2021年第38卷第4期文章目次
2021, 38(4):651-655.
摘要:
【目的】 通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析，找寻其中医证候分布的特点和规律。【方法】 选择2014年1月 ~ 2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，首先把相关证候进行系统变量聚类分析，再进行主成分分析，最后归纳出证型。【结果】（1）纳入研究的老年性骨质疏松症的证候条目共53 条，其中腰膝酸软、腰背刺痛、神疲乏力、齿摇发脱、纳呆食少等出现频率较高，分别为 59.78%（107/179）、56.42%（101/179）、52.51%（94/179）、45.81%（82/179）、41.34%（74/179）。（2）聚类分析及主成分分析结果显示，聚为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4型，分布较清晰，比较符合临床实际。【结论】 无锡地区老年性骨质疏松症可分为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4个证型，病机以虚证、瘀证为主，病位在肾、脾、肝。
【目的】 通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析，找寻其中医证候分布的特点和规律。【方法】 选择2014年1月 ~ 2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，首先把相关证候进行系统变量聚类分析，再进行主成分分析，最后归纳出证型。【结果】（1）纳入研究的老年性骨质疏松症的证候条目共53 条，其中腰膝酸软、腰背刺痛、神疲乏力、齿摇发脱、纳呆食少等出现频率较高，分别为 59.78%（107/179）、56.42%（101/179）、52.51%（94/179）、45.81%（82/179）、41.34%（74/179）。（2）聚类分析及主成分分析结果显示，聚为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4型，分布较清晰，比较符合临床实际。【结论】 无锡地区老年性骨质疏松症可分为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4个证型，病机以虚证、瘀证为主，病位在肾、脾、肝。
2021, 38(4):655-662.
摘要:
【目的】 基于仿真技术，分析异常步态模式下腰椎间盘突出症（LDH）患者腰及下肢的肌群肌肉力变化，将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配，探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】 选取2015年8月～2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组，另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据，以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析，得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力，并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】 LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势，而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】 LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态，以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。
【目的】 基于仿真技术，分析异常步态模式下腰椎间盘突出症（LDH）患者腰及下肢的肌群肌肉力变化，将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配，探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】 选取2015年8月～2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组，另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据，以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析，得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力，并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】 LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势，而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】 LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态，以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。
2021, 38(4):663-669.
摘要:
【目的】 观察抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对血清及关节液中趋化素（Chemerin）和肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）的影响。【方法】 将150例膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组，每组各75例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗，研究组在对照组基础上联用抗骨增生胶囊治疗，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm膝关节量表（LKSS）评分、炎症因子[白细胞介素 1（IL-1）、白细胞介素 6（IL-6）、环氧合酶 2（COX-2）]以及血清和关节液 Chemerin 及TWEAK表达水平，评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后，研究组的总有效率为90.7%（68/75），对照组为77.3%（58/75），研究组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），LKSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且研究组对WOMAC评分和VAS评分的降低作用及对LKSS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清IL-1、IL-6、COX-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且研究组对血清IL-1、IL-6、COX-2水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2 组患者血清和关节液 Chemerin、TWEAK 表达水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），且研究组对血清及关节液 Chemerin、TWEAK表达水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗期间，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎更具临床优势，可显著降低患者血清和关节液Chemerin、TWEAK表达水平，减轻炎症反应。
【目的】 观察抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对血清及关节液中趋化素（Chemerin）和肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）的影响。【方法】 将150例膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组，每组各75例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗，研究组在对照组基础上联用抗骨增生胶囊治疗，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm膝关节量表（LKSS）评分、炎症因子[白细胞介素 1（IL-1）、白细胞介素 6（IL-6）、环氧合酶 2（COX-2）]以及血清和关节液 Chemerin 及TWEAK表达水平，评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后，研究组的总有效率为90.7%（68/75），对照组为77.3%（58/75），研究组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），LKSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且研究组对WOMAC评分和VAS评分的降低作用及对LKSS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清IL-1、IL-6、COX-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且研究组对血清IL-1、IL-6、COX-2水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2 组患者血清和关节液 Chemerin、TWEAK 表达水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），且研究组对血清及关节液 Chemerin、TWEAK表达水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗期间，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎更具临床优势，可显著降低患者血清和关节液Chemerin、TWEAK表达水平，减轻炎症反应。
2021, 38(4):669-674.
摘要:
【目的】 探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】 将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗，观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀程度以及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平的变化情况，比较2组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节功能优良率和术后并发症发生情况。【结果】（1）术后6个月，观察组的膝关节功能优良率为96.4%（54/56），明显高于对照组的80.4%（45/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后及术后6个月，2组患者的HSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组的HSS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）治疗14 d、28 d后，2组患者的VAS评分及膝关节肿胀程度均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的VAS评分及膝关节肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）。（4）观察组的影像学骨折愈合时间、临床功能愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，2 组患者血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清BGP、BALP水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均明显低于对照组，血清BGP、BALP水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（6）经术后 6 个月随访，观察组的术后并发症发生率为 5.4%（3/56），低于对照组的 12.5%（7/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折疗效确切，可以有效促进骨折愈合，改善膝关节功能，抑制炎症反应，促进骨代谢，减少术后并发症。
【目的】 探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】 将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗，观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀程度以及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平的变化情况，比较2组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节功能优良率和术后并发症发生情况。【结果】（1）术后6个月，观察组的膝关节功能优良率为96.4%（54/56），明显高于对照组的80.4%（45/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后及术后6个月，2组患者的HSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组的HSS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）治疗14 d、28 d后，2组患者的VAS评分及膝关节肿胀程度均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的VAS评分及膝关节肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）。（4）观察组的影像学骨折愈合时间、临床功能愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，2 组患者血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清BGP、BALP水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均明显低于对照组，血清BGP、BALP水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（6）经术后 6 个月随访，观察组的术后并发症发生率为 5.4%（3/56），低于对照组的 12.5%（7/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折疗效确切，可以有效促进骨折愈合，改善膝关节功能，抑制炎症反应，促进骨代谢，减少术后并发症。
2021, 38(4):675-681.
摘要:
【目的】 观察柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗（PCI）术后焦虑患者的临床疗效。【方法】 将78例冠心病PCI术后合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。对照组给予常规冠心病药物治疗，治疗组在对照组的基础上，给予柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗，连续治疗6周。治疗6周后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及左室射血分数的变化情况。【结果】 治疗后，治疗组患者的西雅图心绞痛量表（躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认知程度）评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善西雅图心绞痛量表评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的西雅图心绞痛量表的心绞痛稳定程度评分有明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其他维度的西雅图心绞痛量表评分均有改善趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，治疗组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善汉密尔顿焦虑量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组汉密尔顿焦虑量表评分虽有下降趋势，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，治疗组患者的左室射血分数明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善左室射血分数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组左室射血分数虽有改善的趋势，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗组总有效率为 87.18%（34/39），对照组为 61.54%（24/39）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病PCI术后焦虑患者，能明显改善患者临床症状，增强心功能，临床疗效显著。
【目的】 观察柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗（PCI）术后焦虑患者的临床疗效。【方法】 将78例冠心病PCI术后合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。对照组给予常规冠心病药物治疗，治疗组在对照组的基础上，给予柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗，连续治疗6周。治疗6周后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及左室射血分数的变化情况。【结果】 治疗后，治疗组患者的西雅图心绞痛量表（躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认知程度）评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善西雅图心绞痛量表评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的西雅图心绞痛量表的心绞痛稳定程度评分有明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其他维度的西雅图心绞痛量表评分均有改善趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，治疗组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善汉密尔顿焦虑量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组汉密尔顿焦虑量表评分虽有下降趋势，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，治疗组患者的左室射血分数明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善左室射血分数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组左室射血分数虽有改善的趋势，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗组总有效率为 87.18%（34/39），对照组为 61.54%（24/39）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病PCI术后焦虑患者，能明显改善患者临床症状，增强心功能，临床疗效显著。
2021, 38(4):681-686.
