2025年第42卷第10期文章目次
2025, 42(10):2367-2373.
摘要:
【目的】评价中医湿证评估量表 （DSSCM） 应用于特应性皮炎患者的适用性。 【方法】采用横断面调查法，采集204例特 应性皮炎患者的基本信息以及DSSCM、患者湿疹自我检查评分量表 （POEM） 、特应性皮炎控制工具 （ADCT） 、特应性皮炎积 分指数 （SCORAD） 、湿疹面积及严重程度指数 （EASI） 、研究者总体评估 （IGA） 量表的得分情况，使用SPSS、AMOS分析 DSSCM的信度和效度，探究湿证与特应性皮炎临床指标间的相关性。 【结果】量表总体克朗巴赫α系数 （Cronbach’ α系数） 为 0.90，Spearman-Brown分半信度系数为0.81，内容效度结果除外DSSCM 25、DSSCM 26、DSSCM 27、DSSCM 28、DSSCM 29 这5个条目的系数范围＜0.30，其余各条目与维度以及维度与量表总分间的相关系数范围均大于0.40。集合效度、区分效 度实验成功率均大于80%，验证性因子分析中卡方自由度比 （χ2 /df） 、近似平均方根误差 （RMSEA） 达到良好标准。相关性分 析结果显示，DSSCM评分与体质量指数 （BMI） 、皮肤病生活质量指数 （DLQI） 得分、POEM得分、ADCT得分、瘙痒得分、睡 眠得分、SCORAD得分均显著相关 （P＜0.05或P＜0.01） ，与病程、年龄、IGA得分、EASI得分均无显著性相关 （P＞0.05） 。 【结论】DSSCM应用于特应性皮炎患者具有良好的信度和效度，与特应性皮炎临床指标间具有相关性，适用于特应性皮炎患 者临床湿证评估。
【目的】评价中医湿证评估量表 （DSSCM） 应用于特应性皮炎患者的适用性。 【方法】采用横断面调查法，采集204例特 应性皮炎患者的基本信息以及DSSCM、患者湿疹自我检查评分量表 （POEM） 、特应性皮炎控制工具 （ADCT） 、特应性皮炎积 分指数 （SCORAD） 、湿疹面积及严重程度指数 （EASI） 、研究者总体评估 （IGA） 量表的得分情况，使用SPSS、AMOS分析 DSSCM的信度和效度，探究湿证与特应性皮炎临床指标间的相关性。 【结果】量表总体克朗巴赫α系数 （Cronbach’ α系数） 为 0.90，Spearman-Brown分半信度系数为0.81，内容效度结果除外DSSCM 25、DSSCM 26、DSSCM 27、DSSCM 28、DSSCM 29 这5个条目的系数范围＜0.30，其余各条目与维度以及维度与量表总分间的相关系数范围均大于0.40。集合效度、区分效 度实验成功率均大于80%，验证性因子分析中卡方自由度比 （χ2 /df） 、近似平均方根误差 （RMSEA） 达到良好标准。相关性分 析结果显示，DSSCM评分与体质量指数 （BMI） 、皮肤病生活质量指数 （DLQI） 得分、POEM得分、ADCT得分、瘙痒得分、睡 眠得分、SCORAD得分均显著相关 （P＜0.05或P＜0.01） ，与病程、年龄、IGA得分、EASI得分均无显著性相关 （P＞0.05） 。 【结论】DSSCM应用于特应性皮炎患者具有良好的信度和效度，与特应性皮炎临床指标间具有相关性，适用于特应性皮炎患 者临床湿证评估。
2025, 42(10):2374-2379.
摘要:
【目的】探讨流行性感冒 （简称流感） 合并肺炎患者的中医证候特点，为中医药治疗流感合并肺炎提供参考。 【方法】回 顾性选取2016年1月至2023年12月于广东省中医院门诊或住院部接受治疗的流感合并肺炎患者，共189例。运用频数分析、 因子分析及聚类分析总结归纳出流感合并肺炎患者的中医证候分布规律。 【结果】（1） 临床特征方面：189例流感合并肺炎患 者中，感染甲型流感病毒162例，感染乙型流感病毒27例，同时感染甲型流感病毒和乙型流感病毒1例。其中，男性93例 （49.2%） ，女性96例 （50.8%） ；年龄分布为19～96岁，平均 （68.06 ± 19.08） 岁。 （2） 中医四诊信息方面：排前4位的临床症状 为咳嗽、发热、咳痰和疲倦；舌象方面，舌质以舌红、舌暗红、舌淡暗为主，舌苔以苔黄腻和苔白腻为主；脉象方面，以 脉滑、脉弦和脉数多见。 （3） 证候分布特征方面：因子分析结果显示，流感合并肺炎的病位以肺、脾为主，其病理因素以寒、 热、痰为主；聚类分析结果提炼出表寒里热证、痰浊内阻证和痰瘀阻肺证3种证型。 【结论】流感合并肺炎的中医证候以表寒 里热证、痰浊内阻证和痰瘀阻肺证为主，病位主要在肺和脾，寒、热、痰为其主要的病理因素，同时还要关注“瘀”这一 病理因素对流感合并肺炎患者的影响。
【目的】探讨流行性感冒 （简称流感） 合并肺炎患者的中医证候特点，为中医药治疗流感合并肺炎提供参考。 【方法】回 顾性选取2016年1月至2023年12月于广东省中医院门诊或住院部接受治疗的流感合并肺炎患者，共189例。运用频数分析、 因子分析及聚类分析总结归纳出流感合并肺炎患者的中医证候分布规律。 【结果】（1） 临床特征方面：189例流感合并肺炎患 者中，感染甲型流感病毒162例，感染乙型流感病毒27例，同时感染甲型流感病毒和乙型流感病毒1例。其中，男性93例 （49.2%） ，女性96例 （50.8%） ；年龄分布为19～96岁，平均 （68.06 ± 19.08） 岁。 （2） 中医四诊信息方面：排前4位的临床症状 为咳嗽、发热、咳痰和疲倦；舌象方面，舌质以舌红、舌暗红、舌淡暗为主，舌苔以苔黄腻和苔白腻为主；脉象方面，以 脉滑、脉弦和脉数多见。 （3） 证候分布特征方面：因子分析结果显示，流感合并肺炎的病位以肺、脾为主，其病理因素以寒、 热、痰为主；聚类分析结果提炼出表寒里热证、痰浊内阻证和痰瘀阻肺证3种证型。 【结论】流感合并肺炎的中医证候以表寒 里热证、痰浊内阻证和痰瘀阻肺证为主，病位主要在肺和脾，寒、热、痰为其主要的病理因素，同时还要关注“瘀”这一 病理因素对流感合并肺炎患者的影响。
2025, 42(10):2380-2386.
摘要:
【目的】探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病 （简称慢阻肺） 重叠患者的中医证候学特征、内在规律及中医证素与相关因素的 关系。 【方法】回顾性分析72例哮喘-慢阻肺重叠患者的病历资料，统计中医证素分布，分析不同证素与基础病、检验指标等 因素的相关性。 【结果】（1） 72例哮喘-慢阻肺重叠患者中，涉及的病位证素有肺、心、表、肾、肝、小肠、脾、经络，病性 证素有痰、阴虚、热、气虚、饮、血虚、湿、阳虚、寒、血瘀、外风、气滞、虫积、燥、食积、不固。 （2） 本研究共出现 17 种病位证素组合，其中以两病位证素组合最多，占40.28%（29/72），常见的组合有“肺+表”（18.06%）、“肺+心” （16.67%） 、“肺+心+表” （9.72%） ；共出现55种病性证素组合，其中以虚实夹杂证素组合最多，占58.57% （41/70） ，常见组 合有“痰+热+阴虚” （5.71%） 、“痰+阴虚” （4.29%） 、“痰+热” （4.29%） 、“痰+热+湿+阴虚” （4.29%） 。 （3） Logistics回归分析 结果显示：在哮喘-慢阻肺重叠患者中，肺动脉高压与气虚呈正相关，是气虚 （OR = 1.169） 的独立危险因素 （P＜0.05） ；吸烟 与气虚、心呈正相关，是气虚 （OR = 7.108） 、心 （OR = 29.189） 的独立危险因素 （P＜0.05或P＜0.01） ；糖尿病与表呈正相关， 是表 （OR = 7.091） 的独立危险因素 （P＜0.05） ；血红蛋白与表呈负相关，是表 （OR = 0.969） 的保护因素 （P＜0.05） 。 【结论】哮 喘-慢阻肺重叠的病位在肺，与心、表相关，病性属本虚标实，本虚以阴虚、气虚为主，标实以痰为主，热、饮、湿亦多 见。合并肺动脉高压的患者更易出现气虚证素，有吸烟史的患者更易出现气虚和心的证素，合并糖尿病的患者更易出现表 证素，提高血红蛋白水平可能有助于减少患者表证素的出现。
【目的】探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病 （简称慢阻肺） 重叠患者的中医证候学特征、内在规律及中医证素与相关因素的 关系。 【方法】回顾性分析72例哮喘-慢阻肺重叠患者的病历资料，统计中医证素分布，分析不同证素与基础病、检验指标等 因素的相关性。 【结果】（1） 72例哮喘-慢阻肺重叠患者中，涉及的病位证素有肺、心、表、肾、肝、小肠、脾、经络，病性 证素有痰、阴虚、热、气虚、饮、血虚、湿、阳虚、寒、血瘀、外风、气滞、虫积、燥、食积、不固。 （2） 本研究共出现 17 种病位证素组合，其中以两病位证素组合最多，占40.28%（29/72），常见的组合有“肺+表”（18.06%）、“肺+心” （16.67%） 、“肺+心+表” （9.72%） ；共出现55种病性证素组合，其中以虚实夹杂证素组合最多，占58.57% （41/70） ，常见组 合有“痰+热+阴虚” （5.71%） 、“痰+阴虚” （4.29%） 、“痰+热” （4.29%） 、“痰+热+湿+阴虚” （4.29%） 。 （3） Logistics回归分析 结果显示：在哮喘-慢阻肺重叠患者中，肺动脉高压与气虚呈正相关，是气虚 （OR = 1.169） 的独立危险因素 （P＜0.05） ；吸烟 与气虚、心呈正相关，是气虚 （OR = 7.108） 、心 （OR = 29.189） 的独立危险因素 （P＜0.05或P＜0.01） ；糖尿病与表呈正相关， 是表 （OR = 7.091） 的独立危险因素 （P＜0.05） ；血红蛋白与表呈负相关，是表 （OR = 0.969） 的保护因素 （P＜0.05） 。 【结论】哮 喘-慢阻肺重叠的病位在肺，与心、表相关，病性属本虚标实，本虚以阴虚、气虚为主，标实以痰为主，热、饮、湿亦多 见。合并肺动脉高压的患者更易出现气虚证素，有吸烟史的患者更易出现气虚和心的证素，合并糖尿病的患者更易出现表 证素，提高血红蛋白水平可能有助于减少患者表证素的出现。
2025, 42(10):2387-2392.
摘要:
【目的】探讨在IgA肾病 （IgAN） 患者中，miR-127-3p和miR-129-5p 两个分子在指导血瘀微观辨证、预测肾脏病理结 果、评估疾病活动程度及疾病预后等方面的价值。 【方法】收集2020年9月至2021年 12月在杭州市中医院就诊，符合“微观 血瘀证”辨证标准的IgAN患者30例，检测所有受试患者血浆中miR-127-3p和miR-129-5p的分子表达量，探索IgAN患者 miR-127-3p和miR-129-5p表达量与肾脏病理指数 （包括活动性指数和慢性化指数） 和实验室指标 （包括肝功能指标、肾功能 指标、凝血功能指标、尿液指标、血脂指标） 的相关性。 【结果】（1） 活动性指数方面，IgAN患者miR-127-3p 表达量与各项活 动性指数均无明显相关性 （P＞0.05） ；miR-129-5p表达量与系膜细胞增生指数 （MsHI） 呈正相关 （r = 0.470，P = 0.009） ，与内 皮细胞增生指数 （endoI） 、破坏肾小球毛细血管袢活动性指数 （dGAI） 和系膜基质增多指数 （MsMT） 均无明显相关性 （P＞ 0.05） 。 （2） 慢性化指数方面，IgAN患者miR-127-3p、miR-129-5p表达量与肾小球慢性指数 （GCI） 、肾小管慢性化指数 （TCI） 等各项慢性化指数均无明显相关性 （P＞0.05） 。 （3） 肝功能指标方面，miR-127-3p与谷丙转移酶 （ALT） 、谷草转移酶 （AST） 、 白蛋白 （ALB） 等肝功能指标均无明显相关性 （P＞0.05） ；miR-129-5p表达量与ALB水平呈负相关 （r = -0.388，P = 0.034） ，与 AST水平呈正相关 （r = 0.448，P = 0.013） ，与ALT无明显相关性 （P＞0.05） 。 （4） 肾功能指标方面，miR-127-3p、miR-129-5p 表达量与血尿素氮 （BUN） 、血肌酐 （Scr） 、血尿酸 （UA） 、内生肌酐清除率 （CCr） 、血胱抑素C （Cys-C） 等肾功能指标均无明显 相关性 （P＞0.05） 。 （5） 凝血功能指标方面，miR-127-3p、miR-129-5p表达量与凝血酶原时间 （PT） 、活化部分凝血活酶时间 （APTT） 、凝血酶时间 （TT） 、纤维蛋白原 （FIB） 、D-二聚体 （D-D） 等凝血功能指标均无明显相关性 （P＞0.05） 。 （6） 尿液指标 方面，miR-127-3p、miR-129-5p表达量与24 h尿蛋白定量 （24hUPQ） 、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 （NAG） /尿肌酐 （UNAG/UCr） 等尿液指标均无明显相关性 （P＞0.05） 。 （7） 血脂指标方面，miR-127-3p、miR-129-5p表达量与甘油三酯 （TG） 、 总胆固醇 （TC） 、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 等血脂指标均无明显相关性 （P＞0.05） 。 【结论】在IgAN“微观血瘀证”患者 中，miR-129-5p具有反映肾脏病理损伤的潜能，其在评估肾脏疾病活动度和预后情况方面有良好的前景，对指导IgAN中西 医诊断和治疗具有较高的潜在价值。
【目的】探讨在IgA肾病 （IgAN） 患者中，miR-127-3p和miR-129-5p 两个分子在指导血瘀微观辨证、预测肾脏病理结 果、评估疾病活动程度及疾病预后等方面的价值。 【方法】收集2020年9月至2021年 12月在杭州市中医院就诊，符合“微观 血瘀证”辨证标准的IgAN患者30例，检测所有受试患者血浆中miR-127-3p和miR-129-5p的分子表达量，探索IgAN患者 miR-127-3p和miR-129-5p表达量与肾脏病理指数 （包括活动性指数和慢性化指数） 和实验室指标 （包括肝功能指标、肾功能 指标、凝血功能指标、尿液指标、血脂指标） 的相关性。 【结果】（1） 活动性指数方面，IgAN患者miR-127-3p 表达量与各项活 动性指数均无明显相关性 （P＞0.05） ；miR-129-5p表达量与系膜细胞增生指数 （MsHI） 呈正相关 （r = 0.470，P = 0.009） ，与内 皮细胞增生指数 （endoI） 、破坏肾小球毛细血管袢活动性指数 （dGAI） 和系膜基质增多指数 （MsMT） 均无明显相关性 （P＞ 0.05） 。 （2） 慢性化指数方面，IgAN患者miR-127-3p、miR-129-5p表达量与肾小球慢性指数 （GCI） 、肾小管慢性化指数 （TCI） 等各项慢性化指数均无明显相关性 （P＞0.05） 。 （3） 肝功能指标方面，miR-127-3p与谷丙转移酶 （ALT） 、谷草转移酶 （AST） 、 白蛋白 （ALB） 等肝功能指标均无明显相关性 （P＞0.05） ；miR-129-5p表达量与ALB水平呈负相关 （r = -0.388，P = 0.034） ，与 AST水平呈正相关 （r = 0.448，P = 0.013） ，与ALT无明显相关性 （P＞0.05） 。 （4） 肾功能指标方面，miR-127-3p、miR-129-5p 表达量与血尿素氮 （BUN） 、血肌酐 （Scr） 、血尿酸 （UA） 、内生肌酐清除率 （CCr） 、血胱抑素C （Cys-C） 等肾功能指标均无明显 相关性 （P＞0.05） 。 （5） 凝血功能指标方面，miR-127-3p、miR-129-5p表达量与凝血酶原时间 （PT） 、活化部分凝血活酶时间 （APTT） 、凝血酶时间 （TT） 、纤维蛋白原 （FIB） 、D-二聚体 （D-D） 等凝血功能指标均无明显相关性 （P＞0.05） 。 （6） 尿液指标 方面，miR-127-3p、miR-129-5p表达量与24 h尿蛋白定量 （24hUPQ） 、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 （NAG） /尿肌酐 （UNAG/UCr） 等尿液指标均无明显相关性 （P＞0.05） 。 （7） 血脂指标方面，miR-127-3p、miR-129-5p表达量与甘油三酯 （TG） 、 总胆固醇 （TC） 、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 等血脂指标均无明显相关性 （P＞0.05） 。 【结论】在IgAN“微观血瘀证”患者 中，miR-129-5p具有反映肾脏病理损伤的潜能，其在评估肾脏疾病活动度和预后情况方面有良好的前景，对指导IgAN中西 医诊断和治疗具有较高的潜在价值。
2025, 42(10):2393-2399.
