2025年第42卷第11期文章目次
2025, 42(11):2629-2636.
摘要:
【目的】 研究慢性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全（CKD）患者的中医证型分布规律，并探讨其中医证型与理化指标及 预后之间的关联性。【方法】 收集2006年1月至2014年3月期间在中国中医科学院广安门医院心内科住院治疗的217例CHF合 并CKD患者的四诊资料，确定中医证型，采集患者的一般资料及理化指标，运用SPSS 26.0统计软件分析CHF合并CKD患者 的中医证型分布特点及其与一般资料、理化指标和预后的关系。【结果】（1）217 例 CHF 合并 CKD 患者中，男性 114 例，女 性 103 例，男女比例为 1.11∶1，发病率相近。（2）中医证型分布从高到低依次为阳虚痰瘀证（占 23.04%）、阴虚痰瘀证（占 22.12%）、血瘀痰浊证（占21.20%）、气阴两虚证（占17.51%）和气虚血瘀证（占16.13%）。（3）年龄方面，血瘀痰浊证组患者的 年龄最小，气阴两虚证组和阴虚痰瘀证组患者的年龄较大，血瘀痰浊证组与气阴两虚证组和阴虚痰瘀证组比较，差异均有 统计学意义（P＜0.05）；病程方面，血瘀痰浊证组的病程短于阳虚痰瘀证组，差异有统计学意义（P＜0.01）；死亡率方面，血 瘀痰浊证组的死亡率小于气阴两虚证组、阴虚痰瘀证组及阳虚痰瘀证组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）气阴两虚证组 的 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平高于血瘀痰浊证组，阴虚痰瘀证组、阳虚痰瘀证组及气阴两虚证组的肾小球滤过率 （eGFR-EPI）水平高于血瘀痰浊证组，阴虚痰瘀证组及阳虚痰瘀证组的极低密度脂蛋白（VLDL）水平高于气阴两虚证组，气阴 两虚证组的血氯（Cl- ）水平低于阴虚痰瘀证组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。此外，不同证型间的性别、死亡 时间、血小板（PLT）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、血钾（K+ ）、 血钠（Na+ ）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖 （FPG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素 （IBIL）、心脏射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分 级比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 临床判断CHF合并CKD患者病情时，应抓住虚实转归这一关键点，同时注 重本虚的干预，尽量延缓患者病情进展，拉长病情由实转虚的时间线，延长生存期。此外，痰瘀胶结是CHF合并CKD患者 的核心病机，基于“脾为生痰之源”，对于虚实夹杂证的干预，在祛邪的同时，应兼顾脾气的固护，同时兼顾血瘀、气虚等 兼夹症候，釜底抽薪，杜绝痰饮内生之源，又给之以外达的通路，辨明病因病机，针对性治疗。
【目的】 研究慢性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全（CKD）患者的中医证型分布规律，并探讨其中医证型与理化指标及 预后之间的关联性。【方法】 收集2006年1月至2014年3月期间在中国中医科学院广安门医院心内科住院治疗的217例CHF合 并CKD患者的四诊资料，确定中医证型，采集患者的一般资料及理化指标，运用SPSS 26.0统计软件分析CHF合并CKD患者 的中医证型分布特点及其与一般资料、理化指标和预后的关系。【结果】（1）217 例 CHF 合并 CKD 患者中，男性 114 例，女 性 103 例，男女比例为 1.11∶1，发病率相近。（2）中医证型分布从高到低依次为阳虚痰瘀证（占 23.04%）、阴虚痰瘀证（占 22.12%）、血瘀痰浊证（占21.20%）、气阴两虚证（占17.51%）和气虚血瘀证（占16.13%）。（3）年龄方面，血瘀痰浊证组患者的 年龄最小，气阴两虚证组和阴虚痰瘀证组患者的年龄较大，血瘀痰浊证组与气阴两虚证组和阴虚痰瘀证组比较，差异均有 统计学意义（P＜0.05）；病程方面，血瘀痰浊证组的病程短于阳虚痰瘀证组，差异有统计学意义（P＜0.01）；死亡率方面，血 瘀痰浊证组的死亡率小于气阴两虚证组、阴虚痰瘀证组及阳虚痰瘀证组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）气阴两虚证组 的 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平高于血瘀痰浊证组，阴虚痰瘀证组、阳虚痰瘀证组及气阴两虚证组的肾小球滤过率 （eGFR-EPI）水平高于血瘀痰浊证组，阴虚痰瘀证组及阳虚痰瘀证组的极低密度脂蛋白（VLDL）水平高于气阴两虚证组，气阴 两虚证组的血氯（Cl- ）水平低于阴虚痰瘀证组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。此外，不同证型间的性别、死亡 时间、血小板（PLT）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、血钾（K+ ）、 血钠（Na+ ）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖 （FPG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素 （IBIL）、心脏射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分 级比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 临床判断CHF合并CKD患者病情时，应抓住虚实转归这一关键点，同时注 重本虚的干预，尽量延缓患者病情进展，拉长病情由实转虚的时间线，延长生存期。此外，痰瘀胶结是CHF合并CKD患者 的核心病机，基于“脾为生痰之源”，对于虚实夹杂证的干预，在祛邪的同时，应兼顾脾气的固护，同时兼顾血瘀、气虚等 兼夹症候，釜底抽薪，杜绝痰饮内生之源，又给之以外达的通路，辨明病因病机，针对性治疗。
2025, 42(11):2637-2643.
摘要:
【目的】 观察益气温阳利水方（由五苓散合黄芪、葶苈子等加减化裁而成）治疗心力衰竭阳虚水泛证患者后心功能、心 脏重塑的变化情况及影响疗效的危险因素分析。【方法】 选取2022年2月至2024年1月聊城市中医医院收治的120例心力衰竭 阳虚水泛证患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予西医常规治 疗，观察组在对照组的基础上给予益气温阳利水方治疗，2组疗程均为2个月。观察2组患者治疗前后心功能指标和心脏重 塑指标的变化情况，评价2组患者的临床疗效，采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨影响益气温阳利水方治疗心力 衰竭阳虚水泛证患者疗效的独立危险因素。【结果】（1）疗效方面，治疗2个月后，观察组的总有效率为81.67%（49/60），对照 组为70.00%（42/60），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）心功能和心脏重塑指标方面，治疗后， 2组患者的心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均较治 疗前有所下降（P＜0.01），且观察组对 LVEDD、LVESD 值及血清 NT-proBNP 水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）单因素分析方面，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、LVEDD、LVESD、NT-proBNP与益气温阳利水方 治疗心力衰竭阳虚水泛证患者的疗效有关（P＜0.05）。（4）多因素Logistic回归分析方面，NYHA分级、LVEDD、LVESD、NTproBNP均是影响益气温阳利水方治疗心力衰竭阳虚水泛证患者疗效的独立危险因素（P＜0.05），可分别将疗效为无效的风险 提升4.12、1.21、1.19及1.00倍。【结论】 益气温阳利水方可有效改善心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能及心脏重塑，并可有 效改善患者临床症状，提升治疗效果；NYHA 分级、LVEDD、LVESD、NT-proBNP 均是影响益气温阳利水方治疗心力衰竭 阳虚水泛证患者疗效的独立危险因素，因此，在治疗过程中应密切关注这些指标的变化情况，及时调整治疗方案，以提 升治疗效果。
【目的】 观察益气温阳利水方（由五苓散合黄芪、葶苈子等加减化裁而成）治疗心力衰竭阳虚水泛证患者后心功能、心 脏重塑的变化情况及影响疗效的危险因素分析。【方法】 选取2022年2月至2024年1月聊城市中医医院收治的120例心力衰竭 阳虚水泛证患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予西医常规治 疗，观察组在对照组的基础上给予益气温阳利水方治疗，2组疗程均为2个月。观察2组患者治疗前后心功能指标和心脏重 塑指标的变化情况，评价2组患者的临床疗效，采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨影响益气温阳利水方治疗心力 衰竭阳虚水泛证患者疗效的独立危险因素。【结果】（1）疗效方面，治疗2个月后，观察组的总有效率为81.67%（49/60），对照 组为70.00%（42/60），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）心功能和心脏重塑指标方面，治疗后， 2组患者的心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均较治 疗前有所下降（P＜0.01），且观察组对 LVEDD、LVESD 值及血清 NT-proBNP 水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）单因素分析方面，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、LVEDD、LVESD、NT-proBNP与益气温阳利水方 治疗心力衰竭阳虚水泛证患者的疗效有关（P＜0.05）。（4）多因素Logistic回归分析方面，NYHA分级、LVEDD、LVESD、NTproBNP均是影响益气温阳利水方治疗心力衰竭阳虚水泛证患者疗效的独立危险因素（P＜0.05），可分别将疗效为无效的风险 提升4.12、1.21、1.19及1.00倍。【结论】 益气温阳利水方可有效改善心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能及心脏重塑，并可有 效改善患者临床症状，提升治疗效果；NYHA 分级、LVEDD、LVESD、NT-proBNP 均是影响益气温阳利水方治疗心力衰竭 阳虚水泛证患者疗效的独立危险因素，因此，在治疗过程中应密切关注这些指标的变化情况，及时调整治疗方案，以提 升治疗效果。
2025, 42(11):2644-2650.
摘要:
【目的】 探讨杜蛭丸联合MOTOmed训练对脑梗死患者肢体功能及活动能力的影响。【方法】 采用前瞻性随机对照方法， 选取2022年6月至2024年12月在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）接受治疗的气虚血瘀型脑梗死患 者共98例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各49例。2组均接受脑梗死的常规药物治疗，在此基 础上，对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组基础上给予杜蛭丸联合 MOTOmed 训练治疗，2 组疗程均为 8 周。观 察 2 组患者治疗前后肢体运动功能、日常活动能力和生活质量的变化情况。【结果】（1）肢体功能方面：治疗后，2组患者的 Carroll上肢功能测试（CHFT-UE）评分、Fugl-Meyer 量表上肢部分（FMA-UE）评分及简易上肢机能检查量表（STEF）评分均较 治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）日常活动能力方面：治 疗后，2组患者的日常活动能力Barthel指数评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度明显优于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.01）。（3）生活质量方面：治疗后，2组患者简易生活质量量表（SF-36）的身体功能、躯体疼痛、心理健康、 活力、社交功能、精神健康、情感功能和总体健康等各项评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显优于 对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 杜蛭丸与MOTOmed训练相结合的综合治疗方案对气虚血瘀型脑梗死患者的 康复治疗具有积极意义，不仅可以有效促进患者肢体功能及日常活动能力的恢复，还可以进一步提高患者的生活质量。
【目的】 探讨杜蛭丸联合MOTOmed训练对脑梗死患者肢体功能及活动能力的影响。【方法】 采用前瞻性随机对照方法， 选取2022年6月至2024年12月在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）接受治疗的气虚血瘀型脑梗死患 者共98例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各49例。2组均接受脑梗死的常规药物治疗，在此基 础上，对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组基础上给予杜蛭丸联合 MOTOmed 训练治疗，2 组疗程均为 8 周。观 察 2 组患者治疗前后肢体运动功能、日常活动能力和生活质量的变化情况。【结果】（1）肢体功能方面：治疗后，2组患者的 Carroll上肢功能测试（CHFT-UE）评分、Fugl-Meyer 量表上肢部分（FMA-UE）评分及简易上肢机能检查量表（STEF）评分均较 治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）日常活动能力方面：治 疗后，2组患者的日常活动能力Barthel指数评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度明显优于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.01）。（3）生活质量方面：治疗后，2组患者简易生活质量量表（SF-36）的身体功能、躯体疼痛、心理健康、 活力、社交功能、精神健康、情感功能和总体健康等各项评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显优于 对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 杜蛭丸与MOTOmed训练相结合的综合治疗方案对气虚血瘀型脑梗死患者的 康复治疗具有积极意义，不仅可以有效促进患者肢体功能及日常活动能力的恢复，还可以进一步提高患者的生活质量。
2025, 42(11):2650-2657.
摘要:
【目的】 探讨加减白虎汤对气虚毒滞型脓毒症相关性脑病（SAE）患者的干预作用。【方法】 采用临床随机对照试验，选 取2024年3月至2025年2月广州中医药大学附属广州中西医结合医院重症医学科收治的72例气虚毒滞型SAE患者为研究对 象，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组常规西 医治疗的基础上加用加减白虎汤治疗，2组疗程均为5 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及 血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化情况，并评定2组患者的意识状态 改善疗效和中医证候改善疗效。【结果】（1）脱落情况方面，治疗过程中，2组患者各有6例脱落，最终共有60例患者纳入统 计分析，其中治疗组和对照组各30例。（2）意识状态改善疗效方面，治疗5 d后，治疗组的总有效率为80.00%（24/30），对照 组为 63.33%（19/30），组间比较（χ2检验），治疗组的意识状态改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候改善疗效方 面，治疗5 d后，治疗组的总有效率为60.00%（18/30），对照组为26.67%（8/30），组间比较（χ2 检验），治疗组的中医证候改善 疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（4）实验室指标方面，治疗后，2组患者的血清PCT、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显 下降（P＜0.05 或 P＜0.01），且治疗组对血清 PCT、IL-6、NT-proBNP 水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（5）相关量表评分方面，治疗后，2组患者的意识状态GCS评分均较治疗前升高（P＜0.05或P＜0.01），中医证候积分均 较治疗前下降（P＜0.05或 P＜0.01），且治疗组对意识状态 GCS评分的升高幅度及对中医证候积分的下降幅度均明显优于对 照组（P＜0.01）。【结论】 加减白虎汤可以有效降低气虚毒滞型SAE患者的炎症反应并改善患者意识状态和中医临床症状。
【目的】 探讨加减白虎汤对气虚毒滞型脓毒症相关性脑病（SAE）患者的干预作用。【方法】 采用临床随机对照试验，选 取2024年3月至2025年2月广州中医药大学附属广州中西医结合医院重症医学科收治的72例气虚毒滞型SAE患者为研究对 象，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组常规西 医治疗的基础上加用加减白虎汤治疗，2组疗程均为5 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及 血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化情况，并评定2组患者的意识状态 改善疗效和中医证候改善疗效。【结果】（1）脱落情况方面，治疗过程中，2组患者各有6例脱落，最终共有60例患者纳入统 计分析，其中治疗组和对照组各30例。（2）意识状态改善疗效方面，治疗5 d后，治疗组的总有效率为80.00%（24/30），对照 组为 63.33%（19/30），组间比较（χ2检验），治疗组的意识状态改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候改善疗效方 面，治疗5 d后，治疗组的总有效率为60.00%（18/30），对照组为26.67%（8/30），组间比较（χ2 检验），治疗组的中医证候改善 疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（4）实验室指标方面，治疗后，2组患者的血清PCT、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显 下降（P＜0.05 或 P＜0.01），且治疗组对血清 PCT、IL-6、NT-proBNP 水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（5）相关量表评分方面，治疗后，2组患者的意识状态GCS评分均较治疗前升高（P＜0.05或P＜0.01），中医证候积分均 较治疗前下降（P＜0.05或 P＜0.01），且治疗组对意识状态 GCS评分的升高幅度及对中医证候积分的下降幅度均明显优于对 照组（P＜0.01）。【结论】 加减白虎汤可以有效降低气虚毒滞型SAE患者的炎症反应并改善患者意识状态和中医临床症状。
2025, 42(11):2657-2663.