摘要:
【目的】 观察芍药甘草汤治疗Ⅱ型胆管Oddi括约肌功能障碍的临床疗效。【方法】 选取37例Ⅱ型胆管Oddi括约肌功能障碍患者，以芍药甘草汤治疗8周，观察治疗前后腹痛视觉模拟量表（VAS）评分和分级评分、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）]、胆总管直径及肝胆十二指肠核素显影时间，并评价其疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面，经治疗8周后，临床治愈11例，显效16例，有效6例，无效4例，总有效率为89.19%。（2）治疗后，患者的VAS评分和腹痛总评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，患者的ALT、AST、ALP水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而TBil、DBil治疗前后变化不明显，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，患者的肝胆十二指肠核素显影时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗后的平均胆总管直径略有缩小，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 芍药甘草汤治疗Ⅱ型胆管Oddi括约肌功能障碍患者疗效确切，能有效缓解患者腹痛症状，改善患者肝功能，减少胆汁排泄时间。
【目的】 观察芍药甘草汤治疗Ⅱ型胆管Oddi括约肌功能障碍的临床疗效。【方法】 选取37例Ⅱ型胆管Oddi括约肌功能障碍患者，以芍药甘草汤治疗8周，观察治疗前后腹痛视觉模拟量表（VAS）评分和分级评分、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）]、胆总管直径及肝胆十二指肠核素显影时间，并评价其疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面，经治疗8周后，临床治愈11例，显效16例，有效6例，无效4例，总有效率为89.19%。（2）治疗后，患者的VAS评分和腹痛总评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，患者的ALT、AST、ALP水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而TBil、DBil治疗前后变化不明显，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，患者的肝胆十二指肠核素显影时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗后的平均胆总管直径略有缩小，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 芍药甘草汤治疗Ⅱ型胆管Oddi括约肌功能障碍患者疗效确切，能有效缓解患者腹痛症状，改善患者肝功能，减少胆汁排泄时间。
2021, 38(4):686-690.
摘要:
【目的】 观察崔氏术后饮对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者术后胃肠功能恢复的影响。【方法】 将100例PCNL术后患者随机分为中药组和对照组，每组各50 例。对照组术后给予抗感染、补液等基础治疗，中药组在基础治疗的同时给予崔氏术后饮治疗，于术后第1天开始服用，连续治疗1周或至出院前。观察2组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及术后住院时间，并于术前1天和术后第1天、第3天对2组患者进行疲劳程度视觉模拟量表（VAS）评分，于术后第1天、第2天、第3天对2组患者进行胃肠功能恢复总体疗效评分。【结果】（1）中药组患者的首次排气时间、首次排便时间及术后住院天数均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）术后第1天，2组患者胃肠功能恢复总体疗效评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第2天和第3天，中药组患者的胃肠功能恢复总体疗效评分均较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后第1天，2组患者的疲劳程度VAS评分均较术前1天明显升高（P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第3天，2组患者的疲劳程度VAS评分均较术后第1天明显降低（P＜0.05），且中药组患者的疲劳程度VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 崔氏术后饮能有效促进PCNL术后胃肠功能恢复，显著改善术后疲劳症状，缩短术后住院天数。
【目的】 观察崔氏术后饮对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者术后胃肠功能恢复的影响。【方法】 将100例PCNL术后患者随机分为中药组和对照组，每组各50 例。对照组术后给予抗感染、补液等基础治疗，中药组在基础治疗的同时给予崔氏术后饮治疗，于术后第1天开始服用，连续治疗1周或至出院前。观察2组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及术后住院时间，并于术前1天和术后第1天、第3天对2组患者进行疲劳程度视觉模拟量表（VAS）评分，于术后第1天、第2天、第3天对2组患者进行胃肠功能恢复总体疗效评分。【结果】（1）中药组患者的首次排气时间、首次排便时间及术后住院天数均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）术后第1天，2组患者胃肠功能恢复总体疗效评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第2天和第3天，中药组患者的胃肠功能恢复总体疗效评分均较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后第1天，2组患者的疲劳程度VAS评分均较术前1天明显升高（P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第3天，2组患者的疲劳程度VAS评分均较术后第1天明显降低（P＜0.05），且中药组患者的疲劳程度VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 崔氏术后饮能有效促进PCNL术后胃肠功能恢复，显著改善术后疲劳症状，缩短术后住院天数。
2021, 38(4):690-696.
摘要:
【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率（GFR）≥ 30 mL/（min·1.73 m2）]的有效性及安全性。【方法】 将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各37例。2组患者均给予常规治疗（包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等），在此基础上，对照组给予口服非布司他片治疗，治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况，并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%（36/37）、94.59%（35/37），对照组分别为75.68%（28/37）、43.24%（16/37），组间比较，治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化（P＞0.05），而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方，能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状，其疗效优于单纯非布司他片治疗。
【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率（GFR）≥ 30 mL/（min·1.73 m2）]的有效性及安全性。【方法】 将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各37例。2组患者均给予常规治疗（包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等），在此基础上，对照组给予口服非布司他片治疗，治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况，并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%（36/37）、94.59%（35/37），对照组分别为75.68%（28/37）、43.24%（16/37），组间比较，治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化（P＞0.05），而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方，能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状，其疗效优于单纯非布司他片治疗。
2021, 38(4):697-702.
摘要:
【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。
【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。
2021, 38(4):703-711.
摘要:
【目的】 观察滋肾育胎丸合滋癸益经汤治疗早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效，为“治疗POI应当大补气血精而非单纯滋阴补肾”的诊疗思路提供事实依据。【方法】 将90例POI患者随机分为观察组46例和对照组44例。2组患者均给予滋癸益经汤治疗，在此基础上，观察组合用滋肾育胎丸治疗，对照组合用维生素E治疗，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后月经情况评分、中医症候评分、改良Kupperman评分、血清性激素[促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及抗缪勒氏管激素（AMH）]水平以及子宫附件彩超指标的变化情况，评价 2 组患者的综合疗效。【结果】（1）治疗过程中，观察组脱落 1 例，对照组脱落 5 例，最终共 84 例完成试验，其中观察组45例，对照组39例。（2）疗效方面，治疗6个月后，观察组总有效率为68.9%（31/45），对照组为51.3%（20/39），观察组的综合疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）月经情况评分方面，治疗6个月后，观察组除了周期及经期外，其余月经情况评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组在经色、经质、痛经、经前乳胀、腰膝酸软上的评分也较治疗前明显改善（P＜0.05），但2组患者对各项月经情况评分的改善作用均无显著性差异（P＞0.05）。（4）中医症候评分和改良 Kupperman评分方面，在治疗3、6个月后，2组患者的绝大多数症候评分、改良Kupperman评分及其总积分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01），且观察组在治疗3、6个月后对中医症候总积分和改良Kupperman总积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）血清性激素方面，治疗3、6个月后，2组患者血清性激素水平均较治疗前有不同程度改善，其中FSH、LH水平较治疗前下降，E2、AMH 水平较治疗前上升；且观察组在改善FSH、LH水平方面均优于对照组（P＜0.05）。（6）彩超指标方面，治疗3、6个月后，2组患者的子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和卵巢窦卵泡数（AFC）等均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01），且观察组患者在改善AFC方面明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 相比维生素E，滋癸益经汤合用滋肾育胎丸可更有效缓解POI患者的临床症状，改善月经情况，调节性激素水平。论证了治疗POI应当在补肾的基础上大补气血精，并确定了以补肾填精、益气养血为主要治法，以滋癸益经汤合滋肾育胎丸为基本的治疗方案。
【目的】 观察滋肾育胎丸合滋癸益经汤治疗早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效，为“治疗POI应当大补气血精而非单纯滋阴补肾”的诊疗思路提供事实依据。【方法】 将90例POI患者随机分为观察组46例和对照组44例。2组患者均给予滋癸益经汤治疗，在此基础上，观察组合用滋肾育胎丸治疗，对照组合用维生素E治疗，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后月经情况评分、中医症候评分、改良Kupperman评分、血清性激素[促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及抗缪勒氏管激素（AMH）]水平以及子宫附件彩超指标的变化情况，评价 2 组患者的综合疗效。【结果】（1）治疗过程中，观察组脱落 1 例，对照组脱落 5 例，最终共 84 例完成试验，其中观察组45例，对照组39例。（2）疗效方面，治疗6个月后，观察组总有效率为68.9%（31/45），对照组为51.3%（20/39），观察组的综合疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）月经情况评分方面，治疗6个月后，观察组除了周期及经期外，其余月经情况评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组在经色、经质、痛经、经前乳胀、腰膝酸软上的评分也较治疗前明显改善（P＜0.05），但2组患者对各项月经情况评分的改善作用均无显著性差异（P＞0.05）。（4）中医症候评分和改良 Kupperman评分方面，在治疗3、6个月后，2组患者的绝大多数症候评分、改良Kupperman评分及其总积分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01），且观察组在治疗3、6个月后对中医症候总积分和改良Kupperman总积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）血清性激素方面，治疗3、6个月后，2组患者血清性激素水平均较治疗前有不同程度改善，其中FSH、LH水平较治疗前下降，E2、AMH 水平较治疗前上升；且观察组在改善FSH、LH水平方面均优于对照组（P＜0.05）。（6）彩超指标方面，治疗3、6个月后，2组患者的子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和卵巢窦卵泡数（AFC）等均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01），且观察组患者在改善AFC方面明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 相比维生素E，滋癸益经汤合用滋肾育胎丸可更有效缓解POI患者的临床症状，改善月经情况，调节性激素水平。论证了治疗POI应当在补肾的基础上大补气血精，并确定了以补肾填精、益气养血为主要治法，以滋癸益经汤合滋肾育胎丸为基本的治疗方案。
2021, 38(4):712-716.
