2024年第41卷第4期文章目次
2024, 41(4):815-821.
摘要:
探讨罗氏肾病Ⅲ号方（由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成）联合常规西药治疗脾 肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀 阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组，每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗，观察组在对照组的基 础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗，疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变 化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为95.56%（86/90），对照组为 81.11%（73/90），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的血清转化生长因子β1 （TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C） 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的24 h尿蛋白 定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不 良反应发生率为4.44%（4/90），明显低于对照组的15.56%（14/90），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】罗氏肾 病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好，可显著缓解患者机体炎性反 应，改善患者的肾功能，降低患者的尿蛋白排出量，且用药的安全性更高。
探讨罗氏肾病Ⅲ号方（由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成）联合常规西药治疗脾 肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀 阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组，每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗，观察组在对照组的基 础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗，疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变 化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为95.56%（86/90），对照组为 81.11%（73/90），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的血清转化生长因子β1 （TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C） 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的24 h尿蛋白 定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不 良反应发生率为4.44%（4/90），明显低于对照组的15.56%（14/90），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】罗氏肾 病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好，可显著缓解患者机体炎性反 应，改善患者的肾功能，降低患者的尿蛋白排出量，且用药的安全性更高。
2024, 41(4):822-828.
摘要:
评估益气活血化浊法治疗Wilson病（也称肝豆状核变性，Wilson’s disease，WD）肝纤维化的临床效果。【方法】 采用回顾性研究方法，根据治疗方法的不同，将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例。对照组 采用西药常规驱铜治疗，治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗，共治疗4周。观察2组患者治疗前后 中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表（UWDRS）肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸 （HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）]和CXC基序趋化因子配体10（CXCL10）水平以及基于声脉冲辐射力成像技术 （ARFI）的肝脏超声点剪波弹性成像（pSWE）值的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后， 治疗组的总有效率为85.71%（24/28），对照组为54.17%（13/24），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对中医证候积分的降 低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肝脏症状评分方面：治疗后，2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低（P＜ 0.01），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）肝纤维化指标方面：治疗后，治疗组的血清HA、LN、CⅣ、 PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.01），而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组对血清 HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势， 但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）趋化因子方面：治疗后，治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低（P＜0.01），而对 照组较治疗前有降低趋势，但差异无统计意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照 组（P＜0.05）。（6）影像学方面：治疗后，2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对肝脏超声pSWE 值的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分，改善UWDRS肝脏 症状评分，下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平，降低肝脏pSWE值，提高临床疗效。
评估益气活血化浊法治疗Wilson病（也称肝豆状核变性，Wilson’s disease，WD）肝纤维化的临床效果。【方法】 采用回顾性研究方法，根据治疗方法的不同，将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例。对照组 采用西药常规驱铜治疗，治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗，共治疗4周。观察2组患者治疗前后 中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表（UWDRS）肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸 （HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）]和CXC基序趋化因子配体10（CXCL10）水平以及基于声脉冲辐射力成像技术 （ARFI）的肝脏超声点剪波弹性成像（pSWE）值的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后， 治疗组的总有效率为85.71%（24/28），对照组为54.17%（13/24），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对中医证候积分的降 低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肝脏症状评分方面：治疗后，2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低（P＜ 0.01），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）肝纤维化指标方面：治疗后，治疗组的血清HA、LN、CⅣ、 PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.01），而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组对血清 HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势， 但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）趋化因子方面：治疗后，治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低（P＜0.01），而对 照组较治疗前有降低趋势，但差异无统计意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照 组（P＜0.05）。（6）影像学方面：治疗后，2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对肝脏超声pSWE 值的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分，改善UWDRS肝脏 症状评分，下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平，降低肝脏pSWE值，提高临床疗效。
2024, 41(4):828-834.
摘要:
观察连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及对胃肠功能的影响。 【方法】将98例肝胃郁热型Hp感染CAG患者随机分为研究组和对照组，每组各49例。对照组给予抗Hp标准四联疗法治 疗，研究组在对照组的基础上给予连花清幽饮联合针刺治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后病理组织学评分[包括胃 黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染]、胃肠功能指标[包括血清胃泌素、胃动素、血管活性肠肽（VIP）、生 长抑素]及胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效及Hp转阴情况。【结果】（1）疗效方面，治 疗12周后，研究组的总有效率为95.92%（47/49），对照组为73.47%（36/49），组间比较（χ2检验），研究组的疗效明显优于对 照组（P＜0.01）。（2）病理组织学评分方面，治疗后，2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染等各 项病理组织学评分均较治疗前下降（P＜0.05），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）胃肠功能指标方面，治 疗后，2组患者的血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清VIP水平均较治疗前下降（P＜ 0.05），且研究组对血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平的升高幅度及对血清VIP水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（4）胃蛋白酶原方面，治疗后，2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高（P＜0.05），且研究组的升高幅度均明 显优于对照组（P＜0.01）。（5）Hp转阴率方面，研究组的Hp转阴率为95.92%（47/49），明显高于对照组的79.59%（39/49），差 异有统计学意义（χ2 = 6.078，P = 0.014）。【结论】连花清幽饮联合针刺治疗肝胃郁热型Hp感染CAG患者，能有效提高临床疗效和Hp转阴率，改善病理组织学评分和胃肠功能，并能有效调节血清PGⅠ、PGⅡ水平。
观察连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及对胃肠功能的影响。 【方法】将98例肝胃郁热型Hp感染CAG患者随机分为研究组和对照组，每组各49例。对照组给予抗Hp标准四联疗法治 疗，研究组在对照组的基础上给予连花清幽饮联合针刺治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后病理组织学评分[包括胃 黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染]、胃肠功能指标[包括血清胃泌素、胃动素、血管活性肠肽（VIP）、生 长抑素]及胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ水平的变化情况，并比较2组患者的临床疗效及Hp转阴情况。【结果】（1）疗效方面，治 疗12周后，研究组的总有效率为95.92%（47/49），对照组为73.47%（36/49），组间比较（χ2检验），研究组的疗效明显优于对 照组（P＜0.01）。（2）病理组织学评分方面，治疗后，2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染等各 项病理组织学评分均较治疗前下降（P＜0.05），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）胃肠功能指标方面，治 疗后，2组患者的血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清VIP水平均较治疗前下降（P＜ 0.05），且研究组对血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平的升高幅度及对血清VIP水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（4）胃蛋白酶原方面，治疗后，2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高（P＜0.05），且研究组的升高幅度均明 显优于对照组（P＜0.01）。（5）Hp转阴率方面，研究组的Hp转阴率为95.92%（47/49），明显高于对照组的79.59%（39/49），差 异有统计学意义（χ2 = 6.078，P = 0.014）。【结论】连花清幽饮联合针刺治疗肝胃郁热型Hp感染CAG患者，能有效提高临床疗效和Hp转阴率，改善病理组织学评分和胃肠功能，并能有效调节血清PGⅠ、PGⅡ水平。
2024, 41(4):835-839.
摘要:
观察芪参益气滴丸（由黄芪、丹参、三七、降香等中药组成）对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者临床疗效的影响。【方法】将60例符合纳入标准的急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者 随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗，疗 程为3个月。观察2组患者治疗前后心功能指标及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）水平 的变化情况，比较2组患者治疗期间心血管不良事件的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水 平均较治疗前明显下降（P＜0.05），左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组对血清hs-CRP、NT-pro BNP水平的下降作用及对LVEF的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗期间，治疗组患者的 心血管不良事件发生率为6.67%（2/30），明显低于对照组的26.67%（8/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 芪参益气滴丸能有效改善急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者的心功能，降低血清hs-CRP及NT-pro BNP水平，减少心血 管不良事件的发生。
观察芪参益气滴丸（由黄芪、丹参、三七、降香等中药组成）对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者临床疗效的影响。【方法】将60例符合纳入标准的急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者 随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗，疗 程为3个月。观察2组患者治疗前后心功能指标及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）水平 的变化情况，比较2组患者治疗期间心血管不良事件的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水 平均较治疗前明显下降（P＜0.05），左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组对血清hs-CRP、NT-pro BNP水平的下降作用及对LVEF的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗期间，治疗组患者的 心血管不良事件发生率为6.67%（2/30），明显低于对照组的26.67%（8/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 芪参益气滴丸能有效改善急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者的心功能，降低血清hs-CRP及NT-pro BNP水平，减少心血 管不良事件的发生。
2024, 41(4):840-847.
摘要:
探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰 热内扰型患者随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗，观察组给予化痰解郁安神汤联合 振腹推拿手法治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表 （AIS）评分、疲劳量表-14（FS-14）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分以及血清褪黑素 （MT）、多巴胺（DA）、皮质醇（CORT）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后，观 察组的总有效率为97.88%（46/47），对照组为87.23%（41/47），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对主症积 分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）相关量表评分方面：治疗后，2组患者的PSQI评分、AIS评分、 FS-14评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对PSQI评分、 AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血清学指标方面： 治疗后，2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且 观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】化痰解郁安神 汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果，可有效调节患者的中枢神 经系统，改善患者的睡眠质量，促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升，对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。
探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰 热内扰型患者随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗，观察组给予化痰解郁安神汤联合 振腹推拿手法治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表 （AIS）评分、疲劳量表-14（FS-14）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分以及血清褪黑素 （MT）、多巴胺（DA）、皮质醇（CORT）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后，观 察组的总有效率为97.88%（46/47），对照组为87.23%（41/47），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对主症积 分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）相关量表评分方面：治疗后，2组患者的PSQI评分、AIS评分、 FS-14评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对PSQI评分、 AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血清学指标方面： 治疗后，2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且 观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】化痰解郁安神 汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果，可有效调节患者的中枢神 经系统，改善患者的睡眠质量，促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升，对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。
2024, 41(4):847-855.
摘要:
观察益气养阴降糖方（由黄芪、生地黄、白茅根、麦冬、葛根等中药组成）联合穴位注射治疗初发2型糖尿病的 临床疗效。【方法】将100例气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组给予盐 酸二甲双胍片口服治疗，治疗组在对照组的基础上给予益气养阴降糖方中药颗粒剂联合穴位注射（每次取足三里、肾俞、气 海单侧穴位）治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋 白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血清炎症因子白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α） 水平以及血液流变学指标（全血低切黏度和全血高切黏度）的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）脱 落情况方面：研究过程中，治疗组脱落5例，对照组脱落4例，最终共有91例患者纳入疗效统计，其中，治疗组45例，对 照组46例。（2）疗效方面：治疗4周后，治疗组的总有效率为93.33%（42/45），对照组为71.74%（33/46），组间比较（χ2检验）， 治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候评分方面：治疗后，2组患者的口干咽燥、夜尿频多、气短乏力、潮 热盗汗等各项中医证候评分及总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血 糖、血脂方面：治疗后，2组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均 明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）炎症因子方面：治疗后，2组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低 （P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）血液流变学方面：治疗后，2组患者的全血低切黏度、全 血高切黏度等血液流变学指标均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性评价方面：治疗组的不良反应发生率为8.89%（4/45），明显低于对照组的21.74%（10/46），差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 对于气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者，益气养阴降糖方联合穴位注射治疗疗效显著，能有效减轻患者早期临床表 现，降低患者血糖、血脂、炎症因子水平，改善患者的血液流变学指标，提高患者的生活质量。
观察益气养阴降糖方（由黄芪、生地黄、白茅根、麦冬、葛根等中药组成）联合穴位注射治疗初发2型糖尿病的 临床疗效。【方法】将100例气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组给予盐 酸二甲双胍片口服治疗，治疗组在对照组的基础上给予益气养阴降糖方中药颗粒剂联合穴位注射（每次取足三里、肾俞、气 海单侧穴位）治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋 白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血清炎症因子白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α） 水平以及血液流变学指标（全血低切黏度和全血高切黏度）的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）脱 落情况方面：研究过程中，治疗组脱落5例，对照组脱落4例，最终共有91例患者纳入疗效统计，其中，治疗组45例，对 照组46例。（2）疗效方面：治疗4周后，治疗组的总有效率为93.33%（42/45），对照组为71.74%（33/46），组间比较（χ2检验）， 治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候评分方面：治疗后，2组患者的口干咽燥、夜尿频多、气短乏力、潮 热盗汗等各项中医证候评分及总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血 糖、血脂方面：治疗后，2组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均 明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）炎症因子方面：治疗后，2组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低 （P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）血液流变学方面：治疗后，2组患者的全血低切黏度、全 血高切黏度等血液流变学指标均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）安全性评价方面：治疗组的不良反应发生率为8.89%（4/45），明显低于对照组的21.74%（10/46），差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 对于气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者，益气养阴降糖方联合穴位注射治疗疗效显著，能有效减轻患者早期临床表 现，降低患者血糖、血脂、炎症因子水平，改善患者的血液流变学指标，提高患者的生活质量。
2024, 41(4):856-861.