摘要:
【目的】 观察醒脑开窍针刺联合熄风化痰通络汤治疗后循环缺血性眩晕（PCIV）的临床疗效。【方法】 选取2022年7月至 2024年7月河北中医药大学第一附属医院康复科病房及门诊收治的90例明确诊断为PCIV的患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。2组患者均给予西医常规治疗。对照组给予醒脑开窍针刺治疗，观察组在对 照组治疗的基础上，给予熄风化痰通络汤治疗。连续治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后椎 基底动脉、左椎动脉和右椎动脉血流速度的变化情况，以及血清一氧化氮（NO）和内皮素1（ET-1）含量的情况。比较2组患者 治疗前后眩晕评定量表（DARS）评分和 Berg 平衡量表（BBS）评分的变化情况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1）观察组总有效率为 91.11%（41/45），对照组为 73.33%（33/45）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者的基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善基底动脉、左 椎动脉、右椎动脉血流速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的NO、ET-1水平明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善 NO、ET-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者 的 DARS、BBS 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 DARS、BBS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗期间，对照组不良反应发生率为13.33%（6/45），观察组为4.44%（2/45）。观察组与对照组的不良反应发生率比 较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针刺联合熄风化痰通络汤治疗PCIV，能明显提高患者的脑血流速度，改 善患者的内皮功能障碍，从而调节平衡、减轻眩晕，临床疗效显著，且安全性好。
【目的】 观察醒脑开窍针刺联合熄风化痰通络汤治疗后循环缺血性眩晕（PCIV）的临床疗效。【方法】 选取2022年7月至 2024年7月河北中医药大学第一附属医院康复科病房及门诊收治的90例明确诊断为PCIV的患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。2组患者均给予西医常规治疗。对照组给予醒脑开窍针刺治疗，观察组在对 照组治疗的基础上，给予熄风化痰通络汤治疗。连续治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后椎 基底动脉、左椎动脉和右椎动脉血流速度的变化情况，以及血清一氧化氮（NO）和内皮素1（ET-1）含量的情况。比较2组患者 治疗前后眩晕评定量表（DARS）评分和 Berg 平衡量表（BBS）评分的变化情况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1）观察组总有效率为 91.11%（41/45），对照组为 73.33%（33/45）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者的基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善基底动脉、左 椎动脉、右椎动脉血流速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的NO、ET-1水平明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善 NO、ET-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者 的 DARS、BBS 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 DARS、BBS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗期间，对照组不良反应发生率为13.33%（6/45），观察组为4.44%（2/45）。观察组与对照组的不良反应发生率比 较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针刺联合熄风化痰通络汤治疗PCIV，能明显提高患者的脑血流速度，改 善患者的内皮功能障碍，从而调节平衡、减轻眩晕，临床疗效显著，且安全性好。
2025, 42(11):2663-2669.
摘要:
【目的】 观察基于子午流注理论的巳时“补阳通络”电针疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床疗效。【方法】 选取2023年 1月至2024年6月淮安市中医院病房及门诊收治的160例明确诊断为缺血性脑卒中偏瘫的患者为研究对象。按随机数字表将 患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。2组患者均给予常规内科康复治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察组给予基 于子午流注理论的巳时“补阳通络”电针法治疗。治疗2周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗 效。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数量表（MBI）评分 的变化情况，以及大脑脚区、内囊后肢区各向异性分数（FA）和改良爱丁堡斯堪的纳维亚评分量表（MESSS）评分的情况。比 较 2 组患者治疗前后血浆黏度、红细胞压积（HCT）及纤维蛋白原（FIB）的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为 86.25%（69/80），对照组为70.00%（56/80）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中 医证候积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后， 2组患者的FMA及MBI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FMA及MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的大脑脚区FA、内囊后肢区FA和MESSS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善大脑脚 区FA、内囊后肢区FA和MESSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血浆黏度、 HCT及 FIB水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血浆黏度、HCT及 FIB水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 基于子午流注理论的巳时“补阳通络”电针法治疗缺血性脑卒中偏瘫，能明显改善患者的肢体运动能力， 有效改善患者的神经传导功能及血液流变学指标，疗效显著。
【目的】 观察基于子午流注理论的巳时“补阳通络”电针疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床疗效。【方法】 选取2023年 1月至2024年6月淮安市中医院病房及门诊收治的160例明确诊断为缺血性脑卒中偏瘫的患者为研究对象。按随机数字表将 患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。2组患者均给予常规内科康复治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察组给予基 于子午流注理论的巳时“补阳通络”电针法治疗。治疗2周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗 效。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数量表（MBI）评分 的变化情况，以及大脑脚区、内囊后肢区各向异性分数（FA）和改良爱丁堡斯堪的纳维亚评分量表（MESSS）评分的情况。比 较 2 组患者治疗前后血浆黏度、红细胞压积（HCT）及纤维蛋白原（FIB）的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为 86.25%（69/80），对照组为70.00%（56/80）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中 医证候积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后， 2组患者的FMA及MBI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FMA及MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的大脑脚区FA、内囊后肢区FA和MESSS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善大脑脚 区FA、内囊后肢区FA和MESSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血浆黏度、 HCT及 FIB水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血浆黏度、HCT及 FIB水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 基于子午流注理论的巳时“补阳通络”电针法治疗缺血性脑卒中偏瘫，能明显改善患者的肢体运动能力， 有效改善患者的神经传导功能及血液流变学指标，疗效显著。
2025, 42(11):2670-2676.
摘要:
【目的】 探讨超重/肥胖人群中医体质与内脏脂肪等人体成分的关系。【方法】 选取2023年9月15日至2024年9月14日 在佛山市中医院治未病中心就诊的320例超重/肥胖患者为研究对象，其中超重组135例，肥胖组185例。采用中医体质量表 和人体成分分析仪（InBody570）采集数据，比较超重组与肥胖组及不同性别超重/肥胖患者的中医体质分布差异，分析中医体 质类型与人体成分的相关性，并采用Logistic回归分析探讨超重/肥胖人群中偏颇体质发生的危险因素。【结果】 320例超重/肥 胖患者中，以痰湿质（56.25%）和湿热质（40.31%）为最主要偏颇体质；女性血瘀质、气郁质、特禀质占比显著高于男性（P＜ 0.05或P＜0.01），气郁质风险为男性的6.028倍（P＜0.01）；阳虚质与蛋白质呈正相关，与骨骼肌、体脂肪负相关（P＜0.05）； 超重组血瘀质占比高于肥胖组（P＜0.01），超重/肥胖血瘀质患者内脏脂肪超标风险为未超标者的2.658倍，与体脂肪、骨矿 物质含量、细胞内水分、骨骼肌质量指数（SMI）呈正相关，与体质量指数（BMI）、身体细胞量负相关（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。【结论】 超重肥胖人群需重点关注血瘀质者的内脏脂肪管理以及女性情志干预，应结合中医体质与人体成分指标制定 分阶段精准防治策略。
【目的】 探讨超重/肥胖人群中医体质与内脏脂肪等人体成分的关系。【方法】 选取2023年9月15日至2024年9月14日 在佛山市中医院治未病中心就诊的320例超重/肥胖患者为研究对象，其中超重组135例，肥胖组185例。采用中医体质量表 和人体成分分析仪（InBody570）采集数据，比较超重组与肥胖组及不同性别超重/肥胖患者的中医体质分布差异，分析中医体 质类型与人体成分的相关性，并采用Logistic回归分析探讨超重/肥胖人群中偏颇体质发生的危险因素。【结果】 320例超重/肥 胖患者中，以痰湿质（56.25%）和湿热质（40.31%）为最主要偏颇体质；女性血瘀质、气郁质、特禀质占比显著高于男性（P＜ 0.05或P＜0.01），气郁质风险为男性的6.028倍（P＜0.01）；阳虚质与蛋白质呈正相关，与骨骼肌、体脂肪负相关（P＜0.05）； 超重组血瘀质占比高于肥胖组（P＜0.01），超重/肥胖血瘀质患者内脏脂肪超标风险为未超标者的2.658倍，与体脂肪、骨矿 物质含量、细胞内水分、骨骼肌质量指数（SMI）呈正相关，与体质量指数（BMI）、身体细胞量负相关（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。【结论】 超重肥胖人群需重点关注血瘀质者的内脏脂肪管理以及女性情志干预，应结合中医体质与人体成分指标制定 分阶段精准防治策略。
2025, 42(11):2677-2682.
摘要:
【目的】 分析老年衰弱患者静脉血栓栓塞症（VTE）与中医体质类型的相关性。【方法】 回顾性筛选广东省中医院综合二科 2019年1月至2023年6月收治的1 428例老年衰弱患者进行研究，依据患者静脉血栓发生情况分为静脉血栓组187例和非静 脉血栓组 1 241例。分析 2组患者的基线资料，对比 2组患者的年龄分布、Padua评分、Wells评分以及中医体质类型分布差 异，并采用多因素Logistic回归分析探讨老年衰弱患者VTE的影响因素。【结果】（1）与非静脉血栓组相比，静脉血栓组患者的 住院总费用、住院天数、年龄、Fried评分、Padua评分及Wells评分均显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.001）。（2）与非 静脉血栓组相比，静脉血栓组的VTE高风险人群及Wells评分为2分的患者显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.001）。（3）静脉 血栓患者60～69、70～79、80～89、90岁及以上年龄段的分布呈递增趋势，且其年龄分布与非静脉血栓组患者比较，差异 有统计学意义（P＜0.001）。（4）与非静脉血栓组比较，静脉血栓组患者的气虚质、血瘀质及气郁质占比更高（P＜0.05 或 P＜ 0.001）。（5）多因素Logistic回归分析结果（模型校正年龄、性别、衰弱及其他评分后）发现，老年衰弱静脉血栓患者中气虚质、 阳虚质为非易感体质，而湿热质、血瘀质、气郁质为易感体质（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 老年衰弱患者静脉血栓栓塞症 与中医体质类型具有显著相关性，偏颇体质是老年衰弱患者的中医体质类型特征，湿热质、血瘀质、气郁质是老年衰弱患 者并发VTE的危险因素。
【目的】 分析老年衰弱患者静脉血栓栓塞症（VTE）与中医体质类型的相关性。【方法】 回顾性筛选广东省中医院综合二科 2019年1月至2023年6月收治的1 428例老年衰弱患者进行研究，依据患者静脉血栓发生情况分为静脉血栓组187例和非静 脉血栓组 1 241例。分析 2组患者的基线资料，对比 2组患者的年龄分布、Padua评分、Wells评分以及中医体质类型分布差 异，并采用多因素Logistic回归分析探讨老年衰弱患者VTE的影响因素。【结果】（1）与非静脉血栓组相比，静脉血栓组患者的 住院总费用、住院天数、年龄、Fried评分、Padua评分及Wells评分均显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.001）。（2）与非 静脉血栓组相比，静脉血栓组的VTE高风险人群及Wells评分为2分的患者显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.001）。（3）静脉 血栓患者60～69、70～79、80～89、90岁及以上年龄段的分布呈递增趋势，且其年龄分布与非静脉血栓组患者比较，差异 有统计学意义（P＜0.001）。（4）与非静脉血栓组比较，静脉血栓组患者的气虚质、血瘀质及气郁质占比更高（P＜0.05 或 P＜ 0.001）。（5）多因素Logistic回归分析结果（模型校正年龄、性别、衰弱及其他评分后）发现，老年衰弱静脉血栓患者中气虚质、 阳虚质为非易感体质，而湿热质、血瘀质、气郁质为易感体质（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 老年衰弱患者静脉血栓栓塞症 与中医体质类型具有显著相关性，偏颇体质是老年衰弱患者的中医体质类型特征，湿热质、血瘀质、气郁质是老年衰弱患 者并发VTE的危险因素。
2025, 42(11):2683-2688.
摘要:
【目的】 探索老年性骨质疏松症（SOP）的中医证素特征及中医证型分布规律，为中医治疗 SOP 提供参考依据。 【方法】 采用横断面研究方法，选取2022年1月至2023年6月在无锡市惠山区中医医院就诊的200例70岁以上SOP患者作为 观察对象，收集一般情况及中医四诊信息，采用证素辨证学积分的研究方法进行观察。【结果】（1）200例SOP患者的中医病 位证素占比最高为肾（61.50%），其他从高到低依次为肝（48.50%）、筋骨（45.50%）、脾（37.00%）、经络（25.50%）、心 （12.50%）、肺（10.50%）等；经统计学分析，肾、肝、筋骨、脾、经络的证素积分均明显高于心、肺，差异均有统计学意义 （P＜0.01）。（2）200 例 SOP 患者的中医病性证素中，虚性证素的占比最高为阳虚（52.50%），其他从高到低依次为血虚 （46.00%）、精亏和气虚（各占45.50%）、阴虚（37.00%）、不固（25.50%）、气陷（15.50%）等；经统计学分析，阳虚、血虚、精 亏、气虚、阴虚的证素积分均明显高于不固和气陷，差异均有统计学意义（P＜0.01）。实性证素的占比最高为寒（47.00%）， 其他从高到低依次为血瘀（45.00%）、气滞（43.50%）、湿（34.50%）、痰（27.50%）、热（25.00%）等；经统计学分析，寒、血瘀 的证素积分均明显高于痰证素，寒、血瘀、气滞、湿、痰的证素积分均明显高于热证素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）证型分布方面，共获取了18种中医证型。其中，以脾肾阳虚证的出现频率最高（40.00%），其他从高到低依次为肝血亏虚 证（37.50%），肾精不足证（35.00%），气滞血瘀证（31.00%），寒凝痹阻证（25.50%），痰湿阻滞证（27.50%），气阴两虚、气失 固摄证（11.00%）等。而根据证素积分值确定主要中医证型，分别为脾肾阳虚证（35.60%）、肝血亏虚证（25.13%）、肾精不足 证（18.32%）、气滞血瘀证（13.09%）等。【结论】 肾、脾、肝气血阴阳亏虚，兼有寒凝、血瘀、气滞是SOP患者的中医证素特 征，其主要中医证型为脾肾阳虚证、肝血亏虚证、肾精不足证和气滞血瘀证。
【目的】 探索老年性骨质疏松症（SOP）的中医证素特征及中医证型分布规律，为中医治疗 SOP 提供参考依据。 【方法】 采用横断面研究方法，选取2022年1月至2023年6月在无锡市惠山区中医医院就诊的200例70岁以上SOP患者作为 观察对象，收集一般情况及中医四诊信息，采用证素辨证学积分的研究方法进行观察。【结果】（1）200例SOP患者的中医病 位证素占比最高为肾（61.50%），其他从高到低依次为肝（48.50%）、筋骨（45.50%）、脾（37.00%）、经络（25.50%）、心 （12.50%）、肺（10.50%）等；经统计学分析，肾、肝、筋骨、脾、经络的证素积分均明显高于心、肺，差异均有统计学意义 （P＜0.01）。（2）200 例 SOP 患者的中医病性证素中，虚性证素的占比最高为阳虚（52.50%），其他从高到低依次为血虚 （46.00%）、精亏和气虚（各占45.50%）、阴虚（37.00%）、不固（25.50%）、气陷（15.50%）等；经统计学分析，阳虚、血虚、精 亏、气虚、阴虚的证素积分均明显高于不固和气陷，差异均有统计学意义（P＜0.01）。实性证素的占比最高为寒（47.00%）， 其他从高到低依次为血瘀（45.00%）、气滞（43.50%）、湿（34.50%）、痰（27.50%）、热（25.00%）等；经统计学分析，寒、血瘀 的证素积分均明显高于痰证素，寒、血瘀、气滞、湿、痰的证素积分均明显高于热证素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）证型分布方面，共获取了18种中医证型。其中，以脾肾阳虚证的出现频率最高（40.00%），其他从高到低依次为肝血亏虚 证（37.50%），肾精不足证（35.00%），气滞血瘀证（31.00%），寒凝痹阻证（25.50%），痰湿阻滞证（27.50%），气阴两虚、气失 固摄证（11.00%）等。而根据证素积分值确定主要中医证型，分别为脾肾阳虚证（35.60%）、肝血亏虚证（25.13%）、肾精不足 证（18.32%）、气滞血瘀证（13.09%）等。【结论】 肾、脾、肝气血阴阳亏虚，兼有寒凝、血瘀、气滞是SOP患者的中医证素特 征，其主要中医证型为脾肾阳虚证、肝血亏虚证、肾精不足证和气滞血瘀证。
2025, 42(11):2689-2696.
