2021年第38卷第11期文章目次
2021, 38(11):2299-2305.
摘要:
【目的】 探讨2型糖尿病性黄斑水肿（DME）中医证型与血小板、血脂参数的关系。【方法】 采用前瞻性病例观察研究方法，收集73例DME患者（观察组）和36例年龄相关性白内障患者（对照组）的临床资料，记录每位患者性别、年龄，同时观察组根据中医辨证分型分为气阴两虚证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证、痰瘀阻滞证4型，记录病程及伴随疾病，检测每位患者的血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）]和血脂参数[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]，分析2组患者及观察组不同证型患者 PLT、MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的差异。【结果】（1）73 例 DME 患者中，气阴两虚证 11 例，占15.1%；脾肾两虚证24例，占32.9%；阴虚夹瘀证和痰瘀阻滞证各19例，各占26.0%。（2）不同中医证型的DME患者的平均年龄、糖尿病病程比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）2 组患者间比较，观察组的 PLT、HDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.01），MPV、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而2组的PDW、PCT、TC水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组的各证型患者比较，PLT、LDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.01），而MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，气阴两虚证的PLT水平和痰瘀阻滞证的LDL-C水平均明显高于其他各证型，组间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 血小板、血脂的异常改变与DME的发生发展存在互为因果的关系，且血小板、血脂与中医证型变化密切相关。
【目的】 探讨2型糖尿病性黄斑水肿（DME）中医证型与血小板、血脂参数的关系。【方法】 采用前瞻性病例观察研究方法，收集73例DME患者（观察组）和36例年龄相关性白内障患者（对照组）的临床资料，记录每位患者性别、年龄，同时观察组根据中医辨证分型分为气阴两虚证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证、痰瘀阻滞证4型，记录病程及伴随疾病，检测每位患者的血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）]和血脂参数[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]，分析2组患者及观察组不同证型患者 PLT、MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的差异。【结果】（1）73 例 DME 患者中，气阴两虚证 11 例，占15.1%；脾肾两虚证24例，占32.9%；阴虚夹瘀证和痰瘀阻滞证各19例，各占26.0%。（2）不同中医证型的DME患者的平均年龄、糖尿病病程比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）2 组患者间比较，观察组的 PLT、HDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.01），MPV、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而2组的PDW、PCT、TC水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组的各证型患者比较，PLT、LDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.01），而MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，气阴两虚证的PLT水平和痰瘀阻滞证的LDL-C水平均明显高于其他各证型，组间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 血小板、血脂的异常改变与DME的发生发展存在互为因果的关系，且血小板、血脂与中医证型变化密切相关。
2021, 38(11):2306-2312.
摘要:
【目的】 探究慢性喉炎中医证型分布与嗓音障碍指数（VHI-10）及反流症状指数（RSI）评分和反流体征评分（RFS）的相关性。【方法】 回顾性分析100例慢性喉炎患者的临床资料和中医证型分布情况，所有患者在完善电子鼻咽喉镜和/或动态喉镜后，由2位主治医师以上耳鼻喉科医生根据患者喉部体征进行RFS评分，最终结果取平均值；患者在医师的指导下对自身不适情况进行自评，填写VHI-10和RSI 量表。最终将结果汇总至Excel 表格中建成数据库，并用SPSS 23.0 软件进行统计学分析。【结果】（1）100 例慢性喉炎患者中，RSI＞13 分和/或 RFS＞7 分者 34 例；VHI-10 平均得分为（14.30 ± 9.05）分，RSI平均得分为（9.77 ± 6.04）分，RFS 平均得分为（5.78 ± 1.78）分；VHI-10 与 RSI、RFS 相关性系数分别为 0.383（P＜0.001）和-0.016（P＞0.05），RSI与RFS相关性系数为0.101（P＞0.05）。（2）100例慢性喉炎患者中，气虚痰结证9例（9.0%）、痰浊结聚证18例（18.0%）、痰气交阻证24例（24.0%）、气虚痰湿瘀阻证11例（11.0%）、痰瘀互结证25例（25.0%）、气滞血瘀痰凝证 13 例（13.0%）。（3）中医证型与VHI-10得分相关性系数为0.593（P＜0.05），与RSI得分相关性系数为0.318（P＜0.01），与RFS相关性系数为0.015（P＞0.05）。【结论】 慢性喉炎的诊疗中需考虑反流因素；在慢性喉炎的患者中，症状与体征并不完全相符，诊疗过程中同时应用 VHI-10、RFS 及 RSI 量表，能更全面了解慢性喉炎患者是否存在咽喉反流以及反流的严重程度；在纳入研究的患者中，辨证均以气、痰、瘀为主，并兼杂气虚等，且中医证型分布与VHI-10有中度相关性。
【目的】 探究慢性喉炎中医证型分布与嗓音障碍指数（VHI-10）及反流症状指数（RSI）评分和反流体征评分（RFS）的相关性。【方法】 回顾性分析100例慢性喉炎患者的临床资料和中医证型分布情况，所有患者在完善电子鼻咽喉镜和/或动态喉镜后，由2位主治医师以上耳鼻喉科医生根据患者喉部体征进行RFS评分，最终结果取平均值；患者在医师的指导下对自身不适情况进行自评，填写VHI-10和RSI 量表。最终将结果汇总至Excel 表格中建成数据库，并用SPSS 23.0 软件进行统计学分析。【结果】（1）100 例慢性喉炎患者中，RSI＞13 分和/或 RFS＞7 分者 34 例；VHI-10 平均得分为（14.30 ± 9.05）分，RSI平均得分为（9.77 ± 6.04）分，RFS 平均得分为（5.78 ± 1.78）分；VHI-10 与 RSI、RFS 相关性系数分别为 0.383（P＜0.001）和-0.016（P＞0.05），RSI与RFS相关性系数为0.101（P＞0.05）。（2）100例慢性喉炎患者中，气虚痰结证9例（9.0%）、痰浊结聚证18例（18.0%）、痰气交阻证24例（24.0%）、气虚痰湿瘀阻证11例（11.0%）、痰瘀互结证25例（25.0%）、气滞血瘀痰凝证 13 例（13.0%）。（3）中医证型与VHI-10得分相关性系数为0.593（P＜0.05），与RSI得分相关性系数为0.318（P＜0.01），与RFS相关性系数为0.015（P＞0.05）。【结论】 慢性喉炎的诊疗中需考虑反流因素；在慢性喉炎的患者中，症状与体征并不完全相符，诊疗过程中同时应用 VHI-10、RFS 及 RSI 量表，能更全面了解慢性喉炎患者是否存在咽喉反流以及反流的严重程度；在纳入研究的患者中，辨证均以气、痰、瘀为主，并兼杂气虚等，且中医证型分布与VHI-10有中度相关性。
2021, 38(11):2312-2317.
摘要:
【目的】 探讨慢性鼻窦炎患者的易感体质，为慢性鼻窦炎辨体论治提供理论依据。【方法】 以调查研究形式，对228例慢性鼻窦炎患者进行体质辨识及分析。【结果】（1）228例慢性鼻窦炎患者中，平和质23例（10.1%），偏颇体质205例（89.9%）。根据主要体质类型分布频数由高到低依次为阳虚质46例（20.2%），湿热质33例（14.5%），痰湿质和特禀质各29例（12.7%），气虚质24例（10.5%），平和质23例（10.1%），阴虚质20例（8.8%），血瘀质和气郁质各12例（5.3%）。（2）慢性鼻窦炎患者的主要体质类型在不同年龄组、对日常生活困扰的视觉模拟量表（VAS）评分和鼻腔鼻窦结局测试-22（SNOT-22）评分方面，差异有统计学意义（P＜0.01）。青年组以湿热体质最多见，中老年组以阳虚质最多见；VAS评分较高的体质为血瘀质、气郁质和特禀质；SNOT-22评分较高的体质为血瘀质、气郁质和阴虚质。（3）Logistic回归分析结果显示：年龄与湿热质呈负相关[OR为0.919，95%CI为（0.877，0.964）]，VAS评分与血瘀质、气郁质呈正相关[OR分别为2.065和1.992，95%CI分别为（1.041，4.096）和（1.057，3.751）]，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 慢性鼻窦炎的易感体质为阳虚质、湿热质、痰湿质及特禀质；青年组以湿热质最多见，中老年组以阳虚质最多见；其中血瘀质和气郁质的慢性鼻窦炎患者的主观不适评分较高。
【目的】 探讨慢性鼻窦炎患者的易感体质，为慢性鼻窦炎辨体论治提供理论依据。【方法】 以调查研究形式，对228例慢性鼻窦炎患者进行体质辨识及分析。【结果】（1）228例慢性鼻窦炎患者中，平和质23例（10.1%），偏颇体质205例（89.9%）。根据主要体质类型分布频数由高到低依次为阳虚质46例（20.2%），湿热质33例（14.5%），痰湿质和特禀质各29例（12.7%），气虚质24例（10.5%），平和质23例（10.1%），阴虚质20例（8.8%），血瘀质和气郁质各12例（5.3%）。（2）慢性鼻窦炎患者的主要体质类型在不同年龄组、对日常生活困扰的视觉模拟量表（VAS）评分和鼻腔鼻窦结局测试-22（SNOT-22）评分方面，差异有统计学意义（P＜0.01）。青年组以湿热体质最多见，中老年组以阳虚质最多见；VAS评分较高的体质为血瘀质、气郁质和特禀质；SNOT-22评分较高的体质为血瘀质、气郁质和阴虚质。（3）Logistic回归分析结果显示：年龄与湿热质呈负相关[OR为0.919，95%CI为（0.877，0.964）]，VAS评分与血瘀质、气郁质呈正相关[OR分别为2.065和1.992，95%CI分别为（1.041，4.096）和（1.057，3.751）]，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 慢性鼻窦炎的易感体质为阳虚质、湿热质、痰湿质及特禀质；青年组以湿热质最多见，中老年组以阳虚质最多见；其中血瘀质和气郁质的慢性鼻窦炎患者的主观不适评分较高。
2021, 38(11):2318-2322.
