2022年第39卷第3期文章目次
2022, 39(3):1-6.
摘要:
【目的】 观察痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎的临床疗效及其安全性。【方法】 将70例新型冠状病毒感染肺炎（确诊或疑似）患者随机分为试验组（34例）和对照组（36例）。对照组仅给予常规治疗，试验组给予大剂量痰热清注射液联合常规治疗。评价2组患者的有效性指标[体温复常时间、电子计算机断层扫描（CT）影像好转情况、平均住院时间]和安全性指标 （实验室指标、不良事件的发生情况和发生率）。【结果】（1）试验组的平均体温复常时间为（1.68 ± 1.07）d [中位数为2.00（1.00， 2.00）d]，较对照组的（2.76 ± 1.58）d [中位数为3.00（2.00，4.00）d]明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）试验组的CT影像好转率为52.38%（11/21），对照组为44.44%（8/18），差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）试验组的平均住院天数为（10.75 ± 2.54）d，较对照组的（14.21 ± 4.28）d明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）试验组和对照组各有2例患者病亡，试验组的病亡率为5.88%（2/34），对照组为5.56%（2/36），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）试验组和对照组使用抗病毒类药物分别为40.63%（13/32）、94.12%（32/34），使用抗生素类药物分别为37.50%（12/32）、67.65%（23/34）；组间比较，试验组患者的抗病毒类药物和抗生素类药物的使用率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而2组患者的其他药物（如氨溴索、阿斯美等）使用情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，未发现与痰热清注射液有关的不良反应。【结论】 痰热清注射液能缩短体温复常时间，减少住院时间，提高临床疗效；可显著降低抗病毒药物和抗生素药物的使用，减少由这些药物可能带来的肝肾损伤；并且未发现与痰热清注射液相关的不良反应，临床应用安全性良好。
【目的】 观察痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎的临床疗效及其安全性。【方法】 将70例新型冠状病毒感染肺炎（确诊或疑似）患者随机分为试验组（34例）和对照组（36例）。对照组仅给予常规治疗，试验组给予大剂量痰热清注射液联合常规治疗。评价2组患者的有效性指标[体温复常时间、电子计算机断层扫描（CT）影像好转情况、平均住院时间]和安全性指标 （实验室指标、不良事件的发生情况和发生率）。【结果】（1）试验组的平均体温复常时间为（1.68 ± 1.07）d [中位数为2.00（1.00， 2.00）d]，较对照组的（2.76 ± 1.58）d [中位数为3.00（2.00，4.00）d]明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）试验组的CT影像好转率为52.38%（11/21），对照组为44.44%（8/18），差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）试验组的平均住院天数为（10.75 ± 2.54）d，较对照组的（14.21 ± 4.28）d明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）试验组和对照组各有2例患者病亡，试验组的病亡率为5.88%（2/34），对照组为5.56%（2/36），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）试验组和对照组使用抗病毒类药物分别为40.63%（13/32）、94.12%（32/34），使用抗生素类药物分别为37.50%（12/32）、67.65%（23/34）；组间比较，试验组患者的抗病毒类药物和抗生素类药物的使用率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而2组患者的其他药物（如氨溴索、阿斯美等）使用情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，未发现与痰热清注射液有关的不良反应。【结论】 痰热清注射液能缩短体温复常时间，减少住院时间，提高临床疗效；可显著降低抗病毒药物和抗生素药物的使用，减少由这些药物可能带来的肝肾损伤；并且未发现与痰热清注射液相关的不良反应，临床应用安全性良好。
2022, 39(3):7-12.
摘要:
【目的】 结合舌象与临床特点探讨基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的可行性。【方法】 通过总结惠州地区58例新冠肺炎患者的舌象与临床特点，分析新冠肺炎与疮疡的相似性，提出基于“疮疡理论”辨治新冠肺炎的治则。【结果】 惠州地区58例新冠肺炎确诊患者舌象以红或红暗舌[53.45%（31/58）]、腻苔[86.21%（50/58）]为主，多数伴有齿痕舌[55.17%（32/58）]、裂纹舌[43.10%（25/58）]、胖大舌[24.14%（14/58）]；首发症状以发热[62.07%（36/58）]多见，入院后常见症状有咳嗽[55.17%（32/58）]、口干口苦[55.17%（32/58）]、便溏[55.17%（32/58）]等；胸部影像学检查提示肺部有渗出灶者占94.83%（55/58）。【结论】 根据舌象与临床特点，可知新冠肺炎的病因以“湿”为主，且多有“湿毒化热”之象，进一步研究发现新冠肺炎与疮疡在中医病因病机、西医病因病理、临床症状、传变规律方面存在互通之处，提示基于“疮疡理论”，以 “透、清、补”三法分期辨治新冠肺炎，具有一定的合理性，值得临床借鉴。
【目的】 结合舌象与临床特点探讨基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的可行性。【方法】 通过总结惠州地区58例新冠肺炎患者的舌象与临床特点，分析新冠肺炎与疮疡的相似性，提出基于“疮疡理论”辨治新冠肺炎的治则。【结果】 惠州地区58例新冠肺炎确诊患者舌象以红或红暗舌[53.45%（31/58）]、腻苔[86.21%（50/58）]为主，多数伴有齿痕舌[55.17%（32/58）]、裂纹舌[43.10%（25/58）]、胖大舌[24.14%（14/58）]；首发症状以发热[62.07%（36/58）]多见，入院后常见症状有咳嗽[55.17%（32/58）]、口干口苦[55.17%（32/58）]、便溏[55.17%（32/58）]等；胸部影像学检查提示肺部有渗出灶者占94.83%（55/58）。【结论】 根据舌象与临床特点，可知新冠肺炎的病因以“湿”为主，且多有“湿毒化热”之象，进一步研究发现新冠肺炎与疮疡在中医病因病机、西医病因病理、临床症状、传变规律方面存在互通之处，提示基于“疮疡理论”，以 “透、清、补”三法分期辨治新冠肺炎，具有一定的合理性，值得临床借鉴。
2022, 39(3):13-18.
摘要:
【目的】 研究疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性。【方法】 将100例普通型新型冠状病毒肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予α-干扰素联合阿比多尔片抗病毒治疗，观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后白细胞计数和淋巴细胞百分比的变化情况，比较2组患者的核酸转阴时间、症状消退时间、肺部影像学改善情况、药物过敏和相关不良反应发生情况。【结果】 （1）治疗后，观察组患者的核酸转阴时间为（6.42±1.02）d，短于对照组的（7.37±0.94）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组患者的肺部病灶开始吸收时间较对照组明显缩短，肺部病灶完全吸收率较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时，在观察过程中，2组患者均未进展为重型或者危重型。（3）治疗后，观察组患者的发热消退时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者的流涕、鼻塞、头晕、乏力、咳嗽等症状消退时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的白细胞计数和淋巴细胞百分比均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高作用均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）研究过程中，2 组患者的药物过敏和相关不良反应发生率均为 8.0% （4/50），差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者疗效显著，其疗效优于单纯西药治疗。
【目的】 研究疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性。【方法】 将100例普通型新型冠状病毒肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予α-干扰素联合阿比多尔片抗病毒治疗，观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后白细胞计数和淋巴细胞百分比的变化情况，比较2组患者的核酸转阴时间、症状消退时间、肺部影像学改善情况、药物过敏和相关不良反应发生情况。【结果】 （1）治疗后，观察组患者的核酸转阴时间为（6.42±1.02）d，短于对照组的（7.37±0.94）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组患者的肺部病灶开始吸收时间较对照组明显缩短，肺部病灶完全吸收率较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时，在观察过程中，2组患者均未进展为重型或者危重型。（3）治疗后，观察组患者的发热消退时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者的流涕、鼻塞、头晕、乏力、咳嗽等症状消退时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的白细胞计数和淋巴细胞百分比均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高作用均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）研究过程中，2 组患者的药物过敏和相关不良反应发生率均为 8.0% （4/50），差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者疗效显著，其疗效优于单纯西药治疗。
2022, 39(3):19-22.
摘要:
【目的】 探讨轻度认知障碍（MCI）患者中医体质分布情况及其认知功能与血清尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）的相关性。【方法】 以2020年8月至2021年6月广州中医药大学第二附属医院收治的118例MCI患者作为观察组，同时以该院同期体检的120例正常人作为对照组。比较2组的中医体质分型分布情况及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血清UA、SOD水平差异，并采用 Pearson 相关性分析探讨 MCI 患者认知功能与血清 UA、SOD 的相关性。【结果】（1）观察组的气虚质（42.37%）、阳虚质（20.34%）分布比例分别高于对照组的29.17%、10.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组的阴虚质（4.24%）分布比例低于对照组的14.17%，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）观察组的MoCA评分和血清SOD水平明显低于对照组，血清UA水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）经Pearson 相关性分析，MCI患者的MoCA评分与血清UA、SOD均呈显著正相关性（r = 0.587，P = 0.006；r = 0.538，P = 0.012）。【结论】 气虚、阳虚体质者更易发生MCI，阴虚体质者最不容易发生MCI；MCI患者的MoCA评分与血清UA、SOD水平密切相关。
【目的】 探讨轻度认知障碍（MCI）患者中医体质分布情况及其认知功能与血清尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）的相关性。【方法】 以2020年8月至2021年6月广州中医药大学第二附属医院收治的118例MCI患者作为观察组，同时以该院同期体检的120例正常人作为对照组。比较2组的中医体质分型分布情况及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血清UA、SOD水平差异，并采用 Pearson 相关性分析探讨 MCI 患者认知功能与血清 UA、SOD 的相关性。【结果】（1）观察组的气虚质（42.37%）、阳虚质（20.34%）分布比例分别高于对照组的29.17%、10.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组的阴虚质（4.24%）分布比例低于对照组的14.17%，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）观察组的MoCA评分和血清SOD水平明显低于对照组，血清UA水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）经Pearson 相关性分析，MCI患者的MoCA评分与血清UA、SOD均呈显著正相关性（r = 0.587，P = 0.006；r = 0.538，P = 0.012）。【结论】 气虚、阳虚体质者更易发生MCI，阴虚体质者最不容易发生MCI；MCI患者的MoCA评分与血清UA、SOD水平密切相关。
2022, 39(3):23-28.
摘要:
【目的】 分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的性别、年龄、中医证型、证素的分布特点及用药规律，为岭南地区诊治该病提供参考。【方法】 统计分析深圳市中医院2011～2019年门诊治疗的IBS-D病例的性别、年龄、中医证型、证候要素和用药频次。【结果】（1）共纳入相关病例1 726例，其中20～39岁年龄段患者最多（943例，54.63%）。（2）中医证型12种，频次最高的3种证型为脾虚湿盛（569 次，32.29%）、肝郁脾虚（552 次，31.33%）、脾胃虚寒（325次，18.44%）。（3）病位证素6 个，频次前3位的分别为脾（1 552次，59.67%）、肝（582 次，22.38%）、胃（367 次，14.11%）；病性证素 6 个，频次前 3 位的分别为气虚（1 129次，65.40%）、湿（681次，39.50%）、气滞（582次，23.88%）。（4）涉及中药224味，频次较高的依次为白术（1 488次，86.21%）、茯苓（1 414次，81.92%）、陈皮（1 404次，81.34%）等。【结论】 脾虚湿盛为IBS-D的始动因素，肝郁为其发展过程的核心病机，中后期易夹杂阴虚、阳虚等复杂证候表现。治疗上常以健脾祛湿、疏肝为原则，祛邪不忘固本，常根据病情发展及寒热虚实辨证运用祛湿药、疏肝药并配伍涩肠药、安神药、健脾药等。
【目的】 分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的性别、年龄、中医证型、证素的分布特点及用药规律，为岭南地区诊治该病提供参考。【方法】 统计分析深圳市中医院2011～2019年门诊治疗的IBS-D病例的性别、年龄、中医证型、证候要素和用药频次。【结果】（1）共纳入相关病例1 726例，其中20～39岁年龄段患者最多（943例，54.63%）。（2）中医证型12种，频次最高的3种证型为脾虚湿盛（569 次，32.29%）、肝郁脾虚（552 次，31.33%）、脾胃虚寒（325次，18.44%）。（3）病位证素6 个，频次前3位的分别为脾（1 552次，59.67%）、肝（582 次，22.38%）、胃（367 次，14.11%）；病性证素 6 个，频次前 3 位的分别为气虚（1 129次，65.40%）、湿（681次，39.50%）、气滞（582次，23.88%）。（4）涉及中药224味，频次较高的依次为白术（1 488次，86.21%）、茯苓（1 414次，81.92%）、陈皮（1 404次，81.34%）等。【结论】 脾虚湿盛为IBS-D的始动因素，肝郁为其发展过程的核心病机，中后期易夹杂阴虚、阳虚等复杂证候表现。治疗上常以健脾祛湿、疏肝为原则，祛邪不忘固本，常根据病情发展及寒热虚实辨证运用祛湿药、疏肝药并配伍涩肠药、安神药、健脾药等。
2022, 39(3):29-36.