摘要:
【目的】 探讨慢性胃炎患者中医证型与五运六气理论之间的相关性，以揭示不同运气禀赋对慢性胃炎中医证型的影 响，并为个体化治疗提供依据。【方法】 收集2017年1月20日到2023年1月20日于广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心的 医院信息系统（HIS）中符合纳入、排除标准的病历。收集的病例信息包括年龄、出生日期、辨证分型等。统计患者出生时岁 运、司天-在泉之气、五运三纪和辨证分型信息，运用Excel软件对数据汇总，经核对后，建立数据库；运用SPSS 23.0统计 软件，使用χ2 检验和Logistic回归分析进行数据的统计分析。【结果】（1）共纳入1 882例慢性胃炎患者，其中以脾胃虚弱型占 比最高，占25.3%（477/1 882），其他证型分布从高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型和胃络瘀阻型。不同中 医证型分布比较，差异有统计学意义（χ2 =69.950，P=0.000）。（2）慢性胃炎患者不同中医证型的太角、太宫、太羽、太徵、少 宫、太商等岁运分布及少阴-阳明、太阴-太阳、阳明-少阴、太阳-太阴等司天-在泉分布，以及木运太过、土运太过、土运 不及、金运太过、金运平气、水运太过、水运不及等五运三纪分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）在 岁运与证型关系方面，出生在太角年和少宫年均为肝胃不和型慢性胃炎的高风险因素（P＜0.01）；出生在太商年则被视为胃 阴不足型慢性胃炎的高风险因素（P＜0.05）；而出生在太角年、少宫年、太羽年均为脾胃湿热型慢性胃炎的阻患因素（P＜ 0.05或P＜0.01）。（4）在司天-在泉之气与证型关系方面，厥阴-少阳、阳明-少阴年出生与脾胃虚弱型慢性胃炎的发生存在显 著关联（P＜0.05）；少阳-厥阴年出生与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存在显著关联（P＜0.05）。（5）在五运三纪与证型关系方面， 出生在土运不及和水运不及年与肝胃不和型慢性胃炎的发生存在显著关联（P＜0.05或 P＜0.01）；出生在金运太过和金运平 气年与胃阴不足型慢性胃炎的发生存在显著关联（P＜0.05或 P＜0.01）；出生在金运不及年与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存 在显著关联（P＜0.05）。【结论】 慢性胃炎的不同证型受到内外环境交互作用、脏腑功能失衡和阴阳失调的影响，临床治疗应 综合考虑五运六气的变化，制定个体化治疗方案，以有效改善患者症状和生活质量。
【目的】 探讨慢性胃炎患者中医证型与五运六气理论之间的相关性，以揭示不同运气禀赋对慢性胃炎中医证型的影 响，并为个体化治疗提供依据。【方法】 收集2017年1月20日到2023年1月20日于广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心的 医院信息系统（HIS）中符合纳入、排除标准的病历。收集的病例信息包括年龄、出生日期、辨证分型等。统计患者出生时岁 运、司天-在泉之气、五运三纪和辨证分型信息，运用Excel软件对数据汇总，经核对后，建立数据库；运用SPSS 23.0统计 软件，使用χ2 检验和Logistic回归分析进行数据的统计分析。【结果】（1）共纳入1 882例慢性胃炎患者，其中以脾胃虚弱型占 比最高，占25.3%（477/1 882），其他证型分布从高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型和胃络瘀阻型。不同中 医证型分布比较，差异有统计学意义（χ2 =69.950，P=0.000）。（2）慢性胃炎患者不同中医证型的太角、太宫、太羽、太徵、少 宫、太商等岁运分布及少阴-阳明、太阴-太阳、阳明-少阴、太阳-太阴等司天-在泉分布，以及木运太过、土运太过、土运 不及、金运太过、金运平气、水运太过、水运不及等五运三纪分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）在 岁运与证型关系方面，出生在太角年和少宫年均为肝胃不和型慢性胃炎的高风险因素（P＜0.01）；出生在太商年则被视为胃 阴不足型慢性胃炎的高风险因素（P＜0.05）；而出生在太角年、少宫年、太羽年均为脾胃湿热型慢性胃炎的阻患因素（P＜ 0.05或P＜0.01）。（4）在司天-在泉之气与证型关系方面，厥阴-少阳、阳明-少阴年出生与脾胃虚弱型慢性胃炎的发生存在显 著关联（P＜0.05）；少阳-厥阴年出生与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存在显著关联（P＜0.05）。（5）在五运三纪与证型关系方面， 出生在土运不及和水运不及年与肝胃不和型慢性胃炎的发生存在显著关联（P＜0.05或 P＜0.01）；出生在金运太过和金运平 气年与胃阴不足型慢性胃炎的发生存在显著关联（P＜0.05或 P＜0.01）；出生在金运不及年与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存 在显著关联（P＜0.05）。【结论】 慢性胃炎的不同证型受到内外环境交互作用、脏腑功能失衡和阴阳失调的影响，临床治疗应 综合考虑五运六气的变化，制定个体化治疗方案，以有效改善患者症状和生活质量。
2025, 42(11):2697-2704.
摘要:
【目的】 探讨解郁化痰消瘀方对肝胃不和型胃癌前病变患者的临床疗效及其对核因子E2相关因子2（Nrf2）- Kelch样环 氧氯丙烷相关蛋白（Keap）信号通路的影响。【方法】 前瞻性选取 2023年 8月至 2024年 8月期间在天津市中医药研究院附属医 院脾胃病科接受治疗的100例肝胃不和型胃癌前病变患者为研究对象，使用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组， 每组各50例。对照组给予摩罗丹口服治疗，试验组给予解郁化痰消瘀方治疗，2组患者的疗程均为6个月。观察2组患者治 疗前后中医证候积分、胃镜病理积分和血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平以及Nrf2-Keap信号通路相关基因和 蛋白表达水平的变化情况，并评价2组患者治疗6个月后的临床疗效。【结果】（1）临床疗效方面，治疗6个月后，试验组的总 有效率为 94.00%（47/50），对照组为 76.00%（38/50），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医 证候积分方面，治疗后，2组患者的胃脘痛、胃胀、嗳气、纳差等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降 低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）胃镜病理积分方面，治疗后，2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢 性炎症积分均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）氧化应激指标方面，治疗后，2组患 者的血清SOD水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清MDA水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组对血清SOD水平的升高 幅度及对血清MDA水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）Nrf2-Keap信号通路相关基因表达水平方面， 治疗后，2组患者的胃黏膜组织Nrf2、醌氧化还原酶1（NQO1）、血红素加氧酶1（HO-1）基因mRNA相对表达水平均较治疗前 升高（P＜0.05），且试验组对胃黏膜组织 Nrf2、NQO1、HO-1 基因 mRNA 相对表达水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（6）Nrf2-Keap信号通路相关蛋白表达水平方面，治疗后，2组患者的胃黏膜组织Nrf2、HO-1及线粒体超氧化物歧化酶 （SOD2）蛋白相对表达水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对胃黏膜组织Nrf2、HO-1、SOD2蛋白相对表达水平的升高 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 解郁化痰消瘀方能有效改善肝胃不和型胃癌前病变患者的中医证候及胃镜病理表 现，提高血清抗氧化酶水平，上调Nrf2-Keap信号通路相关基因及蛋白表达，从而提高临床疗效，为胃癌前病变的治疗提供 了新的思路和方法。
【目的】 探讨解郁化痰消瘀方对肝胃不和型胃癌前病变患者的临床疗效及其对核因子E2相关因子2（Nrf2）- Kelch样环 氧氯丙烷相关蛋白（Keap）信号通路的影响。【方法】 前瞻性选取 2023年 8月至 2024年 8月期间在天津市中医药研究院附属医 院脾胃病科接受治疗的100例肝胃不和型胃癌前病变患者为研究对象，使用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组， 每组各50例。对照组给予摩罗丹口服治疗，试验组给予解郁化痰消瘀方治疗，2组患者的疗程均为6个月。观察2组患者治 疗前后中医证候积分、胃镜病理积分和血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平以及Nrf2-Keap信号通路相关基因和 蛋白表达水平的变化情况，并评价2组患者治疗6个月后的临床疗效。【结果】（1）临床疗效方面，治疗6个月后，试验组的总 有效率为 94.00%（47/50），对照组为 76.00%（38/50），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医 证候积分方面，治疗后，2组患者的胃脘痛、胃胀、嗳气、纳差等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降 低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）胃镜病理积分方面，治疗后，2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢 性炎症积分均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）氧化应激指标方面，治疗后，2组患 者的血清SOD水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清MDA水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组对血清SOD水平的升高 幅度及对血清MDA水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）Nrf2-Keap信号通路相关基因表达水平方面， 治疗后，2组患者的胃黏膜组织Nrf2、醌氧化还原酶1（NQO1）、血红素加氧酶1（HO-1）基因mRNA相对表达水平均较治疗前 升高（P＜0.05），且试验组对胃黏膜组织 Nrf2、NQO1、HO-1 基因 mRNA 相对表达水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（6）Nrf2-Keap信号通路相关蛋白表达水平方面，治疗后，2组患者的胃黏膜组织Nrf2、HO-1及线粒体超氧化物歧化酶 （SOD2）蛋白相对表达水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对胃黏膜组织Nrf2、HO-1、SOD2蛋白相对表达水平的升高 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 解郁化痰消瘀方能有效改善肝胃不和型胃癌前病变患者的中医证候及胃镜病理表 现，提高血清抗氧化酶水平，上调Nrf2-Keap信号通路相关基因及蛋白表达，从而提高临床疗效，为胃癌前病变的治疗提供 了新的思路和方法。
2025, 42(11):2705-2713.
摘要:
【目的】 观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效。【方法】 选取 2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例，采用随机数字表法将患者随机 分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组给予生活方式干预及二甲双胍口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用补肾健 脾方治疗，连续干预 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、脂肪肝 B超分度、糖脂代谢指标的变化情 况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，治疗组有2例患者脱落，对照组无 病例脱落，最终治疗组有 34 例、对照组有 36 例患者完成疗效评估。（2）临床疗效方面，治疗 12 周后，治疗组的总有效率 88.24%（30/34），对照组为 66.67%（24/36），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肝功能指标方 面，治疗后，2组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平均较治 疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）脂肪肝B超分度方面，治疗后，2组患者的脂肪 肝B超分度均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）糖脂代谢指标方面，治疗后，2组患 者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总 胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优 于对照组（P＜0.05）；而2组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组的升高幅度均明 显优于对照组（P＜0.05）。（6）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的 降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性方面，治疗过程中，2组患者的血、尿、大便常规和肾功能指标及心电图均 无异常变化；治疗组的不良反应发生率为 2.94%（1/34），对照组为 5.56%（2/36），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 补肾健脾方联合二甲双胍治疗脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者的临床疗效明显优于单纯二甲双胍治疗，补肾健脾 方能减轻患者临床症状，提高中医证候疗效，降低肝功能酶学指标，改善脂肪肝B超分度，并能有效改善胰岛素抵抗，调节 血糖、血脂水平。
【目的】 观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效。【方法】 选取 2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例，采用随机数字表法将患者随机 分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组给予生活方式干预及二甲双胍口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用补肾健 脾方治疗，连续干预 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、脂肪肝 B超分度、糖脂代谢指标的变化情 况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，治疗组有2例患者脱落，对照组无 病例脱落，最终治疗组有 34 例、对照组有 36 例患者完成疗效评估。（2）临床疗效方面，治疗 12 周后，治疗组的总有效率 88.24%（30/34），对照组为 66.67%（24/36），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肝功能指标方 面，治疗后，2组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平均较治 疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）脂肪肝B超分度方面，治疗后，2组患者的脂肪 肝B超分度均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）糖脂代谢指标方面，治疗后，2组患 者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总 胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优 于对照组（P＜0.05）；而2组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组的升高幅度均明 显优于对照组（P＜0.05）。（6）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的 降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性方面，治疗过程中，2组患者的血、尿、大便常规和肾功能指标及心电图均 无异常变化；治疗组的不良反应发生率为 2.94%（1/34），对照组为 5.56%（2/36），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 补肾健脾方联合二甲双胍治疗脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者的临床疗效明显优于单纯二甲双胍治疗，补肾健脾 方能减轻患者临床症状，提高中医证候疗效，降低肝功能酶学指标，改善脂肪肝B超分度，并能有效改善胰岛素抵抗，调节 血糖、血脂水平。
2025, 42(11):2713-2720.
摘要:
【目的】 观察甲一方（由鳖甲、猫爪草、法半夏、瓜蒌皮、茯苓、郁金、浙贝母、合欢皮组成）对甲状腺功能亢进症 （简称甲亢）患者焦虑状态的临床疗效。【方法】 选取 2024年 2月到 2024年 12月期间在广州中医药大学附属广州中医医院（广 州市中医医院）内分泌科门诊及住院部就诊的84例阴虚内热、痰瘀互结型甲亢伴焦虑状态患者为研究对象，采用随机数字表 法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各 42例。2 组患者均接受基础治疗，对照组在基础治疗的同时给予口服甲巯咪唑 治疗，治疗组在对照组的基础上给予甲一方治疗，2 组疗程均为12周。观察2 组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评 分、中医证候积分及血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]水平的变化 情况，并评价 2 组患者的焦虑状态改善疗效、中医证候改善疗效和用药安全性。【结果】（1）中医证候改善疗效方面，治疗 12 周后，治疗组的总有效率为 92.86%（39/42），对照组为 71.43%（30/42）；组间比较（Mann-Whitney U非参数检验），治疗组 的中医证候改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）焦虑状态改善疗效方面，治疗 12 周后，治疗组的总有效率为 83.33% （38/42），对照组 69.05%（29/42）；组间比较（Mann-Whitney U 非参数检验），治疗组的焦虑状态改善疗效明显优于对照组 （P＜0.01）。（3）相关量表评分方面，治疗后，2 组患者的中医证候积分和HAMA评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗 组对中医证候积分和 HAMA 评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）甲状腺激素方面，治疗后，2 组患者的 FT3、 FT4、TSH 水平均较治疗前明显改善（P＜0.01），且治疗组对 FT3、TSH 的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）； 而2 组对FT4的改善作用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）安全性方面，治疗组的不良反应发生率为4.76%（2/42），对 照组为7.14%（3/42），组间比较（Fisher精确检验），差异无统计学意义（P＞0.05），提示2 组的用药安全性相当。【结论】 甲一 方对阴虚内热、痰瘀互结型甲亢伴焦虑状态患者有确切的疗效，甲一方联合甲巯咪唑比单纯使用甲巯咪唑能更显著地改善 患者的焦虑状态、临床症状和甲状腺功能。
【目的】 观察甲一方（由鳖甲、猫爪草、法半夏、瓜蒌皮、茯苓、郁金、浙贝母、合欢皮组成）对甲状腺功能亢进症 （简称甲亢）患者焦虑状态的临床疗效。【方法】 选取 2024年 2月到 2024年 12月期间在广州中医药大学附属广州中医医院（广 州市中医医院）内分泌科门诊及住院部就诊的84例阴虚内热、痰瘀互结型甲亢伴焦虑状态患者为研究对象，采用随机数字表 法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各 42例。2 组患者均接受基础治疗，对照组在基础治疗的同时给予口服甲巯咪唑 治疗，治疗组在对照组的基础上给予甲一方治疗，2 组疗程均为12周。观察2 组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评 分、中医证候积分及血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]水平的变化 情况，并评价 2 组患者的焦虑状态改善疗效、中医证候改善疗效和用药安全性。【结果】（1）中医证候改善疗效方面，治疗 12 周后，治疗组的总有效率为 92.86%（39/42），对照组为 71.43%（30/42）；组间比较（Mann-Whitney U非参数检验），治疗组 的中医证候改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）焦虑状态改善疗效方面，治疗 12 周后，治疗组的总有效率为 83.33% （38/42），对照组 69.05%（29/42）；组间比较（Mann-Whitney U 非参数检验），治疗组的焦虑状态改善疗效明显优于对照组 （P＜0.01）。（3）相关量表评分方面，治疗后，2 组患者的中医证候积分和HAMA评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗 组对中医证候积分和 HAMA 评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）甲状腺激素方面，治疗后，2 组患者的 FT3、 FT4、TSH 水平均较治疗前明显改善（P＜0.01），且治疗组对 FT3、TSH 的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）； 而2 组对FT4的改善作用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）安全性方面，治疗组的不良反应发生率为4.76%（2/42），对 照组为7.14%（3/42），组间比较（Fisher精确检验），差异无统计学意义（P＞0.05），提示2 组的用药安全性相当。【结论】 甲一 方对阴虚内热、痰瘀互结型甲亢伴焦虑状态患者有确切的疗效，甲一方联合甲巯咪唑比单纯使用甲巯咪唑能更显著地改善 患者的焦虑状态、临床症状和甲状腺功能。
2025, 42(11):2720-2727.
