛋白表达水平。 【结果】（1）与假手术组比较，模型组大鼠于干预3、7 d时BBB评分降低（P＜0.05）；与模型组比较，夹脊电针组于干预3、7 d BBB评分升高（P＜0.05）；夹脊电针+MSU组 BBB评分低于夹脊电针组。（2）模型组大鼠脊髓组织可见出血区，并有炎性细胞 浸润；夹脊电针组脊髓组织炎性细胞浸润减少。（3）与假手术组比较，模型组 Iba-1与 iNOS共表达荧光强度升高（P＜0.05）， Iba-1 与 Arg-1 共表达荧光强度下降（P＜0.05）；与模型组比较，夹脊电针组 2 个时间点 Iba-1 与 iNOS 共表达荧光强度降低 （P＜0.05），Iba-1与 Arg-1共表达荧光强度升高（P＜0.05）。MSU 干预对电针治疗效果有抑制作用。（4）与假手术组比较，模 型组Iba-1、iNOS、IL-1β的蛋白表达水平升高（P＜0.05），Arg-1蛋白表达水平下降（P＜0.05）；与模型组比较，夹脊电针组 脊髓组织Iba-1、iNOS、IL-1β蛋白表达水平降低（P＜0.05），Arg-1蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 夹脊电针能够提高 脊髓损伤大鼠运动功能，其机制可能与调控NLRP3继而抑制小胶质细胞M1极化及炎性物质释放、促进M2极化有关。
【目的】 观察夹脊电针对脊髓损伤大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊 电针组、夹脊电针＋单钠尿酸盐（MSU）[NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）激活剂]组，每组分为3、7 d两个亚组， 每个时间点6只大鼠。除假手术组，其他各组大鼠采用改良Allen’s法制备脊髓损伤模型。夹脊电针组大鼠取双侧T9、T11夹 脊穴电针治疗。夹脊电针＋MSU组腹腔注射MSU，再进行夹脊穴电针治疗。分别治疗3、7 d后取材。采用BBB评分评价大 鼠运动功能，苏木精-伊红（HE）染色法观察各组大鼠脊髓组织病理形态，免疫荧光双标法检测大鼠离子钙接头蛋白1（Iba-1） 与M1小胶质细胞标志物诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及Iba-1与M2小胶质细胞标志物精氨酸酶1（Arg-1）在脊髓组织中的表 达及定位情况。进一步采用Western Blot法检测大鼠脊髓组织Iba-1、iNOS、Arg-1、白细胞介素1β（IL-1β）的蛋白表达水平。 【结果】（1）与假手术组比较，模型组大鼠于干预3、7 d时BBB评分降低（P＜0.05）；与模型组比较，夹脊电针组于干预3、7 d BBB评分升高（P＜0.05）；夹脊电针+MSU组 BBB评分低于夹脊电针组。（2）模型组大鼠脊髓组织可见出血区，并有炎性细胞 浸润；夹脊电针组脊髓组织炎性细胞浸润减少。（3）与假手术组比较，模型组 Iba-1与 iNOS共表达荧光强度升高（P＜0.05）， Iba-1 与 Arg-1 共表达荧光强度下降（P＜0.05）；与模型组比较，夹脊电针组 2 个时间点 Iba-1 与 iNOS 共表达荧光强度降低 （P＜0.05），Iba-1与 Arg-1共表达荧光强度升高（P＜0.05）。MSU 干预对电针治疗效果有抑制作用。（4）与假手术组比较，模 型组Iba-1、iNOS、IL-1β的蛋白表达水平升高（P＜0.05），Arg-1蛋白表达水平下降（P＜0.05）；与模型组比较，夹脊电针组 脊髓组织Iba-1、iNOS、IL-1β蛋白表达水平降低（P＜0.05），Arg-1蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 夹脊电针能够提高 脊髓损伤大鼠运动功能，其机制可能与调控NLRP3继而抑制小胶质细胞M1极化及炎性物质释放、促进M2极化有关。
2026, 43(01):175-184.
摘要:
【目的】 运用网络药理学与分子对接技术，探讨解肌透疹方干预基孔肯雅热的作用机制。【方法】 通过TCMSP数据库获 取解肌透疹方活性成分及其对应的作用靶标；从 GeneCards、OMIM、GEO数据库收集基孔肯雅热疾病相关靶点；筛选解肌 透疹方与基孔肯雅热的交集靶点；借助网络可视化与数据分析工具Cytoscape构建“药物-成分-靶点”网络；通过蛋白质-蛋 白质互作（PPI）分析、基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析揭示解肌透疹方治疗基孔肯雅热 的潜在机制；采用分子对接及分子动力学模拟验证解肌透疹方关键活性成分与基孔肯雅病毒（CHIKV）细胞受体基质重塑相 关蛋白8（MXRA8）的结合。【结果】 共筛选出解肌透疹方99个活性成分。获得解肌透疹方活性成分靶点与基孔肯雅热相关基因 的交集靶点78个，核心靶点包括AKT1、PTEN、HIF1A、MAPK3、PTGS2、MMP9等。KEGG富集分析显示30条显著信号通 路（P＜0.05）可能与解肌透疹方治疗基孔肯雅热有关，包括 VEGF信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通 路等。分子对接表明，紫花前胡苷、荷包牡丹碱、芍药苷、辛夷脂素、木犀草素、槲皮素、芍药甙元酮、连翘苷、香豆醇、 藿香黃酮醇、连翘脂素、刺芒柄花素、芒柄花酮II、楝叶吴萸素B等与MXRA8蛋白均具有较强的结合活性。分子动力学模 拟进一步证明解肌透疹方中紫花前胡苷与 MXRA8 蛋白可以稳定结合。【结论】 解肌透疹方可能通过紫花前胡苷、荷包牡丹 碱、芍药苷、辛夷脂素、木犀草素等关键活性成分，作用于 AKT1、PTEN、HIF1A、MAPK3、PTGS2、MMP9 等核心靶点， 调节VEGF信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路等，发挥抗炎、恢复抗病毒免疫、改善免疫应答等作 用。分子对接和分子动力学模拟表明紫花前胡苷与MXRA8蛋白结合作用最强，可能通过靶向MXRA8蛋白、抑制病毒入侵， 进而发挥抗病毒作用。
【目的】 运用网络药理学与分子对接技术，探讨解肌透疹方干预基孔肯雅热的作用机制。【方法】 通过TCMSP数据库获 取解肌透疹方活性成分及其对应的作用靶标；从 GeneCards、OMIM、GEO数据库收集基孔肯雅热疾病相关靶点；筛选解肌 透疹方与基孔肯雅热的交集靶点；借助网络可视化与数据分析工具Cytoscape构建“药物-成分-靶点”网络；通过蛋白质-蛋 白质互作（PPI）分析、基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析揭示解肌透疹方治疗基孔肯雅热 的潜在机制；采用分子对接及分子动力学模拟验证解肌透疹方关键活性成分与基孔肯雅病毒（CHIKV）细胞受体基质重塑相 关蛋白8（MXRA8）的结合。【结果】 共筛选出解肌透疹方99个活性成分。获得解肌透疹方活性成分靶点与基孔肯雅热相关基因 的交集靶点78个，核心靶点包括AKT1、PTEN、HIF1A、MAPK3、PTGS2、MMP9等。KEGG富集分析显示30条显著信号通 路（P＜0.05）可能与解肌透疹方治疗基孔肯雅热有关，包括 VEGF信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通 路等。分子对接表明，紫花前胡苷、荷包牡丹碱、芍药苷、辛夷脂素、木犀草素、槲皮素、芍药甙元酮、连翘苷、香豆醇、 藿香黃酮醇、连翘脂素、刺芒柄花素、芒柄花酮II、楝叶吴萸素B等与MXRA8蛋白均具有较强的结合活性。分子动力学模 拟进一步证明解肌透疹方中紫花前胡苷与 MXRA8 蛋白可以稳定结合。【结论】 解肌透疹方可能通过紫花前胡苷、荷包牡丹 碱、芍药苷、辛夷脂素、木犀草素等关键活性成分，作用于 AKT1、PTEN、HIF1A、MAPK3、PTGS2、MMP9 等核心靶点， 调节VEGF信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路等，发挥抗炎、恢复抗病毒免疫、改善免疫应答等作 用。分子对接和分子动力学模拟表明紫花前胡苷与MXRA8蛋白结合作用最强，可能通过靶向MXRA8蛋白、抑制病毒入侵， 进而发挥抗病毒作用。