摘要:
【目的】 分析围手术期盆腔器官脱垂（POP）患者行传统术式阴式全子宫切除+阴道壁修补术术后出现尿失禁的相关因素，并初步探讨其中医证型特点及中医药的治疗价值。【方法】 回顾性分析2007～2017年在广东省中医院二沙分院行经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术的51例成功随访患者及其病例资料，对可能引起术后尿失禁的相关因素进行统计学分析，并总结分析POP的中医证型、证素特点和围手术期中医治疗的治法方药。【结果】（1）51例POP患者行阴式全子宫切除联合阴道壁修补术后出现尿失禁者14例，占27.5%。（2）以术后尿失禁为因变量，纳入手术年龄、住院时间、子宫脱垂程度、阴道壁脱垂程度、手术时间、术前运用中药天数、高血压史、甲亢史、糖尿病史等因素，进行多元Logistic回归分析，结果显示术后出现尿失禁与子宫脱垂程度有关。（3）51例患者主要的中医证型为肾虚血瘀和肾虚证。中医病位证素主要有肾、脾、肝；病性证素主要有气虚、血瘀、湿、气陷等。（4）术前中医治疗主要以补气升提、健脾补肾为法，常用补中益气汤加减、六味地黄汤加减。【结论】 子宫脱垂的程度越严重，患者术后出现尿失禁的可能性越大；POP患者术前的主要中医证型为肾虚血瘀证、肾虚证，但其围手术期结合中医药治疗的有效性尚有待进一步深入探讨。
【目的】 分析围手术期盆腔器官脱垂（POP）患者行传统术式阴式全子宫切除+阴道壁修补术术后出现尿失禁的相关因素，并初步探讨其中医证型特点及中医药的治疗价值。【方法】 回顾性分析2007～2017年在广东省中医院二沙分院行经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术的51例成功随访患者及其病例资料，对可能引起术后尿失禁的相关因素进行统计学分析，并总结分析POP的中医证型、证素特点和围手术期中医治疗的治法方药。【结果】（1）51例POP患者行阴式全子宫切除联合阴道壁修补术后出现尿失禁者14例，占27.5%。（2）以术后尿失禁为因变量，纳入手术年龄、住院时间、子宫脱垂程度、阴道壁脱垂程度、手术时间、术前运用中药天数、高血压史、甲亢史、糖尿病史等因素，进行多元Logistic回归分析，结果显示术后出现尿失禁与子宫脱垂程度有关。（3）51例患者主要的中医证型为肾虚血瘀和肾虚证。中医病位证素主要有肾、脾、肝；病性证素主要有气虚、血瘀、湿、气陷等。（4）术前中医治疗主要以补气升提、健脾补肾为法，常用补中益气汤加减、六味地黄汤加减。【结论】 子宫脱垂的程度越严重，患者术后出现尿失禁的可能性越大；POP患者术前的主要中医证型为肾虚血瘀证、肾虚证，但其围手术期结合中医药治疗的有效性尚有待进一步深入探讨。
2021, 38(11):2323-2329.
摘要:
【目的】 观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】 将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗，试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗，疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况，比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗8周后，试验组的总有效率为86.7%（26/30），对照组为70.0%（21/30），组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候评分方面：治疗后，2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心功能指标方面：治疗后，2组患者的左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）水平均较治疗前明显提高（P＜0.05），且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后，2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症指标方面：治疗后，2组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）不良事件方面：经6个月随访，试验组的不良事件发生率为16.7%（5/30），明显低于对照组的43.3%（13/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切，可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标，降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。
【目的】 观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】 将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗，试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗，疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况，比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗8周后，试验组的总有效率为86.7%（26/30），对照组为70.0%（21/30），组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候评分方面：治疗后，2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心功能指标方面：治疗后，2组患者的左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）水平均较治疗前明显提高（P＜0.05），且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后，2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症指标方面：治疗后，2组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）不良事件方面：经6个月随访，试验组的不良事件发生率为16.7%（5/30），明显低于对照组的43.3%（13/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切，可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标，降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。
2021, 38(11):2329-2335.
摘要:
【目的】 研究滋膵益肾汤对老年糖尿病肾病疗效及外周血 NOD 样受体蛋白 3（NLRP3）炎性小体和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。【方法】 将112例老年糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为研究组和对照组，每组各56例。2组患者均给予降压、调脂、降糖、纠正电解质紊乱、应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂和补充优质蛋白质等基础治疗，在此基础上，研究组给予口服滋膵益肾汤治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后糖代谢指标、肾功能指标、血液流变学指标及血清NLRP3、VEGF水平的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗3个月后，研究组的总有效率为89.3%（50/56），对照组为75.0%（42/56），组间比较，研究组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）糖代谢指标方面：治疗后，2 组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肾功能指标方面：治疗后，2 组患者的肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白量均较治疗前明显改善（P＜0.05），且研究组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后，2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前明显改善（P＜0.05），且研究组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）血清 NLRP3、VEGF 水平方面：治疗后，2 组患者血清NLRP3、VEGF水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），且研究组的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发生严重不良反应，也均无严重胃肠道不适及过敏反应等情况发生。【结论】 滋膵益肾汤治疗老年糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者疗效确切，能够有效降低患者FBG、2hPG、HbA1c水平，改善肾功能，减少24 h尿蛋白量，降低血黏度和体内NLRP3、VEGF水平。
【目的】 研究滋膵益肾汤对老年糖尿病肾病疗效及外周血 NOD 样受体蛋白 3（NLRP3）炎性小体和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。【方法】 将112例老年糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为研究组和对照组，每组各56例。2组患者均给予降压、调脂、降糖、纠正电解质紊乱、应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂和补充优质蛋白质等基础治疗，在此基础上，研究组给予口服滋膵益肾汤治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后糖代谢指标、肾功能指标、血液流变学指标及血清NLRP3、VEGF水平的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗3个月后，研究组的总有效率为89.3%（50/56），对照组为75.0%（42/56），组间比较，研究组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）糖代谢指标方面：治疗后，2 组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肾功能指标方面：治疗后，2 组患者的肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白量均较治疗前明显改善（P＜0.05），且研究组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后，2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前明显改善（P＜0.05），且研究组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）血清 NLRP3、VEGF 水平方面：治疗后，2 组患者血清NLRP3、VEGF水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），且研究组的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发生严重不良反应，也均无严重胃肠道不适及过敏反应等情况发生。【结论】 滋膵益肾汤治疗老年糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者疗效确切，能够有效降低患者FBG、2hPG、HbA1c水平，改善肾功能，减少24 h尿蛋白量，降低血黏度和体内NLRP3、VEGF水平。
2021, 38(11):2336-2340.
摘要:
【目的】 探讨急性胰腺炎的临床特点及中西医治疗情况。【方法】 收集2018年9月至2021年1月在深圳市中医院住院治疗的96例急性胰腺炎患者的临床资料，对其性别、年龄、病因、分类、中医药疗法使用、饮食恢复时间、住院时间、住院费用、预后转归以及复发情况等进行统计学分析。【结果】（1）急性胰腺炎在男性发病率为75.0%（72/96），明显高于女性的25.0%（24/96）。（2）急性胰腺炎病因有胆源性[26.0%（25/96）]、高甘油三酯血症性[29.2%（28/96）]、酒精性[17.7%（17/96）]、饮食不节[13.5%（13/96）]和不明原因[4.2%（4/96）]等；另外，复合因素致病有胆源性与高甘油三酯血症性[4.2%（4/96）]、高甘油三酯血症性与酒精性[2.1%（2/96）]等。（3）该院收治的急性胰腺炎患者中，以轻症急性胰腺炎和中度重症急性胰腺炎（94.8%）为主。（4）临床上急性胰腺炎复发率较高，非初次发作就诊的患者比例达36.5%（35/96）。（5）该院治疗急性胰腺炎多采用中西医结合方法，中医药疗法有着广泛应用，如口服免煎大黄、芒硝外敷、双柏散敷贴以及中药汤剂内服等。（6）大多数急性胰腺炎患者临床疗效良好，患者的平均住院时间为（9.0 ± 4.0）d，饮食恢复时间为（3.6 ± 1.5）d，症状好转出院率为 95.8%（92/96）。【结论】 胆系疾病、高甘油三酯血症、酗酒是急性胰腺炎的常见发病原因，其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎有攀升趋势；急性胰腺炎在临床上有着很高的复发率；中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的疗效。
【目的】 探讨急性胰腺炎的临床特点及中西医治疗情况。【方法】 收集2018年9月至2021年1月在深圳市中医院住院治疗的96例急性胰腺炎患者的临床资料，对其性别、年龄、病因、分类、中医药疗法使用、饮食恢复时间、住院时间、住院费用、预后转归以及复发情况等进行统计学分析。【结果】（1）急性胰腺炎在男性发病率为75.0%（72/96），明显高于女性的25.0%（24/96）。（2）急性胰腺炎病因有胆源性[26.0%（25/96）]、高甘油三酯血症性[29.2%（28/96）]、酒精性[17.7%（17/96）]、饮食不节[13.5%（13/96）]和不明原因[4.2%（4/96）]等；另外，复合因素致病有胆源性与高甘油三酯血症性[4.2%（4/96）]、高甘油三酯血症性与酒精性[2.1%（2/96）]等。（3）该院收治的急性胰腺炎患者中，以轻症急性胰腺炎和中度重症急性胰腺炎（94.8%）为主。（4）临床上急性胰腺炎复发率较高，非初次发作就诊的患者比例达36.5%（35/96）。（5）该院治疗急性胰腺炎多采用中西医结合方法，中医药疗法有着广泛应用，如口服免煎大黄、芒硝外敷、双柏散敷贴以及中药汤剂内服等。（6）大多数急性胰腺炎患者临床疗效良好，患者的平均住院时间为（9.0 ± 4.0）d，饮食恢复时间为（3.6 ± 1.5）d，症状好转出院率为 95.8%（92/96）。【结论】 胆系疾病、高甘油三酯血症、酗酒是急性胰腺炎的常见发病原因，其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎有攀升趋势；急性胰腺炎在临床上有着很高的复发率；中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的疗效。
2021, 38(11):2341-2346.
摘要:
【目的】 观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】 将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗，观察组给予口服扶土消癌汤治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态（KPS）评分和生命质量测定量表评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清 T 细胞亚群 CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），CD8 + T 细胞水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组患者对血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+ T细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】 自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状，提高患者免疫功能和生活质量。
【目的】 观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】 将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗，观察组给予口服扶土消癌汤治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态（KPS）评分和生命质量测定量表评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清 T 细胞亚群 CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），CD8 + T 细胞水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组患者对血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+ T细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】 自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状，提高患者免疫功能和生活质量。
2021, 38(11):2347-2352.
摘要:
【目的】 探讨养血固肾汤联合骨化三醇治疗对绝经后骨质疏松性股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者骨代谢指标及骨折愈合的影响。【方法】 将98例绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组，每组各49例。2组患者均行空心螺钉内固定术治疗，术后均给予镇痛、抗生素预防感染、低分子肝素钠预防静脉血栓等常规治疗，在此基础上，对照组患者给予骨化三醇软胶囊口服治疗，试验组患者给予养血固肾汤联合骨化三醇软胶囊口服治疗，疗程为3个月并随访12个月以上。观察2组患者术前、术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、健侧股骨颈骨密度和骨代谢相关指标的变化情况，比较2 组患者的骨折愈合时间。【结果】（1）98例患者中，有 5 例患者失访，最终试验组 46 例、对照组 47 例患者能按要求接受12 个月以上的随访，平均随访时间为（25.7 ± 7.9）个月。（2）术后7 d和1个月，2组患者的疼痛VAS评分均较术前明显降低（P＜0.01），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）试验组的骨折愈合时间为（11.3 ± 0.71）周，明显短于对照组的（12.4 ± 1.36）周，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）术后半年，2组患者的骨密度值均较术前明显提高（P＜0.05），且试验组的提高作用明显优于对照组（P＜0.01）。（5）术后3个月，2组患者血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tPINP）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平均较术前明显升高（P＜0.05），血清全段甲状旁腺素（iPTH）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（sCTx）水平均较术前明显降低（P＜0.05），且试验组对血清BGP、ALP、tPINP、IGF-I水平的升高作用和对血清iPTH、sCTx水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 养血固肾汤联合骨化三醇能显著加快绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后的骨折愈合过程，减轻短期术后疼痛，改善术后血清骨代谢相关指标。
【目的】 探讨养血固肾汤联合骨化三醇治疗对绝经后骨质疏松性股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者骨代谢指标及骨折愈合的影响。【方法】 将98例绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组，每组各49例。2组患者均行空心螺钉内固定术治疗，术后均给予镇痛、抗生素预防感染、低分子肝素钠预防静脉血栓等常规治疗，在此基础上，对照组患者给予骨化三醇软胶囊口服治疗，试验组患者给予养血固肾汤联合骨化三醇软胶囊口服治疗，疗程为3个月并随访12个月以上。观察2组患者术前、术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、健侧股骨颈骨密度和骨代谢相关指标的变化情况，比较2 组患者的骨折愈合时间。【结果】（1）98例患者中，有 5 例患者失访，最终试验组 46 例、对照组 47 例患者能按要求接受12 个月以上的随访，平均随访时间为（25.7 ± 7.9）个月。（2）术后7 d和1个月，2组患者的疼痛VAS评分均较术前明显降低（P＜0.01），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）试验组的骨折愈合时间为（11.3 ± 0.71）周，明显短于对照组的（12.4 ± 1.36）周，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）术后半年，2组患者的骨密度值均较术前明显提高（P＜0.05），且试验组的提高作用明显优于对照组（P＜0.01）。（5）术后3个月，2组患者血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tPINP）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平均较术前明显升高（P＜0.05），血清全段甲状旁腺素（iPTH）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（sCTx）水平均较术前明显降低（P＜0.05），且试验组对血清BGP、ALP、tPINP、IGF-I水平的升高作用和对血清iPTH、sCTx水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 养血固肾汤联合骨化三醇能显著加快绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后的骨折愈合过程，减轻短期术后疼痛，改善术后血清骨代谢相关指标。
2021, 38(11):2353-2359.