摘要:
【目的】 观察丹归四味饮破壁饮片治疗气虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症（DLSS）患者的临床疗效。【方法】 采用随机对照 设计，将2023年11月至2025年1月广东省第二中医院（黄埔医院）收治的72例气虚血瘀型DLSS患者按随机数字表法随机分 为破壁饮片组和传统饮片组，每组各36例。2组患者均给予口服艾瑞昔布片、甲钴胺片的西医常规治疗，在此基础上，破壁 饮片组给予口服丹归四味饮破壁饮片治疗，传统饮片组给予口服丹归四味饮传统饮片治疗，2组均连续治疗1周。观察2组 患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分的变化情 况，并评价 2 组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】（1）临床疗效方面：治疗 1 周后，破壁饮片组的总有效率为 88.89% （32/36），传统饮片组为 75.00%（27/36），组间比较（χ2检验），破壁饮片组的疗效明显优于传统饮片组（P＜0.05）。（2）结局 指标方面：治疗后，2 组患者的 VAS 评分、ODI 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），JOA 评分均较治疗前明显升高（P＜ 0.05），且破壁饮片组对 VAS 评分、ODI 评分的降低幅度及对 JOA 评分的升高幅度均明显优于传统饮片组（P＜0.05）。（3）安 全性方面：破壁饮片组的不良反应率为 8.33%（3/36），传统饮片组为 11.11%（4/36），组间比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 相比丹归四味饮传统饮片，丹归四味饮破壁饮片在缓解气虚血瘀型DLSS患者腰腿疼痛、改善腰椎功能方面疗 效更好，该研究为中药破壁饮片的组方应用与进一步发展提供了循证医学证据。
【目的】 观察丹归四味饮破壁饮片治疗气虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症（DLSS）患者的临床疗效。【方法】 采用随机对照 设计，将2023年11月至2025年1月广东省第二中医院（黄埔医院）收治的72例气虚血瘀型DLSS患者按随机数字表法随机分 为破壁饮片组和传统饮片组，每组各36例。2组患者均给予口服艾瑞昔布片、甲钴胺片的西医常规治疗，在此基础上，破壁 饮片组给予口服丹归四味饮破壁饮片治疗，传统饮片组给予口服丹归四味饮传统饮片治疗，2组均连续治疗1周。观察2组 患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分的变化情 况，并评价 2 组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】（1）临床疗效方面：治疗 1 周后，破壁饮片组的总有效率为 88.89% （32/36），传统饮片组为 75.00%（27/36），组间比较（χ2检验），破壁饮片组的疗效明显优于传统饮片组（P＜0.05）。（2）结局 指标方面：治疗后，2 组患者的 VAS 评分、ODI 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），JOA 评分均较治疗前明显升高（P＜ 0.05），且破壁饮片组对 VAS 评分、ODI 评分的降低幅度及对 JOA 评分的升高幅度均明显优于传统饮片组（P＜0.05）。（3）安 全性方面：破壁饮片组的不良反应率为 8.33%（3/36），传统饮片组为 11.11%（4/36），组间比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 相比丹归四味饮传统饮片，丹归四味饮破壁饮片在缓解气虚血瘀型DLSS患者腰腿疼痛、改善腰椎功能方面疗 效更好，该研究为中药破壁饮片的组方应用与进一步发展提供了循证医学证据。
2025, 42(11):2727-2735.
摘要:
【目的】 探究下肢消肿方（以桃红四物汤为底方化裁而成）对全膝关节置换术（TKA）后气滞血瘀型患者下肢肿胀的临床 疗效，分析手术前后中医证型的变化情况。【方法】 选取2024年11月至2025年1月在广州中医药大学第一附属医院人工关节 与膝关节科住院，明确诊断为膝骨关节炎，且TKA术后下肢肿胀的气滞血瘀型患者共60例。根据患者意愿和术后用药的不 同情况将其分为3组，分别为中药组25例，理伤组15例，迈之灵组20例。以患侧腿围变化描述膝关节的体积变化，分别于 术前和术后第 1、3、30 天进行测量。【结果】（1）下肢肿胀方面，3 组患者术后患侧小腿及大腿腿围均呈“早期加重（术 后第 1、3 天）-后期缓解（术后第30天）”的趋势，术后第3天均达肿胀峰值，术后第1、3天与术前比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05）；随后肿胀逐渐缓解，患侧小腿及大腿腿围均逐渐缩小，术后第30天与术后第1、3天比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。但3组患者在改善患侧小腿、大腿腿围方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）不良反应方面，理伤组与迈之 灵组各报告2例不良反应事件，包括术后伤口渗血、皮下瘀斑、肺部感染和便秘等；中药组未报告胃肠道不良反应事件，患 者治疗依从性优于理伤组和迈之灵组。（3）中医辨证分型方面，每位患者均在不同时间段（术前和术后第1、3、30天）共接受 了 4 次评估，故共纳入 240 例有效数据。其中，气滞血瘀证最多，共 170 例（占 70.83%）；肝肾亏虚证次之，共 64 例（占 26.67%）；气血虚弱证最少，只有 6例（占 2.50%）。（4）比较不同组别与辨证分型的关系发现，不同组别与证型分布之间无明 显关联（P＞0.05）；进一步行广义估计方程分析发现，不同组别对中医辨证分型无明显影响（P＞0.05）。（5）比较不同时间点与 辨证分型的关系发现，术前以肝肾亏虚证为主（占96.67%），术后第1天和第3天全部为气滞血瘀证（占100.00%），术后第30天以气滞血瘀证为主（占80.00%）。不同时间点与证型分布之间存在明显关联（P＜0.05）；进一步行广义估计方程分析发现，不 同时间点会显著影响中医辨证分型（P＜0.001）。【结论】 下肢消肿方在改善 TKA术后气滞血瘀型患者下肢肿胀方面的疗效与 理伤消肿口服液及迈之灵片相当；该方剂通过活血化瘀、健脾消积的作用，减少了患者术后伤口渗血、皮下瘀斑和便秘等 不良反应的发生，为TKA术后下肢肿胀的治疗提供了新的药物选择，尤其适用于气滞血瘀兼有脾虚的患者群体。
【目的】 探究下肢消肿方（以桃红四物汤为底方化裁而成）对全膝关节置换术（TKA）后气滞血瘀型患者下肢肿胀的临床 疗效，分析手术前后中医证型的变化情况。【方法】 选取2024年11月至2025年1月在广州中医药大学第一附属医院人工关节 与膝关节科住院，明确诊断为膝骨关节炎，且TKA术后下肢肿胀的气滞血瘀型患者共60例。根据患者意愿和术后用药的不 同情况将其分为3组，分别为中药组25例，理伤组15例，迈之灵组20例。以患侧腿围变化描述膝关节的体积变化，分别于 术前和术后第 1、3、30 天进行测量。【结果】（1）下肢肿胀方面，3 组患者术后患侧小腿及大腿腿围均呈“早期加重（术 后第 1、3 天）-后期缓解（术后第30天）”的趋势，术后第3天均达肿胀峰值，术后第1、3天与术前比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05）；随后肿胀逐渐缓解，患侧小腿及大腿腿围均逐渐缩小，术后第30天与术后第1、3天比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。但3组患者在改善患侧小腿、大腿腿围方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）不良反应方面，理伤组与迈之 灵组各报告2例不良反应事件，包括术后伤口渗血、皮下瘀斑、肺部感染和便秘等；中药组未报告胃肠道不良反应事件，患 者治疗依从性优于理伤组和迈之灵组。（3）中医辨证分型方面，每位患者均在不同时间段（术前和术后第1、3、30天）共接受 了 4 次评估，故共纳入 240 例有效数据。其中，气滞血瘀证最多，共 170 例（占 70.83%）；肝肾亏虚证次之，共 64 例（占 26.67%）；气血虚弱证最少，只有 6例（占 2.50%）。（4）比较不同组别与辨证分型的关系发现，不同组别与证型分布之间无明 显关联（P＞0.05）；进一步行广义估计方程分析发现，不同组别对中医辨证分型无明显影响（P＞0.05）。（5）比较不同时间点与 辨证分型的关系发现，术前以肝肾亏虚证为主（占96.67%），术后第1天和第3天全部为气滞血瘀证（占100.00%），术后第30天以气滞血瘀证为主（占80.00%）。不同时间点与证型分布之间存在明显关联（P＜0.05）；进一步行广义估计方程分析发现，不 同时间点会显著影响中医辨证分型（P＜0.001）。【结论】 下肢消肿方在改善 TKA术后气滞血瘀型患者下肢肿胀方面的疗效与 理伤消肿口服液及迈之灵片相当；该方剂通过活血化瘀、健脾消积的作用，减少了患者术后伤口渗血、皮下瘀斑和便秘等 不良反应的发生，为TKA术后下肢肿胀的治疗提供了新的药物选择，尤其适用于气滞血瘀兼有脾虚的患者群体。
2025, 42(11):2736-2742.
摘要:
【目的】 观察自拟柴桂通脉方联合温针灸治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）的临床疗效。【方法】 选取2022年 11月至2023年11月期间河北省沧州中西医结合医院疮疡脉管病科门诊及病房收治的90例明确诊断为寒凝血瘀型LEASO的 患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。2组患者均给予健康宣教及常规治疗。对照 组给予自拟柴桂通脉方口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予温针灸治疗。2组均治疗3周。治疗3周后，评价2组 临床疗效。观察 2组患者治疗前后中医证候积分和间歇性跛行距离的变化情况，以及踝肱指数（ABI）及趾肱指数（TBI）的情 况。比较2组患者治疗前后血流动力学指标和血清炎性因子水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1）观察组总有效率为 95.56%（43/45），对照组为 80.00%（36/45）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、间歇性跛行距离明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分、间歇性 跛行距离方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的间歇性跛行距离明显改善（P＜0.05）， 且观察组在改善间歇性跛行距离方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的ABI及TBI明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善ABI及TBI方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的全血 低切黏度、高切黏度、血浆黏度水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度水平方面明 显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的IL-18、hs-CRP、ICAM-1水平明显改善（P＜0.05），且 观察组在改善IL-18、hs-CRP、ICAM-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）治疗期间，观察组不良 反应发生率为4.44%（2/45），对照组为6.66%（3/45）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 自拟柴桂通脉方联合温针灸治疗寒凝血瘀型LEASO患者，能促进患者临床症状的恢复，降低炎症反应，促进血流动 力学指标的恢复，从而提高患者生活质量，疗效显著，且安全性良好。
【目的】 观察自拟柴桂通脉方联合温针灸治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）的临床疗效。【方法】 选取2022年 11月至2023年11月期间河北省沧州中西医结合医院疮疡脉管病科门诊及病房收治的90例明确诊断为寒凝血瘀型LEASO的 患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。2组患者均给予健康宣教及常规治疗。对照 组给予自拟柴桂通脉方口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予温针灸治疗。2组均治疗3周。治疗3周后，评价2组 临床疗效。观察 2组患者治疗前后中医证候积分和间歇性跛行距离的变化情况，以及踝肱指数（ABI）及趾肱指数（TBI）的情 况。比较2组患者治疗前后血流动力学指标和血清炎性因子水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1）观察组总有效率为 95.56%（43/45），对照组为 80.00%（36/45）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、间歇性跛行距离明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分、间歇性 跛行距离方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的间歇性跛行距离明显改善（P＜0.05）， 且观察组在改善间歇性跛行距离方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的ABI及TBI明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善ABI及TBI方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的全血 低切黏度、高切黏度、血浆黏度水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度水平方面明 显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的IL-18、hs-CRP、ICAM-1水平明显改善（P＜0.05），且 观察组在改善IL-18、hs-CRP、ICAM-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）治疗期间，观察组不良 反应发生率为4.44%（2/45），对照组为6.66%（3/45）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 自拟柴桂通脉方联合温针灸治疗寒凝血瘀型LEASO患者，能促进患者临床症状的恢复，降低炎症反应，促进血流动 力学指标的恢复，从而提高患者生活质量，疗效显著，且安全性良好。
2025, 42(11):2743-2749.
摘要:
【目的】 观察益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效。【方法】 选取2023年4月至 2024年10月川北医学院附属南充市中医医院门诊收治的116例明确诊断为肾虚血瘀型POI患者为研究对象。按随机数字表将 患者随机分为观察组和对照组，每组各58例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予益 肾活血汤联合针灸治疗。连续治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分 的变化情况，以及血清激素水平促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）的情况。比 较2组患者治疗前后免疫因子白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清干扰素γ（IFN-γ）的变化情况，以及PI3K/AKT 信号通路蛋白表达的情况，并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 91.38%（53 / 58）， 对照组为74.14%（43/58）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的 FSH、E2、LH、AMH水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FSH、E2、LH、AMH水平方面明显优于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的IFN-γ、TNF-α及IL-2水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IFN-γ、TNF-α 及IL-2水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的PI3K、AKT蛋白含量明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善PI3K、AKT蛋白含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗过程中，观察组不 良反应发生率为 10.34%（6/58），对照组为 8.62%（5/58）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 基于“阴阳消长转化”理论，益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型POI，能明显改善患者的临床症状，调节免 疫微环境，并且可激活PI3K/AKT信号通路蛋白的表达，有效改善卵巢功能，临床疗效显著。
【目的】 观察益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效。【方法】 选取2023年4月至 2024年10月川北医学院附属南充市中医医院门诊收治的116例明确诊断为肾虚血瘀型POI患者为研究对象。按随机数字表将 患者随机分为观察组和对照组，每组各58例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予益 肾活血汤联合针灸治疗。连续治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分 的变化情况，以及血清激素水平促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）的情况。比 较2组患者治疗前后免疫因子白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清干扰素γ（IFN-γ）的变化情况，以及PI3K/AKT 信号通路蛋白表达的情况，并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 91.38%（53 / 58）， 对照组为74.14%（43/58）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的 FSH、E2、LH、AMH水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FSH、E2、LH、AMH水平方面明显优于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的IFN-γ、TNF-α及IL-2水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IFN-γ、TNF-α 及IL-2水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的PI3K、AKT蛋白含量明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善PI3K、AKT蛋白含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗过程中，观察组不 良反应发生率为 10.34%（6/58），对照组为 8.62%（5/58）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 基于“阴阳消长转化”理论，益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型POI，能明显改善患者的临床症状，调节免 疫微环境，并且可激活PI3K/AKT信号通路蛋白的表达，有效改善卵巢功能，临床疗效显著。
2025, 42(11):2750-2755.