2026, 43(01):185-197.
摘要:
【目的】 通过体内外研究，探讨痫得安丸联用丙戊酸钠对卒中后癫痫的改善作用及机制。【方法】（1）动物实验：采用 单侧大脑中动脉闭塞结合结扎颈总动脉（MCA/CCAo）法复制大鼠缺血性卒中后癫痫模型。将造模成功的40只癫痫大鼠随机分 为模型组、丙戊酸钠组、痫得安丸组、痫+丙联用组，另取10只大鼠仅暴露血管后即原路缝合切口作为假手术组。给药4周 后，记录各组大鼠癫痫发作频率和持续时间，苏木精-伊红（HE）染色法观察海马组织病理学变化，尼氏染色法观察海马组织 尼氏小体情况，检测大脑谷氨酸（Glu）、γ氨基丁酸（GABA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）水平，实时 定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、Western Blot 法分别检测海马组织 TNF-α、肿瘤坏死因子受体 1（TNFR1）、核转录因子 κB （NF-κB）p65、磷酸化 p65（p-p65）、环氧化酶（Cox2）、基质金属蛋白酶 9（MMP9）、原癌基因 Fos（c-Fos）的 mRNA、蛋白表 达。（2）细胞实验：将RAW264.7细胞接种于96孔板，分为空白组、脂多糖（LPS）组、丙戊酸钠组、痫得安丸组、痫+丙联用组，孵育 6 h 后，加入 LPS 培养 24 h。RT-qPCR、Western Blot 法分别检测 RAW264.7 细胞中 IL-1β、TNF- α、TNFR1、 NF-κB p65、p-p65、Cox2、MMP9 的mRNA、蛋白表达。【结果】（1）动物实验：与假手术组比较，模型组大鼠的癫痫发作 次数和持续时间显著升高（P＜0.01），海马CA1区的锥体神经元排列紊乱、细胞萎缩、染色加深，尼氏小体数量明显减少，大 鼠大脑 GABA 含量降低，Glu 含量，Glu/GABA 比值，IL-1β、TNF-α 水平升高（P＜0.01），海马 TNF-α、TNFR1、NF-κB p65、Cox2、MMP9、c-Fos 基因表达升高（P＜0.01），TNF-α、TNFR1、p-p65、Cox2、MMP9 蛋白表达升高（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。痫+丙联用组大鼠癫痫发作频率及持续时间显著降低，海马病理观察可见神经元排列规整性、胞体轮廓清晰度及核质 染色均匀性及尼氏小体数量分布情况明显改善，大脑组织GABA含量升高，Glu含量，Glu/GABA比值，IL-1β、TNF-α水平 降低，海马 TNF-α、TNFR1、NF-κB p65、Cox2、MMP9、c-Fos 基因表达水平升高，海马 TNF-α、TNFR1、p-p65、Cox2、 MMP9蛋白表达水平降低，与模型组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），且治疗效果优于丙戊酸钠组或痫得安 丸组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）细胞实验：LPS 刺激后各给药组 RAW264.7 细胞 IL-1β、Cox2、MMP9 基因表达及 TNF-α、pp65、Cox2、MMP9蛋白表达均较模型组下降（P＜0.05或P＜0.01），丙戊酸钠组、痫+丙联用组RAW264.7细胞TNF-α基因表 达较模型组下降（P＜0.05），TNFR1蛋白表达较模型组下降（P＜0.01），痫+丙联用组细胞MMP9基因及p-p65蛋白表达较丙 戊酸钠组下降（P＜0.01），痫+丙联用组细胞TNF-α、TNFR1蛋白表达较痫得安丸组下降（P＜0.05）。【结论】 痫得安丸与丙 戊酸钠合用可改善卒中后癫痫大鼠癫痫的发生和神经炎症反应，其机制可能与抑制TNF-α/NF-κB信号通路有关。
【目的】 通过体内外研究，探讨痫得安丸联用丙戊酸钠对卒中后癫痫的改善作用及机制。【方法】（1）动物实验：采用 单侧大脑中动脉闭塞结合结扎颈总动脉（MCA/CCAo）法复制大鼠缺血性卒中后癫痫模型。将造模成功的40只癫痫大鼠随机分 为模型组、丙戊酸钠组、痫得安丸组、痫+丙联用组，另取10只大鼠仅暴露血管后即原路缝合切口作为假手术组。给药4周 后，记录各组大鼠癫痫发作频率和持续时间，苏木精-伊红（HE）染色法观察海马组织病理学变化，尼氏染色法观察海马组织 尼氏小体情况，检测大脑谷氨酸（Glu）、γ氨基丁酸（GABA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）水平，实时 定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、Western Blot 法分别检测海马组织 TNF-α、肿瘤坏死因子受体 1（TNFR1）、核转录因子 κB （NF-κB）p65、磷酸化 p65（p-p65）、环氧化酶（Cox2）、基质金属蛋白酶 9（MMP9）、原癌基因 Fos（c-Fos）的 mRNA、蛋白表 达。（2）细胞实验：将RAW264.7细胞接种于96孔板，分为空白组、脂多糖（LPS）组、丙戊酸钠组、痫得安丸组、痫+丙联用组，孵育 6 h 后，加入 LPS 培养 24 h。RT-qPCR、Western Blot 法分别检测 RAW264.7 细胞中 IL-1β、TNF- α、TNFR1、 NF-κB p65、p-p65、Cox2、MMP9 的mRNA、蛋白表达。【结果】（1）动物实验：与假手术组比较，模型组大鼠的癫痫发作 次数和持续时间显著升高（P＜0.01），海马CA1区的锥体神经元排列紊乱、细胞萎缩、染色加深，尼氏小体数量明显减少，大 鼠大脑 GABA 含量降低，Glu 含量，Glu/GABA 比值，IL-1β、TNF-α 水平升高（P＜0.01），海马 TNF-α、TNFR1、NF-κB p65、Cox2、MMP9、c-Fos 基因表达升高（P＜0.01），TNF-α、TNFR1、p-p65、Cox2、MMP9 蛋白表达升高（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。