摘要:
【目的】探究子宫内膜异位症患者出生日期的五运六气与其后天疾病罹患之间的关系。 【方法】收集2022年3月至2025年 3月期间在河南中医药大学第一附属医院生殖医学科二病区门诊就诊的333例子宫内膜异位症患者的临床资料，对患者出生 日期的五运六气进行统计分析。 【结果】333例子宫内膜异位症患者的出生日期的五运六气中天干、主运、客运、主气、客 气、客主加临、司天-在泉分布比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。而地支、岁运及运气相合分布比较，差异均有统计学 意义 （P＜0.05或P＜0.01） ，其中，地支为未年的最多，占总人数的12.3% （41/333） ；岁运为水运不及的最多，占总人数的 14.7% （49/333） ；运气相合为同岁会的最多，占总人数的23.1% （77/333） 。 【结论】子宫内膜异位症的罹患与其出生日期的五运 六气的地支、岁运及运气相合相关：出生日期地支为未年、岁运为水运不及、运气相合为同岁会，即先天禀赋为脾、肾两 脏不足者，后天罹患子宫内膜异位症的可能性较大。
【目的】探究子宫内膜异位症患者出生日期的五运六气与其后天疾病罹患之间的关系。 【方法】收集2022年3月至2025年 3月期间在河南中医药大学第一附属医院生殖医学科二病区门诊就诊的333例子宫内膜异位症患者的临床资料，对患者出生 日期的五运六气进行统计分析。 【结果】333例子宫内膜异位症患者的出生日期的五运六气中天干、主运、客运、主气、客 气、客主加临、司天-在泉分布比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。而地支、岁运及运气相合分布比较，差异均有统计学 意义 （P＜0.05或P＜0.01） ，其中，地支为未年的最多，占总人数的12.3% （41/333） ；岁运为水运不及的最多，占总人数的 14.7% （49/333） ；运气相合为同岁会的最多，占总人数的23.1% （77/333） 。 【结论】子宫内膜异位症的罹患与其出生日期的五运 六气的地支、岁运及运气相合相关：出生日期地支为未年、岁运为水运不及、运气相合为同岁会，即先天禀赋为脾、肾两 脏不足者，后天罹患子宫内膜异位症的可能性较大。
2025, 42(10):2400-2406.
摘要:
【目的】 探讨冠心宁片 （由丹参、川芎组成） 治疗急性心肌梗死 （AMI） 经皮冠状动脉介入 （PCI） 术后气滞血瘀型患者的 临床疗效。 【方法】 将2024年1月至2024年12月就诊于广东省第二中医院的80例因AMI行PCI治疗，并在术后辨证为气滞血 瘀型的患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组术后接受阿司匹林0.1 g （qd） +氯吡格雷75 mg （qd） 口服治疗，观察组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血清心肌损伤标志物[心肌 肌钙蛋白I （TnI）、N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP） ]、新型炎症指标[全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数 （SIRI） ]、西雅图心绞痛量表 （SAQ） 评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗 8周后，观察组的总有效率为97.50% （39/40） ，对照组总有效率为92.50% （37/40） ，组间比较 （χ2 检验） ，观察组的疗效有优于 对照组趋势，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （2） 心肌损伤标志物方面，治疗后，2组患者的血清TnI、NT-proBNP水平均较 治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善血清TnI、NT-proBNP水平方面均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 新型炎症指 标方面，治疗后，2组患者的SII、SIRI水平均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SII、SIRI水平方面均明显优于 对照组 （P＜0.01） 。 （4） 生活质量方面，治疗后，2组患者SAQ量表的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、 治疗满意程度、疾病认知程度评分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SAQ量表的各项评分方面均明显优于对 照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （5） 安全性方面，2组患者行PCI术后均未出现病情加重或严重心血管不良事件，同时也均未出现 过敏反应等不良事件，仅个别患者出现头晕头痛和胃肠道不适，2组患者的不良反应发生率均为5.00% （2/40） ，组间比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】在常规西药治疗基础上联合冠心宁片治疗AMI行PCI术后气滞血瘀型患者，能有效改 善患者临床症状，促进患者心脏功能恢复，缓解炎症反应，提高患者生活质量，且不良反应低，安全性高，疗效显著。
【目的】 探讨冠心宁片 （由丹参、川芎组成） 治疗急性心肌梗死 （AMI） 经皮冠状动脉介入 （PCI） 术后气滞血瘀型患者的 临床疗效。 【方法】 将2024年1月至2024年12月就诊于广东省第二中医院的80例因AMI行PCI治疗，并在术后辨证为气滞血 瘀型的患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组术后接受阿司匹林0.1 g （qd） +氯吡格雷75 mg （qd） 口服治疗，观察组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血清心肌损伤标志物[心肌 肌钙蛋白I （TnI）、N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP） ]、新型炎症指标[全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数 （SIRI） ]、西雅图心绞痛量表 （SAQ） 评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗 8周后，观察组的总有效率为97.50% （39/40） ，对照组总有效率为92.50% （37/40） ，组间比较 （χ2 检验） ，观察组的疗效有优于 对照组趋势，但差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （2） 心肌损伤标志物方面，治疗后，2组患者的血清TnI、NT-proBNP水平均较 治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善血清TnI、NT-proBNP水平方面均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 新型炎症指 标方面，治疗后，2组患者的SII、SIRI水平均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SII、SIRI水平方面均明显优于 对照组 （P＜0.01） 。 （4） 生活质量方面，治疗后，2组患者SAQ量表的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、 治疗满意程度、疾病认知程度评分均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SAQ量表的各项评分方面均明显优于对 照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （5） 安全性方面，2组患者行PCI术后均未出现病情加重或严重心血管不良事件，同时也均未出现 过敏反应等不良事件，仅个别患者出现头晕头痛和胃肠道不适，2组患者的不良反应发生率均为5.00% （2/40） ，组间比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】在常规西药治疗基础上联合冠心宁片治疗AMI行PCI术后气滞血瘀型患者，能有效改 善患者临床症状，促进患者心脏功能恢复，缓解炎症反应，提高患者生活质量，且不良反应低，安全性高，疗效显著。
2025, 42(10):2407-2413.
摘要:
【目的】观察舒心解郁汤 （由川芎、当归、柴胡、白芍、赤芍、郁金、酸枣仁、炙甘草、柏子仁、夜交藤、远志、川 楝子、延胡索、合欢皮等组成） 治疗冠心病心绞痛合并焦虑状态的临床疗效。 【方法】选取2024年1月至2025年1月在安徽中 医药大学附属太和中医院门诊及住院部接受治疗的气滞血瘀型冠心病心绞痛合并焦虑状态患者60例，采用随机数字表法将 患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予冠心病常规治疗和抗焦虑药物 （氟哌噻吨美利曲辛片） 治疗，观察 组在对照组的基础上加用舒心解郁汤治疗，疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及焦虑状态汉密尔顿焦虑量 表 （HAMA） 评分的变化情况，比较2组患者的心绞痛疗效、硝酸甘油停减率和不良反应总发生率。 【结果】（1） 心绞痛疗效方 面，治疗4周后，观察组的总有效率为 93.33% （28/30） ，对照组为73.33% （22/30） ，组间比较 （Fisher确切概率法） ，观察组的 心绞痛疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的胸部闷痛、胸胁胀痛、情绪焦虑、心悸、 善太息、烦躁易怒、失眠等各项中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜ 0.05） 。 （3） 硝酸甘油的使用情况方面，治疗4周后，观察组的硝酸甘油总停减率为 90.00% （27/30） ，对照组为66.67% （20/30） ， 组间比较 （Fisher确切概率法） ，观察组的硝酸甘油总停减率明显高于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 焦虑症状方面，治疗后，2组患者 的HAMA评分均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 不良反应方面，观察组的不良 反应总发生率为20.00% （6/30） ，对照组为23.33% （7/30） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】在常规西药治疗 的基础上联合舒心解郁汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛合并焦虑状态的临床疗效比单纯常规西药治疗更优，能更有效地改 善患者的心绞痛症状和焦虑症状，降低硝酸甘油用量，并且不会使药物的副作用增加。
【目的】观察舒心解郁汤 （由川芎、当归、柴胡、白芍、赤芍、郁金、酸枣仁、炙甘草、柏子仁、夜交藤、远志、川 楝子、延胡索、合欢皮等组成） 治疗冠心病心绞痛合并焦虑状态的临床疗效。 【方法】选取2024年1月至2025年1月在安徽中 医药大学附属太和中医院门诊及住院部接受治疗的气滞血瘀型冠心病心绞痛合并焦虑状态患者60例，采用随机数字表法将 患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予冠心病常规治疗和抗焦虑药物 （氟哌噻吨美利曲辛片） 治疗，观察 组在对照组的基础上加用舒心解郁汤治疗，疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及焦虑状态汉密尔顿焦虑量 表 （HAMA） 评分的变化情况，比较2组患者的心绞痛疗效、硝酸甘油停减率和不良反应总发生率。 【结果】（1） 心绞痛疗效方 面，治疗4周后，观察组的总有效率为 93.33% （28/30） ，对照组为73.33% （22/30） ，组间比较 （Fisher确切概率法） ，观察组的 心绞痛疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面，治疗后，2组患者的胸部闷痛、胸胁胀痛、情绪焦虑、心悸、 善太息、烦躁易怒、失眠等各项中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ，且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜ 0.05） 。 （3） 硝酸甘油的使用情况方面，治疗4周后，观察组的硝酸甘油总停减率为 90.00% （27/30） ，对照组为66.67% （20/30） ， 组间比较 （Fisher确切概率法） ，观察组的硝酸甘油总停减率明显高于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 焦虑症状方面，治疗后，2组患者 的HAMA评分均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 不良反应方面，观察组的不良 反应总发生率为20.00% （6/30） ，对照组为23.33% （7/30） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】在常规西药治疗 的基础上联合舒心解郁汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛合并焦虑状态的临床疗效比单纯常规西药治疗更优，能更有效地改 善患者的心绞痛症状和焦虑症状，降低硝酸甘油用量，并且不会使药物的副作用增加。
2025, 42(10):2414-2421.
摘要:
【目的】探究华佗再造丸联合氯吡格雷对缺血性脑血管病伴认知功能障碍痰瘀阻络证患者的临床疗效及其对同型半胱 氨酸 （Hcy） 、脑钠肽 （BNP） 、S-100钙结合蛋白β亚基 （S-100β） 水平的影响。 【方法】选取2022年1月至2024年12月在云南省 第三人民医院就诊的95例缺血性脑血管病伴认知功能障碍痰瘀阻络证患者为研究对象，根据随机数字表法将患者随机分为 对照组48例和研究组47例。对照组给予氯吡格雷常规治疗，研究组在对照组基础上加用华佗再造丸治疗，2组均连续治 疗3个月。分别于治疗前后通过简易精神状态检查表 （MMSE） 、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 、美国国立卫生研究院卒中量 表 （NIHSS） 评分评估患者的认知功能；采用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标纤维蛋白原 （Fib） 、活化部分凝血活酶时间 （APTT） 、凝血酶原时间 （PT） 、凝血酶时间 （TT） ；采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测血清Hcy、BNP、S-100β水平；并于治 疗3个月后评估2组患者的临床疗效及用药安全性；运用Pearson相关性分析探讨Hcy、BNP、S-100β水平与认知功能和凝血 功能指标的相关性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗3个月后，研究组的总有效率为91.49% （43/47） ，对照组为72.92% （35/48） ， 组间比较 （χ2 检验） ，研究组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 认知功能方面，治疗后，2组患者的MMSE评分、MoCA评 分均较治疗前升高 （P＜0.01） ，NIHSS评分均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且研究组对MMSE评分和MoCA评分的升高幅度以及 对NIHSS评分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 凝血功能方面，治疗后，2组患者的Fib、APTT、TT、PT均较治 疗前改善 （P＜0.05或P＜0.01） ，且研究组对各项凝血功能指标的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 血清Hcy、BNP、 S-100β水平方面，治疗后，2组患者的血清Hcy、BNP、S-100β水平均较治疗前降低 （P＜0.05或P＜0.01） ，且研究组的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 相关性方面，经Pearson相关性分析，血清Hcy、BNP、S-100β水平与MMSE评分、 MoCA评分及APTT、TT、PT水平呈负相关，与NIHSS评分及Fib水平呈正相关，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （6） 安全性 方面，对照组的不良反应发生率为10.42% （5/48） ，研究组为17.02% （8/47） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】华佗 再造丸与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病伴认知功能障碍痰瘀阻络证患者，能有效改善患者的认知功能和凝血功能，临 床疗效显著，安全性良好，其机制可能与下调血清Hcy、BNP和S-100β表达水平有关。
【目的】探究华佗再造丸联合氯吡格雷对缺血性脑血管病伴认知功能障碍痰瘀阻络证患者的临床疗效及其对同型半胱 氨酸 （Hcy） 、脑钠肽 （BNP） 、S-100钙结合蛋白β亚基 （S-100β） 水平的影响。 【方法】选取2022年1月至2024年12月在云南省 第三人民医院就诊的95例缺血性脑血管病伴认知功能障碍痰瘀阻络证患者为研究对象，根据随机数字表法将患者随机分为 对照组48例和研究组47例。对照组给予氯吡格雷常规治疗，研究组在对照组基础上加用华佗再造丸治疗，2组均连续治 疗3个月。分别于治疗前后通过简易精神状态检查表 （MMSE） 、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 、美国国立卫生研究院卒中量 表 （NIHSS） 评分评估患者的认知功能；采用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标纤维蛋白原 （Fib） 、活化部分凝血活酶时间 （APTT） 、凝血酶原时间 （PT） 、凝血酶时间 （TT） ；采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测血清Hcy、BNP、S-100β水平；并于治 疗3个月后评估2组患者的临床疗效及用药安全性；运用Pearson相关性分析探讨Hcy、BNP、S-100β水平与认知功能和凝血 功能指标的相关性。 【结果】（1） 疗效方面，治疗3个月后，研究组的总有效率为91.49% （43/47） ，对照组为72.92% （35/48） ， 组间比较 （χ2 检验） ，研究组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 认知功能方面，治疗后，2组患者的MMSE评分、MoCA评 分均较治疗前升高 （P＜0.01） ，NIHSS评分均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且研究组对MMSE评分和MoCA评分的升高幅度以及 对NIHSS评分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 凝血功能方面，治疗后，2组患者的Fib、APTT、TT、PT均较治 疗前改善 （P＜0.05或P＜0.01） ，且研究组对各项凝血功能指标的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 血清Hcy、BNP、 S-100β水平方面，治疗后，2组患者的血清Hcy、BNP、S-100β水平均较治疗前降低 （P＜0.05或P＜0.01） ，且研究组的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 相关性方面，经Pearson相关性分析，血清Hcy、BNP、S-100β水平与MMSE评分、 MoCA评分及APTT、TT、PT水平呈负相关，与NIHSS评分及Fib水平呈正相关，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （6） 安全性 方面，对照组的不良反应发生率为10.42% （5/48） ，研究组为17.02% （8/47） ，组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】华佗 再造丸与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病伴认知功能障碍痰瘀阻络证患者，能有效改善患者的认知功能和凝血功能，临 床疗效显著，安全性良好，其机制可能与下调血清Hcy、BNP和S-100β表达水平有关。
2025, 42(10):2422-2428.