摘要:
观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽（postinfectious cough，PIC）的临床疗效及安全性。【方法】将2020年 1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组，每组各 33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗，对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗，疗程均为 7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表（VAS）评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况，并评 价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，治疗组脱落1例，对照组脱落4例，最终实际完成 观察61例，其中治疗组32例，对照组29例。（2）疗效方面，治疗7 d后，治疗组的总有效率为84.38%（27/32），对照组为 58.62%（17/29），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）咳嗽严重程度评估方面，治疗后，2组患 者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）， 且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）中医证候评分方面，治疗后，治疗组的咳 嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善（P＜0.01），而对照组仅咳 嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后组间比较，治疗组在改善咽痒、咽部异物 感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不 良反应发生，且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥 犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著，其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗，且具有较高的安全性。
观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽（postinfectious cough，PIC）的临床疗效及安全性。【方法】将2020年 1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组，每组各 33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗，对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗，疗程均为 7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表（VAS）评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况，并评 价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，治疗组脱落1例，对照组脱落4例，最终实际完成 观察61例，其中治疗组32例，对照组29例。（2）疗效方面，治疗7 d后，治疗组的总有效率为84.38%（27/32），对照组为 58.62%（17/29），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）咳嗽严重程度评估方面，治疗后，2组患 者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）， 且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）中医证候评分方面，治疗后，治疗组的咳 嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善（P＜0.01），而对照组仅咳 嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后组间比较，治疗组在改善咽痒、咽部异物 感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）安全性方面，治疗过程中，2组患者均无明显不 良反应发生，且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥 犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著，其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗，且具有较高的安全性。
2024, 41(4):862-867.
摘要:
探究补肾祛寒化湿方（由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成）联合甲氨蝶呤对强直 性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1（Cbfa1）水平的影响。【方法】将90例 AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组，每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，试验组在对照组的基础上加用补肾 祛寒化湿方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴氏强直性脊柱炎 功能指数（BASFI）评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽（CTX-Ⅰ）、Dickkopf1蛋白（DKK1）水平的变化情况，并比较2组 患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面，治疗3个月后，试验组的总有效率为97.78%（44/45），对照组为 82.22%（37/45），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疾病活动度方面，治 疗后，2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低 幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）血清学指标方面，治疗后，2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计 学意义（P＜0.01）。（4）不良反应方面，治疗过程中，试验组的不良反应发生率为6.66%（3/45），对照组为11.11%（5/45），2组患 者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效 确切，能够有效控制患者的疾病活动度，降低血清Cbfa1表达水平。
探究补肾祛寒化湿方（由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成）联合甲氨蝶呤对强直 性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1（Cbfa1）水平的影响。【方法】将90例 AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组，每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，试验组在对照组的基础上加用补肾 祛寒化湿方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴氏强直性脊柱炎 功能指数（BASFI）评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽（CTX-Ⅰ）、Dickkopf1蛋白（DKK1）水平的变化情况，并比较2组 患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面，治疗3个月后，试验组的总有效率为97.78%（44/45），对照组为 82.22%（37/45），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疾病活动度方面，治 疗后，2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低 幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）血清学指标方面，治疗后，2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计 学意义（P＜0.01）。（4）不良反应方面，治疗过程中，试验组的不良反应发生率为6.66%（3/45），对照组为11.11%（5/45），2组患 者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效 确切，能够有效控制患者的疾病活动度，降低血清Cbfa1表达水平。
2024, 41(4):868-875.
摘要:
评价应用Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻的临床疗效。 【方法】采用回顾性研究方法，对49例（62足）中度拇外翻患者行Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定，结合术前、 术中及术后中医正骨手法治疗，术后采用视觉模拟量表（VAS）评分、美国足踝外科协会（AOFAS）前足评分进行疗效评价，记 录患者术前及术后12个月足负重位X线片的拇外翻角（HVA），第一、二跖骨间夹角（IMA），第一跖骨远端关节面夹角 （DMAA）的变化情况。【结果】（1）本组49例患者均获得随访，随访时间12～24个月，平均（20.6 ± 3.1）个月。（2）影像学评 估情况：术后12个月，49例（62足）患者的平均HVA、IMA、DMAA值均较术前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 （3）疼痛程度评估情况：术后12个月，49例患者的疼痛VAS评分为（3.14 ± 1.21）分，较术前的（7.26 ± 2.52）分明显降低，差 异有统计学意义（P＜0.01）。（4）关节功能评估情况：术后12个月，49例患者的各项AOFAS前足评分（包括疼痛、功能、拇趾 对线）及总分均较术前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（5）疗效情况：49例患者的62足中，优53足，良7足，可 2足，优良率达96.77%（60/62）。【结论】Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻， 可促进拇跖趾关节复位，恢复关节平衡，并通过术后康复指导保持关节的平衡状态，临床疗效确切，可有效降低复发率， 最终达到患者术后早期康复的目的。
评价应用Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻的临床疗效。 【方法】采用回顾性研究方法，对49例（62足）中度拇外翻患者行Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定，结合术前、 术中及术后中医正骨手法治疗，术后采用视觉模拟量表（VAS）评分、美国足踝外科协会（AOFAS）前足评分进行疗效评价，记 录患者术前及术后12个月足负重位X线片的拇外翻角（HVA），第一、二跖骨间夹角（IMA），第一跖骨远端关节面夹角 （DMAA）的变化情况。【结果】（1）本组49例患者均获得随访，随访时间12～24个月，平均（20.6 ± 3.1）个月。（2）影像学评 估情况：术后12个月，49例（62足）患者的平均HVA、IMA、DMAA值均较术前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 （3）疼痛程度评估情况：术后12个月，49例患者的疼痛VAS评分为（3.14 ± 1.21）分，较术前的（7.26 ± 2.52）分明显降低，差 异有统计学意义（P＜0.01）。（4）关节功能评估情况：术后12个月，49例患者的各项AOFAS前足评分（包括疼痛、功能、拇趾 对线）及总分均较术前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（5）疗效情况：49例患者的62足中，优53足，良7足，可 2足，优良率达96.77%（60/62）。【结论】Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻， 可促进拇跖趾关节复位，恢复关节平衡，并通过术后康复指导保持关节的平衡状态，临床疗效确切，可有效降低复发率， 最终达到患者术后早期康复的目的。
2024, 41(4):876-880.
摘要:
探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效。【方法】将62例拟行手术治疗的混合痔患者 随机分为试验组和对照组，每组各31例。2组患者均给予混合痔手术治疗（高位套扎术或混合痔外剥内扎术）和术后常规护 理，在此基础上，对照组给予痔疮栓塞肛治疗，试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴（中药熏洗方由红花、桃仁、延胡 索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成）治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度 评分的变化情况，比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度。【结果】（1）治疗2周后，试验组的总有效率为 96.77%（30/31），对照组为80.65%（25/31），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组对疼痛程度评分及水 肿程度评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较 对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）试验组的总满意率为96.77%（30/31），对照组为77.42%（24/31），组间 比较（χ2检验），试验组的治疗满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混 合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著，可有效改善患者的水肿程度和疼痛感，促进机体康复，提高患者的治疗满意度。
探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效。【方法】将62例拟行手术治疗的混合痔患者 随机分为试验组和对照组，每组各31例。2组患者均给予混合痔手术治疗（高位套扎术或混合痔外剥内扎术）和术后常规护 理，在此基础上，对照组给予痔疮栓塞肛治疗，试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴（中药熏洗方由红花、桃仁、延胡 索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成）治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度 评分的变化情况，比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度。【结果】（1）治疗2周后，试验组的总有效率为 96.77%（30/31），对照组为80.65%（25/31），组间比较（χ2检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组对疼痛程度评分及水 肿程度评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较 对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）试验组的总满意率为96.77%（30/31），对照组为77.42%（24/31），组间 比较（χ2检验），试验组的治疗满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混 合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著，可有效改善患者的水肿程度和疼痛感，促进机体康复，提高患者的治疗满意度。
2024, 41(4):881-887.
摘要:
探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌（TNBC）患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1（TK1）水平及免疫功能 的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组，每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案 （多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛）治疗，联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d，连续治 疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态（KPS）评分、肿瘤标志物[糖类抗原125 （CA125）、糖类抗原153（CA153）、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况，比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发 情况。【结果】（1）治疗4个疗程后，联合组的总有效率为87.50%（35/40），对照组为67.50%（27/40），组间比较（χ2检验），联 合组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），KPS评分均较 治疗前明显升高（P＜0.05），且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组对血清CA125、 CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值 均较治疗前明显升高（P＜0.05），CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+ 比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）经过1年的随访调查，联合组的肿瘤复 发率和肿瘤转移率分别为7.50%（3/40）和12.50%（5/40），明显低于对照组的25.00%（10/40）和35.00%（14/40），组间比较，差 异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好，能有效改善 患者的免疫功能，降低血清肿瘤标志物水平，提高患者的生活质量，降低肿瘤复发和转移的发生率
探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌（TNBC）患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1（TK1）水平及免疫功能 的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组，每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案 （多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛）治疗，联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d，连续治 疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态（KPS）评分、肿瘤标志物[糖类抗原125 （CA125）、糖类抗原153（CA153）、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况，比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发 情况。【结果】（1）治疗4个疗程后，联合组的总有效率为87.50%（35/40），对照组为67.50%（27/40），组间比较（χ2检验），联 合组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），KPS评分均较 治疗前明显升高（P＜0.05），且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组对血清CA125、 CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值 均较治疗前明显升高（P＜0.05），CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+ 比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）经过1年的随访调查，联合组的肿瘤复 发率和肿瘤转移率分别为7.50%（3/40）和12.50%（5/40），明显低于对照组的25.00%（10/40）和35.00%（14/40），组间比较，差 异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好，能有效改善 患者的免疫功能，降低血清肿瘤标志物水平，提高患者的生活质量，降低肿瘤复发和转移的发生率
2024, 41(4):888-894.
摘要:
分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组， 每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗，联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗，疗程为2周并随访 1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效、症状缓 解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面，治疗2周后，联合组的总有效率为93.33%（42/45），单药组为 66.67%（30/45），组间比较，联合组的疗效明显优于单药组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的下腹疼 痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组 对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05）。（3）症状缓解时间方面，联合组患者治疗后的白带恢复正常时 间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短（P＜0.01）。（4）血清学指标方面，治疗后，2组患者的血清GM-CSF、 MMP-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05 或P＜0.01）。（5）疾病复发和不良反应方面，联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%（5/45）、13.33%（6/45），均明显 低于单药组的35.56%（16/45），差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗，可以 显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效，有效缩短症状缓解时间，降低血清GM-CSF、MMP-2水平。
分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组， 每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗，联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗，疗程为2周并随访 1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况，比较2组患者的临床疗效、症状缓 解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面，治疗2周后，联合组的总有效率为93.33%（42/45），单药组为 66.67%（30/45），组间比较，联合组的疗效明显优于单药组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的下腹疼 痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组 对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05）。（3）症状缓解时间方面，联合组患者治疗后的白带恢复正常时 间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短（P＜0.01）。（4）血清学指标方面，治疗后，2组患者的血清GM-CSF、 MMP-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05 或P＜0.01）。（5）疾病复发和不良反应方面，联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%（5/45）、13.33%（6/45），均明显 低于单药组的35.56%（16/45），差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗，可以 显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效，有效缩短症状缓解时间，降低血清GM-CSF、MMP-2水平。
2024, 41(4):894-899.
