2025年第42卷第06期文章目次
2025, 42(06):1297-1305.
摘要:
【目的】 探讨脑卒中后失语症（PSA）患者的中医证候要素与语言功能及日常生活能力的相关性。【方法】 选取2023年4月 至2024年4月期间在福建中医药大学附属康复医院住院治疗的98例PSA患者，分析患者的语言功能特征、中医证素特征以 及两者的相关性。【结果】（1）PSA患者中，男性患者多于女性；PSA患者在失语症相关的各个量表中表现不同，语言功能损 伤主要集中在命名、自发言语等领域。（2）不同年龄段 PSA 患者各证素的分布不同，其中，＜50 岁年龄段以气闭（占 100.00%）、痰证（占100.00%）、湿证（占100.00%）为主，50 ~ 59岁年龄段以痰证（占100.00%）和阳亢证（占96.30%）为主，60 ~ 69岁年龄段也以痰证（占 100.00%）和阳亢证（占 96.15%）为主，70 ~ 79岁年龄段以气虚证（占 100.00%）为主，80 ~ 89岁年龄 段的患者在气不固证、气闭证、气虚证、痰证、阳亢证、血瘀证、动风证、血寒证较为集中（均占100.00%）。但不同年龄段 PSA患者中医证素分布情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）不同性别PSA患者虚证、实证证素分布不同，虚证证素 中，男性以阳亢、气虚、阴虚为主，女性以阳亢、气虚、血虚为主；实证证素中，男性以痰证、气闭证、湿证为主，女性 以痰证、气闭证、气滞证为主。但不同性别PSA患者虚证、实证证素分布情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）部 分相关性分析结果：在控制PSA患者的年龄和性别因素后的偏相关分析显示，病位证素中，PSA患者波士顿命名测验（BNT） 自发命名（r = -0.588，P = 0.027）、BNT提示命名（r = -0.558，P = 0.038）与大肠负相关；病性证素中，PSA患者 BNT提示命 名（r = 0.821，P＜0.001）与气陷正相关，BNT 自发命名与血热（r = -0.544，P = 0.044）负相关，与津液亏（r = 0.860，P = 0.028）正相关；BNT选择命名与外风（r = 0.966，P = 0.034）正相关；BNT提示命名错误与气陷（r = -0.540，P = 0.005）负相关； 改良Barthel指数（MBI）与精亏（r = 0.572，P = 0.021）正相关。【结论】 PSA患者的证素主要集中在痰证、气闭、阳亢、气虚等， PSA患者语言功能及日常生活能力与中医证素有一定的相关关系。
【目的】 探讨脑卒中后失语症（PSA）患者的中医证候要素与语言功能及日常生活能力的相关性。【方法】 选取2023年4月 至2024年4月期间在福建中医药大学附属康复医院住院治疗的98例PSA患者，分析患者的语言功能特征、中医证素特征以 及两者的相关性。【结果】（1）PSA患者中，男性患者多于女性；PSA患者在失语症相关的各个量表中表现不同，语言功能损 伤主要集中在命名、自发言语等领域。（2）不同年龄段 PSA 患者各证素的分布不同，其中，＜50 岁年龄段以气闭（占 100.00%）、痰证（占100.00%）、湿证（占100.00%）为主，50 ~ 59岁年龄段以痰证（占100.00%）和阳亢证（占96.30%）为主，60 ~ 69岁年龄段也以痰证（占 100.00%）和阳亢证（占 96.15%）为主，70 ~ 79岁年龄段以气虚证（占 100.00%）为主，80 ~ 89岁年龄 段的患者在气不固证、气闭证、气虚证、痰证、阳亢证、血瘀证、动风证、血寒证较为集中（均占100.00%）。但不同年龄段 PSA患者中医证素分布情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）不同性别PSA患者虚证、实证证素分布不同，虚证证素 中，男性以阳亢、气虚、阴虚为主，女性以阳亢、气虚、血虚为主；实证证素中，男性以痰证、气闭证、湿证为主，女性 以痰证、气闭证、气滞证为主。但不同性别PSA患者虚证、实证证素分布情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）部 分相关性分析结果：在控制PSA患者的年龄和性别因素后的偏相关分析显示，病位证素中，PSA患者波士顿命名测验（BNT） 自发命名（r = -0.588，P = 0.027）、BNT提示命名（r = -0.558，P = 0.038）与大肠负相关；病性证素中，PSA患者 BNT提示命 名（r = 0.821，P＜0.001）与气陷正相关，BNT 自发命名与血热（r = -0.544，P = 0.044）负相关，与津液亏（r = 0.860，P = 0.028）正相关；BNT选择命名与外风（r = 0.966，P = 0.034）正相关；BNT提示命名错误与气陷（r = -0.540，P = 0.005）负相关； 改良Barthel指数（MBI）与精亏（r = 0.572，P = 0.021）正相关。【结论】 PSA患者的证素主要集中在痰证、气闭、阳亢、气虚等， PSA患者语言功能及日常生活能力与中医证素有一定的相关关系。
2025, 42(06):1306-1313.
摘要:
【目的】 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的中医证素特征及其与远期预后的相关性，为临床治疗 CHF 提供客观依据。 【方法】 回顾性收集2006年1月至2014年7月于中国中医科学院广安门医院心内科诊断为CHF的546例患者的四诊资料，确 定中医证素特征，并进行最长为期1 330 d的随访，记录患者的远期预后情况，终点事件为研究对象死亡，并根据终点事件 情况，将患者分为存活组 291例和死亡组 255例。观察 2组患者的中医证素分布情况，比较 2组患者的中医证素组合规律的 差异，分析 CHF 患者远期预后与中医证素特征的相关性。【结果】（1）死亡组患者的年龄大于存活组，血清 N 末端前脑钠肽 （NT-proBNP）水平高于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级方面，死亡组患 者的心功能Ⅲ级比例少于存活组，心功能Ⅳ级比例多于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）；心脏超声指标 方面，2组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和右心室舒张末期直径（RVEDD）比较，差异均有 统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），而2组患者的左心房直径（LA）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；基础疾病方面，死亡 组患者的冠心病比例（87.45%）高于存活组（80.76%），差异有统计学意义（P＜0.05），其余基础疾病比较，差异均无统计学意 义（P＞0.05）。（2）死亡组患者气虚、阴虚证素多于存活组，而气滞证素少于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜ 0.01）；死亡组患者的气虚阴虚血瘀、阳虚血瘀痰热、气虚阴虚痰热和阳虚血瘀痰浊证素比例多于存活组，差异均有统计学 意义（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 CHF可以有阴虚、阳虚两种转归，死亡组患者气虚阴虚血瘀证和阳虚血瘀痰浊证占比较 存活组多，预后不佳，临床应予以重视并进行早期干预，避免不良事件的发生。
【目的】 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的中医证素特征及其与远期预后的相关性，为临床治疗 CHF 提供客观依据。 【方法】 回顾性收集2006年1月至2014年7月于中国中医科学院广安门医院心内科诊断为CHF的546例患者的四诊资料，确 定中医证素特征，并进行最长为期1 330 d的随访，记录患者的远期预后情况，终点事件为研究对象死亡，并根据终点事件 情况，将患者分为存活组 291例和死亡组 255例。观察 2组患者的中医证素分布情况，比较 2组患者的中医证素组合规律的 差异，分析 CHF 患者远期预后与中医证素特征的相关性。【结果】（1）死亡组患者的年龄大于存活组，血清 N 末端前脑钠肽 （NT-proBNP）水平高于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级方面，死亡组患 者的心功能Ⅲ级比例少于存活组，心功能Ⅳ级比例多于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）；心脏超声指标 方面，2组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和右心室舒张末期直径（RVEDD）比较，差异均有 统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），而2组患者的左心房直径（LA）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；基础疾病方面，死亡 组患者的冠心病比例（87.45%）高于存活组（80.76%），差异有统计学意义（P＜0.05），其余基础疾病比较，差异均无统计学意 义（P＞0.05）。（2）死亡组患者气虚、阴虚证素多于存活组，而气滞证素少于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜ 0.01）；死亡组患者的气虚阴虚血瘀、阳虚血瘀痰热、气虚阴虚痰热和阳虚血瘀痰浊证素比例多于存活组，差异均有统计学 意义（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 CHF可以有阴虚、阳虚两种转归，死亡组患者气虚阴虚血瘀证和阳虚血瘀痰浊证占比较 存活组多，预后不佳，临床应予以重视并进行早期干预，避免不良事件的发生。
2025, 42(06):1314-1320.
摘要:
【目的】 分析支气管扩张症（简称“支扩”）合并2型糖尿病（T2DM）的危险因素及其中医证型、病原体分布特征。【方法】 选取 2022年 6月至 2024年 6月因急性加重入住广州中医药大学附属广东中西医结合医院的支扩患者 299例，根据是否合并 T2DM分为支扩合并T2DM组74例和单纯支扩组225例。收集患者临床资料，采用单因素分析及多因素Logistic 回归模型分析 支扩合并T2DM的危险因素，并统计分析中医证型及病原体分布。【结果】（1）危险因素方面：单因素分析结果显示，2组患者 的性别、年龄、体质量指数（BMI）、高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）、动脉粥样硬化、第1秒用力呼气容积 与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FGB）比 较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，性别、BMI、高血压、FEV1/FVC为影响 支扩合并 T2DM的独立危险因素。（2）中医证型分布方面：2组患者均以痰热蕴肺证、痰湿阻肺证为主，其中支扩合并 T2DM 组的痰热壅肺证的比例更高。（3）病原体分布方面：支扩合并T2DM组的流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌的占比 较高，单纯支扩组以铜绿假单胞菌为主；支扩合并T2DM组的病毒比例明显较高，主要以甲型流感病毒、鼻病毒、新型冠状 病毒为主；支扩合并T2DM组的真菌以白色念珠菌多见。【结论】 支气管扩张症合并T2DM的独立危险因素是性别、BMI、高 血压、FEV1/FVC，其中医证型以痰热壅肺证、痰湿阻肺证为主，病原体感染多见于革兰阴性菌、病毒、真菌感染。
【目的】 分析支气管扩张症（简称“支扩”）合并2型糖尿病（T2DM）的危险因素及其中医证型、病原体分布特征。【方法】 选取 2022年 6月至 2024年 6月因急性加重入住广州中医药大学附属广东中西医结合医院的支扩患者 299例，根据是否合并 T2DM分为支扩合并T2DM组74例和单纯支扩组225例。收集患者临床资料，采用单因素分析及多因素Logistic 回归模型分析 支扩合并T2DM的危险因素，并统计分析中医证型及病原体分布。【结果】（1）危险因素方面：单因素分析结果显示，2组患者 的性别、年龄、体质量指数（BMI）、高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）、动脉粥样硬化、第1秒用力呼气容积 与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FGB）比 较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，性别、BMI、高血压、FEV1/FVC为影响 支扩合并 T2DM的独立危险因素。（2）中医证型分布方面：2组患者均以痰热蕴肺证、痰湿阻肺证为主，其中支扩合并 T2DM 组的痰热壅肺证的比例更高。（3）病原体分布方面：支扩合并T2DM组的流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌的占比 较高，单纯支扩组以铜绿假单胞菌为主；支扩合并T2DM组的病毒比例明显较高，主要以甲型流感病毒、鼻病毒、新型冠状 病毒为主；支扩合并T2DM组的真菌以白色念珠菌多见。【结论】 支气管扩张症合并T2DM的独立危险因素是性别、BMI、高 血压、FEV1/FVC，其中医证型以痰热壅肺证、痰湿阻肺证为主，病原体感染多见于革兰阴性菌、病毒、真菌感染。
2025, 42(06):1321-1326.
摘要:
【目的】 研究肥胖型 2 型糖尿病（T2DM）合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者的中医证型与中性粒细胞与淋巴细胞比值 （NLR）、系统性免疫炎症指数（SII）、系统性炎症反应指数（SIRI）、系统性炎症聚集指数（AISI）的关系。【方法】 选取 2023年 1 月 ~ 2024 年 7 月临海市中医院收治的符合纳入标准的肥胖型 T2DM 合并 Hp 感染患者 200 例及肥胖型 T2DM（Hp 阴性）患者 20例、肥胖者（Hp阴性）20例，观察不同组别肥胖人群与NLR、SII、SIRI、AISI的关系以及肥胖型T2DM合并Hp感染患者不 同中医证型、是否伴发慢性并发症与NLR、SII、SIRI、AISI的关系。【结果】（1）肥胖型T2DM合并Hp感染患者的NLR、SII、 SIRI、AISI水平高于肥胖型T2DM（Hp阴性）、肥胖者（Hp阴性）（P＜0.05）。（2）200例肥胖型T2DM合并Hp感染患者的中医证 型占比从高到低依次为痰浊中阻证（29.50%）＞痰热互结证（21.50%）＞气滞血瘀证（20.00%）＞肝郁脾虚证（19.00%）＞气阴两 虚证（10.00%）。（3）肥胖型T2DM合并Hp感染患者不同中医证型的NLR、SII、SIRI、AISI水平从高到低依次为痰热互结证＞ 气滞血瘀证＞肝郁脾虚证＞痰浊中阻证＞气阴两虚证（P＜0.05）。（4）Logistic回归分析结果显示：NLR、SII、SIRI、AISI是肥 胖型 T2DM 合并 Hp感染伴慢性并发症的危险因素，且均呈正相关（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 NLR、SII、SIRI、AISI与肥 胖型T2DM合并Hp感染病情程度呈一定相关性，NLR、SII、SIRI、AISI有可能成为肥胖型T2DM合并Hp感染中医辨证及其 慢性并发症的潜在生物学指标。
【目的】 研究肥胖型 2 型糖尿病（T2DM）合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者的中医证型与中性粒细胞与淋巴细胞比值 （NLR）、系统性免疫炎症指数（SII）、系统性炎症反应指数（SIRI）、系统性炎症聚集指数（AISI）的关系。【方法】 选取 2023年 1 月 ~ 2024 年 7 月临海市中医院收治的符合纳入标准的肥胖型 T2DM 合并 Hp 感染患者 200 例及肥胖型 T2DM（Hp 阴性）患者 20例、肥胖者（Hp阴性）20例，观察不同组别肥胖人群与NLR、SII、SIRI、AISI的关系以及肥胖型T2DM合并Hp感染患者不 同中医证型、是否伴发慢性并发症与NLR、SII、SIRI、AISI的关系。【结果】（1）肥胖型T2DM合并Hp感染患者的NLR、SII、 SIRI、AISI水平高于肥胖型T2DM（Hp阴性）、肥胖者（Hp阴性）（P＜0.05）。（2）200例肥胖型T2DM合并Hp感染患者的中医证 型占比从高到低依次为痰浊中阻证（29.50%）＞痰热互结证（21.50%）＞气滞血瘀证（20.00%）＞肝郁脾虚证（19.00%）＞气阴两 虚证（10.00%）。（3）肥胖型T2DM合并Hp感染患者不同中医证型的NLR、SII、SIRI、AISI水平从高到低依次为痰热互结证＞ 气滞血瘀证＞肝郁脾虚证＞痰浊中阻证＞气阴两虚证（P＜0.05）。（4）Logistic回归分析结果显示：NLR、SII、SIRI、AISI是肥 胖型 T2DM 合并 Hp感染伴慢性并发症的危险因素，且均呈正相关（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 NLR、SII、SIRI、AISI与肥 胖型T2DM合并Hp感染病情程度呈一定相关性，NLR、SII、SIRI、AISI有可能成为肥胖型T2DM合并Hp感染中医辨证及其 慢性并发症的潜在生物学指标。
2025, 42(06):1327-1333.
