2021年第38卷第10期文章目次
2021, 38(10):2049-2055.
摘要:
【目的】 探讨云南省瑞丽市新型冠状病毒肺炎的临床特征、中医药应用及预后情况。【方法】 采用真实世界的研究设计，收集2021年3月至2021年6月云南省德宏州瑞丽市的117例新型冠状病毒肺炎患者的临床信息，对患者人口学特征、症状体征、中医辨证论治方案及预后等进行描述性分析，并对可能影响核酸复阳的因素进行相关性分析。【结果】（1）117例病例中，男40例，女77例；年龄最大68岁，最小1岁，平均年龄（32.74 ± 11.98）岁；临床分型以无症状感染、轻型、普通型为主，症状主要表现为咳嗽、咳痰、头痛、乏力、便秘、失眠、流涕、发热、咽痒等。（2）中医辨证论治参与率为98.29%（115/117），中医证型以寒湿郁肺证[62.39%（73/117）]和疫毒闭肺证[16.24%（19/117）]为主，使用最多的中药分别为藿香、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、金银花、桔梗、连翘、黄芩、太子参。（3）截至 2021 年 6 月 13 日出院 116 例，1 例在院为普通型，出院患者平均住院时间为（26.66 ± 14.82）d。出院后核酸检测复阳63例，占54.31%。（4）非条件逐步Logistic回归分析显示，住院天数与核酸复阳呈正相关关系（P＜0.001）。【结论】 瑞丽市新型冠状病毒肺炎发病以青中年女性居多，病情普遍较轻，住院期间症状以呼吸道表现为主，采用以中医辨证论治为主导进行治疗；与目前国内其他地区比较，瑞丽病例表现出“高复阳率”的特点，其内在原因和机制值得深入探讨，防治策略也有待进一步深入研究。
【目的】 探讨云南省瑞丽市新型冠状病毒肺炎的临床特征、中医药应用及预后情况。【方法】 采用真实世界的研究设计，收集2021年3月至2021年6月云南省德宏州瑞丽市的117例新型冠状病毒肺炎患者的临床信息，对患者人口学特征、症状体征、中医辨证论治方案及预后等进行描述性分析，并对可能影响核酸复阳的因素进行相关性分析。【结果】（1）117例病例中，男40例，女77例；年龄最大68岁，最小1岁，平均年龄（32.74 ± 11.98）岁；临床分型以无症状感染、轻型、普通型为主，症状主要表现为咳嗽、咳痰、头痛、乏力、便秘、失眠、流涕、发热、咽痒等。（2）中医辨证论治参与率为98.29%（115/117），中医证型以寒湿郁肺证[62.39%（73/117）]和疫毒闭肺证[16.24%（19/117）]为主，使用最多的中药分别为藿香、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、金银花、桔梗、连翘、黄芩、太子参。（3）截至 2021 年 6 月 13 日出院 116 例，1 例在院为普通型，出院患者平均住院时间为（26.66 ± 14.82）d。出院后核酸检测复阳63例，占54.31%。（4）非条件逐步Logistic回归分析显示，住院天数与核酸复阳呈正相关关系（P＜0.001）。【结论】 瑞丽市新型冠状病毒肺炎发病以青中年女性居多，病情普遍较轻，住院期间症状以呼吸道表现为主，采用以中医辨证论治为主导进行治疗；与目前国内其他地区比较，瑞丽病例表现出“高复阳率”的特点，其内在原因和机制值得深入探讨，防治策略也有待进一步深入研究。
2021, 38(10):2056-2061.
摘要:
【目的】 分析“中西医双管床制度”在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）定点医院的实施成效。【方法】 将2020年1月19日至3月3日在惠州市中心人民医院住院治疗的58例新冠肺炎确诊患者按住院先后顺序分为对照组26例和观察组32例，其中对照组采取以传统中医会诊制度为主的模式，观察组采取“中西医双管床制度”，比较2组患者的中医药介入时间、平均住院费用和平均住院天数。【结果】（1）干预后，观察组患者的中医药介入时间为（1.34 ± 0.65）d，明显短于对照组的（6.69 ±2.67）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）干预后，观察组患者的平均住院费用为（18 965.26 ± 23 192.45）元，明显低于对照组的（34 482.81 ± 57 169.64）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预后，观察组患者的平均住院天数为（14.53 ± 4.73）d，明显短于对照组的（18.38 ± 7.48）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】“中西医双管床制度”在新冠肺炎定点医院的救治中具有提高中医介入时效、增强多学科间合作、减少感染病区医护人员工作量、缩短患者住院时间、减少患者住院费用、提高患者服药依从性等优势，值得在同类定点医院中推广应用。
【目的】 分析“中西医双管床制度”在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）定点医院的实施成效。【方法】 将2020年1月19日至3月3日在惠州市中心人民医院住院治疗的58例新冠肺炎确诊患者按住院先后顺序分为对照组26例和观察组32例，其中对照组采取以传统中医会诊制度为主的模式，观察组采取“中西医双管床制度”，比较2组患者的中医药介入时间、平均住院费用和平均住院天数。【结果】（1）干预后，观察组患者的中医药介入时间为（1.34 ± 0.65）d，明显短于对照组的（6.69 ±2.67）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）干预后，观察组患者的平均住院费用为（18 965.26 ± 23 192.45）元，明显低于对照组的（34 482.81 ± 57 169.64）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预后，观察组患者的平均住院天数为（14.53 ± 4.73）d，明显短于对照组的（18.38 ± 7.48）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】“中西医双管床制度”在新冠肺炎定点医院的救治中具有提高中医介入时效、增强多学科间合作、减少感染病区医护人员工作量、缩短患者住院时间、减少患者住院费用、提高患者服药依从性等优势，值得在同类定点医院中推广应用。
2021, 38(10):2062-2067.