痫+丙联用组大鼠癫痫发作频率及持续时间显著降低，海马病理观察可见神经元排列规整性、胞体轮廓清晰度及核质 染色均匀性及尼氏小体数量分布情况明显改善，大脑组织GABA含量升高，Glu含量，Glu/GABA比值，IL-1β、TNF-α水平 降低，海马 TNF-α、TNFR1、NF-κB p65、Cox2、MMP9、c-Fos 基因表达水平升高，海马 TNF-α、TNFR1、p-p65、Cox2、 MMP9蛋白表达水平降低，与模型组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），且治疗效果优于丙戊酸钠组或痫得安 丸组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）细胞实验：LPS 刺激后各给药组 RAW264.7 细胞 IL-1β、Cox2、MMP9 基因表达及 TNF-α、pp65、Cox2、MMP9蛋白表达均较模型组下降（P＜0.05或P＜0.01），丙戊酸钠组、痫+丙联用组RAW264.7细胞TNF-α基因表 达较模型组下降（P＜0.05），TNFR1蛋白表达较模型组下降（P＜0.01），痫+丙联用组细胞MMP9基因及p-p65蛋白表达较丙 戊酸钠组下降（P＜0.01），痫+丙联用组细胞TNF-α、TNFR1蛋白表达较痫得安丸组下降（P＜0.05）。【结论】 痫得安丸与丙 戊酸钠合用可改善卒中后癫痫大鼠癫痫的发生和神经炎症反应，其机制可能与抑制TNF-α/NF-κB信号通路有关。
2026, 43(01):198-205.
摘要:
【目的】 基于 Sirtuin 1（SIRT1）/转录因子 1（FOXO1）信号通路，探究参附注射液减轻脓毒症大鼠急性肺损伤的分子机 制。【方法】 将SD大鼠随机分为假手术组（8只）、模型组（16只）、阳性药物（地塞米松）组（12只）、参附注射液组（12只）、参 附注射液+SIRT1抑制剂（EX527）组（12只）。除假手术组，其他各组大鼠通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症模型。统计各组大 鼠每天的死亡数量并绘制生存曲线图，测定各组大鼠的肺组织含水率，苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织的病理学损伤， Western Blot法检测肺组织中微管相关蛋白轻链3（LC3）、Beclin-1、p62、SIRT1、FOXO1蛋白的表达，微量法检测肺组织中 超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平，实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测肺组织中 SIRT1、FOXO1 mRNA 的表达。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠的生存率降低（P＜0.05），肺组织含水率升高（P＜0.05），肺组织呈现显著病 理学损伤，肺组织中LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Beclin-1蛋白表达水平、SOD水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达水平降低（P＜0.05），肺组 织中p62蛋白表达水平、MDA水平、FOXO1 mRNA及蛋白表达水平增加（P＜0.05）；与模型组比较，阳性药物组、参附注射 液组大鼠肺组织含水率降低（P＜0.05），肺组织的病理学损伤减轻，肺组织中 LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Beclin-1蛋白表达水平、SOD 水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达水平增加（P＜0.05），肺组织中 p62蛋白表达水平、MDA水平、FOXO1 mRNA及蛋白表达水 平降低（P＜0.05）；SIRT1抑制剂EX527能在一定程度上抑制参附注射液对脓毒症大鼠的调控作用（P＜0.05）。【结论】 参附注 射液能够通过促进自噬、抑制氧化应激减轻脓毒症大鼠急性肺损伤，其机制可能与调控SIRT1/FOXO1信号通路相关。
【目的】 基于 Sirtuin 1（SIRT1）/转录因子 1（FOXO1）信号通路，探究参附注射液减轻脓毒症大鼠急性肺损伤的分子机 制。【方法】 将SD大鼠随机分为假手术组（8只）、模型组（16只）、阳性药物（地塞米松）组（12只）、参附注射液组（12只）、参 附注射液+SIRT1抑制剂（EX527）组（12只）。除假手术组，其他各组大鼠通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症模型。统计各组大 鼠每天的死亡数量并绘制生存曲线图，测定各组大鼠的肺组织含水率，苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织的病理学损伤， Western Blot法检测肺组织中微管相关蛋白轻链3（LC3）、Beclin-1、p62、SIRT1、FOXO1蛋白的表达，微量法检测肺组织中 超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平，实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测肺组织中 SIRT1、FOXO1 mRNA 的表达。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠的生存率降低（P＜0.05），肺组织含水率升高（P＜0.05），肺组织呈现显著病 理学损伤，肺组织中LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Beclin-1蛋白表达水平、SOD水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达水平降低（P＜0.05），肺组 织中p62蛋白表达水平、MDA水平、FOXO1 mRNA及蛋白表达水平增加（P＜0.05）；与模型组比较，阳性药物组、参附注射 液组大鼠肺组织含水率降低（P＜0.05），肺组织的病理学损伤减轻，肺组织中 LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Beclin-1蛋白表达水平、SOD 水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达水平增加（P＜0.05），肺组织中 p62蛋白表达水平、MDA水平、FOXO1 mRNA及蛋白表达水 平降低（P＜0.05）；SIRT1抑制剂EX527能在一定程度上抑制参附注射液对脓毒症大鼠的调控作用（P＜0.05）。【结论】 参附注 射液能够通过促进自噬、抑制氧化应激减轻脓毒症大鼠急性肺损伤，其机制可能与调控SIRT1/FOXO1信号通路相关。
2026, 43(01):206-213.