摘要:
【目的】观察促醒十四针法联合重复经颅磁刺激 （rTMS） 对脑卒中后最小意识状态 （MCS） 患者的影响。 【方法】选取2023年 12月至2024年12月期间在广东省第二中医院康复科病房及门诊收治的60例MCS患者，随机分为观察组和对照组，每组各 30例。2组患者均给予常规促醒治疗。对照组在常规处理的基础上联合假刺激模式rTMS治疗，观察组在常规处理的基础上 联合促醒十四针法和rTMS治疗，2组均治疗14 d。治疗2周后，观察2组的苏醒情况。比较2组患者治疗前后修订版昏迷恢 复量表 （CRS-R） 评分、Glasgow昏迷评分量表 （GCS） 评分和全面无反应性量表 （FOUR） 评分的变化情况，以及血清中血管内皮 生长因子 （VEGF） 和神经元特异性烯醇化酶 （NSE） 含量的变化情况。 【结果】（1） 治疗后，观察组苏醒17例，苏醒率为56.67% （17/30） ；对照组苏醒9例，苏醒率为30.00% （9/30） 。观察组的苏醒率明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组的CRS-R 评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组改善程度更好 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的FOUR评分与GCS评分明显改善 （P＜ 0.05） ，且观察组改善程度更好 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组的血清VEGF、NSE含量明显改善 （P＜0.05） ，且观察组改善程度 更好 （P＜0.05） 。 【结论】促醒十四针法联合rTMS治疗脑卒中后MCS患者，有效提升了患者大脑皮层的兴奋性，调节了脑神经 的电生理活动状态。该疗法对改善脑卒中MCS具有积极的治疗作用，能够明显加速患者神志的恢复进程。
【目的】观察促醒十四针法联合重复经颅磁刺激 （rTMS） 对脑卒中后最小意识状态 （MCS） 患者的影响。 【方法】选取2023年 12月至2024年12月期间在广东省第二中医院康复科病房及门诊收治的60例MCS患者，随机分为观察组和对照组，每组各 30例。2组患者均给予常规促醒治疗。对照组在常规处理的基础上联合假刺激模式rTMS治疗，观察组在常规处理的基础上 联合促醒十四针法和rTMS治疗，2组均治疗14 d。治疗2周后，观察2组的苏醒情况。比较2组患者治疗前后修订版昏迷恢 复量表 （CRS-R） 评分、Glasgow昏迷评分量表 （GCS） 评分和全面无反应性量表 （FOUR） 评分的变化情况，以及血清中血管内皮 生长因子 （VEGF） 和神经元特异性烯醇化酶 （NSE） 含量的变化情况。 【结果】（1） 治疗后，观察组苏醒17例，苏醒率为56.67% （17/30） ；对照组苏醒9例，苏醒率为30.00% （9/30） 。观察组的苏醒率明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组的CRS-R 评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组改善程度更好 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患者的FOUR评分与GCS评分明显改善 （P＜ 0.05） ，且观察组改善程度更好 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组的血清VEGF、NSE含量明显改善 （P＜0.05） ，且观察组改善程度 更好 （P＜0.05） 。 【结论】促醒十四针法联合rTMS治疗脑卒中后MCS患者，有效提升了患者大脑皮层的兴奋性，调节了脑神经 的电生理活动状态。该疗法对改善脑卒中MCS具有积极的治疗作用，能够明显加速患者神志的恢复进程。
2025, 42(10):2429-2433.
摘要:
中枢性呃逆多继发于脑卒中之后，其不仅仅是因为胃失和降，胃气上逆动膈，也与中风后窍闭神匿、神不导气有一 定关系。治疗上调畅气机、脑膈同治值得关注。足少阳胆经循行所过将头、颈项、膈、胸胁等联络起来，又为少阳经，在 协调气机运动中发挥重要作用。该文基于经络脏腑理论和呃逆反射传导通路，探索胆经治疗中枢性呃逆的理论基础和结构 基础，从胆经与中枢性呃逆病位的经络脏腑关联上分析病因病机，探讨从胆经论治中枢性呃逆，以期为临床提供新的治疗 思路。
中枢性呃逆多继发于脑卒中之后，其不仅仅是因为胃失和降，胃气上逆动膈，也与中风后窍闭神匿、神不导气有一 定关系。治疗上调畅气机、脑膈同治值得关注。足少阳胆经循行所过将头、颈项、膈、胸胁等联络起来，又为少阳经，在 协调气机运动中发挥重要作用。该文基于经络脏腑理论和呃逆反射传导通路，探索胆经治疗中枢性呃逆的理论基础和结构 基础，从胆经与中枢性呃逆病位的经络脏腑关联上分析病因病机，探讨从胆经论治中枢性呃逆，以期为临床提供新的治疗 思路。
2025, 42(10):2434-2441.
摘要:
【目的】观察生地泻心汤联合质子泵抑制剂治疗胃热壅盛型急性非静脉曲张性上消化道出血 （ANVUGIB） 的临床疗效。 【方法】将2024年1月至2024年12月广州中医药大学东莞医院收治的62例胃热壅盛型ANVUGIB患者，按随机数字表法随机 分为试验组和对照组，每组各31例。对照组给予奥美拉唑钠等常规西医治疗，试验组在对照组的基础上加用生地泻心汤治 疗，疗程均为7 d并随访8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血液学指标[血红蛋白 （Hb） 、红细胞计数 （RBC） 、平均 红细胞压积 （Hct） 、白蛋白 （ALB） ]及组织灌注与代谢指标[尿素氮/血肌酐 （BUN/Cr） 比值、乳酸 （Lac） 水平]的变化情况，比较2组 患者的止血时间、开放饮食时间、住院时长、住院费用及再出血率，评估2组患者的临床疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗 效方面，治疗7 d后，试验组的总有效率为90.32% （28/31） ，对照组为74.19% （23/31） ，组间比较 （χ2 检验） ，试验组的疗效明 显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 病情转归及治疗成本方面，相比对照组，试验组的止血时间、开放饮食时间及住院时长均显著 缩短 （P＜0.05） ，住院费用显著降低 （P＜0.05） 。 （3） 中医证候方面，治疗后，2组患者的胃脘灼痛、脘腹胀满、反酸嘈杂、烦 躁不安、口干欲饮、小便短赤、粪便干结积分及中医证候总积分均较治疗前下降 （P＜0.05） ，且试验组对脘腹胀满、反酸嘈 杂、烦躁不安、小便短赤、粪便干结积分及中医证候总积分的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ，而2组患者对胃脘灼 痛、口干欲饮积分的下降作用相当，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 血液学指标方面，治疗后，2组患者的Hb、Hct水平 均较治疗前升高 （P＜0.05） ，RBC、ALB水平均较治疗前有升高趋势，但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ；治疗后组间比较， 试验组对Hb、Hct水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ，而2组患者对RBC、ALB水平的升高作用相当，差异均无 统计学意义 （P＞0.05） 。 （5） 组织灌注与代谢指标方面，治疗后，2组患者的BUN/Cr比值和Lac水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ， 且试验组对BUN/Cr比值和Lac水平的降低作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 再出血率方面，2组患者的早期再出血率及 迟发性再出血率比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （7） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不良反应及不良事 件发生。 【结论】生地泻心汤联合质子泵抑制剂治疗胃热壅盛型ANVUGIB患者，疗效显著，可有效改善患者的血液指标，纠 正组织低灌注，缓解临床症状，缩短止血时间与住院周期，降低医疗成本，且安全性良好。
【目的】观察生地泻心汤联合质子泵抑制剂治疗胃热壅盛型急性非静脉曲张性上消化道出血 （ANVUGIB） 的临床疗效。 【方法】将2024年1月至2024年12月广州中医药大学东莞医院收治的62例胃热壅盛型ANVUGIB患者，按随机数字表法随机 分为试验组和对照组，每组各31例。对照组给予奥美拉唑钠等常规西医治疗，试验组在对照组的基础上加用生地泻心汤治 疗，疗程均为7 d并随访8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血液学指标[血红蛋白 （Hb） 、红细胞计数 （RBC） 、平均 红细胞压积 （Hct） 、白蛋白 （ALB） ]及组织灌注与代谢指标[尿素氮/血肌酐 （BUN/Cr） 比值、乳酸 （Lac） 水平]的变化情况，比较2组 患者的止血时间、开放饮食时间、住院时长、住院费用及再出血率，评估2组患者的临床疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗 效方面，治疗7 d后，试验组的总有效率为90.32% （28/31） ，对照组为74.19% （23/31） ，组间比较 （χ2 检验） ，试验组的疗效明 显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 病情转归及治疗成本方面，相比对照组，试验组的止血时间、开放饮食时间及住院时长均显著 缩短 （P＜0.05） ，住院费用显著降低 （P＜0.05） 。 （3） 中医证候方面，治疗后，2组患者的胃脘灼痛、脘腹胀满、反酸嘈杂、烦 躁不安、口干欲饮、小便短赤、粪便干结积分及中医证候总积分均较治疗前下降 （P＜0.05） ，且试验组对脘腹胀满、反酸嘈 杂、烦躁不安、小便短赤、粪便干结积分及中医证候总积分的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ，而2组患者对胃脘灼 痛、口干欲饮积分的下降作用相当，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 血液学指标方面，治疗后，2组患者的Hb、Hct水平 均较治疗前升高 （P＜0.05） ，RBC、ALB水平均较治疗前有升高趋势，但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ；治疗后组间比较， 试验组对Hb、Hct水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ，而2组患者对RBC、ALB水平的升高作用相当，差异均无 统计学意义 （P＞0.05） 。 （5） 组织灌注与代谢指标方面，治疗后，2组患者的BUN/Cr比值和Lac水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ， 且试验组对BUN/Cr比值和Lac水平的降低作用均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 再出血率方面，2组患者的早期再出血率及 迟发性再出血率比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （7） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不良反应及不良事 件发生。 【结论】生地泻心汤联合质子泵抑制剂治疗胃热壅盛型ANVUGIB患者，疗效显著，可有效改善患者的血液指标，纠 正组织低灌注，缓解临床症状，缩短止血时间与住院周期，降低医疗成本，且安全性良好。
2025, 42(10):2442-2450.
摘要:
【目的】探讨基于阴火学说运用萎胃汤 （由黄芪、党参、当归、白术、枳壳、石斛、鸡内金、山楂、三七、莪术、甘 草组成） 治疗虚瘀夹浊型慢性萎缩性胃炎 （CAG） 的临床疗效。 【方法】选取2023年10月至2024年6月在广东省第二中医院消化 内科门诊及住院部就诊的80例虚瘀夹浊型CAG的患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每 组各40例。治疗组给予萎胃汤加减治疗，对照组给予维酶素片治疗，疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、 胃黏膜病理总评分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生程度分级情况，以及生活质量健康调查简表 （SF-36） 评分和全身炎 症反应相关指数的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗效方面：治疗12周后，治疗组的 总有效率为85.00% （34/40） ，对照组为60.00% （24/40） ，组间比较 （χ2 检验） ，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜ 0.05） 。 （2） 中医证候方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ，且治疗组的下降作用明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （3） 生活质量方面：治疗后，2组患者的SF-36评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ，但组间治疗前后差值比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 胃黏膜病理改善程度方面：一方面，治疗后，治疗组的胃黏膜病理总评分较治疗前明显下 降 （P＜0.05） ，而对照组较治疗前无明显下降 （P＞0.05） ；组间比较，治疗组对胃黏膜病理总评分的下降作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。另一方面，治疗后，2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生程度分级情况均较治疗前改善 （P＜0.05） ， 且治疗组的改善程度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 全身炎症反应相关指数方面：治疗后，治疗组的中性粒细胞/淋巴细胞 计数比值 （NLR） 、全身免疫炎症指数 （SII） 水平较治疗前下降 （P＜0.05） ，血小板/淋巴细胞比值 （PLR） 水平较治疗前无明显变 化 （P＞0.05） ，而对照组治疗后的NLR、PLR、SII水平均未见明显变化 （P＞0.05） ；组间比较，治疗组对NLR、PLR、SII水平 的改善程度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 安全性方面：治疗期间，2组患者均未出现与所用药物相关的不良事件，具有 较高的安全性。 【结论】萎胃汤可显著改善虚瘀夹浊型CAG患者的临床症状及镜下胃黏膜病理表现，提高患者生活质量，降 低全身炎症反应水平，有效防治胃癌前病变的进展。
【目的】探讨基于阴火学说运用萎胃汤 （由黄芪、党参、当归、白术、枳壳、石斛、鸡内金、山楂、三七、莪术、甘 草组成） 治疗虚瘀夹浊型慢性萎缩性胃炎 （CAG） 的临床疗效。 【方法】选取2023年10月至2024年6月在广东省第二中医院消化 内科门诊及住院部就诊的80例虚瘀夹浊型CAG的患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每 组各40例。治疗组给予萎胃汤加减治疗，对照组给予维酶素片治疗，疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、 胃黏膜病理总评分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生程度分级情况，以及生活质量健康调查简表 （SF-36） 评分和全身炎 症反应相关指数的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和用药安全性。 【结果】（1） 疗效方面：治疗12周后，治疗组的 总有效率为85.00% （34/40） ，对照组为60.00% （24/40） ，组间比较 （χ2 检验） ，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜ 0.05） 。 （2） 中医证候方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ，且治疗组的下降作用明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （3） 生活质量方面：治疗后，2组患者的SF-36评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ，但组间治疗前后差值比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 胃黏膜病理改善程度方面：一方面，治疗后，治疗组的胃黏膜病理总评分较治疗前明显下 降 （P＜0.05） ，而对照组较治疗前无明显下降 （P＞0.05） ；组间比较，治疗组对胃黏膜病理总评分的下降作用明显优于对照组 （P＜0.05） 。另一方面，治疗后，2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生程度分级情况均较治疗前改善 （P＜0.05） ， 且治疗组的改善程度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 全身炎症反应相关指数方面：治疗后，治疗组的中性粒细胞/淋巴细胞 计数比值 （NLR） 、全身免疫炎症指数 （SII） 水平较治疗前下降 （P＜0.05） ，血小板/淋巴细胞比值 （PLR） 水平较治疗前无明显变 化 （P＞0.05） ，而对照组治疗后的NLR、PLR、SII水平均未见明显变化 （P＞0.05） ；组间比较，治疗组对NLR、PLR、SII水平 的改善程度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 安全性方面：治疗期间，2组患者均未出现与所用药物相关的不良事件，具有 较高的安全性。 【结论】萎胃汤可显著改善虚瘀夹浊型CAG患者的临床症状及镜下胃黏膜病理表现，提高患者生活质量，降 低全身炎症反应水平，有效防治胃癌前病变的进展。
2025, 42(10):2451-2457.