摘要:
【目的】 基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】 选取2019年2月至2023年10月在长春中医药 大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象，探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患 者禀赋特征的影响以及毒损肝络在糖尿病发病中的作用。【结果】（1）五运六气分析方面，不同岁运和司天/在泉情况对2型糖 尿病患者禀赋无显著影响（P＞0.05）；不同主运、客运、主气与客气对2型糖尿病患者禀赋有显著影响（P＜0.05），986例2型 糖尿病患者中，主运以终之运太阳寒水为主，客运以木运不及或水运太过为主，主气以阳明燥金为主，客气以太阴湿土为 主。（2）毒损肝络与2型糖尿病的相关性方面，通过对比分析，揭示了肝脏疏泄功能在维持机体阴阳平衡及调畅气机中的主导 地位，强调了毒损肝络在糖尿病发病中的关键作用。【结论】 运气因素对2型糖尿病患者的禀赋特征有一定影响，容易罹患2型 糖尿病的人群出生日期的运气特征为：主运为终之运太阳寒水、客运为木运不及或水运太过、主气为阳明燥金、客气为太 阴湿土；毒损肝络与2型糖尿病发病密切相关，故治疗上应重视肝脏的调节作用，在辨证论治的基础上配合使用疏肝药物， 力求身心同治，以提升治疗效果，为糖尿病治疗提供了新的视角与途径。
【目的】 基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】 选取2019年2月至2023年10月在长春中医药 大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象，探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患 者禀赋特征的影响以及毒损肝络在糖尿病发病中的作用。【结果】（1）五运六气分析方面，不同岁运和司天/在泉情况对2型糖 尿病患者禀赋无显著影响（P＞0.05）；不同主运、客运、主气与客气对2型糖尿病患者禀赋有显著影响（P＜0.05），986例2型 糖尿病患者中，主运以终之运太阳寒水为主，客运以木运不及或水运太过为主，主气以阳明燥金为主，客气以太阴湿土为 主。（2）毒损肝络与2型糖尿病的相关性方面，通过对比分析，揭示了肝脏疏泄功能在维持机体阴阳平衡及调畅气机中的主导 地位，强调了毒损肝络在糖尿病发病中的关键作用。【结论】 运气因素对2型糖尿病患者的禀赋特征有一定影响，容易罹患2型 糖尿病的人群出生日期的运气特征为：主运为终之运太阳寒水、客运为木运不及或水运太过、主气为阳明燥金、客气为太 阴湿土；毒损肝络与2型糖尿病发病密切相关，故治疗上应重视肝脏的调节作用，在辨证论治的基础上配合使用疏肝药物， 力求身心同治，以提升治疗效果，为糖尿病治疗提供了新的视角与途径。
2025, 42(06):1334-1339.
摘要:
【目的】 采用国际公认的研究方法，构建维吾尔医（维医）治疗银屑病临床研究核心指标集，帮助研究者规范选择结局 指标，提高研究结果的证据质量。【方法】 系统检索中英文数据库，收集维医治疗银屑病的临床研究、系统评价及注册方案 中包含的结局指标，构建结局指标条目池，并通过患者和医生定性调查对条目池进行补充，形成初始指标池清单。以此清 单为基础进行两轮德尔菲（Delphi）调查，获得不同利益群体对结局指标重要性的Likert评分，然后通过共识会议，最终确定 维医治疗银屑病临床研究核心指标集。【结果】 维医治疗银屑病临床研究核心指标集包含6个指标域，共14个结局指标：银 屑病症状（银屑病面积和严重程度）、皮损严重程度（红斑、鳞屑、浸润度等）、医生整体评估、患者总体评估、治疗满意度、 健康相关生活质量、复发率、不良事件、药物不良反应、血常规、尿常规、肝肾功能、维吾尔医证候症状评价、体液变化。 【结论】 构建的维医治疗银屑病临床研究核心指标集，可为相关研究疗效评价指标的选择及报告提供参考依据。
【目的】 采用国际公认的研究方法，构建维吾尔医（维医）治疗银屑病临床研究核心指标集，帮助研究者规范选择结局 指标，提高研究结果的证据质量。【方法】 系统检索中英文数据库，收集维医治疗银屑病的临床研究、系统评价及注册方案 中包含的结局指标，构建结局指标条目池，并通过患者和医生定性调查对条目池进行补充，形成初始指标池清单。以此清 单为基础进行两轮德尔菲（Delphi）调查，获得不同利益群体对结局指标重要性的Likert评分，然后通过共识会议，最终确定 维医治疗银屑病临床研究核心指标集。【结果】 维医治疗银屑病临床研究核心指标集包含6个指标域，共14个结局指标：银 屑病症状（银屑病面积和严重程度）、皮损严重程度（红斑、鳞屑、浸润度等）、医生整体评估、患者总体评估、治疗满意度、 健康相关生活质量、复发率、不良事件、药物不良反应、血常规、尿常规、肝肾功能、维吾尔医证候症状评价、体液变化。 【结论】 构建的维医治疗银屑病临床研究核心指标集，可为相关研究疗效评价指标的选择及报告提供参考依据。
2025, 42(06):1340-1348.
摘要:
【目的】 基于肺肠同治理论探讨通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效及血清炎症细胞因 子的影响。【方法】 选取2020年12月至2022年12月期间在唐山市中医医院中医肺病科就诊的134例AECOPD患者展开回顾性 研究，根据治疗方案的不同将患者分为观察组和西药组，每组各67例。西药组给予常规西医治疗，观察组在西药组治疗的 基础上给予通腑泻肺方治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后改良呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺评估测试（CAT） 评分、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清炎症细胞因子水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效、不良反应总发生率 和住院时间。【结果】（1）疗效方面，治疗2周后，观察组的总有效率为95.52%（64/67），西药组为79.10%（53/67），组间比较 （χ2 检验），观察组的疗效明显优于西药组（P＜0.01）。（2）相关量表评分方面，治疗后，2组患者的mMRC评分、CAT评分均较 治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西药组（P＜0.01）。（3）肺功能指标方面，治疗后，2组患者的第 一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及其比值（FEV1/FVC）均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显 优于西药组（P＜0.01）。（4）动脉血气分析指标方面，治疗后，2组患者的血氧饱和度（SaO2 ）、动脉血氧分压（PaO2 ）水平均较治 疗前升高（P＜0.05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组治疗后对SaO2、PaO2水平的升 高幅度及对PaCO2水平的降低幅度均明显优于西药组（P＜0.01）。（5）血清炎症细胞因子方面，治疗后，2组患者的血清肿瘤坏 死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明 显优于西药组（P＜0.01）。（6）安全性方面，观察组的不良反应总发生率为 2.99%（2/67），西药组为 5.97%（4/67），组间比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）住院时间方面，观察组的住院时间较西药组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 基于肺肠同治理论的通腑泻肺方可有效缓解 AECOPD患者呼吸困难等症状，改善患者肺功能，纠正动脉血气紊乱，抑制炎 症因子释放，缩短治疗时间，且未引发严重不良反应，安全有效。
【目的】 基于肺肠同治理论探讨通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效及血清炎症细胞因 子的影响。【方法】 选取2020年12月至2022年12月期间在唐山市中医医院中医肺病科就诊的134例AECOPD患者展开回顾性 研究，根据治疗方案的不同将患者分为观察组和西药组，每组各67例。西药组给予常规西医治疗，观察组在西药组治疗的 基础上给予通腑泻肺方治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后改良呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺评估测试（CAT） 评分、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清炎症细胞因子水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效、不良反应总发生率 和住院时间。【结果】（1）疗效方面，治疗2周后，观察组的总有效率为95.52%（64/67），西药组为79.10%（53/67），组间比较 （χ2 检验），观察组的疗效明显优于西药组（P＜0.01）。（2）相关量表评分方面，治疗后，2组患者的mMRC评分、CAT评分均较 治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于西药组（P＜0.01）。（3）肺功能指标方面，治疗后，2组患者的第 一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及其比值（FEV1/FVC）均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显 优于西药组（P＜0.01）。（4）动脉血气分析指标方面，治疗后，2组患者的血氧饱和度（SaO2 ）、动脉血氧分压（PaO2 ）水平均较治 疗前升高（P＜0.05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组治疗后对SaO2、PaO2水平的升 高幅度及对PaCO2水平的降低幅度均明显优于西药组（P＜0.01）。（5）血清炎症细胞因子方面，治疗后，2组患者的血清肿瘤坏 死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明 显优于西药组（P＜0.01）。（6）安全性方面，观察组的不良反应总发生率为 2.99%（2/67），西药组为 5.97%（4/67），组间比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）住院时间方面，观察组的住院时间较西药组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 基于肺肠同治理论的通腑泻肺方可有效缓解 AECOPD患者呼吸困难等症状，改善患者肺功能，纠正动脉血气紊乱，抑制炎 症因子释放，缩短治疗时间，且未引发严重不良反应，安全有效。
2025, 42(06):1348-1355.
摘要:
【目的】 基于痰气交阻理论，探讨大薯蓣膏（薯蓣丸合紫菀汤加减）治疗持续性姿势-感知性头晕（PPPD）的疗效。【方法】 前瞻性选取2022年1月至2023年7月山东中医药大学附属医院收治的120例PPPD患者作为研究对象，采用随机数字表法将 患者随机分为联合组和对照组，每组各60例。对照组给予常规西药（敏使朗+甲钴胺）治疗，联合组在对照组的基础上联合大 薯蓣膏治疗，疗程为 2 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、躯体症状分类量表（SSSRS）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及头晕发作次数和持续时间的变化情况，比 较2组患者治疗2个月后的临床疗效。【结果】（1）治疗2个月后，联合组的总有效率为93.33%（56/60），对照组为78.33%（47/60）， 组间比较（χ2 检验），联合组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的头晕、耳鸣、急躁、易怒、口干、 口苦等各项中医证候积分均较治疗前改善（P＜0.05），且联合组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患 者SSSRS量表的认知性、想象性、生物性、激惹性、抑制性评分及总分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组的改善幅 度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的HAMA、HAMD和PSQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合 组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者的头晕发作次数和持续时间均较治疗前明显减少（P＜0.05）， 且联合组的减少幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 基于痰气交阻理论与临床实践经验设计的大薯蓣膏对PPPD患者疗 效显著，可有效降低中医证候积分，缓解患者躯体症状，改善患者焦虑与抑郁等情绪障碍以及睡眠质量，并能有效减少其 头晕发作次数和持续时间，提高患者生活质量，可为临床治疗PPPD提供新思路。
【目的】 基于痰气交阻理论，探讨大薯蓣膏（薯蓣丸合紫菀汤加减）治疗持续性姿势-感知性头晕（PPPD）的疗效。【方法】 前瞻性选取2022年1月至2023年7月山东中医药大学附属医院收治的120例PPPD患者作为研究对象，采用随机数字表法将 患者随机分为联合组和对照组，每组各60例。对照组给予常规西药（敏使朗+甲钴胺）治疗，联合组在对照组的基础上联合大 薯蓣膏治疗，疗程为 2 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、躯体症状分类量表（SSSRS）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及头晕发作次数和持续时间的变化情况，比 较2组患者治疗2个月后的临床疗效。【结果】（1）治疗2个月后，联合组的总有效率为93.33%（56/60），对照组为78.33%（47/60）， 组间比较（χ2 检验），联合组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的头晕、耳鸣、急躁、易怒、口干、 口苦等各项中医证候积分均较治疗前改善（P＜0.05），且联合组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患 者SSSRS量表的认知性、想象性、生物性、激惹性、抑制性评分及总分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组的改善幅 度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的HAMA、HAMD和PSQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合 组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者的头晕发作次数和持续时间均较治疗前明显减少（P＜0.05）， 且联合组的减少幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 基于痰气交阻理论与临床实践经验设计的大薯蓣膏对PPPD患者疗 效显著，可有效降低中医证候积分，缓解患者躯体症状，改善患者焦虑与抑郁等情绪障碍以及睡眠质量，并能有效减少其 头晕发作次数和持续时间，提高患者生活质量，可为临床治疗PPPD提供新思路。
2025, 42(06):1355-1363.