摘要:
【目的】 探讨加味五苓散防治产后尿潴留的临床效果。【方法】 将218例自然分娩后的初产妇随机分为试验组和对照组，每组各109例。对照组给予产后常规处理，试验组在产后常规处理基础上于产后2 h给予口服加味五苓散治疗，比较2组产妇产后6 h和产后8 h排尿情况积分以及产后6 h尿潴留发生率。【结果】（1）治疗后，试验组在同一时间段，即产后6 h和产后8 h的排尿情况积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，试验组患者产后6 h尿潴留发生率为0.0%（0/109），低于对照组的7.3%（8/109），差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 在产后常规护理基础上配合口服加味五苓散，可有效降低产后尿潴留发生率，对产后膀胱功能的改善及自主排尿功能的恢复有明显促进作用。
【目的】 探讨加味五苓散防治产后尿潴留的临床效果。【方法】 将218例自然分娩后的初产妇随机分为试验组和对照组，每组各109例。对照组给予产后常规处理，试验组在产后常规处理基础上于产后2 h给予口服加味五苓散治疗，比较2组产妇产后6 h和产后8 h排尿情况积分以及产后6 h尿潴留发生率。【结果】（1）治疗后，试验组在同一时间段，即产后6 h和产后8 h的排尿情况积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，试验组患者产后6 h尿潴留发生率为0.0%（0/109），低于对照组的7.3%（8/109），差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 在产后常规护理基础上配合口服加味五苓散，可有效降低产后尿潴留发生率，对产后膀胱功能的改善及自主排尿功能的恢复有明显促进作用。
2021, 38(4):717-722.
摘要:
【目的】 探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】 将100 例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组，每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗，对照组给予口服芬吗通治疗，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后，试验组的总有效率为92.0%（46/50），对照组为 84.0%（40/50），组间比较（秩和检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低，E2水平均较治疗前升高（P＜0.01）；停药3个月后，试验组的Kupperman 评分和血清 FSH 水平仍较治疗前降低，E2 水平仍较治疗前升高（P＜0.01）；而对照组的 Kupperman 评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】 针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者，加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量，相比激素替代疗法，该治疗方案疗效更好、安全性更高。
【目的】 探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】 将100 例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组，每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗，对照组给予口服芬吗通治疗，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后，试验组的总有效率为92.0%（46/50），对照组为 84.0%（40/50），组间比较（秩和检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低，E2水平均较治疗前升高（P＜0.01）；停药3个月后，试验组的Kupperman 评分和血清 FSH 水平仍较治疗前降低，E2 水平仍较治疗前升高（P＜0.01）；而对照组的 Kupperman 评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】 针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者，加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量，相比激素替代疗法，该治疗方案疗效更好、安全性更高。
2021, 38(4):723-729.
摘要:
针灸治疗压力性尿失禁（SUI）疗效可靠，近年来对针灸治疗SUI的治疗机制多有研究，其研究角度多从促神经修复和改善结缔组织胶原代谢进行阐释。肠道菌群与肌肉的关系是近年来的研究热点之一，现已广泛应用于肌少症等疾病研究，用于阐述骨骼肌与肠道菌群之间的关系。盆底肌肉薄弱和功能下降是SUI发病的重要原因，肠道菌群失调或可引起盆底肌肉薄弱和功能下降，肠道菌群或可成为增加盆底肌肉支持力和功能，改善SUI的机制之一。基于肠肌轴理论，通过健脾益气法针灸来改善盆底肌肉功能以防治SUI。
针灸治疗压力性尿失禁（SUI）疗效可靠，近年来对针灸治疗SUI的治疗机制多有研究，其研究角度多从促神经修复和改善结缔组织胶原代谢进行阐释。肠道菌群与肌肉的关系是近年来的研究热点之一，现已广泛应用于肌少症等疾病研究，用于阐述骨骼肌与肠道菌群之间的关系。盆底肌肉薄弱和功能下降是SUI发病的重要原因，肠道菌群失调或可引起盆底肌肉薄弱和功能下降，肠道菌群或可成为增加盆底肌肉支持力和功能，改善SUI的机制之一。基于肠肌轴理论，通过健脾益气法针灸来改善盆底肌肉功能以防治SUI。
2021, 38(4):729-734.
摘要:
【目的】 观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】 将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组，每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗，常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次，治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时，Northwick Park颈痛量表（NPQ）以及Mc Gill疼痛量表（MPQ）评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中，岐黄针组失访1例，常规针刺组失访2例，均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。（2）治疗1周后，岐黄针组有效率为90.3%（28/31），常规针刺组为 56.7%（17/30），岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）；治疗 3 个月后随访，岐黄针组有效率为 87.1%（27/31），常规针刺组为36.7%（11/30），岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）。（3）治疗1周后及治疗3个月后随访，2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中，常规针刺组出现2例晕针，岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛，能明显改善患者的疼痛症状，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
【目的】 观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】 将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组，每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗，常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次，治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时，Northwick Park颈痛量表（NPQ）以及Mc Gill疼痛量表（MPQ）评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中，岐黄针组失访1例，常规针刺组失访2例，均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。（2）治疗1周后，岐黄针组有效率为90.3%（28/31），常规针刺组为 56.7%（17/30），岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）；治疗 3 个月后随访，岐黄针组有效率为 87.1%（27/31），常规针刺组为36.7%（11/30），岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）。（3）治疗1周后及治疗3个月后随访，2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中，常规针刺组出现2例晕针，岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛，能明显改善患者的疼痛症状，从而提高患者的生活质量，疗效显著。
2021, 38(4):734-738.
摘要:
【目的】 观察阳中隐阴针刺手法治疗痰湿气虚型卒中相关性肺炎的临床疗效。【方法】 将60例痰湿气虚型卒中相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予原发病治疗、抗感染治疗、营养支持及对症治疗等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，采用阳中隐阴针刺手法给予针灸治疗。2组患者以治疗7 d为1个疗程，均连续治疗2个疗程。治疗14 d后，观察2组患者治疗前后简化临床肺部感染评分（CPIS）、血清降钙素原（PCT）及白细胞（WBC）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）观察组失访5例，对照组失访3例。最终观察组25例、对照组27例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为88.0%（22/25），对照组为70.4%（19/27）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的CPIS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善CPIS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清降钙素原与白细胞水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清降钙素原与白细胞水平方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 阳中隐阴针刺手法治疗痰湿气虚型卒中相关性肺炎，能进一步改善痰湿气虚型卒中相关性肺炎患者肺部的感染情况，抑制炎症反应，促进肺部炎症吸收，进一步提高脑卒中患者的生活质量，临床疗效显著。
【目的】 观察阳中隐阴针刺手法治疗痰湿气虚型卒中相关性肺炎的临床疗效。【方法】 将60例痰湿气虚型卒中相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予原发病治疗、抗感染治疗、营养支持及对症治疗等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，采用阳中隐阴针刺手法给予针灸治疗。2组患者以治疗7 d为1个疗程，均连续治疗2个疗程。治疗14 d后，观察2组患者治疗前后简化临床肺部感染评分（CPIS）、血清降钙素原（PCT）及白细胞（WBC）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）观察组失访5例，对照组失访3例。最终观察组25例、对照组27例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为88.0%（22/25），对照组为70.4%（19/27）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的CPIS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善CPIS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清降钙素原与白细胞水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清降钙素原与白细胞水平方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 阳中隐阴针刺手法治疗痰湿气虚型卒中相关性肺炎，能进一步改善痰湿气虚型卒中相关性肺炎患者肺部的感染情况，抑制炎症反应，促进肺部炎症吸收，进一步提高脑卒中患者的生活质量，临床疗效显著。
2021, 38(4):739-743.