摘要:
【目的】 探讨蟾毒灵调节LIM激酶1（LIMK1）-Cofilin1通路对肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响。【方法】 培养 肺癌细胞A549，将其分成对照组、蟾毒灵组（40 ng/mL）、LIMK1组（转染pcDNA-LIMK1质粒）、蟾毒灵+NC组（40 ng/mL蟾毒 灵+转染pcDNA-NC质粒）及蟾毒灵+LIMK1组（40 ng/mL蟾毒灵+转染pcDNA-LIMK1质粒）。克隆形成实验观察细胞克隆形成 情况；MTT法检测细胞活性；划痕愈合实验检测细胞迁移能力；Transwell实验检测细胞侵袭能力；流式细胞术检测细胞凋 亡水平；Western Blot法检测细胞凋亡、上皮间质转化和 LIMK1-Cofilin1通路相关蛋白表达水平。【结果】 与对照组比较，蟾 毒灵组细胞克隆形成率、MTT 吸光度（OD）值、划痕愈合率、细胞侵袭数及 B 细胞淋巴瘤/白血病 2（Bcl-2）、波形蛋白 （Vimentin）、N-钙黏着蛋白（N-cadherin）、磷酸化（p）-LIMK1和p-Cofilin1蛋白表达量降低（P＜0.05），细胞凋亡率及Bcl-2相 关 X 蛋白（Bax）、上皮钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达量增加（P＜0.05），而LIMK1组细胞克隆形成率、MTT OD值、划痕愈合 率、细胞侵袭数及 Bcl-2、Vimentin、N-cadherin、p-LIMK1 和 p-Cofilin1 蛋白表达量增加（P＜0.05），细胞凋亡率及 Bax、 E-cadherin蛋白表达量下降（P＜0.05）；与蟾毒灵+NC组比较，蟾毒灵+LIMK1 组细胞克隆形成率、MTT OD 值、划痕愈合率、 细胞侵袭数及 Bcl-2、Vimentin、N-cadherin、p-LIMK1 和 p-Cofilin1 蛋白表达量增加（P＜0.05），细胞凋亡率及 Bax、 E-cadherin 蛋白表达量减少（P＜0.05）。与LIMK1组比较，蟾毒灵+LIMK1组克隆形成率、MTT OD值、划痕愈合率、细胞侵袭数 及Bcl-2、Vimentin、N-cadherin、p-LIMK1和p-Cofilin1蛋白表达量降低（P＜0.05），细胞凋亡率及Bax、E-cadherin蛋白表达 量增加（P＜0.05）。【结论】 蟾毒灵可能通过抑制LIMK1-Cofilin1通路抑制肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化。
【目的】 探讨蟾毒灵调节LIM激酶1（LIMK1）-Cofilin1通路对肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响。【方法】 培养 肺癌细胞A549，将其分成对照组、蟾毒灵组（40 ng/mL）、LIMK1组（转染pcDNA-LIMK1质粒）、蟾毒灵+NC组（40 ng/mL蟾毒 灵+转染pcDNA-NC质粒）及蟾毒灵+LIMK1组（40 ng/mL蟾毒灵+转染pcDNA-LIMK1质粒）。克隆形成实验观察细胞克隆形成 情况；MTT法检测细胞活性；划痕愈合实验检测细胞迁移能力；Transwell实验检测细胞侵袭能力；流式细胞术检测细胞凋 亡水平；Western Blot法检测细胞凋亡、上皮间质转化和 LIMK1-Cofilin1通路相关蛋白表达水平。【结果】 与对照组比较，蟾 毒灵组细胞克隆形成率、MTT 吸光度（OD）值、划痕愈合率、细胞侵袭数及 B 细胞淋巴瘤/白血病 2（Bcl-2）、波形蛋白 （Vimentin）、N-钙黏着蛋白（N-cadherin）、磷酸化（p）-LIMK1和p-Cofilin1蛋白表达量降低（P＜0.05），细胞凋亡率及Bcl-2相 关 X 蛋白（Bax）、上皮钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达量增加（P＜0.05），而LIMK1组细胞克隆形成率、MTT OD值、划痕愈合 率、细胞侵袭数及 Bcl-2、Vimentin、N-cadherin、p-LIMK1 和 p-Cofilin1 蛋白表达量增加（P＜0.05），细胞凋亡率及 Bax、 E-cadherin蛋白表达量下降（P＜0.05）；与蟾毒灵+NC组比较，蟾毒灵+LIMK1 组细胞克隆形成率、MTT OD 值、划痕愈合率、 细胞侵袭数及 Bcl-2、Vimentin、N-cadherin、p-LIMK1 和 p-Cofilin1 蛋白表达量增加（P＜0.05），细胞凋亡率及 Bax、 E-cadherin 蛋白表达量减少（P＜0.05）。与LIMK1组比较，蟾毒灵+LIMK1组克隆形成率、MTT OD值、划痕愈合率、细胞侵袭数 及Bcl-2、Vimentin、N-cadherin、p-LIMK1和p-Cofilin1蛋白表达量降低（P＜0.05），细胞凋亡率及Bax、E-cadherin蛋白表达 量增加（P＜0.05）。【结论】 蟾毒灵可能通过抑制LIMK1-Cofilin1通路抑制肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化。
2026, 43(01):214-220.