摘要:
【目的】观察渗湿降浊方 （由茯苓、苍术、厚朴、法半夏、枳实、槟榔、滑石、通草、三七、赤芍、茜草、楮实子等 组成） 治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD） 患者的临床疗效。 【方法】将2024年2月至2024年12月广州中医药大学 第七临床医学院 （即深圳市宝安区中医院） 收治的76例痰瘀互结型NAFLD患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组，每 组各38例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗，试验组在对照组的基础上联合渗湿降浊方治疗，疗程为8周。观察2组患者 治疗前后肝脏受控衰减参数 （CAP） 值、肝功能指标[谷丙转氨酶 （ALT） 、谷草转氨酶 （AST） 、谷氨酰转肽酶 （GGT） ]、血脂指标 [甘油三酯 （TG） 、总胆固醇 （TC） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） ]、中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和 用药安全性。 【结果】（1） 脱落情况方面，研究过程中，2组患者各有1例患者脱落，最终各有37例患者纳入疗效统计。 （2） 疗 效方面，治疗8周后，试验组的总有效率为94.59% （35/37） ，对照组为62.16% （23/37） ；组间比较，试验组的总体疗效 （秩和 检验） 和总有效率 （χ2 检验） 均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） CAP值方面，治疗8周后，2组患者的CAP值均较治疗前改善 （P＜0.01） ，且试验组的改善幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 肝功能方面，治疗8周后，2组患者的血清ALT、AST、GGT 水平均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且试验组对血清ALT、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （5） 血 脂方面，治疗8周后，2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且试验组对TC、TG、LDL-C水平的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （6） 中医证候方面，治疗8周后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且 试验组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01）。（7） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应，提示2组治疗 方案均具有较高的安全性。 【结论】联合渗湿降浊方的中西医结合治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切，能显著改善患者的 CAP值、肝功能、血脂指标及中医证候，具有较高的临床价值。
【目的】观察渗湿降浊方 （由茯苓、苍术、厚朴、法半夏、枳实、槟榔、滑石、通草、三七、赤芍、茜草、楮实子等 组成） 治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD） 患者的临床疗效。 【方法】将2024年2月至2024年12月广州中医药大学 第七临床医学院 （即深圳市宝安区中医院） 收治的76例痰瘀互结型NAFLD患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组，每 组各38例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗，试验组在对照组的基础上联合渗湿降浊方治疗，疗程为8周。观察2组患者 治疗前后肝脏受控衰减参数 （CAP） 值、肝功能指标[谷丙转氨酶 （ALT） 、谷草转氨酶 （AST） 、谷氨酰转肽酶 （GGT） ]、血脂指标 [甘油三酯 （TG） 、总胆固醇 （TC） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） ]、中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和 用药安全性。 【结果】（1） 脱落情况方面，研究过程中，2组患者各有1例患者脱落，最终各有37例患者纳入疗效统计。 （2） 疗 效方面，治疗8周后，试验组的总有效率为94.59% （35/37） ，对照组为62.16% （23/37） ；组间比较，试验组的总体疗效 （秩和 检验） 和总有效率 （χ2 检验） 均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） CAP值方面，治疗8周后，2组患者的CAP值均较治疗前改善 （P＜0.01） ，且试验组的改善幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 肝功能方面，治疗8周后，2组患者的血清ALT、AST、GGT 水平均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且试验组对血清ALT、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05或P＜0.01） 。 （5） 血 脂方面，治疗8周后，2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且试验组对TC、TG、LDL-C水平的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （6） 中医证候方面，治疗8周后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.01） ，且 试验组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01）。（7） 安全性方面，治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应，提示2组治疗 方案均具有较高的安全性。 【结论】联合渗湿降浊方的中西医结合治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切，能显著改善患者的 CAP值、肝功能、血脂指标及中医证候，具有较高的临床价值。
2025, 42(10):2458-2463.
摘要:
【目的】探究益气补肾活血降浊方对慢性肾衰竭 （CRF） 维持性腹膜透析 （PD） 患者残余肾功能 （RRF） 及血清白细胞介素 6 （IL-6） 、C反应蛋白 （CRP） 水平的影响。 【方法】选取2022年7月至2024年7月六安市中医院肾内科收治的CRF需行维持性 PD治疗，中医辨证为脾肾气虚、湿浊瘀滞证的患者共80例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各 40例。所有患者均给予维持性PD及西医常规基础治疗，观察组在此基础上联合益气补肾活血降浊方治疗，2组疗程均为 6个月。观察2组患者治疗前后RRF和血清炎症因子IL-6、CRP水平及营养状况指标[血红蛋白 （Hb） 、前白蛋白 （PA） 、白蛋 白 （ALB） ]的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。 【结果】（1） 疗效方面，治疗6个月后，观察组的总有效率为90.00% （36/40） ，对照组为67.50% （27/40） ，组间比较 （χ2 检验） ，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 肾功能方面，治疗后，2组患者的尿素氮 （BUN） 、血肌酐 （SCr） 、RRF均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对BUN、SCr 的降低幅度明显优于对照组，但其RRF的降低幅度明显小于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （3） 炎症因子方面，治 疗后，2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对血清IL-6、CRP水平的降低幅度均明显优于 对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （4） 营养状况方面，治疗后，2组患者的血清Hb、PA、ALB水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对血清Hb、PA、ALB水平的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 【结论】益 气补肾活血降浊方治疗CRF维持性PD脾肾气虚、湿浊瘀滞证患者的效果显著，可以有效保护患者的残余肾功能，减轻患者 炎症反应，改善患者的营养状况。
【目的】探究益气补肾活血降浊方对慢性肾衰竭 （CRF） 维持性腹膜透析 （PD） 患者残余肾功能 （RRF） 及血清白细胞介素 6 （IL-6） 、C反应蛋白 （CRP） 水平的影响。 【方法】选取2022年7月至2024年7月六安市中医院肾内科收治的CRF需行维持性 PD治疗，中医辨证为脾肾气虚、湿浊瘀滞证的患者共80例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各 40例。所有患者均给予维持性PD及西医常规基础治疗，观察组在此基础上联合益气补肾活血降浊方治疗，2组疗程均为 6个月。观察2组患者治疗前后RRF和血清炎症因子IL-6、CRP水平及营养状况指标[血红蛋白 （Hb） 、前白蛋白 （PA） 、白蛋 白 （ALB） ]的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。 【结果】（1） 疗效方面，治疗6个月后，观察组的总有效率为90.00% （36/40） ，对照组为67.50% （27/40） ，组间比较 （χ2 检验） ，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 肾功能方面，治疗后，2组患者的尿素氮 （BUN） 、血肌酐 （SCr） 、RRF均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对BUN、SCr 的降低幅度明显优于对照组，但其RRF的降低幅度明显小于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （3） 炎症因子方面，治 疗后，2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ，且观察组对血清IL-6、CRP水平的降低幅度均明显优于 对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （4） 营养状况方面，治疗后，2组患者的血清Hb、PA、ALB水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ，且观察组对血清Hb、PA、ALB水平的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 【结论】益 气补肾活血降浊方治疗CRF维持性PD脾肾气虚、湿浊瘀滞证患者的效果显著，可以有效保护患者的残余肾功能，减轻患者 炎症反应，改善患者的营养状况。
2025, 42(10):2464-2469.
摘要:
【目的】观察靶向Ⅱ方 （由生黄芪、太子参、麦冬、天冬、北沙参、生地黄、女贞子、墨旱莲、黄精、玉竹等中药组 成） 延缓表皮生长因子受体 （EGFR） 敏感突变的非小细胞肺癌 （NSCLC） 患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂 （TKIs） 耐药的临床疗效。 【方法】将2019 年1月1日至2023 年6月30日期间同济大学附属上海市肺科医院收治的符合入组标准的64例NSCLC气阴两 虚证患者按靶向治疗后1个月的疗效进行分层后，每层再随机分为治疗组 （口服埃克替尼+靶向Ⅱ方汤剂） 和对照组 （口服埃克 替尼），观察至疾病进展。评价2组患者的无进展生存期（PFS）和不良反应情况以及对生活质量、免疫功能的影响。 【结果】（1） PFS方面，治疗后，治疗组的平均PFS为 （18.78 ± 7.17） 个月，对照组为 （11.76 ± 4.26） 个月，治疗组的PFS明显长 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；治疗组的1年无进展生存率为87.50%（28/32），明显高于对照组的38.71% （12/31） ，差异有统计学意义 （P＜0.001） 。 （2） 不良反应方面，治疗组的靶向药物相关皮疹发生率为68.75% （22/32） ，低于对照 组的80.65% （25/31） ，但组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） ；在皮疹分级方面，虽然2组患者均以1级皮疹为主，但治 疗组的2、3级皮疹均少于对照组，说明对照组的皮疹程度更为严重。 （3） 生活质量方面，治疗后，治疗组的Karnofsky功能状 态 （KPS） 评分较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，而对照组较治疗前无明显升高 （P＞0.05） ，组间比较，治疗组对KPS评分的升高 幅度明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 免疫功能方面，治疗后，治疗组外周血中CD8+ T淋巴细胞和干扰素 γ （IFN-γ） 表达水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ，而对照组均较治疗前降低 （P＜0.05） ；组间比较，治疗组对外周血中CD8+ T 淋巴细胞和IFN-γ表达水平的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】该治疗方案按疗效分层 后再分组，精确去除了两组间对靶向药埃克替尼的有效性影响。研究结果证实，靶向Ⅱ方在延缓NSCLC气阴两虚证患者 EGFR- TKIs耐药方面疗效确切，且能够减轻不良反应，改善患者生活质量，可用于肺癌靶向治疗的辅助治疗。
【目的】观察靶向Ⅱ方 （由生黄芪、太子参、麦冬、天冬、北沙参、生地黄、女贞子、墨旱莲、黄精、玉竹等中药组 成） 延缓表皮生长因子受体 （EGFR） 敏感突变的非小细胞肺癌 （NSCLC） 患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂 （TKIs） 耐药的临床疗效。 【方法】将2019 年1月1日至2023 年6月30日期间同济大学附属上海市肺科医院收治的符合入组标准的64例NSCLC气阴两 虚证患者按靶向治疗后1个月的疗效进行分层后，每层再随机分为治疗组 （口服埃克替尼+靶向Ⅱ方汤剂） 和对照组 （口服埃克 替尼），观察至疾病进展。评价2组患者的无进展生存期（PFS）和不良反应情况以及对生活质量、免疫功能的影响。 【结果】（1） PFS方面，治疗后，治疗组的平均PFS为 （18.78 ± 7.17） 个月，对照组为 （11.76 ± 4.26） 个月，治疗组的PFS明显长 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；治疗组的1年无进展生存率为87.50%（28/32），明显高于对照组的38.71% （12/31） ，差异有统计学意义 （P＜0.001） 。 （2） 不良反应方面，治疗组的靶向药物相关皮疹发生率为68.75% （22/32） ，低于对照 组的80.65% （25/31） ，但组间比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） ；在皮疹分级方面，虽然2组患者均以1级皮疹为主，但治 疗组的2、3级皮疹均少于对照组，说明对照组的皮疹程度更为严重。 （3） 生活质量方面，治疗后，治疗组的Karnofsky功能状 态 （KPS） 评分较治疗前明显升高 （P＜0.05） ，而对照组较治疗前无明显升高 （P＞0.05） ，组间比较，治疗组对KPS评分的升高 幅度明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 免疫功能方面，治疗后，治疗组外周血中CD8+ T淋巴细胞和干扰素 γ （IFN-γ） 表达水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ，而对照组均较治疗前降低 （P＜0.05） ；组间比较，治疗组对外周血中CD8+ T 淋巴细胞和IFN-γ表达水平的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】该治疗方案按疗效分层 后再分组，精确去除了两组间对靶向药埃克替尼的有效性影响。研究结果证实，靶向Ⅱ方在延缓NSCLC气阴两虚证患者 EGFR- TKIs耐药方面疗效确切，且能够减轻不良反应，改善患者生活质量，可用于肺癌靶向治疗的辅助治疗。
2025, 42(10):2470-2475.
摘要:
【目的】观察氟哌啶醇联合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的临床疗效。 【方法】选择2022年3月至2024年3月河北省沧州 中西医结合医院儿童康复科收治的120例明确诊断为抽动障碍的患儿为研究对象。按随机数字表将患儿随机分为观察组和对 照组，每组各60例。对照组给予氟哌啶醇治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予耳穴贴压治疗。共治疗12周。治疗 3个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表 （YGTSS） 评分的变化情况，以及5-羟色胺 （5-HT） 、多巴胺 （DA） 含量的情况。比较2组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD3+ 、CD4+ 的变化情况。并评价2组 的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为91.67% （55/60） ，对照组为76.67% （46/60） 。观察组疗效优于 对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患儿YGTSS评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善YGTSS评分方 面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患儿5-HT、DA含量明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改 善5-HT、DA含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患儿CD3+ 、CD4+ 明显改善 （P＜ 0.05） ，且观察组在改善CD3+ 、CD4+ 方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组与对照组的不良反应发生 率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】氟哌啶醇联合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍，能明显改善患儿临床症状，提高 患儿的免疫功能，且安全性好，疗效显著。
【目的】观察氟哌啶醇联合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的临床疗效。 【方法】选择2022年3月至2024年3月河北省沧州 中西医结合医院儿童康复科收治的120例明确诊断为抽动障碍的患儿为研究对象。按随机数字表将患儿随机分为观察组和对 照组，每组各60例。对照组给予氟哌啶醇治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予耳穴贴压治疗。共治疗12周。治疗 3个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表 （YGTSS） 评分的变化情况，以及5-羟色胺 （5-HT） 、多巴胺 （DA） 含量的情况。比较2组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD3+ 、CD4+ 的变化情况。并评价2组 的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为91.67% （55/60） ，对照组为76.67% （46/60） 。观察组疗效优于 对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后，2组患儿YGTSS评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善YGTSS评分方 面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患儿5-HT、DA含量明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改 善5-HT、DA含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后，2组患儿CD3+ 、CD4+ 明显改善 （P＜ 0.05） ，且观察组在改善CD3+ 、CD4+ 方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组与对照组的不良反应发生 率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】氟哌啶醇联合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍，能明显改善患儿临床症状，提高 患儿的免疫功能，且安全性好，疗效显著。
2025, 42(10):2475-2481.