摘要:
【目的】 观察筋针运动疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效。【方法】 将60例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用筋针运动疗法治疗，对照组给予口服醋氯芬酸缓释片治疗。连续治疗5 d。治疗5 d后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）以及脊柱活动度的变化情况，并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分、脊柱活动度评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分、脊柱活动度评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为100.00%（30/30），对照组为93.33%（28/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，治疗组未发生明显不良反应。对照组有3例患者出现呕吐、恶心、厌食的症状，1例患者出现皮肤瘙痒的症状，1例患者出现便秘的症状，予以对症处理后症状消失。2组患者不良反应发生率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 筋针运动疗法治疗急性腰扭伤能够减轻患者腰痛的症状，显著改善患者的生活质量，临床疗效显著。
【目的】 观察筋针运动疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效。【方法】 将60例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用筋针运动疗法治疗，对照组给予口服醋氯芬酸缓释片治疗。连续治疗5 d。治疗5 d后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）以及脊柱活动度的变化情况，并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分、脊柱活动度评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分、脊柱活动度评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为100.00%（30/30），对照组为93.33%（28/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，治疗组未发生明显不良反应。对照组有3例患者出现呕吐、恶心、厌食的症状，1例患者出现皮肤瘙痒的症状，1例患者出现便秘的症状，予以对症处理后症状消失。2组患者不良反应发生率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 筋针运动疗法治疗急性腰扭伤能够减轻患者腰痛的症状，显著改善患者的生活质量，临床疗效显著。
2021, 38(4):744-748.
摘要:
【目的】 观察运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结的临床疗效。【方法】 将50例声带小结患者随机分成治疗组和对照组，每组各25例。治疗组给予运动针刺配合嗓音训练治疗，对照组给予口服金嗓散结丸治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后症状评分、嗓音嘶哑评估GRBAS分级评分中的总嘶哑度评分、最长发声时间（MPT）的变化情况，比较2组患者治疗后的嗓音声学分析指标和喉镜疗效。【结果】（1）症状评分方面：治疗后，治疗组的症状评分较治疗前明显降低（P <0.05），治疗后半年又较治疗后明显降低（P < 0.05），而对照组的症状评分无明显变化（P＞0.05）；组间比较，治疗组的症状评分均明显低于对照组（P <0.05）。（2）GRBAS评估方面：治疗后，2组患者的GRBAS总嘶哑度评分均较治疗前降低（P < 0.05），治疗后半年治疗组又较治疗后降低（P < 0.01）；组间比较，治疗组的GRBAS 总嘶哑度评分均明显低于对照组（P < 0.01）。（3）MPT方面：治疗后，治疗组的 MPT 较治疗前明显延长（P < 0.01），而对照组的 MPT 无明显变化（P＞0.05）；组间比较，治疗组的MPT均较对照组明显延长（P < 0.01）。（4）嗓音声学分析指标方面：治疗后，治疗组的频率微扰、振幅微扰和噪谐比均较对照组明显降低（P < 0.05）。（5）喉镜疗效方面：治疗后和治疗后半年，治疗组喉镜疗效的总有效率分别为76.0%（19/25）和84.0%（21/25），对照组分别为28.0%（7/25）和24.0%（6/25），组间比较，治疗组的喉镜疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。【结论】 运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结安全、有效，且疗效稳定。
【目的】 观察运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结的临床疗效。【方法】 将50例声带小结患者随机分成治疗组和对照组，每组各25例。治疗组给予运动针刺配合嗓音训练治疗，对照组给予口服金嗓散结丸治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后症状评分、嗓音嘶哑评估GRBAS分级评分中的总嘶哑度评分、最长发声时间（MPT）的变化情况，比较2组患者治疗后的嗓音声学分析指标和喉镜疗效。【结果】（1）症状评分方面：治疗后，治疗组的症状评分较治疗前明显降低（P <0.05），治疗后半年又较治疗后明显降低（P < 0.05），而对照组的症状评分无明显变化（P＞0.05）；组间比较，治疗组的症状评分均明显低于对照组（P <0.05）。（2）GRBAS评估方面：治疗后，2组患者的GRBAS总嘶哑度评分均较治疗前降低（P < 0.05），治疗后半年治疗组又较治疗后降低（P < 0.01）；组间比较，治疗组的GRBAS 总嘶哑度评分均明显低于对照组（P < 0.01）。（3）MPT方面：治疗后，治疗组的 MPT 较治疗前明显延长（P < 0.01），而对照组的 MPT 无明显变化（P＞0.05）；组间比较，治疗组的MPT均较对照组明显延长（P < 0.01）。（4）嗓音声学分析指标方面：治疗后，治疗组的频率微扰、振幅微扰和噪谐比均较对照组明显降低（P < 0.05）。（5）喉镜疗效方面：治疗后和治疗后半年，治疗组喉镜疗效的总有效率分别为76.0%（19/25）和84.0%（21/25），对照组分别为28.0%（7/25）和24.0%（6/25），组间比较，治疗组的喉镜疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。【结论】 运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结安全、有效，且疗效稳定。
2021, 38(4):749-754.
摘要:
【目的】 观察运用调衡温针灸配合穴位注射野木瓜注射液治疗梨状肌综合征的临床疗效及其对腓总神经肌电图结果的影响。【方法】 将70例梨状肌综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组给予常规电针治疗，治疗组给予调衡温针灸配合穴位注射野木瓜注射液治疗，每天治疗1次，5次为1个疗程，1个疗程结束后休息2 d，连续治疗2个疗程。观察2组患者第1次治疗前后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及治疗前后髋关节运动功能Charnley评分、腓总神经运动传导速度（MCV）和潜伏期的变化情况。【结果】（1）第1次治疗后，2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组，组间差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的Charnley评分均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的腓总神经运动传导速度（MCV）及潜伏期均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 基于“辨构论治”新理念，运用调衡温针灸配合穴位注射野木瓜注射液治疗梨状肌综合征疗效确切，能有效缓解疼痛，改善髋关节运动功能，对腓总神经运动传导速度及潜伏期也有明显改善作用。
【目的】 观察运用调衡温针灸配合穴位注射野木瓜注射液治疗梨状肌综合征的临床疗效及其对腓总神经肌电图结果的影响。【方法】 将70例梨状肌综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组给予常规电针治疗，治疗组给予调衡温针灸配合穴位注射野木瓜注射液治疗，每天治疗1次，5次为1个疗程，1个疗程结束后休息2 d，连续治疗2个疗程。观察2组患者第1次治疗前后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及治疗前后髋关节运动功能Charnley评分、腓总神经运动传导速度（MCV）和潜伏期的变化情况。【结果】（1）第1次治疗后，2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组，组间差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的Charnley评分均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的腓总神经运动传导速度（MCV）及潜伏期均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 基于“辨构论治”新理念，运用调衡温针灸配合穴位注射野木瓜注射液治疗梨状肌综合征疗效确切，能有效缓解疼痛，改善髋关节运动功能，对腓总神经运动传导速度及潜伏期也有明显改善作用。
2021, 38(4):754-760.
摘要:
【目的】 观察平乐推按法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】 将68例KOA患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组采用平乐推按法治疗，对照组采用传统针刺法治疗，每天治疗1次，连续治疗14 d。观察2组患者治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1个月，视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中，观察组共5例退出，对照组共7例退出。最终观察组29例、对照组27例纳入疗效统计。（2）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，2组患者的VAS评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1个月，观察组VAS评分明显改善，与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，2组患者的WOMAC评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后1周，观察组WOMAC评分明显改善，与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，观察组的IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在降低血清IL-6、TNF-α含量方面均明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1周，对照组的IL-6、TNF-α含量稍有改善，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后1个月，对照组的IL-6含量稍有改善，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组TNF-α含量明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗结束后1周，观察组总有效率为82.76%（24/29），对照组为77.78%（21/27）。观察组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗结束后1个月，观察组总有效率为89.66%（26/29），对照组为66.67%（18/27）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 平乐推按法治疗KOA，能减轻患者膝关节疼痛症状，更好地改善患者膝关节的功能，降低炎症反应，疗效显著。
【目的】 观察平乐推按法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】 将68例KOA患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组采用平乐推按法治疗，对照组采用传统针刺法治疗，每天治疗1次，连续治疗14 d。观察2组患者治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1个月，视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中，观察组共5例退出，对照组共7例退出。最终观察组29例、对照组27例纳入疗效统计。（2）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，2组患者的VAS评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1个月，观察组VAS评分明显改善，与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，2组患者的WOMAC评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后1周，观察组WOMAC评分明显改善，与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，观察组的IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在降低血清IL-6、TNF-α含量方面均明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1周，对照组的IL-6、TNF-α含量稍有改善，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后1个月，对照组的IL-6含量稍有改善，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组TNF-α含量明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗结束后1周，观察组总有效率为82.76%（24/29），对照组为77.78%（21/27）。观察组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗结束后1个月，观察组总有效率为89.66%（26/29），对照组为66.67%（18/27）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 平乐推按法治疗KOA，能减轻患者膝关节疼痛症状，更好地改善患者膝关节的功能，降低炎症反应，疗效显著。
2021, 38(4):761-765.