摘要:
“血者，神气也”。血液生成依赖神气共驭，同时亦为其物质载体。该文基于“血-神-气”的生理联系，探析早发性 卵巢功能不全（POI）伴焦虑抑郁的发病机制，认为精血亏虚，天癸早竭，血不养神，形成“血虚-神扰-POI伴焦虑抑郁”之 链。瘀阻胞宫，冲任失调，血不载神，乃生“血瘀-神郁-POI伴焦虑抑郁”之变。肝郁气滞，气血失调，进一步加剧血神失 衡，病势益进。基于病机分析，确立“治血、调神、理气”的治疗总则。对于血虚证患者，治以补益精血，益癸养神，针 灸选取关元、足三里、三阴交为主穴；血瘀证患者，治以通调冲任、畅血宁神，选取气冲、中极、血海为主穴。同时调肝 法贯穿全程，治以疏肝调气，解郁安神，选取百会、太冲、肝俞为主穴。根据患者体质及病情，选择适宜的针刺手法及技 术，可为临床提供新的治疗思路和方法。
“血者，神气也”。血液生成依赖神气共驭，同时亦为其物质载体。该文基于“血-神-气”的生理联系，探析早发性 卵巢功能不全（POI）伴焦虑抑郁的发病机制，认为精血亏虚，天癸早竭，血不养神，形成“血虚-神扰-POI伴焦虑抑郁”之 链。瘀阻胞宫，冲任失调，血不载神，乃生“血瘀-神郁-POI伴焦虑抑郁”之变。肝郁气滞，气血失调，进一步加剧血神失 衡，病势益进。基于病机分析，确立“治血、调神、理气”的治疗总则。对于血虚证患者，治以补益精血，益癸养神，针 灸选取关元、足三里、三阴交为主穴；血瘀证患者，治以通调冲任、畅血宁神，选取气冲、中极、血海为主穴。同时调肝 法贯穿全程，治以疏肝调气，解郁安神，选取百会、太冲、肝俞为主穴。根据患者体质及病情，选择适宜的针刺手法及技 术，可为临床提供新的治疗思路和方法。
2025, 42(11):2756-2760.
摘要:
【目的】 基于数据挖掘技术探讨电针参数在高血压机制研究中的特点和规律。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全 文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、美 国生物医学信息检索系统（PubMed）和科学网（web of science）等各大数据库。检索时间自各数据库建库以来至 2024 年 7 月， 收集有关电针治疗高血压的基础研究，建立高血压的电针参数数据库，并进行描述性统计与关联分析。【结果】 经检索，共 获得13 977篇文献，筛选后，最终纳入文献112篇。经分析发现，使用频率前3位的腧穴依次为足三里、曲池和太冲。最常 使用的刺激参数为：连续波，2 Hz，1 mA或2 mA，每天1次，每次30 min，总治疗28 d或14 d。【结论】 电针在高血压机制研 究中刺激参数以低频、低强度刺激为主，治疗时间多为28 d，但这些参数特性主要应用于机制研究，其向临床实践的转化尚 需进一步的研究。
【目的】 基于数据挖掘技术探讨电针参数在高血压机制研究中的特点和规律。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全 文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、美 国生物医学信息检索系统（PubMed）和科学网（web of science）等各大数据库。检索时间自各数据库建库以来至 2024 年 7 月， 收集有关电针治疗高血压的基础研究，建立高血压的电针参数数据库，并进行描述性统计与关联分析。【结果】 经检索，共 获得13 977篇文献，筛选后，最终纳入文献112篇。经分析发现，使用频率前3位的腧穴依次为足三里、曲池和太冲。最常 使用的刺激参数为：连续波，2 Hz，1 mA或2 mA，每天1次，每次30 min，总治疗28 d或14 d。【结论】 电针在高血压机制研 究中刺激参数以低频、低强度刺激为主，治疗时间多为28 d，但这些参数特性主要应用于机制研究，其向临床实践的转化尚 需进一步的研究。
2025, 42(11):2761-2765.
摘要:
我国肥胖人群以腹型肥胖为主，腹型肥胖患者较周围型肥胖人群更容易出现代谢紊乱、心血管疾病及更高的死亡率 等问题。穴位埋线防治腹型肥胖具有较好的临床疗效，但是目前穴位埋线防治腹型肥胖尚未形成成熟的临床指南。该文就 穴位埋线在单纯腹部肥胖及腹型肥胖合并各种并发症中的临床应用进行总结，以期为穴位埋线防治腹部肥胖提供临床依据 及理论指导。
我国肥胖人群以腹型肥胖为主，腹型肥胖患者较周围型肥胖人群更容易出现代谢紊乱、心血管疾病及更高的死亡率 等问题。穴位埋线防治腹型肥胖具有较好的临床疗效，但是目前穴位埋线防治腹型肥胖尚未形成成熟的临床指南。该文就 穴位埋线在单纯腹部肥胖及腹型肥胖合并各种并发症中的临床应用进行总结，以期为穴位埋线防治腹部肥胖提供临床依据 及理论指导。
2025, 42(11):2766-2773.
摘要:
【目的】 观察揿针联合盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛患者的临床疗效。【方法】 选取2023年11月至2024年 12月期间复旦大学附属中山医院青浦分院中医科病房收治的60例明确诊断为重度癌性疼痛患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予常规西医止痛治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予揿针 治疗。连续治疗 2周。治疗 2周后，评价 2组临床疗效。观察 2组患者治疗前后欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分、数字疼痛 评分法（NRS）评分、癌痛自我效能量表（CPSS）评分的变化情况，以及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQC30）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平的变化情况。并评价2组的安 全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组镇痛总有效率76.67%（23/30），对照组为46.67%（14/30），观察组总有效率明 显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 EQ-5D 评分、NRS 评分、CPSS 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 EQ-5D 评分、 NRS评分、CPSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的EORTC QLQ-C30评分明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善EORTC QLQ-C30评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良 反应发生率为 53.33%（16/30），对照组为 83.33%（25/30）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 揿针联合盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛，能明显减轻患者的疼痛症状，提高患者的健康状态和自 我效能，从而提高患者的生活质量。
【目的】 观察揿针联合盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛患者的临床疗效。【方法】 选取2023年11月至2024年 12月期间复旦大学附属中山医院青浦分院中医科病房收治的60例明确诊断为重度癌性疼痛患者为研究对象。按随机数字表 将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予常规西医止痛治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予揿针 治疗。连续治疗 2周。治疗 2周后，评价 2组临床疗效。观察 2组患者治疗前后欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分、数字疼痛 评分法（NRS）评分、癌痛自我效能量表（CPSS）评分的变化情况，以及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQC30）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平的变化情况。并评价2组的安 全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组镇痛总有效率76.67%（23/30），对照组为46.67%（14/30），观察组总有效率明 显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 EQ-5D 评分、NRS 评分、CPSS 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 EQ-5D 评分、 NRS评分、CPSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的EORTC QLQ-C30评分明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善EORTC QLQ-C30评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良 反应发生率为 53.33%（16/30），对照组为 83.33%（25/30）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 揿针联合盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛，能明显减轻患者的疼痛症状，提高患者的健康状态和自 我效能，从而提高患者的生活质量。
2025, 42(11):2774-2782.
摘要:
【目的】 探讨穴位贴敷天枢穴联合温肾健脾法对溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效、肠道功能及 Toll样受体 4（TLR4）、 核因子κB（NF-κB）表达的影响。【方法】 选取2022年6月至2024年6月在上海中医药大学附属市中医医院肛肠科就诊的100例 UC脾肾亏虚兼湿邪内蕴证患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分成A、B、C、D 4组，每组各25例。A组给予美沙 拉嗪标准治疗，B组给予温肾健脾方（由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、茯苓、白术等组成）联合美沙拉嗪标准治 疗，C组给予穴位贴敷天枢穴（贴敷药物由丁香、肉桂、白术、吴茱萸、黄连等组成）联合美沙拉嗪标准治疗，D组给予温肾 健脾方+穴位贴敷天枢穴+美沙拉嗪标准治疗，4组均给予连续治疗12周。比较4组患者的临床症状消失时间，观察4组患者 治疗前后血清炎症免疫细胞因子[β防御素 1（β-defensin-1）和总免疫球蛋白 A（IgA）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α （TNF-α）]、外周血 TLR4、NF-κB 水平及肠黏膜组织 TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA 蛋白表达水平以及肠道菌群的变化情 况，并评价4组患者的临床疗效。【结果】（1）相较于其他3组，D组患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等临床症状 的消失时间最短（P＜0.05），而 B 组与 C 组患者的各项临床症状消失时间相近（P＞0.05），但均短于 A 组（P＜0.05）。（2）治疗 后，4组患者的血清 β-defensin-1、IgA、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后组间比较，差异均有 统计学意义（P＜0.01），其中以D组的降低幅度最大，且均显著低于其他3组（P＜0.05），而B组和C组的血清β-defensin-1、 IgA、IL-6、TNF-α水平相近（P＞0.05），但均低于 A组水平（P＜0.05）。（3）治疗后，4组患者外周血 TLR4、NF-κB水平及肠 黏膜组织TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA蛋白表达水平均呈现下降趋势（P＜0.05）；且治疗后组间比较，差异均有统计学意 义（P＜0.01），其中以D组的降低幅度最大，且均显著低于其他3组（P＜0.05），而B组和C组的外周血TLR4、NF-κB水平及 肠黏膜组织 TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA 蛋白表达水平相近（P＞0.05），但均低于 A 组水平（P＜0.05）。（4）治疗后，B组、 C组、D组患者的双歧杆菌、乳杆菌均增加（P＜0.05），酵母菌、梭菌均减少（P＜0.05）；且治疗后组间比较，差异均有统计 学意义（P＜0.01），其中D组的双歧杆菌、乳杆菌显著增加，酵母菌、梭菌显著减少，且其对双歧杆菌、乳杆菌的增加幅度 及对酵母菌、梭菌的减少幅度均显著优于其他 3组（P＜0.05），而 B组和 C组的双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、梭菌数量相似 （P＞0.05），但其改善幅度均显著优于A组（P＜0.05）。（5）治疗12周后，4组患者中以D组的总有效率最高，为100.00%（25/25）， 而B组和C组的总有效率相似，均为 84.00%（21/25），但均高于 A 组患者的 56.00%（14/25），组间比较，差异有统计学意义 （χ2 =16.310，P＜0.01）。【结论】 在美沙拉嗪标准治疗基础上给予穴位贴敷天枢穴联合温肾健脾方的综合治疗方案对 UC脾肾 亏虚兼湿邪内蕴证患者具有积极作用，该治疗方法能有效改善患者临床症状，调节β-defensin-1和IgA水平，增强免疫防御 功能，同时，还能下调TLR4、NF-κB的表达水平，减轻炎症反应，相比单一疗法，能更有效地提高治疗效果。
【目的】 探讨穴位贴敷天枢穴联合温肾健脾法对溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效、肠道功能及 Toll样受体 4（TLR4）、 核因子κB（NF-κB）表达的影响。【方法】 选取2022年6月至2024年6月在上海中医药大学附属市中医医院肛肠科就诊的100例 UC脾肾亏虚兼湿邪内蕴证患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分成A、B、C、D 4组，每组各25例。A组给予美沙 拉嗪标准治疗，B组给予温肾健脾方（由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、茯苓、白术等组成）联合美沙拉嗪标准治 疗，C组给予穴位贴敷天枢穴（贴敷药物由丁香、肉桂、白术、吴茱萸、黄连等组成）联合美沙拉嗪标准治疗，D组给予温肾 健脾方+穴位贴敷天枢穴+美沙拉嗪标准治疗，4组均给予连续治疗12周。比较4组患者的临床症状消失时间，观察4组患者 治疗前后血清炎症免疫细胞因子[β防御素 1（β-defensin-1）和总免疫球蛋白 A（IgA）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α （TNF-α）]、外周血 TLR4、NF-κB 水平及肠黏膜组织 TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA 蛋白表达水平以及肠道菌群的变化情 况，并评价4组患者的临床疗效。【结果】（1）相较于其他3组，D组患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等临床症状 的消失时间最短（P＜0.05），而 B 组与 C 组患者的各项临床症状消失时间相近（P＞0.05），但均短于 A 组（P＜0.05）。（2）治疗 后，4组患者的血清 β-defensin-1、IgA、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后组间比较，差异均有 统计学意义（P＜0.01），其中以D组的降低幅度最大，且均显著低于其他3组（P＜0.05），而B组和C组的血清β-defensin-1、 IgA、IL-6、TNF-α水平相近（P＞0.05），但均低于 A组水平（P＜0.05）。（3）治疗后，4组患者外周血 TLR4、NF-κB水平及肠 黏膜组织TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA蛋白表达水平均呈现下降趋势（P＜0.05）；且治疗后组间比较，差异均有统计学意 义（P＜0.01），其中以D组的降低幅度最大，且均显著低于其他3组（P＜0.05），而B组和C组的外周血TLR4、NF-κB水平及 肠黏膜组织 TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA 蛋白表达水平相近（P＞0.05），但均低于 A 组水平（P＜0.05）。（4）治疗后，B组、 C组、D组患者的双歧杆菌、乳杆菌均增加（P＜0.05），酵母菌、梭菌均减少（P＜0.05）；且治疗后组间比较，差异均有统计 学意义（P＜0.01），其中D组的双歧杆菌、乳杆菌显著增加，酵母菌、梭菌显著减少，且其对双歧杆菌、乳杆菌的增加幅度 及对酵母菌、梭菌的减少幅度均显著优于其他 3组（P＜0.05），而 B组和 C组的双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、梭菌数量相似 （P＞0.05），但其改善幅度均显著优于A组（P＜0.05）。（5）治疗12周后，4组患者中以D组的总有效率最高，为100.00%（25/25）， 而B组和C组的总有效率相似，均为 84.00%（21/25），但均高于 A 组患者的 56.00%（14/25），组间比较，差异有统计学意义 （χ2 =16.310，P＜0.01）。【结论】 在美沙拉嗪标准治疗基础上给予穴位贴敷天枢穴联合温肾健脾方的综合治疗方案对 UC脾肾 亏虚兼湿邪内蕴证患者具有积极作用，该治疗方法能有效改善患者临床症状，调节β-defensin-1和IgA水平，增强免疫防御 功能，同时，还能下调TLR4、NF-κB的表达水平，减轻炎症反应，相比单一疗法，能更有效地提高治疗效果。
2025, 42(11):2783-2788.
摘要:
【目的】 观察结合脏腑点穴的海派儿科推拿手法治疗肺脾气虚型腺样体肥大（AH）患儿的临床疗效。【方法】 选取2023年 12月至2024年12月佛山市中医院收治的肺脾气虚型AH患儿66例，采用随机数字表法将患儿随机分为试验组和对照组，每 组各33例。试验组给予结合脏腑点穴的海派儿科推拿手法治疗，对照组给予常规推拿手法治疗，2组的疗程均为2周。观察 2组患儿治疗前后中医证候主症、次症积分和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（OSA-18）评分、鼻内镜 下腺样体堵塞程度评分的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效以及推拿手法的安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗2周后， 试验组的总有效率为 93.94%（31/33），对照组为 72.73%（24/33），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患儿的中医证候主症积分和次症积分均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组的降 低幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）生活质量方面，治疗后，2 组患儿的 OSA-18 评分均较治疗前降低（P＜ 0.01），且试验组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（4）鼻内镜下腺样体堵塞程度评分方面，治疗后，2组患儿的鼻内镜 下腺样体堵塞程度评分均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方面，2组患 儿在治疗过程中均未出现肌肉酸痛、皮肤发痒、过敏等不良反应，具有较高的安全性。【结论】 结合脏腑点穴的海派儿科推 拿手法治疗肺脾气虚型AH患儿疗效确切，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生活质量，且安全性高。
【目的】 观察结合脏腑点穴的海派儿科推拿手法治疗肺脾气虚型腺样体肥大（AH）患儿的临床疗效。【方法】 选取2023年 12月至2024年12月佛山市中医院收治的肺脾气虚型AH患儿66例，采用随机数字表法将患儿随机分为试验组和对照组，每 组各33例。试验组给予结合脏腑点穴的海派儿科推拿手法治疗，对照组给予常规推拿手法治疗，2组的疗程均为2周。观察 2组患儿治疗前后中医证候主症、次症积分和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（OSA-18）评分、鼻内镜 下腺样体堵塞程度评分的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效以及推拿手法的安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗2周后， 试验组的总有效率为 93.94%（31/33），对照组为 72.73%（24/33），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患儿的中医证候主症积分和次症积分均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组的降 低幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）生活质量方面，治疗后，2 组患儿的 OSA-18 评分均较治疗前降低（P＜ 0.01），且试验组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（4）鼻内镜下腺样体堵塞程度评分方面，治疗后，2组患儿的鼻内镜 下腺样体堵塞程度评分均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方面，2组患 儿在治疗过程中均未出现肌肉酸痛、皮肤发痒、过敏等不良反应，具有较高的安全性。【结论】 结合脏腑点穴的海派儿科推 拿手法治疗肺脾气虚型AH患儿疗效确切，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生活质量，且安全性高。
2025, 42(11):2789-2797.