摘要:
【目的】 探究卵巢储备功能减退（DOR）患者的易患体质和心理特征，分析 DOR 与体质类型及心理因素的相关性。 【方法】 对50例DOR患者（观察组）和50例卵巢储备功能正常女性（对照组）进行问卷调查，对问卷中的中医体质分类、生活事件量表（LES）、症状自评量表（90项症状清单，SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）的调查结果进行组间比较，同时采用Logistic回归分析方法进行多因素相关性分析。【结果】（1）中医体质分布方面：观察组居前3位的体质类型为阳虚质[26.0%（13/50）]、气虚质[20.0%（10/50）]和气郁质[20.0%（10/50）]；对照组的体质类型以平和质所占比例最高，占36.0% （18/50）；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）生活事件方面：观察组的正性生活事件刺激量小于对照组，负性生活事件刺激量大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）SCL-90评分方面：观察组的抑郁因子和焦虑因子评分均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而2组的其他各项因子评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）EPQ-RSC评分方面：观察组的抑郁质和黏液质艾森克人格类型占比高于对照组，而对照组的多血质艾森克人格类型的占比高于观察组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）经Logistic回归分析，阳虚质、气虚质、血瘀质、负性生活事件、正性生活事件、黏液质、抑郁质、多血质与DOR的发生存在相关性（P＜0.05或P＜0.01），其中以阳虚质、负性生活事件、黏液质与DOR的发生相关性较大。【结论】 DOR患者常见体质类型多为阳虚质、气郁质和气虚质，受负性生活事件影响较大，同时可能有焦虑、抑郁的心理障碍倾向，且人格特征多为抑郁质、黏液质；另外，阳虚质、负性生活事件、黏液质与DOR的发生相关性较大。
【目的】 探究卵巢储备功能减退（DOR）患者的易患体质和心理特征，分析 DOR 与体质类型及心理因素的相关性。 【方法】 对50例DOR患者（观察组）和50例卵巢储备功能正常女性（对照组）进行问卷调查，对问卷中的中医体质分类、生活事件量表（LES）、症状自评量表（90项症状清单，SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）的调查结果进行组间比较，同时采用Logistic回归分析方法进行多因素相关性分析。【结果】（1）中医体质分布方面：观察组居前3位的体质类型为阳虚质[26.0%（13/50）]、气虚质[20.0%（10/50）]和气郁质[20.0%（10/50）]；对照组的体质类型以平和质所占比例最高，占36.0% （18/50）；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）生活事件方面：观察组的正性生活事件刺激量小于对照组，负性生活事件刺激量大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）SCL-90评分方面：观察组的抑郁因子和焦虑因子评分均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而2组的其他各项因子评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）EPQ-RSC评分方面：观察组的抑郁质和黏液质艾森克人格类型占比高于对照组，而对照组的多血质艾森克人格类型的占比高于观察组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）经Logistic回归分析，阳虚质、气虚质、血瘀质、负性生活事件、正性生活事件、黏液质、抑郁质、多血质与DOR的发生存在相关性（P＜0.05或P＜0.01），其中以阳虚质、负性生活事件、黏液质与DOR的发生相关性较大。【结论】 DOR患者常见体质类型多为阳虚质、气郁质和气虚质，受负性生活事件影响较大，同时可能有焦虑、抑郁的心理障碍倾向，且人格特征多为抑郁质、黏液质；另外，阳虚质、负性生活事件、黏液质与DOR的发生相关性较大。
2022, 39(3):36-45.
摘要:
【目的】 探讨接受含奥沙利铂（L-OHP）方案化疗后出现周围神经毒性（OIPN）的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性。【方法】 收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息，采用频数计量方式总结中医证候特点，运用“简化计量”方法进行证素判定，以聚类分析方法总结中医证型，并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况。【结果】（1）100例患者频数 ≥ 30%的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯、大便有脓血、恶心呕吐、大便细扁、健忘、气短、腹胀、腿麻、咳嗽、大便有黏液、自汗、痛拒按、大便时溏时结、刺痛、夜间痛甚、食少等。（2）总体病位证素以脾、经络、大肠多见，病性证素以气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚多见。（3）经聚类分析，得出以下5种证型：瘀血阻络、气血两虚、阳虚寒凝、肝肾阴虚和脾虚痰湿。（4）不同神经毒性分级的中医证型分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。【结论】 接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者中医证候以手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯等为主；不同神经毒性分级的中医证型分布存在差异，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。
【目的】 探讨接受含奥沙利铂（L-OHP）方案化疗后出现周围神经毒性（OIPN）的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性。【方法】 收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息，采用频数计量方式总结中医证候特点，运用“简化计量”方法进行证素判定，以聚类分析方法总结中医证型，并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况。【结果】（1）100例患者频数 ≥ 30%的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯、大便有脓血、恶心呕吐、大便细扁、健忘、气短、腹胀、腿麻、咳嗽、大便有黏液、自汗、痛拒按、大便时溏时结、刺痛、夜间痛甚、食少等。（2）总体病位证素以脾、经络、大肠多见，病性证素以气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚多见。（3）经聚类分析，得出以下5种证型：瘀血阻络、气血两虚、阳虚寒凝、肝肾阴虚和脾虚痰湿。（4）不同神经毒性分级的中医证型分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。【结论】 接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者中医证候以手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯等为主；不同神经毒性分级的中医证型分布存在差异，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。
2022, 39(3):46-53.
摘要:
【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平，以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况，评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为75.00%（60/80），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清5-羟色胺（5-HT），γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后，2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05），而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05），且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著，能有效缓解患者炎症反应，调节患者胃肠道激素水平，增强患者机体免疫功能，对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。
【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平，以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况，评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为75.00%（60/80），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清5-羟色胺（5-HT），γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后，2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05），而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05），且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著，能有效缓解患者炎症反应，调节患者胃肠道激素水平，增强患者机体免疫功能，对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。
2022, 39(3):54-59.
摘要:
【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为86.05%（37/43），对照组为67.57%（25/37）；组间比较，观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高，PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组，PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43），明显低于对照组的24.32%（9/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著，不仅可改善睡眠质量，延长睡眠时间，提高患者认知功能，还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候，且无明显不良反应，安全性高。
【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为86.05%（37/43），对照组为67.57%（25/37）；组间比较，观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高，PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组，PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43），明显低于对照组的24.32%（9/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著，不仅可改善睡眠质量，延长睡眠时间，提高患者认知功能，还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候，且无明显不良反应，安全性高。
2022, 39(3):60-64.
摘要:
【目的】 探讨慈苓化浊颗粒对痛风患者肠道微生物的影响。【方法】 收集30例痛风患者，采用慈苓化浊颗粒干预治疗2 周，观察患者治疗前后血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等实验室生化指标的变化情况；采用十六烷基三甲基溴化铵法（CTAB）提取样本微生物的基因组DNA，比较治疗前后肠道微生物的差异。【结果】（1）排除2例失访患者后，最终纳入28例痛风患者。（2）治疗后，患者的UA和TG水平均显著低于治疗前（P＜0.01），而治疗前后的Cr、FPG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）肠道菌群的生物多样性治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但瘤胃球菌属富集于治疗后的样本中，放线菌纲、双歧杆菌属、韦荣球菌科、魏斯氏菌属等菌属富集于治疗前的样本中。【结论】 慈苓化浊颗粒可有效治疗痛风，而通过改变肠道微生物物种丰度以降低血尿酸可能是其作用机制之一。
【目的】 探讨慈苓化浊颗粒对痛风患者肠道微生物的影响。【方法】 收集30例痛风患者，采用慈苓化浊颗粒干预治疗2 周，观察患者治疗前后血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等实验室生化指标的变化情况；采用十六烷基三甲基溴化铵法（CTAB）提取样本微生物的基因组DNA，比较治疗前后肠道微生物的差异。【结果】（1）排除2例失访患者后，最终纳入28例痛风患者。（2）治疗后，患者的UA和TG水平均显著低于治疗前（P＜0.01），而治疗前后的Cr、FPG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）肠道菌群的生物多样性治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但瘤胃球菌属富集于治疗后的样本中，放线菌纲、双歧杆菌属、韦荣球菌科、魏斯氏菌属等菌属富集于治疗前的样本中。【结论】 慈苓化浊颗粒可有效治疗痛风，而通过改变肠道微生物物种丰度以降低血尿酸可能是其作用机制之一。
2022, 39(3):65-71.
摘要:
【目的】 观察滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】 将60例阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组患者均给予控制血糖和营养神经的DPN西医常规治疗，在此基础上，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，治疗组在对照组的基础上，给予滋阴疏肝活血法中药治疗，连续治疗2个月。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、正中神经和胫神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗2个月后，治疗组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为 70.0%（21/30），组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的TCSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的TCSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组对正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组的抗抑郁药副反应量表（SERS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均未发生明显的与治疗相关的不良反应，患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标也均无明显异常改变。【结论】 滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者疗效确切，其疗效优于单用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。
【目的】 观察滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】 将60例阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组患者均给予控制血糖和营养神经的DPN西医常规治疗，在此基础上，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，治疗组在对照组的基础上，给予滋阴疏肝活血法中药治疗，连续治疗2个月。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、正中神经和胫神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗2个月后，治疗组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为 70.0%（21/30），组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的TCSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的TCSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组对正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组的抗抑郁药副反应量表（SERS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均未发生明显的与治疗相关的不良反应，患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标也均无明显异常改变。【结论】 滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者疗效确切，其疗效优于单用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。
2022, 39(3):71-77.