摘要:
【目的】 探讨平肝胶囊（由龙胆、夏枯草、生地黄、天麻、栀子、车前草6味中药组成）治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑 抑郁患者临床疗效及相关影响因素。【方法】 选取2022年1月~2023年1月在广东省第二中医院诊断为肝阳上亢型高血压合并 焦虑抑郁患者150例，采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组各75例。对照组给予常规药物治疗（苯磺酸 氨氯地平片加氯沙坦钾片），试验组在对照组的基础上给予平肝胶囊治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血压、焦虑 自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、世界卫生组织生活质量测定简表（WHO-QOL-BREF）各领域评分的变化情况，评价 2组患者的降压疗效、中医证候疗效及用药安全性，并分析影响平肝胶囊疗效的主要因素。【结果】（1）脱落情况方面，治疗 期间，试验组脱落 6 例，对照组脱落 4 例，最终共有 140 例患者完成全部疗程的治疗，其中试验组 69 例、对照组 71 例。 （2）降压疗效方面，治疗 8周后，试验组的总有效率为 89.86%（62/69），对照组为 64.79%（46/71），组间比较（χ2检验），试验 组的降压疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候疗效方面，治疗8周后，试验组的总有效率为92.75%（64/69），对照组 为66.20%（47/71），组间比较（χ2 检验），试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血压监测方面，治疗后，2组 患者的收缩压和舒张压均较治疗前改善（P＜0.05），且试验组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）生活质量方面，治 疗后，2 组患者 WHO-QOL-BREF 量表的生活领域、心理领域、社会关系领域与环境领域等各项参数均较治疗前明显改善 （P＜0.05），且试验组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）焦虑、抑郁方面，治疗后，2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性方面，治疗期间，2组患者均无明 显不良反应发生，具有较高的安全性。（8）影响因素方面，桑基图及对应分析发现，＜65岁、男性、高血压1级、轻度焦虑、 轻度抑郁患者的降压幅度及证候改善更为明显（P＜0.05）。【结论】 平肝胶囊治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁患者的临床 疗效显著。
【目的】 探讨平肝胶囊（由龙胆、夏枯草、生地黄、天麻、栀子、车前草6味中药组成）治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑 抑郁患者临床疗效及相关影响因素。【方法】 选取2022年1月~2023年1月在广东省第二中医院诊断为肝阳上亢型高血压合并 焦虑抑郁患者150例，采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组各75例。对照组给予常规药物治疗（苯磺酸 氨氯地平片加氯沙坦钾片），试验组在对照组的基础上给予平肝胶囊治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血压、焦虑 自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、世界卫生组织生活质量测定简表（WHO-QOL-BREF）各领域评分的变化情况，评价 2组患者的降压疗效、中医证候疗效及用药安全性，并分析影响平肝胶囊疗效的主要因素。【结果】（1）脱落情况方面，治疗 期间，试验组脱落 6 例，对照组脱落 4 例，最终共有 140 例患者完成全部疗程的治疗，其中试验组 69 例、对照组 71 例。 （2）降压疗效方面，治疗 8周后，试验组的总有效率为 89.86%（62/69），对照组为 64.79%（46/71），组间比较（χ2检验），试验 组的降压疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候疗效方面，治疗8周后，试验组的总有效率为92.75%（64/69），对照组 为66.20%（47/71），组间比较（χ2 检验），试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血压监测方面，治疗后，2组 患者的收缩压和舒张压均较治疗前改善（P＜0.05），且试验组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）生活质量方面，治 疗后，2 组患者 WHO-QOL-BREF 量表的生活领域、心理领域、社会关系领域与环境领域等各项参数均较治疗前明显改善 （P＜0.05），且试验组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）焦虑、抑郁方面，治疗后，2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性方面，治疗期间，2组患者均无明 显不良反应发生，具有较高的安全性。（8）影响因素方面，桑基图及对应分析发现，＜65岁、男性、高血压1级、轻度焦虑、 轻度抑郁患者的降压幅度及证候改善更为明显（P＜0.05）。【结论】 平肝胶囊治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁患者的临床 疗效显著。
2025, 42(06):1364-1370.
摘要:
【目的】 探讨基于“毒垢理论”研制的萎胃汤治疗虚瘀夹浊型胃癌前病变（PLGC）患者的临床疗效及作用机制。【方法】 选取 2021年 8月至 2023年 8月就诊于广东省第二中医院消化内科，经中医辨证、电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为虚 瘀夹浊型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生的PLGC患者，共60例。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组， 每组各30例。对照组给予口服胃复春片治疗，治疗组在辨证基础上给予萎胃汤加减治疗，疗程为24周。观察2组患者治疗 前后中医证候积分、胃镜及病理积分分级以及胃黏膜组织癌相关成纤维细胞（CAFs）标志物表达水平积分的变化情况，并评 价2组患者的中医证候疗效及用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗24周后，治疗组的的总有效率为93.33%（28/30），对照组 为63.33%（19/30），组间比较（χ2 检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后， 2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）病理组织学分 级方面，治疗后，治疗组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况均较治疗前明显改善（P＜0.05）， 而对照组均无明显改善（P＞0.05）；组间比较，治疗组对胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况的改善 作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）胃黏膜组织CAFs标志物表达方面，治疗后，治疗组的胃黏膜组织成纤维细 胞活化蛋白（FAP）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平积分均较治疗前降低（P＜0.05），而对照组的胃黏膜组织 FAP、 α-SMA表达水平积分均较治疗前升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组对胃黏膜组织FAP、α-SMA表达水平积分的降低作用均明 显优于对照组（P＜0.01）。（5）安全性方面，治疗期间，2组患者均未发生药物不良事件，具有较高的安全性。【结论】 萎胃汤对虚 瘀夹浊型PLGC患者治疗效果明显，其作用机制可能与下调FAP、α-SMA的水平，抑制胃癌成纤维细胞表达有关。
【目的】 探讨基于“毒垢理论”研制的萎胃汤治疗虚瘀夹浊型胃癌前病变（PLGC）患者的临床疗效及作用机制。【方法】 选取 2021年 8月至 2023年 8月就诊于广东省第二中医院消化内科，经中医辨证、电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为虚 瘀夹浊型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生的PLGC患者，共60例。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组， 每组各30例。对照组给予口服胃复春片治疗，治疗组在辨证基础上给予萎胃汤加减治疗，疗程为24周。观察2组患者治疗 前后中医证候积分、胃镜及病理积分分级以及胃黏膜组织癌相关成纤维细胞（CAFs）标志物表达水平积分的变化情况，并评 价2组患者的中医证候疗效及用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗24周后，治疗组的的总有效率为93.33%（28/30），对照组 为63.33%（19/30），组间比较（χ2 检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后， 2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）病理组织学分 级方面，治疗后，治疗组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况均较治疗前明显改善（P＜0.05）， 而对照组均无明显改善（P＞0.05）；组间比较，治疗组对胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况的改善 作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）胃黏膜组织CAFs标志物表达方面，治疗后，治疗组的胃黏膜组织成纤维细 胞活化蛋白（FAP）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平积分均较治疗前降低（P＜0.05），而对照组的胃黏膜组织 FAP、 α-SMA表达水平积分均较治疗前升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组对胃黏膜组织FAP、α-SMA表达水平积分的降低作用均明 显优于对照组（P＜0.01）。（5）安全性方面，治疗期间，2组患者均未发生药物不良事件，具有较高的安全性。【结论】 萎胃汤对虚 瘀夹浊型PLGC患者治疗效果明显，其作用机制可能与下调FAP、α-SMA的水平，抑制胃癌成纤维细胞表达有关。
2025, 42(06):1371-1377.
摘要:
【目的】 探究凉血祛瘀法在急性踝关节扭伤早期对肿胀、疼痛症状及关节活动能力恢复进程的作用。【方法】 选取2023年 1月至2024年1月广州中医药大学第八临床医学院（佛山市中医院）收治的88例急性踝关节扭伤早期患者，通过随机分配的方 式（随机数字表法）将患者随机分为观察组和对照组，每组各 44例。对照组采用 PRICE 原则进行治疗，具体措施包括冰敷、 制动以及加压包扎等；观察组在对照组的基础上给予中药汤剂凉血祛瘀方（由毛冬青、赤芍、牡丹皮、生地黄、牛膝、大 枣、甘草组成）口服联合舒筋洗外用颗粒（由威灵仙、苏木、刘寄奴、钩藤、连钱草等组成）外洗治疗，2组患者的治疗周期 均为1周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、踝关节肿胀度评分、踝关节活动度（包括跖屈和背伸） 以及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能量表评分的变化情况，并评估2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治 疗1周后，观察组的总有效率为95.45%（42/44），对照组为86.36%（38/44），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照 组（P＜0.05）。（2）疼痛程度和踝关节功能方面，治疗后，2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），踝关 节功能 AOFAS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对疼痛程度 VAS评分的降低作用及对踝关节功能 AOFAS评分 的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）踝关节肿胀度和活动度方面，治疗后，2组患者的踝关节肿胀度评分 均较治疗前明显降低（P＜0.05），踝关节活动度均较治疗前明显提高（P＜0.05），且观察组对踝关节肿胀度评分的降低作用及 对踝关节活动度的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）中医证候评分方面，治疗后，2 组患者的疼痛、瘀 斑、肿胀以及功能障碍等各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对疼痛、瘀斑、肿胀评分的降低作用 均明显优于对照组（P＜0.01），而在功能障碍评分方面，2组治疗后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 凉血祛瘀法 在急性踝关节扭伤早期的治疗中，对肿痛症状的改善具有显著的临床效果，能够有效发挥消肿止痛作用，并有助于促进踝 关节功能的恢复。
【目的】 探究凉血祛瘀法在急性踝关节扭伤早期对肿胀、疼痛症状及关节活动能力恢复进程的作用。【方法】 选取2023年 1月至2024年1月广州中医药大学第八临床医学院（佛山市中医院）收治的88例急性踝关节扭伤早期患者，通过随机分配的方 式（随机数字表法）将患者随机分为观察组和对照组，每组各 44例。对照组采用 PRICE 原则进行治疗，具体措施包括冰敷、 制动以及加压包扎等；观察组在对照组的基础上给予中药汤剂凉血祛瘀方（由毛冬青、赤芍、牡丹皮、生地黄、牛膝、大 枣、甘草组成）口服联合舒筋洗外用颗粒（由威灵仙、苏木、刘寄奴、钩藤、连钱草等组成）外洗治疗，2组患者的治疗周期 均为1周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、踝关节肿胀度评分、踝关节活动度（包括跖屈和背伸） 以及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能量表评分的变化情况，并评估2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治 疗1周后，观察组的总有效率为95.45%（42/44），对照组为86.36%（38/44），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照 组（P＜0.05）。（2）疼痛程度和踝关节功能方面，治疗后，2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），踝关 节功能 AOFAS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对疼痛程度 VAS评分的降低作用及对踝关节功能 AOFAS评分 的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）踝关节肿胀度和活动度方面，治疗后，2组患者的踝关节肿胀度评分 均较治疗前明显降低（P＜0.05），踝关节活动度均较治疗前明显提高（P＜0.05），且观察组对踝关节肿胀度评分的降低作用及 对踝关节活动度的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）中医证候评分方面，治疗后，2 组患者的疼痛、瘀 斑、肿胀以及功能障碍等各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对疼痛、瘀斑、肿胀评分的降低作用 均明显优于对照组（P＜0.01），而在功能障碍评分方面，2组治疗后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 凉血祛瘀法 在急性踝关节扭伤早期的治疗中，对肿痛症状的改善具有显著的临床效果，能够有效发挥消肿止痛作用，并有助于促进踝 关节功能的恢复。
2025, 42(06):1378-1394.
摘要:
【目的】 观察解毒补肾活血方对肝豆状核变性（HLD）相关骨关节损害症状的改善作用及其对骨代谢指标的影响，探讨其 疗效和作用机制。【方法】 选取2022年3月至2022年8月入住安徽中医药大学第一附属医院神经内科一病区的符合HLD相关 骨关节损害诊断的57例患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为观察组29例和对照组28例。对照组在常规驱铜 的基础上给予阿法骨化醇软胶囊+阿仑膦酸钠片方案治疗，观察组在对照组的基础上联合解毒补肾活血方治疗，疗程为 8 周。观察2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛数字评分量表（NRS）评分和骨密度值的变化情况以评估 总体疗效，同时对2组患者治疗前后的血清白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、β型胶原C端肽（β-CTX）、1，25- 双羟维生素 D3[1，25-（OH）2D3]进行检测，以观察其对骨代谢指标的影响。【结果】（1）治疗后，2 组患者的 ODI 评分、疼痛 NRS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗 后，2组患者的双股骨（股骨颈）和腰椎第 2 ~ 第 4椎体（L2-L4）的骨密度值均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度 均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清IL-1β、IL-6、β-CTX水平均较治疗前明显 降低（P＜0.05），血清1，25-（OH）2D3水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清IL-1β、IL-6、β-CTX水平的降低 幅度及对血清1，25-（OH）2D3水平的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 解毒补肾活血方对 HLD相关骨关节损害症状具有一定的改善作用，能显著减轻患者的骨关节疼痛，改善患者的骨密度和关节功能，其作用机 制可能与一定程度改善相关骨代谢指标有关。
【目的】 观察解毒补肾活血方对肝豆状核变性（HLD）相关骨关节损害症状的改善作用及其对骨代谢指标的影响，探讨其 疗效和作用机制。【方法】 选取2022年3月至2022年8月入住安徽中医药大学第一附属医院神经内科一病区的符合HLD相关 骨关节损害诊断的57例患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为观察组29例和对照组28例。对照组在常规驱铜 的基础上给予阿法骨化醇软胶囊+阿仑膦酸钠片方案治疗，观察组在对照组的基础上联合解毒补肾活血方治疗，疗程为 8 周。观察2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛数字评分量表（NRS）评分和骨密度值的变化情况以评估 总体疗效，同时对2组患者治疗前后的血清白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、β型胶原C端肽（β-CTX）、1，25- 双羟维生素 D3[1，25-（OH）2D3]进行检测，以观察其对骨代谢指标的影响。【结果】（1）治疗后，2 组患者的 ODI 评分、疼痛 NRS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗 后，2组患者的双股骨（股骨颈）和腰椎第 2 ~ 第 4椎体（L2-L4）的骨密度值均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度 均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清IL-1β、IL-6、β-CTX水平均较治疗前明显 降低（P＜0.05），血清1，25-（OH）2D3水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清IL-1β、IL-6、β-CTX水平的降低 幅度及对血清1，25-（OH）2D3水平的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 解毒补肾活血方对 HLD相关骨关节损害症状具有一定的改善作用，能显著减轻患者的骨关节疼痛，改善患者的骨密度和关节功能，其作用机 制可能与一定程度改善相关骨代谢指标有关。
2025, 42(06):1385-1393.