摘要:
【目的】 明确加味温胆片的质量标志物，并探讨该制剂工艺步骤中主要质量标志物的稳定性。【方法】 采用薄层色谱 （TLC）方法鉴别加味温胆片制剂中的枳实、化橘红、五指毛桃、毛冬青，采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂及各工艺步 骤样品中柚皮苷与新橙皮苷的含量，并以这2种成分的保留率为指标，评价工艺稳定性。【结果】 制剂中枳实与化橘红的黄酮 类、枳实的生物碱类、五指毛桃的香豆素类、毛冬青皂苷类等成分的 TLC鉴别方法可行、耐用性良好；柚皮苷与新橙皮苷 含量测定方法学符合要求；饮片→清膏→醇沉液→稠膏→干浸膏→素片→薄膜衣片等制剂工艺步骤相邻两环节的柚皮苷与 新橙皮苷保留率在79%以上，说明该质量标志物能相对稳定在一定范围内。【结论】 该制剂工艺及评价方法准确、可靠、重 复性好，为加味温胆片的工艺及质量评价提供了实验依据。
【目的】 明确加味温胆片的质量标志物，并探讨该制剂工艺步骤中主要质量标志物的稳定性。【方法】 采用薄层色谱 （TLC）方法鉴别加味温胆片制剂中的枳实、化橘红、五指毛桃、毛冬青，采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂及各工艺步 骤样品中柚皮苷与新橙皮苷的含量，并以这2种成分的保留率为指标，评价工艺稳定性。【结果】 制剂中枳实与化橘红的黄酮 类、枳实的生物碱类、五指毛桃的香豆素类、毛冬青皂苷类等成分的 TLC鉴别方法可行、耐用性良好；柚皮苷与新橙皮苷 含量测定方法学符合要求；饮片→清膏→醇沉液→稠膏→干浸膏→素片→薄膜衣片等制剂工艺步骤相邻两环节的柚皮苷与 新橙皮苷保留率在79%以上，说明该质量标志物能相对稳定在一定范围内。【结论】 该制剂工艺及评价方法准确、可靠、重 复性好，为加味温胆片的工艺及质量评价提供了实验依据。
2026, 43(01):221-226.
摘要:
【目的】 运用数据挖掘技术探析庞鹤教授治疗淤积性皮炎的用药规律。【方法】 收集2019年6月至2024年6月期间庞鹤 教授在北京中医药大学东方医院门诊治疗淤积性皮炎的有效病例的处方数据，运用Excel表创建数据库，采用SPSS 25.0统计 软件和SPSS Modeler 18.0软件进行药物的用药频次、性味归经分析和关联规则分析以及高频药物的聚类分析。【结果】 共纳入 中药处方107首，涉及中药140味。使用频次居前10位的药物分别为当归、苍术、桂枝、丹参、黄芪、川芎、赤芍、地龙、 土鳖虫、黄柏；使用频次 ≥ 20次的高频药物共38味。药物的四气以温性为主，五味以辛味为主，主要归肝经、脾经。关联 规则分析得到关联性较高的药对为当归-川芎、丹参-赤芍、当归-赤芍，聚类分析得到4个聚类方。【结论】 庞鹤教授认为淤 积性皮炎以气虚水停、血虚生风、肌肤失养为本，辨证以气血为要，治疗以益气养血、和营通脉、祛风除湿之法，随症兼 用化瘀养阴、化浊解毒之法，体现其基于整体观而调和阴阳的临证思路。
【目的】 运用数据挖掘技术探析庞鹤教授治疗淤积性皮炎的用药规律。【方法】 收集2019年6月至2024年6月期间庞鹤 教授在北京中医药大学东方医院门诊治疗淤积性皮炎的有效病例的处方数据，运用Excel表创建数据库，采用SPSS 25.0统计 软件和SPSS Modeler 18.0软件进行药物的用药频次、性味归经分析和关联规则分析以及高频药物的聚类分析。【结果】 共纳入 中药处方107首，涉及中药140味。使用频次居前10位的药物分别为当归、苍术、桂枝、丹参、黄芪、川芎、赤芍、地龙、 土鳖虫、黄柏；使用频次 ≥ 20次的高频药物共38味。药物的四气以温性为主，五味以辛味为主，主要归肝经、脾经。关联 规则分析得到关联性较高的药对为当归-川芎、丹参-赤芍、当归-赤芍，聚类分析得到4个聚类方。【结论】 庞鹤教授认为淤 积性皮炎以气虚水停、血虚生风、肌肤失养为本，辨证以气血为要，治疗以益气养血、和营通脉、祛风除湿之法，随症兼 用化瘀养阴、化浊解毒之法，体现其基于整体观而调和阴阳的临证思路。
31 梅建强治疗青少年失眠经验
2026, 43(01):227-234.
摘要:
全国名中医梅建强教授认为，青少年失眠的发病是在形气未充、脏腑不足的基础上，因学习压力大、起居失常、劳 逸失度、饮食不节、对失眠存在歪曲认知和存在与睡眠相关的不良行为，导致心、肝、脾、肾功能失调，形成心虚（心气 虚，心血虚）、脾虚（脾气虚，脾阳虚）、肝郁（肝气郁，肝火盛）、肾虚（肾精虚，肾志弱）的病理状态，进而引发失眠。中药 治疗可通过养心（益心气，养心血）、健脾（健脾气，温脾阳）、调肝（疏肝气，清肝火）、强肾（益肾精，强肾志）之法，同时 配合认知行为疗法以纠正青少年对失眠的歪曲认知和不良的睡眠行为，建立对失眠的正确认知及养成良好的睡眠习惯，并 指导患者进行放松训练，可取得显效。
全国名中医梅建强教授认为，青少年失眠的发病是在形气未充、脏腑不足的基础上，因学习压力大、起居失常、劳 逸失度、饮食不节、对失眠存在歪曲认知和存在与睡眠相关的不良行为，导致心、肝、脾、肾功能失调，形成心虚（心气 虚，心血虚）、脾虚（脾气虚，脾阳虚）、肝郁（肝气郁，肝火盛）、肾虚（肾精虚，肾志弱）的病理状态，进而引发失眠。中药 治疗可通过养心（益心气，养心血）、健脾（健脾气，温脾阳）、调肝（疏肝气，清肝火）、强肾（益肾精，强肾志）之法，同时 配合认知行为疗法以纠正青少年对失眠的歪曲认知和不良的睡眠行为，建立对失眠的正确认知及养成良好的睡眠习惯，并 指导患者进行放松训练，可取得显效。
2026, 43(01):234-240.