摘要:
【目的】 观察“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将68例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组给予“肌骨同治”学术思想指导下行“三位动正”整脊手法、小针刀疗法、功能锻炼和口服补肾强筋胶囊治疗，对照组给予小针刀疗法联合口服塞来昔布胶囊治疗，疗程为6周。分别于治疗前和治疗6周后用MyotonPRO手持便携肌肉性能测量仪测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度，并观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Northwick Park 颈痛量表（NPQ）评分的变化情况。【结果】（1）治疗6 周后，2组患者的VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对VAS评分和NPQ评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗6周后，观察组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01），而对照组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床疗效确切；“肌骨同治”学术思想对全面认识和诊治神经根型颈椎病具有较高理论指导及临床应用价值。
【目的】 观察“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将68例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组给予“肌骨同治”学术思想指导下行“三位动正”整脊手法、小针刀疗法、功能锻炼和口服补肾强筋胶囊治疗，对照组给予小针刀疗法联合口服塞来昔布胶囊治疗，疗程为6周。分别于治疗前和治疗6周后用MyotonPRO手持便携肌肉性能测量仪测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度，并观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Northwick Park 颈痛量表（NPQ）评分的变化情况。【结果】（1）治疗6 周后，2组患者的VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对VAS评分和NPQ评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗6周后，观察组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01），而对照组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床疗效确切；“肌骨同治”学术思想对全面认识和诊治神经根型颈椎病具有较高理论指导及临床应用价值。
2021, 38(11):2359-2363.
摘要:
【目的】 观察舒筋止痛方联合富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。【方法】 将76例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。对照组给予富血小板血浆局部注射治疗，治疗组在对照组的基础上给予舒筋止痛方内服治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力（ADL）评分及Mayo肘关节功能评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为94.7%（36/38），对照组为72.4%（26/38），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），ADL评分和Mayo肘关节功能评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和Mayo肘关节功能评分的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均未出现疼痛加重、肘关节局部肿胀、破损等不良反应情况。【结论】 舒筋止痛方联合富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎疗效确切，可有效减轻患者疼痛症状，改善患者肘关节功能及日常生活能力。
【目的】 观察舒筋止痛方联合富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。【方法】 将76例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。对照组给予富血小板血浆局部注射治疗，治疗组在对照组的基础上给予舒筋止痛方内服治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力（ADL）评分及Mayo肘关节功能评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为94.7%（36/38），对照组为72.4%（26/38），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），ADL评分和Mayo肘关节功能评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和Mayo肘关节功能评分的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均未出现疼痛加重、肘关节局部肿胀、破损等不良反应情况。【结论】 舒筋止痛方联合富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎疗效确切，可有效减轻患者疼痛症状，改善患者肘关节功能及日常生活能力。
2021, 38(11):2364-2369.
摘要:
【目的】 观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】 将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组，每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗，对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗，疗程为3个月，疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候评分和血清癌抗原125（CA125）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化情况，并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】（1）近期疗效：治疗3个月后，中药组的总有效率为80.0%（24/30），西药组为100.0%（30/30），组间比较，西药组的近期疗效优于中药组（P＜0.05）。（2）远期疗效：随访3个月后，中药组的总有效率为83.3%（25/30），西药组为30.0%（9/30），组间比较，中药组的远期疗效明显优于西药组（P＜0.05）。（3）治疗3个月后和随访3个月后，中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；随访3个月后，中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低（P＜0.05），而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高（P＜0.05），重新恢复至治疗前水平（P＞0.05）；组间比较，中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组（P＜0.05）。（5）治疗后，中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低（P＜0.05），而血清ICAM-1 和 VEGF 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，中药组对血清 CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组（P < 0.05）。【结论】 痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切，可有效减轻患者疼痛症状，改善患者中医证候，降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。
【目的】 观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】 将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组，每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗，对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗，疗程为3个月，疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候评分和血清癌抗原125（CA125）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化情况，并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】（1）近期疗效：治疗3个月后，中药组的总有效率为80.0%（24/30），西药组为100.0%（30/30），组间比较，西药组的近期疗效优于中药组（P＜0.05）。（2）远期疗效：随访3个月后，中药组的总有效率为83.3%（25/30），西药组为30.0%（9/30），组间比较，中药组的远期疗效明显优于西药组（P＜0.05）。（3）治疗3个月后和随访3个月后，中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；随访3个月后，中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低（P＜0.05），而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高（P＜0.05），重新恢复至治疗前水平（P＞0.05）；组间比较，中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组（P＜0.05）。（5）治疗后，中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低（P＜0.05），而血清ICAM-1 和 VEGF 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，中药组对血清 CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组（P < 0.05）。【结论】 痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切，可有效减轻患者疼痛症状，改善患者中医证候，降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。
2021, 38(11):2370-2377.
摘要:
【目的】 观察九味助生汤对有引产指征的足月妊娠（气血两虚证）患者的促宫颈成熟疗效。【方法】 将70例有引产指征的足月妊娠（气血两虚证）患者随机分成研究组和对照组，每组各35例。研究组给予中药九味助生汤治疗，对照组给予指导乳房按摩和乳头刺激治疗，干预3 d后宫颈仍未成熟且未临产者，给予口服米索前列醇片促宫颈成熟。观察2组患者干预前后宫颈Bishop评分和中医证候积分的变化情况，比较2组患者的促宫颈成熟疗效、使用米索前列醇次数和妊娠结局等。【结果】（1）促宫颈成熟疗效：干预后，研究组的总有效率为88.57%（31/35），对照组为45.71%（16/35），组间比较，研究组的促宫颈成熟疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）宫颈Bishop评分和使用米索前列醇次数：干预后和临产前，2组患者的宫颈Bishop评分均较干预前提高（P＜0.05），且研究组在干预后和临产前的宫颈Bishop评分均明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，研究组干预3 d后因宫颈不成熟且未临产，需口服米索前列醇片促宫颈成熟的次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）中医证候积分：干预后，研究组的气血两虚和便秘相关证候积分均较干预前明显降低（P＜0.05），而对照组干预前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，研究组对气血两虚和便秘相关证候积分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）妊娠结局：研究组和对照组的自然分娩率分别为94.29%（33/35）和74.29%（26/35），剖宫产率分别为5.71%（2/35）和25.71%（9/35）；组间比较，研究组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。研究组产后2 h、产后24 h出血量均少于对照组（P＜0.05），不良事件发生率低于对照组（P < 0.05），而2组患者的第1、第2、第3产程时间以及新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 九味助生汤具有良好的促宫颈成熟效果，能够提高引产成功率，改善患者气血两虚和便秘症状，减少产后出血，且对孕产妇和新生儿无明显副作用。
【目的】 观察九味助生汤对有引产指征的足月妊娠（气血两虚证）患者的促宫颈成熟疗效。【方法】 将70例有引产指征的足月妊娠（气血两虚证）患者随机分成研究组和对照组，每组各35例。研究组给予中药九味助生汤治疗，对照组给予指导乳房按摩和乳头刺激治疗，干预3 d后宫颈仍未成熟且未临产者，给予口服米索前列醇片促宫颈成熟。观察2组患者干预前后宫颈Bishop评分和中医证候积分的变化情况，比较2组患者的促宫颈成熟疗效、使用米索前列醇次数和妊娠结局等。【结果】（1）促宫颈成熟疗效：干预后，研究组的总有效率为88.57%（31/35），对照组为45.71%（16/35），组间比较，研究组的促宫颈成熟疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）宫颈Bishop评分和使用米索前列醇次数：干预后和临产前，2组患者的宫颈Bishop评分均较干预前提高（P＜0.05），且研究组在干预后和临产前的宫颈Bishop评分均明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，研究组干预3 d后因宫颈不成熟且未临产，需口服米索前列醇片促宫颈成熟的次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）中医证候积分：干预后，研究组的气血两虚和便秘相关证候积分均较干预前明显降低（P＜0.05），而对照组干预前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，研究组对气血两虚和便秘相关证候积分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）妊娠结局：研究组和对照组的自然分娩率分别为94.29%（33/35）和74.29%（26/35），剖宫产率分别为5.71%（2/35）和25.71%（9/35）；组间比较，研究组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。研究组产后2 h、产后24 h出血量均少于对照组（P＜0.05），不良事件发生率低于对照组（P < 0.05），而2组患者的第1、第2、第3产程时间以及新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 九味助生汤具有良好的促宫颈成熟效果，能够提高引产成功率，改善患者气血两虚和便秘症状，减少产后出血，且对孕产妇和新生儿无明显副作用。
2021, 38(11):2377-2381.
摘要:
【目的】 观察益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。【方法】 将770例子宫内膜息肉宫腔镜术后患者随机分为研究组和对照组，每组各385例。对照组仅给予3个疗程（每疗程为10 d）地屈孕酮治疗，研究组在益母生化汤治疗1周后，再给予3个疗程地屈孕酮治疗。观察2组患者的阴道出血时间、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发情况及不良反应发生情况。【结果】（1）与对照组比较，研究组的阴道出血时间明显缩短，子宫内膜厚度明显变薄，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）经随访1年，研究组的复发率为5.45%（21/385），明显低于对照组的11.16%（43/385），差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组的不良反应发生率为3.12%（12/385），对照组为2.60%（10/385），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 运用益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者疗效确切，能明显缩短阴道出血时间，改善子宫内膜情况，显著降低子宫内膜息肉的复发。
【目的】 观察益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。【方法】 将770例子宫内膜息肉宫腔镜术后患者随机分为研究组和对照组，每组各385例。对照组仅给予3个疗程（每疗程为10 d）地屈孕酮治疗，研究组在益母生化汤治疗1周后，再给予3个疗程地屈孕酮治疗。观察2组患者的阴道出血时间、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发情况及不良反应发生情况。【结果】（1）与对照组比较，研究组的阴道出血时间明显缩短，子宫内膜厚度明显变薄，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）经随访1年，研究组的复发率为5.45%（21/385），明显低于对照组的11.16%（43/385），差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组的不良反应发生率为3.12%（12/385），对照组为2.60%（10/385），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 运用益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者疗效确切，能明显缩短阴道出血时间，改善子宫内膜情况，显著降低子宫内膜息肉的复发。
2021, 38(11):2382-2386.