摘要:
【目的】 观察益肾活血方联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效和安全性。【方法】 将105例绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为中药组53例和常规组52例。2组患者均行PFNA内固定手术治疗，术后均给予镇痛、抗生素预防感染和低分子肝素钠预防静脉血栓等常规治疗。在此基础上，常规组术后给予口服骨化三醇软胶囊和钙尔奇D治疗，中药组术后在常规组治疗的基础上给予口服益肾活血方治疗，疗程为3个月，并接受1年以上的随访。比较2组患者的骨折愈合时间、住院时间、负重时间、末次随访Harris评分和术后并发症情况，观察2组患者术前和术后健侧股骨颈骨密度值、骨代谢指标和炎症指标的变化情况。【结果】（1）研究过程中，中药组和常规组各有3例患者失访，最终99例患者（包括中药组50例和常规组49例）完成随访，平均随访时间为（2.21 ± 0.53）年。（2）中药组的平均住院时间和骨折愈合时间均较常规组明显缩短（P＜0.01）；而2组患者的负重时间和末次随访Harris评分比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。（3）术后3个月，2组患者的骨密度值均较术前升高（P＜0.05），且中药组对骨密度值的升高作用明显优于常规组（P＜ 0.01）。（4）术后3个月，2组患者血清全甲状旁腺激素（iPTH）、羧基末端肽（sCTx）水平均较术前明显降低（P＜0.05），血清总Ⅰ型胶原蛋白氨基末端延伸肽（tP1NP）、碱性磷酸酶（ALP）水平均较术前明显升高（P＜0.05），且中药组对血清iPTH、sCTx水平的降低作用和对血清tP1NP、ALP水平的升高作用均明显优于常规组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）术后1周，2组患者血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较术前明显升高（P＜0.05）；术后1个月，2组患者血清IL-6和TNF-α 水平均较术后1周明显下降（P＜0.05）；组间比较，中药组在术后1周和术后1个月的血清IL-6和TNF-α 水平均明显低于常规组（P＜0.01）。（6）中药组患者术后并发症发生率为4.00%（2/50），明显低于常规组的18.36%（9/49），差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】益肾活血方能明显缩短骨质疏松性股骨转子间骨折PFNA术后患者的住院时间，促进骨折愈合，降低术后炎症水平以及术后并发症发生风险。
【目的】 观察益肾活血方联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效和安全性。【方法】 将105例绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为中药组53例和常规组52例。2组患者均行PFNA内固定手术治疗，术后均给予镇痛、抗生素预防感染和低分子肝素钠预防静脉血栓等常规治疗。在此基础上，常规组术后给予口服骨化三醇软胶囊和钙尔奇D治疗，中药组术后在常规组治疗的基础上给予口服益肾活血方治疗，疗程为3个月，并接受1年以上的随访。比较2组患者的骨折愈合时间、住院时间、负重时间、末次随访Harris评分和术后并发症情况，观察2组患者术前和术后健侧股骨颈骨密度值、骨代谢指标和炎症指标的变化情况。【结果】（1）研究过程中，中药组和常规组各有3例患者失访，最终99例患者（包括中药组50例和常规组49例）完成随访，平均随访时间为（2.21 ± 0.53）年。（2）中药组的平均住院时间和骨折愈合时间均较常规组明显缩短（P＜0.01）；而2组患者的负重时间和末次随访Harris评分比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。（3）术后3个月，2组患者的骨密度值均较术前升高（P＜0.05），且中药组对骨密度值的升高作用明显优于常规组（P＜ 0.01）。（4）术后3个月，2组患者血清全甲状旁腺激素（iPTH）、羧基末端肽（sCTx）水平均较术前明显降低（P＜0.05），血清总Ⅰ型胶原蛋白氨基末端延伸肽（tP1NP）、碱性磷酸酶（ALP）水平均较术前明显升高（P＜0.05），且中药组对血清iPTH、sCTx水平的降低作用和对血清tP1NP、ALP水平的升高作用均明显优于常规组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）术后1周，2组患者血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较术前明显升高（P＜0.05）；术后1个月，2组患者血清IL-6和TNF-α 水平均较术后1周明显下降（P＜0.05）；组间比较，中药组在术后1周和术后1个月的血清IL-6和TNF-α 水平均明显低于常规组（P＜0.01）。（6）中药组患者术后并发症发生率为4.00%（2/50），明显低于常规组的18.36%（9/49），差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】益肾活血方能明显缩短骨质疏松性股骨转子间骨折PFNA术后患者的住院时间，促进骨折愈合，降低术后炎症水平以及术后并发症发生风险。
2022, 39(3):78-83.
摘要:
【目的】 探讨三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。【方法】 将70例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。 2组患者均给予三圣汤加减治疗，在此基础上，对照组给予常规按摩治疗，治疗组给予棍点理筋手法治疗，疗程均为 2 周。观察 2 组患者治疗前及治疗 1 周、2 周后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和侧凸Cobb角的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为91.43%（32/35），对照组为77.14%（27/35），组间比较（秩和检验），治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1周、2周后，2组患者的疼痛VAS评分、腰椎ODI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组在治疗1周、2周后对疼痛VAS评分和腰椎ODI评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗1周后，2组患者的Cobb角与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，2组患者的Cobb角均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组在治疗 2 周后对 Cobb 角的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸患者疗效确切，可有效缓解患者腰痛、下肢痹痛等症状，改善患者腰椎功能，且其操作简便，无明显副作用，值得在临床上推广使用。
【目的】 探讨三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。【方法】 将70例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。 2组患者均给予三圣汤加减治疗，在此基础上，对照组给予常规按摩治疗，治疗组给予棍点理筋手法治疗，疗程均为 2 周。观察 2 组患者治疗前及治疗 1 周、2 周后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和侧凸Cobb角的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为91.43%（32/35），对照组为77.14%（27/35），组间比较（秩和检验），治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1周、2周后，2组患者的疼痛VAS评分、腰椎ODI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组在治疗1周、2周后对疼痛VAS评分和腰椎ODI评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗1周后，2组患者的Cobb角与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，2组患者的Cobb角均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组在治疗 2 周后对 Cobb 角的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸患者疗效确切，可有效缓解患者腰痛、下肢痹痛等症状，改善患者腰椎功能，且其操作简便，无明显副作用，值得在临床上推广使用。
2022, 39(3):83-88.
摘要:
【目的】 探讨半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙对早发型重度子痫前期（EOSP）患者凝血功能及母婴结局的影响。【方法】 按患者自愿原则将106例EOSP患者分为肝素组51例和试验组55例。2组患者均给予常规综合治疗（包括解痉、降 压、促进胎肺成熟和支持治疗等），在此基础上，对照组给予小剂量低分子肝素钙治疗，试验组给予半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙治疗，疗程为1周，并随访至分娩后3个月。观察2组患者治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等凝血功能指标的变化情况，并比较2组患者的终止妊娠时间、产后2 h出血量、分娩方式、并发症发生率及围生儿结局等母婴结局情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PT、APTT、TT均较治疗前延长（P＜0.05），但组间比较，试验组的PT、APTT、TT均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）经随访，试验组患者的终止妊娠时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），而2组患者的产后2 h出血量、分娩方式以及围生儿结局和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙治疗，可调节EOSP患者凝血功能，改善母婴结局。
【目的】 探讨半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙对早发型重度子痫前期（EOSP）患者凝血功能及母婴结局的影响。【方法】 按患者自愿原则将106例EOSP患者分为肝素组51例和试验组55例。2组患者均给予常规综合治疗（包括解痉、降 压、促进胎肺成熟和支持治疗等），在此基础上，对照组给予小剂量低分子肝素钙治疗，试验组给予半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙治疗，疗程为1周，并随访至分娩后3个月。观察2组患者治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等凝血功能指标的变化情况，并比较2组患者的终止妊娠时间、产后2 h出血量、分娩方式、并发症发生率及围生儿结局等母婴结局情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PT、APTT、TT均较治疗前延长（P＜0.05），但组间比较，试验组的PT、APTT、TT均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）经随访，试验组患者的终止妊娠时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），而2组患者的产后2 h出血量、分娩方式以及围生儿结局和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙治疗，可调节EOSP患者凝血功能，改善母婴结局。
2022, 39(3):89-93.
摘要:
【目的】 探究中药煎汤先熏蒸后内服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症的治疗效果。【方法】 将 66 例 （132眼）肝郁脾虚型干眼症患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例。2组患者均给予羟丙甲纤维素滴眼液的人工泪液滴眼治疗，在此基础上，对照组给予中药汤剂内服治疗，治疗组给予中药汤剂先熏蒸眼部再内服治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗2周后泪膜破裂时间（break-up time，BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest，SIT）、角膜荧光素染色（fluorescein staining，FL）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为93.9%（31/33），对照组为72.7%（24/33），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的BUT、SIT及FL评分均较治疗前改善（P＜0.01），且治疗组对BUT、SIT及FL评分的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）研究过程中，2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 中药熏服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症患者安全有效，可减少人工泪液滴眼次数，有效改善患者临床症状。
【目的】 探究中药煎汤先熏蒸后内服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症的治疗效果。【方法】 将 66 例 （132眼）肝郁脾虚型干眼症患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例。2组患者均给予羟丙甲纤维素滴眼液的人工泪液滴眼治疗，在此基础上，对照组给予中药汤剂内服治疗，治疗组给予中药汤剂先熏蒸眼部再内服治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗2周后泪膜破裂时间（break-up time，BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest，SIT）、角膜荧光素染色（fluorescein staining，FL）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为93.9%（31/33），对照组为72.7%（24/33），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的BUT、SIT及FL评分均较治疗前改善（P＜0.01），且治疗组对BUT、SIT及FL评分的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）研究过程中，2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 中药熏服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症患者安全有效，可减少人工泪液滴眼次数，有效改善患者临床症状。
2022, 39(3):94-100.
摘要:
【目的】 观察针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效以及对膝关节液中炎症因子水平的影响。【方法】 将80例肝肾亏虚型老年性KOA患者随机分为试验组和对照组，每组各40例。试验组给予针刀疗法联合骨疏康颗粒口服治疗，对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度（ROM）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）以及膝关节液中白细胞介素 6（IL-6）、白细胞介素 1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平的变化情况，并评价 2 种治疗方案的安全性。【结果】 （1）随访期间，试验组和对照组分别有3例和4例患者脱落，最终试验组和对照组分别有37例和36例患者纳入统计分析。 （2）治疗1周、4周后和12周随访时，2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗4周后2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗1周后明显降低（P＜0.05），而12周随访时，观察组的膝关节疼痛VAS评分较治疗4周后无明显变化（P＞0.05），对照组则有显著性增高（P＜0.05）；组间比较，试验组在各观察时点对膝关节疼痛VAS评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗1周和4周后，2组患者的膝关节ROM均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗4周后2组患者的膝关节ROM均较治疗1周后改善（P＜0.05）；组间比较，试验组在治疗1周和4周后对膝关节ROM的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗1周和4周后，2组患者的膝关节WOMAC评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗4周 后 2 组患者的膝关节 WOMAC 评分均较治疗 1 周后明显降低（P＜0.05）；组间比较，试验组在治疗 1 周和 4 周后对膝关节WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗4周后，2组患者的关节液IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组对关节液 IL-6、IL-1β、TNF-α 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（6）研究过程中，2组患者均未出现明显不良反应。【结论】 针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性KOA，能够显著降低关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平，缓解膝关节疼痛，提高膝关节活动度，改善膝关节功能。
【目的】 观察针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效以及对膝关节液中炎症因子水平的影响。【方法】 将80例肝肾亏虚型老年性KOA患者随机分为试验组和对照组，每组各40例。试验组给予针刀疗法联合骨疏康颗粒口服治疗，对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度（ROM）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）以及膝关节液中白细胞介素 6（IL-6）、白细胞介素 1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平的变化情况，并评价 2 种治疗方案的安全性。【结果】 （1）随访期间，试验组和对照组分别有3例和4例患者脱落，最终试验组和对照组分别有37例和36例患者纳入统计分析。 （2）治疗1周、4周后和12周随访时，2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗4周后2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗1周后明显降低（P＜0.05），而12周随访时，观察组的膝关节疼痛VAS评分较治疗4周后无明显变化（P＞0.05），对照组则有显著性增高（P＜0.05）；组间比较，试验组在各观察时点对膝关节疼痛VAS评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗1周和4周后，2组患者的膝关节ROM均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗4周后2组患者的膝关节ROM均较治疗1周后改善（P＜0.05）；组间比较，试验组在治疗1周和4周后对膝关节ROM的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗1周和4周后，2组患者的膝关节WOMAC评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗4周 后 2 组患者的膝关节 WOMAC 评分均较治疗 1 周后明显降低（P＜0.05）；组间比较，试验组在治疗 1 周和 4 周后对膝关节WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗4周后，2组患者的关节液IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组对关节液 IL-6、IL-1β、TNF-α 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（6）研究过程中，2组患者均未出现明显不良反应。【结论】 针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性KOA，能够显著降低关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平，缓解膝关节疼痛，提高膝关节活动度，改善膝关节功能。
2022, 39(3):101-106.
摘要:
【目的】 观察甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将102例腰椎间盘突出症患者随机分为甘姜苓术汤组、电针组和联用组，每组各34例，甘姜苓术汤组给予甘姜苓术汤口服治疗，电针组给予电针治疗，联用组给予甘姜苓术汤和电针联合治疗。14 d为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗14 d后，评价3组患者的临床疗效，观察3组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和中医症状积分的变化情况，以及Oswestry腰背、下肢功能障碍评分的情况，比较3组患者治疗前后腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值的变化情况。【结果】（1）甘姜苓术汤组总有效率为67.65%（23/34），电针组为 70.59%（24/34），联用组为 91.18%（31/34）。联用组疗效优于电针组和甘姜苓术汤组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，3组患者的VAS评分均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善VAS评分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的腰痛和下肢麻痛中医症状积分均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善腰痛和下肢麻痛中医症状积分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后， 3组患者的腰背-下肢功能障碍评分均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善腰背-下肢功能障碍评分方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，3组患者的腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症，能明显改善患者的临床症状，改善患者的疼痛程度，提高患者腰椎屈伸功能及最大肌力值，疗效显著。
【目的】 观察甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将102例腰椎间盘突出症患者随机分为甘姜苓术汤组、电针组和联用组，每组各34例，甘姜苓术汤组给予甘姜苓术汤口服治疗，电针组给予电针治疗，联用组给予甘姜苓术汤和电针联合治疗。14 d为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗14 d后，评价3组患者的临床疗效，观察3组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和中医症状积分的变化情况，以及Oswestry腰背、下肢功能障碍评分的情况，比较3组患者治疗前后腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值的变化情况。【结果】（1）甘姜苓术汤组总有效率为67.65%（23/34），电针组为 70.59%（24/34），联用组为 91.18%（31/34）。联用组疗效优于电针组和甘姜苓术汤组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后，3组患者的VAS评分均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善VAS评分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的腰痛和下肢麻痛中医症状积分均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善腰痛和下肢麻痛中医症状积分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后， 3组患者的腰背-下肢功能障碍评分均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善腰背-下肢功能障碍评分方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，3组患者的腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值均明显改善（P＜0.05），且联用组在改善腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症，能明显改善患者的临床症状，改善患者的疼痛程度，提高患者腰椎屈伸功能及最大肌力值，疗效显著。
2022, 39(3):107-112.