摘要:
痛风性关节炎是一种由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症性疾病。邵敏教授在传承中医 经典理论基础上，结合多年临床实践心得，提出痛风性关节炎多见于脾胃虚弱之人，因感受风、寒、湿等邪气，以湿邪为 主要病理基础，化热、成痰、化瘀，壅塞经脉，脉络不通，热蒸湿阻，而致痛风。故其中医病机可概括为：脾虚为本，诸 邪为标；湿浊痰瘀为患，痹阻下肢关节；脾虚湿滞为其核心病机。痛风性关节炎的治疗原则需秉承整体观念，标本兼治， 补泻并用，以健脾祛湿为根本治法，兼以温化、清热、祛痰、行瘀、除痹止痛。临床治疗脾虚湿阻型痛风性关节炎可运用 参苓白术散加减以健脾祛湿，除痹止痛。
痛风性关节炎是一种由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症性疾病。邵敏教授在传承中医 经典理论基础上，结合多年临床实践心得，提出痛风性关节炎多见于脾胃虚弱之人，因感受风、寒、湿等邪气，以湿邪为 主要病理基础，化热、成痰、化瘀，壅塞经脉，脉络不通，热蒸湿阻，而致痛风。故其中医病机可概括为：脾虚为本，诸 邪为标；湿浊痰瘀为患，痹阻下肢关节；脾虚湿滞为其核心病机。痛风性关节炎的治疗原则需秉承整体观念，标本兼治， 补泻并用，以健脾祛湿为根本治法，兼以温化、清热、祛痰、行瘀、除痹止痛。临床治疗脾虚湿阻型痛风性关节炎可运用 参苓白术散加减以健脾祛湿，除痹止痛。
2026, 43(01):240-245.
摘要:
绝经期泌尿生殖综合征（GSM）是因雌激素水平下降所导致的生殖泌尿道症状，可发生于雌激素水平降低的任何年龄段 女性。GSM下尿路症状以尿频、尿急、排尿困难、尿失禁、反复尿路感染等为主要临床表现，可归属于中医“劳淋”等范 畴，严重影响女性的身心健康及生活质量。李莉教授临证辨治GSM下尿路症状时，结合绝经期女性“天癸竭，冲任虚，诸 脏俱虚”的生理病理特点，认为本病以脾肾阳虚为根本病机，水湿内生、膀胱气化不利为病机之关键；治疗主张以“温补 脾肾，利湿通络”为法，方以桂附理中丸加减，配伍五指毛桃、茯苓等健脾利湿及丹参、鸡血藤、鸡内金等活血通络之品。 治疗需因时、因地、因人制宜；同时，重视身心同治与健康宣教，强调早干预以控制病情进展，并将固本防复的长期健康 管理理念贯穿整个绝经期，可取得较好临床疗效。
绝经期泌尿生殖综合征（GSM）是因雌激素水平下降所导致的生殖泌尿道症状，可发生于雌激素水平降低的任何年龄段 女性。GSM下尿路症状以尿频、尿急、排尿困难、尿失禁、反复尿路感染等为主要临床表现，可归属于中医“劳淋”等范 畴，严重影响女性的身心健康及生活质量。李莉教授临证辨治GSM下尿路症状时，结合绝经期女性“天癸竭，冲任虚，诸 脏俱虚”的生理病理特点，认为本病以脾肾阳虚为根本病机，水湿内生、膀胱气化不利为病机之关键；治疗主张以“温补 脾肾，利湿通络”为法，方以桂附理中丸加减，配伍五指毛桃、茯苓等健脾利湿及丹参、鸡血藤、鸡内金等活血通络之品。 治疗需因时、因地、因人制宜；同时，重视身心同治与健康宣教，强调早干预以控制病情进展，并将固本防复的长期健康 管理理念贯穿整个绝经期，可取得较好临床疗效。
2026, 43(01):246-256.
摘要:
【目的】 基于机器学习方法构建IgA肾病的中医智能辨证模型。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台 （Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）自建库至2024年9月1日收录的IgA肾病文献 以及古今医案云平台中的IgA肾病医案数据。建立IgA肾病中医信息数据库，将数据样本按7∶3比例分为训练集和测试集。应 用超参数调优后的支持向量机（SVM）、梯度提升机（GBM）、随机森林（RF）、多层感知器神经网络（MLP）等机器学习算法（基 学习器）对数据集进行量化分析，建立IgA肾病辨证智能模型，然后通过集成算法对以上4种分类器模型进行融合，组成一个 强学习器。采用五折交叉验证对模型的性能进行评价，评价指标包括准确率（accuracy）、精确率（precision）、召回率（recall）、 F1值（F1-score）、受试者工作特征曲线下面积（AUC）值。【结果】 以IgA肾病中医四诊信息为输入变量，共包括63项，即38个症 状、13种舌象、12种脉象；以IgA肾病中医证型为输出变量，共包括外感风热证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气阴两虚夹湿 热证 4种证型。各模型的拟合效果较好，准确率、精确率、召回率、F1值、AUC值均在 0.83以上；其中集成学习模型的准 确率、查准率与查全率最高，其准确率、AUC值、F1 值、召回率、精确率分别为0.92、0.98、0.85、0.88、0.85，均高于其 他算法模型。综合评价各指标结果表明以集成模型最优；集成学习模型参数的中医解释基本符合中医诊断原理。【结论】 所 构建的集成模型能够综合各分类器模型的优点，具有更好的稳定性，其性能和泛化能力均优于单一的基学习器；结果提示 将人工智能应用于IgA肾病中医辨证智能模型的构建，在方法学方面是可行的。
【目的】 基于机器学习方法构建IgA肾病的中医智能辨证模型。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台 （Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）自建库至2024年9月1日收录的IgA肾病文献 以及古今医案云平台中的IgA肾病医案数据。建立IgA肾病中医信息数据库，将数据样本按7∶3比例分为训练集和测试集。应 用超参数调优后的支持向量机（SVM）、梯度提升机（GBM）、随机森林（RF）、多层感知器神经网络（MLP）等机器学习算法（基 学习器）对数据集进行量化分析，建立IgA肾病辨证智能模型，然后通过集成算法对以上4种分类器模型进行融合，组成一个 强学习器。采用五折交叉验证对模型的性能进行评价，评价指标包括准确率（accuracy）、精确率（precision）、召回率（recall）、 F1值（F1-score）、受试者工作特征曲线下面积（AUC）值。【结果】 以IgA肾病中医四诊信息为输入变量，共包括63项，即38个症 状、13种舌象、12种脉象；以IgA肾病中医证型为输出变量，共包括外感风热证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气阴两虚夹湿 热证 4种证型。各模型的拟合效果较好，准确率、精确率、召回率、F1值、AUC值均在 0.83以上；其中集成学习模型的准 确率、查准率与查全率最高，其准确率、AUC值、F1 值、召回率、精确率分别为0.92、0.98、0.85、0.88、0.85，均高于其 他算法模型。综合评价各指标结果表明以集成模型最优；集成学习模型参数的中医解释基本符合中医诊断原理。【结论】 所 构建的集成模型能够综合各分类器模型的优点，具有更好的稳定性，其性能和泛化能力均优于单一的基学习器；结果提示 将人工智能应用于IgA肾病中医辨证智能模型的构建，在方法学方面是可行的。
2026, 43(01):257-261.