摘要:
观察益气血法经后增殖方（由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜 仲等组成）对多囊卵巢综合征（PCOS）所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响，探讨其治疗效果及可 能的作用机制。【方法】将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予枸橼酸 氯米芬胶囊促排卵治疗，治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方， 2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程。观察2组患者月经第2～5天的血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体 生成素（LH）、孕酮（P）等性激素水平情况以及月经第2～5天和注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的血清生长分化因子9 （GDF9）、骨形态发生蛋白15（BMP15）水平变化情况，分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效。【结果】（1）性激素水平方 面：于月经第2～5天，2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）血清GDF9、 BMP15水平方面：于月经第2～5天和HCG 日，2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 （3）排卵率和妊娠率方面：治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%（28/30）、26.67%（8/30），均显著高于对照组的70.00% （21/30）、13.33%（4/30），组间比较（χ2检验），差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）疗效方面：治疗组的总有效率为93.33% （28/30），对照组为70.00%（21/30）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率，由此推断经后增殖方 能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能。
观察益气血法经后增殖方（由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜 仲等组成）对多囊卵巢综合征（PCOS）所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响，探讨其治疗效果及可 能的作用机制。【方法】将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予枸橼酸 氯米芬胶囊促排卵治疗，治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方， 2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程。观察2组患者月经第2～5天的血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体 生成素（LH）、孕酮（P）等性激素水平情况以及月经第2～5天和注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的血清生长分化因子9 （GDF9）、骨形态发生蛋白15（BMP15）水平变化情况，分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效。【结果】（1）性激素水平方 面：于月经第2～5天，2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）血清GDF9、 BMP15水平方面：于月经第2～5天和HCG 日，2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 （3）排卵率和妊娠率方面：治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%（28/30）、26.67%（8/30），均显著高于对照组的70.00% （21/30）、13.33%（4/30），组间比较（χ2检验），差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）疗效方面：治疗组的总有效率为93.33% （28/30），对照组为70.00%（21/30）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率，由此推断经后增殖方 能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能。
2024, 41(4):900-905.
摘要:
探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对炎症反应 的影响。【方法】将70例支气管肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组患儿给予布地奈德混悬 液雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗，疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中 医证候积分及血清白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症因子水平的变化情况，并比较 2 组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率。【结果】（1）治疗7 d 后，观察组的总有效率为91.43% （32/35），对照组为71.43%（25/35），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患儿的中 医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，观察组患儿的喘 息、咳嗽、肺部啰音、便秘、发烧等症状体征消失时间均较对照组明显缩短（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患儿的血清IL-6、 PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不良反应 发生率为5.71%（2/35），对照组为8.57%（3/35），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效确切，可有效改善患儿的临床症状，减轻患儿的机体炎症反应。
探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对炎症反应 的影响。【方法】将70例支气管肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组患儿给予布地奈德混悬 液雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗，疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中 医证候积分及血清白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症因子水平的变化情况，并比较 2 组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率。【结果】（1）治疗7 d 后，观察组的总有效率为91.43% （32/35），对照组为71.43%（25/35），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患儿的中 医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，观察组患儿的喘 息、咳嗽、肺部啰音、便秘、发烧等症状体征消失时间均较对照组明显缩短（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患儿的血清IL-6、 PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不良反应 发生率为5.71%（2/35），对照组为8.57%（3/35），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效确切，可有效改善患儿的临床症状，减轻患儿的机体炎症反应。
2024, 41(4):906-916.
摘要:
对比真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者行抗血管内皮生长因子（VEGF）联合玻璃体 切除术（PPV）治疗的临床疗效。【方法】采用前瞻性真实世界研究方法，纳入2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第 一附属医院眼科行抗VEGF联合PPV治疗的PDR患者36例（42只眼），根据中医辨证分型，分为气阴两虚兼络脉瘀阻证15例 （18只眼）、肝肾亏虚兼目络失养证14例（17只眼）、阴阳两虚兼血瘀痰凝证7例（7只眼）。患者先行抗VEGF治疗，5～7 d后 行PPV治疗，在抗VEGF治疗和PPV术中抽取房水。比较不同中医证型PDR患者的疗效，术前和术后3个月患眼的最佳矫正 视力（BCVA），抗VEGF治疗前后的房水细胞因子水平，术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、中心凹无血管灌注区 （FAZ）面积和黄斑中心、内环、外环、完整血流密度以及术后并发症情况。【结果】（1）不同中医证型PDR患者的疗效比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，以气阴两虚兼络脉瘀阻证的疗效最优，其次为肝肾亏虚兼目络失养证，再次为阴阳两 虚兼血瘀痰凝证，其总有效率分别为88.89%（16/18）、52.94%（9/17）、42.86%（3/7）。（2）术后3个月，气阴两虚兼络脉瘀阻证 患者的最小分辨角的对数视力（LogMAR）BCVA明显优于阴阳两虚兼血瘀痰凝证，差异有统计学意义（P＜0.05）；3种中医证 型患者抗VEGF治疗后的房水VEGF-A水平均明显低于治疗前，气阴两虚兼络脉瘀阻证患者抗VEGF治疗后的房水胎盘生长 因子（PLGF）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平明显高于治疗前，肝肾亏虚兼目络失养证患者抗VEGF治疗后的房水白细 胞介素8（IL-8）水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；在黄斑外环、完整血流密度方面，气阴两 虚兼络脉瘀阻证、肝肾亏虚兼目络失养证明显大于阴阳两虚兼血瘀痰凝证，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在CRT、 FAZ面积和黄斑中心、内环血流密度方面，3种中医证型间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）术后并发症方面，阴阳 两虚兼血瘀痰凝证的发生比例较高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】真实世界中不同中医证型PDR患者行抗VEGF 联合PPV治疗以气阴两虚兼络脉瘀阻证疗效最好，其次为肝肾亏虚兼目络失养证，再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证；不同中 医证型PDR患者抗VEGF治疗后房水细胞因子的变化不完全相同；术后3个月时气阴两虚兼络脉瘀阻证和肝肾亏虚兼目络失 养证患者黄斑外环、完整血流密度较大，治疗的预后可能会更好。
对比真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者行抗血管内皮生长因子（VEGF）联合玻璃体 切除术（PPV）治疗的临床疗效。【方法】采用前瞻性真实世界研究方法，纳入2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第 一附属医院眼科行抗VEGF联合PPV治疗的PDR患者36例（42只眼），根据中医辨证分型，分为气阴两虚兼络脉瘀阻证15例 （18只眼）、肝肾亏虚兼目络失养证14例（17只眼）、阴阳两虚兼血瘀痰凝证7例（7只眼）。患者先行抗VEGF治疗，5～7 d后 行PPV治疗，在抗VEGF治疗和PPV术中抽取房水。比较不同中医证型PDR患者的疗效，术前和术后3个月患眼的最佳矫正 视力（BCVA），抗VEGF治疗前后的房水细胞因子水平，术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、中心凹无血管灌注区 （FAZ）面积和黄斑中心、内环、外环、完整血流密度以及术后并发症情况。【结果】（1）不同中医证型PDR患者的疗效比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，以气阴两虚兼络脉瘀阻证的疗效最优，其次为肝肾亏虚兼目络失养证，再次为阴阳两 虚兼血瘀痰凝证，其总有效率分别为88.89%（16/18）、52.94%（9/17）、42.86%（3/7）。（2）术后3个月，气阴两虚兼络脉瘀阻证 患者的最小分辨角的对数视力（LogMAR）BCVA明显优于阴阳两虚兼血瘀痰凝证，差异有统计学意义（P＜0.05）；3种中医证 型患者抗VEGF治疗后的房水VEGF-A水平均明显低于治疗前，气阴两虚兼络脉瘀阻证患者抗VEGF治疗后的房水胎盘生长 因子（PLGF）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平明显高于治疗前，肝肾亏虚兼目络失养证患者抗VEGF治疗后的房水白细 胞介素8（IL-8）水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；在黄斑外环、完整血流密度方面，气阴两 虚兼络脉瘀阻证、肝肾亏虚兼目络失养证明显大于阴阳两虚兼血瘀痰凝证，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在CRT、 FAZ面积和黄斑中心、内环血流密度方面，3种中医证型间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）术后并发症方面，阴阳 两虚兼血瘀痰凝证的发生比例较高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】真实世界中不同中医证型PDR患者行抗VEGF 联合PPV治疗以气阴两虚兼络脉瘀阻证疗效最好，其次为肝肾亏虚兼目络失养证，再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证；不同中 医证型PDR患者抗VEGF治疗后房水细胞因子的变化不完全相同；术后3个月时气阴两虚兼络脉瘀阻证和肝肾亏虚兼目络失 养证患者黄斑外环、完整血流密度较大，治疗的预后可能会更好。
2024, 41(4):917-922.
摘要:
探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病（TAO）并发干眼症的疗效，为临床治疗提供参考依据。【方法】将 108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组，每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规 治疗，在此基础上，对照组给予激素冲击疗法（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注）治疗，观察组在对照组的基础上联合中 药疏肝健脾方治疗，疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分（CAS）、突眼度、眼表疾 病指数（OSDI）评分、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）和泪膜破裂时间（BUT）的变化情况，并评估2组患者的 临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗6个月后，观察组的总有效率为94.44%（51/54），对照组为74.07%（40/54），组间比较 （χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）活动性、突眼度和OSDI方面，治疗后，2组患者的CAS评分、OSDI 评分和突眼度均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.1）。（3）泪液分泌功能方面，治疗 后，2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善（P＜0.01），且观察组的改善幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意 义（P＜0.01）。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效，可有效减轻突眼度，延 长泪膜破裂时间，增加泪液分泌，促进角膜上皮修复，改善视功能，提高生活质量。
探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病（TAO）并发干眼症的疗效，为临床治疗提供参考依据。【方法】将 108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组，每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规 治疗，在此基础上，对照组给予激素冲击疗法（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注）治疗，观察组在对照组的基础上联合中 药疏肝健脾方治疗，疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分（CAS）、突眼度、眼表疾 病指数（OSDI）评分、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）和泪膜破裂时间（BUT）的变化情况，并评估2组患者的 临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗6个月后，观察组的总有效率为94.44%（51/54），对照组为74.07%（40/54），组间比较 （χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）活动性、突眼度和OSDI方面，治疗后，2组患者的CAS评分、OSDI 评分和突眼度均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.1）。（3）泪液分泌功能方面，治疗 后，2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善（P＜0.01），且观察组的改善幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意 义（P＜0.01）。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效，可有效减轻突眼度，延 长泪膜破裂时间，增加泪液分泌，促进角膜上皮修复，改善视功能，提高生活质量。
2024, 41(4):923-929.
摘要:
观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组，每组各30例，2组均给予常规治疗，对照组给予阿普唑仑口服，观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况，以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05），且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05），且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30），对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错，能明显改善患者的临床症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。
观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组，每组各30例，2组均给予常规治疗，对照组给予阿普唑仑口服，观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况，以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05），且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05），且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30），对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错，能明显改善患者的临床症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2024, 41(4):930-936.