摘要:
【目的】 观察苍黄鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）的临床疗效。【方法】 将98例CRSsNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各49例。2组患者均给予常规使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，在此基础上，对照组给予生理盐水鼻腔冲洗治疗，治疗组给予苍黄鼻腔冲洗液鼻腔冲洗治疗，疗程为 12 周并随访 3 个月。观察 2 组患者治疗前和治疗 4、8、12 周后的症状视觉模拟量表（VAS）评分和体征Lund-Kennedy评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效、安全性和复发情况。【结果】（1）疗效方面：治疗4、8、12周后，治疗组的总有效率分别为44.9%（22/49）、71.4%（35/49）和91.8%（45/49），对照组分别为40.8%（20/49）、51.0%（25/49）和73.5%（36/49）；组间比较，治疗组在治疗8周和12周后的总体疗效（秩和检验）和总有效率（χ2检验）均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）症状体征评分方面：治疗4、8、12周后，2组患者的症状VAS评分和体征Lund-Kennedy评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组在治疗8周和12周后对症状VAS评分和体征Lund-Kennedy 评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发生明显的不良反应。（4）复发率方面：治疗后随访3个月，治疗组患者的复发率为10.2%（5/49），明显低于对照组的26.5%（13/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 苍黄鼻腔冲洗液治疗CRSsNP患者疗效确切，起效较快，且可有效降低复发率。
【目的】 观察苍黄鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）的临床疗效。【方法】 将98例CRSsNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各49例。2组患者均给予常规使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，在此基础上，对照组给予生理盐水鼻腔冲洗治疗，治疗组给予苍黄鼻腔冲洗液鼻腔冲洗治疗，疗程为 12 周并随访 3 个月。观察 2 组患者治疗前和治疗 4、8、12 周后的症状视觉模拟量表（VAS）评分和体征Lund-Kennedy评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效、安全性和复发情况。【结果】（1）疗效方面：治疗4、8、12周后，治疗组的总有效率分别为44.9%（22/49）、71.4%（35/49）和91.8%（45/49），对照组分别为40.8%（20/49）、51.0%（25/49）和73.5%（36/49）；组间比较，治疗组在治疗8周和12周后的总体疗效（秩和检验）和总有效率（χ2检验）均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）症状体征评分方面：治疗4、8、12周后，2组患者的症状VAS评分和体征Lund-Kennedy评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组在治疗8周和12周后对症状VAS评分和体征Lund-Kennedy 评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发生明显的不良反应。（4）复发率方面：治疗后随访3个月，治疗组患者的复发率为10.2%（5/49），明显低于对照组的26.5%（13/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 苍黄鼻腔冲洗液治疗CRSsNP患者疗效确切，起效较快，且可有效降低复发率。
2021, 38(11):2387-2392.
摘要:
【目的】 探讨益肾行气活血法毫针针刺治疗良性前列腺增生症的临床疗效。【方法】 将68例良性前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。2组患者均给予相关的健康教育，对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗，观察组在对照组的基础上联合益肾行气活血法毫针针刺治疗（取穴：关元、中极、血海、三阴交、太溪、太冲），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、超声下前列腺体积、膀胱残余尿量等指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，观察组和对照组各有4例患者脱落，最终各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后，观察组的总有效率为86.67%（26/30），对照组为66.67%（20/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候评分、IPSS评分、QOL评分和膀胱残余尿量均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者治疗前后组内和组间的前列腺体积比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）2组患者均未发现有肝肾损害、心脑血管指标异常，以及其他不良反应或不良事件发生。【结论】 益肾行气活血法毫针针刺治疗良性前列腺增生症具有较好的疗效。
【目的】 探讨益肾行气活血法毫针针刺治疗良性前列腺增生症的临床疗效。【方法】 将68例良性前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。2组患者均给予相关的健康教育，对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗，观察组在对照组的基础上联合益肾行气活血法毫针针刺治疗（取穴：关元、中极、血海、三阴交、太溪、太冲），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、超声下前列腺体积、膀胱残余尿量等指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，观察组和对照组各有4例患者脱落，最终各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后，观察组的总有效率为86.67%（26/30），对照组为66.67%（20/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候评分、IPSS评分、QOL评分和膀胱残余尿量均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者治疗前后组内和组间的前列腺体积比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）2组患者均未发现有肝肾损害、心脑血管指标异常，以及其他不良反应或不良事件发生。【结论】 益肾行气活血法毫针针刺治疗良性前列腺增生症具有较好的疗效。
2021, 38(11):2393-2397.
摘要:
【目的】 探讨子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎的临床疗效。【方法】 将36例臀上皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各18例。对照组给予浮针治疗，治疗组给予子午流注纳子法联合浮针治疗，连续治疗3 d。观察2组患者治疗前、运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3 d后，治疗组的总有效率为94.4%（17/18），对照组为72.2%（13/18）；组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者各观察时点的VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者各观察时点的ODI评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的ODI评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎疗效确切，其疗效优于单纯浮针治疗。
【目的】 探讨子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎的临床疗效。【方法】 将36例臀上皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各18例。对照组给予浮针治疗，治疗组给予子午流注纳子法联合浮针治疗，连续治疗3 d。观察2组患者治疗前、运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3 d后，治疗组的总有效率为94.4%（17/18），对照组为72.2%（13/18）；组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者各观察时点的VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者各观察时点的ODI评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的ODI评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎疗效确切，其疗效优于单纯浮针治疗。
2021, 38(11):2397-2403.
摘要:
【目的】 观察针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】将102例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各51例，观察组给予针刺联合解毒除痹汤治疗，对照组给予秋水仙碱口服治疗。连续治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-18、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、IL-6以及转化生长因子β1（TGF-β1）、尿酸（UA）、前列腺素E2（PGE2）的变化情况，比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况，并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清IL-6、IL-18、MMP-3水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清IL-6、IL-18、MMP-3水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TGF-β1、PGE2、UA水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TGF-β1、PGE2、UA 水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医症状积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医症状积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为92.16%（47/51），对照组为75.54%（37/51）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为5.89%（3/51），对照组为27.45%（14/51）。2组不良反应总发生率比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎能够明显地改善患者临床症状，且不良反应少，疗效显著。
【目的】 观察针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】将102例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各51例，观察组给予针刺联合解毒除痹汤治疗，对照组给予秋水仙碱口服治疗。连续治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-18、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、IL-6以及转化生长因子β1（TGF-β1）、尿酸（UA）、前列腺素E2（PGE2）的变化情况，比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况，并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清IL-6、IL-18、MMP-3水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清IL-6、IL-18、MMP-3水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TGF-β1、PGE2、UA水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TGF-β1、PGE2、UA 水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医症状积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医症状积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为92.16%（47/51），对照组为75.54%（37/51）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为5.89%（3/51），对照组为27.45%（14/51）。2组不良反应总发生率比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎能够明显地改善患者临床症状，且不良反应少，疗效显著。
2021, 38(11):2404-2411.
摘要:
【目的】 观察针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将90例患者随机分为针刺组、镜像组与联合组，每组各30例，针刺组给予针刺治疗，镜像组给予镜像视觉反馈康复训练治疗，联合组给予针刺+镜像视觉反馈康复训练联合治疗，3组患者均连续治疗4周。治疗4周后，评价3组患者的临床疗效，观察3组患者治疗前以及治疗14和28 d后周围性面神经炎治疗成绩评分（Portmann 评分）、House-Brackmann（H-B）评分、表面肌电图M 波波幅以及焦虑积分（SAS 积分）的变化情况，并比较 3 组患者的痊愈时间。【结果】（1）针刺组总有效率为 83.33%（25/30），镜像组为 80.00%（24/30），联合组为96.67%（29/30）。联合组疗效明显优于针刺组与镜像组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗14 d和28 d后，3组患者的Portmann积分与H-B评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善Portmann积分与H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗14 d和28 d后，3组患者的患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌M波波幅均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）针刺组的平均痊愈时间为（22.89 ± 5.17）d，镜像组为（23.35 ± 5.62）d，联合组为（17.48 ±4.82）d。与针刺组和镜像组相比较，联合组的痊愈时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗14 d和28 d后，3组患者的SAS积分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善SAS积分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫，能够明显地改善患者的临床症状，有效地缩短治疗时间，更好地缓解患者的焦虑情绪，疗效显著。
【目的】 观察针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将90例患者随机分为针刺组、镜像组与联合组，每组各30例，针刺组给予针刺治疗，镜像组给予镜像视觉反馈康复训练治疗，联合组给予针刺+镜像视觉反馈康复训练联合治疗，3组患者均连续治疗4周。治疗4周后，评价3组患者的临床疗效，观察3组患者治疗前以及治疗14和28 d后周围性面神经炎治疗成绩评分（Portmann 评分）、House-Brackmann（H-B）评分、表面肌电图M 波波幅以及焦虑积分（SAS 积分）的变化情况，并比较 3 组患者的痊愈时间。【结果】（1）针刺组总有效率为 83.33%（25/30），镜像组为 80.00%（24/30），联合组为96.67%（29/30）。联合组疗效明显优于针刺组与镜像组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗14 d和28 d后，3组患者的Portmann积分与H-B评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善Portmann积分与H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗14 d和28 d后，3组患者的患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌M波波幅均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）针刺组的平均痊愈时间为（22.89 ± 5.17）d，镜像组为（23.35 ± 5.62）d，联合组为（17.48 ±4.82）d。与针刺组和镜像组相比较，联合组的痊愈时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗14 d和28 d后，3组患者的SAS积分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善SAS积分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫，能够明显地改善患者的临床症状，有效地缩短治疗时间，更好地缓解患者的焦虑情绪，疗效显著。
2021, 38(11):2411-2416.
摘要:
【目的】 观察耳三针联合鼓膜按摩治疗突发性聋伴耳鸣的临床疗效。【方法】 将60例突发性聋伴耳鸣患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，2组均给予常规药物治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察组给予耳三针针刺联合鼓膜按摩治疗。7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组的临床疗效，观察2组患者治疗前后耳鸣致残量表（THI）评分的变化情况，比较 2 组患者治疗前后耳鸣程度分级的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率为 93.33%（28/30），对照组为76.67%（23/30）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的THI评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善THI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的耳鸣程度分级均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善耳鸣程度分级方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳三针联合鼓膜按摩治疗突发性聋伴耳鸣，能明显改善患者的临床症状，提高患者的听力，疗效显著。
【目的】 观察耳三针联合鼓膜按摩治疗突发性聋伴耳鸣的临床疗效。【方法】 将60例突发性聋伴耳鸣患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，2组均给予常规药物治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察组给予耳三针针刺联合鼓膜按摩治疗。7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组的临床疗效，观察2组患者治疗前后耳鸣致残量表（THI）评分的变化情况，比较 2 组患者治疗前后耳鸣程度分级的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率为 93.33%（28/30），对照组为76.67%（23/30）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的THI评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善THI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的耳鸣程度分级均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善耳鸣程度分级方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳三针联合鼓膜按摩治疗突发性聋伴耳鸣，能明显改善患者的临床症状，提高患者的听力，疗效显著。
2021, 38(11):2416-2420.