摘要:
【目的】 观察补肾抑瘤方（由淫羊藿、女贞子、墨旱莲、重楼等中药组成）治疗肾虚型晚期激素敏感性前列腺癌伴骨转 移的临床疗效。【方法】 采用前瞻性随机对照试验，将2022年1月至2024年2月期间在广东省中医院接受治疗的45例肾虚型 晚期激素敏感性前列腺癌骨转移患者随机分为观察组23例和对照组22例。所有患者均给予全雄激素阻断治疗联合骨保护治 疗，在此基础上，观察组患者给予中药补肾抑瘤方加减治疗，治疗周期为6个月。观察2组患者治疗3、6个月后的疾病控制 率（DCR）、客观缓解率（ORR）以及治疗前和治疗3、6个月后的中医证候积分、Karmofsky功能状态（KPS）评分、疼痛数字评 估量表（NRS）评分和血清总前列腺特异抗原（tPSA）、碱性磷酸酶（ALP）水平的变化情况以评估补肾抑瘤方的临床疗效；观察 2组患者治疗前和治疗3、6个月后的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Scr）水平的变化情况以评估补肾抑瘤 方的临床安全性。【结果】（1）骨转移灶肿瘤负荷情况：治疗 3个月后，2组均无完全缓解病例；治疗 6个月后，仅观察组有 1 例完全缓解病例。治疗 3 个月后，观察组的 ORR 和 DCR 分别为 21.74%（5/23）、95.65%（22/23），对照组分别为 22.73% （5/22）、95.45%（21/22），组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 6个月后，观察组的 ORR 和 DCR 分别为 60.87% （14/23）、95.65%（22/23），均明显高于对照组的22.73%（5/22）、68.18%（15/22），差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）临床症 状改善情况：治疗3个月和6个月后，2组患者的中医证候积分和疼痛NRS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均 较治疗前明显提高（P＜0.01），且除治疗3个月后的中医证候积分外，观察组在治疗3个月和6个月后对中医证候积分和疼痛 NRS评分的下降幅度及对KPS评分的提高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）肿瘤相关标志物情况：2组患者治疗3个月后 的血清tPSA水平和治疗6个月后的血清tPSA、ALP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），且观察组在治疗3个月和 6个月后对血清 tPSA水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01），而 2组患者治疗 3个月和 6个月后的血清 ALP 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）安全性指标情况：治疗3个月和6个月后，2组患者的血清ALT、AST、Scr水 平均较治疗前无显著变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 补肾抑瘤方联合内分泌治疗肾虚型晚期激素敏感性前列 腺癌伴骨转移患者疗效确切，可以有效降低骨转移灶肿瘤负荷，提高肿瘤客观缓解率；同时，能够改善患者临床症状，降 低患者疼痛NRS评分，提高患者生活质量；并能有效降低患者血清tPSA、ALP水平，其疗效明显优于单纯内分泌治疗。
【目的】 观察补肾抑瘤方（由淫羊藿、女贞子、墨旱莲、重楼等中药组成）治疗肾虚型晚期激素敏感性前列腺癌伴骨转 移的临床疗效。【方法】 采用前瞻性随机对照试验，将2022年1月至2024年2月期间在广东省中医院接受治疗的45例肾虚型 晚期激素敏感性前列腺癌骨转移患者随机分为观察组23例和对照组22例。所有患者均给予全雄激素阻断治疗联合骨保护治 疗，在此基础上，观察组患者给予中药补肾抑瘤方加减治疗，治疗周期为6个月。观察2组患者治疗3、6个月后的疾病控制 率（DCR）、客观缓解率（ORR）以及治疗前和治疗3、6个月后的中医证候积分、Karmofsky功能状态（KPS）评分、疼痛数字评 估量表（NRS）评分和血清总前列腺特异抗原（tPSA）、碱性磷酸酶（ALP）水平的变化情况以评估补肾抑瘤方的临床疗效；观察 2组患者治疗前和治疗3、6个月后的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Scr）水平的变化情况以评估补肾抑瘤 方的临床安全性。【结果】（1）骨转移灶肿瘤负荷情况：治疗 3个月后，2组均无完全缓解病例；治疗 6个月后，仅观察组有 1 例完全缓解病例。治疗 3 个月后，观察组的 ORR 和 DCR 分别为 21.74%（5/23）、95.65%（22/23），对照组分别为 22.73% （5/22）、95.45%（21/22），组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 6个月后，观察组的 ORR 和 DCR 分别为 60.87% （14/23）、95.65%（22/23），均明显高于对照组的22.73%（5/22）、68.18%（15/22），差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）临床症 状改善情况：治疗3个月和6个月后，2组患者的中医证候积分和疼痛NRS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均 较治疗前明显提高（P＜0.01），且除治疗3个月后的中医证候积分外，观察组在治疗3个月和6个月后对中医证候积分和疼痛 NRS评分的下降幅度及对KPS评分的提高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）肿瘤相关标志物情况：2组患者治疗3个月后 的血清tPSA水平和治疗6个月后的血清tPSA、ALP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），且观察组在治疗3个月和 6个月后对血清 tPSA水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01），而 2组患者治疗 3个月和 6个月后的血清 ALP 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）安全性指标情况：治疗3个月和6个月后，2组患者的血清ALT、AST、Scr水 平均较治疗前无显著变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 补肾抑瘤方联合内分泌治疗肾虚型晚期激素敏感性前列 腺癌伴骨转移患者疗效确切，可以有效降低骨转移灶肿瘤负荷，提高肿瘤客观缓解率；同时，能够改善患者临床症状，降 低患者疼痛NRS评分，提高患者生活质量；并能有效降低患者血清tPSA、ALP水平，其疗效明显优于单纯内分泌治疗。
2025, 42(06):1394-1400.
摘要:
【目的】 观察芳香温通散（由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成）穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢 血流（CSF）心绞痛的临床疗效。【方法】 经样本量估算后，选取 2023年 11月～2024年 3月在福建中医药大学附属第三人民医 院、广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）、广东省湛江市第一中医医院和上海中医药大学附属龙华医院心血管科 住院，西医诊断为 CSF心绞痛，中医诊断为胸痹阳虚寒凝证的女性患者，共 119例。使用随机数字表法，按 5∶2分配比例， 将119例患者随机分为治疗组84例和对照组35例。对照组使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗，治疗组使用芳香温通散穴位 敷贴（选穴：膻中、膏肓、心俞）联合宽胸气雾剂舌下给药治疗，疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后简版西雅图心绞痛量 表（SAQ-7）评分、中国心血管病患者生活质量问卷（CQQC）评分、6 min步行距离（6MWD）及血清C反应蛋白（CRP）水平和白 细胞/血小板平均体积比值（WMR）的变化情况，比较 2 组患者的中医证候疗效，并监测 2 组的不良反应发生情况。【结果】 （1）脱落退出情况方面，治疗组中8例患者因不能配合填写量表提前退出，对照组中2例患者因服硝酸酯类药后头痛提前退 出，最终共109例患者完成研究，其中治疗组76例、对照组33例。（2）中医证候疗效方面，治疗7 d后，治疗组的总有效率为 86.84%（66/76），对照组为 72.73%（24/33），组间比较（χ2检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心绞 痛病情评估方面，治疗后，2组患者 SAQ-7的活动限制、心绞痛频率评分和治疗组的主观满意度评分均较治疗前改善（P＜ 0.05），且治疗组对活动限制、心绞痛频率和主观满意度评分的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）生活质量评估方 面，治疗后，治疗组的 CQQC 评分较治疗前明显改善（P＜0.05），而对照组无明显改善（P＞0.05）；组间比较，治疗组对 CQQC 评分的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）运动耐量评估方面，治疗后，2组患者的 6MWD 均较治疗前改善（P＜ 0.05），且治疗组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。（6）炎症指标方面，治疗后，治疗组的血清CRP水平和WMR值均较 治疗前改善（P＜0.05），而对照组均无明显改善（P＞0.05）；组间比较，治疗组对血清CRP水平和WMR值的改善程度均明显 优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性方面，治疗过程中，治疗组患者未发生相关不良反应，具有较高的安全性。【结论】 芳香温 通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性 CSF患者较使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊能够更加有效地控制心绞痛，改善运动耐 量，减轻炎症反应，并在一定程度上改善患者的生活质量。
【目的】 观察芳香温通散（由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成）穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢 血流（CSF）心绞痛的临床疗效。【方法】 经样本量估算后，选取 2023年 11月～2024年 3月在福建中医药大学附属第三人民医 院、广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）、广东省湛江市第一中医医院和上海中医药大学附属龙华医院心血管科 住院，西医诊断为 CSF心绞痛，中医诊断为胸痹阳虚寒凝证的女性患者，共 119例。使用随机数字表法，按 5∶2分配比例， 将119例患者随机分为治疗组84例和对照组35例。对照组使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗，治疗组使用芳香温通散穴位 敷贴（选穴：膻中、膏肓、心俞）联合宽胸气雾剂舌下给药治疗，疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后简版西雅图心绞痛量 表（SAQ-7）评分、中国心血管病患者生活质量问卷（CQQC）评分、6 min步行距离（6MWD）及血清C反应蛋白（CRP）水平和白 细胞/血小板平均体积比值（WMR）的变化情况，比较 2 组患者的中医证候疗效，并监测 2 组的不良反应发生情况。【结果】 （1）脱落退出情况方面，治疗组中8例患者因不能配合填写量表提前退出，对照组中2例患者因服硝酸酯类药后头痛提前退 出，最终共109例患者完成研究，其中治疗组76例、对照组33例。（2）中医证候疗效方面，治疗7 d后，治疗组的总有效率为 86.84%（66/76），对照组为 72.73%（24/33），组间比较（χ2检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心绞 痛病情评估方面，治疗后，2组患者 SAQ-7的活动限制、心绞痛频率评分和治疗组的主观满意度评分均较治疗前改善（P＜ 0.05），且治疗组对活动限制、心绞痛频率和主观满意度评分的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）生活质量评估方 面，治疗后，治疗组的 CQQC 评分较治疗前明显改善（P＜0.05），而对照组无明显改善（P＞0.05）；组间比较，治疗组对 CQQC 评分的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）运动耐量评估方面，治疗后，2组患者的 6MWD 均较治疗前改善（P＜ 0.05），且治疗组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。（6）炎症指标方面，治疗后，治疗组的血清CRP水平和WMR值均较 治疗前改善（P＜0.05），而对照组均无明显改善（P＞0.05）；组间比较，治疗组对血清CRP水平和WMR值的改善程度均明显 优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性方面，治疗过程中，治疗组患者未发生相关不良反应，具有较高的安全性。【结论】 芳香温 通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性 CSF患者较使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊能够更加有效地控制心绞痛，改善运动耐 量，减轻炎症反应，并在一定程度上改善患者的生活质量。
2025, 42(06):1401-1406.
摘要:
【目的】 探究精苓口服液（由何首乌、黄精、柏子仁、莲子、女贞子、茯苓、百合等中药组成）辅助治疗对全面性发育 迟缓（GDD）患儿认知、运动和社交能力的影响。【方法】 选取2021年7月至2023年11月于河北省儿童医院神经康复科就诊的120 例GDD患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患儿接受常规综合康 复训练治疗，试验组患儿在对照组的基础上给予精苓口服液辅助治疗，疗程为12周。观察2组患儿治疗前后Gesell发育量表 （GDS）评分、Peabody运动发育量表（PDMS）评分、运动功能评分和语言能力评分的变化情况，以评价2组患儿的认知、运动 和社交能力。【结果】（1）治疗后，2组患儿GDS的适应性、精细运动发育商、语言发育商和个人-社交发育商等各维度评分均 较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对 GDS 各维度评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患儿 PDMS 的精细运动发育商、视觉运动整合标准分和抓握标准分等各维度评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对 PDMS各维度评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患儿的精细运动（FMQ）、粗大运动（GMQ）和总运 动（TMQ）等运动功能评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对各项运动功能评分的升高作用均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（4）治疗后，2组患儿的语言能力评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对语言能力评分的升高作用明显优于 对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规综合康复训练治疗基础上联合精苓口服液辅助治疗，可有效提升GDD患儿的认知、运动和 社交能力水平。
【目的】 探究精苓口服液（由何首乌、黄精、柏子仁、莲子、女贞子、茯苓、百合等中药组成）辅助治疗对全面性发育 迟缓（GDD）患儿认知、运动和社交能力的影响。【方法】 选取2021年7月至2023年11月于河北省儿童医院神经康复科就诊的120 例GDD患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患儿接受常规综合康 复训练治疗，试验组患儿在对照组的基础上给予精苓口服液辅助治疗，疗程为12周。观察2组患儿治疗前后Gesell发育量表 （GDS）评分、Peabody运动发育量表（PDMS）评分、运动功能评分和语言能力评分的变化情况，以评价2组患儿的认知、运动 和社交能力。【结果】（1）治疗后，2组患儿GDS的适应性、精细运动发育商、语言发育商和个人-社交发育商等各维度评分均 较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对 GDS 各维度评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患儿 PDMS 的精细运动发育商、视觉运动整合标准分和抓握标准分等各维度评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对 PDMS各维度评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患儿的精细运动（FMQ）、粗大运动（GMQ）和总运 动（TMQ）等运动功能评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对各项运动功能评分的升高作用均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（4）治疗后，2组患儿的语言能力评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对语言能力评分的升高作用明显优于 对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规综合康复训练治疗基础上联合精苓口服液辅助治疗，可有效提升GDD患儿的认知、运动和 社交能力水平。
2025, 42(06):1407-1412.