摘要:
【目的】 评估理筋正骨手法结合距下关节制动术治疗青少年柔韧性平足的临床疗效。【方法】 回顾性分析广州中医药大 学东莞医院（东莞市中医院）2022年12月至2024年2月收治的86例柔韧性平足患儿的临床资料，根据治疗前医患沟通结果， 将患儿分为试验组 44例和对照组 42例。对照组给予单纯距下关节制动术治疗，试验组在对照组的基础上，于术前 1 d及术 后每周行1次理筋正骨手法治疗，疗程为1个月，并进行不少于6个月的随访。观察2组患儿手术前后的疼痛视觉模拟量表 （VAS）评分、踝与后足功能美国矫形足踝协会（AOFAS）评分、运动功能Tenger评分、影像学指标以及静态足底压力参数的变 化情况。【结果】（1）临床资料方面，2组患儿手术均顺利完成，患儿的手术时长、住院时长、并发症发生情况等围术期一般 资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿均获得不少于6个月的随访。结果显示：末次随访时，2组患儿的疼痛 VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、运动功能Tegner评分均较术前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善程度均明显优于 对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。（2）影像学指标方面，末次随访时，2组患儿负重正位 X片上的距舟覆盖角（TNCA 角）、距骨- 第一跖骨角（T1MT角）、距骨-第二跖骨角（T2MT角）及负重侧位X片上的距骨-第一跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角） 均较术前明显改善（P＜0.05），且试验组对 Meary角、T1MT角、T2MT角的改善程度均明显优于对照组（P＜0.01）；而 2组末 次随访时的TNCA角、Pitch角比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）足底压力测试方面，术后1个月随访时，2组患儿的 前足负荷均较术前提升（P＜0.05），中足负荷均较术前降低（P＜0.05），且试验组术后1个月随访时的前足负荷提升程度和中 足负荷降低程度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）；而 2组患儿术后 1个月随访时的后足负荷与术前比较及组间比较， 差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针对青少年柔韧性平足，理筋正骨手法结合距下关节制动术能有效恢复足弓，改善 足部力学失衡，从而纠正平足畸形，改善关节运动功能。
【目的】 评估理筋正骨手法结合距下关节制动术治疗青少年柔韧性平足的临床疗效。【方法】 回顾性分析广州中医药大 学东莞医院（东莞市中医院）2022年12月至2024年2月收治的86例柔韧性平足患儿的临床资料，根据治疗前医患沟通结果， 将患儿分为试验组 44例和对照组 42例。对照组给予单纯距下关节制动术治疗，试验组在对照组的基础上，于术前 1 d及术 后每周行1次理筋正骨手法治疗，疗程为1个月，并进行不少于6个月的随访。观察2组患儿手术前后的疼痛视觉模拟量表 （VAS）评分、踝与后足功能美国矫形足踝协会（AOFAS）评分、运动功能Tenger评分、影像学指标以及静态足底压力参数的变 化情况。【结果】（1）临床资料方面，2组患儿手术均顺利完成，患儿的手术时长、住院时长、并发症发生情况等围术期一般 资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿均获得不少于6个月的随访。结果显示：末次随访时，2组患儿的疼痛 VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、运动功能Tegner评分均较术前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善程度均明显优于 对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。（2）影像学指标方面，末次随访时，2组患儿负重正位 X片上的距舟覆盖角（TNCA 角）、距骨- 第一跖骨角（T1MT角）、距骨-第二跖骨角（T2MT角）及负重侧位X片上的距骨-第一跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角） 均较术前明显改善（P＜0.05），且试验组对 Meary角、T1MT角、T2MT角的改善程度均明显优于对照组（P＜0.01）；而 2组末 次随访时的TNCA角、Pitch角比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）足底压力测试方面，术后1个月随访时，2组患儿的 前足负荷均较术前提升（P＜0.05），中足负荷均较术前降低（P＜0.05），且试验组术后1个月随访时的前足负荷提升程度和中 足负荷降低程度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）；而 2组患儿术后 1个月随访时的后足负荷与术前比较及组间比较， 差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针对青少年柔韧性平足，理筋正骨手法结合距下关节制动术能有效恢复足弓，改善 足部力学失衡，从而纠正平足畸形，改善关节运动功能。
2025, 42(11):2798-2806.
摘要:
【目的】 探讨电针百会、大椎穴对阿尔茨海默病（AD）小鼠认知功能的影响及潜在机制。【方法】 将48只雄性五转家族 性阿尔茨海默病转基因（5xFAD）模型小鼠分为 4组：空载组、敲减组、空载电针组、敲减电针组。敲减组通过腺相关病毒 （AAV）显微注射技术敲减 Rho 关联卷曲螺旋蛋白激酶 2（ROCK2），通过聚合酶链式反应（PCR）实验验证敲除效果，Western Blot实验验证基因表达水平，待病毒表达转染4周后行电针百会、大椎穴干预4周。采用行为学评估认知功能，结合免疫荧 光染色、酶联免疫吸附分析（ELISA）和Western Blot技术检测病理产物，包括炎症标志物白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）及磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路的变化。【结果】 与空载组比较，ROCK2敲减组的空间和 情境记忆能力显著升高（P＜0.05或 P＜0.01），淀粉样沉积及炎症指标降低（P＜0.01），磷酸化蛋白激酶 B（P-AKT）、磷酸化 磷脂酰肌醇-3-激酶（P-PI3K）表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）；而敲低电针组作用效果较敲减组更为显著（P＜0.05或P＜ 0.01）。【结论】 电针百会、大椎穴可调控ROCK2激活PI3K/AKT信号通路，改善AD小鼠认知障碍，减少Aβ沉积并减轻炎症 反应。
【目的】 探讨电针百会、大椎穴对阿尔茨海默病（AD）小鼠认知功能的影响及潜在机制。【方法】 将48只雄性五转家族 性阿尔茨海默病转基因（5xFAD）模型小鼠分为 4组：空载组、敲减组、空载电针组、敲减电针组。敲减组通过腺相关病毒 （AAV）显微注射技术敲减 Rho 关联卷曲螺旋蛋白激酶 2（ROCK2），通过聚合酶链式反应（PCR）实验验证敲除效果，Western Blot实验验证基因表达水平，待病毒表达转染4周后行电针百会、大椎穴干预4周。采用行为学评估认知功能，结合免疫荧 光染色、酶联免疫吸附分析（ELISA）和Western Blot技术检测病理产物，包括炎症标志物白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）及磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路的变化。【结果】 与空载组比较，ROCK2敲减组的空间和 情境记忆能力显著升高（P＜0.05或 P＜0.01），淀粉样沉积及炎症指标降低（P＜0.01），磷酸化蛋白激酶 B（P-AKT）、磷酸化 磷脂酰肌醇-3-激酶（P-PI3K）表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）；而敲低电针组作用效果较敲减组更为显著（P＜0.05或P＜ 0.01）。【结论】 电针百会、大椎穴可调控ROCK2激活PI3K/AKT信号通路，改善AD小鼠认知障碍，减少Aβ沉积并减轻炎症 反应。
2025, 42(11):2807-2816.
摘要:
【目的】 观察泄浊祛痛方对痛风的治疗作用及机制。【方法】（1）动物实验：采用次黄嘌呤联合氧嗪酸钾致SD大鼠高尿 酸血症（HUA）模型和尿酸钠致SD大鼠急性痛风性关节炎（AGA）模型，评估泄浊祛痛方降低血尿酸水平和抗炎的疗效与安全 性；（2）网络药理学：数据库检索并筛选泄浊祛痛方的主要活性成分和潜在靶点以及痛风相关的疾病靶点，两者取交集后得 到潜在的治疗靶点，进一步构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全 书（KEGG）通路富集分析。【结果】 泄浊祛痛方能够有效降低HUA模型大鼠的血尿酸，且未发现肝肾毒性；泄浊祛痛方能够降 低 AGA 模型大鼠的关节炎症指数、关节肿胀程度、炎性因子水平。网络药理学研究结果发现，药物与疾病交集靶点共 156 个，其中TP53、STAT3、PIK3CA、BCL2、PIK3CD、PIK3CB、JUN、HDAC1、ESR1、RELA可能是泄浊祛痛方治疗痛风 的关键靶点，结合GO功能富集分析和KEGG通路富集分析结果显示，主要涉及PI3K/AKT、JAK2/STAT3、NF-κB信号通路。 【结论】 泄浊祛痛方在痛风的治疗过程中可发挥降尿酸和抗炎的作用，其潜在作用机制涉及 PI3K/AKT、JAK2/STAT3、 NF-κB信号通路。
【目的】 观察泄浊祛痛方对痛风的治疗作用及机制。【方法】（1）动物实验：采用次黄嘌呤联合氧嗪酸钾致SD大鼠高尿 酸血症（HUA）模型和尿酸钠致SD大鼠急性痛风性关节炎（AGA）模型，评估泄浊祛痛方降低血尿酸水平和抗炎的疗效与安全 性；（2）网络药理学：数据库检索并筛选泄浊祛痛方的主要活性成分和潜在靶点以及痛风相关的疾病靶点，两者取交集后得 到潜在的治疗靶点，进一步构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全 书（KEGG）通路富集分析。【结果】 泄浊祛痛方能够有效降低HUA模型大鼠的血尿酸，且未发现肝肾毒性；泄浊祛痛方能够降 低 AGA 模型大鼠的关节炎症指数、关节肿胀程度、炎性因子水平。网络药理学研究结果发现，药物与疾病交集靶点共 156 个，其中TP53、STAT3、PIK3CA、BCL2、PIK3CD、PIK3CB、JUN、HDAC1、ESR1、RELA可能是泄浊祛痛方治疗痛风 的关键靶点，结合GO功能富集分析和KEGG通路富集分析结果显示，主要涉及PI3K/AKT、JAK2/STAT3、NF-κB信号通路。 【结论】 泄浊祛痛方在痛风的治疗过程中可发挥降尿酸和抗炎的作用，其潜在作用机制涉及 PI3K/AKT、JAK2/STAT3、 NF-κB信号通路。
2025, 42(11):2816-2822.
摘要:
【目的】 探讨复方黄黛片对急性早幼粒细胞白血病裸鼠的治疗作用及机制。【方法】 以急性早幼粒细胞白血病细胞NB4 构建移植瘤裸鼠模型，将造模成功的裸鼠分为对照组及复方黄黛片低、高剂量组。分组干预：复方黄黛片低、高剂量组给 予复方黄黛片溶液（与 0.5% 羧甲基纤维素钠溶液混合）545、1 090 mg·kg-1灌胃，对照组给予等体积生理盐水灌胃。每日 2 次，每次 0.2 mL，给药时间为 25 d。观察裸鼠一般情况及裸鼠移植瘤体积及瘤体质量，检测肿瘤组织活性氧（ROS）水平， 采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法和免疫组织化学（IHC）法检测肿瘤组织混合系激酶域样蛋白（MLKL）、受体相互作用蛋白 激酶1（RIPK1）、受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）等坏死性凋亡关键分子表达水平。【结果】 复方黄黛片组裸鼠未出现精神异 常现象，未出现体质量突然下降或进食困难等情况，各组裸鼠的体质量无显著性差异（P＞0.05）。与对照组比较，复方黄黛 片高剂量组裸鼠移植瘤体积及瘤体质量显著减轻（P＜0.05），且复方黄黛片高剂量组肿瘤组织ROS水平升高（P＜0.05）。复方 黄黛片高剂量组裸鼠瘤组织中 MLKL、RIPK1、RIPK3 蛋白表达水平高于对照组（P＜0.05）。【结论】 复方黄黛片通过激活 MLKL蛋白促进急性早幼粒细胞白血病裸鼠坏死性凋亡。
【目的】 探讨复方黄黛片对急性早幼粒细胞白血病裸鼠的治疗作用及机制。【方法】 以急性早幼粒细胞白血病细胞NB4 构建移植瘤裸鼠模型，将造模成功的裸鼠分为对照组及复方黄黛片低、高剂量组。分组干预：复方黄黛片低、高剂量组给 予复方黄黛片溶液（与 0.5% 羧甲基纤维素钠溶液混合）545、1 090 mg·kg-1灌胃，对照组给予等体积生理盐水灌胃。每日 2 次，每次 0.2 mL，给药时间为 25 d。观察裸鼠一般情况及裸鼠移植瘤体积及瘤体质量，检测肿瘤组织活性氧（ROS）水平， 采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法和免疫组织化学（IHC）法检测肿瘤组织混合系激酶域样蛋白（MLKL）、受体相互作用蛋白 激酶1（RIPK1）、受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）等坏死性凋亡关键分子表达水平。【结果】 复方黄黛片组裸鼠未出现精神异 常现象，未出现体质量突然下降或进食困难等情况，各组裸鼠的体质量无显著性差异（P＞0.05）。与对照组比较，复方黄黛 片高剂量组裸鼠移植瘤体积及瘤体质量显著减轻（P＜0.05），且复方黄黛片高剂量组肿瘤组织ROS水平升高（P＜0.05）。复方 黄黛片高剂量组裸鼠瘤组织中 MLKL、RIPK1、RIPK3 蛋白表达水平高于对照组（P＜0.05）。【结论】 复方黄黛片通过激活 MLKL蛋白促进急性早幼粒细胞白血病裸鼠坏死性凋亡。
2025, 42(11):2823-2830.