摘要:
【目的】 观察透刺法联合麦粒灸治疗周围性难治性面瘫患者的临床疗效。【方法】 将64例周围性难治性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组给予电针联合红外线治疗，治疗组给予透刺法联合麦粒灸治疗，1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后House-Brackmann（H-B）面神经功能评分的变化情况，以及 Sunnybrook 面神经评分的情况。比较 2 组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况。 【结果】（1）治疗后，2组患者的Sunnybrook面神经评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善Sunnybrook面神经评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的HAMA评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善HAMA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为87.50%（28/32），对照组为68.75%（22/32）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 透刺法联合麦粒灸治疗周围性难治性面瘫能明显改善患者的临床症状，改善患者面部的肌肉活动和感觉功能，改善患者焦虑与抑郁的状态，临床疗效显著。
【目的】 观察透刺法联合麦粒灸治疗周围性难治性面瘫患者的临床疗效。【方法】 将64例周围性难治性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组给予电针联合红外线治疗，治疗组给予透刺法联合麦粒灸治疗，1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后House-Brackmann（H-B）面神经功能评分的变化情况，以及 Sunnybrook 面神经评分的情况。比较 2 组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况。 【结果】（1）治疗后，2组患者的Sunnybrook面神经评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善Sunnybrook面神经评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的HAMA评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善HAMA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为87.50%（28/32），对照组为68.75%（22/32）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 透刺法联合麦粒灸治疗周围性难治性面瘫能明显改善患者的临床症状，改善患者面部的肌肉活动和感觉功能，改善患者焦虑与抑郁的状态，临床疗效显著。
2022, 39(3):112-118.
摘要:
【目的】 观察毛刺法结合肩周封闭术治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。【方法】 将40例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。2组患者均给予脑卒中常规药物治疗和基础康复治疗。对照组在常规处理的基础上，给予肩周封闭术治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，给予手背部毛刺法治疗。2周为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与手肿胀程度的变化情况，以及手部交感神经皮肤反应（SSR）的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer手功能量表的变化情况，并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分、手肿胀程度、SSR波幅均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善VAS评分、手肿胀程度、SSR波幅方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的Fugl-Meyer手功能量表评分明显改善（P＜0.05），治疗组在改善Fugl-Meyer手功能量表评分方面稍优于对照组，但与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗组总有效率为95.00%（19/20），对照组为85.00%（17/20）。治疗组疗效稍优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组显效率为85.00%（17/20），对照组为15.00%（3/20）。治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 毛刺法结合肩周封闭术治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期，能明显改善患者疼痛、肿胀等症状，改善交感神经皮肤反应，疗效显著。
【目的】 观察毛刺法结合肩周封闭术治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。【方法】 将40例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。2组患者均给予脑卒中常规药物治疗和基础康复治疗。对照组在常规处理的基础上，给予肩周封闭术治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，给予手背部毛刺法治疗。2周为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与手肿胀程度的变化情况，以及手部交感神经皮肤反应（SSR）的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer手功能量表的变化情况，并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分、手肿胀程度、SSR波幅均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善VAS评分、手肿胀程度、SSR波幅方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的Fugl-Meyer手功能量表评分明显改善（P＜0.05），治疗组在改善Fugl-Meyer手功能量表评分方面稍优于对照组，但与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗组总有效率为95.00%（19/20），对照组为85.00%（17/20）。治疗组疗效稍优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组显效率为85.00%（17/20），对照组为15.00%（3/20）。治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 毛刺法结合肩周封闭术治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期，能明显改善患者疼痛、肿胀等症状，改善交感神经皮肤反应，疗效显著。
2022, 39(3):119-123.
摘要:
【目的】 观察巨刺法联合腹针治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例周围性面瘫患者随机分为观察组及对照组，每组各30例，观察组给予巨刺法联合腹针治疗，对照组给予常规针刺治疗。7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周 后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Portmann简易评分的变化情况。比较2组患者治疗前后面部残疾指数量表（FDI）的变化情况，FDI量表分为躯体功能指数量表（FDIP）与社会生活功能量表（FDIS）两个部分。【结果】（1）观察组总有效率为96.67%（29/30），对照组为86.67%（26/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的Portmann评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善Portmann评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的FDIP评分与FDIS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FDIP评分与FDIS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者 FDIP 评分与 FDIS 评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 巨刺法联合腹针治疗周围性面瘫，能明显改善患者的临床症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察巨刺法联合腹针治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例周围性面瘫患者随机分为观察组及对照组，每组各30例，观察组给予巨刺法联合腹针治疗，对照组给予常规针刺治疗。7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周 后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Portmann简易评分的变化情况。比较2组患者治疗前后面部残疾指数量表（FDI）的变化情况，FDI量表分为躯体功能指数量表（FDIP）与社会生活功能量表（FDIS）两个部分。【结果】（1）观察组总有效率为96.67%（29/30），对照组为86.67%（26/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的Portmann评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善Portmann评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的FDIP评分与FDIS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FDIP评分与FDIS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者 FDIP 评分与 FDIS 评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 巨刺法联合腹针治疗周围性面瘫，能明显改善患者的临床症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2022, 39(3):124-131.
摘要:
【目的】 观察针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】 将118例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各59例，对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予针刺联合参苓白术散加减治疗。2周为1个疗程，连续治疗6个疗程。治疗后3个月后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者脓血便、腹泻、腹痛等主要症状的消失时间，比较 2 组患者治疗前后内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）以及改良梅奥（Mayo）、炎症性肠病患者生活质量分析表（IBDQ）、Baron评分的变化情况，并观察2组患者治疗前后外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）以及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB-1）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平的变化情况，并评价2组患者不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为94.92%（56/59），对照组为77.97%（46/59）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组患者的脓血便、腹泻、腹痛的消失时间均明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（3）治疗后，2组患者的内毒素、D-乳酸及DAO含量均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善内毒素、D-乳酸及DAO含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的改良Mayo、IBDQ量表、Baron评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善改良 Mayo、IBDQ 量表、Baron 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （5）治疗后，2组患者的Th17、Treg、Th17/Treg水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善Th17、Treg、Th17/Treg水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的TNF-α、HMGB-1、HIF-1α、IGF-1含量均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善TNF-α、HMGB-1、HIF-1α、IGF-1含量方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（7）对照组不良反应发生率为10.17%（6/59），观察组为5.08%（3/59），2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎，能明显改善患者的临床症状，保护肠黏膜屏障，有效地控制病情，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
【目的】 观察针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】 将118例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各59例，对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予针刺联合参苓白术散加减治疗。2周为1个疗程，连续治疗6个疗程。治疗后3个月后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者脓血便、腹泻、腹痛等主要症状的消失时间，比较 2 组患者治疗前后内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）以及改良梅奥（Mayo）、炎症性肠病患者生活质量分析表（IBDQ）、Baron评分的变化情况，并观察2组患者治疗前后外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）以及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB-1）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平的变化情况，并评价2组患者不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为94.92%（56/59），对照组为77.97%（46/59）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组患者的脓血便、腹泻、腹痛的消失时间均明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（3）治疗后，2组患者的内毒素、D-乳酸及DAO含量均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善内毒素、D-乳酸及DAO含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的改良Mayo、IBDQ量表、Baron评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善改良 Mayo、IBDQ 量表、Baron 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （5）治疗后，2组患者的Th17、Treg、Th17/Treg水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善Th17、Treg、Th17/Treg水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的TNF-α、HMGB-1、HIF-1α、IGF-1含量均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善TNF-α、HMGB-1、HIF-1α、IGF-1含量方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（7）对照组不良反应发生率为10.17%（6/59），观察组为5.08%（3/59），2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎，能明显改善患者的临床症状，保护肠黏膜屏障，有效地控制病情，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
2022, 39(3):131-137.
摘要:
【目的】 探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】 将 96 例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d，治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后，观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%），用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%），第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后，比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访4例，对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47 例纳入研究。（2）治疗后，对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显，与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 mMRC 分级均有明显改善（P＜0.05），但 2 组在改善 mMRC 分级方面，效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，观察组的 CCQ 评分、BODE指数较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组的CCQ评分、BODE指数改善不明显（P＞0.05），观察组在改善CCQ评分、BODE指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后30 d和90 d，2组患者的CAT评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组在改善CAT评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 火龙灸可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的肺功能，改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量，疗效显著。
【目的】 探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】 将 96 例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d，治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后，观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%），用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%），第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后，比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访4例，对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47 例纳入研究。（2）治疗后，对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显，与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 mMRC 分级均有明显改善（P＜0.05），但 2 组在改善 mMRC 分级方面，效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，观察组的 CCQ 评分、BODE指数较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组的CCQ评分、BODE指数改善不明显（P＞0.05），观察组在改善CCQ评分、BODE指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后30 d和90 d，2组患者的CAT评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组在改善CAT评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 火龙灸可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的肺功能，改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量，疗效显著。
2022, 39(3):137-142.
摘要:
【目的】 探讨智三针治疗血管性痴呆（VD）小鼠的可能机制。【方法】 从40只雄性C57BL6J小鼠中随机选取8只作为假手术组，其余进行造模。采用动脉夹可逆性夹闭双侧颈总动脉法建立VD小鼠模型，将造模成功的小鼠随机分为智三针组、非穴组和模型组，每组各10只。造模成功后，开始进行每日针刺治疗，连续28 d。以Y迷宫和新物体实验检测小鼠治疗后认知记忆能力改善情况，采用免疫荧光染色法检测小鼠前额叶和海马CA1区的小清蛋白（PV）、生长激素抑制素（SST）和神经肽Y（NPY）神经元的表达情况。【结果】 与模型组比较，智三针组的Y迷宫的自发交替率提高（P＜0.05），新物体辨别系数增加（P＜0.05）。免疫荧光染色结果显示，与模型组比较，智三针组的前额叶和海马 CA1 区 PV、NPY 神经元表达量显著增加（P＜0.05）。【结论】 电针智三针穴干预可以改善VD模型小鼠的认知记忆能力，其机制可能与提高前额叶和海马CA1区PV、NPY神经元表达量，改善神经元损伤有关。
【目的】 探讨智三针治疗血管性痴呆（VD）小鼠的可能机制。【方法】 从40只雄性C57BL6J小鼠中随机选取8只作为假手术组，其余进行造模。采用动脉夹可逆性夹闭双侧颈总动脉法建立VD小鼠模型，将造模成功的小鼠随机分为智三针组、非穴组和模型组，每组各10只。造模成功后，开始进行每日针刺治疗，连续28 d。以Y迷宫和新物体实验检测小鼠治疗后认知记忆能力改善情况，采用免疫荧光染色法检测小鼠前额叶和海马CA1区的小清蛋白（PV）、生长激素抑制素（SST）和神经肽Y（NPY）神经元的表达情况。【结果】 与模型组比较，智三针组的Y迷宫的自发交替率提高（P＜0.05），新物体辨别系数增加（P＜0.05）。免疫荧光染色结果显示，与模型组比较，智三针组的前额叶和海马 CA1 区 PV、NPY 神经元表达量显著增加（P＜0.05）。【结论】 电针智三针穴干预可以改善VD模型小鼠的认知记忆能力，其机制可能与提高前额叶和海马CA1区PV、NPY神经元表达量，改善神经元损伤有关。
2022, 39(3):142-149.