摘要:
介绍袁青教授治疗儿童多动症经验。袁青教授认为儿童为稚阴稚阳之体，五脏六腑成而未全，阴阳气血易妄动，遂易形成儿童多动症。本病与脑髓未充、五脏功能紊乱相关，治疗上以调神和调理五脏功能为主，根据具体辨证予以对症处理。同时，袁青教授认为患儿与家属同时治疗疗效更佳。
介绍袁青教授治疗儿童多动症经验。袁青教授认为儿童为稚阴稚阳之体，五脏六腑成而未全，阴阳气血易妄动，遂易形成儿童多动症。本病与脑髓未充、五脏功能紊乱相关，治疗上以调神和调理五脏功能为主，根据具体辨证予以对症处理。同时，袁青教授认为患儿与家属同时治疗疗效更佳。
2021, 38(11):2421-2427.
摘要:
【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组，每组各58例，2组患者均给予常规检查与健康宣教，对照组给予硝苯地平控释片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况，以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况，包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后，2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58），对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58），对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压，能够明显地改善患者血压变异性，降低血清YKL-40、ficolin-3水平，改善患者的临床症状，临床疗效显著。
【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组，每组各58例，2组患者均给予常规检查与健康宣教，对照组给予硝苯地平控释片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况，以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况，包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后，2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58），对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58），对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压，能够明显地改善患者血压变异性，降低血清YKL-40、ficolin-3水平，改善患者的临床症状，临床疗效显著。
2021, 38(11):2428-2433.
摘要:
【目的】 分析针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法，选取2018年10月至2020年10月在广东省中医院总院及分院就诊的94例肥胖型PCOS患者，根据是否运用针灸周期疗法配合俞募配穴治疗分为治疗组48例和对照组46例，2组均给予健康宣教，对照组给予口服盐酸二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，给予针灸周期疗法配合俞募配穴治疗。疗程为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比水平的变化情况，以及黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的变化情况，计算LH/FSH比值，并评价2组患者的临床疗效。比较胰岛素抵抗及糖脂代谢指标空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。【结果】（1）治疗 3 个月后，治疗组总有效率为 89.58%（43/48），对照组为 73.91%（34/46）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的BMI、腰围、腰臀比水平均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善BMI、腰围、腰臀比水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的LH/FSH、T水平均明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组患者的E2水平稍有改善，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05），治疗组患者的E2水平，与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。（4）治疗后，2组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著，其疗效优于单纯西药治疗。
【目的】 分析针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法，选取2018年10月至2020年10月在广东省中医院总院及分院就诊的94例肥胖型PCOS患者，根据是否运用针灸周期疗法配合俞募配穴治疗分为治疗组48例和对照组46例，2组均给予健康宣教，对照组给予口服盐酸二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，给予针灸周期疗法配合俞募配穴治疗。疗程为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比水平的变化情况，以及黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的变化情况，计算LH/FSH比值，并评价2组患者的临床疗效。比较胰岛素抵抗及糖脂代谢指标空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。【结果】（1）治疗 3 个月后，治疗组总有效率为 89.58%（43/48），对照组为 73.91%（34/46）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的BMI、腰围、腰臀比水平均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善BMI、腰围、腰臀比水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的LH/FSH、T水平均明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组患者的E2水平稍有改善，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05），治疗组患者的E2水平，与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。（4）治疗后，2组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著，其疗效优于单纯西药治疗。
2021, 38(11):2434-2440.
摘要:
【目的】 分析刃针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。【方法】 采用多中心回顾性的研究方法，选取2017年6月至2019年1月期间在广东省中医院、深圳市宝安区中医院、惠东县中医院就诊的180例腰椎间盘突出症患者，根据是否运用刃针疗法治疗分为观察组和对照组，每组各90例。观察组给予刃针疗法治疗，对照组给予传统针刀疗法治疗。疗程为1个月，2个月后随访。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-6及IL-10水平的变化情况，以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、腰椎疼痛数字评分法（NRS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的情况。比较2组患者治疗前后生活质量量表（SF-36）评分的变化情况。【结果】（1）治疗1个月和2个月后，2组患者的IL-6、IL-10水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IL-6、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1个月和2个月后，2组患者的JOA评分、ODI评分、NRS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善JOA评分、ODI评分、NRS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗1个月和2个月后，2组患者的SF-36评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善SF-36评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 刃针治疗腰椎间盘突出症疗效显著，其疗效优于传统针刀疗法。
【目的】 分析刃针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。【方法】 采用多中心回顾性的研究方法，选取2017年6月至2019年1月期间在广东省中医院、深圳市宝安区中医院、惠东县中医院就诊的180例腰椎间盘突出症患者，根据是否运用刃针疗法治疗分为观察组和对照组，每组各90例。观察组给予刃针疗法治疗，对照组给予传统针刀疗法治疗。疗程为1个月，2个月后随访。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-6及IL-10水平的变化情况，以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、腰椎疼痛数字评分法（NRS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的情况。比较2组患者治疗前后生活质量量表（SF-36）评分的变化情况。【结果】（1）治疗1个月和2个月后，2组患者的IL-6、IL-10水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IL-6、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1个月和2个月后，2组患者的JOA评分、ODI评分、NRS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善JOA评分、ODI评分、NRS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗1个月和2个月后，2组患者的SF-36评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善SF-36评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 刃针治疗腰椎间盘突出症疗效显著，其疗效优于传统针刀疗法。
2021, 38(11):2440-2446.
摘要:
【目的】 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗面肌痉挛的选穴和配伍规律。【方法】 计算机检索2010年1月至2020年9月中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普数据库（VIP）及万方数据库（Wanfang）中有关针灸治疗面肌痉挛的相关文献。采用Microsoft Excel 2013建立面肌痉挛的针灸处方数据库并进行描述性分析，采用IBM SPSS Modeler 14.1及IBMSPSS Statistics 25.0进行关联分析及系统聚类分析。【结果】 共纳入45篇文献，共计77组针灸处方，涉及74个腧穴。描述性分析显示，干预措施使用频次最高为毫针刺法，其中，以巨刺法最为常用；辨证分型最常见为虚风内动证；腧穴分析结果显示，取穴以手足阳明经、头面部穴位为主，使用频次前5位的腧穴依次为合谷、四白、地仓、太冲、太阳；关联分析显示，支持度最高的穴对为“合谷-太冲”，复杂网络分析显示，核心穴位为“太冲-合谷-地仓-颧髎-太阳-四白”；系统聚类分析得出 4 个聚类群：“合谷、太冲、阿是穴、风池”“颊车、下关”“足三里”“翳风、百会、颧髎、地仓、太阳、攒竹、四白”。【结论】 针灸治疗面肌痉挛当以息风止痉，补气养血，兼调养心神为治疗原则，可采用巨刺法，取穴以手足阳明经、头面部穴位为主，建议以太冲-合谷-地仓-颧髎-太阳-四白作为核心穴组，配合辨证取穴。
【目的】 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗面肌痉挛的选穴和配伍规律。【方法】 计算机检索2010年1月至2020年9月中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普数据库（VIP）及万方数据库（Wanfang）中有关针灸治疗面肌痉挛的相关文献。采用Microsoft Excel 2013建立面肌痉挛的针灸处方数据库并进行描述性分析，采用IBM SPSS Modeler 14.1及IBMSPSS Statistics 25.0进行关联分析及系统聚类分析。【结果】 共纳入45篇文献，共计77组针灸处方，涉及74个腧穴。描述性分析显示，干预措施使用频次最高为毫针刺法，其中，以巨刺法最为常用；辨证分型最常见为虚风内动证；腧穴分析结果显示，取穴以手足阳明经、头面部穴位为主，使用频次前5位的腧穴依次为合谷、四白、地仓、太冲、太阳；关联分析显示，支持度最高的穴对为“合谷-太冲”，复杂网络分析显示，核心穴位为“太冲-合谷-地仓-颧髎-太阳-四白”；系统聚类分析得出 4 个聚类群：“合谷、太冲、阿是穴、风池”“颊车、下关”“足三里”“翳风、百会、颧髎、地仓、太阳、攒竹、四白”。【结论】 针灸治疗面肌痉挛当以息风止痉，补气养血，兼调养心神为治疗原则，可采用巨刺法，取穴以手足阳明经、头面部穴位为主，建议以太冲-合谷-地仓-颧髎-太阳-四白作为核心穴组，配合辨证取穴。
2021, 38(11):2447-2455.
摘要:
【目的】 系统评价刺络拔罐疗法治疗急性期带状疱疹的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）、EMBase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库，检索时限从建库至2019年12月，收集关于刺络拔罐法治疗急性期带状疱疹的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，采用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】 最终纳入18项研究，共1 503例受试者。Meta分析结果显示，单刺络拔罐法或刺络拔罐联合针灸法与抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）相比，VAS评分[MD=-1.83，95%CI（-2.24，-1.42），P＜0.000 01]、疼痛缓解 30%的时间[MD=-4.39，95%CI（-5.66，-3.11），P＜0.000 01]、疼痛持续时间[MD=-1.94，95%CI（-2.71，-1.17），P＜0.000 01]、止疱时间[MD=-0.82，95%CI（-0.98，-0.67），P＜0.000 01]、后遗神经痛发生率[MD=0.13，95%CI（0.05，0.33），P＜0.000 1]，差异有统计学意义，提示刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸的疗效优于抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）。且纳入研究中刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸均未出现不良事件。【结论】 刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸疗法治疗急性期带状疱疹具有一定的有效性和安全性，但由于纳入研究质量不高，有待更多大样本、高质量、规范的随机对照试验，提供更加客观可靠的临床决策依据。
【目的】 系统评价刺络拔罐疗法治疗急性期带状疱疹的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）、EMBase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库，检索时限从建库至2019年12月，收集关于刺络拔罐法治疗急性期带状疱疹的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，采用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】 最终纳入18项研究，共1 503例受试者。Meta分析结果显示，单刺络拔罐法或刺络拔罐联合针灸法与抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）相比，VAS评分[MD=-1.83，95%CI（-2.24，-1.42），P＜0.000 01]、疼痛缓解 30%的时间[MD=-4.39，95%CI（-5.66，-3.11），P＜0.000 01]、疼痛持续时间[MD=-1.94，95%CI（-2.71，-1.17），P＜0.000 01]、止疱时间[MD=-0.82，95%CI（-0.98，-0.67），P＜0.000 01]、后遗神经痛发生率[MD=0.13，95%CI（0.05，0.33），P＜0.000 1]，差异有统计学意义，提示刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸的疗效优于抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）。且纳入研究中刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸均未出现不良事件。【结论】 刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸疗法治疗急性期带状疱疹具有一定的有效性和安全性，但由于纳入研究质量不高，有待更多大样本、高质量、规范的随机对照试验，提供更加客观可靠的临床决策依据。
2021, 38(11):2456-2461.