摘要:
观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑 出血恢复期患者随机分为观察组和对照组，每组各66例，对照组给予西医常规治疗联合康复训练，观察组在对照组治疗的 基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和中医证候积分的变化情况，以及血清白细胞介 素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素1（ET-1）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的 情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、Bcl-2相关X蛋白（bax）水平 的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清IL-6、 Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改 善（P＜0.05），且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组 患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组，差异 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在 改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（62/66），对照组为81.82%（54/66）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合康复训 练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者，能明显减轻患者的炎症反应，调节神经因子水平，抑制神经细胞凋亡，促进 神经功能恢复，临床疗效显著。
观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑 出血恢复期患者随机分为观察组和对照组，每组各66例，对照组给予西医常规治疗联合康复训练，观察组在对照组治疗的 基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和中医证候积分的变化情况，以及血清白细胞介 素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素1（ET-1）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的 情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、Bcl-2相关X蛋白（bax）水平 的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清IL-6、 Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改 善（P＜0.05），且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组 患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组，差异 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在 改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（62/66），对照组为81.82%（54/66）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合康复训 练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者，能明显减轻患者的炎症反应，调节神经因子水平，抑制神经细胞凋亡，促进 神经功能恢复，临床疗效显著。
2024, 41(4):937-943.
摘要:
观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效。【方法】将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组 和对照组，每组各40例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺联合冠心宁片治疗，2组患者 均持续治疗30 d。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色 晦暗等的变化情况，以及心绞痛的发作频次与持续时间。比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1（MPC-1）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Toll样受体4（TLR4）水平的变化情况。 【结果】（1）观察组总有效率为95.00%（38/40），对照组为75.00%（30/40）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善，且观察组在改善胸闷心悸、胸部 刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的心绞痛发作频 次及持续时间明显改善，且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后，2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、 TNF-α水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合冠 心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹，能明显改善患者的临床症状，有效缓解机体炎症反应，降低血清MAPK、TLR4水平，临床疗 效显著。
观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效。【方法】将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组 和对照组，每组各40例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺联合冠心宁片治疗，2组患者 均持续治疗30 d。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色 晦暗等的变化情况，以及心绞痛的发作频次与持续时间。比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1（MPC-1）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Toll样受体4（TLR4）水平的变化情况。 【结果】（1）观察组总有效率为95.00%（38/40），对照组为75.00%（30/40）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善，且观察组在改善胸闷心悸、胸部 刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的心绞痛发作频 次及持续时间明显改善，且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后，2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、 TNF-α水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合冠 心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹，能明显改善患者的临床症状，有效缓解机体炎症反应，降低血清MAPK、TLR4水平，临床疗 效显著。
2024, 41(4):944-950.
摘要:
观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者 随机分为观察组与对照组，每组各30例，对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，观察组在对照组治疗的 基础上，给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后 鼻部症状评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）和鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分的情况。比较2组患者治疗 前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E（IgE）的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.33% （28/30），对照组为73.33%（22/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者鼻塞、喷 嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗后，2组患者VAS评分明显改善（P＜0.01），且观察组在改善VAS评分方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗后，2组患者PQLQ评分明显改善（P＜0.01），且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者中医证候积分均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者血清IgE水平明显改善（P＜0.01），且观察组在改善血清IgE水平方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽，可明显改善患者的临床症状，从而提高患者的生活质量， 疗效显著。
观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者 随机分为观察组与对照组，每组各30例，对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，观察组在对照组治疗的 基础上，给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后 鼻部症状评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）和鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分的情况。比较2组患者治疗 前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E（IgE）的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.33% （28/30），对照组为73.33%（22/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者鼻塞、喷 嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗后，2组患者VAS评分明显改善（P＜0.01），且观察组在改善VAS评分方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗后，2组患者PQLQ评分明显改善（P＜0.01），且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者中医证候积分均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者血清IgE水平明显改善（P＜0.01），且观察组在改善血清IgE水平方面 明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽，可明显改善患者的临床症状，从而提高患者的生活质量， 疗效显著。
2024, 41(4):951-958.
摘要:
评价经皮穴位电刺激（TEAS）联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响。 【方法】将100例住院拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者随机分为A、B、C、D 4组，每组各25例。A组给予麻醉前TEAS 30 min，B组给予持续TEAS至手术结束，C组给予麻醉前TEAS 30 min + 中医情志干预，D组给予持续TEAS至手术结束+中 医情志干预，其中，TEAS取穴足三里（双侧）、三阴交（双侧）、百会、内关（双侧）。观察各组围术期指标以及术前与术后3 d 免疫功能指标、Th1/Th2细胞分子机制、心理应激反应指标的变化情况，并比较各组的不良反应发生情况。【结果】（1）围术 期指标方面，4组患者的手术时间、出血量、输液量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；D组的舒芬太尼用量、瑞芬太尼 用量、术后苏醒时间、术后24 h 痛觉模拟量表（VAS）评分均低于A组、B组、C组（P＜0.05），而B组、C组的上述指标均低 于A组（P＜0.05）。（2）免疫功能指标方面，D组术后3 d的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及自然杀伤（NK）细胞水平均高于A组、 B组、C组（P＜0.05），而B组、C组的上述指标均高于A组（P＜0.05）。（3）Th1/Th2细胞分子机制方面，D组术后3 d的血清白 细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）水平均高于A组、B组、C组（P＜0.05），血清白细胞介素10（IL-10）水平均低于A组、 B组、C组（P＜0.05），而B组、C组的血清IL-2、IFN-γ水平均高于A组（P＜0.05），血清IL-10水平均低于A组（P＜0.05）。 （4）心理应激反应指标方面，D组术后3 d的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于A组、B组、C组（P＜ 0.05），而B组、C组的上述评分均低于A组（P＜0.05）。（5）不良反应方面，A组出现1例恶心呕吐，B组出现2例恶心呕吐、 1例头晕，C组无不良反应，D组出现1例恶心呕吐，不良反应发生率分别为4.0%（1/25）、12.0%（3/25）、0.0%（0/25）、4.0% （1/25），组间比较，差异无统计学意义（χ2 = 0.400，P = 0.527）。【结论】针对腹腔镜直肠癌根治术患者，TEAS联合中医情志 干预可有效调节患者围术期免疫功能，减轻应激反应，缓解患者紧张焦虑状态，同时可产生一定的镇痛作用，减少阿片类 药物用量，提高患者围术期舒适度及手术耐受水平。
评价经皮穴位电刺激（TEAS）联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响。 【方法】将100例住院拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者随机分为A、B、C、D 4组，每组各25例。A组给予麻醉前TEAS 30 min，B组给予持续TEAS至手术结束，C组给予麻醉前TEAS 30 min + 中医情志干预，D组给予持续TEAS至手术结束+中 医情志干预，其中，TEAS取穴足三里（双侧）、三阴交（双侧）、百会、内关（双侧）。观察各组围术期指标以及术前与术后3 d 免疫功能指标、Th1/Th2细胞分子机制、心理应激反应指标的变化情况，并比较各组的不良反应发生情况。【结果】（1）围术 期指标方面，4组患者的手术时间、出血量、输液量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；D组的舒芬太尼用量、瑞芬太尼 用量、术后苏醒时间、术后24 h 痛觉模拟量表（VAS）评分均低于A组、B组、C组（P＜0.05），而B组、C组的上述指标均低 于A组（P＜0.05）。（2）免疫功能指标方面，D组术后3 d的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及自然杀伤（NK）细胞水平均高于A组、 B组、C组（P＜0.05），而B组、C组的上述指标均高于A组（P＜0.05）。（3）Th1/Th2细胞分子机制方面，D组术后3 d的血清白 细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）水平均高于A组、B组、C组（P＜0.05），血清白细胞介素10（IL-10）水平均低于A组、 B组、C组（P＜0.05），而B组、C组的血清IL-2、IFN-γ水平均高于A组（P＜0.05），血清IL-10水平均低于A组（P＜0.05）。 （4）心理应激反应指标方面，D组术后3 d的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于A组、B组、C组（P＜ 0.05），而B组、C组的上述评分均低于A组（P＜0.05）。（5）不良反应方面，A组出现1例恶心呕吐，B组出现2例恶心呕吐、 1例头晕，C组无不良反应，D组出现1例恶心呕吐，不良反应发生率分别为4.0%（1/25）、12.0%（3/25）、0.0%（0/25）、4.0% （1/25），组间比较，差异无统计学意义（χ2 = 0.400，P = 0.527）。【结论】针对腹腔镜直肠癌根治术患者，TEAS联合中医情志 干预可有效调节患者围术期免疫功能，减轻应激反应，缓解患者紧张焦虑状态，同时可产生一定的镇痛作用，减少阿片类 药物用量，提高患者围术期舒适度及手术耐受水平。
2024, 41(4):959-964.
摘要:
观察岭南传统天灸4号方（由黄芥子、吴茱萸、郁金等中药组成）治疗轻度抑郁障碍的临床疗效，为轻度抑郁障 碍人群的治疗提供新的临床思路。【方法】将61例轻度抑郁障碍患者随机分为试验组31例和对照组30例。试验组给予岭南传 统天灸4号方天灸治疗，对照组给予岭南传统天灸4号方安慰剂天灸治疗。每周治疗2次，每次治疗间隔3～4 d，疗程为 6周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分和患者健康问卷抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分的变化 情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗6周后，试验组的总有效率为77.42%（24/31），对照 组为26.67%（8/30），组间比较（秩和检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）量表评分方 面，治疗后，2组患者的HAMD-17评分和PHQ-9评分均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组对HAMD-17评分和PHQ-9评分 的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）安全性方面，研究过程中，有5例不良事件的发生与本 次天灸治疗相关，且5例不良事件均发生在试验组中，均为穴位贴敷处发生轻微水泡，经相关处理后均可继续参与本次试 验。【结论】岭南传统天灸4号方可以有效改善轻度抑郁障碍患者临床症状，且具有较高的安全性。
观察岭南传统天灸4号方（由黄芥子、吴茱萸、郁金等中药组成）治疗轻度抑郁障碍的临床疗效，为轻度抑郁障 碍人群的治疗提供新的临床思路。【方法】将61例轻度抑郁障碍患者随机分为试验组31例和对照组30例。试验组给予岭南传 统天灸4号方天灸治疗，对照组给予岭南传统天灸4号方安慰剂天灸治疗。每周治疗2次，每次治疗间隔3～4 d，疗程为 6周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分和患者健康问卷抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分的变化 情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗6周后，试验组的总有效率为77.42%（24/31），对照 组为26.67%（8/30），组间比较（秩和检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）量表评分方 面，治疗后，2组患者的HAMD-17评分和PHQ-9评分均较治疗前降低（P＜0.01），且试验组对HAMD-17评分和PHQ-9评分 的降低幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）安全性方面，研究过程中，有5例不良事件的发生与本 次天灸治疗相关，且5例不良事件均发生在试验组中，均为穴位贴敷处发生轻微水泡，经相关处理后均可继续参与本次试 验。【结论】岭南传统天灸4号方可以有效改善轻度抑郁障碍患者临床症状，且具有较高的安全性。
2024, 41(4):965-972.