摘要:
【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。
【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。
2021, 38(4):766-773.
摘要:
【目的】 观察和胃理气方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃肠动力及干细胞因子（SCF）/c-kit信号通路的影响，从分子水平探讨其作用机制。【方法】 选取敞箱实验和糖水偏好实验评分相似的40只SPF级健康Wistar大鼠，随机分为正常组、模型组、中药组和西药组，每组10只。除正常组外，其他组别采用夹尾刺激+不规则喂养复合因素法建立功能性消化不良肝郁动物模型。成功造模后，中药组和西药组分别用和胃理气方和吗丁啉进行干预治疗。通过敞箱、糖水偏好实验评价大鼠抑郁状态；采用胃排空、小肠推进实验评价胃肠运动情况；分别用免疫组织化学、蛋白免疫印迹法检测大鼠胃窦、小肠组织中 c-kit、SCF 的蛋白表达水平；采用实时定量聚合酶联反应（RT-PCR）法检测大鼠胃窦、小肠黏膜组织中 c-kit、SCF 的mRNA表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠糖水消耗率下降，敞箱实验水平及垂直运动得分下降，胃排空及小肠推进减慢，胃窦、小肠组织中 c-kit、SCF 阳性表达细胞光密度值降低，c-kit、SCF 的蛋白、mRNA 表达水平均下降（均 P <0.05）。与模型组比较，中药组和西药组糖水消耗率提高，敞箱实验水平及垂直运动得分增加，胃排空及小肠推进加快，胃窦、小肠组织中c-kit、SCF阳性细胞光密度值升高，c-kit、SCF的蛋白、mRNA表达水平均升高（均P < 0.05），且中药组和西药组比较，上述指标均无统计学差异（P > 0.05）。【结论】 肝郁可致胃肠动力障碍，和胃理气方可以改善功能性消化不良肝郁大鼠抑郁状态，促进胃肠动力，其分子作用机制与上调SCF/c-kit信号通路相关蛋白表达有关。
【目的】 观察和胃理气方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃肠动力及干细胞因子（SCF）/c-kit信号通路的影响，从分子水平探讨其作用机制。【方法】 选取敞箱实验和糖水偏好实验评分相似的40只SPF级健康Wistar大鼠，随机分为正常组、模型组、中药组和西药组，每组10只。除正常组外，其他组别采用夹尾刺激+不规则喂养复合因素法建立功能性消化不良肝郁动物模型。成功造模后，中药组和西药组分别用和胃理气方和吗丁啉进行干预治疗。通过敞箱、糖水偏好实验评价大鼠抑郁状态；采用胃排空、小肠推进实验评价胃肠运动情况；分别用免疫组织化学、蛋白免疫印迹法检测大鼠胃窦、小肠组织中 c-kit、SCF 的蛋白表达水平；采用实时定量聚合酶联反应（RT-PCR）法检测大鼠胃窦、小肠黏膜组织中 c-kit、SCF 的mRNA表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠糖水消耗率下降，敞箱实验水平及垂直运动得分下降，胃排空及小肠推进减慢，胃窦、小肠组织中 c-kit、SCF 阳性表达细胞光密度值降低，c-kit、SCF 的蛋白、mRNA 表达水平均下降（均 P <0.05）。与模型组比较，中药组和西药组糖水消耗率提高，敞箱实验水平及垂直运动得分增加，胃排空及小肠推进加快，胃窦、小肠组织中c-kit、SCF阳性细胞光密度值升高，c-kit、SCF的蛋白、mRNA表达水平均升高（均P < 0.05），且中药组和西药组比较，上述指标均无统计学差异（P > 0.05）。【结论】 肝郁可致胃肠动力障碍，和胃理气方可以改善功能性消化不良肝郁大鼠抑郁状态，促进胃肠动力，其分子作用机制与上调SCF/c-kit信号通路相关蛋白表达有关。
2021, 38(4):773-778.
摘要:
【目的】 探讨疏肝温胆汤对高脂膳食诱导的胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响。【方法】 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和他汀组，每组10只。除正常组，其他各组大鼠采用高脂膳食喂养法建立胰岛素抵抗肥胖模型。成功造模后，中药组和他汀组分别给予疏肝温胆汤和阿托伐他汀钙片混悬液灌胃4周，同期正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药结束后，检测各组大鼠体质量、Lee’s 指数、空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]，并计算稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感性指数（QUICKI）、脂肪指数，以酶联免疫吸附分析（ELISA）检测脂肪组织炎症细胞因子[肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素1β（IL-1β）]含量。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR升高，QUICKI显著降低，血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低，脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量升高（均P < 0.05）；与模型组比较，中药组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR降低，QUICKI显著升高，血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高，脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量降低（均P < 0.05），且除TC、LDL-C、HDL-C指标外，2个治疗组比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 疏肝温胆汤可以改善胰岛素抵抗肥胖大鼠的糖脂代谢和抑制炎症反应状态。
【目的】 探讨疏肝温胆汤对高脂膳食诱导的胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响。【方法】 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和他汀组，每组10只。除正常组，其他各组大鼠采用高脂膳食喂养法建立胰岛素抵抗肥胖模型。成功造模后，中药组和他汀组分别给予疏肝温胆汤和阿托伐他汀钙片混悬液灌胃4周，同期正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药结束后，检测各组大鼠体质量、Lee’s 指数、空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]，并计算稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感性指数（QUICKI）、脂肪指数，以酶联免疫吸附分析（ELISA）检测脂肪组织炎症细胞因子[肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素1β（IL-1β）]含量。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR升高，QUICKI显著降低，血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低，脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量升高（均P < 0.05）；与模型组比较，中药组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR降低，QUICKI显著升高，血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高，脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量降低（均P < 0.05），且除TC、LDL-C、HDL-C指标外，2个治疗组比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 疏肝温胆汤可以改善胰岛素抵抗肥胖大鼠的糖脂代谢和抑制炎症反应状态。
2021, 38(4):779-785.
摘要:
【目的】 探讨七叶皂苷钠对小鼠蛛网膜下腔出血的治疗作用及机制。【方法】 将C57BL/6J小鼠随机随机分为3组，包括假手术组（32只）、模型组（48只）、七叶皂苷钠组（38只）。模型组、七叶皂苷钠组小鼠采用颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型。假手术组除不刺穿颈内动脉外接受相同的手术。造模结束1 h后，七叶皂苷钠组小鼠给予一次性腹腔注射七叶皂苷钠2.8 mg/kg，假手术组和模型组小鼠给予一次性腹腔注射等体积生理盐水。观察其蛛网膜下腔出血评分，神经功能及血脑屏障变化情况；原位末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）标记（TUNEL）染色/神经元核抗原（NeuN）/免疫荧光染色法观察神经元凋亡的变化；蛋白免疫印迹法检测脑组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素氧合酶1（HO-1）蛋白表达的变化。【结果】 与假手术组比较，模型组SAH评分增加，Garcia评分和平衡木测试评分降低，脑含水量、伊文思蓝渗出量增加，脑组织Keap1蛋白表达水平降低，而Nrf2、HO-1蛋白表达水平升高（均P < 0.05）。与模型组比较，七叶皂苷钠组SAH评分降低，Garcia评分和平衡木测试评分升高，脑含水量、伊文思蓝渗出量减少，脑组织Keap1蛋白表达水平升高，而Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低（均P < 0.05）。【结论】 七叶皂苷钠可通过调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路抑制神经元细胞凋亡改善小鼠蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤。
【目的】 探讨七叶皂苷钠对小鼠蛛网膜下腔出血的治疗作用及机制。【方法】 将C57BL/6J小鼠随机随机分为3组，包括假手术组（32只）、模型组（48只）、七叶皂苷钠组（38只）。模型组、七叶皂苷钠组小鼠采用颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型。假手术组除不刺穿颈内动脉外接受相同的手术。造模结束1 h后，七叶皂苷钠组小鼠给予一次性腹腔注射七叶皂苷钠2.8 mg/kg，假手术组和模型组小鼠给予一次性腹腔注射等体积生理盐水。观察其蛛网膜下腔出血评分，神经功能及血脑屏障变化情况；原位末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）标记（TUNEL）染色/神经元核抗原（NeuN）/免疫荧光染色法观察神经元凋亡的变化；蛋白免疫印迹法检测脑组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素氧合酶1（HO-1）蛋白表达的变化。【结果】 与假手术组比较，模型组SAH评分增加，Garcia评分和平衡木测试评分降低，脑含水量、伊文思蓝渗出量增加，脑组织Keap1蛋白表达水平降低，而Nrf2、HO-1蛋白表达水平升高（均P < 0.05）。与模型组比较，七叶皂苷钠组SAH评分降低，Garcia评分和平衡木测试评分升高，脑含水量、伊文思蓝渗出量减少，脑组织Keap1蛋白表达水平升高，而Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低（均P < 0.05）。【结论】 七叶皂苷钠可通过调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路抑制神经元细胞凋亡改善小鼠蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤。
2021, 38(4):785-790.