摘要:
【目的】 探讨育阴潜阳通络方对阿尔茨海默病小鼠认知功能的影响及机制研究。【方法】 将转基因阴性小鼠设为正常 组，将APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、阳性药物组及育阴潜阳通络方低、中、高剂量组，共6组，每组6只。育阴 潜阳通络方低、中、高剂量组分别对应给予0.75、1.5、3 g·kg-1 ·d-1 的育阴潜阳通络方灌胃处理，阳性药物组给予2 mg·kg-1 ·d-1 的盐酸多奈哌齐片灌胃处理，模型组和正常组给予等体积的生理盐水灌胃处理。各组每日灌胃1次，连续灌胃8周后，采用 Morris 水迷宫及 Y 迷宫试验观察小鼠行为学，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测小鼠脑海马 β 淀粉样蛋白（Aβ）1-42含量，苏木 精-伊红（HE）染色观察海马体CA1、CA3区域神经元，尼氏（Nissl）染色观察海马体CA1、CA3区域尼氏小体情况，蛋白免疫 印迹（Western Blot）法检测海马 Aβ 转运蛋白低密度脂蛋白受体相关蛋白 1（LRP-1）、内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白 78 （GRP78）表达水平。【结果】（1）与正常组比较，模型组小鼠Morris 水迷宫试验逃避潜伏期显著延长（P＜0.000 1），平台穿越次 数、平台周围活动距离、平台周围活动时间减少（P＜0.05或 P＜0.01），Y迷宫试验自发交替率显著降低（P＜0.05），海马体 Aβ1-42水平显著增高（P＜0.000 1）。与模型组比较，各剂量育阴潜阳通络方组及阳性药物组Morris 水迷宫试验逃避潜伏期显著 缩短（P＜0.000 1），育阴潜阳通络方高剂量组及阳性药物组Morris 水迷宫试验平台穿越次数、平台周围活动距离、平台周围 活动时间显著增加（P＜0.05），Y迷宫试验自发交替率显著升高（P＜0.05），各剂量的育阴潜阳通络方组及阳性药物组海马体 Aβ1-42水平显著降低（P＜0.000 1）。（2）与正常组比较，模型组海马神经元及尼氏小体细胞呈紊乱变形的病理状态。与模型组 比较，育阴潜阳通络方各剂量组及阳性药物组的神经元和尼氏小体细胞紊乱变形程度改善，且育阴潜阳通络方组与正常组 的相似度与剂量呈正相关。（3）与正常组比较，模型组的LRP1水平有所降低，模型组的GRP78水平有所升高，但差异均无统 计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，育阴潜阳通络方高剂量组及阳性药物组的LRP1水平有所升高，各剂量育阴潜阳通络方 组及阳性药物组的GRP78水平有所下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 育阴潜阳通络方可以显著改善阿尔茨海 默病小鼠的认知和记忆能力，且其效应具有剂量依赖性，其作用机制可能与通过内质网应激减轻Aβ在脑内的聚集有关。
【目的】 探讨育阴潜阳通络方对阿尔茨海默病小鼠认知功能的影响及机制研究。【方法】 将转基因阴性小鼠设为正常 组，将APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、阳性药物组及育阴潜阳通络方低、中、高剂量组，共6组，每组6只。育阴 潜阳通络方低、中、高剂量组分别对应给予0.75、1.5、3 g·kg-1 ·d-1 的育阴潜阳通络方灌胃处理，阳性药物组给予2 mg·kg-1 ·d-1 的盐酸多奈哌齐片灌胃处理，模型组和正常组给予等体积的生理盐水灌胃处理。各组每日灌胃1次，连续灌胃8周后，采用 Morris 水迷宫及 Y 迷宫试验观察小鼠行为学，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测小鼠脑海马 β 淀粉样蛋白（Aβ）1-42含量，苏木 精-伊红（HE）染色观察海马体CA1、CA3区域神经元，尼氏（Nissl）染色观察海马体CA1、CA3区域尼氏小体情况，蛋白免疫 印迹（Western Blot）法检测海马 Aβ 转运蛋白低密度脂蛋白受体相关蛋白 1（LRP-1）、内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白 78 （GRP78）表达水平。【结果】（1）与正常组比较，模型组小鼠Morris 水迷宫试验逃避潜伏期显著延长（P＜0.000 1），平台穿越次 数、平台周围活动距离、平台周围活动时间减少（P＜0.05或 P＜0.01），Y迷宫试验自发交替率显著降低（P＜0.05），海马体 Aβ1-42水平显著增高（P＜0.000 1）。与模型组比较，各剂量育阴潜阳通络方组及阳性药物组Morris 水迷宫试验逃避潜伏期显著 缩短（P＜0.000 1），育阴潜阳通络方高剂量组及阳性药物组Morris 水迷宫试验平台穿越次数、平台周围活动距离、平台周围 活动时间显著增加（P＜0.05），Y迷宫试验自发交替率显著升高（P＜0.05），各剂量的育阴潜阳通络方组及阳性药物组海马体 Aβ1-42水平显著降低（P＜0.000 1）。（2）与正常组比较，模型组海马神经元及尼氏小体细胞呈紊乱变形的病理状态。与模型组 比较，育阴潜阳通络方各剂量组及阳性药物组的神经元和尼氏小体细胞紊乱变形程度改善，且育阴潜阳通络方组与正常组 的相似度与剂量呈正相关。（3）与正常组比较，模型组的LRP1水平有所降低，模型组的GRP78水平有所升高，但差异均无统 计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，育阴潜阳通络方高剂量组及阳性药物组的LRP1水平有所升高，各剂量育阴潜阳通络方 组及阳性药物组的GRP78水平有所下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 育阴潜阳通络方可以显著改善阿尔茨海 默病小鼠的认知和记忆能力，且其效应具有剂量依赖性，其作用机制可能与通过内质网应激减轻Aβ在脑内的聚集有关。
2025, 42(11):2831-2839.
摘要:
【目的】 探讨靛蓝对脂多糖（LPS）诱导的角质形成细胞（HaCaT）炎症因子及芳香烃受体（AhR）/ NOD样受体热蛋白结构 域相关蛋白 3（NLRP3）信号通路的影响。【方法】 建立 LPS 诱导的 HaCaT 细胞模型，设置实验分组：空白组、模型组、靛蓝 组、AhR激动剂[2，3，7，8-四氯二苯并二噁英（TCDD）]组、AhR抑制剂（CH-223191）组、靛蓝+AhR抑制剂组。采用细胞计 数试剂盒 8（CCK-8）法检测不同浓度靛蓝、TCDD、CH-223191干预 24 h对 HaCaT细胞活性的影响。通过实时荧光定量聚合 酶链反应（qPCR）检测各组细胞中白细胞介素 1β（IL-1β）、核因子 κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、AhR、细胞色素 P450家族 1亚家族 A成员 1（CYP1A1）、NLRP3、半胱天冬酶 1（Caspase-1）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的 mRNA 表达水平。 采用蛋白质免疫印迹（Western Blot）法分析 AhR 蛋白表达的细胞定位变化。【结果】（1）靛蓝干预 HaCaT 细胞的半抑制浓度 （IC50）为118.7 μmol·L-1 。不同浓度的CH-223191及TCDD处理24 h对HaCaT细胞活力无明显影响。（2）与模型组比较，靛蓝组 IL-1β、NF-κB、NLRP3及Caspase-1的mRNA表达水平下降（P＜0.05或P＜0.000 1），而AhR、CYP1A1的mRNA表达水平显 著升高（P＜0.05或P＜0.000 1）。（3）与空白组比较，靛蓝组细胞质内AhR蛋白表达水平下降，细胞核内AhR蛋白表达水平升 高（P＜0.001或 P＜0.000 1）。（4）与模型组比较，靛蓝组和 AhR激动剂组 AhR的 mRNA表达水平显著上升（P＜0.05），AhR抑 制剂组的 AhR、CYP1A1 的 mRNA 表达水平下降（P＜0.05），而 IL-1β、NLRP3 的 mRNA 表达水平上升（P＜0.05）。（5）与 AhR 抑制剂组比较，靛蓝+AhR 抑制剂组中 AhR、CYP1A1 的 mRNA 表达水平上升（P＜0.05），NLRP3、Caspase-1、IL-1β 的 mRNA 表达水平下降（P＜0.05）。【结论】 靛蓝可降低 LPS 诱导的 HaCaT 细胞炎症因子，且通过激活 AhR 负调控炎症小体 NLRP3参与抑制银屑病的发生发展。
【目的】 探讨靛蓝对脂多糖（LPS）诱导的角质形成细胞（HaCaT）炎症因子及芳香烃受体（AhR）/ NOD样受体热蛋白结构 域相关蛋白 3（NLRP3）信号通路的影响。【方法】 建立 LPS 诱导的 HaCaT 细胞模型，设置实验分组：空白组、模型组、靛蓝 组、AhR激动剂[2，3，7，8-四氯二苯并二噁英（TCDD）]组、AhR抑制剂（CH-223191）组、靛蓝+AhR抑制剂组。采用细胞计 数试剂盒 8（CCK-8）法检测不同浓度靛蓝、TCDD、CH-223191干预 24 h对 HaCaT细胞活性的影响。通过实时荧光定量聚合 酶链反应（qPCR）检测各组细胞中白细胞介素 1β（IL-1β）、核因子 κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、AhR、细胞色素 P450家族 1亚家族 A成员 1（CYP1A1）、NLRP3、半胱天冬酶 1（Caspase-1）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的 mRNA 表达水平。 采用蛋白质免疫印迹（Western Blot）法分析 AhR 蛋白表达的细胞定位变化。【结果】（1）靛蓝干预 HaCaT 细胞的半抑制浓度 （IC50）为118.7 μmol·L-1 。不同浓度的CH-223191及TCDD处理24 h对HaCaT细胞活力无明显影响。（2）与模型组比较，靛蓝组 IL-1β、NF-κB、NLRP3及Caspase-1的mRNA表达水平下降（P＜0.05或P＜0.000 1），而AhR、CYP1A1的mRNA表达水平显 著升高（P＜0.05或P＜0.000 1）。（3）与空白组比较，靛蓝组细胞质内AhR蛋白表达水平下降，细胞核内AhR蛋白表达水平升 高（P＜0.001或 P＜0.000 1）。（4）与模型组比较，靛蓝组和 AhR激动剂组 AhR的 mRNA表达水平显著上升（P＜0.05），AhR抑 制剂组的 AhR、CYP1A1 的 mRNA 表达水平下降（P＜0.05），而 IL-1β、NLRP3 的 mRNA 表达水平上升（P＜0.05）。（5）与 AhR 抑制剂组比较，靛蓝+AhR 抑制剂组中 AhR、CYP1A1 的 mRNA 表达水平上升（P＜0.05），NLRP3、Caspase-1、IL-1β 的 mRNA 表达水平下降（P＜0.05）。【结论】 靛蓝可降低 LPS 诱导的 HaCaT 细胞炎症因子，且通过激活 AhR 负调控炎症小体 NLRP3参与抑制银屑病的发生发展。
2025, 42(11):2840-2844.
摘要:
【目的】 优化加味温胆方的水提取工艺。【方法】 以柚皮苷和新橙皮苷的含量及总固形物得率的综合评分为评价指标， 煎煮次数、煎煮时间与料液比3个因素，采用L（9 34 ）正交试验法，优化加味温胆方的水提工艺。【结果】 结合正交试验与实际 生产节能减排原则，优选工艺为料液比 1∶8，煎煮 2次，第 1次 1.5 h，第 2次 1 h。3批加味温胆方的验证综合评分平均值为 99.00%。【结论】 优化的工艺稳定可行，符合实际生产，可应用于加味温胆方的水提取。
【目的】 优化加味温胆方的水提取工艺。【方法】 以柚皮苷和新橙皮苷的含量及总固形物得率的综合评分为评价指标， 煎煮次数、煎煮时间与料液比3个因素，采用L（9 34 ）正交试验法，优化加味温胆方的水提工艺。【结果】 结合正交试验与实际 生产节能减排原则，优选工艺为料液比 1∶8，煎煮 2次，第 1次 1.5 h，第 2次 1 h。3批加味温胆方的验证综合评分平均值为 99.00%。【结论】 优化的工艺稳定可行，符合实际生产，可应用于加味温胆方的水提取。
2025, 42(11):2845-2851.
摘要:
肝动脉化疗栓塞术（TACE）辅助治疗能延长原发性肝癌患者的无病生存期和总生存期，但术后仍伴随不良反应及复发 的可能。林丽珠教授基于多年临床实践，认为肝癌TACE术后患者具有“虚”“郁”“毒”“瘀”的病机特点；临证运用中药 干预TACE术后患者，可基于“健脾疏肝”之治则，运用健运脾胃以复正气、疏肝养血以助肝用、解毒散瘀以防复发为组方 思路，在四逆散的基础上自拟四逆抗癌方（主要由土鳖虫、柴胡、白芍、枳实、甘草、党参、桃仁、山慈菇等组成）。临证 运用四逆抗癌方需根据 TACE 围术期患者不同阶段的症候特点，辨证后灵活加减用药，以减轻术后不良反应，防治肿瘤复 发，延长患者无病生存期和总生存期，改善患者的生活质量。
肝动脉化疗栓塞术（TACE）辅助治疗能延长原发性肝癌患者的无病生存期和总生存期，但术后仍伴随不良反应及复发 的可能。林丽珠教授基于多年临床实践，认为肝癌TACE术后患者具有“虚”“郁”“毒”“瘀”的病机特点；临证运用中药 干预TACE术后患者，可基于“健脾疏肝”之治则，运用健运脾胃以复正气、疏肝养血以助肝用、解毒散瘀以防复发为组方 思路，在四逆散的基础上自拟四逆抗癌方（主要由土鳖虫、柴胡、白芍、枳实、甘草、党参、桃仁、山慈菇等组成）。临证 运用四逆抗癌方需根据 TACE 围术期患者不同阶段的症候特点，辨证后灵活加减用药，以减轻术后不良反应，防治肿瘤复 发，延长患者无病生存期和总生存期，改善患者的生活质量。
2025, 42(11):2851-2855.
摘要:
该文总结苏培基教授临床辨治腰腿痛的经验。苏培基教授认为，腰腿痛病变脏腑涉及肝、肾两脏，属本虚标实之证， 以肝肾亏虚、精血不足为本，风寒湿邪外侵、经络瘀阻为标；病理因素主要包含风、寒、湿、瘀、虚。临证运用祛邪与扶 正法治疗腰腿痛时，需根据邪正之盛衰，主张以补肝肾为要，以祛风寒湿、舒经活络为辅；引入络病理论，认为络病虚实 与腰腿痛的发病密切相关。治疗用药自拟舒脊方为基础方（由桑寄生、牛膝、防己、独活、威灵仙、川乌、千斤拔、牛大 力、茯苓、当归、白芍、川芎、鸡血藤、宽筋藤、炙甘草组成），根据风、寒、湿、瘀、虚的偏盛，酌情加减用药，以达到 补肝肾、强筋骨、祛风散寒除湿、舒筋活络之效。
该文总结苏培基教授临床辨治腰腿痛的经验。苏培基教授认为，腰腿痛病变脏腑涉及肝、肾两脏，属本虚标实之证， 以肝肾亏虚、精血不足为本，风寒湿邪外侵、经络瘀阻为标；病理因素主要包含风、寒、湿、瘀、虚。临证运用祛邪与扶 正法治疗腰腿痛时，需根据邪正之盛衰，主张以补肝肾为要，以祛风寒湿、舒经活络为辅；引入络病理论，认为络病虚实 与腰腿痛的发病密切相关。治疗用药自拟舒脊方为基础方（由桑寄生、牛膝、防己、独活、威灵仙、川乌、千斤拔、牛大 力、茯苓、当归、白芍、川芎、鸡血藤、宽筋藤、炙甘草组成），根据风、寒、湿、瘀、虚的偏盛，酌情加减用药，以达到 补肝肾、强筋骨、祛风散寒除湿、舒筋活络之效。
2025, 42(11):2856-2861.