摘要:
观察关元命门序贯针刺方案对早发性卵巢功能不全（POI）模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将雌性SD大鼠 分为空白组、模型组、蛋白激酶A（PKA）抑制剂（H89）+针刺组、针刺组各12只。除空白组，其他3组大鼠采用雷公藤多苷片 灌胃制备POI模型。模型成功建立后，空白组和模型组每日捆绑一次；针刺组大鼠在动情间期取关元穴针刺，在动情前期取 命门穴针刺；H89+针刺组按照针刺组针刺方案干预，在每次针刺前30 min内腹腔注射H89。连续干预20 d。各组大鼠分别 在干预后第1个动情间期和动情前期取材。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测动情间期促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平， Western Blot法检测动情间期促卵泡激素受体（FSHR）、芳香化酶P450（P450arom）蛋白表达，细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检 测动情间期和动情前期颗粒细胞活性，免疫组织化学法检测动情前期增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平。【结果】（1）与 空白组比较，模型组和H89+针刺组血清FSH水平显著升高（P＜0.01），E2水平显著降低（P＜0.001）；H89+针刺组FSH水平 与模型组无差异（P＞0.05），E2水平低于模型组（P＜0.05）；针刺组FSH水平低于模型组和H89+针刺组（P＜0.05），与空白组 无差异（P＞0.05），E2水平显著高于模型组和H89+针刺组（P＜0.01），仍低于空白组（P＜0.05）。（2）模型组和H89+针刺组 FSHR、P450arom 蛋白表达均低于空白组（P＜0.01）；H89+针刺组FSHR蛋白表达水平与模型组无差异（P＞0.05），P450arom 蛋白表达水平低于模型组（P＜0.05）；针刺组FSHR、P450arom 蛋白表达水平均高于模型组和H89+针刺组（P＜0.05），但仍低 于空白组（P＜0.05）。（3）模型组和H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于空白组（P＜0.05）；H89+针刺组GCs活 性和PCNA平均光密度值均低于模型组（P＜0.05）；针刺组的GCs活性和PCNA平均光密度值显著高于模型组和H89+针刺组 （P＜0.05 或P＜0.01）。【结论】关元命门序贯针刺方案可通过上调促卵泡激素受体（FSHR）/环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A （PKA）通路FSHR、P450arom 蛋白的表达，调控性激素水平，提高GCs活性和促进GCs细胞增殖，从而改善POI
观察关元命门序贯针刺方案对早发性卵巢功能不全（POI）模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将雌性SD大鼠 分为空白组、模型组、蛋白激酶A（PKA）抑制剂（H89）+针刺组、针刺组各12只。除空白组，其他3组大鼠采用雷公藤多苷片 灌胃制备POI模型。模型成功建立后，空白组和模型组每日捆绑一次；针刺组大鼠在动情间期取关元穴针刺，在动情前期取 命门穴针刺；H89+针刺组按照针刺组针刺方案干预，在每次针刺前30 min内腹腔注射H89。连续干预20 d。各组大鼠分别 在干预后第1个动情间期和动情前期取材。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测动情间期促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平， Western Blot法检测动情间期促卵泡激素受体（FSHR）、芳香化酶P450（P450arom）蛋白表达，细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检 测动情间期和动情前期颗粒细胞活性，免疫组织化学法检测动情前期增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平。【结果】（1）与 空白组比较，模型组和H89+针刺组血清FSH水平显著升高（P＜0.01），E2水平显著降低（P＜0.001）；H89+针刺组FSH水平 与模型组无差异（P＞0.05），E2水平低于模型组（P＜0.05）；针刺组FSH水平低于模型组和H89+针刺组（P＜0.05），与空白组 无差异（P＞0.05），E2水平显著高于模型组和H89+针刺组（P＜0.01），仍低于空白组（P＜0.05）。（2）模型组和H89+针刺组 FSHR、P450arom 蛋白表达均低于空白组（P＜0.01）；H89+针刺组FSHR蛋白表达水平与模型组无差异（P＞0.05），P450arom 蛋白表达水平低于模型组（P＜0.05）；针刺组FSHR、P450arom 蛋白表达水平均高于模型组和H89+针刺组（P＜0.05），但仍低 于空白组（P＜0.05）。（3）模型组和H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于空白组（P＜0.05）；H89+针刺组GCs活 性和PCNA平均光密度值均低于模型组（P＜0.05）；针刺组的GCs活性和PCNA平均光密度值显著高于模型组和H89+针刺组 （P＜0.05 或P＜0.01）。【结论】关元命门序贯针刺方案可通过上调促卵泡激素受体（FSHR）/环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A （PKA）通路FSHR、P450arom 蛋白的表达，调控性激素水平，提高GCs活性和促进GCs细胞增殖，从而改善POI
2024, 41(4):973-980.
摘要:
探讨桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）和子宫内膜异位症（EMT）的异病同治作用机制。【方法】利用 TCMSP获取桂枝茯苓丸组成中药的活性成分及相关靶点。通过GeneCards、PharmGKB、TTD数据库分别筛选PCOS和EMT疾 病靶点。使用R软件中的Venn R包获取药物与疾病的交集靶点后绘制Venn图，在Cytoscape中制作药物-活性成分-潜在靶点 互作网络图，STRING平台中绘制交集靶点蛋白互作网络（PPI）图，Cytoscape对PPI网络进行优化并筛选核心靶点。应用R语 言进行基因本体论（GO）富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，AutoDockTools进行分子对接。【结果】获得桂 枝茯苓丸85个活性成分及191个相应靶点，桂枝茯苓丸治疗PCOS、EMT的潜在靶点77个。桂枝茯苓丸治疗PCOS、EMT的 核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元、黄芩素，核心靶点为AKT1、EGFR、IL-6、TNF、TP53。GO 功能分析获得2 020个生物过程、34个细胞成分、126个分子功能，KEGG富集分析得到165条信号通路。分子对接显示该方 中核心成分与靶点对接良好。【结论】桂枝茯苓丸可能通过槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元、黄芩素，调节脂质 和动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活等信号通路，作用于靶点 AKT1、EGFR、IL-6、TNF、TP53，从而“异病同治”PCOS和EMT。
探讨桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）和子宫内膜异位症（EMT）的异病同治作用机制。【方法】利用 TCMSP获取桂枝茯苓丸组成中药的活性成分及相关靶点。通过GeneCards、PharmGKB、TTD数据库分别筛选PCOS和EMT疾 病靶点。使用R软件中的Venn R包获取药物与疾病的交集靶点后绘制Venn图，在Cytoscape中制作药物-活性成分-潜在靶点 互作网络图，STRING平台中绘制交集靶点蛋白互作网络（PPI）图，Cytoscape对PPI网络进行优化并筛选核心靶点。应用R语 言进行基因本体论（GO）富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，AutoDockTools进行分子对接。【结果】获得桂 枝茯苓丸85个活性成分及191个相应靶点，桂枝茯苓丸治疗PCOS、EMT的潜在靶点77个。桂枝茯苓丸治疗PCOS、EMT的 核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元、黄芩素，核心靶点为AKT1、EGFR、IL-6、TNF、TP53。GO 功能分析获得2 020个生物过程、34个细胞成分、126个分子功能，KEGG富集分析得到165条信号通路。分子对接显示该方 中核心成分与靶点对接良好。【结论】桂枝茯苓丸可能通过槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元、黄芩素，调节脂质 和动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活等信号通路，作用于靶点 AKT1、EGFR、IL-6、TNF、TP53，从而“异病同治”PCOS和EMT。
2024, 41(4):981-987.
摘要:
基于网络药理学方法及分子对接技术，探讨补骨脂是否可能促进儿童性早熟及其潜在机制。【方法】通过 BATMAN-TCM在线平台获取补骨脂主要活性成分及其作用靶点，从GeneCards数据库中获取性早熟相关疾病靶点，采用 Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-疾病靶点” 可视化网络。基于STRING在线数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI） 的网络图构建。使用Metascape在线工具进行靶点基因的基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分 析。从PubChem数据库中获取主要活性成分结构，从RCSB PDB数据库中获取核心靶点结构，导入Autodock进行分子对接， 最后利用PyMOL软件绘制分子对接模拟图。【结果】得到12种补骨脂的活性成分，涉及274个靶点，其中11种活性成分和 98个靶点与性早熟相关。主要活性化合物为豆甾醇、补骨脂酚、异补骨脂素、补骨脂查尔酮、补骨脂乙素、甲氧基补骨脂 素，主要靶点有雌激素受体1（ESR1）、雌激素受体2（ESR2）、胰岛素样生长因子1（IGF1）、孕酮受体（PGR），主要涉及卵巢 类固醇生成通路、Hippo信号通路。分子对接结果表明这些活性化合物与靶标具有良好的结合作用。【结论】补骨脂存在促进 儿童性发育的可能性及具有潜在药理作用机制，分析结果可为儿童性早熟、青春期早发育等临床防治提供理论参考。
基于网络药理学方法及分子对接技术，探讨补骨脂是否可能促进儿童性早熟及其潜在机制。【方法】通过 BATMAN-TCM在线平台获取补骨脂主要活性成分及其作用靶点，从GeneCards数据库中获取性早熟相关疾病靶点，采用 Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-疾病靶点” 可视化网络。基于STRING在线数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI） 的网络图构建。使用Metascape在线工具进行靶点基因的基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分 析。从PubChem数据库中获取主要活性成分结构，从RCSB PDB数据库中获取核心靶点结构，导入Autodock进行分子对接， 最后利用PyMOL软件绘制分子对接模拟图。【结果】得到12种补骨脂的活性成分，涉及274个靶点，其中11种活性成分和 98个靶点与性早熟相关。主要活性化合物为豆甾醇、补骨脂酚、异补骨脂素、补骨脂查尔酮、补骨脂乙素、甲氧基补骨脂 素，主要靶点有雌激素受体1（ESR1）、雌激素受体2（ESR2）、胰岛素样生长因子1（IGF1）、孕酮受体（PGR），主要涉及卵巢 类固醇生成通路、Hippo信号通路。分子对接结果表明这些活性化合物与靶标具有良好的结合作用。【结论】补骨脂存在促进 儿童性发育的可能性及具有潜在药理作用机制，分析结果可为儿童性早熟、青春期早发育等临床防治提供理论参考。
2024, 41(4):988-994.
摘要:
探讨柴胡桂枝干姜汤对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠的治疗作用及机制。【方法】实验设正常组，模型组，中 药（柴胡桂枝干姜汤）低、高剂量组及GSK872[受体相互作用蛋白激酶（RIP）3抑制剂]组等5组。除正常组，其余各组大鼠分别 采用高脂饲料饲喂法构建NAFLD模型。治疗结束后，采用原位末端转移酶标记（TUNEL）法观察肝细胞凋亡情况，酶联免疫 吸附分析（ELISA）检测中血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平及肝组织中炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β） 水平，Western Blot法检测肝组织中RIP1、RIP3、混合谱系激酶结构域样蛋白（MLKL）磷酸化水平。【结果】与正常组比较， 模型组大鼠肝细胞凋亡指数升高，血清中ALT、AST及TC、TG、LDL-C水平显著升高，HDL-C水平显著降低，肝组织中 TNF-α、IL-1β含量及RIP1、RIP3、MLKL磷酸化表达水平均显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，中药低、高剂量组及 GSK872组大鼠肝细胞凋亡指数降低，血清中ALT、AST及TC、TG、LDL-C水平显著降低，HDL-C水平显著升高，肝组织 中TNF-α、IL-1β 含量及RIP1、RIP3、MLKL 磷酸化表达水平均显著降低（P＜0.05）；中药低、高剂量组上述各指标与 GSK872组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】柴胡桂枝干姜汤可以有效改善大鼠NAFLD，其机制可能与抑制 RIP1/RIP3/MLKL信号通路活化，进而抑制坏死性凋亡有关。
探讨柴胡桂枝干姜汤对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠的治疗作用及机制。【方法】实验设正常组，模型组，中 药（柴胡桂枝干姜汤）低、高剂量组及GSK872[受体相互作用蛋白激酶（RIP）3抑制剂]组等5组。除正常组，其余各组大鼠分别 采用高脂饲料饲喂法构建NAFLD模型。治疗结束后，采用原位末端转移酶标记（TUNEL）法观察肝细胞凋亡情况，酶联免疫 吸附分析（ELISA）检测中血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平及肝组织中炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β） 水平，Western Blot法检测肝组织中RIP1、RIP3、混合谱系激酶结构域样蛋白（MLKL）磷酸化水平。【结果】与正常组比较， 模型组大鼠肝细胞凋亡指数升高，血清中ALT、AST及TC、TG、LDL-C水平显著升高，HDL-C水平显著降低，肝组织中 TNF-α、IL-1β含量及RIP1、RIP3、MLKL磷酸化表达水平均显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，中药低、高剂量组及 GSK872组大鼠肝细胞凋亡指数降低，血清中ALT、AST及TC、TG、LDL-C水平显著降低，HDL-C水平显著升高，肝组织 中TNF-α、IL-1β 含量及RIP1、RIP3、MLKL 磷酸化表达水平均显著降低（P＜0.05）；中药低、高剂量组上述各指标与 GSK872组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】柴胡桂枝干姜汤可以有效改善大鼠NAFLD，其机制可能与抑制 RIP1/RIP3/MLKL信号通路活化，进而抑制坏死性凋亡有关。
2024, 41(4):995-1002.