摘要:
【目的】 观察糖眼宁对糖尿病大鼠视网膜的保护作用。【方法】 采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，导升明组及糖眼宁高、中、低剂量组，每组10只。另设正常组。糖眼宁高、中、低剂量组大鼠分别给予糖眼宁10.8、5.4、2.7 g·kg-1·d-1灌胃，导升明组大鼠给予导升明0.135 g·kg-1·d-1灌胃，正常组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃。灌胃期间每4周检测大鼠体质量和空腹血糖。灌胃12周后，分别采用苏木素-伊红染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）染色法观察大鼠视网膜组织病理形态，采用免疫组织化学法检测视网膜组织凋亡相关斑点样蛋白（ASC）表达，免疫印迹分析（Western Blot）法检测视网膜组织焦亡相关蛋白 BRCC36、Nod 样受体蛋白 3 （NLRP3）、ASC、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1 前体（Pro-Caspase-1）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1（Caspase-1）、消皮素 D （GSDMD）的表达情况。【结果】（1）给药4周后，与正常组比较，模型组体质量趋于降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；给药4周后，与模型组比较，导升明组和糖眼宁低、中剂量组体质量变化差异无统计学意义（P＞0.05），糖眼宁高剂量组体质量持续增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）与正常组比较，模型组大鼠空腹血糖水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组大鼠空腹血糖水平无明显降低，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）与正常组比较，模型组大鼠视网膜萎缩，层间细胞排列紊乱；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组大鼠视网膜组织结构改善。（4）与正常组比较，模型组大鼠视网膜凋亡细胞染色程度、ASC表达明显增强（P＜0.05）；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组大鼠视网膜凋亡细胞染色程度、ASC 表达不同程度减弱（P＜0.05）。（5）与正常组比较，模型组大鼠焦亡关键蛋白 NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1、GSDMD、BRCC36表达水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组视网膜组织NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1、GSDMD、BRCC36表达水平明显降低（P＜0.05）。【结论】 糖眼宁能够减轻糖尿病大鼠视网膜炎症反应，抑制视网膜细胞焦亡，进而维护血-视网膜屏障的完整性。
【目的】 观察糖眼宁对糖尿病大鼠视网膜的保护作用。【方法】 采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，导升明组及糖眼宁高、中、低剂量组，每组10只。另设正常组。糖眼宁高、中、低剂量组大鼠分别给予糖眼宁10.8、5.4、2.7 g·kg-1·d-1灌胃，导升明组大鼠给予导升明0.135 g·kg-1·d-1灌胃，正常组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃。灌胃期间每4周检测大鼠体质量和空腹血糖。灌胃12周后，分别采用苏木素-伊红染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）染色法观察大鼠视网膜组织病理形态，采用免疫组织化学法检测视网膜组织凋亡相关斑点样蛋白（ASC）表达，免疫印迹分析（Western Blot）法检测视网膜组织焦亡相关蛋白 BRCC36、Nod 样受体蛋白 3 （NLRP3）、ASC、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1 前体（Pro-Caspase-1）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1（Caspase-1）、消皮素 D （GSDMD）的表达情况。【结果】（1）给药4周后，与正常组比较，模型组体质量趋于降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；给药4周后，与模型组比较，导升明组和糖眼宁低、中剂量组体质量变化差异无统计学意义（P＞0.05），糖眼宁高剂量组体质量持续增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）与正常组比较，模型组大鼠空腹血糖水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组大鼠空腹血糖水平无明显降低，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）与正常组比较，模型组大鼠视网膜萎缩，层间细胞排列紊乱；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组大鼠视网膜组织结构改善。（4）与正常组比较，模型组大鼠视网膜凋亡细胞染色程度、ASC表达明显增强（P＜0.05）；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组大鼠视网膜凋亡细胞染色程度、ASC 表达不同程度减弱（P＜0.05）。（5）与正常组比较，模型组大鼠焦亡关键蛋白 NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1、GSDMD、BRCC36表达水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，导升明组和糖眼宁各剂量组视网膜组织NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1、GSDMD、BRCC36表达水平明显降低（P＜0.05）。【结论】 糖眼宁能够减轻糖尿病大鼠视网膜炎症反应，抑制视网膜细胞焦亡，进而维护血-视网膜屏障的完整性。
2022, 39(3):612-617.
摘要:
【目的】 探讨当归多糖对妊娠期易栓症大鼠的抗炎作用及对凝血功能的影响。【方法】 随机留取15只雌性大鼠为正常组，其余70只发情期雌性大鼠妊娠后尾静脉注射10 mg/mL 脂多糖（LPS）建立易栓症模型。将建模成功的49只雌性大鼠随机分为模型组，当归多糖低、中、高剂量组。当归多糖低、中、高剂量组分别灌胃50、100、200 mg/kg当归多糖，模型组和正常组灌胃等体积生理盐水，每日1次，连续7 d。末次给药30 min后，分别用断尾法和玻片法测定出血和凝血时间；干预结束后，酶联免疫吸附分析（ELISA）测定大鼠血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）水平和血浆组织因子（TF）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠含血栓静脉管壁病理学变化。【结果】 与正常组比较，模型组出血时间增加，凝血时间减少，血清IL-6、TNF-α、SDF-1，血浆TF、D-D、FIB水平升高，AT-Ⅲ水平降低（P＜0.05）。与模型组比较，当归多糖低、中、高剂量组出血时间减少，凝血时间增加，血清IL-6、TNF-α、SDF-1及血浆TF、D-D、FIB水平降低，AT-Ⅲ水平升高，且呈剂量依赖性（P＜0.05）。HE染色结果显示：正常组血管内壁正常，无炎性细胞浸润；模型组血管内壁增生，大量钙盐及含铁血黄素析出，新生毛细血管数量增多，血栓形成；当归多糖各组血栓明显减少，其中以高剂量组改善最明显。【结论】 当归多糖对妊娠期易栓症大鼠具有抗炎、抗凝血作用。
【目的】 探讨当归多糖对妊娠期易栓症大鼠的抗炎作用及对凝血功能的影响。【方法】 随机留取15只雌性大鼠为正常组，其余70只发情期雌性大鼠妊娠后尾静脉注射10 mg/mL 脂多糖（LPS）建立易栓症模型。将建模成功的49只雌性大鼠随机分为模型组，当归多糖低、中、高剂量组。当归多糖低、中、高剂量组分别灌胃50、100、200 mg/kg当归多糖，模型组和正常组灌胃等体积生理盐水，每日1次，连续7 d。末次给药30 min后，分别用断尾法和玻片法测定出血和凝血时间；干预结束后，酶联免疫吸附分析（ELISA）测定大鼠血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）水平和血浆组织因子（TF）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠含血栓静脉管壁病理学变化。【结果】 与正常组比较，模型组出血时间增加，凝血时间减少，血清IL-6、TNF-α、SDF-1，血浆TF、D-D、FIB水平升高，AT-Ⅲ水平降低（P＜0.05）。与模型组比较，当归多糖低、中、高剂量组出血时间减少，凝血时间增加，血清IL-6、TNF-α、SDF-1及血浆TF、D-D、FIB水平降低，AT-Ⅲ水平升高，且呈剂量依赖性（P＜0.05）。HE染色结果显示：正常组血管内壁正常，无炎性细胞浸润；模型组血管内壁增生，大量钙盐及含铁血黄素析出，新生毛细血管数量增多，血栓形成；当归多糖各组血栓明显减少，其中以高剂量组改善最明显。【结论】 当归多糖对妊娠期易栓症大鼠具有抗炎、抗凝血作用。
2022, 39(3):617-624.
摘要:
【目的】 探讨白藜芦醇对子宫内膜癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用及机制。【方法】 采用子宫内膜癌Ishikawa细胞接种于裸鼠右腋部皮下建立子宫内膜癌荷瘤裸鼠模型，将30只建模成功的裸鼠分为模型组、顺铂组和白藜芦醇低、中、高剂量组，每组6 只。顺铂组给予顺铂 2 mg/kg 腹腔注射，白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予 2.5、5、10 mg·kg-1的白藜芦醇腹腔注射，每天 1 次，连续给药21 d。测定荷瘤裸鼠肿瘤体积，绘制移植瘤生长曲线；计算抑瘤率及胸腺指数和脾脏指数；酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）含量；流式细胞术检测外周血中CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平；测定脾脏中NK细胞杀伤功能、T淋巴细胞增殖转化能力及腹腔巨噬细胞吞噬功能；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测脾脏中Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子 88（MyD88）、核因子κB（NF-κB）p65蛋白表达水平。【结果】（1）白藜芦醇及顺铂对荷瘤裸鼠的干预显著抑制了移植瘤的生长，并且随着白藜芦醇剂量的增加，抑瘤率明显提高。（2）与模型组比较，顺铂组的胸腺指数和脾脏指数均显著降低（P＜0.05），但白藜芦醇低、中、高剂量组的胸腺指数和脾脏指数均显著增加（P＜0.05）。（3）白藜芦醇低、中、高剂量组及顺铂组血清中TNF-α、IFN-γ、IL-2含量均显著高于模型组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）与模型组比较，白藜芦醇低、中、高剂量组外周血中CD4+ T细胞水平显著增加（P＜0.05）、CD8+ T细胞水平显著降低（P＜0.05）、CD4+/CD8+比值显著增加（P＜0.05），T淋巴细胞增殖能力、巨噬细胞吞噬功能及NK细胞杀伤活性均显著增加（P＜0.05），脾脏中TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白的表达水平均显著增加（P＜0.05）；但顺铂组与模型组比较，淋巴细胞增殖能力、巨噬细胞吞噬功能及NK细胞杀伤活性均显著降低（P＜0.05），CD4+、CD8+ T细胞水平及CD4+/CD8+比值无显著变化（P＞0.05），TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白的表达无显著变化（P＞0.05）。【结论】 白藜芦醇能够抑制子宫内膜癌荷瘤祼鼠肿瘤的生长，其作用机制可能与激活脾脏TLR4/MyD88信号通路，调节机体的免疫功能有关。
【目的】 探讨白藜芦醇对子宫内膜癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用及机制。【方法】 采用子宫内膜癌Ishikawa细胞接种于裸鼠右腋部皮下建立子宫内膜癌荷瘤裸鼠模型，将30只建模成功的裸鼠分为模型组、顺铂组和白藜芦醇低、中、高剂量组，每组6 只。顺铂组给予顺铂 2 mg/kg 腹腔注射，白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予 2.5、5、10 mg·kg-1的白藜芦醇腹腔注射，每天 1 次，连续给药21 d。测定荷瘤裸鼠肿瘤体积，绘制移植瘤生长曲线；计算抑瘤率及胸腺指数和脾脏指数；酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）含量；流式细胞术检测外周血中CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平；测定脾脏中NK细胞杀伤功能、T淋巴细胞增殖转化能力及腹腔巨噬细胞吞噬功能；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测脾脏中Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子 88（MyD88）、核因子κB（NF-κB）p65蛋白表达水平。【结果】（1）白藜芦醇及顺铂对荷瘤裸鼠的干预显著抑制了移植瘤的生长，并且随着白藜芦醇剂量的增加，抑瘤率明显提高。（2）与模型组比较，顺铂组的胸腺指数和脾脏指数均显著降低（P＜0.05），但白藜芦醇低、中、高剂量组的胸腺指数和脾脏指数均显著增加（P＜0.05）。（3）白藜芦醇低、中、高剂量组及顺铂组血清中TNF-α、IFN-γ、IL-2含量均显著高于模型组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）与模型组比较，白藜芦醇低、中、高剂量组外周血中CD4+ T细胞水平显著增加（P＜0.05）、CD8+ T细胞水平显著降低（P＜0.05）、CD4+/CD8+比值显著增加（P＜0.05），T淋巴细胞增殖能力、巨噬细胞吞噬功能及NK细胞杀伤活性均显著增加（P＜0.05），脾脏中TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白的表达水平均显著增加（P＜0.05）；但顺铂组与模型组比较，淋巴细胞增殖能力、巨噬细胞吞噬功能及NK细胞杀伤活性均显著降低（P＜0.05），CD4+、CD8+ T细胞水平及CD4+/CD8+比值无显著变化（P＞0.05），TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白的表达无显著变化（P＞0.05）。【结论】 白藜芦醇能够抑制子宫内膜癌荷瘤祼鼠肿瘤的生长，其作用机制可能与激活脾脏TLR4/MyD88信号通路，调节机体的免疫功能有关。
2022, 39(3):625-630.