摘要:
【目的】 观察经筋理论下针刀松解治疗股骨头坏死的临床疗效。【方法】 选取 2020年 5月至 2023年 5月北京市和平里医 院收治且行保髋治疗的82例明确诊断为股骨头坏死的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每 组各41例。对照组给予髋关节康复训练联合经筋推拿手法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予经筋理论下针刀松解 治疗。治疗6个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及髋关节活动度和Harris评分的情 况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y（NPY）水平的变化情 况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的髋关节活动度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善髋关节活动度方面明显优于 对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，观察组髋关节功能优良率为95.12%（39/41），对照组为78.05（32/41），观 察组髋关节功能优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 5-HT、SP、CGRP、NPY 含量明 显改善（P＜0.05），且观察组在改善5-HT、SP、CGRP、NPY含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经筋理论下针刀松解治疗股骨头坏死，能够明显缓解患者的疼痛症状，改善患者的髋关节功能，其镇痛机制可能与神经递 质因子水平调节及其平衡状态恢复有关。
【目的】 观察经筋理论下针刀松解治疗股骨头坏死的临床疗效。【方法】 选取 2020年 5月至 2023年 5月北京市和平里医 院收治且行保髋治疗的82例明确诊断为股骨头坏死的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每 组各41例。对照组给予髋关节康复训练联合经筋推拿手法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予经筋理论下针刀松解 治疗。治疗6个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及髋关节活动度和Harris评分的情 况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y（NPY）水平的变化情 况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的髋关节活动度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善髋关节活动度方面明显优于 对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，观察组髋关节功能优良率为95.12%（39/41），对照组为78.05（32/41），观 察组髋关节功能优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 5-HT、SP、CGRP、NPY 含量明 显改善（P＜0.05），且观察组在改善5-HT、SP、CGRP、NPY含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经筋理论下针刀松解治疗股骨头坏死，能够明显缓解患者的疼痛症状，改善患者的髋关节功能，其镇痛机制可能与神经递 质因子水平调节及其平衡状态恢复有关。
2025, 42(06):1413-1419.
摘要:
【目的】 观察岭南火针疗法联合常规西医治疗轻中度子宫脱垂的临床疗效。【方法】 选取 2023年 1月至 2024年 1月东莞 市虎门中医院门诊与病房收治的96例明确诊断为轻中度子宫脱垂患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和 对照组，每组各48例。2组患者均给予健康宣教，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予岭南火针 治疗。治疗12次为1个疗程，治疗1个疗程。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分和盆底肌力 的变化情况，以及超声影像特征的情况。比较 2组患者治疗前后血清骨桥蛋白（OPN）、结缔组织生长因子（CTGF）、基质金 属蛋白酶-9/金属蛋白酶抑制因子 1（MMP-9/TIMP-1）水平的变化情况。并评价 2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】 （1）观察组总有效率为97.92%（47/48），对照组为77.08%（37/48）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治 疗后，2组患者的各项中医证候积分及总积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善各项中医证候积分及总积分方面明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者盆底肌力、超声影像特征均明显改善（P＜0.05），且观察组 在改善盆底肌力、超声影像特征方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者的血清 OPN、 CTGF、MMP-9/TIMP-1水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清OPN、CTGF、MMP-9/TIMP-1水平方面明显优于对 照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岭南火针疗 法联合常规西医治疗轻中度子宫脱垂，可明显改善患者症状及盆底肌力，疗效显著，安全性高，其作用机制可能与调节 OPN、CTGF及MMP-9/TIMP-1水平有关。
【目的】 观察岭南火针疗法联合常规西医治疗轻中度子宫脱垂的临床疗效。【方法】 选取 2023年 1月至 2024年 1月东莞 市虎门中医院门诊与病房收治的96例明确诊断为轻中度子宫脱垂患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和 对照组，每组各48例。2组患者均给予健康宣教，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予岭南火针 治疗。治疗12次为1个疗程，治疗1个疗程。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分和盆底肌力 的变化情况，以及超声影像特征的情况。比较 2组患者治疗前后血清骨桥蛋白（OPN）、结缔组织生长因子（CTGF）、基质金 属蛋白酶-9/金属蛋白酶抑制因子 1（MMP-9/TIMP-1）水平的变化情况。并评价 2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】 （1）观察组总有效率为97.92%（47/48），对照组为77.08%（37/48）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治 疗后，2组患者的各项中医证候积分及总积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善各项中医证候积分及总积分方面明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者盆底肌力、超声影像特征均明显改善（P＜0.05），且观察组 在改善盆底肌力、超声影像特征方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者的血清 OPN、 CTGF、MMP-9/TIMP-1水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清OPN、CTGF、MMP-9/TIMP-1水平方面明显优于对 照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岭南火针疗 法联合常规西医治疗轻中度子宫脱垂，可明显改善患者症状及盆底肌力，疗效显著，安全性高，其作用机制可能与调节 OPN、CTGF及MMP-9/TIMP-1水平有关。
2025, 42(06):1420-1427.
摘要:
【目的】 观察头针联合重复经颅磁刺激治疗轻中度血管性痴呆患者的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 选 取2021年7月至2023年5月河北省沧州中西医结合医院门诊及病房收治的102例明确诊断为轻中度血管性痴呆的患者为研究 对象。按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组 治疗的基础上，给予头针疗法治疗，共治疗16周。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量 表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和中医证候积分的变化情况，以及血清中脑源性神经营养因子 （BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的情况。比较2组患者治疗前后前动脉、中动脉、后动脉的 脑血流速度，以及氧化脂质（LPO）、丙二醛（MDA）及超氧物歧化酶（SOD）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应 的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的MMSE、MoCA评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善MMSE、MoCA评分 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的血清 BDNF、VEGF、Hcy 水平明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善血清 BDNF、VEGF、Hcy水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组 患者的后动脉、中动脉、前动脉的脑血流速度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善后动脉、中动脉、前动脉的脑血流速度 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 LPO、MDA、SOD 含量均明显改善（P＜0.05）， 且观察组在改善LPO、MDA、SOD含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者各项中医证 候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善各项中医证候积分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （6）观察组总有效率为 88.24%（45/51），对照组为 70.59%（36/51）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （7）观察组不良反应发生率为3.92%（2/51）；对照组为1.96%（1/51）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学 意义（P＞0.05）。【结论】 头针联合重复经颅磁刺激治疗轻中度血管性痴呆，有助于调节患者的脑血流动力学及神经因子表达， 改善患者的认知功能，疗效显著，且安全性良好。
【目的】 观察头针联合重复经颅磁刺激治疗轻中度血管性痴呆患者的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 选 取2021年7月至2023年5月河北省沧州中西医结合医院门诊及病房收治的102例明确诊断为轻中度血管性痴呆的患者为研究 对象。按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组 治疗的基础上，给予头针疗法治疗，共治疗16周。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量 表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和中医证候积分的变化情况，以及血清中脑源性神经营养因子 （BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的情况。比较2组患者治疗前后前动脉、中动脉、后动脉的 脑血流速度，以及氧化脂质（LPO）、丙二醛（MDA）及超氧物歧化酶（SOD）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应 的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的MMSE、MoCA评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善MMSE、MoCA评分 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的血清 BDNF、VEGF、Hcy 水平明显改善（P＜ 0.05），且观察组在改善血清 BDNF、VEGF、Hcy水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组 患者的后动脉、中动脉、前动脉的脑血流速度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善后动脉、中动脉、前动脉的脑血流速度 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 LPO、MDA、SOD 含量均明显改善（P＜0.05）， 且观察组在改善LPO、MDA、SOD含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者各项中医证 候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善各项中医证候积分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （6）观察组总有效率为 88.24%（45/51），对照组为 70.59%（36/51）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （7）观察组不良反应发生率为3.92%（2/51）；对照组为1.96%（1/51）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学 意义（P＞0.05）。【结论】 头针联合重复经颅磁刺激治疗轻中度血管性痴呆，有助于调节患者的脑血流动力学及神经因子表达， 改善患者的认知功能，疗效显著，且安全性良好。
2025, 42(06):1428-1434.
摘要:
【目的】 观察芪归补血汤联合择时揿针疗法对肺脾气虚型非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的骨髓抑制与癌因性疲乏的影 响。【方法】 选取2022年1月至2024年6月河北省沧州中西医结合医院放化疗科收治的124例肺脾气虚型非小细胞肺癌患者为 研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各62例。2组患者均采用以铂类为基础的两药联合方案进行 化疗。对照组在化疗基础上，给予择时揿针治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予芪归补血汤治疗。3周为 1个疗程， 共治疗 2 个疗程。治疗 2 个疗程后，观察 2 组患者治疗前后血常规以及淋巴细胞亚群 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、NK 细胞的含量、 CD4+ /CD8+ 比值的变化情况，以及骨髓抑制发生率的情况。比较2组患者治疗前后Piper疲乏量表和卡氏评分量表（KPS）积分 的变化情况。【结果】（1）治疗后，观察组白细胞计数明显改善（P＜0.05），且观察组在改善白细胞计数方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在 改善CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组的骨髓抑制发生率为 58.06（36/62），对照组为 77.42（48/62），观察组的骨髓抑制发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗 后，2组患者的 Piper量表评分包括行为、情感、躯体及总分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 Piper量表评分包括行 为、情感、躯体及总分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的Piper量表评分在认知方面 稍有改善，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，2组患者的KPS量表评分与中医证候积分均明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善KPS量表评分与中医证候积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 芪 归补血汤联合择时揿针疗法能有效改善肺脾气虚型NSCLC患者化疗后的骨髓抑制情况，改善患者的免疫功能，并有效缓解 患者的癌因性疲乏状态，从而提高患者的生活质量。
【目的】 观察芪归补血汤联合择时揿针疗法对肺脾气虚型非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的骨髓抑制与癌因性疲乏的影 响。【方法】 选取2022年1月至2024年6月河北省沧州中西医结合医院放化疗科收治的124例肺脾气虚型非小细胞肺癌患者为 研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各62例。2组患者均采用以铂类为基础的两药联合方案进行 化疗。对照组在化疗基础上，给予择时揿针治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予芪归补血汤治疗。3周为 1个疗程， 共治疗 2 个疗程。治疗 2 个疗程后，观察 2 组患者治疗前后血常规以及淋巴细胞亚群 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、NK 细胞的含量、 CD4+ /CD8+ 比值的变化情况，以及骨髓抑制发生率的情况。比较2组患者治疗前后Piper疲乏量表和卡氏评分量表（KPS）积分 的变化情况。【结果】（1）治疗后，观察组白细胞计数明显改善（P＜0.05），且观察组在改善白细胞计数方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在 改善CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组的骨髓抑制发生率为 58.06（36/62），对照组为 77.42（48/62），观察组的骨髓抑制发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗 后，2组患者的 Piper量表评分包括行为、情感、躯体及总分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 Piper量表评分包括行 为、情感、躯体及总分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的Piper量表评分在认知方面 稍有改善，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，2组患者的KPS量表评分与中医证候积分均明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善KPS量表评分与中医证候积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 芪 归补血汤联合择时揿针疗法能有效改善肺脾气虚型NSCLC患者化疗后的骨髓抑制情况，改善患者的免疫功能，并有效缓解 患者的癌因性疲乏状态，从而提高患者的生活质量。
2025, 42(06):1434-1440.
摘要:
【目的】 观察耳穴压豆联合耳穴刮痧对神经内科睡眠障碍患者睡眠质量、睡眠结构指标及神经递质的影响。【方法】 选 取2022年6月至2024年6月南京医科大学附属南京医院神经内科收治的110例睡眠障碍患者为研究对象。按随机数字表将患 者随机分为观察组和对照组，每组各 55例。对照组给予艾司唑仑片治疗，观察组给予耳穴压豆联合耳穴刮痧治疗。疗程为 4周。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分的变化情况，以及睡眠结构 指标的情况，包括总睡眠时间（TST）、入睡潜伏期（SL）、微觉醒指数（AI）、非快速眼球运动睡眠时间（NREM）[浅睡期（S1）、 浅睡加深期（S2）、中度睡眠期（S3）、深度睡眠期（S4）]、实际睡眠时间（AST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动睡眠时间 （REM）的情况。比较 2 组患者治疗前后血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）水平的变化情况， 以及生活质量量表（SF-36）评分的变化情况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 96.61%（53/55），对照组为 81.82%（45/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的 PSQI评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者PSQI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治 疗后，观察组的睡眠结构指标，包括TST、SL、AI、S1、S2、S3、S4、AST、SE、REM均明显改善，与对照组比较，差异均 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者血清 NE、5-HT、GABA 水平均明显改善，且观察组在改善血清 NE、5-HT、 GABA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的SF-36评分明显改善，且观察组在改 善 SF-36 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）观察组不良反应总发生率为 0.00%（0/55），对照组为10.91%（6/55），观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压豆联合耳穴刮痧治 疗神经内科睡眠障碍，能够显著提升患者的睡眠质量，改善睡眠结构相关指标，调节神经递质水平，从而提高患者的生活 质量，并且安全有效。
【目的】 观察耳穴压豆联合耳穴刮痧对神经内科睡眠障碍患者睡眠质量、睡眠结构指标及神经递质的影响。【方法】 选 取2022年6月至2024年6月南京医科大学附属南京医院神经内科收治的110例睡眠障碍患者为研究对象。按随机数字表将患 者随机分为观察组和对照组，每组各 55例。对照组给予艾司唑仑片治疗，观察组给予耳穴压豆联合耳穴刮痧治疗。疗程为 4周。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分的变化情况，以及睡眠结构 指标的情况，包括总睡眠时间（TST）、入睡潜伏期（SL）、微觉醒指数（AI）、非快速眼球运动睡眠时间（NREM）[浅睡期（S1）、 浅睡加深期（S2）、中度睡眠期（S3）、深度睡眠期（S4）]、实际睡眠时间（AST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动睡眠时间 （REM）的情况。比较 2 组患者治疗前后血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）水平的变化情况， 以及生活质量量表（SF-36）评分的变化情况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 96.61%（53/55），对照组为 81.82%（45/55）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的 PSQI评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者PSQI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治 疗后，观察组的睡眠结构指标，包括TST、SL、AI、S1、S2、S3、S4、AST、SE、REM均明显改善，与对照组比较，差异均 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者血清 NE、5-HT、GABA 水平均明显改善，且观察组在改善血清 NE、5-HT、 GABA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的SF-36评分明显改善，且观察组在改 善 SF-36 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）观察组不良反应总发生率为 0.00%（0/55），对照组为10.91%（6/55），观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压豆联合耳穴刮痧治 疗神经内科睡眠障碍，能够显著提升患者的睡眠质量，改善睡眠结构相关指标，调节神经递质水平，从而提高患者的生活 质量，并且安全有效。
2025, 42(06):1441-1446.