摘要:
观察加味半夏秫米汤对对氯苯丙氨酸（PCPA）诱导的失眠模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将48只雄性SD 大鼠随机分成6组，即正常组，模型组，中药低、中、高剂量组和地西泮组，每组8只。造模前连续7 d，中药低、中、高剂 量组大鼠分别给予加味半夏秫米汤进行预防性治疗。除正常组外，其余各组大鼠均构建PCPA诱导失眠模型。第1天造模 后，各组继续对应给药，连续7 d。监测体质量，进行旷场试验行为学检测，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清中食 欲素A（OXA）和食欲素B（OXB）含量，免疫组织化学法检测下丘脑食欲素受体1（OX1R）的表达，苏木素-伊红（HE）染色法观 察大鼠下丘脑的病理变化。【结果】（1）造模前各组大鼠体质量增长趋势平稳，组间无明显差异；造模后除正常组外，其余各 组大鼠体质量增长速度减缓甚至下降；给予加味半夏秫米汤14 d后，与模型组比较，中药中剂量组大鼠体质量上升显著 （P＜0.01）。（2）与正常组比较，模型组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数增加（P＜ 0.01），血清OXA和OXB含量显著升高（P＜0.01），下丘脑OX1R的表达显著升高（P＜0.01），HE染色显示下丘脑胶质细胞轻 度增生；与模型组比较，中药中剂量组和地西泮组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数 减少（P＜0.01），血清OXA和OXB含量显著降低（P＜0.01），下丘脑OX1R的表达显著降低（P＜0.01），HE染色显示大量神经 元周围间隙增大，局部胶质细胞轻度增生。【结论】加味半夏秫米汤可通过下调血清中OXA和OXB的含量及下丘脑中OX1R 的表达来改善大鼠失眠，减轻大鼠焦虑状态。
观察加味半夏秫米汤对对氯苯丙氨酸（PCPA）诱导的失眠模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将48只雄性SD 大鼠随机分成6组，即正常组，模型组，中药低、中、高剂量组和地西泮组，每组8只。造模前连续7 d，中药低、中、高剂 量组大鼠分别给予加味半夏秫米汤进行预防性治疗。除正常组外，其余各组大鼠均构建PCPA诱导失眠模型。第1天造模 后，各组继续对应给药，连续7 d。监测体质量，进行旷场试验行为学检测，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清中食 欲素A（OXA）和食欲素B（OXB）含量，免疫组织化学法检测下丘脑食欲素受体1（OX1R）的表达，苏木素-伊红（HE）染色法观 察大鼠下丘脑的病理变化。【结果】（1）造模前各组大鼠体质量增长趋势平稳，组间无明显差异；造模后除正常组外，其余各 组大鼠体质量增长速度减缓甚至下降；给予加味半夏秫米汤14 d后，与模型组比较，中药中剂量组大鼠体质量上升显著 （P＜0.01）。（2）与正常组比较，模型组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数增加（P＜ 0.01），血清OXA和OXB含量显著升高（P＜0.01），下丘脑OX1R的表达显著升高（P＜0.01），HE染色显示下丘脑胶质细胞轻 度增生；与模型组比较，中药中剂量组和地西泮组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数 减少（P＜0.01），血清OXA和OXB含量显著降低（P＜0.01），下丘脑OX1R的表达显著降低（P＜0.01），HE染色显示大量神经 元周围间隙增大，局部胶质细胞轻度增生。【结论】加味半夏秫米汤可通过下调血清中OXA和OXB的含量及下丘脑中OX1R 的表达来改善大鼠失眠，减轻大鼠焦虑状态。
2024, 41(4):1002-1010.
摘要:
探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的止痛作用及机制。【方法】将60只大鼠分为正常组，模型 组（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV），中药低、中、高剂量组，中药高剂量+H-89[蛋白激酶A（PKA）抑制剂]组，每组 10只。除正常组，其他各组大鼠采用高脂高糖饲料饲喂结合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法构建DPN模型。给药结束后，检测 大鼠足热痛阈值，测定大鼠运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV），免疫组织化学法观察表皮内神经纤维 密度（IENF），酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子 α（TNF-α），血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素1（Ang-1）、CD34水平，坐骨神经组织中环磷酸腺苷（cAMP）浓度， Western Blot法检测坐骨神经组织中PKA和反应元件结合蛋白（CREB）表达水平。【结果】与正常组比较，模型组足热痛阈 值，TC、TG、LDL-C、HOMA-IR，IL-1β、IL-6 和TNF-α 水平均显著增加（P＜0.05），HDL-C、FINS，VEGF、Ang-1、 CD34，IENF，MNCV和SNCV值，cAMP浓度水平，PKA和CREB磷酸化水平均显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，中药 低、中、高剂量组上述指标均得到显著改善（P＜0.05），且呈剂量依赖性；与中药高剂量+H-89组比较，中药高剂量组各指 标水平均被逆转。【结论】补阳还五汤可改善DPN大鼠胰岛素抵抗、血脂代谢，减轻肢体疼痛，改善局部微循环障碍，保护 神经功能，体现了“活血通络止痛”的治疗特点；补阳还五汤的止痛作用可能与改善局部微循环障碍、抑制炎症因子释放 及调节cAMP/PKA/CREB信号通路蛋白表达有关。
探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的止痛作用及机制。【方法】将60只大鼠分为正常组，模型 组（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV），中药低、中、高剂量组，中药高剂量+H-89[蛋白激酶A（PKA）抑制剂]组，每组 10只。除正常组，其他各组大鼠采用高脂高糖饲料饲喂结合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法构建DPN模型。给药结束后，检测 大鼠足热痛阈值，测定大鼠运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV），免疫组织化学法观察表皮内神经纤维 密度（IENF），酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子 α（TNF-α），血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素1（Ang-1）、CD34水平，坐骨神经组织中环磷酸腺苷（cAMP）浓度， Western Blot法检测坐骨神经组织中PKA和反应元件结合蛋白（CREB）表达水平。【结果】与正常组比较，模型组足热痛阈 值，TC、TG、LDL-C、HOMA-IR，IL-1β、IL-6 和TNF-α 水平均显著增加（P＜0.05），HDL-C、FINS，VEGF、Ang-1、 CD34，IENF，MNCV和SNCV值，cAMP浓度水平，PKA和CREB磷酸化水平均显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，中药 低、中、高剂量组上述指标均得到显著改善（P＜0.05），且呈剂量依赖性；与中药高剂量+H-89组比较，中药高剂量组各指 标水平均被逆转。【结论】补阳还五汤可改善DPN大鼠胰岛素抵抗、血脂代谢，减轻肢体疼痛，改善局部微循环障碍，保护 神经功能，体现了“活血通络止痛”的治疗特点；补阳还五汤的止痛作用可能与改善局部微循环障碍、抑制炎症因子释放 及调节cAMP/PKA/CREB信号通路蛋白表达有关。
2024, 41(4):1011-1018.
摘要:
探讨接骨七厘胶囊通过激活骨形态发生蛋白（BMP）/Smad信号通路对大鼠桡骨骨折愈合的改善作用。【方法】 （1）构建大鼠桡骨骨折模型，检测大鼠血清中碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）和磷的含量，观察骨折间隙的病理学变化。（2）培养 人骨肉瘤细胞SaOS-2，检测ALP活性、矿化水平， 实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测细胞成骨相关基因ALP、胶原 Ⅰ（COL-Ⅰ）、鸟氨酸转氨酶（OTC）、Osterix、骨桥蛋白（OPN）、Runt相关转录因子2（RUNX2）、BMP2表达，Western Blot法 检测细胞BMP/Smad信号通路中关键蛋白的表达。【结果】接骨七厘胶囊促进大鼠桡骨骨折愈合，增强ALP活性，增加钙和磷 含量。接骨七厘胶囊刺激SaOS-2细胞矿化结节的形成，并以剂量依赖的方式促进SaOS-2细胞中COL-I、OTC、Osterix、 BMP2 和OPN 的表达水平。接骨七厘胶囊处理可上调SaOS-2 细胞BMP/Smad 信号通路Smad1/5 磷酸化水平以及BMP2 和 RUNX2的水平。BMP/Smad信号通路的抑制剂Noggin抑制接骨七厘胶囊诱导的SaOS-2细胞成骨分化。【结论】接骨七厘胶囊 可通过激活BMP/Smad信号通路，提高成骨相关基因的表达，从而促进骨折愈合。
探讨接骨七厘胶囊通过激活骨形态发生蛋白（BMP）/Smad信号通路对大鼠桡骨骨折愈合的改善作用。【方法】 （1）构建大鼠桡骨骨折模型，检测大鼠血清中碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）和磷的含量，观察骨折间隙的病理学变化。（2）培养 人骨肉瘤细胞SaOS-2，检测ALP活性、矿化水平， 实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测细胞成骨相关基因ALP、胶原 Ⅰ（COL-Ⅰ）、鸟氨酸转氨酶（OTC）、Osterix、骨桥蛋白（OPN）、Runt相关转录因子2（RUNX2）、BMP2表达，Western Blot法 检测细胞BMP/Smad信号通路中关键蛋白的表达。【结果】接骨七厘胶囊促进大鼠桡骨骨折愈合，增强ALP活性，增加钙和磷 含量。接骨七厘胶囊刺激SaOS-2细胞矿化结节的形成，并以剂量依赖的方式促进SaOS-2细胞中COL-I、OTC、Osterix、 BMP2 和OPN 的表达水平。接骨七厘胶囊处理可上调SaOS-2 细胞BMP/Smad 信号通路Smad1/5 磷酸化水平以及BMP2 和 RUNX2的水平。BMP/Smad信号通路的抑制剂Noggin抑制接骨七厘胶囊诱导的SaOS-2细胞成骨分化。【结论】接骨七厘胶囊 可通过激活BMP/Smad信号通路，提高成骨相关基因的表达，从而促进骨折愈合。
2024, 41(4):1019-1022.
摘要:
合成4种含氟的冰片酯，分析其结构及活性。【方法】以对甲苯磺酸为催化剂，通过含氟羧酸和冰片反应合成4 种含氟的冰片酯衍生物，采用1HNMR，13CNMR表征冰片酯的结构。通过AutoDock Vina 软件对4种含氟冰片酯与P-糖蛋白 进行分子对接。【结果】合成了4种含氟的冰片酯，分别是2-氯-4-三氟甲基苯甲酸冰片酯、2-氯-5-氟苯甲酸冰片酯、2- 氯-5-三氟甲基苯甲酸冰片酯、3-三氟甲基苯甲酸冰片酯。冰片酯的结构通过1HNMR、13CNMR证实。4种含氟冰片酯与P- 糖蛋白有较好的结合能力。【结论】合成了4种含氟的冰片酯化合物，含氟的冰片酯丰富了冰片衍生物的类型，对扩大冰片的 应用范围有一定参考价值。
合成4种含氟的冰片酯，分析其结构及活性。【方法】以对甲苯磺酸为催化剂，通过含氟羧酸和冰片反应合成4 种含氟的冰片酯衍生物，采用1HNMR，13CNMR表征冰片酯的结构。通过AutoDock Vina 软件对4种含氟冰片酯与P-糖蛋白 进行分子对接。【结果】合成了4种含氟的冰片酯，分别是2-氯-4-三氟甲基苯甲酸冰片酯、2-氯-5-氟苯甲酸冰片酯、2- 氯-5-三氟甲基苯甲酸冰片酯、3-三氟甲基苯甲酸冰片酯。冰片酯的结构通过1HNMR、13CNMR证实。4种含氟冰片酯与P- 糖蛋白有较好的结合能力。【结论】合成了4种含氟的冰片酯化合物，含氟的冰片酯丰富了冰片衍生物的类型，对扩大冰片的 应用范围有一定参考价值。
2024, 41(4):1023-1029.