摘要:
【目的】 探讨藤茶总黄酮（TF）对小鼠肝纤维化的改善作用及机制。【方法】 从45只小鼠中随机抽取8只设为正常组，其 余 37 只构建肝纤维化模型。将成功造模的 24 只小鼠随机分为肝纤维化组、TF 组、TF＋激活剂组，每组 8 只。TF 组给予300 mg/kg TF灌胃；TF＋激活剂组给予300 mg/kg TF、5 mg/kg尼日菌素钠盐灌胃；正常组、肝纤维化组给予等体积生理盐水灌胃。1次/d，连续干预10周。给药结束后，生化检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测肝组织白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素1β（IL-1β）含量，免疫组织化学染色法检测肝组织α-平滑肌蛋白（α-SAM）表达，马松（Masson）染色法观察肝组织纤维化程度，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肝组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、Caspase-1蛋白表达。【结果】 与正常组比较，肝纤维化组血清ALT、AST水平，肝组织IL-18、IL-1β含量，α-SAM阳性染色面积百分比，肝组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量升高（P＜ 0.05），Masson染色结果显示，肝纤维化组可观察到大量增生性胶原纤维，肝小叶结构被严重破坏；与肝纤维化组比较，TF组、TF＋激活剂组血清ALT、AST水平，肝组织IL-18、IL-1β含量，α-SAM阳性染色面积百分比，肝组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量降低（P＜0.05），Masson染色结果显示，TF组、TF+激活剂组肝脏胶原纤维沉积、纤维性增生及假小叶形成有所减少，纤维间隔缩小，而TF组效果优于TF＋激活剂组。【结论】 TF可改善肝纤维化小鼠肝功能，减轻炎症反应及肝纤维化程度，其机制可能与抑制NLRP3炎症小体通路有关。
【目的】 探讨藤茶总黄酮（TF）对小鼠肝纤维化的改善作用及机制。【方法】 从45只小鼠中随机抽取8只设为正常组，其 余 37 只构建肝纤维化模型。将成功造模的 24 只小鼠随机分为肝纤维化组、TF 组、TF＋激活剂组，每组 8 只。TF 组给予300 mg/kg TF灌胃；TF＋激活剂组给予300 mg/kg TF、5 mg/kg尼日菌素钠盐灌胃；正常组、肝纤维化组给予等体积生理盐水灌胃。1次/d，连续干预10周。给药结束后，生化检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测肝组织白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素1β（IL-1β）含量，免疫组织化学染色法检测肝组织α-平滑肌蛋白（α-SAM）表达，马松（Masson）染色法观察肝组织纤维化程度，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肝组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、Caspase-1蛋白表达。【结果】 与正常组比较，肝纤维化组血清ALT、AST水平，肝组织IL-18、IL-1β含量，α-SAM阳性染色面积百分比，肝组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量升高（P＜ 0.05），Masson染色结果显示，肝纤维化组可观察到大量增生性胶原纤维，肝小叶结构被严重破坏；与肝纤维化组比较，TF组、TF＋激活剂组血清ALT、AST水平，肝组织IL-18、IL-1β含量，α-SAM阳性染色面积百分比，肝组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量降低（P＜0.05），Masson染色结果显示，TF组、TF+激活剂组肝脏胶原纤维沉积、纤维性增生及假小叶形成有所减少，纤维间隔缩小，而TF组效果优于TF＋激活剂组。【结论】 TF可改善肝纤维化小鼠肝功能，减轻炎症反应及肝纤维化程度，其机制可能与抑制NLRP3炎症小体通路有关。
2022, 39(3):631-637.
摘要:
【目的】 探讨青蒿琥酯抗急性髓系白血病（AML）的作用。【方法】 取对数生长期AML细胞株MV4-11，用不同浓度青蒿琥酯分别处理24、48、72 h，四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定细胞增殖抑制率，选择青蒿琥酯处理48 h对MV4-11细胞的半数抑制浓度（IC50）进行后续实验。将细胞随机分为对照组、青蒿琥酯组、复合物C组与青蒿琥酯+复合物C组，MTT法测定细胞存活率，流式细胞技术检测细胞周期与凋亡情况，定量聚合酶链反应（qPCR）法检测细胞中B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）的mRNA水平，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路相关蛋白的表达水平。【结果】 青蒿琥酯可以抑制 MV4-11 细胞增殖，呈时间、剂量依赖性，处理 48、72 h 对 MV4-11 细胞的 IC50分别为1.58、1.39 μg/mL。与对照组比较，青蒿琥酯组细胞存活率降低，凋亡率升高，G0/G1 期细胞增加，S 期、G2/M 期细胞减少，Bax mRNA相对表达量升高，Bcl-2 mRNA相对表达量降低，p-AMPK、Bax蛋白表达水平上调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平下调（均P＜0.05）；与对照组比较，复合物C组细胞存活率升高，凋亡率降低，G0/G1期细胞减少，S期、G2/M期细胞增加，Bax mRNA相对表达量降低，Bcl-2 mRNA相对表达量升高，p-AMPK、Bax蛋白表达水平下调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平上调（均P＜0.05）；与对照组比较，青蒿琥酯+复合物C组p-AMPK蛋白表达水平上调，p-mTOR蛋白表达水平下调（均P＜0.05）。与青蒿琥酯组比较，复合物C组与青蒿琥酯+复合物C组细胞存活率升高，凋亡率降低，G0/G1期细胞减少，S期、G2/M期细胞增加，Bax mRNA 相对表达量降低，Bcl-2 mRNA相对表达量升高，p-AMPK、Bax蛋白表达水平下调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平上调（均P＜0.05）。与复合物C组比较，青蒿琥酯+复合物C组细胞存活率降低，凋亡率升高，G0/G1 期细胞增加，S 期、G2/M 期细胞减少，Bax mRNA 相对表达量升高，Bcl-2 mRNA 相对表达量降低，p-AMPK、Bax蛋白表达水平上调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平下调（均P＜0.05）。【结论】 青蒿琥酯对MV4-11细胞具有抑制增殖、诱导凋亡的作用，其机制可能与激活AMPK信号通路有关。
【目的】 探讨青蒿琥酯抗急性髓系白血病（AML）的作用。【方法】 取对数生长期AML细胞株MV4-11，用不同浓度青蒿琥酯分别处理24、48、72 h，四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定细胞增殖抑制率，选择青蒿琥酯处理48 h对MV4-11细胞的半数抑制浓度（IC50）进行后续实验。将细胞随机分为对照组、青蒿琥酯组、复合物C组与青蒿琥酯+复合物C组，MTT法测定细胞存活率，流式细胞技术检测细胞周期与凋亡情况，定量聚合酶链反应（qPCR）法检测细胞中B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）的mRNA水平，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路相关蛋白的表达水平。【结果】 青蒿琥酯可以抑制 MV4-11 细胞增殖，呈时间、剂量依赖性，处理 48、72 h 对 MV4-11 细胞的 IC50分别为1.58、1.39 μg/mL。与对照组比较，青蒿琥酯组细胞存活率降低，凋亡率升高，G0/G1 期细胞增加，S 期、G2/M 期细胞减少，Bax mRNA相对表达量升高，Bcl-2 mRNA相对表达量降低，p-AMPK、Bax蛋白表达水平上调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平下调（均P＜0.05）；与对照组比较，复合物C组细胞存活率升高，凋亡率降低，G0/G1期细胞减少，S期、G2/M期细胞增加，Bax mRNA相对表达量降低，Bcl-2 mRNA相对表达量升高，p-AMPK、Bax蛋白表达水平下调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平上调（均P＜0.05）；与对照组比较，青蒿琥酯+复合物C组p-AMPK蛋白表达水平上调，p-mTOR蛋白表达水平下调（均P＜0.05）。与青蒿琥酯组比较，复合物C组与青蒿琥酯+复合物C组细胞存活率升高，凋亡率降低，G0/G1期细胞减少，S期、G2/M期细胞增加，Bax mRNA 相对表达量降低，Bcl-2 mRNA相对表达量升高，p-AMPK、Bax蛋白表达水平下调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平上调（均P＜0.05）。与复合物C组比较，青蒿琥酯+复合物C组细胞存活率降低，凋亡率升高，G0/G1 期细胞增加，S 期、G2/M 期细胞减少，Bax mRNA 相对表达量升高，Bcl-2 mRNA 相对表达量降低，p-AMPK、Bax蛋白表达水平上调，p-mTOR、Bcl-2蛋白表达水平下调（均P＜0.05）。【结论】 青蒿琥酯对MV4-11细胞具有抑制增殖、诱导凋亡的作用，其机制可能与激活AMPK信号通路有关。
2022, 39(3):638-646.
摘要:
【目的】 寻找补气通络胶囊中具有调控孕甾烷X受体（PXR）活性的成分，建立含量同时测定方法以评价该制剂的功效物质基础。【方法】 根据补气通络胶囊内容物超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-TOF-MS）图谱及数据库分析结果，确定候选成分。将这些化合物的单体溶液加入 PXR mRNA 质粒转染的骨骼肌细胞中，孵育后采用聚合酶链式反应（PCR）法测定PXR mRNA表达，筛选出其中对比空白组产生明显变化且具有量效关系的化合物作为活性成分。以上述活性成分为指标，建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS）含量同时测定的方法，根据结果选择活性、含量均适宜发挥功效的成分作为药效物质并评价其作用程度。【结果】 补气通络胶囊中，有丹参酮ⅡA、欧当归内酯A、藁本内酯、川芎嗪、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊花糖苷、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rb3、人参皂苷Rd、人参皂苷Re、姜黄素等成分在UPLC-TOF-MS测定中信号较强且具有明显的PXR调控活性。UPHLC-MS含量测定结果显示，上述各成分除人参皂苷Rb3和人参皂苷Rd外，在全方制剂中的含量均符合发挥功效主治所需限度，可视为补气通络胶囊的药效物质。【结论】 建立UPLC-TOF-MS含量同时测定的方法。补气通络胶囊中含有多种成分，主要涉及黄酮、皂苷、香豆素、萜类等。
【目的】 寻找补气通络胶囊中具有调控孕甾烷X受体（PXR）活性的成分，建立含量同时测定方法以评价该制剂的功效物质基础。【方法】 根据补气通络胶囊内容物超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-TOF-MS）图谱及数据库分析结果，确定候选成分。将这些化合物的单体溶液加入 PXR mRNA 质粒转染的骨骼肌细胞中，孵育后采用聚合酶链式反应（PCR）法测定PXR mRNA表达，筛选出其中对比空白组产生明显变化且具有量效关系的化合物作为活性成分。以上述活性成分为指标，建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS）含量同时测定的方法，根据结果选择活性、含量均适宜发挥功效的成分作为药效物质并评价其作用程度。【结果】 补气通络胶囊中，有丹参酮ⅡA、欧当归内酯A、藁本内酯、川芎嗪、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊花糖苷、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rb3、人参皂苷Rd、人参皂苷Re、姜黄素等成分在UPLC-TOF-MS测定中信号较强且具有明显的PXR调控活性。UPHLC-MS含量测定结果显示，上述各成分除人参皂苷Rb3和人参皂苷Rd外，在全方制剂中的含量均符合发挥功效主治所需限度，可视为补气通络胶囊的药效物质。【结论】 建立UPLC-TOF-MS含量同时测定的方法。补气通络胶囊中含有多种成分，主要涉及黄酮、皂苷、香豆素、萜类等。
2022, 39(3):647-656.