摘要:
【目的】 探讨长期给药建立稳定高效的高尿酸血症合并肾损伤的大鼠模型。【方法】 将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、氧嗪酸钾组、腺嘌呤组、氧嗪酸钾+腺嘌呤组、酵母膏+氧嗪酸钾组以及酵母膏+腺嘌呤组，每组 8 只，分别给予5%羧甲基纤维素钠 2 mL/d灌胃、氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1灌胃、腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃、氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1联合腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃、酵母膏15 g·kg-1·d-1联合氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1灌胃以及酵母膏15 g·kg-1·d-1联合腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃。连续干预4周后，检测血清尿酸、尿素氮和肌酐水平，采用苏木素-伊红染色法评估肾脏组织病理学变化。【结果】 在为期4周的造模后，各造模组血清尿酸、尿素氮和肌酐值均显著高于正常对照组（P < 0.05）。其中，氧嗪酸钾+腺嘌呤组效果最明显。各造模组可见肾组织尿酸钠盐结晶体积聚，肾小管周围炎性细胞浸润严重，上皮细胞胞质空泡明显。【结论】 为期4周的氧嗪酸钾、腺嘌呤和酵母膏处理均可以建立稳定高效的高尿酸血症的动物模型。
【目的】 探讨长期给药建立稳定高效的高尿酸血症合并肾损伤的大鼠模型。【方法】 将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、氧嗪酸钾组、腺嘌呤组、氧嗪酸钾+腺嘌呤组、酵母膏+氧嗪酸钾组以及酵母膏+腺嘌呤组，每组 8 只，分别给予5%羧甲基纤维素钠 2 mL/d灌胃、氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1灌胃、腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃、氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1联合腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃、酵母膏15 g·kg-1·d-1联合氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1灌胃以及酵母膏15 g·kg-1·d-1联合腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃。连续干预4周后，检测血清尿酸、尿素氮和肌酐水平，采用苏木素-伊红染色法评估肾脏组织病理学变化。【结果】 在为期4周的造模后，各造模组血清尿酸、尿素氮和肌酐值均显著高于正常对照组（P < 0.05）。其中，氧嗪酸钾+腺嘌呤组效果最明显。各造模组可见肾组织尿酸钠盐结晶体积聚，肾小管周围炎性细胞浸润严重，上皮细胞胞质空泡明显。【结论】 为期4周的氧嗪酸钾、腺嘌呤和酵母膏处理均可以建立稳定高效的高尿酸血症的动物模型。
2021, 38(11):2462-2468.
摘要:
【目的】 观察铁皮石斛多糖对糖尿病大鼠脂代谢异常的改善作用及机制。【方法】 将90只大鼠随机选取75只建立糖尿病模型，其余15只设为正常组。将造模成功的68只大鼠随机分为模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组，每组17只。铁皮石斛多糖低、高剂量组分别灌胃铁皮石斛多糖100、200 mg/kg，二甲双胍组灌胃盐酸二甲双胍150 mg/kg，正常组和模型组灌胃等体积生理盐水，每日1次，干预30 d。干预结束后，测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）水平，血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平以及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肝脏组织病理学表现，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肝脏组织胰岛素受体底物2（IRS2）、磷酸化IRS2（p-IRS2）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化AKT（p-AKT）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白相对表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组干预0、15、30 d FBG水平和FINS水平均升高（P < 0.05）；与模型组比较，各治疗组干预15、30 d FBG水平和FINS水平均降低，且铁皮石斛多糖高剂量组与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；随着干预时间增加，模型组FBG水平持续上升，各治疗组FBG水平持续下降（P < 0.05）。与正常组比较，模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组血清 TG、TC、LDL-C、MDA 水平升高，HDL-C、SOD 水平降低（P < 0.05）；与模型组比较，各治疗组血清TG、TC、LDL-C、MDA水平降低，HDL-C、SOD水平升高（P < 0.05），且铁皮石斛多糖高剂量组与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。模型组出现大量肝细胞水肿坏死现象，组织结构紊乱，排列不均，而铁皮石斛多糖高剂量组和二甲双胍组肝组织病理变化得到明显改善。与正常组比较，模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组肝脏组织 p-IRS2、p-PI3K、p-AKT、mTOR 蛋白相对表达水平降低（P < 0.05）；与模型组比较，各治疗组肝脏组织p-IRS2、p-PI3K、p-AKT、mTOR蛋白相对表达水平升高（P < 0.05），且铁皮石斛多糖高剂量组与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 铁皮石斛多糖可改善糖尿病大鼠脂代谢异常，可能是通过激活PI3K/AKT信号通路发挥作用。
【目的】 观察铁皮石斛多糖对糖尿病大鼠脂代谢异常的改善作用及机制。【方法】 将90只大鼠随机选取75只建立糖尿病模型，其余15只设为正常组。将造模成功的68只大鼠随机分为模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组，每组17只。铁皮石斛多糖低、高剂量组分别灌胃铁皮石斛多糖100、200 mg/kg，二甲双胍组灌胃盐酸二甲双胍150 mg/kg，正常组和模型组灌胃等体积生理盐水，每日1次，干预30 d。干预结束后，测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）水平，血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平以及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肝脏组织病理学表现，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肝脏组织胰岛素受体底物2（IRS2）、磷酸化IRS2（p-IRS2）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化AKT（p-AKT）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白相对表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组干预0、15、30 d FBG水平和FINS水平均升高（P < 0.05）；与模型组比较，各治疗组干预15、30 d FBG水平和FINS水平均降低，且铁皮石斛多糖高剂量组与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；随着干预时间增加，模型组FBG水平持续上升，各治疗组FBG水平持续下降（P < 0.05）。与正常组比较，模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组血清 TG、TC、LDL-C、MDA 水平升高，HDL-C、SOD 水平降低（P < 0.05）；与模型组比较，各治疗组血清TG、TC、LDL-C、MDA水平降低，HDL-C、SOD水平升高（P < 0.05），且铁皮石斛多糖高剂量组与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。模型组出现大量肝细胞水肿坏死现象，组织结构紊乱，排列不均，而铁皮石斛多糖高剂量组和二甲双胍组肝组织病理变化得到明显改善。与正常组比较，模型组，铁皮石斛多糖低、高剂量组和二甲双胍组肝脏组织 p-IRS2、p-PI3K、p-AKT、mTOR 蛋白相对表达水平降低（P < 0.05）；与模型组比较，各治疗组肝脏组织p-IRS2、p-PI3K、p-AKT、mTOR蛋白相对表达水平升高（P < 0.05），且铁皮石斛多糖高剂量组与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 铁皮石斛多糖可改善糖尿病大鼠脂代谢异常，可能是通过激活PI3K/AKT信号通路发挥作用。
2021, 38(11):2469-2473.
摘要:
【目的】 探讨桃红四物汤联合诱导膜治疗大鼠骨缺损的疗效。【方法】 将30只SD大鼠随机分为诱导膜+桃红四物汤组、诱导膜组、对照组等3组，每组10只。骨缺损模型是在大鼠股骨放置内固定钢板后截除4 mm的骨段形成骨缺损。对照组建立骨缺损模型，其余2组复制股骨骨缺损诱导膜模型。诱导膜组和诱导膜+桃红四物组模型建立后4周取出骨水泥并在骨缺损区植骨。从术后第2天开始，诱导膜+桃红四物汤组采用桃红四物汤剂灌胃治疗8周，诱导膜组及对照组组给予等体积生理盐水灌胃8周，术后12周取材，采用X射线摄片、苏木素-伊红（HE）染色法观察骨缺损区成骨情况，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测缺损植骨区血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白2（BMP-2）、转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA 表达。【结果】 诱导膜+桃红四物组Lane-Sandhu X射线评分，VEGF、BMP-2、TGF-β1 mRNA 表达水平均高于诱导膜组及对照组（P < 0.001）。【结论】 桃红四物汤+诱导膜对骨缺损区的骨修复具有一定促进作用。
【目的】 探讨桃红四物汤联合诱导膜治疗大鼠骨缺损的疗效。【方法】 将30只SD大鼠随机分为诱导膜+桃红四物汤组、诱导膜组、对照组等3组，每组10只。骨缺损模型是在大鼠股骨放置内固定钢板后截除4 mm的骨段形成骨缺损。对照组建立骨缺损模型，其余2组复制股骨骨缺损诱导膜模型。诱导膜组和诱导膜+桃红四物组模型建立后4周取出骨水泥并在骨缺损区植骨。从术后第2天开始，诱导膜+桃红四物汤组采用桃红四物汤剂灌胃治疗8周，诱导膜组及对照组组给予等体积生理盐水灌胃8周，术后12周取材，采用X射线摄片、苏木素-伊红（HE）染色法观察骨缺损区成骨情况，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测缺损植骨区血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白2（BMP-2）、转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA 表达。【结果】 诱导膜+桃红四物组Lane-Sandhu X射线评分，VEGF、BMP-2、TGF-β1 mRNA 表达水平均高于诱导膜组及对照组（P < 0.001）。【结论】 桃红四物汤+诱导膜对骨缺损区的骨修复具有一定促进作用。
2021, 38(11):2474-2478.
摘要:
【目的】 观察解郁健脾补肾方对高催乳素血症的干预作用。【方法】 将60只大鼠随机分为6组，即正常组，模型组，阳性药物组，中药低、中、高剂量组，每组10只。除正常组，其余各组大鼠采用皮下注射灭吐灵法构建高催乳素血症模型。成功造模后，阳性药物组给予溴隐亭 2.0 mg·kg-1·d-1灌胃，中药低、中、高剂量组分别给予解郁健脾补肾方 12.6、25.2、50.4 g·kg-1·d-1灌胃，正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃，每日2次，共灌胃10 d。给药结束后处死大鼠，检测血清催乳素（PRL）、人促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测卵巢组织转录信号转导子与激活子（STAT）5表达，荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测卵巢组织催乳素受体（PRLR）mRNA表达。【结果】 与正常组比较，模型组血清PRL值明显升高，血清E2、FSH水平，STAT5蛋白、PRLR mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较，各治疗组血清PRL值均明显降低，血清E2、FSH水平，STAT5蛋白、PRLR mRNA表达水平显著增高（P＜0.05）。【结论】 解郁健脾补肾方可有效降低高PRL水平，提高卵巢组织PRLR、STAT5表达，从而改善卵巢功能。
【目的】 观察解郁健脾补肾方对高催乳素血症的干预作用。【方法】 将60只大鼠随机分为6组，即正常组，模型组，阳性药物组，中药低、中、高剂量组，每组10只。除正常组，其余各组大鼠采用皮下注射灭吐灵法构建高催乳素血症模型。成功造模后，阳性药物组给予溴隐亭 2.0 mg·kg-1·d-1灌胃，中药低、中、高剂量组分别给予解郁健脾补肾方 12.6、25.2、50.4 g·kg-1·d-1灌胃，正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃，每日2次，共灌胃10 d。给药结束后处死大鼠，检测血清催乳素（PRL）、人促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测卵巢组织转录信号转导子与激活子（STAT）5表达，荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测卵巢组织催乳素受体（PRLR）mRNA表达。【结果】 与正常组比较，模型组血清PRL值明显升高，血清E2、FSH水平，STAT5蛋白、PRLR mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较，各治疗组血清PRL值均明显降低，血清E2、FSH水平，STAT5蛋白、PRLR mRNA表达水平显著增高（P＜0.05）。【结论】 解郁健脾补肾方可有效降低高PRL水平，提高卵巢组织PRLR、STAT5表达，从而改善卵巢功能。
2021, 38(11):2479-2484.