摘要:
基于FangNet平台，对全国名中医刘茂才治疗中风病后遗症的有效病案的处方资料进行药物频次、性味归经的统计， 并通过分析处方药物的权重等级、药物共现性与互斥性、药物-症状关联规则以及药物聚类，总结刘茂才教授治疗中风病后 遗症的用药规律。结果共得到105首处方，涉及95味中药。处方用药以性温、味甘、入肝经的药物为主。挖掘得到17味主 药，分别为黄芪、天麻、山茱萸、党参、杜仲、牛膝、川芎、远志、姜黄、石菖蒲、麦冬、白术、丹参、茯苓、钩藤、法 半夏、女贞子。药物共现性分析结果得到牛膝-杜仲等12对药对，药物-症状关联规则分析得到天麻-头晕等9组药物-症状 关联组合，聚类分析得到4个药物组合。分析结果提示刘茂才教授治疗中风病后遗症用药温和，以扶正补虚的药物为主，常 以黄芪、党参大补元气，山茱萸、牛膝、杜仲等补益肝肾，同时兼顾痰瘀同治，攻补兼施。
基于FangNet平台，对全国名中医刘茂才治疗中风病后遗症的有效病案的处方资料进行药物频次、性味归经的统计， 并通过分析处方药物的权重等级、药物共现性与互斥性、药物-症状关联规则以及药物聚类，总结刘茂才教授治疗中风病后 遗症的用药规律。结果共得到105首处方，涉及95味中药。处方用药以性温、味甘、入肝经的药物为主。挖掘得到17味主 药，分别为黄芪、天麻、山茱萸、党参、杜仲、牛膝、川芎、远志、姜黄、石菖蒲、麦冬、白术、丹参、茯苓、钩藤、法 半夏、女贞子。药物共现性分析结果得到牛膝-杜仲等12对药对，药物-症状关联规则分析得到天麻-头晕等9组药物-症状 关联组合，聚类分析得到4个药物组合。分析结果提示刘茂才教授治疗中风病后遗症用药温和，以扶正补虚的药物为主，常 以黄芪、党参大补元气，山茱萸、牛膝、杜仲等补益肝肾，同时兼顾痰瘀同治，攻补兼施。
2024, 41(4):1030-1035.
摘要:
利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例 的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析，采用IBM SPSS Modeler 18.0 进行关联规则分析，采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方，涉及75味中药。使用频次≥20次的高 频中药有23味，居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性 分布以温性药物占比最高，药味分布以甘、苦、辛为主，归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前 20位的药物组合中，醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以 三因制宜、治病求本为原则，多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物，兼顾益气健脾，其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治 疗提供参考。
利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例 的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析，采用IBM SPSS Modeler 18.0 进行关联规则分析，采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方，涉及75味中药。使用频次≥20次的高 频中药有23味，居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性 分布以温性药物占比最高，药味分布以甘、苦、辛为主，归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前 20位的药物组合中，醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以 三因制宜、治病求本为原则，多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物，兼顾益气健脾，其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治 疗提供参考。
2024, 41(4):1036-1041.
摘要:
采用数据挖掘方法探讨钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的组方用药规律，为中药治疗腰椎间盘突出症提供参 考。【方法】收集近5年钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的有效病例的门诊处方，对纳入的处方中药的用药频数、性味归经进 行统计，并对其高频用药进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入处方164首，使用中药达168味。用药频次居前 10位的药物依次为牛膝、川芎、地龙、炙甘草、秦艽、当归、熟地黄、桃仁、香附、红花。所用药物的药性以温、平药为 主，药味以苦、辛为主，主要归肝、肾、脾经。药物功效归类主要为补虚药、祛湿通络药、活血化瘀药。关联规则分析 结果得到10组药对，聚类分析得到6个核心药物组合。【结论】钟广玲教授采用中药治疗腰椎间盘突出症以补虚扶正为 主，从肝、肾、脾入手，滋养肝肾，调理脾胃；注重活血化瘀，同时辨证配伍祛湿通络、清热等祛邪之药，寓攻于补，攻 补兼施。
采用数据挖掘方法探讨钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的组方用药规律，为中药治疗腰椎间盘突出症提供参 考。【方法】收集近5年钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的有效病例的门诊处方，对纳入的处方中药的用药频数、性味归经进 行统计，并对其高频用药进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入处方164首，使用中药达168味。用药频次居前 10位的药物依次为牛膝、川芎、地龙、炙甘草、秦艽、当归、熟地黄、桃仁、香附、红花。所用药物的药性以温、平药为 主，药味以苦、辛为主，主要归肝、肾、脾经。药物功效归类主要为补虚药、祛湿通络药、活血化瘀药。关联规则分析 结果得到10组药对，聚类分析得到6个核心药物组合。【结论】钟广玲教授采用中药治疗腰椎间盘突出症以补虚扶正为 主，从肝、肾、脾入手，滋养肝肾，调理脾胃；注重活血化瘀，同时辨证配伍祛湿通络、清热等祛邪之药，寓攻于补，攻 补兼施。
34 李飞针灸治疗面瘫经验举隅
2024, 41(4):1041-1047.
摘要:
总结李飞教授治疗面瘫的学术思想及诊疗经验。李飞提出诊治面瘫时应遵循“初病审因，次探病机，再明病证，辨 证论治”，以祛风通络、疏调筋经为基本治疗原则。临床治疗时，以“重视解剖，依症施治”为基本方针，贯通中西理论， 结合表情肌解剖结构，动态化判断神经、肌肉恢复情况，依据症状选取相应经验组穴。重视整合理论，总结理法辨证、分 期辨证、症状辨证之“辨证三重”法则，调经、调筋、调神之“治疗三调”理论，值得临床借鉴。
总结李飞教授治疗面瘫的学术思想及诊疗经验。李飞提出诊治面瘫时应遵循“初病审因，次探病机，再明病证，辨 证论治”，以祛风通络、疏调筋经为基本治疗原则。临床治疗时，以“重视解剖，依症施治”为基本方针，贯通中西理论， 结合表情肌解剖结构，动态化判断神经、肌肉恢复情况，依据症状选取相应经验组穴。重视整合理论，总结理法辨证、分 期辨证、症状辨证之“辨证三重”法则，调经、调筋、调神之“治疗三调”理论，值得临床借鉴。
2024, 41(4):1048-1052.
摘要:
：“气化则湿亦化”论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。三焦之湿均因气化不利所致，治湿皆需以行气为本，重 在宣畅气机，恢复三焦气化。治湿犯上焦，需宣肺利气、化湿开郁；治湿阻中焦，重在健脾行气，使脾气畅达，既助湿 化，又杜生湿之源；治湿滞下焦，需淡渗通阳，因势利导。治湿之“开上、宣中、导下”三法均寓有“气化湿亦化”之机 理，而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用。“气化则湿亦化”学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法 的临证应用提供理论参考。
：“气化则湿亦化”论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。三焦之湿均因气化不利所致，治湿皆需以行气为本，重 在宣畅气机，恢复三焦气化。治湿犯上焦，需宣肺利气、化湿开郁；治湿阻中焦，重在健脾行气，使脾气畅达，既助湿 化，又杜生湿之源；治湿滞下焦，需淡渗通阳，因势利导。治湿之“开上、宣中、导下”三法均寓有“气化湿亦化”之机 理，而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用。“气化则湿亦化”学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法 的临证应用提供理论参考。
2024, 41(4):1053-1057.
摘要:
以宗气为切入点探讨机械通气患者困难撤机的中医病机及诊疗思路。根据五脏相关学说，认为困难撤机与宗气密切 相关，宗气不足、肺脾肾虚损为其核心病机，宗气痹阻、气血失和为中心环节；治疗可采用四君子汤、补肺汤、参苓白术 散等补益宗气，以补中益气汤、升陷汤、举元煎等升阳举陷，同时应注意调和气血，并根据五脏之虚实加以辨证调护，以 期提高脱机成功率。基于宗气与五脏相关学说探讨中医辅助治疗困难撤机可为困难撤机的中西医结合治疗提供思路。
以宗气为切入点探讨机械通气患者困难撤机的中医病机及诊疗思路。根据五脏相关学说，认为困难撤机与宗气密切 相关，宗气不足、肺脾肾虚损为其核心病机，宗气痹阻、气血失和为中心环节；治疗可采用四君子汤、补肺汤、参苓白术 散等补益宗气，以补中益气汤、升陷汤、举元煎等升阳举陷，同时应注意调和气血，并根据五脏之虚实加以辨证调护，以 期提高脱机成功率。基于宗气与五脏相关学说探讨中医辅助治疗困难撤机可为困难撤机的中西医结合治疗提供思路。
2024, 41(4):1058-1062.
摘要:
儿童抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是儿童使用抗菌药后而出现的腹泻，其发病机制与肠道菌 群密切相关，抗生素可通过影响肠道菌群的代谢功能及免疫功能导致AAD。中医认为，儿童AAD的病位主要在脾脏，病因 不外素体脾胃虚弱、疫毒侵袭、药毒蓄积等，病机以脾虚湿盛、脾气亏虚、脾阳不足为特点。脾虚为小儿AAD发病之本， 且脾与肠道菌群具有共通性，故临床治疗小儿AAD可从脾论治。从脾论治儿童ADD以健运脾脏为原则，采用健脾渗湿、健 脾益气、健脾温阳等治法，分别以参苓白术散、四君子汤、附子理中丸等为基础方，调理脾脏以达治病求本之目的。
儿童抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是儿童使用抗菌药后而出现的腹泻，其发病机制与肠道菌 群密切相关，抗生素可通过影响肠道菌群的代谢功能及免疫功能导致AAD。中医认为，儿童AAD的病位主要在脾脏，病因 不外素体脾胃虚弱、疫毒侵袭、药毒蓄积等，病机以脾虚湿盛、脾气亏虚、脾阳不足为特点。脾虚为小儿AAD发病之本， 且脾与肠道菌群具有共通性，故临床治疗小儿AAD可从脾论治。从脾论治儿童ADD以健运脾脏为原则，采用健脾渗湿、健 脾益气、健脾温阳等治法，分别以参苓白术散、四君子汤、附子理中丸等为基础方，调理脾脏以达治病求本之目的。
2024, 41(4):1063-1074.