摘要:
【目的】 观察加味温胆汤联合调肠治神法针刺对孤独症谱系障碍 （ASD） 患儿认知、社交和生活自理能力的影响。 【方法】 选取2023年2月至2024年3月在安徽省儿童医院住院和门诊就诊的100例明确诊断为ASD的患儿为研究对象。按随 机数字表将患儿随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组给予常规康复训练及调肠治神法针刺治疗，观察组在对照 组治疗的基础上，给予加味温胆汤治疗。2组均治疗2个月。治疗2个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后孤独 症评定量表 （CARS） 评分、孤独症儿童行为量表 （ABC） 评分的变化情况，以及孤独症治疗评估量表 （ATEC） 评分的情况。比较 2组患者治疗前后社交反应量表 （SRS） 评分和婴儿-初中学生社会生活能力量表 （S-M） 评分的变化情况。 【结果】（1） 研究过程 中，观察组失访1例，对照组失访2例。最终观察组49例、对照组48例纳入疗效统计。 （2） 治疗后，2组患儿的CARS评分、 ABC评分、ATEC评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善CARS评分、ABC评分、ATEC评分方面明显优于对照组，差异 有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患儿的SRS评分、S-M评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SRS评分、S-M 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组总有效率为81.63% （40/49） ，对照组为56.25% （27/48） 。 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】 加味温胆汤联合调肠治神法针刺治疗ASD，能明显改善患儿 的临床症状，提高患儿的认知、社交和生活自理能力。
【目的】 观察加味温胆汤联合调肠治神法针刺对孤独症谱系障碍 （ASD） 患儿认知、社交和生活自理能力的影响。 【方法】 选取2023年2月至2024年3月在安徽省儿童医院住院和门诊就诊的100例明确诊断为ASD的患儿为研究对象。按随 机数字表将患儿随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组给予常规康复训练及调肠治神法针刺治疗，观察组在对照 组治疗的基础上，给予加味温胆汤治疗。2组均治疗2个月。治疗2个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后孤独 症评定量表 （CARS） 评分、孤独症儿童行为量表 （ABC） 评分的变化情况，以及孤独症治疗评估量表 （ATEC） 评分的情况。比较 2组患者治疗前后社交反应量表 （SRS） 评分和婴儿-初中学生社会生活能力量表 （S-M） 评分的变化情况。 【结果】（1） 研究过程 中，观察组失访1例，对照组失访2例。最终观察组49例、对照组48例纳入疗效统计。 （2） 治疗后，2组患儿的CARS评分、 ABC评分、ATEC评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善CARS评分、ABC评分、ATEC评分方面明显优于对照组，差异 有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，2组患儿的SRS评分、S-M评分明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善SRS评分、S-M 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组总有效率为81.63% （40/49） ，对照组为56.25% （27/48） 。 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】 加味温胆汤联合调肠治神法针刺治疗ASD，能明显改善患儿 的临床症状，提高患儿的认知、社交和生活自理能力。
2025, 42(10):2482-2487.
摘要:
围绝经期焦虑抑郁状态归属于中医学“脏躁”“绝经前后诸证”范畴。该文基于“阳化气，阴成形”理论，认为该病 病机复杂，多虚实兼见，与阳虚而郁、气郁神颓密切相关，可概括为阳虚为本，气郁为标，提出了“从阳论治”围绝经期 焦虑抑郁状态，采用“一针二灸三巩固”整合针灸阶梯方案：一针即针刺顺气为先，疏肝调神；二灸即精灸温阳开郁，通 阳运枢；三巩固即刺络祛瘀生新，埋针激阳理脏，共奏养心神、启神窍之效，以期改善围绝经期焦虑、抑郁症状，稳固 疗效。
围绝经期焦虑抑郁状态归属于中医学“脏躁”“绝经前后诸证”范畴。该文基于“阳化气，阴成形”理论，认为该病 病机复杂，多虚实兼见，与阳虚而郁、气郁神颓密切相关，可概括为阳虚为本，气郁为标，提出了“从阳论治”围绝经期 焦虑抑郁状态，采用“一针二灸三巩固”整合针灸阶梯方案：一针即针刺顺气为先，疏肝调神；二灸即精灸温阳开郁，通 阳运枢；三巩固即刺络祛瘀生新，埋针激阳理脏，共奏养心神、启神窍之效，以期改善围绝经期焦虑、抑郁症状，稳固 疗效。
2025, 42(10):2487-2495.
摘要:
【目的】系统分析靳三针疗法的临床优势病种及核心应用穴组，为靳三针疗法的推广应用提供数据支持。 【方法】检索 中国知网期刊全文数据库 （CNKI） 、万方学术期刊全文数据库 （Wanfang） 、维普中文科技期刊数据库 （VIP） 和中国生物医学数 据库 （CBM） ，时间是从靳三针疗法创立 （1967年） 以来至今的相关文献，构建靳三针疗法穴组应用数据库，采用SPSS Modeler、Cytoscape、Review Manager、Stata及R语言软件对文献质量、敏感性、病种、疗效、高频穴组、关联规则、联合疗 法进行统计分析。 【结果】共纳入228篇符合要求的文献，结果提示，靳三针疗法临床应用共涉及11类疾病和63个病种，卒 中后偏瘫和孤独症谱系障碍为其临床优势病种，颞三针、四神针为临床核心应用穴组，临床总有效率为91.1%，且常常与康 复训练联用。 【结论】靳三针疗法独特的三针组方模式在临床展现出显著优势，但可能存在一定的发表偏倚，作用机制和临 床效能仍需进一步深化探索。
【目的】系统分析靳三针疗法的临床优势病种及核心应用穴组，为靳三针疗法的推广应用提供数据支持。 【方法】检索 中国知网期刊全文数据库 （CNKI） 、万方学术期刊全文数据库 （Wanfang） 、维普中文科技期刊数据库 （VIP） 和中国生物医学数 据库 （CBM） ，时间是从靳三针疗法创立 （1967年） 以来至今的相关文献，构建靳三针疗法穴组应用数据库，采用SPSS Modeler、Cytoscape、Review Manager、Stata及R语言软件对文献质量、敏感性、病种、疗效、高频穴组、关联规则、联合疗 法进行统计分析。 【结果】共纳入228篇符合要求的文献，结果提示，靳三针疗法临床应用共涉及11类疾病和63个病种，卒 中后偏瘫和孤独症谱系障碍为其临床优势病种，颞三针、四神针为临床核心应用穴组，临床总有效率为91.1%，且常常与康 复训练联用。 【结论】靳三针疗法独特的三针组方模式在临床展现出显著优势，但可能存在一定的发表偏倚，作用机制和临 床效能仍需进一步深化探索。
2025, 42(10):2496-2502.
摘要:
【目的】观察杵针联合康艾注射液治疗气血两虚型结直肠癌癌因性疲乏患者的临床疗效。 【方法】选取2023年1月至 2024年3月在广东省第二中医院病房及门诊收治的80例明确诊断为气血两虚型结直肠癌并伴有癌因性疲乏的患者为研究对 象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予康艾注射液治疗，观察组在对照组治疗的基 础上，给予杵针治疗。治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后Piper 疲乏修订量表 （PFS-R） 评分、中医证候积分的变化情况，以及红细胞 （RBC） 、血红蛋白 （HGB） 、白蛋白 （ALB） 含量的情况。 比较2组患者治疗前后白细胞表面分化抗原3 （CD3+ ） 、CD4+ 、CD8+ 、自然杀伤细胞 （NK） 含量的变化情况。并评价2组的安全 性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 治疗后，2组患者Piper疲乏量表各项评分包括行为、感觉、情绪、认知及总分均明显 改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善Piper疲乏量表各项评分及总分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治 疗后，2组患者中医证候积分包括神疲体倦、心悸气短、面色无华、头晕目眩、自汗或盗汗、肢体麻木、食欲减退、爪甲不 华以及总分均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善各项中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 观察组的总有效率为82.5% （33/40） ，对照组为40.00% （16/40） ，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜ 0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者RBC、HGB、ALB水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善RBC、HGB、ALB水平方面明显 优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后，2组患者CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、NK等免疫因子指标均明显改善 （P＜ 0.05） ，且观察组在改善免疫因子CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、NK含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （6） 观察 组不良反应发生率为5.00% （2/40） ，对照组为22.50% （9/40） ，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） ，观察组的安全性更高。 【结论】杵针联合康艾注射液治疗气血两虚型结直肠癌癌因性疲乏患者，能明显改善患者 的疲乏程度，减轻患者的相关症状，并改善患者的营养状态及免疫功能，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
【目的】观察杵针联合康艾注射液治疗气血两虚型结直肠癌癌因性疲乏患者的临床疗效。 【方法】选取2023年1月至 2024年3月在广东省第二中医院病房及门诊收治的80例明确诊断为气血两虚型结直肠癌并伴有癌因性疲乏的患者为研究对 象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予康艾注射液治疗，观察组在对照组治疗的基 础上，给予杵针治疗。治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后Piper 疲乏修订量表 （PFS-R） 评分、中医证候积分的变化情况，以及红细胞 （RBC） 、血红蛋白 （HGB） 、白蛋白 （ALB） 含量的情况。 比较2组患者治疗前后白细胞表面分化抗原3 （CD3+ ） 、CD4+ 、CD8+ 、自然杀伤细胞 （NK） 含量的变化情况。并评价2组的安全 性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 治疗后，2组患者Piper疲乏量表各项评分包括行为、感觉、情绪、认知及总分均明显 改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善Piper疲乏量表各项评分及总分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治 疗后，2组患者中医证候积分包括神疲体倦、心悸气短、面色无华、头晕目眩、自汗或盗汗、肢体麻木、食欲减退、爪甲不 华以及总分均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善各项中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 观察组的总有效率为82.5% （33/40） ，对照组为40.00% （16/40） ，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜ 0.05） 。 （4） 治疗后，2组患者RBC、HGB、ALB水平均明显改善 （P＜0.05） ，且观察组在改善RBC、HGB、ALB水平方面明显 优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后，2组患者CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、NK等免疫因子指标均明显改善 （P＜ 0.05） ，且观察组在改善免疫因子CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、NK含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （6） 观察 组不良反应发生率为5.00% （2/40） ，对照组为22.50% （9/40） ，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） ，观察组的安全性更高。 【结论】杵针联合康艾注射液治疗气血两虚型结直肠癌癌因性疲乏患者，能明显改善患者 的疲乏程度，减轻患者的相关症状，并改善患者的营养状态及免疫功能，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
2025, 42(10):2503-2509.
摘要:
【目的】观察针刺四关等穴治疗腹腔镜腹股沟疝修补术后疼痛的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。 【方法】选取 2024年6月至2025年1月于广州中医药大学第三附属医院普通外科住院行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术，出现术后疼痛的 60例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予术后常规基础治疗， 观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺四关等穴治疗。术后0 h与24 h各针刺1次。治疗24 h后，评价2组临床疗效。观 察2组患者治疗前后疼痛数字评定量表 （NRS） 评分的变化情况，以及布氏舒适度量表 （BCS） 评分的情况。比较2组患者治疗 前后血清白细胞 （WBC） 、C反应蛋白 （CRP） 、血沉 （ESR） 、皮质醇 （COR） 水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应 的发生情况。 【结果】（1） 治疗4 h和24 h后，2组患者的NRS评分明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ， 且观察组在改善NRS评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗4 h和24 h后，2组患者的BCS评 分明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，且观察组在改善BCS评分方面明显优于对照组，差异有统 计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，观察组WBC、CRP、ESR水平均明显低于对照组 （P＜0.05） ，2组患者的COR水平比较，差 异无统计学差异 （P＞0.05） 。治疗后，观察组WBC水平较治疗前稍降低，但差异无统计学意义 （P＞0.05） ，而对照组则明显 高于治疗前 （P＜0.05） 。 （4） 观察组总有效率为96.70% （29/30） ，对照组为56.77% （17/30） 。观察组疗效优于对照组，差异有 统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组与对照组均无明显不良反应情况发生。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意 义 （P＞0.05） 。 【结论】针刺四关等穴位治疗腹腔镜腹股沟疝修补术后疼痛，可明显改善患者的疼痛症状，提高术后患者的舒 适程度，临床疗效显著，且安全可靠，针刺治疗对术后机体WBC、CRP、ESR、COR水平有一定调控作用。
【目的】观察针刺四关等穴治疗腹腔镜腹股沟疝修补术后疼痛的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。 【方法】选取 2024年6月至2025年1月于广州中医药大学第三附属医院普通外科住院行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术，出现术后疼痛的 60例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予术后常规基础治疗， 观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺四关等穴治疗。术后0 h与24 h各针刺1次。治疗24 h后，评价2组临床疗效。观 察2组患者治疗前后疼痛数字评定量表 （NRS） 评分的变化情况，以及布氏舒适度量表 （BCS） 评分的情况。比较2组患者治疗 前后血清白细胞 （WBC） 、C反应蛋白 （CRP） 、血沉 （ESR） 、皮质醇 （COR） 水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应 的发生情况。 【结果】（1） 治疗4 h和24 h后，2组患者的NRS评分明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ， 且观察组在改善NRS评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗4 h和24 h后，2组患者的BCS评 分明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，且观察组在改善BCS评分方面明显优于对照组，差异有统 计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后，观察组WBC、CRP、ESR水平均明显低于对照组 （P＜0.05） ，2组患者的COR水平比较，差 异无统计学差异 （P＞0.05） 。治疗后，观察组WBC水平较治疗前稍降低，但差异无统计学意义 （P＞0.05） ，而对照组则明显 高于治疗前 （P＜0.05） 。 （4） 观察组总有效率为96.70% （29/30） ，对照组为56.77% （17/30） 。观察组疗效优于对照组，差异有 统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组与对照组均无明显不良反应情况发生。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意 义 （P＞0.05） 。 【结论】针刺四关等穴位治疗腹腔镜腹股沟疝修补术后疼痛，可明显改善患者的疼痛症状，提高术后患者的舒 适程度，临床疗效显著，且安全可靠，针刺治疗对术后机体WBC、CRP、ESR、COR水平有一定调控作用。
2025, 42(10):2509-2513.
摘要:
介绍杨骏教授临证运用通督调任法温针灸治疗支气管哮喘的经验。杨骏教授认为，哮喘者不论是由内因引触，或是 受外邪侵袭，其根本在于阴阳失衡以致肺气逆乱，失于宣降。因此，恢复阴阳的动态平衡乃其核心治则。任督二脉为人身 阴阳之纲领，杨骏教授基于多年临床经验总结出“任督调而生死定”，在治疗哮喘时选用温针灸联合揿针的方法，注重激发 任督功能，以和阴阳，畅气机，通经络，安脏腑，祛病邪，术捷功显。
介绍杨骏教授临证运用通督调任法温针灸治疗支气管哮喘的经验。杨骏教授认为，哮喘者不论是由内因引触，或是 受外邪侵袭，其根本在于阴阳失衡以致肺气逆乱，失于宣降。因此，恢复阴阳的动态平衡乃其核心治则。任督二脉为人身 阴阳之纲领，杨骏教授基于多年临床经验总结出“任督调而生死定”，在治疗哮喘时选用温针灸联合揿针的方法，注重激发 任督功能，以和阴阳，畅气机，通经络，安脏腑，祛病邪，术捷功显。
2025, 42(10):2514-2520.