摘要:
【目的】 探讨人参皂苷Rbl对小鼠皮肤光老化的治疗作用及机制。【方法】 将成功构建的59只皮肤光老化模型小鼠随机分为模型组，人参皂苷Rbl低、高剂量组各15只，阳性对照组14只，另取15只为正常组。建模成功后第2天，人参皂苷Rb1低、高剂量组分别灌胃人参皂苷Rb1 50、100 mg/kg，阳性对照组灌胃维生素E 30 mg/kg，正常组和模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续给药30 d。干预结束，黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平，硫代巴比妥酸法测定血浆丙二醛（MDA）水平，酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠皮肤组织病理学变化并测量皮肤表皮厚度及纹理评分，蛋白免疫印迹法检测皮肤组织核因子 E2 相关因子 2（Nrf2）、Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白 1（Keap1）、血红素氧合酶 1（HO-1）蛋白相对表达水平。【结果】 模型组小鼠表皮层角质层增厚，细胞分层不清，真皮层纤维组织排列紊乱，分布不均，有大量炎性细胞浸润，人参皂苷Rb1低、高剂量组皮肤病理学变化得到改善，但仍可见表皮角质层增厚，真皮层纤维组织断裂、破碎，卷曲扭结，阳性对照组表皮稍有增厚，真皮层可见较完整的纤维组织，少见断裂、破碎，未出现卷曲扭结。与模型组比较，人参皂苷Rb1 低、高剂量组和阳性对照组皮肤表皮厚度及纹理评分，MDA、TNF-α、IL-6 和 IL-1β 水平降低，SOD 活性及 Nrf2、Keap1、HO-1蛋白相对表达水平升高（P < 0.05）。【结论】 人参皂苷Rbl可降低皮肤光老化小鼠体内氧化应激水平，促进光老化皮肤修复，可能是通过激活Nrf2/Keap1/HO-1信号通路发挥作用。
【目的】 探讨人参皂苷Rbl对小鼠皮肤光老化的治疗作用及机制。【方法】 将成功构建的59只皮肤光老化模型小鼠随机分为模型组，人参皂苷Rbl低、高剂量组各15只，阳性对照组14只，另取15只为正常组。建模成功后第2天，人参皂苷Rb1低、高剂量组分别灌胃人参皂苷Rb1 50、100 mg/kg，阳性对照组灌胃维生素E 30 mg/kg，正常组和模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续给药30 d。干预结束，黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平，硫代巴比妥酸法测定血浆丙二醛（MDA）水平，酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠皮肤组织病理学变化并测量皮肤表皮厚度及纹理评分，蛋白免疫印迹法检测皮肤组织核因子 E2 相关因子 2（Nrf2）、Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白 1（Keap1）、血红素氧合酶 1（HO-1）蛋白相对表达水平。【结果】 模型组小鼠表皮层角质层增厚，细胞分层不清，真皮层纤维组织排列紊乱，分布不均，有大量炎性细胞浸润，人参皂苷Rb1低、高剂量组皮肤病理学变化得到改善，但仍可见表皮角质层增厚，真皮层纤维组织断裂、破碎，卷曲扭结，阳性对照组表皮稍有增厚，真皮层可见较完整的纤维组织，少见断裂、破碎，未出现卷曲扭结。与模型组比较，人参皂苷Rb1 低、高剂量组和阳性对照组皮肤表皮厚度及纹理评分，MDA、TNF-α、IL-6 和 IL-1β 水平降低，SOD 活性及 Nrf2、Keap1、HO-1蛋白相对表达水平升高（P < 0.05）。【结论】 人参皂苷Rbl可降低皮肤光老化小鼠体内氧化应激水平，促进光老化皮肤修复，可能是通过激活Nrf2/Keap1/HO-1信号通路发挥作用。
2021, 38(11):2485-2491.
摘要:
【目的】 应用中药网络药理学方法探究滋癸益经汤治疗卵巢早衰的潜在作用机制。【方法】 检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库获得滋癸益经汤组成中药的活性成分及作用靶标，检索GeneCards和在线人类孟德尔遗传（OMIM）数据库得到卵巢早衰的相关靶标，对潜在靶点进行基因本体论（GO）分子功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】 筛选得到滋癸益经汤治疗卵巢早衰潜在作用靶点69个，白细胞介素（IL）6、蛋白激酶B1（AKT1）、IL10、IL2、肿瘤抑制因子p53蛋白（TP53）、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）为其主要作用靶点，这些靶点主要通过类固醇结合、氧化还原酶活性、细胞因子活性等分子功能及磷脂酰肌醇 3 激酶-蛋白激酶 B（PI3K/Akt）、缺氧诱导因子 1（HIF-1）、叉头盒O（FoxO）、p53等信号通路对卵巢早衰产生作用。【结论】 槲皮素、木犀草素、山柰酚是滋癸益经汤中治疗卵巢早衰的主要活性成分，它们通过作用于IL6、AKT1、PTEN等靶点，激活PI3K/Akt、HIF-1、FoxO、p53信号通路，从而治疗卵巢早衰。滋癸益经汤治疗卵巢早衰的作用机制还可能与抗氧化应激、原始卵泡激活、细胞增殖和凋亡等途径相关。
【目的】 应用中药网络药理学方法探究滋癸益经汤治疗卵巢早衰的潜在作用机制。【方法】 检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库获得滋癸益经汤组成中药的活性成分及作用靶标，检索GeneCards和在线人类孟德尔遗传（OMIM）数据库得到卵巢早衰的相关靶标，对潜在靶点进行基因本体论（GO）分子功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】 筛选得到滋癸益经汤治疗卵巢早衰潜在作用靶点69个，白细胞介素（IL）6、蛋白激酶B1（AKT1）、IL10、IL2、肿瘤抑制因子p53蛋白（TP53）、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）为其主要作用靶点，这些靶点主要通过类固醇结合、氧化还原酶活性、细胞因子活性等分子功能及磷脂酰肌醇 3 激酶-蛋白激酶 B（PI3K/Akt）、缺氧诱导因子 1（HIF-1）、叉头盒O（FoxO）、p53等信号通路对卵巢早衰产生作用。【结论】 槲皮素、木犀草素、山柰酚是滋癸益经汤中治疗卵巢早衰的主要活性成分，它们通过作用于IL6、AKT1、PTEN等靶点，激活PI3K/Akt、HIF-1、FoxO、p53信号通路，从而治疗卵巢早衰。滋癸益经汤治疗卵巢早衰的作用机制还可能与抗氧化应激、原始卵泡激活、细胞增殖和凋亡等途径相关。
2021, 38(11):2492-2496.
摘要:
【目的】 比较分析降香与伪品杠香的挥发油成分。【方法】 采用水蒸气蒸馏法提取降香、杠香挥发油，应用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术分析二者挥发油成分，比较二者成分组成及含量差异。【结果】 分别从降香和杠香的挥发油中分离鉴定了21、31种化学成分，二者共有成分5种（橙花叔醇、环氧化蛇麻烯Ⅱ、韦得醇、红没药醇氧化物A、3-乙烯基-3，4，4a，7，8，8a-六氢-1，1，3，6-四甲基-1H-2-苯并吡喃）。降香挥发油中特有成分为2，4-二甲基-2，4-庚二烯醛、OBM 2979、柠檬烯环氧化物；杠香挥发油中特有成分为2-亚甲基-（3β，5α）-胆甾烷-3-醇、β-檀香醇、丙酮香叶酯、木香醇、（-）-异长叶醇。【结论】 降香与杠香二者挥发油中主要化学成分相似，但各自存在差异性成分，可通过特有成分将二者区分。
【目的】 比较分析降香与伪品杠香的挥发油成分。【方法】 采用水蒸气蒸馏法提取降香、杠香挥发油，应用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术分析二者挥发油成分，比较二者成分组成及含量差异。【结果】 分别从降香和杠香的挥发油中分离鉴定了21、31种化学成分，二者共有成分5种（橙花叔醇、环氧化蛇麻烯Ⅱ、韦得醇、红没药醇氧化物A、3-乙烯基-3，4，4a，7，8，8a-六氢-1，1，3，6-四甲基-1H-2-苯并吡喃）。降香挥发油中特有成分为2，4-二甲基-2，4-庚二烯醛、OBM 2979、柠檬烯环氧化物；杠香挥发油中特有成分为2-亚甲基-（3β，5α）-胆甾烷-3-醇、β-檀香醇、丙酮香叶酯、木香醇、（-）-异长叶醇。【结论】 降香与杠香二者挥发油中主要化学成分相似，但各自存在差异性成分，可通过特有成分将二者区分。
2021, 38(11):2497-2501.
摘要:
糖原贮积病Ⅱ型（glycogen-storage disease type Ⅱ，GSDⅡ）又称庞贝氏症（Pompe disease），为临床罕见的遗传性肌病。刘小斌教授认为GSDⅡ的中医病机特点为“胎元异常，禀赋不足；脾胃虚损，肾元亏虚；五脏相关”，治疗可参照中医虚损疾病的治疗原则，采用益气健脾补肝肾法，常以温补中药汤剂合补中益气汤为主方随症加减，酌加紫河车、鹿角霜等益精养血之品，重视饮食起居及日常调护。整理的4例分属于两个家族的GSDⅡ患者的病案资料提示，中医药在提高GSDⅡ患者疗效及改善生活质量方面有一定优势。
糖原贮积病Ⅱ型（glycogen-storage disease type Ⅱ，GSDⅡ）又称庞贝氏症（Pompe disease），为临床罕见的遗传性肌病。刘小斌教授认为GSDⅡ的中医病机特点为“胎元异常，禀赋不足；脾胃虚损，肾元亏虚；五脏相关”，治疗可参照中医虚损疾病的治疗原则，采用益气健脾补肝肾法，常以温补中药汤剂合补中益气汤为主方随症加减，酌加紫河车、鹿角霜等益精养血之品，重视饮食起居及日常调护。整理的4例分属于两个家族的GSDⅡ患者的病案资料提示，中医药在提高GSDⅡ患者疗效及改善生活质量方面有一定优势。
35 邓高丕辨治妊娠恶阻经验
2021, 38(11):2502-2505.
摘要:
总结邓高丕教授治疗妊娠恶阻的临床经验。妊娠恶阻之病机有虚有实，虚者表现为脾胃虚弱或肝肾两虚，实者表现为肝气郁结或肝火旺盛，虚实夹杂者则表现为脾胃虚弱而痰湿阻滞。治疗当以补虚、降火、解郁、祛痰为法。呕吐轻者予中药内服，呕吐重者可采用中药直肠滴注给药，配合穴位贴敷、穴位注射、艾灸、耳穴压豆等中医特色疗法，并注重调节情志及饮食结构，以提高和巩固疗效。
总结邓高丕教授治疗妊娠恶阻的临床经验。妊娠恶阻之病机有虚有实，虚者表现为脾胃虚弱或肝肾两虚，实者表现为肝气郁结或肝火旺盛，虚实夹杂者则表现为脾胃虚弱而痰湿阻滞。治疗当以补虚、降火、解郁、祛痰为法。呕吐轻者予中药内服，呕吐重者可采用中药直肠滴注给药，配合穴位贴敷、穴位注射、艾灸、耳穴压豆等中医特色疗法，并注重调节情志及饮食结构，以提高和巩固疗效。
2021, 38(11):2506-2512.