摘要:
【目的】 观察重楼皂苷Ⅶ对裸鼠胰腺癌的治疗作用及其机制。【方法】 以人胰腺癌细胞AsPC-1皮下注射裸鼠构建胰腺癌移植瘤模型。将胰腺癌移植瘤裸鼠随机分为5组，即对照组，重楼皂苷Ⅶ低、中、高剂量组和5-氟尿嘧啶组，对应给药治疗。给药结束后，测量移植瘤体积、质量；采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）法测定移植瘤组织细胞凋亡情况；蛋白免疫印迹法检测移植瘤组织Caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白表达水平。【结果】 与对照组比较，重楼皂苷Ⅶ低、中、高剂量组和 5-氟尿嘧啶组移植瘤体积、质量显著降低，TUNEL 阳性表达细胞比例显著升高，移植瘤组织Caspase-3、Bax蛋白水平显著升高，Bcl-2蛋白水平显著降低（均P＜0.01）。【结论】 重楼皂苷Ⅶ可有效抑制胰腺癌裸鼠移植瘤的生长，其机制可能与抑制肿瘤细胞凋亡有关。
【目的】 观察重楼皂苷Ⅶ对裸鼠胰腺癌的治疗作用及其机制。【方法】 以人胰腺癌细胞AsPC-1皮下注射裸鼠构建胰腺癌移植瘤模型。将胰腺癌移植瘤裸鼠随机分为5组，即对照组，重楼皂苷Ⅶ低、中、高剂量组和5-氟尿嘧啶组，对应给药治疗。给药结束后，测量移植瘤体积、质量；采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）法测定移植瘤组织细胞凋亡情况；蛋白免疫印迹法检测移植瘤组织Caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白表达水平。【结果】 与对照组比较，重楼皂苷Ⅶ低、中、高剂量组和 5-氟尿嘧啶组移植瘤体积、质量显著降低，TUNEL 阳性表达细胞比例显著升高，移植瘤组织Caspase-3、Bax蛋白水平显著升高，Bcl-2蛋白水平显著降低（均P＜0.01）。【结论】 重楼皂苷Ⅶ可有效抑制胰腺癌裸鼠移植瘤的生长，其机制可能与抑制肿瘤细胞凋亡有关。
2021, 38(4):791-796.
摘要:
【目的】 探讨附子理中汤治疗2型糖尿病（T2DM）的网络药理学机制。【方法】 在中药系统药理学技术平台（TCMSP）检索附子理中汤的主要有效成分、对应的靶点基因，通过人类基因数据库（GeneCards）获得 2型糖尿病的相关靶点基因，将药物有效成分靶点与 2型糖尿病 靶点相映射，获得交集靶点即为附子理中汤作用于 2型糖尿病的预测靶点。通过Cytoscape 3.7.0软件构建“药物活性成分-靶点”网络模型，选出关键有效成分。利用 STRING 数据库构建交集靶点蛋白相互作用网络（PPI），选出关键蛋白。使用R语言对交集靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】 附子理中汤作用于2型糖尿病的有效成分有106个，相关靶点112个。关键有效成分为槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇，关键蛋白为表皮生长因子受体（EGFR）、雌激素受体1（ESR1）、Fos蛋白、核受体辅激活蛋白1（NCOA1）等；GO富集分析结果显示，附子理中汤治疗2型糖尿病可影响基因的转录、核受体活性及多种激素受体结合；KEGG通路富集分析结果显示影响最显著的是流体剪切应力和动脉粥样硬化通路，还显著影响了肿瘤坏死因子（TNF）、晚期糖基化终末产物（AGE）及其受体（RAGE）、乙肝病毒、巨细胞病毒、胰腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌等通路。【结论】 附子理中汤可能以有效成分槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇通过调控上述靶点、通路起到改善胰岛素抵抗、调节脂代谢、降低血糖及预防并发症的作用。
【目的】 探讨附子理中汤治疗2型糖尿病（T2DM）的网络药理学机制。【方法】 在中药系统药理学技术平台（TCMSP）检索附子理中汤的主要有效成分、对应的靶点基因，通过人类基因数据库（GeneCards）获得 2型糖尿病的相关靶点基因，将药物有效成分靶点与 2型糖尿病 靶点相映射，获得交集靶点即为附子理中汤作用于 2型糖尿病的预测靶点。通过Cytoscape 3.7.0软件构建“药物活性成分-靶点”网络模型，选出关键有效成分。利用 STRING 数据库构建交集靶点蛋白相互作用网络（PPI），选出关键蛋白。使用R语言对交集靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】 附子理中汤作用于2型糖尿病的有效成分有106个，相关靶点112个。关键有效成分为槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇，关键蛋白为表皮生长因子受体（EGFR）、雌激素受体1（ESR1）、Fos蛋白、核受体辅激活蛋白1（NCOA1）等；GO富集分析结果显示，附子理中汤治疗2型糖尿病可影响基因的转录、核受体活性及多种激素受体结合；KEGG通路富集分析结果显示影响最显著的是流体剪切应力和动脉粥样硬化通路，还显著影响了肿瘤坏死因子（TNF）、晚期糖基化终末产物（AGE）及其受体（RAGE）、乙肝病毒、巨细胞病毒、胰腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌等通路。【结论】 附子理中汤可能以有效成分槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇通过调控上述靶点、通路起到改善胰岛素抵抗、调节脂代谢、降低血糖及预防并发症的作用。
2021, 38(4):797-801.
摘要:
【目的】 同时测定千斤拔的不同种、不同药用部位中醋酸乙酯部位化学成分的含量，以期评价不同种药材的质量，为寻找新药源和新的药用部位提供一定的实验数据。【方法】 采用反向高效液相色谱法（RP-HPLC）进行测定。应用Kromasil C18（250 mm × 4.6 mm，5 μm）色谱柱，流动相为甲醇-0.5%磷酸水（23∶77，10 min；43∶57，11 ~ 55 min），流速为1 mL/min，柱温30 ℃，检测波长为240 nm。【结果】 千斤拔燃料木素在2.015 04～10.07 52 μg内呈良好的线性关系，回收率为99.75 %，相对标准偏差（RSD）为0.92%；5，7，2’，4’-四羟基异黄酮在2.010 42～10.052 1 μg内呈良好的线性关系，回收率为101.24%，RSD 为 1.13%；3，5，7，3’，5’-五羟基-4’-甲氧基黄烷在 2.012 46～10.062 3 μg 内呈良好的线性关系，回收率为 102.35%，RSD为1.48%。蔓性千斤拔根、茎中燃料木素和5，7，2’，4’-四羟基异黄酮含量最高，宽叶千斤拔的叶中富含3，5，7，3’，5’-五羟基-4’-甲氧基黄烷，球穗千斤拔仅根、茎含有较少的燃料木素。蔓性千斤拔茎、叶中有效成分的含量远高于其他千斤拔茎、叶的含量。【结论】 检测该方法简便、快速、准确。从有效化学成分角度考虑，建议球穗千斤拔不宜替代药典品种蔓性千斤拔、大叶千斤拔入药；从有效化学成分资源的综合及可持续利用角度考虑，建议蔓性千斤拔的茎、叶可以与其根同等入药。
【目的】 同时测定千斤拔的不同种、不同药用部位中醋酸乙酯部位化学成分的含量，以期评价不同种药材的质量，为寻找新药源和新的药用部位提供一定的实验数据。【方法】 采用反向高效液相色谱法（RP-HPLC）进行测定。应用Kromasil C18（250 mm × 4.6 mm，5 μm）色谱柱，流动相为甲醇-0.5%磷酸水（23∶77，10 min；43∶57，11 ~ 55 min），流速为1 mL/min，柱温30 ℃，检测波长为240 nm。【结果】 千斤拔燃料木素在2.015 04～10.07 52 μg内呈良好的线性关系，回收率为99.75 %，相对标准偏差（RSD）为0.92%；5，7，2’，4’-四羟基异黄酮在2.010 42～10.052 1 μg内呈良好的线性关系，回收率为101.24%，RSD 为 1.13%；3，5，7，3’，5’-五羟基-4’-甲氧基黄烷在 2.012 46～10.062 3 μg 内呈良好的线性关系，回收率为 102.35%，RSD为1.48%。蔓性千斤拔根、茎中燃料木素和5，7，2’，4’-四羟基异黄酮含量最高，宽叶千斤拔的叶中富含3，5，7，3’，5’-五羟基-4’-甲氧基黄烷，球穗千斤拔仅根、茎含有较少的燃料木素。蔓性千斤拔茎、叶中有效成分的含量远高于其他千斤拔茎、叶的含量。【结论】 检测该方法简便、快速、准确。从有效化学成分角度考虑，建议球穗千斤拔不宜替代药典品种蔓性千斤拔、大叶千斤拔入药；从有效化学成分资源的综合及可持续利用角度考虑，建议蔓性千斤拔的茎、叶可以与其根同等入药。
2021, 38(4):801-805.