摘要:
【目的】探讨电针百会、神庭穴对失眠大鼠的治疗作用及机制。 【方法】采用腹腔注射对氯苯丙氨酸 （PACA） 法构建大鼠 失眠模型。将36只大鼠随机分为正常组、正常+电针治疗组、模型组和模型+电针治疗组，每组9只。造模成功后电针干 预7 d。采用动物睡眠时相分析系统监测各组大鼠睡眠时长及睡眠质量。采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测各组大鼠下丘 脑中5-羟色胺 （5-HT） 、多巴胺 （DA） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素6 （IL-6） 、诱导型一氧化氮合酶 （iNOS） 、甘露 糖受体 （CD206） 、白细胞介素10 （IL-10） 和精氨酸酶1 （ARG1） 水平。采用苏木精-伊红 （HE） 染色法观察下丘脑组织病理形态。 蛋白免疫印迹 （Western Blot） 法分析下丘脑组织脑源性神经营养因子 （BDNF）及其受体酪氨酸激酶B （TrkB） 蛋白表达水 平。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠下丘脑组织损伤，下丘脑中5-HT水平降低，DA水平升高，且睡眠时长和睡眠质量 明显降低，M1型小胶质细胞标志物TNF-α、IL-6和iNOS水平升高，M2型小胶质细胞标志物CD206、IL-10和ARG1水平降 低，BDNF和TrkB蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，模型+电针治疗组下丘脑组织损伤减 轻，大鼠下丘脑中5-HT水平升高，DA水平降低，且睡眠时长和睡眠质量升高，M1型小胶质细胞标志物TNF-α、IL-6和 iNOS水平降低，M2型小胶质细胞标志物CD206、IL-10和ARG1水平升高，BDNF和TrkB蛋白表达水平升高，差异均有统计 学意义 （P＜0.05） 。 【结论】电针百会、神庭穴可在一定程度上减轻失眠大鼠的症状，促进小胶质细胞由M1型向M2型转化， 其作用机制可能与上调BDNF、TrkB表达有关。
【目的】探讨电针百会、神庭穴对失眠大鼠的治疗作用及机制。 【方法】采用腹腔注射对氯苯丙氨酸 （PACA） 法构建大鼠 失眠模型。将36只大鼠随机分为正常组、正常+电针治疗组、模型组和模型+电针治疗组，每组9只。造模成功后电针干 预7 d。采用动物睡眠时相分析系统监测各组大鼠睡眠时长及睡眠质量。采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测各组大鼠下丘 脑中5-羟色胺 （5-HT） 、多巴胺 （DA） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素6 （IL-6） 、诱导型一氧化氮合酶 （iNOS） 、甘露 糖受体 （CD206） 、白细胞介素10 （IL-10） 和精氨酸酶1 （ARG1） 水平。采用苏木精-伊红 （HE） 染色法观察下丘脑组织病理形态。 蛋白免疫印迹 （Western Blot） 法分析下丘脑组织脑源性神经营养因子 （BDNF）及其受体酪氨酸激酶B （TrkB） 蛋白表达水 平。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠下丘脑组织损伤，下丘脑中5-HT水平降低，DA水平升高，且睡眠时长和睡眠质量 明显降低，M1型小胶质细胞标志物TNF-α、IL-6和iNOS水平升高，M2型小胶质细胞标志物CD206、IL-10和ARG1水平降 低，BDNF和TrkB蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，模型+电针治疗组下丘脑组织损伤减 轻，大鼠下丘脑中5-HT水平升高，DA水平降低，且睡眠时长和睡眠质量升高，M1型小胶质细胞标志物TNF-α、IL-6和 iNOS水平降低，M2型小胶质细胞标志物CD206、IL-10和ARG1水平升高，BDNF和TrkB蛋白表达水平升高，差异均有统计 学意义 （P＜0.05） 。 【结论】电针百会、神庭穴可在一定程度上减轻失眠大鼠的症状，促进小胶质细胞由M1型向M2型转化， 其作用机制可能与上调BDNF、TrkB表达有关。
2025, 42(10):2521-2531.
摘要:
【目的】探讨归元饮 （重用生地黄） 治疗干燥综合征的作用机制。 【方法】利用网络药理学相关数据库平台获取归元饮中 每味药物的有效成分，并同干燥综合征进行靶标预测，通过韦恩图确定两者的共同靶点，绘制“药物-成分-靶点”网络。 再次运用相同靶点构建蛋白相互作用 （PPI） 网络，然后在David平台进行基因本体论 （GO） 功能和京都基因与基因组百科全书 （KEGG） 富集分析，获取归元饮治疗干燥综合征的信号通路。最后通过分子对接初步验证核心成分与核心靶蛋白之间的结合 能。结合文献与分子对接的结果，进行小鼠体内外实验验证。 【结果】筛选得到有关归元饮的药物活性成分318个，与疾病的 交集靶点148个。GO和KEGG富集分析分别获取到921个条目和159条通路。分子对接结果显示豆甾醇与天冬氨酸特异性半 胱氨酸蛋白酶3 （CASP3） 的结合活性最好，槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等其他活性成分与核心靶点具有较好的结合活性。实 验验证结果显示归元饮及其活性成分豆甾醇可下调干燥综合征小鼠颌下腺组织及脂多糖 （LPS） 刺激颌下腺细胞中CASP3、核 苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 （NLRP3） 、凋亡相关斑点样蛋白 （ASC） 、白细胞介素1β （IL-1β） 、天冬氨酸特异性半胱 氨酸蛋白酶1 （Caspase-1） 蛋白表达水平并减少干燥综合征小鼠外周血及颌下腺细胞上清液中白细胞介素6 （IL-6） 、白细胞介 素1β （IL-1β） 和肿瘤坏死因子α （TNF-α） 含量。 【结论】通过网络药理学与分子对接的结果得出归元饮能通过核心成分豆甾醇 作用于CASP3等靶点发挥抗干燥综合征的疗效。小鼠体内外实验证明归元饮及其活性成分豆甾醇可以减轻干燥综合征小鼠 患病组织及细胞炎症，其可能通过靶向CASP3从而抑制NLRP3，改善干燥综合征。
【目的】探讨归元饮 （重用生地黄） 治疗干燥综合征的作用机制。 【方法】利用网络药理学相关数据库平台获取归元饮中 每味药物的有效成分，并同干燥综合征进行靶标预测，通过韦恩图确定两者的共同靶点，绘制“药物-成分-靶点”网络。 再次运用相同靶点构建蛋白相互作用 （PPI） 网络，然后在David平台进行基因本体论 （GO） 功能和京都基因与基因组百科全书 （KEGG） 富集分析，获取归元饮治疗干燥综合征的信号通路。最后通过分子对接初步验证核心成分与核心靶蛋白之间的结合 能。结合文献与分子对接的结果，进行小鼠体内外实验验证。 【结果】筛选得到有关归元饮的药物活性成分318个，与疾病的 交集靶点148个。GO和KEGG富集分析分别获取到921个条目和159条通路。分子对接结果显示豆甾醇与天冬氨酸特异性半 胱氨酸蛋白酶3 （CASP3） 的结合活性最好，槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等其他活性成分与核心靶点具有较好的结合活性。实 验验证结果显示归元饮及其活性成分豆甾醇可下调干燥综合征小鼠颌下腺组织及脂多糖 （LPS） 刺激颌下腺细胞中CASP3、核 苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 （NLRP3） 、凋亡相关斑点样蛋白 （ASC） 、白细胞介素1β （IL-1β） 、天冬氨酸特异性半胱 氨酸蛋白酶1 （Caspase-1） 蛋白表达水平并减少干燥综合征小鼠外周血及颌下腺细胞上清液中白细胞介素6 （IL-6） 、白细胞介 素1β （IL-1β） 和肿瘤坏死因子α （TNF-α） 含量。 【结论】通过网络药理学与分子对接的结果得出归元饮能通过核心成分豆甾醇 作用于CASP3等靶点发挥抗干燥综合征的疗效。小鼠体内外实验证明归元饮及其活性成分豆甾醇可以减轻干燥综合征小鼠 患病组织及细胞炎症，其可能通过靶向CASP3从而抑制NLRP3，改善干燥综合征。
2025, 42(10):2531-2539.
摘要:
【目的】观察芪丹颗粒改善2型糖尿病 （T2DM） 大鼠糖脂代谢紊乱的治疗作用及机制。 【方法】将实验大鼠随机分为正常 组，模型组，芪丹低、高剂量组和芪丹高剂量+磷脂酰肌醇3-激酶 （PI3K） 抑制剂组。正常组常规喂养，其他各组大鼠采用高 糖高脂饮食喂养联合链脲佐菌素 （STZ） 注射法构建T2DM模型。将造模成功的大鼠给予对应药物干预，观察干预前后大鼠一 般情况，记录大鼠的体质量，检测空腹血糖，血脂谱[总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 及高密 度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） ]及空腹胰岛素值，计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR） ，采用实时定量聚合酶链反应 （qRT-PCR） 法检测肝脏组织中PI3K、蛋白激酶B （AKT） 、糖原合酶激酶3β （GSK3β） 的mRNA表达水平，采用Western Blot法 检测肝脏组织中PI3K、AKT、GSK3β的蛋白表达水平。 【结果】与模型组比较，芪丹颗粒高剂量组大鼠体质量降低，空腹血 糖值降低，TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C升高，HOMA-IR值降低，肝脏组织PI3K、AKT、GSK3β mRNA表达量升高， 肝脏组织p-PI3K、p-AKT、p-GSK3β的相对表达量升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；芪丹颗粒低剂量组和芪丹颗粒高剂 量+PI3K抑制剂组对上述指标的改善程度较芪丹颗粒高剂量组均有所下降。 【结论】芪丹颗粒可减轻T2DM大鼠的体质量，改 善糖脂代谢及胰岛素抵抗水平，其作用机制可能与激活PI3K/AKT/GSK3β信号通路有关。
【目的】观察芪丹颗粒改善2型糖尿病 （T2DM） 大鼠糖脂代谢紊乱的治疗作用及机制。 【方法】将实验大鼠随机分为正常 组，模型组，芪丹低、高剂量组和芪丹高剂量+磷脂酰肌醇3-激酶 （PI3K） 抑制剂组。正常组常规喂养，其他各组大鼠采用高 糖高脂饮食喂养联合链脲佐菌素 （STZ） 注射法构建T2DM模型。将造模成功的大鼠给予对应药物干预，观察干预前后大鼠一 般情况，记录大鼠的体质量，检测空腹血糖，血脂谱[总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 及高密 度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） ]及空腹胰岛素值，计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR） ，采用实时定量聚合酶链反应 （qRT-PCR） 法检测肝脏组织中PI3K、蛋白激酶B （AKT） 、糖原合酶激酶3β （GSK3β） 的mRNA表达水平，采用Western Blot法 检测肝脏组织中PI3K、AKT、GSK3β的蛋白表达水平。 【结果】与模型组比较，芪丹颗粒高剂量组大鼠体质量降低，空腹血 糖值降低，TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C升高，HOMA-IR值降低，肝脏组织PI3K、AKT、GSK3β mRNA表达量升高， 肝脏组织p-PI3K、p-AKT、p-GSK3β的相对表达量升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；芪丹颗粒低剂量组和芪丹颗粒高剂 量+PI3K抑制剂组对上述指标的改善程度较芪丹颗粒高剂量组均有所下降。 【结论】芪丹颗粒可减轻T2DM大鼠的体质量，改 善糖脂代谢及胰岛素抵抗水平，其作用机制可能与激活PI3K/AKT/GSK3β信号通路有关。
2025, 42(10):2539-2548.
摘要:
【目的】探讨血府逐瘀合剂对冠心病大鼠的治疗作用及机制。 【方法】构建冠心病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分 为模型组，立普妥组，中药复方低、复方高剂量组 （分别灌胃血府逐瘀合剂7.02、14.04 g·kg-1 ·d-1 ） ，中药复方高剂量+ RS09 [Toll样受体4 （TLR4） 激活剂]组 （灌胃血府逐瘀合剂14.04 g·kg-1 ·d-1 、腹腔注射RS09） ，每组12只。另取12只健康大鼠作为正 常组。给药结束后，对所有大鼠进行超声心动图检查观察左室舒张末期内径 （LVDd） 、左室收缩末期内径 （LVDs） 、左室射血 分数 （LVEF） 、左室短轴缩短率 （FS） ，苏木精-伊红 （HE） 染色法观察心肌组织病理形态、评估血管重塑指标，Masson染色法 观察心肌纤维化，酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测心肌组织炎性因子[肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素 （IL） -1β和IL-6] 水平，免疫组织化学法检测心肌组织B淋巴细胞瘤2基因 （Bcl 2） 和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 （Caspase 3） 蛋白含量， 蛋白免疫印迹 （Western Blot） 法检测心肌组织TLR4、磷脂酰肌醇3激酶 （PI3K） 、磷酸化的蛋白激酶B （p-AKT） 、蛋白激酶B （AKT） 、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 （p-mTOR） 和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 （mTOR） 表达量。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠心肌组织病损程度严重，胶原容积分数，心功能LVDs、LVDd，心肌组织IL-6、TNF-α和IL-1β水平，心肌细胞 凋亡占比，主动脉中膜厚度，心肌组织Caspase 3、TLR4、PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白表达量均显著升高， LVEF、FS，主动脉管腔内径以及Bcl 2蛋白含量显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，中药复方低、 高剂量组及立普妥组大鼠心肌组织病损减轻，胶原容积分数，心功能LVDs、LVDd，心肌组织IL-6、TNF-α和IL-1β、心肌 细胞凋亡占比，主动脉中膜厚度，心肌组织Caspase 3、TLR4、PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白表达量均显著降低， LVEF、FS，主动脉管腔内径以及Bcl 2蛋白含量均显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；中药复方高剂量组上述各指 标与立普妥组比较，差异均无统计学意义 （P＜0.05） ；与中药复方高剂量组比较，中药复方高剂量+RS09组大鼠心肌组织病 损严重、出现心肌间质纤维化现象，炎性反应、心肌细胞凋亡和血管重塑现象均加剧 （P＜0.05） 。 【结论】血府逐瘀合剂可通 过抑制TLR4/PI3K/AKT/mTOR信号通路的活性，减轻心肌组织炎性反应和纤维化、抑制心肌细胞凋亡、改善血管重塑，从而 改善冠心病大鼠症状。
【目的】探讨血府逐瘀合剂对冠心病大鼠的治疗作用及机制。 【方法】构建冠心病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分 为模型组，立普妥组，中药复方低、复方高剂量组 （分别灌胃血府逐瘀合剂7.02、14.04 g·kg-1 ·d-1 ） ，中药复方高剂量+ RS09 [Toll样受体4 （TLR4） 激活剂]组 （灌胃血府逐瘀合剂14.04 g·kg-1 ·d-1 、腹腔注射RS09） ，每组12只。另取12只健康大鼠作为正 常组。给药结束后，对所有大鼠进行超声心动图检查观察左室舒张末期内径 （LVDd） 、左室收缩末期内径 （LVDs） 、左室射血 分数 （LVEF） 、左室短轴缩短率 （FS） ，苏木精-伊红 （HE） 染色法观察心肌组织病理形态、评估血管重塑指标，Masson染色法 观察心肌纤维化，酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测心肌组织炎性因子[肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素 （IL） -1β和IL-6] 水平，免疫组织化学法检测心肌组织B淋巴细胞瘤2基因 （Bcl 2） 和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 （Caspase 3） 蛋白含量， 蛋白免疫印迹 （Western Blot） 法检测心肌组织TLR4、磷脂酰肌醇3激酶 （PI3K） 、磷酸化的蛋白激酶B （p-AKT） 、蛋白激酶B （AKT） 、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 （p-mTOR） 和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 （mTOR） 表达量。 【结果】与正常组比较，模型组大鼠心肌组织病损程度严重，胶原容积分数，心功能LVDs、LVDd，心肌组织IL-6、TNF-α和IL-1β水平，心肌细胞 凋亡占比，主动脉中膜厚度，心肌组织Caspase 3、TLR4、PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白表达量均显著升高， LVEF、FS，主动脉管腔内径以及Bcl 2蛋白含量显著降低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；与模型组比较，中药复方低、 高剂量组及立普妥组大鼠心肌组织病损减轻，胶原容积分数，心功能LVDs、LVDd，心肌组织IL-6、TNF-α和IL-1β、心肌 细胞凋亡占比，主动脉中膜厚度，心肌组织Caspase 3、TLR4、PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白表达量均显著降低， LVEF、FS，主动脉管腔内径以及Bcl 2蛋白含量均显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ；中药复方高剂量组上述各指 标与立普妥组比较，差异均无统计学意义 （P＜0.05） ；与中药复方高剂量组比较，中药复方高剂量+RS09组大鼠心肌组织病 损严重、出现心肌间质纤维化现象，炎性反应、心肌细胞凋亡和血管重塑现象均加剧 （P＜0.05） 。 【结论】血府逐瘀合剂可通 过抑制TLR4/PI3K/AKT/mTOR信号通路的活性，减轻心肌组织炎性反应和纤维化、抑制心肌细胞凋亡、改善血管重塑，从而 改善冠心病大鼠症状。
2025, 42(10):2549-2555.