摘要:
介绍杨洪艳教授结合绝经期综合征不同系统的症状特点，以六经辨证为纲，运用气化理论，诊治绝经期综合征的临床经验。杨洪艳教授认为绝经期综合征患者潮热汗出等血管舒缩症状，病位主要在少阴；焦虑失眠等精神神经症状，病位主要在厥阴、少阳；骨质疏松、关节肌肉疼痛等骨骼肌肉症状，病位主要在太阴、少阴、厥阴；膀胱炎、尿频尿急等泌尿生殖症状，病位主要在少阴。治疗可参照六经辨治原则，运用气化理论对绝经期综合征进行辨证施治。杨洪艳教授诊治绝经期综合征的经验可为中医辨治绝经期综合征提供思路。
介绍杨洪艳教授结合绝经期综合征不同系统的症状特点，以六经辨证为纲，运用气化理论，诊治绝经期综合征的临床经验。杨洪艳教授认为绝经期综合征患者潮热汗出等血管舒缩症状，病位主要在少阴；焦虑失眠等精神神经症状，病位主要在厥阴、少阳；骨质疏松、关节肌肉疼痛等骨骼肌肉症状，病位主要在太阴、少阴、厥阴；膀胱炎、尿频尿急等泌尿生殖症状，病位主要在少阴。治疗可参照六经辨治原则，运用气化理论对绝经期综合征进行辨证施治。杨洪艳教授诊治绝经期综合征的经验可为中医辨治绝经期综合征提供思路。
2021, 38(11):2512-2516.
摘要:
整理杨洪涌教授治疗骨髓增生异常综合征的经验。杨洪涌教授认为骨髓增生异常综合征的根本病机为正气亏虚，毒瘀互阻，扶正解毒祛瘀法可作为治疗骨髓增生异常综合征的主要治法。临证时需抓住骨髓增生异常综合征病程长、病位深、病势重的特点，在清热活血之余兼以益气养阴，标本兼治。针对其虚、毒、瘀的病机特点，诊治中应注意：虚以阴虚多见，治疗以益气养阴为常法，温燥之剂应慎用；诊治毒邪可参照卫气营血辨证，随证选方；瘀为病势所趋，瘀血不去则新血不生，然祛瘀不可忘益气养血，血足气畅则瘀滞难留。
整理杨洪涌教授治疗骨髓增生异常综合征的经验。杨洪涌教授认为骨髓增生异常综合征的根本病机为正气亏虚，毒瘀互阻，扶正解毒祛瘀法可作为治疗骨髓增生异常综合征的主要治法。临证时需抓住骨髓增生异常综合征病程长、病位深、病势重的特点，在清热活血之余兼以益气养阴，标本兼治。针对其虚、毒、瘀的病机特点，诊治中应注意：虚以阴虚多见，治疗以益气养阴为常法，温燥之剂应慎用；诊治毒邪可参照卫气营血辨证，随证选方；瘀为病势所趋，瘀血不去则新血不生，然祛瘀不可忘益气养血，血足气畅则瘀滞难留。
2021, 38(11):2516-2520.
摘要:
岭南名医郭梅峰诊治小儿疾病， 强调治病求本、固护脾胃在儿科疾病治疗中的重要性。遣方用药上巧用花类中药，如祛除风邪可用南豆花（扁豆花），寒邪用茉莉花，暑邪用莲花，湿邪用木棉花，燥邪用杭菊花，火邪用鸡蛋花等，用药上常采用甘味轻剂。治疗外感高热，认为需速散防痉；治疗温病用药甘凉养阴为主；对于热病后患儿，重视频饮水、进流质、戒荤禁肉、忌油腻腥物等饮食调理。其治疗小儿疾患所形成的治病原则、用药方法和调理方式沿用至今，仍可启迪后世。
岭南名医郭梅峰诊治小儿疾病， 强调治病求本、固护脾胃在儿科疾病治疗中的重要性。遣方用药上巧用花类中药，如祛除风邪可用南豆花（扁豆花），寒邪用茉莉花，暑邪用莲花，湿邪用木棉花，燥邪用杭菊花，火邪用鸡蛋花等，用药上常采用甘味轻剂。治疗外感高热，认为需速散防痉；治疗温病用药甘凉养阴为主；对于热病后患儿，重视频饮水、进流质、戒荤禁肉、忌油腻腥物等饮食调理。其治疗小儿疾患所形成的治病原则、用药方法和调理方式沿用至今，仍可启迪后世。
2021, 38(11):2521-2525.
摘要:
探讨研制慢性心力衰竭中医患者报告结局（PRO）量表的思路。认为慢性心力衰竭中医PRO量表的研制可依照成立工作小组、定义适用范围、构建理论框架、建立及筛选条目、评价量表科学性等基本步骤；以患者为中心，基于中医心力衰竭理论及临床特征，采用多种统计学方法结合临床实际对量表进行条目筛选和评价；引入计算机自适应系统（computerizedadaptive testing，CAT）和最小临床重要性差值（the minimal clinically important difference，MCID）可提高慢性心力衰竭中医PRO量表的临床应用的实用性及可操作性。
探讨研制慢性心力衰竭中医患者报告结局（PRO）量表的思路。认为慢性心力衰竭中医PRO量表的研制可依照成立工作小组、定义适用范围、构建理论框架、建立及筛选条目、评价量表科学性等基本步骤；以患者为中心，基于中医心力衰竭理论及临床特征，采用多种统计学方法结合临床实际对量表进行条目筛选和评价；引入计算机自适应系统（computerizedadaptive testing，CAT）和最小临床重要性差值（the minimal clinically important difference，MCID）可提高慢性心力衰竭中医PRO量表的临床应用的实用性及可操作性。
2021, 38(11):2526-2531.
摘要:
妇女经断前后，肾阴阳俱虚，脏腑气血失调，营卫不和是其机体阴阳失衡的表现。烘热汗出为绝经期综合征主要症状，营卫不和为其病机特点。桂枝汤作为调和营卫法的代表方，应用范围广泛，不单用治伤寒，亦可用于治疗各种汗证。针对绝经期综合征女性烘热汗出之营卫不和的病机特点，提出以调和营卫为法，采用桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出，可取得较好疗效。
妇女经断前后，肾阴阳俱虚，脏腑气血失调，营卫不和是其机体阴阳失衡的表现。烘热汗出为绝经期综合征主要症状，营卫不和为其病机特点。桂枝汤作为调和营卫法的代表方，应用范围广泛，不单用治伤寒，亦可用于治疗各种汗证。针对绝经期综合征女性烘热汗出之营卫不和的病机特点，提出以调和营卫为法，采用桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出，可取得较好疗效。
2021, 38(11):2532-2535.
摘要:
“通因通用”指用通利方药或通利功效的措施来治疗通泄症状的治法。对于儿童大便失禁，无论辨证为实证为主或虚实夹杂，只要有内结这一关键病机，均属于“通因通用”之下法范畴。治疗实证内结为主要表现之大便失禁患儿，宜通腑泻浊，方以大承气汤加减；治疗虚实夹杂之大便失禁患儿，以健脾补气、通腑泻浊为法，方以四君子汤合小承气汤加减。
“通因通用”指用通利方药或通利功效的措施来治疗通泄症状的治法。对于儿童大便失禁，无论辨证为实证为主或虚实夹杂，只要有内结这一关键病机，均属于“通因通用”之下法范畴。治疗实证内结为主要表现之大便失禁患儿，宜通腑泻浊，方以大承气汤加减；治疗虚实夹杂之大便失禁患儿，以健脾补气、通腑泻浊为法，方以四君子汤合小承气汤加减。
2021, 38(11):2536-2540.
摘要:
【目的】 探讨《采艾编翼》对酒的运用规律。【方法】 收集整理《采艾编翼》运用酒的药方，建立《采艾编翼》酒剂处方数据库，采用频次分析及聚类分析方法对酒剂的运用规律进行数据挖掘。【结果】《采艾编翼》使用酒的处方共计90首，涉及药物149味，食材15种。《采艾编翼》对酒的运用主要有以酒为溶媒（酒剂）、以酒送药（药引）、以酒炮制等方式。运用酒的方剂涉及病证51种；运用酒的处方的高频药物主要有甘草、生姜、茯苓等；将高频药物进行聚类分析，可得到3类药物组合，即外科治疗痈疽的药物，辟瘟解毒、消肿止痛的药物，及针对湿阻中焦的药物。【结论】《采艾编翼》对酒的运用方法丰富多样；运用酒的方剂配伍灵活，组方严谨，契合岭南地区湿浊为患的病证特点，其运用规律可为现代中医临床提供参考。
【目的】 探讨《采艾编翼》对酒的运用规律。【方法】 收集整理《采艾编翼》运用酒的药方，建立《采艾编翼》酒剂处方数据库，采用频次分析及聚类分析方法对酒剂的运用规律进行数据挖掘。【结果】《采艾编翼》使用酒的处方共计90首，涉及药物149味，食材15种。《采艾编翼》对酒的运用主要有以酒为溶媒（酒剂）、以酒送药（药引）、以酒炮制等方式。运用酒的方剂涉及病证51种；运用酒的处方的高频药物主要有甘草、生姜、茯苓等；将高频药物进行聚类分析，可得到3类药物组合，即外科治疗痈疽的药物，辟瘟解毒、消肿止痛的药物，及针对湿阻中焦的药物。【结论】《采艾编翼》对酒的运用方法丰富多样；运用酒的方剂配伍灵活，组方严谨，契合岭南地区湿浊为患的病证特点，其运用规律可为现代中医临床提供参考。
2021, 38(11):2541-2546.
摘要:
【目的】 探讨现代文献中不孕症肾阳虚证的中药用药规律。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据（VIP）3个数据库中近20年来中医治疗不孕症肾阳虚证的文献，建立不孕症方药数据库，采用中医传承计算平台（V3.0）进行相应的中药用药频次分析、性味归经分析、中药功效分析、核心药物分析、组方关联分析与聚类分析等。【结果】 共纳入205首复方，涉及中药308味，总用药频次为2 456次。单味中药用药频次最高的为当归，其次为菟丝子、香附、川芎、白芍、枸杞子、丹参等。治疗不孕症肾阳虚证多采用温性药及甘味药；药味主要归肝经，其次为肾经、脾经、心经、肺经等。中药功效频次统计分析显示共涉及16种功效，频次排前3位的为补虚类、活血化瘀类、理气类。共涉及核心药物9味，强关联药物组合16个，由此进一步推演出核心候选方共3首。【结论】 临床治疗不孕症肾阳虚证应重视肝、肾、脾的调理；可大量选用补阴之药，以滋补阴血，再佐以补肾阳之药；可采用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气等药物治疗。应善于“阴中求阳”，选用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气往往能取得较好的疗效。
【目的】 探讨现代文献中不孕症肾阳虚证的中药用药规律。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据（VIP）3个数据库中近20年来中医治疗不孕症肾阳虚证的文献，建立不孕症方药数据库，采用中医传承计算平台（V3.0）进行相应的中药用药频次分析、性味归经分析、中药功效分析、核心药物分析、组方关联分析与聚类分析等。【结果】 共纳入205首复方，涉及中药308味，总用药频次为2 456次。单味中药用药频次最高的为当归，其次为菟丝子、香附、川芎、白芍、枸杞子、丹参等。治疗不孕症肾阳虚证多采用温性药及甘味药；药味主要归肝经，其次为肾经、脾经、心经、肺经等。中药功效频次统计分析显示共涉及16种功效，频次排前3位的为补虚类、活血化瘀类、理气类。共涉及核心药物9味，强关联药物组合16个，由此进一步推演出核心候选方共3首。【结论】 临床治疗不孕症肾阳虚证应重视肝、肾、脾的调理；可大量选用补阴之药，以滋补阴血，再佐以补肾阳之药；可采用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气等药物治疗。应善于“阴中求阳”，选用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气往往能取得较好的疗效。