摘要:
【目的】 阐明苍膝通痹胶囊组方规律及治疗骨性关节炎的分子机制。【方法】 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库寻找该方相应药物独活、威灵仙、苍术、萆薢、鸡血藤、桑寄生、川牛膝、骨碎补及川续断的化合物成分，采用药物口服生物利用度（OB）、药物相似性（DL）、化合物相对分子质量（MW）、脂-水分配系数（AlogP）等药理学核心参数对药物化合物进行评价，构建药物-成分-靶点-疾病网络，探析药物干预靶点后的作用机理，综合分析“君臣佐使”的药物分布规律及原因。再通过分子对接技术进一步验证其治疗骨性关节炎的作用机制，对多成分、多通路、多靶点的配合治疗进行分析验证。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测软骨细胞上清中炎性因子白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α含量，以验证网络药理学预测治疗效果及分子对接结果。【结果】 独活、威灵仙MW均高于桑寄生，独活AlogP最高，且与威灵仙、鸡血藤、桑寄生近似，与其他药物明显不同。通过TCMSP数据库共寻找到相关化合物472个，根据药理学OB、DL等相关参数阈值要求筛选后，符合治疗要求的化合物共有 27 个。进行药物-成分-靶点-疾病网络可视化的构建，共有 222 个靶点，781条边，27个有效成分及1个疾病名称。分子对接结果显示，苍膝通痹胶囊有27种化学成分与骨性关节炎关键炎性因子结合能较为理想。ELISA法检测结果显示，苍膝通痹胶囊可降低软骨细胞上清中IL-1β、TNF-α的含量，与分子对接结果相同。【结论】 苍膝通痹胶囊组方“君臣佐使”药味分布较为合理，君臣两药互相弥补，互相辅助，增其药性，佐使之药除其辅助之功外还可提供与疾病相关的其他证型需要，为药物综合治疗某种疾病提供帮助。苍膝通痹胶囊可有效治疗骨性关节炎，其作用机制具有多成分、多靶点的特点。
【目的】 阐明苍膝通痹胶囊组方规律及治疗骨性关节炎的分子机制。【方法】 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库寻找该方相应药物独活、威灵仙、苍术、萆薢、鸡血藤、桑寄生、川牛膝、骨碎补及川续断的化合物成分，采用药物口服生物利用度（OB）、药物相似性（DL）、化合物相对分子质量（MW）、脂-水分配系数（AlogP）等药理学核心参数对药物化合物进行评价，构建药物-成分-靶点-疾病网络，探析药物干预靶点后的作用机理，综合分析“君臣佐使”的药物分布规律及原因。再通过分子对接技术进一步验证其治疗骨性关节炎的作用机制，对多成分、多通路、多靶点的配合治疗进行分析验证。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测软骨细胞上清中炎性因子白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α含量，以验证网络药理学预测治疗效果及分子对接结果。【结果】 独活、威灵仙MW均高于桑寄生，独活AlogP最高，且与威灵仙、鸡血藤、桑寄生近似，与其他药物明显不同。通过TCMSP数据库共寻找到相关化合物472个，根据药理学OB、DL等相关参数阈值要求筛选后，符合治疗要求的化合物共有 27 个。进行药物-成分-靶点-疾病网络可视化的构建，共有 222 个靶点，781条边，27个有效成分及1个疾病名称。分子对接结果显示，苍膝通痹胶囊有27种化学成分与骨性关节炎关键炎性因子结合能较为理想。ELISA法检测结果显示，苍膝通痹胶囊可降低软骨细胞上清中IL-1β、TNF-α的含量，与分子对接结果相同。【结论】 苍膝通痹胶囊组方“君臣佐使”药味分布较为合理，君臣两药互相弥补，互相辅助，增其药性，佐使之药除其辅助之功外还可提供与疾病相关的其他证型需要，为药物综合治疗某种疾病提供帮助。苍膝通痹胶囊可有效治疗骨性关节炎，其作用机制具有多成分、多靶点的特点。
2022, 39(3):657-663.
摘要:
【目的】 比较2种不同配方高脂饲料构建高脂血症合并脂肪肝大鼠模型的差异。【方法】 将36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型I组和模型Ⅱ组，分别给予维持饲料、配方I高脂饲料和配方Ⅱ高脂饲料，在0、1、5、7 周时测定血生化指标，终期取肝脏称质量，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肝组织病理学表现。【结果】 模型Ⅰ组大鼠体质量持续增加，实验结束时，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平升高，肝脏指数明显增加，肝脏脂肪变达到重度水平。模型Ⅱ组大鼠体质量无明显升高，血清中TC、LDL-C水平均升高，HDL-C水平明显降低，ALT、AST水平升高，肝脏指数明显增加，肝脏脂肪变达到中度水平。【结论】 配方Ⅰ高脂饲料可建立混合型高脂血症合并脂肪肝大鼠模型，配方Ⅱ高脂饲料可用于建立高胆固醇症合并脂肪肝大鼠模型的研究。
【目的】 比较2种不同配方高脂饲料构建高脂血症合并脂肪肝大鼠模型的差异。【方法】 将36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型I组和模型Ⅱ组，分别给予维持饲料、配方I高脂饲料和配方Ⅱ高脂饲料，在0、1、5、7 周时测定血生化指标，终期取肝脏称质量，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肝组织病理学表现。【结果】 模型Ⅰ组大鼠体质量持续增加，实验结束时，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平升高，肝脏指数明显增加，肝脏脂肪变达到重度水平。模型Ⅱ组大鼠体质量无明显升高，血清中TC、LDL-C水平均升高，HDL-C水平明显降低，ALT、AST水平升高，肝脏指数明显增加，肝脏脂肪变达到中度水平。【结论】 配方Ⅰ高脂饲料可建立混合型高脂血症合并脂肪肝大鼠模型，配方Ⅱ高脂饲料可用于建立高胆固醇症合并脂肪肝大鼠模型的研究。
2022, 39(3):664-668.
摘要:
抑郁为帕金森病常见的非运动症状。高敏教授认为帕金森病抑郁为中医“颤病”及“郁病”的合并病，可将其命名为“颤郁病”；颤郁病的发病因肝血亏虚，肝脉失养，肝失疏泄，风动成颤，滞而成郁，病机特点为本虚标实。认为治疗颤郁病需以中医整体观为基础，参考“五脏相关学说”，从肝论治，采用补肝阴、疏肝气、清肝热、化肝瘀等治法，以补肝与疏肝活血相须为用，使肝之气血阴阳协调，则病症缓解。
抑郁为帕金森病常见的非运动症状。高敏教授认为帕金森病抑郁为中医“颤病”及“郁病”的合并病，可将其命名为“颤郁病”；颤郁病的发病因肝血亏虚，肝脉失养，肝失疏泄，风动成颤，滞而成郁，病机特点为本虚标实。认为治疗颤郁病需以中医整体观为基础，参考“五脏相关学说”，从肝论治，采用补肝阴、疏肝气、清肝热、化肝瘀等治法，以补肝与疏肝活血相须为用，使肝之气血阴阳协调，则病症缓解。
2022, 39(3):669-672.
摘要:
原发性三叉神经痛是指一种原因未明的面部三叉神经分布区内反复发作、突发骤止、历时短暂的剧烈疼痛。血管压迫为原发性三叉神经痛的主要原因。庄礼兴教授认为精神心理因素是导致原发性三叉神经痛频发的一个重要原因，提出采用调神针法实现身心同调；具体治疗时重视在合谷穴行导气同精法，围绕三叉神经的分支进行局部取穴以刺激神经纤维，辅助运用火针疗法以散寒止痛，从而疏通面部经络气血，使全身阴阳调和、气血如常。
原发性三叉神经痛是指一种原因未明的面部三叉神经分布区内反复发作、突发骤止、历时短暂的剧烈疼痛。血管压迫为原发性三叉神经痛的主要原因。庄礼兴教授认为精神心理因素是导致原发性三叉神经痛频发的一个重要原因，提出采用调神针法实现身心同调；具体治疗时重视在合谷穴行导气同精法，围绕三叉神经的分支进行局部取穴以刺激神经纤维，辅助运用火针疗法以散寒止痛，从而疏通面部经络气血，使全身阴阳调和、气血如常。
2022, 39(3):673-678.
摘要:
曾诚教授认为排卵障碍性不孕以肾虚为根本病机，并与肝脾功能失调、“肾-天癸-冲任-胞宫”轴紊乱相关。治疗时需审证求因，辨证论治，以调经促排助孕为目的。对于肾虚者，以补肾为本，采用右归丸或归肾丸与二至丸合用以调肾之阴阳，巧用中药周期疗法以促排卵；肝郁肾虚者采用逍遥散合定经汤加减治疗，以滋肾养肝，调经促排助孕；脾肾不足者采用寿胎丸合四君子汤加减治疗，以健脾固肾，促进卵泡发育；兼有痰湿瘀血者，需加用健脾化痰祛湿、活血化瘀药物，以兼消痰瘀；并辨证运用中成药和膏方以辅助治疗，常获良效。
曾诚教授认为排卵障碍性不孕以肾虚为根本病机，并与肝脾功能失调、“肾-天癸-冲任-胞宫”轴紊乱相关。治疗时需审证求因，辨证论治，以调经促排助孕为目的。对于肾虚者，以补肾为本，采用右归丸或归肾丸与二至丸合用以调肾之阴阳，巧用中药周期疗法以促排卵；肝郁肾虚者采用逍遥散合定经汤加减治疗，以滋肾养肝，调经促排助孕；脾肾不足者采用寿胎丸合四君子汤加减治疗，以健脾固肾，促进卵泡发育；兼有痰湿瘀血者，需加用健脾化痰祛湿、活血化瘀药物，以兼消痰瘀；并辨证运用中成药和膏方以辅助治疗，常获良效。
2022, 39(3):679-682.
摘要:
总结范冠杰教授运用“三仁汤”治疗湿温病的临床经验。范冠杰教授在运用“三仁汤”辨治湿温病时，提出分析核心病机以确定核心证素，灵活遣方用药、动态因“候”辨治的临床辨治思路。“三仁汤”治疗湿温病的核心病机是“太阴脾虚，湿热蕴结，外感湿热邪气”，其对应的核心证素为“口干不欲多饮，纳食不多，头重如裹，昏蒙眩晕，脘腹胀满，身体困重，大便黏腻不爽，舌苔白腻或黄腻”。临证时若疾病存在湿热邪实内蕴的核心证素，均可灵活使用“三仁汤”，只要动态辨别“湿”与“热”的孰轻孰重，做到因“候”施药，则可提高临床疗效。
总结范冠杰教授运用“三仁汤”治疗湿温病的临床经验。范冠杰教授在运用“三仁汤”辨治湿温病时，提出分析核心病机以确定核心证素，灵活遣方用药、动态因“候”辨治的临床辨治思路。“三仁汤”治疗湿温病的核心病机是“太阴脾虚，湿热蕴结，外感湿热邪气”，其对应的核心证素为“口干不欲多饮，纳食不多，头重如裹，昏蒙眩晕，脘腹胀满，身体困重，大便黏腻不爽，舌苔白腻或黄腻”。临证时若疾病存在湿热邪实内蕴的核心证素，均可灵活使用“三仁汤”，只要动态辨别“湿”与“热”的孰轻孰重，做到因“候”施药，则可提高临床疗效。
2022, 39(3):683-686.
摘要:
虚实是辨证中的重要一环。历代所论虚实均以《黄帝内经》中的“邪气盛则实，精气夺则虚”（简称“邪正说”）为 纲，但“邪气盛则实，精气夺则虚”的应用有其局限性。《素问·调经论》的“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。……有者为实，无者为虚”（简称“有无说”）亦是有关虚实重要的论述。“邪正说”反映的是疾病发生与发展过程中外邪与人体正气的关系，“有无说”主要描述人体气血阴阳的循行、分布和配置情况，二者在阐释虚实病机内涵方面可互相补充。“有无说”在实践上也已有诸多应用，可有效指导临床针刺治则的选择及施治。
虚实是辨证中的重要一环。历代所论虚实均以《黄帝内经》中的“邪气盛则实，精气夺则虚”（简称“邪正说”）为 纲，但“邪气盛则实，精气夺则虚”的应用有其局限性。《素问·调经论》的“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。……有者为实，无者为虚”（简称“有无说”）亦是有关虚实重要的论述。“邪正说”反映的是疾病发生与发展过程中外邪与人体正气的关系，“有无说”主要描述人体气血阴阳的循行、分布和配置情况，二者在阐释虚实病机内涵方面可互相补充。“有无说”在实践上也已有诸多应用，可有效指导临床针刺治则的选择及施治。
37 从脾阴论治慢性咳嗽
2022, 39(3):687-691.