摘要:
【目的】探讨补阳还五汤对腰椎间盘突出症 （LDH） 大鼠的治疗作用及机制。 【方法】采用自体髓核移植法构建大鼠LDH 模型，建模后将大鼠随机分为模型组、补阳还五汤组、EX-527 （Sirt1抑制剂） 组、补阳还五汤+EX-527组，每组12只；另取 12只大鼠为假手术组。分组给药2周后，观察大鼠疼痛行为学，测定机械刺激缩足反射阈值 （MWT） 和热刺激缩足反射的潜 伏期 （PWTL） ，酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测血清疼痛因子5-羟色胺 （5-HT） 、神经肽Y （NPY） 和炎性因子肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素 （IL） -1β、IL-6水平，苏木精-伊红 （HE） 染色法观察腰椎组织病理变化，Western Blot法检测腰椎组织 沉默信息调节因子1 （Sirt1） 、叉头框蛋白O3 （FOXO3） 、Wnt、β-连环蛋白 （β-catenin） 蛋白表达水平。 【结果】与假手术组比 较，模型组大鼠MWT、PWTL，血清5-HT水平，腰椎组织Sirt1、FOXO3蛋白水平降低，血清NPY、IL-6、IL-1β、TNF-α 水平和腰椎组织Wnt3a、β-catenin蛋白水平升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，腰椎间盘内髓核细胞肿胀，髓核间界线 不清，纤维环局部撕裂、排列紊乱，炎性细胞浸润增加；与模型组比较，补阳还五汤组大鼠MWT、PWTL，血清5-HT水 平，腰椎组织Sirt1、FOXO3蛋白水平升高，血清NPY、IL-6、IL-1β、TNF-α水平和腰椎组织Wnt3a、β-catenin蛋白水平降 低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，腰椎间盘内髓核部分萎缩、紊乱，与纤维环边界尚清楚，纤维环结构尚完整，炎性细 胞浸润减轻。EX-527可加重LDH大鼠痛敏状态，减弱补阳还五汤对LDH大鼠的镇痛作用，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】补阳还五汤可抑制LDH大鼠炎性因子释放，提高大鼠疼痛阈值，改善痛敏状态，其作用可能是通过上调Sirt1，促进 FOXO3表达，抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活实现的。
【目的】探讨补阳还五汤对腰椎间盘突出症 （LDH） 大鼠的治疗作用及机制。 【方法】采用自体髓核移植法构建大鼠LDH 模型，建模后将大鼠随机分为模型组、补阳还五汤组、EX-527 （Sirt1抑制剂） 组、补阳还五汤+EX-527组，每组12只；另取 12只大鼠为假手术组。分组给药2周后，观察大鼠疼痛行为学，测定机械刺激缩足反射阈值 （MWT） 和热刺激缩足反射的潜 伏期 （PWTL） ，酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测血清疼痛因子5-羟色胺 （5-HT） 、神经肽Y （NPY） 和炎性因子肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素 （IL） -1β、IL-6水平，苏木精-伊红 （HE） 染色法观察腰椎组织病理变化，Western Blot法检测腰椎组织 沉默信息调节因子1 （Sirt1） 、叉头框蛋白O3 （FOXO3） 、Wnt、β-连环蛋白 （β-catenin） 蛋白表达水平。 【结果】与假手术组比 较，模型组大鼠MWT、PWTL，血清5-HT水平，腰椎组织Sirt1、FOXO3蛋白水平降低，血清NPY、IL-6、IL-1β、TNF-α 水平和腰椎组织Wnt3a、β-catenin蛋白水平升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，腰椎间盘内髓核细胞肿胀，髓核间界线 不清，纤维环局部撕裂、排列紊乱，炎性细胞浸润增加；与模型组比较，补阳还五汤组大鼠MWT、PWTL，血清5-HT水 平，腰椎组织Sirt1、FOXO3蛋白水平升高，血清NPY、IL-6、IL-1β、TNF-α水平和腰椎组织Wnt3a、β-catenin蛋白水平降 低，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，腰椎间盘内髓核部分萎缩、紊乱，与纤维环边界尚清楚，纤维环结构尚完整，炎性细 胞浸润减轻。EX-527可加重LDH大鼠痛敏状态，减弱补阳还五汤对LDH大鼠的镇痛作用，差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】补阳还五汤可抑制LDH大鼠炎性因子释放，提高大鼠疼痛阈值，改善痛敏状态，其作用可能是通过上调Sirt1，促进 FOXO3表达，抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活实现的。
2025, 42(10):2556-2563.
摘要:
【目的】探讨吴茱萸次碱对幽门螺杆菌 （Hp） 诱导的慢性萎缩性胃炎 （CAG） 的治疗作用及其潜在机制。 【方法】采用Hp 诱导CAG大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，吴茱萸次碱低、中、高剂量组。另设12只大鼠作为正常组。记录 各组大鼠治疗前后体质量变化；采用苏木精-伊红 （HE） 染色进行胃黏膜组织病理分析；采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测 胃黏膜上清中肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素6 （IL-6） 、白细胞介素10 （IL-10） 等炎性因子水平；应用实时荧光定量聚 合酶链反应 （RT-qPCR） 技术检测胃黏膜组织诱导型一氧化氮合酶 （iNOS） 、分化簇86 （CD86） 、精氨酸酶1 （Arg-1） 、甘露糖受 体（CD206）mRNA表达水平；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测胃黏膜组织核因子 κB（NF-κB）通路相关蛋白表达。 【结果】 与正常组比较，模型组胃黏膜上皮结构紊乱，固有层腺体减少，大量炎症细胞浸润，胃黏膜组织评分显著升高，胃 黏膜上清TNF-α、IL-6、IL-10水平，胃黏膜iNOS、CD86 mRNA表达水平及磷酸化核因子κB抑制蛋白α （p-IκBα） 、磷酸化 核因子κB p65亚基 （p-p65） 蛋白水平显著升高，胃黏膜Arg-1、CD206 mRNA水平显著降低，差异均有统计学意义 （P＜ 0.05） ；与模型组比较，吴茱萸次碱中、高剂量炎性细胞浸润减少，细胞排列趋于规则，固有层腺体增多，胃黏膜组织评分 显著降低，TNF-α、IL-6、IL-10水平，iNOS、CD86 mRNA表达水平及p-p65、p-IκBα蛋白表达显著降低，Arg-1、CD206 mRNA表达显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，且呈剂量依赖性。 【结论】吴茱萸次碱能够通过调控巨噬细胞极化改 善Hp诱导的CAG，减轻炎症反应，其机制可能与下调p-p65、p-IκBα表达进而抑制NF-κB通路的活化有关。
【目的】探讨吴茱萸次碱对幽门螺杆菌 （Hp） 诱导的慢性萎缩性胃炎 （CAG） 的治疗作用及其潜在机制。 【方法】采用Hp 诱导CAG大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，吴茱萸次碱低、中、高剂量组。另设12只大鼠作为正常组。记录 各组大鼠治疗前后体质量变化；采用苏木精-伊红 （HE） 染色进行胃黏膜组织病理分析；采用酶联免疫吸附分析 （ELISA） 检测 胃黏膜上清中肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、白细胞介素6 （IL-6） 、白细胞介素10 （IL-10） 等炎性因子水平；应用实时荧光定量聚 合酶链反应 （RT-qPCR） 技术检测胃黏膜组织诱导型一氧化氮合酶 （iNOS） 、分化簇86 （CD86） 、精氨酸酶1 （Arg-1） 、甘露糖受 体（CD206）mRNA表达水平；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测胃黏膜组织核因子 κB（NF-κB）通路相关蛋白表达。 【结果】 与正常组比较，模型组胃黏膜上皮结构紊乱，固有层腺体减少，大量炎症细胞浸润，胃黏膜组织评分显著升高，胃 黏膜上清TNF-α、IL-6、IL-10水平，胃黏膜iNOS、CD86 mRNA表达水平及磷酸化核因子κB抑制蛋白α （p-IκBα） 、磷酸化 核因子κB p65亚基 （p-p65） 蛋白水平显著升高，胃黏膜Arg-1、CD206 mRNA水平显著降低，差异均有统计学意义 （P＜ 0.05） ；与模型组比较，吴茱萸次碱中、高剂量炎性细胞浸润减少，细胞排列趋于规则，固有层腺体增多，胃黏膜组织评分 显著降低，TNF-α、IL-6、IL-10水平，iNOS、CD86 mRNA表达水平及p-p65、p-IκBα蛋白表达显著降低，Arg-1、CD206 mRNA表达显著升高，差异均有统计学意义 （P＜0.05） ，且呈剂量依赖性。 【结论】吴茱萸次碱能够通过调控巨噬细胞极化改 善Hp诱导的CAG，减轻炎症反应，其机制可能与下调p-p65、p-IκBα表达进而抑制NF-κB通路的活化有关。
2025, 42(10):2564-2571.
摘要:
儿童抽动障碍是一种起病于儿童及青少年时期较常见的神经发育障碍性疾病。李宜瑞教授基于五脏相关理论，从肝 脾失调为主论治儿童抽动障碍及其共患病，认为儿童抽动障碍的发病机制为“肝脾失调，风痰扰动，五脏相互为患”。临证 时，以“调治肝脾，熄风化痰”为治疗原则，采用治肝四法 （平肝、疏肝、清肝、柔肝） 以熄风止动，调脾四法 （补脾、运 脾、醒脾、泻脾） 以固本扶正，以自拟扶脾熄风汤 （由太子参、白术、茯苓、甘草、柴胡、白芍、钩藤、天麻、法半夏、陈 皮、龙骨等药物组成） 为基础方，灵活选用引经药以达病所，适时使用虫类药以解顽症；重视五脏同调，采用疏风益肺、宁 心安神、补益肝肾等法进行加减用药，以治共患病及兼证；同时注重内外合治、身心并治、家庭综合调护，以获良效。
儿童抽动障碍是一种起病于儿童及青少年时期较常见的神经发育障碍性疾病。李宜瑞教授基于五脏相关理论，从肝 脾失调为主论治儿童抽动障碍及其共患病，认为儿童抽动障碍的发病机制为“肝脾失调，风痰扰动，五脏相互为患”。临证 时，以“调治肝脾，熄风化痰”为治疗原则，采用治肝四法 （平肝、疏肝、清肝、柔肝） 以熄风止动，调脾四法 （补脾、运 脾、醒脾、泻脾） 以固本扶正，以自拟扶脾熄风汤 （由太子参、白术、茯苓、甘草、柴胡、白芍、钩藤、天麻、法半夏、陈 皮、龙骨等药物组成） 为基础方，灵活选用引经药以达病所，适时使用虫类药以解顽症；重视五脏同调，采用疏风益肺、宁 心安神、补益肝肾等法进行加减用药，以治共患病及兼证；同时注重内外合治、身心并治、家庭综合调护，以获良效。
2025, 42(10):2572-2578.
摘要:
耳鸣为耳科难治性疾病，目前普遍认为只能适应，而无公认有效的药物治疗方法。刘蓬教授通过对中医经典的解读 和基于自身多年的临床实践，认为耳鸣的主要病机是脾胃失调，不良生活方式是导致脾胃失调的主要原因；并基于中医的 整体观提出了“医师疗法”治疗耳鸣。医师疗法强调“治养结合”，以“师道”为主，“医术”为辅。“师道”的核心是发现 并调整患者的不良生活习惯，使患者做到食饮有节、起居有常、条畅情志等，调动患者的自我康复能力，促进耳鸣的痊愈； “医术”是在调整生活方式的基础上使用中药内服、外治法等，重点调理脾胃功能以恢复清升浊降，从而消除耳鸣。中药内 服以固中汤 （主要由黄芪、党参、桂枝、干姜、白术、法半夏、砂仁、石菖蒲、炙甘草等组成） 为基础方，辨证加减；外治 以耳穴贴压和鸣天鼓疗法为主。医师疗法通过“治养结合”以调理患者脾胃功能、调动自我康复能力，治疗耳鸣疗效确切， 为耳鸣的治疗提供了新思路。
耳鸣为耳科难治性疾病，目前普遍认为只能适应，而无公认有效的药物治疗方法。刘蓬教授通过对中医经典的解读 和基于自身多年的临床实践，认为耳鸣的主要病机是脾胃失调，不良生活方式是导致脾胃失调的主要原因；并基于中医的 整体观提出了“医师疗法”治疗耳鸣。医师疗法强调“治养结合”，以“师道”为主，“医术”为辅。“师道”的核心是发现 并调整患者的不良生活习惯，使患者做到食饮有节、起居有常、条畅情志等，调动患者的自我康复能力，促进耳鸣的痊愈； “医术”是在调整生活方式的基础上使用中药内服、外治法等，重点调理脾胃功能以恢复清升浊降，从而消除耳鸣。中药内 服以固中汤 （主要由黄芪、党参、桂枝、干姜、白术、法半夏、砂仁、石菖蒲、炙甘草等组成） 为基础方，辨证加减；外治 以耳穴贴压和鸣天鼓疗法为主。医师疗法通过“治养结合”以调理患者脾胃功能、调动自我康复能力，治疗耳鸣疗效确切， 为耳鸣的治疗提供了新思路。
2025, 42(10):2578-2583.