摘要:
【目的】 研究冰片酯的合成工艺。【方法】 采用FT-IR、13CNMR、 1HNMR证实冰片酯的结构，采用正交试验设计考察投料比、反应温度与反应时间对合成工艺的影响。【结果】 正交实验结果显示，冰片酯的优化工艺条件为：冰片与酸投料比为1∶1.2，反应温度为110 ℃，反应时间为6 h。【结论】 该工艺对于更多冰片酯类衍生物的开发，扩大冰片的应用范围有一定参考价值。
【目的】 研究冰片酯的合成工艺。【方法】 采用FT-IR、13CNMR、 1HNMR证实冰片酯的结构，采用正交试验设计考察投料比、反应温度与反应时间对合成工艺的影响。【结果】 正交实验结果显示，冰片酯的优化工艺条件为：冰片与酸投料比为1∶1.2，反应温度为110 ℃，反应时间为6 h。【结论】 该工艺对于更多冰片酯类衍生物的开发，扩大冰片的应用范围有一定参考价值。
28 蔡炳勤辨证论治肝脓肿经验
2021, 38(4):806-810.
摘要:
总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验。蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医 “内痈”的范畴，可从内痈论治；该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素，病邪郁于肝脏，血败肉腐，化而成脓。结合现代医学的病程分期，提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则，拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗。初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法，临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等；成脓期可采用托法，配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段，使邪有出路；溃后期辨证以气阴两虚为主，治疗上可酌情采用补法，顾护胃气，同时更需关注大便的通畅与否。蔡炳勤教授认为肝痈为内痈，各期均需重视通便药物的使用，以使毒邪外泄，防内痈之在内溃破。
总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验。蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医 “内痈”的范畴，可从内痈论治；该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素，病邪郁于肝脏，血败肉腐，化而成脓。结合现代医学的病程分期，提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则，拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗。初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法，临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等；成脓期可采用托法，配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段，使邪有出路；溃后期辨证以气阴两虚为主，治疗上可酌情采用补法，顾护胃气，同时更需关注大便的通畅与否。蔡炳勤教授认为肝痈为内痈，各期均需重视通便药物的使用，以使毒邪外泄，防内痈之在内溃破。
2021, 38(4):810-815.
摘要:
【目的】 采用数据挖掘的方法探讨刘小虹教授辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的思路及用药规律，以期为临床中医治疗COPD提供参考。【方法】 将刘小虹教授门诊治疗COPD的有效病案的处方录入中医传承辅助平台（V2.5），进行药物频次统计、药对组合及关联规则分析、核心药物组合与新方提取。【结果】 共纳入处方215首，药物频次居前的药物为甘草、苦杏仁、紫菀、款冬花、浙贝母、紫苏子、半夏、莱菔子、鸡内金、桃仁等，药对组合主要由以上高频药物组成；提取得到核心组合共12个，并衍化出新方6首。【结论】 刘小虹教授治疗COPD多以止咳化痰、降气平喘为大法，并根据病症缓急、证型不同等加以调整。遣方用药喜用“三子”（紫苏子、莱菔子、苦杏仁）以降气平喘，多用“三叶”（龙脷叶、枇杷叶、人参叶）以止咳化痰、清宣肺热。
【目的】 采用数据挖掘的方法探讨刘小虹教授辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的思路及用药规律，以期为临床中医治疗COPD提供参考。【方法】 将刘小虹教授门诊治疗COPD的有效病案的处方录入中医传承辅助平台（V2.5），进行药物频次统计、药对组合及关联规则分析、核心药物组合与新方提取。【结果】 共纳入处方215首，药物频次居前的药物为甘草、苦杏仁、紫菀、款冬花、浙贝母、紫苏子、半夏、莱菔子、鸡内金、桃仁等，药对组合主要由以上高频药物组成；提取得到核心组合共12个，并衍化出新方6首。【结论】 刘小虹教授治疗COPD多以止咳化痰、降气平喘为大法，并根据病症缓急、证型不同等加以调整。遣方用药喜用“三子”（紫苏子、莱菔子、苦杏仁）以降气平喘，多用“三叶”（龙脷叶、枇杷叶、人参叶）以止咳化痰、清宣肺热。
2021, 38(4):815-821.
摘要:
【目的】 采用数据挖掘方法探讨庄礼兴教授诊治慢性胃炎之临证经验。【方法】 收集庄礼兴教授治疗慢性胃炎的门诊有效病案的资料及处方，采用频次分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络构建方法等探讨庄礼兴教授治疗慢性胃炎的用药规律。【结果】 共纳入157首处方132味药物。药物频次居前的药物依次为白芍、枳壳、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、川楝子等；药物分类主要分为理气药、补虚药、清热药等；归脾经或胃经药物最多，其次是肝、胆经。聚类分析将高频药物聚为3类，即C1类：枳壳、柴胡、白芍、陈皮、法半夏；C2类：川楝子、延胡索、甘草；C3类：白术、熟党参、茯苓、炙甘草、砂仁、厚朴。关联及复杂网络分析得到海螵蛸-枳壳、竹茹-法半夏、柿蒂-枳壳、川楝子-枳壳-白芍-柴胡、白芍-枳壳-法半夏-陈皮-柴胡等药物组合。【结论】 庄礼兴教授诊治慢性胃炎的思路为：把握病因病机，辨清标本虚实与轻重缓急，“急则治标，缓则治本”；重视理气，强调中焦气机与少阳枢机的调节。
【目的】 采用数据挖掘方法探讨庄礼兴教授诊治慢性胃炎之临证经验。【方法】 收集庄礼兴教授治疗慢性胃炎的门诊有效病案的资料及处方，采用频次分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络构建方法等探讨庄礼兴教授治疗慢性胃炎的用药规律。【结果】 共纳入157首处方132味药物。药物频次居前的药物依次为白芍、枳壳、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、川楝子等；药物分类主要分为理气药、补虚药、清热药等；归脾经或胃经药物最多，其次是肝、胆经。聚类分析将高频药物聚为3类，即C1类：枳壳、柴胡、白芍、陈皮、法半夏；C2类：川楝子、延胡索、甘草；C3类：白术、熟党参、茯苓、炙甘草、砂仁、厚朴。关联及复杂网络分析得到海螵蛸-枳壳、竹茹-法半夏、柿蒂-枳壳、川楝子-枳壳-白芍-柴胡、白芍-枳壳-法半夏-陈皮-柴胡等药物组合。【结论】 庄礼兴教授诊治慢性胃炎的思路为：把握病因病机，辨清标本虚实与轻重缓急，“急则治标，缓则治本”；重视理气，强调中焦气机与少阳枢机的调节。
31 眭道顺治疗手足癣经验
2021, 38(4):822-825.