摘要:
介绍周鹏教授运用调神固本整合针灸治疗广泛性焦虑障碍的临床经验。周鹏教授根据广泛性焦虑障碍的病理特点， 将其病机归结为“气血阴阳失和”，指出“虚”是其发病的本质，其中又以脾肾虚衰为根本。主张从“虚衰”论治，以补脾 益肾、固本培元、兼以调神为治法，采用针刺、精灸、埋针的调神固本整合针灸疗法，针刺调和气血、精灸调补阴阳以固 本，埋针以调神兼巩固针灸疗效。以从提高患者接受治疗的依从性、确保其获得持续的治疗效果为切入点，强调针刺操作 应以快、轻、柔为要点，进针如迅鹤临波，行针如鹿饮清泉，重视患者感受，整体调节全身气血阴阳，使形神重新归于平 衡，从而达到治疗广泛性焦虑障碍的目的。
介绍周鹏教授运用调神固本整合针灸治疗广泛性焦虑障碍的临床经验。周鹏教授根据广泛性焦虑障碍的病理特点， 将其病机归结为“气血阴阳失和”，指出“虚”是其发病的本质，其中又以脾肾虚衰为根本。主张从“虚衰”论治，以补脾 益肾、固本培元、兼以调神为治法，采用针刺、精灸、埋针的调神固本整合针灸疗法，针刺调和气血、精灸调补阴阳以固 本，埋针以调神兼巩固针灸疗效。以从提高患者接受治疗的依从性、确保其获得持续的治疗效果为切入点，强调针刺操作 应以快、轻、柔为要点，进针如迅鹤临波，行针如鹿饮清泉，重视患者感受，整体调节全身气血阴阳，使形神重新归于平 衡，从而达到治疗广泛性焦虑障碍的目的。
2025, 42(06):1446-1453.
摘要:
【目的】 观察针刺“阳陵泉”“足三里”对膝骨关节炎大鼠的治疗作用及机制。【方法】 从40只雄性SD大鼠中随机选取 10只作为正常组，其余 30只构建膝骨关节炎模型。共有 27只大鼠建模成功。将造模成功的大鼠随机分为模型组、针刺组 （针刺阳陵泉、足三里穴）、针刺+自噬抑制剂（3-MA）组（针刺阳陵泉、足三里穴，腹腔注射3-MA），每组9只。干预后，观 察各组大鼠软骨组织病理学形态，进行软骨Mankin’s评分，计算软骨细胞凋亡率，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测炎性因子 [环氧化酶2（COX-2）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]，氧化损伤指标[一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶 （SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1） 含量，DHE 探针检测活性氧（ROS）水平，聚合酶链反应（PCR）法检测软骨组织PTEN诱导激酶1（PINK1）、帕金蛋白（Parkin）、 微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ） mRNA表达量，Western Blot法检测软骨组织PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达量。【结果】 与正常组比较，模型组软骨 Mankin’s 评分，细胞凋亡率，COX-2 水平，IL-1β、TNF-α 水平，NO、MDA 水平，MMP-3、 TIMP-1水平，ROS含量升高，SOD、GSH-Px水平，PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ mRNA和蛋白表达量降低，差异均有统计学意 义（P＜0.05）；与模型组比较，针刺组软骨 Mankin’s 评分，细胞凋亡率，COX-2 水平，IL-1β、TNF-α 水平，NO、MDA 水 平，MMP-3、TIMP-1水平，ROS含量降低，SOD、GSH-Px水平，PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ mRNA和蛋白表达量升高，差异 均有统计学意义（P＜0.05）；与针刺组比较，针刺+3-MA组软骨Mankin’s评分，细胞凋亡率，COX-2水平，IL-1β、TNF-α 水平，NO、MDA 水平，MMP-3、TIMP-1水平，ROS 含量升高，SOD、GSH-Px 水平，PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ mRNA 和蛋白表达量降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺“阳陵泉”“足三里”可通过激活PINK1/Parkin介导的线粒体自 噬抑制膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡，改善病情。
【目的】 观察针刺“阳陵泉”“足三里”对膝骨关节炎大鼠的治疗作用及机制。【方法】 从40只雄性SD大鼠中随机选取 10只作为正常组，其余 30只构建膝骨关节炎模型。共有 27只大鼠建模成功。将造模成功的大鼠随机分为模型组、针刺组 （针刺阳陵泉、足三里穴）、针刺+自噬抑制剂（3-MA）组（针刺阳陵泉、足三里穴，腹腔注射3-MA），每组9只。干预后，观 察各组大鼠软骨组织病理学形态，进行软骨Mankin’s评分，计算软骨细胞凋亡率，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测炎性因子 [环氧化酶2（COX-2）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]，氧化损伤指标[一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶 （SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1） 含量，DHE 探针检测活性氧（ROS）水平，聚合酶链反应（PCR）法检测软骨组织PTEN诱导激酶1（PINK1）、帕金蛋白（Parkin）、 微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ） mRNA表达量，Western Blot法检测软骨组织PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达量。【结果】 与正常组比较，模型组软骨 Mankin’s 评分，细胞凋亡率，COX-2 水平，IL-1β、TNF-α 水平，NO、MDA 水平，MMP-3、 TIMP-1水平，ROS含量升高，SOD、GSH-Px水平，PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ mRNA和蛋白表达量降低，差异均有统计学意 义（P＜0.05）；与模型组比较，针刺组软骨 Mankin’s 评分，细胞凋亡率，COX-2 水平，IL-1β、TNF-α 水平，NO、MDA 水 平，MMP-3、TIMP-1水平，ROS含量降低，SOD、GSH-Px水平，PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ mRNA和蛋白表达量升高，差异 均有统计学意义（P＜0.05）；与针刺组比较，针刺+3-MA组软骨Mankin’s评分，细胞凋亡率，COX-2水平，IL-1β、TNF-α 水平，NO、MDA 水平，MMP-3、TIMP-1水平，ROS 含量升高，SOD、GSH-Px 水平，PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ mRNA 和蛋白表达量降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺“阳陵泉”“足三里”可通过激活PINK1/Parkin介导的线粒体自 噬抑制膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡，改善病情。
2025, 42(06):1454-1463.
摘要:
【目的】 基于数据挖掘及“毒”邪理论，探索芪参颗粒治疗冠心病心力衰竭（CHD-HF）的优化思路，并通过网络药理学 方法预测其活性成分和作用机制。【方法】 收集相关数据库关于中医药治疗 CHD-HF 的文献，按纳入、排除标准筛选文献， 建立处方数据库，用古今医案云平台进行频次、关联规则及层次聚类等分析。运用网络药理学技术筛选优化核心药物组合 治疗 CHD-HF的潜在的靶点，进行靶点与通路的功能富集分析。【结果】 共纳入文献336篇，处方339个，中药191味，其中 12味中药使用频次超过100次；治疗CHD-HF的核心药物组合包括黄芪、茯苓、丹参、甘草、川芎等，常用解毒药物有益母 草、黄连等。关联规则分析获得10条二项关联、17条三项关联；聚类分析聚为5类。根据数据挖掘及“毒”邪理论，将治 疗CHD-HF的药物组合优化为黄芪、丹参、附子、甘草、黄连及蒲公英。网络药理学分析共得到366个优化组合与CHD-HF 的共同靶点，筛选出16个核心靶点；京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析显示主要富集在癌症通路、脂质和动脉粥样硬 化、Rap1信号通路、缺氧诱导因子 1（HIF-1）信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、Ras信号通路、 丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路等。【结论】 中药治疗CHD-HF以益气温阳、活血利水为主。根据数据挖掘结果，结合 “毒”邪理论，对芪参颗粒治疗CHD-HF的组方思路进行优化，其可能通过抗炎、抗凋亡及抗缺氧等多种生理过程发挥治疗 作用。
【目的】 基于数据挖掘及“毒”邪理论，探索芪参颗粒治疗冠心病心力衰竭（CHD-HF）的优化思路，并通过网络药理学 方法预测其活性成分和作用机制。【方法】 收集相关数据库关于中医药治疗 CHD-HF 的文献，按纳入、排除标准筛选文献， 建立处方数据库，用古今医案云平台进行频次、关联规则及层次聚类等分析。运用网络药理学技术筛选优化核心药物组合 治疗 CHD-HF的潜在的靶点，进行靶点与通路的功能富集分析。【结果】 共纳入文献336篇，处方339个，中药191味，其中 12味中药使用频次超过100次；治疗CHD-HF的核心药物组合包括黄芪、茯苓、丹参、甘草、川芎等，常用解毒药物有益母 草、黄连等。关联规则分析获得10条二项关联、17条三项关联；聚类分析聚为5类。根据数据挖掘及“毒”邪理论，将治 疗CHD-HF的药物组合优化为黄芪、丹参、附子、甘草、黄连及蒲公英。网络药理学分析共得到366个优化组合与CHD-HF 的共同靶点，筛选出16个核心靶点；京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析显示主要富集在癌症通路、脂质和动脉粥样硬 化、Rap1信号通路、缺氧诱导因子 1（HIF-1）信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、Ras信号通路、 丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路等。【结论】 中药治疗CHD-HF以益气温阳、活血利水为主。根据数据挖掘结果，结合 “毒”邪理论，对芪参颗粒治疗CHD-HF的组方思路进行优化，其可能通过抗炎、抗凋亡及抗缺氧等多种生理过程发挥治疗 作用。
2025, 42(06):1464-1471.
摘要:
【目的】 观察黄芩苷对糖尿病足溃疡（DFU）大鼠新的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为对照组，模型组，黄 芩苷低、高剂量组，黄芩苷高剂量+YC-1[缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）抑制剂]组。除对照组，其他各组大鼠构建 DFU 模型。 造模成功后，分组给药。给药结束后，检测大鼠空腹血糖水平，计算创面愈合率，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测创面肉芽 组织白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α和 IL-6水平，采用羟胺法检测创面肉芽组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、 钼酸铵法检测过氧化氢酶（CAT）活性、硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量，采用苏木精-伊红（HE）染色法观察大鼠创面 肉芽组织形态，免疫组织化学法检测大鼠创面肉芽组织中CD31蛋白阳性表达，Western Blot法检测大鼠创面肉芽组织中晚期 糖基化终末产物（AGEs）、晚期糖基化终末产物受体（RAGE）、基质金属蛋白酶 2（MMP-2）、HIF-1α、血管内皮生长因子 （VEGF）、血管内皮生长因子受体 2（VEGFR-2）蛋白表达。【结果】 与对照组比较，模型组大鼠创面肉芽组织血管生成减少、 炎性细胞浸润明显，空腹血糖水平，创面组织TNF-α、IL-6水平，MDA含量，AGEs、RAGE和MMP-2蛋白表达水平升高， 创面愈合率，创面组织 CD31阳性表达率，IL-10水平，SOD 和 CAT 活性，HIF-1α、VEGF 和 VEGFR-2蛋白表达水平降低， 差异均有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，黄芩苷低、高剂量组大鼠创面肉芽组织形态明显好转，空腹血糖水平，创面 组织TNF-α、IL-6水平，MDA含量，AGEs、RAGE和MMP-2蛋白表达水平降低，创面愈合率，创面组织CD31阳性表达率， IL-10水平，SOD和CAT活性，HIF-1α、VEGF和VEGFR-2蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；YC-1可部 分逆转黄芩苷对DFU大鼠血管生成和炎症的改善作用（P＜0.05）。【结论】 黄芩苷可通过激活HIF-1α/VEGF信号通路减轻DFU 大鼠炎症和氧化应激，促进血管生成和创面愈合。
【目的】 观察黄芩苷对糖尿病足溃疡（DFU）大鼠新的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为对照组，模型组，黄 芩苷低、高剂量组，黄芩苷高剂量+YC-1[缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）抑制剂]组。除对照组，其他各组大鼠构建 DFU 模型。 造模成功后，分组给药。给药结束后，检测大鼠空腹血糖水平，计算创面愈合率，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测创面肉芽 组织白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α和 IL-6水平，采用羟胺法检测创面肉芽组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、 钼酸铵法检测过氧化氢酶（CAT）活性、硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量，采用苏木精-伊红（HE）染色法观察大鼠创面 肉芽组织形态，免疫组织化学法检测大鼠创面肉芽组织中CD31蛋白阳性表达，Western Blot法检测大鼠创面肉芽组织中晚期 糖基化终末产物（AGEs）、晚期糖基化终末产物受体（RAGE）、基质金属蛋白酶 2（MMP-2）、HIF-1α、血管内皮生长因子 （VEGF）、血管内皮生长因子受体 2（VEGFR-2）蛋白表达。【结果】 与对照组比较，模型组大鼠创面肉芽组织血管生成减少、 炎性细胞浸润明显，空腹血糖水平，创面组织TNF-α、IL-6水平，MDA含量，AGEs、RAGE和MMP-2蛋白表达水平升高， 创面愈合率，创面组织 CD31阳性表达率，IL-10水平，SOD 和 CAT 活性，HIF-1α、VEGF 和 VEGFR-2蛋白表达水平降低， 差异均有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，黄芩苷低、高剂量组大鼠创面肉芽组织形态明显好转，空腹血糖水平，创面 组织TNF-α、IL-6水平，MDA含量，AGEs、RAGE和MMP-2蛋白表达水平降低，创面愈合率，创面组织CD31阳性表达率， IL-10水平，SOD和CAT活性，HIF-1α、VEGF和VEGFR-2蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；YC-1可部 分逆转黄芩苷对DFU大鼠血管生成和炎症的改善作用（P＜0.05）。【结论】 黄芩苷可通过激活HIF-1α/VEGF信号通路减轻DFU 大鼠炎症和氧化应激，促进血管生成和创面愈合。
2025, 42(06):1472-1477.