摘要:
【目的】 探究广东省名中医吴伟教授治疗冠心病的用药规律，为冠心病的中医临床治疗提供参考。【方法】 收集 2015 年 9 月至2024 年9月吴伟教授于广州中医药大学第一附属医院心内科门诊治疗的冠心病有效病例的处方，并将处方数据录入中 医传承辅助系统（V2.5）。通过采用该软件的频次分析、关联规则分析、关联度分析及聚类分析等数据挖掘方法，对处方中药 物的使用频次、药物间的关联规则、潜在新方组合等进行分析。【结果】 共纳入 200 首处方，包含 134 味药物。使用频次在 15次以上的常用药物有 28 味，居前 10位的药物为丹参、赤芍、川芎、降香、毛冬青、红花、黄芩、黄芪、五指毛桃、竹 茹。常用药物的功效归类以活血、清热、补气、补阴、理气药为主。药物的关联规则分析得到27个常用药物组合，主要为 赤芍、丹参、降香、川芎、毛冬青、红花 6味中药的组合。药物间的关联度分析显示，吴伟教授治疗冠心病的处方多以活 血、清热、化痰、补阴、补气、理气、利水、安神等中药相互配伍。基于复杂系统熵聚类的聚类分析得到潜在新方组合 7 个。【结论】 吴伟教授治疗冠心病用药以清热解毒、活血化瘀为主，常佐以补气、化痰、理气、补阴、利水、安神等药， 体现了吴伟教授对冠心病的“热毒血瘀”病机的认识及其重视运用清热活血法的临证经验。
【目的】 探究广东省名中医吴伟教授治疗冠心病的用药规律，为冠心病的中医临床治疗提供参考。【方法】 收集 2015 年 9 月至2024 年9月吴伟教授于广州中医药大学第一附属医院心内科门诊治疗的冠心病有效病例的处方，并将处方数据录入中 医传承辅助系统（V2.5）。通过采用该软件的频次分析、关联规则分析、关联度分析及聚类分析等数据挖掘方法，对处方中药 物的使用频次、药物间的关联规则、潜在新方组合等进行分析。【结果】 共纳入 200 首处方，包含 134 味药物。使用频次在 15次以上的常用药物有 28 味，居前 10位的药物为丹参、赤芍、川芎、降香、毛冬青、红花、黄芩、黄芪、五指毛桃、竹 茹。常用药物的功效归类以活血、清热、补气、补阴、理气药为主。药物的关联规则分析得到27个常用药物组合，主要为 赤芍、丹参、降香、川芎、毛冬青、红花 6味中药的组合。药物间的关联度分析显示，吴伟教授治疗冠心病的处方多以活 血、清热、化痰、补阴、补气、理气、利水、安神等中药相互配伍。基于复杂系统熵聚类的聚类分析得到潜在新方组合 7 个。【结论】 吴伟教授治疗冠心病用药以清热解毒、活血化瘀为主，常佐以补气、化痰、理气、补阴、利水、安神等药， 体现了吴伟教授对冠心病的“热毒血瘀”病机的认识及其重视运用清热活血法的临证经验。
2025, 42(11):2862-2867.
摘要:
小儿脑性瘫痪是由产前、产时或产后非进行性脑损伤引起的运动发育障碍性疾病，临床以痉挛型最为常见。该文系 统介绍秦敏主任医师基于内经“气脉常通”理论运用岭南飞针疗法治疗痉挛型脑瘫的学术思想，阐述其“气脉虚瘀、筋脉 失养”的核心病机和“调任督、通气脉”的治疗思路，采用岭南头皮针、岭南腹背针的特色针法，激发阳气、通调气脉， 以达到养神柔筋、平衡阴阳的目的，取得较好的临床疗效。
小儿脑性瘫痪是由产前、产时或产后非进行性脑损伤引起的运动发育障碍性疾病，临床以痉挛型最为常见。该文系 统介绍秦敏主任医师基于内经“气脉常通”理论运用岭南飞针疗法治疗痉挛型脑瘫的学术思想，阐述其“气脉虚瘀、筋脉 失养”的核心病机和“调任督、通气脉”的治疗思路，采用岭南头皮针、岭南腹背针的特色针法，激发阳气、通调气脉， 以达到养神柔筋、平衡阴阳的目的，取得较好的临床疗效。
2025, 42(11):2868-2876.
摘要:
通过概述 《更年期女性情绪障碍中医慢病管理规范》（DB44/T 2547-2024；简称 《规范》）这一地方标准的编制流程， 分析其框架体例和内容特点，阐述其中医特色的慢性病管理措施，以期为同类标准的制定提供参考，为中医慢病管理的实 践提供指引。《规范》的编制从文献调研、专家经验总结、专家研讨等多维度收集证据；采用“多维证据体”模式，有效整 合各类证据，确保了标准编制过程的科学性和严谨性。《规范》率先对更年期女性情绪障碍提出中医慢病管理要求；通过融 合中医起居调摄、中医情志调理、中医膳食养生、用药护理、导引运动及特色外治，构建“防-治-康-养”全程化的中医慢 病管理体系，可有效减少情绪障碍复发，提升患者的生活质量。
通过概述 《更年期女性情绪障碍中医慢病管理规范》（DB44/T 2547-2024；简称 《规范》）这一地方标准的编制流程， 分析其框架体例和内容特点，阐述其中医特色的慢性病管理措施，以期为同类标准的制定提供参考，为中医慢病管理的实 践提供指引。《规范》的编制从文献调研、专家经验总结、专家研讨等多维度收集证据；采用“多维证据体”模式，有效整 合各类证据，确保了标准编制过程的科学性和严谨性。《规范》率先对更年期女性情绪障碍提出中医慢病管理要求；通过融 合中医起居调摄、中医情志调理、中医膳食养生、用药护理、导引运动及特色外治，构建“防-治-康-养”全程化的中医慢 病管理体系，可有效减少情绪障碍复发，提升患者的生活质量。
2025, 42(11):2877-2882.
摘要:
左心耳封堵术（LAAC）是预防非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓栓塞事件的重要手段，而术后之内皮化不全可影响 其远期疗效与安全性。该文基于中医气血理论，提出“气旺生肌”学说，从理论内涵、气与血管内皮细胞的关系等方面探 讨LAAC术后内皮化不全的辨治思路。认为LAAC术后患者的主要病机为气虚，以“气旺生肌”理论为指导，可采用补气生 肌、益气活血、和调脏腑等法治疗 NVAF 患者经 LAAC 术后之内皮化不全；临证处方常用具有益气活血之效的内托生肌散 （主要由黄芪 、甘草、乳香、没药、白芍、天花粉、 丹参等药物组成）进行加减，可据内皮化不全患者的证候或病机之特 点，或合用生脉散，或加川芎、五指毛桃、三七等益气活血之品，以促进其内皮化。基于“气旺生肌”理论辨治NVAF患者 经LAAC术后之内皮化不全，可为提高LAAC术后疗效、解决内皮化不全难题提供新的中医视角与治疗策略，进而为中医药 临床工作者辨治各种器械植入术后内皮化问题提供参考。
左心耳封堵术（LAAC）是预防非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓栓塞事件的重要手段，而术后之内皮化不全可影响 其远期疗效与安全性。该文基于中医气血理论，提出“气旺生肌”学说，从理论内涵、气与血管内皮细胞的关系等方面探 讨LAAC术后内皮化不全的辨治思路。认为LAAC术后患者的主要病机为气虚，以“气旺生肌”理论为指导，可采用补气生 肌、益气活血、和调脏腑等法治疗 NVAF 患者经 LAAC 术后之内皮化不全；临证处方常用具有益气活血之效的内托生肌散 （主要由黄芪 、甘草、乳香、没药、白芍、天花粉、 丹参等药物组成）进行加减，可据内皮化不全患者的证候或病机之特 点，或合用生脉散，或加川芎、五指毛桃、三七等益气活血之品，以促进其内皮化。基于“气旺生肌”理论辨治NVAF患者 经LAAC术后之内皮化不全，可为提高LAAC术后疗效、解决内皮化不全难题提供新的中医视角与治疗策略，进而为中医药 临床工作者辨治各种器械植入术后内皮化问题提供参考。
2025, 42(11):2883-2887.
摘要:
血痹病以肢体局部麻木乃至轻度疼痛为主症，其辨治散见于历代文献之中。阴阳二旦经方理法中，基于人体“升” 之层面气化不足，宜用黄芪类之阳旦方以温升助阳；人体“降”之层面气化不足，宜用柴胡类之阴旦方以敛降清下。该文 基于阴阳二旦经方之理法，分析血痹从表病传变而来的基本病机以及血痹在太阴病与阳明病传变的证候特点，总结了血痹 之治法。提出太阴血痹乃因体质虚寒者感邪而发，因津亏液少、血弱胃虚而成，需治以温升助阳的辛甘温之阳旦方，以表 为主者治以黄芪类经方如黄芪桂枝五物汤，以里为主者治以生姜类经方如橘皮竹茹汤；阳明血痹乃因体质实热者感邪而发， 因瘀热在里、火热灼伤津血而成，需治以敛降清下的辛甘寒或酸寒之阴旦方，以表为主者治以葛根类经方如竹叶葛根汤， 以里为主者治以芍药类经方如大黄䗪虫丸。
血痹病以肢体局部麻木乃至轻度疼痛为主症，其辨治散见于历代文献之中。阴阳二旦经方理法中，基于人体“升” 之层面气化不足，宜用黄芪类之阳旦方以温升助阳；人体“降”之层面气化不足，宜用柴胡类之阴旦方以敛降清下。该文 基于阴阳二旦经方之理法，分析血痹从表病传变而来的基本病机以及血痹在太阴病与阳明病传变的证候特点，总结了血痹 之治法。提出太阴血痹乃因体质虚寒者感邪而发，因津亏液少、血弱胃虚而成，需治以温升助阳的辛甘温之阳旦方，以表 为主者治以黄芪类经方如黄芪桂枝五物汤，以里为主者治以生姜类经方如橘皮竹茹汤；阳明血痹乃因体质实热者感邪而发， 因瘀热在里、火热灼伤津血而成，需治以敛降清下的辛甘寒或酸寒之阴旦方，以表为主者治以葛根类经方如竹叶葛根汤， 以里为主者治以芍药类经方如大黄䗪虫丸。
2025, 42(11):2888-2893.
摘要:
骨质疏松症（OP）是以骨量下降、骨强度减弱、全身性骨痛为典型临床表现的难治性代谢性骨病。深圳平乐正骨是平 乐郭氏正骨流派的重要组成部分，其防治 OP 的思路已发展为独具特色的系统辨治理念：第五代传人郭春园先生倡导气血 并调并拟定熟地壮骨方（由熟地黄、党参、白术、茯芩、当归、白芍、川芎、续断、牛膝组成）；第六代传人杨泽晋教授强 调脏腑辨证，拟定肝脾肾并补、虚瘀同治的杨氏骨痿方（由黄芪、熟地黄、牛膝、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、骨碎补、当 归、丹参、三七、延胡索、白芍组成）；第七代传人龚春柱教授提出临床三期分治、培补后天的辨治原则，并自拟具有岭南 特色的加味熟地壮骨方（由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、黄芪、续断、川牛膝、五加皮、白术、党参、木 瓜组成）。深圳平乐正骨防治 OP 的过程中，不断汲取当代医学成果，薪火相传，丰富了中医药防治 OP 的临证经验及辨治 理论。
骨质疏松症（OP）是以骨量下降、骨强度减弱、全身性骨痛为典型临床表现的难治性代谢性骨病。深圳平乐正骨是平 乐郭氏正骨流派的重要组成部分，其防治 OP 的思路已发展为独具特色的系统辨治理念：第五代传人郭春园先生倡导气血 并调并拟定熟地壮骨方（由熟地黄、党参、白术、茯芩、当归、白芍、川芎、续断、牛膝组成）；第六代传人杨泽晋教授强 调脏腑辨证，拟定肝脾肾并补、虚瘀同治的杨氏骨痿方（由黄芪、熟地黄、牛膝、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、骨碎补、当 归、丹参、三七、延胡索、白芍组成）；第七代传人龚春柱教授提出临床三期分治、培补后天的辨治原则，并自拟具有岭南 特色的加味熟地壮骨方（由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、黄芪、续断、川牛膝、五加皮、白术、党参、木 瓜组成）。深圳平乐正骨防治 OP 的过程中，不断汲取当代医学成果，薪火相传，丰富了中医药防治 OP 的临证经验及辨治 理论。
2025, 42(11):2893-2898.
摘要:
骨折患者经手法整复之后可采用小夹板外固定，小夹板外固定由于其取材便宜、透气性好、易于调整、韧性足等优 点而在临床广泛应用。相对于石膏外固定，小夹板外固定并发皮肤压疮较少，但临床上仍不乏见。该文分析了骨折患者夹 板外固定并发皮肤压疮的原因，介绍了佛山伤科正骨防治骨折夹板并发压疮的系列预防措施及治疗经验。其推皮挤骨手法 需贴骨轻推、制作夹板需削裁适中、棉垫制作需松软包裹、绷带扎缚宜松紧有度、抬高患肢以促进回流等预防措施，以及 压疮出现后及时运用伤科黄油纱联合黄水纱外用湿敷之治疗经验，可为临床上减少此类皮肤压疮的发生，以及为指导压疮 发生后的治疗提供参考。
骨折患者经手法整复之后可采用小夹板外固定，小夹板外固定由于其取材便宜、透气性好、易于调整、韧性足等优 点而在临床广泛应用。相对于石膏外固定，小夹板外固定并发皮肤压疮较少，但临床上仍不乏见。该文分析了骨折患者夹 板外固定并发皮肤压疮的原因，介绍了佛山伤科正骨防治骨折夹板并发压疮的系列预防措施及治疗经验。其推皮挤骨手法 需贴骨轻推、制作夹板需削裁适中、棉垫制作需松软包裹、绷带扎缚宜松紧有度、抬高患肢以促进回流等预防措施，以及 压疮出现后及时运用伤科黄油纱联合黄水纱外用湿敷之治疗经验，可为临床上减少此类皮肤压疮的发生，以及为指导压疮 发生后的治疗提供参考。
2025, 42(11):2899-2908.
摘要:
多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现为胰岛素抵抗、排卵功能障碍及高雄激素血症，常伴有肥胖、2型糖尿病和血 脂代谢异常等。对近年来中药（包括中药复方与中药单体）干预 PCOS 的相关研究的综述显示，中药复方及中药单体均对 PCOS 具有改善作用，中药干预 PCOS 具有多靶点和个性化治疗的优势。中药复方可分为补肾类（如安胎防漏汤、归术益坤 方、六味地黄丸、 补肾化瘀方）、化痰类（如苍附导痰汤、二陈汤）、疏肝类（如逍遥散、 芍药甘草汤）、活血类（如加味芍药 甘草汤、 膈下逐瘀汤、 化瘀消癥汤），分别具有补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀等主要功效，与PCOS的中医病因病机相契 合。中药单体成分主要包括黄酮类、生物碱类、萜类、多酚类，中药提取物通过抑制卵巢炎症反应、改善高雄激素血症与 胰岛素抵抗，从而发挥治疗PCOS的作用。中药干预PCOS涉及的主要信号通路包括PI3K/AKT/mTOR、SIRT1/AMPK、TLR4/ NF-κB、IRS1/PI3K/GLUT4、RIP1/RIP3/MLKL、HMGB1/RAGE及Hippo-YAP等。该文对近年来干预PCOS的中药复方及中药 单体及其作用机制进行总结，可为拓展PCOS的临床诊疗及新药研发提供参考。
多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现为胰岛素抵抗、排卵功能障碍及高雄激素血症，常伴有肥胖、2型糖尿病和血 脂代谢异常等。对近年来中药（包括中药复方与中药单体）干预 PCOS 的相关研究的综述显示，中药复方及中药单体均对 PCOS 具有改善作用，中药干预 PCOS 具有多靶点和个性化治疗的优势。中药复方可分为补肾类（如安胎防漏汤、归术益坤 方、六味地黄丸、 补肾化瘀方）、化痰类（如苍附导痰汤、二陈汤）、疏肝类（如逍遥散、 芍药甘草汤）、活血类（如加味芍药 甘草汤、 膈下逐瘀汤、 化瘀消癥汤），分别具有补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀等主要功效，与PCOS的中医病因病机相契 合。中药单体成分主要包括黄酮类、生物碱类、萜类、多酚类，中药提取物通过抑制卵巢炎症反应、改善高雄激素血症与 胰岛素抵抗，从而发挥治疗PCOS的作用。中药干预PCOS涉及的主要信号通路包括PI3K/AKT/mTOR、SIRT1/AMPK、TLR4/ NF-κB、IRS1/PI3K/GLUT4、RIP1/RIP3/MLKL、HMGB1/RAGE及Hippo-YAP等。该文对近年来干预PCOS的中药复方及中药 单体及其作用机制进行总结，可为拓展PCOS的临床诊疗及新药研发提供参考。