摘要:
运用网状Meta分析方法筛选中药联合激素治疗卵巢早衰（POF）的最优方案，为POF的临床治疗提供循证依 据。【方法】计算机检索知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（CBM）、 PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等国内外主要数据库中有关中药联合激素治疗卵巢早衰的临床随机对照试验 （randomized controlled trials，RCTs）。采用Cochrane 推荐的质量评价工具与Jadad 量表以评估文献质量。采用Rstudio、 StataSE 15.1统计软件对数据进行网状Meta分析并绘制图表。【结果】共纳入文献50篇，涉及8种干预措施。纳入研究总体偏 倚风险较低，但文献质量总体偏低。网状Meta分析结果显示，在有效率方面，7种中药联合激素干预措施均优于对照组的常 规治疗（激素替代疗法），暖宫七味散+常规治疗均优于其余6种中药联合激素干预措施；基于累积排序概率曲线下面积 （SUCRA）值，8种干预措施有效率的疗效排序由高到低依次为暖宫七味散+常规治疗（SUCRA=81.2）、滋肾育胎丸+常规治疗 （SUCRA=80.0）、左归丸加减+常规治疗（SUCRA=66.1）、安坤种子丸+常规治疗（SUCRA=49.6）、坤泰胶囊+常规治疗 （SUCRA=45.2）、二仙汤加减+常规治疗（SUCRA=39.5）、六味地黄丸+常规治疗（SUCRA=37.4）、常规治疗（SUCRA=1.0）。在 改善血清卵泡刺激素（FSH）水平方面，左归丸加减+常规治疗优于其余7种干预措施；疗效排序为左归丸加减+常规治疗 （SUCRA=97.0）、常规治疗（SUCRA=77.9）、六味地黄丸+常规治疗（SUCRA=76.6）、坤泰胶囊+常规治疗（SUCRA=46.5）、暖宫 七味散+常规治疗（SUCRA=38.9）、安坤种子丸+常规治疗（SUCRA=29.9）、二仙汤加减+常规治疗（SUCRA=18.1）、滋肾育胎 丸+常规治疗（SUCRA=15.1）。【结论】与常规治疗（激素替代治疗）相比，各种中药联合激素的干预措施在改善卵巢早衰（POF） 患者的主要结局指标方面，疗效均较佳。具有最优方案概率最大值的提高有效率的干预措施为暖宫七味散+常规治疗，具有 最优方案概率最大值的降低血清FSH水平的干预措施为左归丸加减+常规治疗。但由于纳入研究的质量较低，未来需要开展 更多设计严谨的大样本、高质量的随机对照试验，以提供确凿的循证依据。
运用网状Meta分析方法筛选中药联合激素治疗卵巢早衰（POF）的最优方案，为POF的临床治疗提供循证依 据。【方法】计算机检索知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（CBM）、 PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等国内外主要数据库中有关中药联合激素治疗卵巢早衰的临床随机对照试验 （randomized controlled trials，RCTs）。采用Cochrane 推荐的质量评价工具与Jadad 量表以评估文献质量。采用Rstudio、 StataSE 15.1统计软件对数据进行网状Meta分析并绘制图表。【结果】共纳入文献50篇，涉及8种干预措施。纳入研究总体偏 倚风险较低，但文献质量总体偏低。网状Meta分析结果显示，在有效率方面，7种中药联合激素干预措施均优于对照组的常 规治疗（激素替代疗法），暖宫七味散+常规治疗均优于其余6种中药联合激素干预措施；基于累积排序概率曲线下面积 （SUCRA）值，8种干预措施有效率的疗效排序由高到低依次为暖宫七味散+常规治疗（SUCRA=81.2）、滋肾育胎丸+常规治疗 （SUCRA=80.0）、左归丸加减+常规治疗（SUCRA=66.1）、安坤种子丸+常规治疗（SUCRA=49.6）、坤泰胶囊+常规治疗 （SUCRA=45.2）、二仙汤加减+常规治疗（SUCRA=39.5）、六味地黄丸+常规治疗（SUCRA=37.4）、常规治疗（SUCRA=1.0）。在 改善血清卵泡刺激素（FSH）水平方面，左归丸加减+常规治疗优于其余7种干预措施；疗效排序为左归丸加减+常规治疗 （SUCRA=97.0）、常规治疗（SUCRA=77.9）、六味地黄丸+常规治疗（SUCRA=76.6）、坤泰胶囊+常规治疗（SUCRA=46.5）、暖宫 七味散+常规治疗（SUCRA=38.9）、安坤种子丸+常规治疗（SUCRA=29.9）、二仙汤加减+常规治疗（SUCRA=18.1）、滋肾育胎 丸+常规治疗（SUCRA=15.1）。【结论】与常规治疗（激素替代治疗）相比，各种中药联合激素的干预措施在改善卵巢早衰（POF） 患者的主要结局指标方面，疗效均较佳。具有最优方案概率最大值的提高有效率的干预措施为暖宫七味散+常规治疗，具有 最优方案概率最大值的降低血清FSH水平的干预措施为左归丸加减+常规治疗。但由于纳入研究的质量较低，未来需要开展 更多设计严谨的大样本、高质量的随机对照试验，以提供确凿的循证依据。
2024, 41(4):1074-1082.
摘要:
研究穴位贴敷治疗脑卒中的优势病症及选穴、用药规律，为临床应用提供依据。【方法】检索中国知网、万 方、中国生物医学文献数据库等的临床文献，利用Excel 2013统计病症、选穴、用药频次，采用SPSS 25.0、SPSS Modeler分 析选穴用药规律。【结果】最终纳入523篇文献，其中，穴位贴敷治疗卒中后便秘的文献最多，进一步筛选出相关文献进行选 穴用药规律分析，得出穴位贴敷治疗卒中后便秘最常应用的穴位分别为神阙、天枢、中脘、足三里，取穴以任脉、胃经、 膀胱经为主，核心处方为神阙、天枢、中脘、气海、关元、足三里。用药上穴位贴敷治疗卒中后便秘常选用大黄、枳实、 厚朴、芒硝、冰片，其中，以温性和寒性药物为主，五味中苦味药物最多，归经中属脾经最多，核心处方为大黄、枳实、 芒硝、厚朴、冰片。【结论】卒中后便秘为该疗法的优势病症。选穴以任脉、胃经为主，用药以通腑降气为主，辅以健脾益 气，温经养血。
研究穴位贴敷治疗脑卒中的优势病症及选穴、用药规律，为临床应用提供依据。【方法】检索中国知网、万 方、中国生物医学文献数据库等的临床文献，利用Excel 2013统计病症、选穴、用药频次，采用SPSS 25.0、SPSS Modeler分 析选穴用药规律。【结果】最终纳入523篇文献，其中，穴位贴敷治疗卒中后便秘的文献最多，进一步筛选出相关文献进行选 穴用药规律分析，得出穴位贴敷治疗卒中后便秘最常应用的穴位分别为神阙、天枢、中脘、足三里，取穴以任脉、胃经、 膀胱经为主，核心处方为神阙、天枢、中脘、气海、关元、足三里。用药上穴位贴敷治疗卒中后便秘常选用大黄、枳实、 厚朴、芒硝、冰片，其中，以温性和寒性药物为主，五味中苦味药物最多，归经中属脾经最多，核心处方为大黄、枳实、 芒硝、厚朴、冰片。【结论】卒中后便秘为该疗法的优势病症。选穴以任脉、胃经为主，用药以通腑降气为主，辅以健脾益 气，温经养血。
2024, 41(4):1083-1090.
摘要:
采用数据挖掘技术分析针灸治疗儿童抽动障碍的选穴规律。【方法】计算机检索自1992年1月至2022年12月中 国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据 库（SinoMed）及PubMed数据库收录的针灸治疗儿童抽动障碍的临床研究文献。通过Excel 2019建立数据库，统计常用治疗方 法，并对高频应用方法针刺（高频腧穴、腧穴归经、腧穴关联规则、腧穴聚类）、耳穴压豆（高频耳穴、穴位关联规则）、头 穴丛刺高频分区进行分析。【结果】共纳入有效文献190篇，涉及270条针刺处方；其中针刺法腧穴统计184个，应用总频次 1 906次，高频应用腧穴依次为百会、太冲、风池、合谷、三阴交、内关、神门、足三里、印堂、四神聪；高频经脉为督 脉、足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经；通过SPSS modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 26.0软件分析得出3组穴位强关联规则和5个聚类。耳穴压豆穴位29个，应用总频次206次，高频应用耳穴依次为神门、 肝、心、皮质下、肾；通过SPSS modeler 18.0软件分析得出4组穴位强关联规则。应用头穴丛刺分区共涉及14区，其中高频 分区为顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区。【结论】针刺治疗儿童抽动障碍，以其病机（肝亢、肾亏、脾虚、痰扰等）及 抽动部位，进行选穴配伍，多选用阳经经穴，这与风邪的性质及其治病特点相关。儿童抽动障碍与情志障碍息息相关，故 针刺、耳穴均重视疏肝、清心之法，调畅情志。头穴丛刺多采用顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区进行抽动障碍的治 疗。耳穴压豆与头穴丛刺，对于儿童来说，痛苦小，治法作用时间长，不易出现弯针、断针等危险情况。
采用数据挖掘技术分析针灸治疗儿童抽动障碍的选穴规律。【方法】计算机检索自1992年1月至2022年12月中 国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据 库（SinoMed）及PubMed数据库收录的针灸治疗儿童抽动障碍的临床研究文献。通过Excel 2019建立数据库，统计常用治疗方 法，并对高频应用方法针刺（高频腧穴、腧穴归经、腧穴关联规则、腧穴聚类）、耳穴压豆（高频耳穴、穴位关联规则）、头 穴丛刺高频分区进行分析。【结果】共纳入有效文献190篇，涉及270条针刺处方；其中针刺法腧穴统计184个，应用总频次 1 906次，高频应用腧穴依次为百会、太冲、风池、合谷、三阴交、内关、神门、足三里、印堂、四神聪；高频经脉为督 脉、足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经；通过SPSS modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 26.0软件分析得出3组穴位强关联规则和5个聚类。耳穴压豆穴位29个，应用总频次206次，高频应用耳穴依次为神门、 肝、心、皮质下、肾；通过SPSS modeler 18.0软件分析得出4组穴位强关联规则。应用头穴丛刺分区共涉及14区，其中高频 分区为顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区。【结论】针刺治疗儿童抽动障碍，以其病机（肝亢、肾亏、脾虚、痰扰等）及 抽动部位，进行选穴配伍，多选用阳经经穴，这与风邪的性质及其治病特点相关。儿童抽动障碍与情志障碍息息相关，故 针刺、耳穴均重视疏肝、清心之法，调畅情志。头穴丛刺多采用顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区进行抽动障碍的治 疗。耳穴压豆与头穴丛刺，对于儿童来说，痛苦小，治法作用时间长，不易出现弯针、断针等危险情况。
2024, 41(4):1091-1096.
摘要:
慢性盆腔炎（CPID）是女性常见的慢性炎症性疾病，具有病程长、易复发的特点。当归芍药散出自《金匮要略》，为治 疗“妇人腹中诸疾痛”的常用方，现代常用于治疗CPID，并取得较好疗效。该文对近10年来当归芍药散治疗CPID的临床研 究和实验研究方面的文献进行总结分析，探讨当归芍药散治疗CPID的临床疗效及其作用机制。临床研究方面，应用当归芍 药散治疗CPID多使用原方加减用药，或单独使用，或联合抗生素及中医外治法；与单独应用西药相比，当归芍药散联合西 药可明显改善炎症指标及免疫功能指标、缓解疼痛等临床症状与体征，且未增加不良反应。实验研究方面，当归芍药散可 通过降低内皮细胞的黏附、调节细胞外基质的降解、改善炎性因子水平、下调核因子κB（NF-κB）通路相关蛋白表达等对 CPID发挥治疗作用。
慢性盆腔炎（CPID）是女性常见的慢性炎症性疾病，具有病程长、易复发的特点。当归芍药散出自《金匮要略》，为治 疗“妇人腹中诸疾痛”的常用方，现代常用于治疗CPID，并取得较好疗效。该文对近10年来当归芍药散治疗CPID的临床研 究和实验研究方面的文献进行总结分析，探讨当归芍药散治疗CPID的临床疗效及其作用机制。临床研究方面，应用当归芍 药散治疗CPID多使用原方加减用药，或单独使用，或联合抗生素及中医外治法；与单独应用西药相比，当归芍药散联合西 药可明显改善炎症指标及免疫功能指标、缓解疼痛等临床症状与体征，且未增加不良反应。实验研究方面，当归芍药散可 通过降低内皮细胞的黏附、调节细胞外基质的降解、改善炎性因子水平、下调核因子κB（NF-κB）通路相关蛋白表达等对 CPID发挥治疗作用。