摘要:
慢性咳嗽总因气机升降失常，肺气上逆而致；咳嗽日久则耗气伤阴。从内燥的产生、气机升降、脾为胃行其津液（脾约证）的角度探讨从脾阴虚论治慢性咳嗽的思路，并总结慢性咳嗽的治法为甘淡养阴润肺燥、斡旋气机调升降、甘寒润下制脾约，以期为慢性咳嗽的临床辨证论治提供思路。
慢性咳嗽总因气机升降失常，肺气上逆而致；咳嗽日久则耗气伤阴。从内燥的产生、气机升降、脾为胃行其津液（脾约证）的角度探讨从脾阴虚论治慢性咳嗽的思路，并总结慢性咳嗽的治法为甘淡养阴润肺燥、斡旋气机调升降、甘寒润下制脾约，以期为慢性咳嗽的临床辨证论治提供思路。
2022, 39(3):692-695.
摘要:
通过分析糖尿病肾病肾小球硬化的形成原因，认为“清浊相干，浊毒内结”是其关键病机，其主要病位在小肠、 脾、肾。病理情况下，小肠“分清泌浊”功能失调及“脾主运化”功能失常为“清浊相干”的源头；浊邪留滞，进入血脉与脏腑，导致血瘀痰凝毒浊；浊毒积聚于肾之络脉，形成“微型癥瘕”。采用升清降浊法（药物可采用黄芪、法半夏、陈 皮、土茯苓、积雪草、大黄、槐花、蚕砂、薏苡仁、川芎、丹参、益母草、当归等）治疗糖尿病肾病肾小球硬化，可通过升举脾气及重建小肠的“分清泌浊”功能，体现“升清”的治疗特色；通过祛痰浊、利湿浊、降毒浊、化血浊，体现“降 浊”的治疗特色。升清降浊法治疗糖尿病肾病肾小球硬化可取得较好的临床疗效。
通过分析糖尿病肾病肾小球硬化的形成原因，认为“清浊相干，浊毒内结”是其关键病机，其主要病位在小肠、 脾、肾。病理情况下，小肠“分清泌浊”功能失调及“脾主运化”功能失常为“清浊相干”的源头；浊邪留滞，进入血脉与脏腑，导致血瘀痰凝毒浊；浊毒积聚于肾之络脉，形成“微型癥瘕”。采用升清降浊法（药物可采用黄芪、法半夏、陈 皮、土茯苓、积雪草、大黄、槐花、蚕砂、薏苡仁、川芎、丹参、益母草、当归等）治疗糖尿病肾病肾小球硬化，可通过升举脾气及重建小肠的“分清泌浊”功能，体现“升清”的治疗特色；通过祛痰浊、利湿浊、降毒浊、化血浊，体现“降 浊”的治疗特色。升清降浊法治疗糖尿病肾病肾小球硬化可取得较好的临床疗效。
2022, 39(3):696-702.
摘要:
【目的】 运用数据挖掘技术分析现代文献针刺治疗焦虑性失眠的取穴规律。【方法】 采用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库从建库至2021年4月18日收录的针刺治疗焦虑性失眠的相关文献，采用 Excel软件建立数据库并进行描述性分析，运用SPSS 23.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析。【结果】 针刺治疗焦虑性失眠使用频次前10位的腧穴是神门、百会、三阴交、四神聪、太冲、安眠、申脉、照海、印堂、内关；经脉主要以足太阳膀胱经及督脉为主；选穴部位主要以下肢部及头面颈项部为主；特定穴以五输穴、交会穴最多。高频腧穴关联分析结果提示支持度最高的腧穴是申脉、照海，聚类分析得出4个有效聚类群。【结论】 针刺治疗焦虑性失眠多从心脑论治，以局部取穴、循经取穴为主，注重特定穴的应用。
【目的】 运用数据挖掘技术分析现代文献针刺治疗焦虑性失眠的取穴规律。【方法】 采用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库从建库至2021年4月18日收录的针刺治疗焦虑性失眠的相关文献，采用 Excel软件建立数据库并进行描述性分析，运用SPSS 23.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析。【结果】 针刺治疗焦虑性失眠使用频次前10位的腧穴是神门、百会、三阴交、四神聪、太冲、安眠、申脉、照海、印堂、内关；经脉主要以足太阳膀胱经及督脉为主；选穴部位主要以下肢部及头面颈项部为主；特定穴以五输穴、交会穴最多。高频腧穴关联分析结果提示支持度最高的腧穴是申脉、照海，聚类分析得出4个有效聚类群。【结论】 针刺治疗焦虑性失眠多从心脑论治，以局部取穴、循经取穴为主，注重特定穴的应用。
2022, 39(3):703-711.
摘要:
【目的】 系统评价针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的改善情况。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、重庆维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库、美国医学在线（PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、荷兰医学文献数据库（Embase）六大数据库中关于针刺联合康复训练对比康复训练治疗缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的随机对照试验或临床对照试验。筛选文献、提取数据并评价文献质量后，使用RevMan 5.3进行Meta分析，并用Stata 12.0进行Egger检验以评价发表偏倚。【结果】 共纳入9项研究，合计660例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组可有效地改善患者的Fugl-Meyer运动评分（WMD = 21.09，P＜0.000 01）、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分部分（WMD = 9.17，P = 0.000 5）、改良版Barthel 指数量表（WMD = 21.38，P = 0.009）、腕背伸主动关节活动范围（WMD = 3.13，P = 0.01）和简易上肢功能评分（WMD = 8.91，P＜0.000 01），且2组间的差异均存在统计学意义。对Fugl-Meyer运动评分量表、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分部分和改良版Barthel指数量表进行发表偏倚分析，Egger’s test提示2组间研究没有明显的发表偏倚。【结论】 针刺联合康复训练可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及生活质量，但由于纳入的部分文献质量较低、部分结果异质性较高，期望今后更多大样本、多中心的随机对照试验加以验证。
【目的】 系统评价针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的改善情况。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、重庆维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库、美国医学在线（PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、荷兰医学文献数据库（Embase）六大数据库中关于针刺联合康复训练对比康复训练治疗缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的随机对照试验或临床对照试验。筛选文献、提取数据并评价文献质量后，使用RevMan 5.3进行Meta分析，并用Stata 12.0进行Egger检验以评价发表偏倚。【结果】 共纳入9项研究，合计660例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组可有效地改善患者的Fugl-Meyer运动评分（WMD = 21.09，P＜0.000 01）、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分部分（WMD = 9.17，P = 0.000 5）、改良版Barthel 指数量表（WMD = 21.38，P = 0.009）、腕背伸主动关节活动范围（WMD = 3.13，P = 0.01）和简易上肢功能评分（WMD = 8.91，P＜0.000 01），且2组间的差异均存在统计学意义。对Fugl-Meyer运动评分量表、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分部分和改良版Barthel指数量表进行发表偏倚分析，Egger’s test提示2组间研究没有明显的发表偏倚。【结论】 针刺联合康复训练可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及生活质量，但由于纳入的部分文献质量较低、部分结果异质性较高，期望今后更多大样本、多中心的随机对照试验加以验证。
2022, 39(3):712-718.
摘要:
【目的】 系统评价芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征Ⅱ型的有效性及安全性。【方法】 检索 Central、Embase、PubMed、中国知网（CNKI）、维普科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库（WanfangData）中有关芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征Ⅱ型的随机对照研究，按照Cochrane 手册推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价，采用Review Manager（RevMan）5.3软件进行Meta分析。【结果】 经过文献筛选，共纳入8个研究，涉及639例患者。Meta 分析结果显示，芪苈强心胶囊联合西医常规治疗在提高总有效率[OR = 3.38，95% CI（1.85，6.17）， P＜0.000 1]与心脏射血分数[MD=5.39，95% CI（3.81，6.97），P＜0.000 01]以及降低血清肌酐水平[MD = -15.57，95% CI（-23.39，-7.75），P＜0.000 1]方面均优于单纯常规西医治疗，但两组在降低左室舒张末期内径[MD = -0.40，95% CI（-0.95， 0.16），P = 0.16]与脑钠肽（BNP）[MD = -346.18，95% CI（-775.76，83.39），P = 0.11]方面差异无统计学意义。所有纳入研究未见严重不良反应。【结论】 芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征患者在提高临床总有效率与心脏射血分数，以及降低血清肌酐水平方面优于单纯常规西药治疗，安全性较好。但因纳入研究的质量较低，研究结果有待高质量的多中心、大样本的临床随机对照试验加以验证。
【目的】 系统评价芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征Ⅱ型的有效性及安全性。【方法】 检索 Central、Embase、PubMed、中国知网（CNKI）、维普科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库（WanfangData）中有关芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征Ⅱ型的随机对照研究，按照Cochrane 手册推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价，采用Review Manager（RevMan）5.3软件进行Meta分析。【结果】 经过文献筛选，共纳入8个研究，涉及639例患者。Meta 分析结果显示，芪苈强心胶囊联合西医常规治疗在提高总有效率[OR = 3.38，95% CI（1.85，6.17）， P＜0.000 1]与心脏射血分数[MD=5.39，95% CI（3.81，6.97），P＜0.000 01]以及降低血清肌酐水平[MD = -15.57，95% CI（-23.39，-7.75），P＜0.000 1]方面均优于单纯常规西医治疗，但两组在降低左室舒张末期内径[MD = -0.40，95% CI（-0.95， 0.16），P = 0.16]与脑钠肽（BNP）[MD = -346.18，95% CI（-775.76，83.39），P = 0.11]方面差异无统计学意义。所有纳入研究未见严重不良反应。【结论】 芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征患者在提高临床总有效率与心脏射血分数，以及降低血清肌酐水平方面优于单纯常规西药治疗，安全性较好。但因纳入研究的质量较低，研究结果有待高质量的多中心、大样本的临床随机对照试验加以验证。
2022, 39(3):719-726.
摘要:
百合地黄汤为中医学中著名的清热养阴方剂，原方主治心肺阴虚内热、热扰心神所致病证，现代中医临床将其用于多种疾病的治疗并取得较好疗效。本文对近年来关于百合地黄汤的药理研究进行梳理和评析，结果显示该方药理作用涉及改善失眠状态、抗抑郁、抗焦虑及抗肿瘤等方面，其药理机制可能涉及促进单胺神经递质释放、抑制单胺氧化酶活性、调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能、抗炎、免疫调节及神经保护等多个环节。网络药理学分析结果显示该方潜在药理作用中有部分与临床和实验研究结果相符，但部分结果尚待验证。
百合地黄汤为中医学中著名的清热养阴方剂，原方主治心肺阴虚内热、热扰心神所致病证，现代中医临床将其用于多种疾病的治疗并取得较好疗效。本文对近年来关于百合地黄汤的药理研究进行梳理和评析，结果显示该方药理作用涉及改善失眠状态、抗抑郁、抗焦虑及抗肿瘤等方面，其药理机制可能涉及促进单胺神经递质释放、抑制单胺氧化酶活性、调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能、抗炎、免疫调节及神经保护等多个环节。网络药理学分析结果显示该方潜在药理作用中有部分与临床和实验研究结果相符，但部分结果尚待验证。
2022, 39(3):727-734.
摘要:
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年上升，已成为全球第一大慢性肝病，目前西医对其治疗尚未有特效药物，主要通过保肝降酶、调节生活方式来治疗，效果并不明显。近年来中医药治疗NAFLD获益的研究越来越多，尤其是针灸治疗，其多靶点，多方位，针对性强的优势也日益突出。该文对近10年来针灸治疗NAFLD的临床研究及临床治疗机制进行了系统总结，主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位埋线、穴位注射、耳穴压豆及针药结合等方面的治疗，同时总结了治疗NAFLD的研究机制，以期为临床治疗NAFLD提供依据。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年上升，已成为全球第一大慢性肝病，目前西医对其治疗尚未有特效药物，主要通过保肝降酶、调节生活方式来治疗，效果并不明显。近年来中医药治疗NAFLD获益的研究越来越多，尤其是针灸治疗，其多靶点，多方位，针对性强的优势也日益突出。该文对近10年来针灸治疗NAFLD的临床研究及临床治疗机制进行了系统总结，主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位埋线、穴位注射、耳穴压豆及针药结合等方面的治疗，同时总结了治疗NAFLD的研究机制，以期为临床治疗NAFLD提供依据。