摘要:
溃疡性结肠炎是消化科的难治性疾病，易反复发作，其病程迁延不愈。溃疡性结肠炎属于中医学“痢疾”“泄泻”等 范畴。中医认为，正气亏虚、毒邪深伏是其根本原因。 溃疡性结肠炎复发的机制如下：正气亏虚是发病之本，湿热瘀蕴结 成毒是病理基础，其病位在肠络。防治溃疡性结肠炎复发当以扶正解毒、清热利湿、化瘀通络、疏肝理气为原则。温补脾 肾以扶正，常以六君子汤、参苓白术散、理中汤为基础方进行加减；清热解毒常用白花蛇舌草、黄连，托毒排脓多配伍黄 芪、薏苡仁；祛湿多选用性味辛香温燥之木香、砂仁、藿香、草豆蔻，且应适当加用防风、藿香等风药；理气活血可选用 芍药汤为基础方，养血通络酌用丹参、当归、鸡血藤等；疏肝行气常用柴胡、香附、佛手之类，或选用花类药如玫瑰花、 绿萼梅、厚朴花、合欢花等。临证治疗应虚实兼顾，标本同治，以达到减少复发次数和延迟复发的治疗目的。
溃疡性结肠炎是消化科的难治性疾病，易反复发作，其病程迁延不愈。溃疡性结肠炎属于中医学“痢疾”“泄泻”等 范畴。中医认为，正气亏虚、毒邪深伏是其根本原因。 溃疡性结肠炎复发的机制如下：正气亏虚是发病之本，湿热瘀蕴结 成毒是病理基础，其病位在肠络。防治溃疡性结肠炎复发当以扶正解毒、清热利湿、化瘀通络、疏肝理气为原则。温补脾 肾以扶正，常以六君子汤、参苓白术散、理中汤为基础方进行加减；清热解毒常用白花蛇舌草、黄连，托毒排脓多配伍黄 芪、薏苡仁；祛湿多选用性味辛香温燥之木香、砂仁、藿香、草豆蔻，且应适当加用防风、藿香等风药；理气活血可选用 芍药汤为基础方，养血通络酌用丹参、当归、鸡血藤等；疏肝行气常用柴胡、香附、佛手之类，或选用花类药如玫瑰花、 绿萼梅、厚朴花、合欢花等。临证治疗应虚实兼顾，标本同治，以达到减少复发次数和延迟复发的治疗目的。
2026, 43(01):262-267.
摘要:
） 摘要：作为脓毒症的常见并发症之一，脓毒症胃肠损伤不仅是多器官功能障碍综合征（MODS）的关键始动因素，更是决定患 者预后的重要环节。脓毒症胃肠损伤所出现的肠道屏障破坏、菌群紊乱及代谢与免疫的失衡，加剧了多器官的衰竭。该文 提出，脓毒症胃肠损伤以“中焦失和”为中医核心病机，病机特点为“脾虚为本，腑实为标”，这与脓毒症病程中肠道菌群 生态失衡存在同构性，可阐释脾胃升降失调而影响肠道微生态环境，之后引发菌群结构失衡与代谢产物异常的恶性循环， 最终导致肠上皮损伤及全身炎症风暴。其防治可采用 “调中复衡”法，即采用通降与健脾结合以恢复肠道动力、肠道菌群 与免疫稳态，临证时可通过联合运用理中汤、承气汤等代表方药，既能通过“调中”改善菌群营养微环境，又能通过“复 衡”清除菌群失衡后的代谢毒邪，从而阻延脓毒症胃肠损伤的进展。“调中复衡”法凸显中医整体观在调节代谢与免疫互作 中的独特优势，可为临床治疗脓毒症胃肠道损伤提供思路。
） 摘要：作为脓毒症的常见并发症之一，脓毒症胃肠损伤不仅是多器官功能障碍综合征（MODS）的关键始动因素，更是决定患 者预后的重要环节。脓毒症胃肠损伤所出现的肠道屏障破坏、菌群紊乱及代谢与免疫的失衡，加剧了多器官的衰竭。该文 提出，脓毒症胃肠损伤以“中焦失和”为中医核心病机，病机特点为“脾虚为本，腑实为标”，这与脓毒症病程中肠道菌群 生态失衡存在同构性，可阐释脾胃升降失调而影响肠道微生态环境，之后引发菌群结构失衡与代谢产物异常的恶性循环， 最终导致肠上皮损伤及全身炎症风暴。其防治可采用 “调中复衡”法，即采用通降与健脾结合以恢复肠道动力、肠道菌群 与免疫稳态，临证时可通过联合运用理中汤、承气汤等代表方药，既能通过“调中”改善菌群营养微环境，又能通过“复 衡”清除菌群失衡后的代谢毒邪，从而阻延脓毒症胃肠损伤的进展。“调中复衡”法凸显中医整体观在调节代谢与免疫互作 中的独特优势，可为临床治疗脓毒症胃肠道损伤提供思路。
2026, 43(01):267-273.