摘要:
总结秦振华教授运用自拟方银翘杏紫汤加减治疗皮肤瘙痒症的临证经验。秦振华教授基于中医古籍中有关瘙痒症的 相关论述并结合多年的临证实践，认为皮肤瘙痒症的发生常与外邪侵袭、气血不和、久病体虚等因素有关，其病位在皮肤， 基本病机为邪郁肌表，临证多从火热论治。治疗采用清热解毒、解肌透表、祛风止痒之法，以平血中之热，透散肌表之邪， 令热去痒止，熄风以宁肤。自拟银翘杏紫汤 （由金银花、连翘、苦杏仁、紫草、蒺藜、白鲜皮、地肤子、甘草组成） 为基础 方治疗皮肤瘙痒症；临证时，针对风、热、燥、湿毒等病邪的偏盛或血热、阴虚、气血虚的不同而以银翘杏紫汤为基础方 随证加减。银翘杏紫汤可用于临床大部分证型的皮肤瘙痒症患者，但对阳虚、气滞血瘀等所致之皮肤瘙痒，则非本方所宜。
总结秦振华教授运用自拟方银翘杏紫汤加减治疗皮肤瘙痒症的临证经验。秦振华教授基于中医古籍中有关瘙痒症的 相关论述并结合多年的临证实践，认为皮肤瘙痒症的发生常与外邪侵袭、气血不和、久病体虚等因素有关，其病位在皮肤， 基本病机为邪郁肌表，临证多从火热论治。治疗采用清热解毒、解肌透表、祛风止痒之法，以平血中之热，透散肌表之邪， 令热去痒止，熄风以宁肤。自拟银翘杏紫汤 （由金银花、连翘、苦杏仁、紫草、蒺藜、白鲜皮、地肤子、甘草组成） 为基础 方治疗皮肤瘙痒症；临证时，针对风、热、燥、湿毒等病邪的偏盛或血热、阴虚、气血虚的不同而以银翘杏紫汤为基础方 随证加减。银翘杏紫汤可用于临床大部分证型的皮肤瘙痒症患者，但对阳虚、气滞血瘀等所致之皮肤瘙痒，则非本方所宜。
2025, 42(10):2584-2588.
摘要:
太赫兹 （THz） 技术作为一种新型生物大分子表征工具，在过去数十年中迅速发展，在多个领域展现出巨大的应用潜 力。卫气是人体中具有防卫功能的气，具有温煦肌肤、调节腠理开阖、抵御外邪入侵的作用，是中医疾病预防与健康维护 方面的核心概念之一。然而，由于中医理论的高度抽象性和复杂性，卫气的科学内涵及作用机制至今尚未完全阐明。太赫 兹波以其独特的分子振动特性、穿透性、热辐射效应等物理特性及其对生物组织的高灵敏度，使太赫兹技术应用于卫气研 究成为可能。该文基于太赫兹波的特性，探讨了太赫兹技术应用于卫气循行规律、卫气相关病症防治、卫气疾病本质以及 卫气实质、卫气疾病的筛查、治卫气病症的新药开发等研究的可行性，为中医基础理论研究提供了新的视角和方法。
太赫兹 （THz） 技术作为一种新型生物大分子表征工具，在过去数十年中迅速发展，在多个领域展现出巨大的应用潜 力。卫气是人体中具有防卫功能的气，具有温煦肌肤、调节腠理开阖、抵御外邪入侵的作用，是中医疾病预防与健康维护 方面的核心概念之一。然而，由于中医理论的高度抽象性和复杂性，卫气的科学内涵及作用机制至今尚未完全阐明。太赫 兹波以其独特的分子振动特性、穿透性、热辐射效应等物理特性及其对生物组织的高灵敏度，使太赫兹技术应用于卫气研 究成为可能。该文基于太赫兹波的特性，探讨了太赫兹技术应用于卫气循行规律、卫气相关病症防治、卫气疾病本质以及 卫气实质、卫气疾病的筛查、治卫气病症的新药开发等研究的可行性，为中医基础理论研究提供了新的视角和方法。
2025, 42(10):2589-2595.
摘要:
低钾性周期性麻痹是一种非常罕见但可能危及生命的疾病，常突然发作，且伴有饱食、剧烈运动等诱因，加大了疾 病预防和治疗的难度，严重影响了患者的生活质量。随着现代中医对脾主运化水液、肾主封藏理论的深入研究以及西医对 疾病微观认知的进一步加深，发现中医可借助现代医学微观生理病理的认知来阐释疾病的病机变化，有助于建立疾病高危 因素的中医管理模式。该文从脾肾相关角度揭示血钾平衡与低钾性周期性麻痹的联系，认为脾失健运、肾失封藏，可致血 钾失衡，进而诱发低钾性周期性麻痹，二者为其重要病机；其防治当在健运中焦的基础上，兼顾填精固肾，临床应用补中 益气汤合大补阴丸加减治疗可取得较好疗效。基于血钾平衡从脾肾相关探讨低钾性周期性麻痹的辨治，可为其中医防治提 供新的思路。
低钾性周期性麻痹是一种非常罕见但可能危及生命的疾病，常突然发作，且伴有饱食、剧烈运动等诱因，加大了疾 病预防和治疗的难度，严重影响了患者的生活质量。随着现代中医对脾主运化水液、肾主封藏理论的深入研究以及西医对 疾病微观认知的进一步加深，发现中医可借助现代医学微观生理病理的认知来阐释疾病的病机变化，有助于建立疾病高危 因素的中医管理模式。该文从脾肾相关角度揭示血钾平衡与低钾性周期性麻痹的联系，认为脾失健运、肾失封藏，可致血 钾失衡，进而诱发低钾性周期性麻痹，二者为其重要病机；其防治当在健运中焦的基础上，兼顾填精固肾，临床应用补中 益气汤合大补阴丸加减治疗可取得较好疗效。基于血钾平衡从脾肾相关探讨低钾性周期性麻痹的辨治，可为其中医防治提 供新的思路。
2025, 42(10):2595-2602.
摘要:
【目的】构建维吾尔医治疗进展期白癜风的核心结局指标集，规范同类研究的结局指标选择与报告。 【方法】基于现有 的白癜风随机对照试验核心结局指标域，补充开发体现维吾尔医治疗白癜风优势和特色的结局指标集合。通过文献梳理和 半结构化问卷调查收集维吾尔医治疗进展期白癜风的相关指标，汇总形成指标清单；采用德尔菲调查和共识会议筛选核心 指标。 【结果】文献研究共纳入54项研究，问卷调查共收回86份问卷。通过文献研究及问卷调查整理形成的指标遴选清单共 包含28个指标；通过2轮德尔菲调查及1次共识会议最终确定了7个指标域的12个结局指标，包括白斑面积、复色、病情控 制时间、复色的维持、复发率、免疫指标、心理健康、生活质量、不良事件、不良反应发生率、肝肾功能监测、维医异常 黏液质分型，并推荐了部分指标的测量工具。 【结论】该核心指标集的研制有助于全面评价维医药的疗效，并为建立符合少 数民族医药特色的疗效评价方法提供了示范。
【目的】构建维吾尔医治疗进展期白癜风的核心结局指标集，规范同类研究的结局指标选择与报告。 【方法】基于现有 的白癜风随机对照试验核心结局指标域，补充开发体现维吾尔医治疗白癜风优势和特色的结局指标集合。通过文献梳理和 半结构化问卷调查收集维吾尔医治疗进展期白癜风的相关指标，汇总形成指标清单；采用德尔菲调查和共识会议筛选核心 指标。 【结果】文献研究共纳入54项研究，问卷调查共收回86份问卷。通过文献研究及问卷调查整理形成的指标遴选清单共 包含28个指标；通过2轮德尔菲调查及1次共识会议最终确定了7个指标域的12个结局指标，包括白斑面积、复色、病情控 制时间、复色的维持、复发率、免疫指标、心理健康、生活质量、不良事件、不良反应发生率、肝肾功能监测、维医异常 黏液质分型，并推荐了部分指标的测量工具。 【结论】该核心指标集的研制有助于全面评价维医药的疗效，并为建立符合少 数民族医药特色的疗效评价方法提供了示范。
2025, 42(10):2603-2611.
摘要:
【目的】分析含柴胡-黄芩药对方剂的组方及应用规律。 【方法】以《中医方剂大辞典》为数据来源，筛选含柴胡-黄芩 药对的方剂，采用Excel 2019、SPSS Modeler、Cytoscape等软件探究含柴胡-黄芩药对方剂的组方及应用规律。 【结果】经筛选 后共得到含柴胡-黄芩药对方剂928首，涉及中药293味；除柴胡、黄芩外，甘草、人参、当归、白芍、半夏、栀子、茯苓 等为高频使用的药物，是含柴胡-黄芩药对组方的核心药物。药物配伍以寒性药及苦、辛、甘味药为主，归经以归肝、肺经 为主。关联规则分析结果显示，含柴胡-黄芩药对方剂常配伍使用“半夏-人参-甘草”“茯苓-人参-甘草”药物组合。含柴 胡-黄芩药对方剂可用于治疗184种疾病，其中优势病种为伤寒、热证、眼病。含柴胡-黄芩药对方剂的中药复杂网络分析及 剂量配伍分析显示，治疗伤寒类疾病配伍的核心中药为半夏、人参、栀子、葛根等，治疗热证类疾病配伍的核心中药为赤 芍、黄连、栀子等，治疗眼病类疾病配伍的核心中药为车前子、升麻、决明子等；治疗伤寒、热证、眼病时，柴胡-黄芩药 对的常用配伍剂量比均为1∶1。 【结论】柴胡-黄芩药对配伍具有和解少阳之功，临床可用于治疗多种疾病。通过数据挖掘技 术揭示的含柴胡-黄芩药对方剂的优势病种及用药规律，可为现代临床运用该药对治疗疾病提供参考。
【目的】分析含柴胡-黄芩药对方剂的组方及应用规律。 【方法】以《中医方剂大辞典》为数据来源，筛选含柴胡-黄芩 药对的方剂，采用Excel 2019、SPSS Modeler、Cytoscape等软件探究含柴胡-黄芩药对方剂的组方及应用规律。 【结果】经筛选 后共得到含柴胡-黄芩药对方剂928首，涉及中药293味；除柴胡、黄芩外，甘草、人参、当归、白芍、半夏、栀子、茯苓 等为高频使用的药物，是含柴胡-黄芩药对组方的核心药物。药物配伍以寒性药及苦、辛、甘味药为主，归经以归肝、肺经 为主。关联规则分析结果显示，含柴胡-黄芩药对方剂常配伍使用“半夏-人参-甘草”“茯苓-人参-甘草”药物组合。含柴 胡-黄芩药对方剂可用于治疗184种疾病，其中优势病种为伤寒、热证、眼病。含柴胡-黄芩药对方剂的中药复杂网络分析及 剂量配伍分析显示，治疗伤寒类疾病配伍的核心中药为半夏、人参、栀子、葛根等，治疗热证类疾病配伍的核心中药为赤 芍、黄连、栀子等，治疗眼病类疾病配伍的核心中药为车前子、升麻、决明子等；治疗伤寒、热证、眼病时，柴胡-黄芩药 对的常用配伍剂量比均为1∶1。 【结论】柴胡-黄芩药对配伍具有和解少阳之功，临床可用于治疗多种疾病。通过数据挖掘技 术揭示的含柴胡-黄芩药对方剂的优势病种及用药规律，可为现代临床运用该药对治疗疾病提供参考。
2025, 42(10):2611-2620.
摘要:
【目的】探讨四逆散加味方的主治病证、功效及组方规律。 【方法】通过检索《中医方剂大辞典精选本》中包含四逆散 的加味方，对四逆散加味方药物进行频次分析、聚类分析、关联规则分析。 【结果】共纳入34首四逆散加味方，涉及加味中 药127味。对川芎、当归、黄芩、厚朴、生地黄、大黄、茯苓、人参、香附、半夏、苍术、陈皮等频次居前30位的高频加 味中药的性味归经分析显示，加味中药以温性、苦味、入脾经为主。聚类分析共获得6类药物组合，关联规则发现四逆散常 与川芎、当归、生地黄、川芎-当归、当归-生地黄、当归-桃仁、当归-红花、桔梗-川芎、红花-桃仁-当归等配伍使用。 【结论】后世医家将四逆散加味后拓展用于外感病表证、疫病、积聚、眼疾等病症之气滞血瘀证。四逆散常与桃红四物汤、 越鞠丸等方合用。四逆散通常配伍化瘀、活血、解表、理气、补虚、泻下药物，此为其6个拓展应用方向。分析结果可为四 逆散的现代临床及药理研究提供新思路。
【目的】探讨四逆散加味方的主治病证、功效及组方规律。 【方法】通过检索《中医方剂大辞典精选本》中包含四逆散 的加味方，对四逆散加味方药物进行频次分析、聚类分析、关联规则分析。 【结果】共纳入34首四逆散加味方，涉及加味中 药127味。对川芎、当归、黄芩、厚朴、生地黄、大黄、茯苓、人参、香附、半夏、苍术、陈皮等频次居前30位的高频加 味中药的性味归经分析显示，加味中药以温性、苦味、入脾经为主。聚类分析共获得6类药物组合，关联规则发现四逆散常 与川芎、当归、生地黄、川芎-当归、当归-生地黄、当归-桃仁、当归-红花、桔梗-川芎、红花-桃仁-当归等配伍使用。 【结论】后世医家将四逆散加味后拓展用于外感病表证、疫病、积聚、眼疾等病症之气滞血瘀证。四逆散常与桃红四物汤、 越鞠丸等方合用。四逆散通常配伍化瘀、活血、解表、理气、补虚、泻下药物，此为其6个拓展应用方向。分析结果可为四 逆散的现代临床及药理研究提供新思路。
2025, 42(10):2621-2628.
摘要:
【目的】采用文献计量学方法，探讨近20年脐针的研究现状与热点，为脐针的后续临床治疗和疗效机制研究提供 参考。 【方法】检索2004年至2024年期间中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台中有关脐针 的文献。采用NoteExpress 3.9.0软件查重及人工方式筛选文献。将纳入的文献信息导入VOSviewer软件进行可视化分析，包 括机构合作、作者合作、关键词共现等。 【结果】最终纳入388篇文献，包括286篇原创性文献、23篇综述和79篇学位论文。 年发文量的分析显示，从2017年开始，脐针领域的发文量呈现出显著的增长趋势。浙江中医药大学和杭州市中医院发文量 并列第一；包烨华是发文量最多的作者。不同机构间合作不够紧密，作者合作主要以小团队模式开展。出现频率最高的关 键词是临床研究，被提及最多的研究病名是失眠和脑卒中。 【结论】临床研究为近20年中脐针研究的主要方式，机制研究处 于起步阶段。脐针治病相关研究热点包括失眠和脑卒中。
【目的】采用文献计量学方法，探讨近20年脐针的研究现状与热点，为脐针的后续临床治疗和疗效机制研究提供 参考。 【方法】检索2004年至2024年期间中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台中有关脐针 的文献。采用NoteExpress 3.9.0软件查重及人工方式筛选文献。将纳入的文献信息导入VOSviewer软件进行可视化分析，包 括机构合作、作者合作、关键词共现等。 【结果】最终纳入388篇文献，包括286篇原创性文献、23篇综述和79篇学位论文。 年发文量的分析显示，从2017年开始，脐针领域的发文量呈现出显著的增长趋势。浙江中医药大学和杭州市中医院发文量 并列第一；包烨华是发文量最多的作者。不同机构间合作不够紧密，作者合作主要以小团队模式开展。出现频率最高的关 键词是临床研究，被提及最多的研究病名是失眠和脑卒中。 【结论】临床研究为近20年中脐针研究的主要方式，机制研究处 于起步阶段。脐针治病相关研究热点包括失眠和脑卒中。