摘要:
【目的】 观察积雪草苷调节Hippo-yes相关蛋白（YAP）/具有PDZ结合基序的转录共激活因子（TAZ）信号通路对糖尿病肾 病（DN）大鼠肾纤维化的影响。【方法】 采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法构建DN大鼠模型。将造模成 功的大鼠随机分为模型组，积雪草苷低、高剂量组及积雪草苷高剂量+XMU-MP-1（Hippo-YAP/TAZ通路激活剂）组，另设正 常组。分组干预后，检测大鼠血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）以及 24 h尿蛋白，苏木精-伊红（HE）染色 法观察肾组织病理变化，Masson染色法观察肾纤维化，Western Blot法检测肾组织YAP、TAZ的蛋白表达。【结果】 与正常组 比较，模型组肾组织肌束紊乱，囊腔轮廓大而不规则，肾小管体积变大且基底膜较厚，并有炎症细胞浸润，肾小球、肾小 管以及血管壁间质丝状胶原沉淀明显，FBG、BUN、SCr、24 h尿蛋白水平及肾组织YAP、TAZ蛋白表达水平升高（P＜0.05）； 与模型组比较，积雪草苷低、高剂量组肾组织损伤和肾纤维化得到明显改善，FBG、BUN、SCr、24 h尿蛋白水平及肾组织 YAP、TAZ蛋白表达水平降低（P＜0.05）；与积雪草苷高剂量组比较，积雪草苷高剂量+XMU-MP-1组上述各指标水平均被逆 转。【结论】 积雪草苷可能通过抑制Hippo-YAP/TAZ通路减轻DN大鼠肾纤维化，从而改善肾损伤。
【目的】 观察积雪草苷调节Hippo-yes相关蛋白（YAP）/具有PDZ结合基序的转录共激活因子（TAZ）信号通路对糖尿病肾 病（DN）大鼠肾纤维化的影响。【方法】 采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法构建DN大鼠模型。将造模成 功的大鼠随机分为模型组，积雪草苷低、高剂量组及积雪草苷高剂量+XMU-MP-1（Hippo-YAP/TAZ通路激活剂）组，另设正 常组。分组干预后，检测大鼠血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）以及 24 h尿蛋白，苏木精-伊红（HE）染色 法观察肾组织病理变化，Masson染色法观察肾纤维化，Western Blot法检测肾组织YAP、TAZ的蛋白表达。【结果】 与正常组 比较，模型组肾组织肌束紊乱，囊腔轮廓大而不规则，肾小管体积变大且基底膜较厚，并有炎症细胞浸润，肾小球、肾小 管以及血管壁间质丝状胶原沉淀明显，FBG、BUN、SCr、24 h尿蛋白水平及肾组织YAP、TAZ蛋白表达水平升高（P＜0.05）； 与模型组比较，积雪草苷低、高剂量组肾组织损伤和肾纤维化得到明显改善，FBG、BUN、SCr、24 h尿蛋白水平及肾组织 YAP、TAZ蛋白表达水平降低（P＜0.05）；与积雪草苷高剂量组比较，积雪草苷高剂量+XMU-MP-1组上述各指标水平均被逆 转。【结论】 积雪草苷可能通过抑制Hippo-YAP/TAZ通路减轻DN大鼠肾纤维化，从而改善肾损伤。
2025, 42(06):1478-1484.
摘要:
【目的】 建立基于功效主治的外感发热药浴方（由连翘、前胡、荆芥穗、板蓝根、石膏、菊花、淡竹叶等药味构成）质 量标准。【方法】 薄层色谱鉴别（TLC）法建立君药前胡、连翘的鉴别方法。酶联免疫吸附分析（ELISA）测定方中主要成分的白 细胞介素 1β（IL-1β）调控活性。高效液相色谱（HPLC）法测定 10批样品中活性成分的含量。【结果】 供试品中成功检出前胡、 连翘斑点。ELISA法发现方中白花前胡甲素、胡薄荷酮、芦丁、白花前胡乙素、连翘苷、（R，S）-告依春等活性成分。10批 样品含量测定结果显示，白花前胡甲素含量为0.493 ~ 0.694 mg·mL-1 。【结论】 基于功效主治建立了外感发热药浴方的TLC鉴 别和HPLC含量测定方法，所得标准能够更加准确地对药效进行控制。
【目的】 建立基于功效主治的外感发热药浴方（由连翘、前胡、荆芥穗、板蓝根、石膏、菊花、淡竹叶等药味构成）质 量标准。【方法】 薄层色谱鉴别（TLC）法建立君药前胡、连翘的鉴别方法。酶联免疫吸附分析（ELISA）测定方中主要成分的白 细胞介素 1β（IL-1β）调控活性。高效液相色谱（HPLC）法测定 10批样品中活性成分的含量。【结果】 供试品中成功检出前胡、 连翘斑点。ELISA法发现方中白花前胡甲素、胡薄荷酮、芦丁、白花前胡乙素、连翘苷、（R，S）-告依春等活性成分。10批 样品含量测定结果显示，白花前胡甲素含量为0.493 ~ 0.694 mg·mL-1 。【结论】 基于功效主治建立了外感发热药浴方的TLC鉴 别和HPLC含量测定方法，所得标准能够更加准确地对药效进行控制。
2025, 42(06):1485-1491.
摘要:
【目的】 使用高通量测序技术研究三角草的转录表达情况。【方法】 通过提取三角草的总RNA，进行文库构建、测序以 及de novo组装，得到单基因簇（unigene）序列，然后进行注释和比对，进而获得三角草转录组的遗传信息。【结果】 共识别出 29 325条unigene，平均长度为1 026 bp，N50为1 697 bp。其中，20 338条unigene在至少一个数据库中获得了功能注释，三 角草与芦笋（Asparagus officinalis）的序列最为相似。在京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库中，13 392条unigene得到了 注释，包括黄酮合成通路和泛醌及其他萜烯类醌的生物合成等通路基因，鉴定出三角草皂苷合成的上游基因35个。在基因 本体论（GO）数据库中，16 728条三角草unigene获得了注释，涵盖了细胞解剖实体、结合和生物过程等方面。通过微卫星鉴 定工具（MISA）对组装后的 11 486 条长度超过 1 000 bp 的 unigene 进行了简单序列重复（SSR）检测，共鉴定出 5 178 个 SSR 位 点，并使用Primer 3.0进行引物设计。通过将三角草unigene与转录因子数据库比对，鉴定出bHLH、MYB和WRKY等转录因子 657个。【结论】 转录组数据为三角草的药用活性成分合成通路及功能基因的研究提供了基础，也有助于其资源的保护和开发。
【目的】 使用高通量测序技术研究三角草的转录表达情况。【方法】 通过提取三角草的总RNA，进行文库构建、测序以 及de novo组装，得到单基因簇（unigene）序列，然后进行注释和比对，进而获得三角草转录组的遗传信息。【结果】 共识别出 29 325条unigene，平均长度为1 026 bp，N50为1 697 bp。其中，20 338条unigene在至少一个数据库中获得了功能注释，三 角草与芦笋（Asparagus officinalis）的序列最为相似。在京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库中，13 392条unigene得到了 注释，包括黄酮合成通路和泛醌及其他萜烯类醌的生物合成等通路基因，鉴定出三角草皂苷合成的上游基因35个。在基因 本体论（GO）数据库中，16 728条三角草unigene获得了注释，涵盖了细胞解剖实体、结合和生物过程等方面。通过微卫星鉴 定工具（MISA）对组装后的 11 486 条长度超过 1 000 bp 的 unigene 进行了简单序列重复（SSR）检测，共鉴定出 5 178 个 SSR 位 点，并使用Primer 3.0进行引物设计。通过将三角草unigene与转录因子数据库比对，鉴定出bHLH、MYB和WRKY等转录因子 657个。【结论】 转录组数据为三角草的药用活性成分合成通路及功能基因的研究提供了基础，也有助于其资源的保护和开发。
2025, 42(06):1492-1496.
摘要:
脑鸣是临床常见的病症，其发病机制尚未完全明确，临床缺乏有效治法。刘茂才教授认为，脑鸣临床表现多以虚证 为主，或兼见标实；病位在脑，与肝、脾、肾密切相关；治疗以补益肝肾、健脾为主，兼以平肝熄风、豁痰开窍、活血通 络。临证治疗脑鸣时，刘茂才教授擅用黄芪-党参、杜仲-牛膝、白芍-柴胡、当归-川芎、天麻-钩藤、石菖蒲-远志药对。 刘茂才教授从肝脾肾论治脑鸣的经验，可为脑鸣的中医临床诊治提供参考。
脑鸣是临床常见的病症，其发病机制尚未完全明确，临床缺乏有效治法。刘茂才教授认为，脑鸣临床表现多以虚证 为主，或兼见标实；病位在脑，与肝、脾、肾密切相关；治疗以补益肝肾、健脾为主，兼以平肝熄风、豁痰开窍、活血通 络。临证治疗脑鸣时，刘茂才教授擅用黄芪-党参、杜仲-牛膝、白芍-柴胡、当归-川芎、天麻-钩藤、石菖蒲-远志药对。 刘茂才教授从肝脾肾论治脑鸣的经验，可为脑鸣的中医临床诊治提供参考。
2025, 42(06):1496-1502.
摘要:
【目的】 基于数据挖掘方法分析陈斌教授治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的处方用药规律。【方法】 收集陈斌教授2022年10月 至 2023 年 4 月在广州中医药大学第一附属医院门诊治疗 CSG 患者且有效的病历处方数据，利用 R 语言、SPSS、IBM SPSS Modeler 软件对处方数据进行频数统计、关联规则分析及系统聚类分析，分析陈斌教授治疗 CSG 的用药组方规律。 【结果】 共纳入陈斌教授门诊处方64首，涉及中药95味，其中使用频次居前10位的中药依次为炙甘草、柴胡、法半夏、大 枣、干姜、党参、黄芩、鸡屎藤、陈皮、蒲公英；药性以温、寒、平为主，药味以甘味最多，归经以脾经、胃经、肝经常 见；药物功效以健脾益气、理气、化湿类为主。基于关联规则分析共筛选出核心药物组合为 21组，聚类分析得到 4个聚类 方。综合高频药物统计与聚类分析的结果并结合中医药理论，筛选得到治疗 CSG 的核心药物为“炙甘草，柴胡，法半夏， 大枣，干姜，党参，黄芩，鸡屎藤，陈皮，蒲公英”。【结论】 陈斌教授治疗CSG以“益气调枢”为治则，以调畅气机、健脾 和胃为治法，用药多以小柴胡汤为基础方。其从脾胃入手，强调寒温并用以治疗CSG的思路可为CSG的中医治疗提供参考。
【目的】 基于数据挖掘方法分析陈斌教授治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的处方用药规律。【方法】 收集陈斌教授2022年10月 至 2023 年 4 月在广州中医药大学第一附属医院门诊治疗 CSG 患者且有效的病历处方数据，利用 R 语言、SPSS、IBM SPSS Modeler 软件对处方数据进行频数统计、关联规则分析及系统聚类分析，分析陈斌教授治疗 CSG 的用药组方规律。 【结果】 共纳入陈斌教授门诊处方64首，涉及中药95味，其中使用频次居前10位的中药依次为炙甘草、柴胡、法半夏、大 枣、干姜、党参、黄芩、鸡屎藤、陈皮、蒲公英；药性以温、寒、平为主，药味以甘味最多，归经以脾经、胃经、肝经常 见；药物功效以健脾益气、理气、化湿类为主。基于关联规则分析共筛选出核心药物组合为 21组，聚类分析得到 4个聚类 方。综合高频药物统计与聚类分析的结果并结合中医药理论，筛选得到治疗 CSG 的核心药物为“炙甘草，柴胡，法半夏， 大枣，干姜，党参，黄芩，鸡屎藤，陈皮，蒲公英”。【结论】 陈斌教授治疗CSG以“益气调枢”为治则，以调畅气机、健脾 和胃为治法，用药多以小柴胡汤为基础方。其从脾胃入手，强调寒温并用以治疗CSG的思路可为CSG的中医治疗提供参考。
2025, 42(06):1503-1509.
摘要:
【目的】 运用数据挖掘方法探讨王彦刚教授治疗胃食管反流病（GERD）的临证经验。【方法】 采用SPSS 23.0对王彦刚教授 于2020年1月至2022年12月期间在门诊治疗GERD的有效病案的处方资料进行中药的频次、性味及归经统计分析，并对相 关药物进行聚类分析、因子分析及关联规则分析。【结果】 共筛选得到王彦刚教授治疗 GERD 处方 294首，涉及 174味中药。 用药频次居前10者为海螵蛸、浙贝母、黄芩、黄连、清半夏、炒槟榔、茵陈、石膏、枳实、厚朴。根据聚类分析、因子分 析和关联规则分析，得到“黄芩-黄连”“陈皮-竹茹”“海螵蛸-浙贝母”“石菖蒲-郁金”“枳实-厚朴”等 16对常用药对， “黄芩、黄连、茵陈”“陈皮、竹茹、清半夏”等9组药队。对用药频次＞110次的22味药物进行因子分析，采用主成分分析 后共提取得到 6个公因子。【结论】 王彦刚教授临证辨治 GERD，以“郁热阴伤”为核心病机，以“清热养阴”为核心治法， 同时根据疾病发展过程中出现的兼夹病症，辅以利咽喉、调肝胃、养心神之法。
【目的】 运用数据挖掘方法探讨王彦刚教授治疗胃食管反流病（GERD）的临证经验。【方法】 采用SPSS 23.0对王彦刚教授 于2020年1月至2022年12月期间在门诊治疗GERD的有效病案的处方资料进行中药的频次、性味及归经统计分析，并对相 关药物进行聚类分析、因子分析及关联规则分析。【结果】 共筛选得到王彦刚教授治疗 GERD 处方 294首，涉及 174味中药。 用药频次居前10者为海螵蛸、浙贝母、黄芩、黄连、清半夏、炒槟榔、茵陈、石膏、枳实、厚朴。根据聚类分析、因子分 析和关联规则分析，得到“黄芩-黄连”“陈皮-竹茹”“海螵蛸-浙贝母”“石菖蒲-郁金”“枳实-厚朴”等 16对常用药对， “黄芩、黄连、茵陈”“陈皮、竹茹、清半夏”等9组药队。对用药频次＞110次的22味药物进行因子分析，采用主成分分析 后共提取得到 6个公因子。【结论】 王彦刚教授临证辨治 GERD，以“郁热阴伤”为核心病机，以“清热养阴”为核心治法， 同时根据疾病发展过程中出现的兼夹病症，辅以利咽喉、调肝胃、养心神之法。
2025, 42(06):1510-1514.