摘要:
味觉障碍是味觉感知功能异常的一种疾病。该文基于 《黄帝内经》 中的相关玄府理论及现代中医对玄府、心神与味 觉的认识，提出味觉障碍的核心病机在于邪阻玄府、心神不达。邪阻玄府，气血津液的流通受阻，神机的运转受到影响， 从而影响心神通达舌窍，进而导致味觉感知功能的异常。味觉障碍的具体发病机制如下：心气不和，血脉瘀滞而致玄府郁 闭；脾胃不和，水湿内停而致痰湿阻玄；肺气失宣，气机与津液代谢失常而致玄府闭阻；肝气郁结，疏泄失常而致玄府阻 滞；浊毒犯络，气血运行受阻而阻滞玄府；邪阻致虚，气血津液亏虚而致玄府失荣。治疗味觉障碍以“开玄达神”作为目 标，可通过调和心气、祛湿化痰、宣肺散寒、疏肝解郁、化浊解毒及扶正祛邪等开玄达神的方法，以流通气液、渗灌气血，助心神畅达于舌窍，从而改善味觉障碍。基于玄府理论探讨味觉障碍的病机及治疗，可为味觉障碍的辨证与治疗开拓新的 思路。
味觉障碍是味觉感知功能异常的一种疾病。该文基于 《黄帝内经》 中的相关玄府理论及现代中医对玄府、心神与味 觉的认识，提出味觉障碍的核心病机在于邪阻玄府、心神不达。邪阻玄府，气血津液的流通受阻，神机的运转受到影响， 从而影响心神通达舌窍，进而导致味觉感知功能的异常。味觉障碍的具体发病机制如下：心气不和，血脉瘀滞而致玄府郁 闭；脾胃不和，水湿内停而致痰湿阻玄；肺气失宣，气机与津液代谢失常而致玄府闭阻；肝气郁结，疏泄失常而致玄府阻 滞；浊毒犯络，气血运行受阻而阻滞玄府；邪阻致虚，气血津液亏虚而致玄府失荣。治疗味觉障碍以“开玄达神”作为目 标，可通过调和心气、祛湿化痰、宣肺散寒、疏肝解郁、化浊解毒及扶正祛邪等开玄达神的方法，以流通气液、渗灌气血，助心神畅达于舌窍，从而改善味觉障碍。基于玄府理论探讨味觉障碍的病机及治疗，可为味觉障碍的辨证与治疗开拓新的 思路。
2026, 43(01):273-280.
摘要:
【目的】 基于世界卫生组织国际临床试验注册平台 （WHO International Clinical Trial Registration Platform，WHO ICTRP） 数据，探讨肺结节临床研究的注册现状与研究趋势。【方法】 检索WHO ICTRP中从建库至2023年5月17日期间注册的肺结节 临床试验数据，提取纳入临床试验的注册时间、试验完成情况、注册中心、注册研究发起国家、研究状态等基本信息，以 及试验类型、试验设计、目标样本量、干预措施、结局指标等数据，并进行归类统计与分析。【结果】 最终纳入肺结节相关 临床试验共 199项，中医药相关肺结节临床试验 10项（5.02%）。2020年至 2021年期间注册的肺结节临床试验数量最多，达 38项（占比19.10%）。39.20%的试验处于研究状态，目标样本量少于1 000例的试验有171项（85.93%）。注册于中国临床试验 注册中心的肺结节试验最多，共95项（47.74%）；由我国发起的肺结节相关临床试验占现有肺结节研究总数的68.34%。在肺 结节临床注册试验中，观察性研究101项（50.75%），干预性研究98项（49.25%）。肺结节临床注册试验的结局指标主要可归 为诊断性指标（128项，64.32%）与有效性指标（50项，25.13%）。【结论】 目前肺结节研究已受到国内外关注，研究数量呈上升 趋势。如何判定肺结节的性质及尽早干预以避免结节恶变，是目前肺结节研究的热点与难点。但目前注册研究信息填写不 规范、结果公开度低、研究设计质量参差不齐，导致目前的研究缺乏严谨性且存在一定的重复性。融入中医药元素建立肺 结节诊疗体系将具有广阔研究空间。
【目的】 基于世界卫生组织国际临床试验注册平台 （WHO International Clinical Trial Registration Platform，WHO ICTRP） 数据，探讨肺结节临床研究的注册现状与研究趋势。【方法】 检索WHO ICTRP中从建库至2023年5月17日期间注册的肺结节 临床试验数据，提取纳入临床试验的注册时间、试验完成情况、注册中心、注册研究发起国家、研究状态等基本信息，以 及试验类型、试验设计、目标样本量、干预措施、结局指标等数据，并进行归类统计与分析。【结果】 最终纳入肺结节相关 临床试验共 199项，中医药相关肺结节临床试验 10项（5.02%）。2020年至 2021年期间注册的肺结节临床试验数量最多，达 38项（占比19.10%）。39.20%的试验处于研究状态，目标样本量少于1 000例的试验有171项（85.93%）。注册于中国临床试验 注册中心的肺结节试验最多，共95项（47.74%）；由我国发起的肺结节相关临床试验占现有肺结节研究总数的68.34%。在肺 结节临床注册试验中，观察性研究101项（50.75%），干预性研究98项（49.25%）。肺结节临床注册试验的结局指标主要可归 为诊断性指标（128项，64.32%）与有效性指标（50项，25.13%）。【结论】 目前肺结节研究已受到国内外关注，研究数量呈上升 趋势。如何判定肺结节的性质及尽早干预以避免结节恶变，是目前肺结节研究的热点与难点。但目前注册研究信息填写不 规范、结果公开度低、研究设计质量参差不齐，导致目前的研究缺乏严谨性且存在一定的重复性。融入中医药元素建立肺 结节诊疗体系将具有广阔研究空间。