摘要:
总结了眭道顺教授治疗手足癣的经验。眭道顺教授认为手足癣主要因风湿热毒之邪侵袭肌肤腠理，致气血不和，久则化燥伤血，肌肤失养而致本病。治疗以外治法为主，内外兼施，防护兼顾。眭道顺教授治疗手足癣的自拟治癣外洗方的药物组成为藿香、黄精、苦参、百部、白矾、芒硝、虎杖、艾叶、蛇床子、金银花、三叉苦等。辨证治疗手足癣时主要分为湿热毒聚和血虚风燥两种证型，分别采用龙胆泻肝汤和四物消风散加减。根据病情需要，还综合运用刺络放血、自血疗法、艾灸疗法等多种中医特色疗法。日常生活中嘱患者注意防护，保持手足部干爽清洁，避免接触潮湿的环境等。其所用治癣外洗方临床适用范围广，配合辨证中药内服及多种中医特色疗法， 临床可取得良好疗效。
总结了眭道顺教授治疗手足癣的经验。眭道顺教授认为手足癣主要因风湿热毒之邪侵袭肌肤腠理，致气血不和，久则化燥伤血，肌肤失养而致本病。治疗以外治法为主，内外兼施，防护兼顾。眭道顺教授治疗手足癣的自拟治癣外洗方的药物组成为藿香、黄精、苦参、百部、白矾、芒硝、虎杖、艾叶、蛇床子、金银花、三叉苦等。辨证治疗手足癣时主要分为湿热毒聚和血虚风燥两种证型，分别采用龙胆泻肝汤和四物消风散加减。根据病情需要，还综合运用刺络放血、自血疗法、艾灸疗法等多种中医特色疗法。日常生活中嘱患者注意防护，保持手足部干爽清洁，避免接触潮湿的环境等。其所用治癣外洗方临床适用范围广，配合辨证中药内服及多种中医特色疗法， 临床可取得良好疗效。
2021, 38(4):826-831.
摘要:
对近年来数据挖掘技术中的常见机器学习方法应用于中医诊断的概况进行述评。近年来应用于中医诊断的常见机器学习方法有支持向量机、决策树、K近邻算法、人工神经网络、贝叶斯网络、AdaBoost算法等，这些方法各有其优势与不足。今后在促进机器学习运用于中医诊断研究领域时，需基于中医证的多维性、非线性和复杂性的特点，针对中医诊疗中的各项问题制定统一的标准并规范收集数据，选用合适的机器学习方法，寻找中医大数据下的隐藏知识和规律，以推动中医诊断客观化、规范化。
对近年来数据挖掘技术中的常见机器学习方法应用于中医诊断的概况进行述评。近年来应用于中医诊断的常见机器学习方法有支持向量机、决策树、K近邻算法、人工神经网络、贝叶斯网络、AdaBoost算法等，这些方法各有其优势与不足。今后在促进机器学习运用于中医诊断研究领域时，需基于中医证的多维性、非线性和复杂性的特点，针对中医诊疗中的各项问题制定统一的标准并规范收集数据，选用合适的机器学习方法，寻找中医大数据下的隐藏知识和规律，以推动中医诊断客观化、规范化。
2021, 38(4):832-838.
摘要:
【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查，以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】 在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷，采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询，回收专家意见后，从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询，专家积极系数分别为84.6%、100.0%，权威系数分别为0.95、0.94，所有条目符合纳入标准，专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】 参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好，同意性及重要程度均较高，协调程度较好，提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。
【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查，以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】 在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷，采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询，回收专家意见后，从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询，专家积极系数分别为84.6%、100.0%，权威系数分别为0.95、0.94，所有条目符合纳入标准，专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】 参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好，同意性及重要程度均较高，协调程度较好，提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。
2021, 38(4):838-841.
摘要:
基于中医络脉与玄府理论，阐述肾络、肾玄府的结构与功能，提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调，病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞，肾玄府郁闭不通，病性多偏于邪实；中后期肾络瘀阻，肾玄府痿闭，肾功能衰竭，病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络，于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效，为临床治疗糖尿病肾病提供思路。
基于中医络脉与玄府理论，阐述肾络、肾玄府的结构与功能，提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调，病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞，肾玄府郁闭不通，病性多偏于邪实；中后期肾络瘀阻，肾玄府痿闭，肾功能衰竭，病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络，于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效，为临床治疗糖尿病肾病提供思路。
2021, 38(4):842-845.
摘要:
“木郁达之”意指肝气郁结当疏泄通达。化肝煎出自明代医学家张景岳的《景岳全书》，由青皮、陈皮、山栀子、牡丹皮、泽泻、芍药、土贝母7味中药组成，可疏肝畅达清热，为治肝郁化火之证的代表方，也是“木郁达之”治法的具体体现。现代临床可用于胃痛、胁痛、腹痛、头痛、烦热、咳吐痰血、妇女月经不调、目赤眼胀等多种病症的治疗。临证之时应抓住肝郁化火之辨证要点，基于“木郁达之”的原则，灵活化裁，以使肝气条畅，气血冲和，病症得除。
“木郁达之”意指肝气郁结当疏泄通达。化肝煎出自明代医学家张景岳的《景岳全书》，由青皮、陈皮、山栀子、牡丹皮、泽泻、芍药、土贝母7味中药组成，可疏肝畅达清热，为治肝郁化火之证的代表方，也是“木郁达之”治法的具体体现。现代临床可用于胃痛、胁痛、腹痛、头痛、烦热、咳吐痰血、妇女月经不调、目赤眼胀等多种病症的治疗。临证之时应抓住肝郁化火之辨证要点，基于“木郁达之”的原则，灵活化裁，以使肝气条畅，气血冲和，病症得除。
2021, 38(4):846-854.
摘要:
【目的】 系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、PubMed、Web of Science、CochraneLibrary等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究，使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】 共纳入34项研究，其中，高质量研究14项，包含治疗组1 459例及对照组1 417例。本研究结果显示：针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR = 2.79，95%CI（2.22，3.50），P＜0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD = -2.09，95%CI（-2.91，-1.27），P＜0.000 01]、改良Kupperman评分方面[MD = -4.41，95%CI（-6.38，-2.45），P＜0.000 1]均优于口服西药的对照组，差异有统计学意义；亚组分析结果提示，单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR = 2.57，95%CI（1.86，3.55），P＜0.000 01]，差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR = 0.32，95%CI（0.18，0.54），P＜0.000 1]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】 针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药，值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数，结论可信度一般，此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。
【目的】 系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、PubMed、Web of Science、CochraneLibrary等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究，使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】 共纳入34项研究，其中，高质量研究14项，包含治疗组1 459例及对照组1 417例。本研究结果显示：针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR = 2.79，95%CI（2.22，3.50），P＜0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD = -2.09，95%CI（-2.91，-1.27），P＜0.000 01]、改良Kupperman评分方面[MD = -4.41，95%CI（-6.38，-2.45），P＜0.000 1]均优于口服西药的对照组，差异有统计学意义；亚组分析结果提示，单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR = 2.57，95%CI（1.86，3.55），P＜0.000 01]，差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR = 0.32，95%CI（0.18，0.54），P＜0.000 1]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】 针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药，值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数，结论可信度一般，此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。
2021, 38(4):855-859.
摘要:
近年来对于穴位埋线治疗变应性鼻炎的研究多以临床疗效评价为主，本文通过文献检索，总结、回顾及探讨穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床疗效观察及实验研究进展。研究表明，穴位埋线治疗变应性鼻炎疗效显著，其作用机制主要为降低血清免疫球蛋白（IgE）含量、调节Th1与Th2平衡、减少炎性细胞浸润等。提示穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床应用已初见成效。
近年来对于穴位埋线治疗变应性鼻炎的研究多以临床疗效评价为主，本文通过文献检索，总结、回顾及探讨穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床疗效观察及实验研究进展。研究表明，穴位埋线治疗变应性鼻炎疗效显著，其作用机制主要为降低血清免疫球蛋白（IgE）含量、调节Th1与Th2平衡、减少炎性细胞浸润等。提示穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床应用已初见成效。
2021, 38(4):859-864.
摘要:
随着造影剂在临床诊断和介入治疗中的应用越来越普遍，造影剂肾病已成为导致急性肾损伤的第三大原因。目前造影剂肾病的发病机制不明确，且无有效治疗手段，而近年来中医药对造影剂肾病的确切疗效已备受关注。通过从氧化应激、凋亡、炎症、自噬等方面对造影剂肾病的的分子作用机制进行概述，并对近年来中医药（单味药及其提取物、中药复方及中成药）治疗造影剂肾病的消炎、抗氧化、抗凋亡等作用机制进行综述，认为中医药有望在造影剂肾病的防治上发挥更大的作用。
随着造影剂在临床诊断和介入治疗中的应用越来越普遍，造影剂肾病已成为导致急性肾损伤的第三大原因。目前造影剂肾病的发病机制不明确，且无有效治疗手段，而近年来中医药对造影剂肾病的确切疗效已备受关注。通过从氧化应激、凋亡、炎症、自噬等方面对造影剂肾病的的分子作用机制进行概述，并对近年来中医药（单味药及其提取物、中药复方及中成药）治疗造影剂肾病的消炎、抗氧化、抗凋亡等作用机制进行综述，认为中医药有望在造影剂肾病的防治上发挥更大的作用。