摘要:
基于“虚气留滞”理论探讨肺结节术后的病机及辨治，以拓展其诊疗思路。认为虚气留滞是肺结节的关键病机。“虚 气”为致病之本，以肺脾两虚为本；“留滞”为罹病之标，主要指滞气、痰瘀、浊毒等病理产物积聚肺络。肺结节术后患者的 病机特点为术后大气下陷，虚气加重，而气滞、痰瘀、浊毒虽减犹存。基于“虚气留滞”病机特点的肺结节术后治则当补虚升 陷，开郁通滞。补虚以“健脾益肺”为首，升陷以升补“胸中大气”为重，开郁以“理气调肝”为要，通滞以“化痰瘀、祛浊 毒”为主。“虚气留滞”病机理论契合肺结节术后的病机规律以及证候变化，可动态、系统地指导肺结节术后的临床诊疗。
基于“虚气留滞”理论探讨肺结节术后的病机及辨治，以拓展其诊疗思路。认为虚气留滞是肺结节的关键病机。“虚 气”为致病之本，以肺脾两虚为本；“留滞”为罹病之标，主要指滞气、痰瘀、浊毒等病理产物积聚肺络。肺结节术后患者的 病机特点为术后大气下陷，虚气加重，而气滞、痰瘀、浊毒虽减犹存。基于“虚气留滞”病机特点的肺结节术后治则当补虚升 陷，开郁通滞。补虚以“健脾益肺”为首，升陷以升补“胸中大气”为重，开郁以“理气调肝”为要，通滞以“化痰瘀、祛浊 毒”为主。“虚气留滞”病机理论契合肺结节术后的病机规律以及证候变化，可动态、系统地指导肺结节术后的临床诊疗。
2025, 42(06):1515-1520.
摘要:
慢性萎缩性胃炎（CAG）为临床常见的消化系统疾病，为中医药治疗的优势病种。该文围绕李杲所阐发的“脏气法时” 理论，认为辨治CAG需着眼于中焦脾胃。通过阐析脾胃气机运行与天地四时阴阳变化的联系，对CAG的病因病机及治疗进 行探讨。认为脾胃虚弱为CAG的起病之源，阴火内生为其重要的病理状态；“补脾胃，泻阴火”为CAG主要的治疗原则。临证 用药依据药物气味进行补泻遣方，使人体气机升降相因，出入循序。除用药治疗外，同时应注重调摄饮食。
慢性萎缩性胃炎（CAG）为临床常见的消化系统疾病，为中医药治疗的优势病种。该文围绕李杲所阐发的“脏气法时” 理论，认为辨治CAG需着眼于中焦脾胃。通过阐析脾胃气机运行与天地四时阴阳变化的联系，对CAG的病因病机及治疗进 行探讨。认为脾胃虚弱为CAG的起病之源，阴火内生为其重要的病理状态；“补脾胃，泻阴火”为CAG主要的治疗原则。临证 用药依据药物气味进行补泻遣方，使人体气机升降相因，出入循序。除用药治疗外，同时应注重调摄饮食。
2025, 42(06):1521-1526.
摘要:
郁瘀的相互转化与胶结贯穿了小儿肺炎的发生与进展过程。该文基于“郁瘀闭肺”的病机理论并根据肺炎的发生与 发展特点，提出将小儿肺炎的中医病机分为早、中、后三期：早期外邪侵袭，肺气郁闭；中期郁瘀闭肺，凝滞血脉；后期 郁瘀稽留，余邪伏肺。并因此提出宣肺祛邪、活血化瘀、开郁启闭的治疗小儿肺炎的原则，以及“三期论治小儿肺炎”的 观点：针对肺炎初起之肺气郁闭证，方用银翘散合五虎二陈汤，以清解肺热，化痰定喘；针对肺炎中期之郁瘀胶结证，方 用血府逐瘀汤合宣肺败毒方，以活血逐瘀，宣肺解毒，开郁启闭；针对肺炎后期之郁瘀伏肺证，方用青蒿鳖甲汤合清肺透 邪方化裁，以透热养阴，清瘀启郁，滋阴潜阳。基于“郁瘀闭肺”论治小儿肺炎可显著改善患儿的临床症状，预防肺炎的 传变，为小儿肺炎的临床防治提供参考。
郁瘀的相互转化与胶结贯穿了小儿肺炎的发生与进展过程。该文基于“郁瘀闭肺”的病机理论并根据肺炎的发生与 发展特点，提出将小儿肺炎的中医病机分为早、中、后三期：早期外邪侵袭，肺气郁闭；中期郁瘀闭肺，凝滞血脉；后期 郁瘀稽留，余邪伏肺。并因此提出宣肺祛邪、活血化瘀、开郁启闭的治疗小儿肺炎的原则，以及“三期论治小儿肺炎”的 观点：针对肺炎初起之肺气郁闭证，方用银翘散合五虎二陈汤，以清解肺热，化痰定喘；针对肺炎中期之郁瘀胶结证，方 用血府逐瘀汤合宣肺败毒方，以活血逐瘀，宣肺解毒，开郁启闭；针对肺炎后期之郁瘀伏肺证，方用青蒿鳖甲汤合清肺透 邪方化裁，以透热养阴，清瘀启郁，滋阴潜阳。基于“郁瘀闭肺”论治小儿肺炎可显著改善患儿的临床症状，预防肺炎的 传变，为小儿肺炎的临床防治提供参考。
2025, 42(06):1527-1532.
摘要:
在通元理论指导下，梳理脑卒中后抑郁（PSD）的诊疗思路。根据PSD患者心神失养、元气亏虚等病理特点，结合病因 病机，基于“通元”理论，认为 PSD 患者治疗的关键在于“通督养元”。临床诊疗中通过针药结合以培元、调神，阴阳同 调，从而可达到调气养神、固本解郁之效。
在通元理论指导下，梳理脑卒中后抑郁（PSD）的诊疗思路。根据PSD患者心神失养、元气亏虚等病理特点，结合病因 病机，基于“通元”理论，认为 PSD 患者治疗的关键在于“通督养元”。临床诊疗中通过针药结合以培元、调神，阴阳同 调，从而可达到调气养神、固本解郁之效。
2025, 42(06):1533-1538.
摘要:
孙络作为经络系统的最远端分支，从形态学角度来说，与西医的微小血管相仿，过敏性紫癜则是全身性血管炎症的 一种表现。《黄帝内经》中关于孙络“溢奇邪、通营卫”的论述，对中医治疗过敏性紫癜提供了宝贵的理论指导。该文深入 剖析孙络的生理作用，提出过敏性紫癜的形成，乃因奇邪侵袭孙络，营卫失调，热瘀阻脉，血溢脉外，引发皮肤紫斑、消 化道出血、关节疼痛不适等症状。这些症状进一步干扰营卫的交汇与生化，导致津液和血液失衡，津液外溢孙络，无法回 流，造成水液停滞。瘀血与水湿在肾络中凝聚，可能引发肾脏损伤，出现血尿和蛋白尿。疾病的不同阶段病机可概括为早 期奇邪侵犯孙络，卫滞阻营；中期火毒燔灼孙络，波及营卫，阳损及阴；或湿邪通过孙络犯下，侵犯阴脏；后期正虚络瘀， 肾失封藏。针对这些病理机制，治疗原则应以“调治风血，畅通孙络”为核心，以减轻紫癜症状，缩短病程，促进康复， 实现整体的防治效果。
孙络作为经络系统的最远端分支，从形态学角度来说，与西医的微小血管相仿，过敏性紫癜则是全身性血管炎症的 一种表现。《黄帝内经》中关于孙络“溢奇邪、通营卫”的论述，对中医治疗过敏性紫癜提供了宝贵的理论指导。该文深入 剖析孙络的生理作用，提出过敏性紫癜的形成，乃因奇邪侵袭孙络，营卫失调，热瘀阻脉，血溢脉外，引发皮肤紫斑、消 化道出血、关节疼痛不适等症状。这些症状进一步干扰营卫的交汇与生化，导致津液和血液失衡，津液外溢孙络，无法回 流，造成水液停滞。瘀血与水湿在肾络中凝聚，可能引发肾脏损伤，出现血尿和蛋白尿。疾病的不同阶段病机可概括为早 期奇邪侵犯孙络，卫滞阻营；中期火毒燔灼孙络，波及营卫，阳损及阴；或湿邪通过孙络犯下，侵犯阴脏；后期正虚络瘀， 肾失封藏。针对这些病理机制，治疗原则应以“调治风血，畅通孙络”为核心，以减轻紫癜症状，缩短病程，促进康复， 实现整体的防治效果。
2025, 42(06):1538-1544.
摘要:
周围神经病理性疼痛（PNP）是由周围神经系统原发性损害和功能障碍所引起的慢性疼痛，其PNP发病率较高，且随年 龄增加而上升，对患者的生活质量造成严重影响。PNP包含的常见综合征为带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、 三叉神经痛及痛性神经根病变。补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》，其主要功效为补气活血，祛瘀通络，是治疗气 虚血瘀之中风的代表方，现代医家已将其应用于内科多系统的病症治疗。该文对近20年有关补阳还五汤治疗PNP的临床研 究及药理学机制进行系统整理，结果表明补阳还五汤的诸药配伍，可多成分、多靶点、多途径地发挥修复神经损伤、营养 神经、促进神经再生、缓解神经病理性疼痛等作用，对多种病因所致神经损伤引发的PNP综合征均有显著疗效。该文对补 阳还五汤治疗PNP的临床研究及基础研究进行综述，可为PNP的临床治疗及拓展补阳还五汤的临床应用提供参考。
周围神经病理性疼痛（PNP）是由周围神经系统原发性损害和功能障碍所引起的慢性疼痛，其PNP发病率较高，且随年 龄增加而上升，对患者的生活质量造成严重影响。PNP包含的常见综合征为带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、 三叉神经痛及痛性神经根病变。补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》，其主要功效为补气活血，祛瘀通络，是治疗气 虚血瘀之中风的代表方，现代医家已将其应用于内科多系统的病症治疗。该文对近20年有关补阳还五汤治疗PNP的临床研 究及药理学机制进行系统整理，结果表明补阳还五汤的诸药配伍，可多成分、多靶点、多途径地发挥修复神经损伤、营养 神经、促进神经再生、缓解神经病理性疼痛等作用，对多种病因所致神经损伤引发的PNP综合征均有显著疗效。该文对补 阳还五汤治疗PNP的临床研究及基础研究进行综述，可为PNP的临床治疗及拓展补阳还五汤的临床应用提供参考。
2025, 42(06):1545-1552.
摘要:
【目的】 采用文献计量学方法和可视化分析方法探析国内近10年中医药治疗慢性难愈性创面相关研究现状和热点。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）数据库中近10年中医药治疗慢性难愈性创面研究的核心期刊文献，采用 文献计量学方法统计年发文数量、作者、机构、关键词等指标，运用VOSviewer和CiteSpace软件制作可视化图谱。【结果】 共纳 入404篇文献。共有313家机构、1 340名学者参与中医药治疗慢性难愈性创面的研究，但作者与机构的合作较少。研究热点 主要是针对糖尿病足和压疮使用中医外治法的疗效探讨和各医家辨证、治则治法等内治方法的探讨。中成药研发与应用、 中医药用药规律挖掘和中医药循证医学研究是未来中医药治疗慢性难愈性创面的研究趋势。【结论】 中医药治疗慢性难愈性 创面研究近年来备受关注，但存在不同作者和机构之间的学术壁垒。未来需推动多中心研究合作，加强对选穴治疗经验的 挖掘，开展更高水平的研究，以提供更有说服力的证据，提升中医药治疗慢性难愈性创面的疗效。
【目的】 采用文献计量学方法和可视化分析方法探析国内近10年中医药治疗慢性难愈性创面相关研究现状和热点。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）数据库中近10年中医药治疗慢性难愈性创面研究的核心期刊文献，采用 文献计量学方法统计年发文数量、作者、机构、关键词等指标，运用VOSviewer和CiteSpace软件制作可视化图谱。【结果】 共纳 入404篇文献。共有313家机构、1 340名学者参与中医药治疗慢性难愈性创面的研究，但作者与机构的合作较少。研究热点 主要是针对糖尿病足和压疮使用中医外治法的疗效探讨和各医家辨证、治则治法等内治方法的探讨。中成药研发与应用、 中医药用药规律挖掘和中医药循证医学研究是未来中医药治疗慢性难愈性创面的研究趋势。【结论】 中医药治疗慢性难愈性 创面研究近年来备受关注，但存在不同作者和机构之间的学术壁垒。未来需推动多中心研究合作，加强对选穴治疗经验的 挖掘，开展更高水平的研究，以提供更有说服力的证据，提升中医药治疗慢性难愈性创面的疗效。