摘要:
【目的】 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与血脂水平及痰瘀证候的相关性。【方法】 采用回顾性研究方法，将82例STEMI患者作为观察组，112例健康体检者作为对照组，应用基因分型芯片法检测2组受试者的ApoE基因型，同时检测2组受试者的血脂水平，观察STEMI患者及其不同中医证素（痰证和瘀证）与ApoE基因型多态性的相关性。【结果】（1）观察组与对照组中，均以基因型E3/3频率和表现型E3等位基因频率最高，均大于70%。2组间各基因型和表现型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01），提示脂质异常可能是导致STEMI的危险因素之一。（3）E3/4基因型或E4表现型患者以痰证表现为主，而E3/3基因型和E3表现型患者以瘀证表现为主，其中，E3/4基因型患瘀证的概率是E3/3型的0.17倍[OR=0.17，95% CI=（0.03，0.96）]，E4表现型患瘀证的概率是E3型的0.15倍[OR=0.15，95% CI=（0.03，0.82）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痰瘀证STEMI的发生发展可能与ApoE基因多态性无关而与其血脂水平相关，其中含有ApoE4表现型的痰证患者更多，故推测当存在ApoE E4等位基因时，良好的脂质控制对患者病情的恢复可能是有益的，而在中医“治未病”方面，化痰可能比化瘀更值得大家关注。
【目的】 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与血脂水平及痰瘀证候的相关性。【方法】 采用回顾性研究方法，将82例STEMI患者作为观察组，112例健康体检者作为对照组，应用基因分型芯片法检测2组受试者的ApoE基因型，同时检测2组受试者的血脂水平，观察STEMI患者及其不同中医证素（痰证和瘀证）与ApoE基因型多态性的相关性。【结果】（1）观察组与对照组中，均以基因型E3/3频率和表现型E3等位基因频率最高，均大于70%。2组间各基因型和表现型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01），提示脂质异常可能是导致STEMI的危险因素之一。（3）E3/4基因型或E4表现型患者以痰证表现为主，而E3/3基因型和E3表现型患者以瘀证表现为主，其中，E3/4基因型患瘀证的概率是E3/3型的0.17倍[OR=0.17，95% CI=（0.03，0.96）]，E4表现型患瘀证的概率是E3型的0.15倍[OR=0.15，95% CI=（0.03，0.82）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痰瘀证STEMI的发生发展可能与ApoE基因多态性无关而与其血脂水平相关，其中含有ApoE4表现型的痰证患者更多，故推测当存在ApoE E4等位基因时，良好的脂质控制对患者病情的恢复可能是有益的，而在中医“治未病”方面，化痰可能比化瘀更值得大家关注。
2021, 38(10):2067-2072.
摘要:
【目的】 探索糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律，以期为糖尿病合并尿路感染的中医临床辨证施治提供客观依据。【方法】 采用回顾性研究方法，选取2010年1月至2020年12月广东省中医院收治的明确诊断为糖尿病合并尿路感染的300例患者为研究对象，观察其不同性别、年龄的中医证型分布情况，以及糖尿病病程及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平与并发尿路感染的关系。【结果】（1）性别、年龄分布：糖尿病合并尿路感染患者中，以女性为主，占88.33%（265/300），而男性较少，仅占 11.67%（35/300），差异有统计学意义（P＜0.05）；患者以60～70 岁年龄段为主，其次为70～80岁和50～60岁年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证型分布：以肝肾阴虚夹痰瘀证为主，占87.67%（263/300），与非肝肾阴虚夹痰瘀证比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同性别、年龄段的中医证型分布：不论男性还是女性，均以肝肾阴虚夹痰瘀证为主；湿热互结证主要集中于40～50岁，肝肾阴虚夹痰瘀证和气阴两虚证主要集中于60～70岁，阴阳两虚证主要集中于80岁以上患者；不同性别、年龄的中医证型分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）糖尿病病程 ≥ 120个月（10年）以及发病期间FBG ≥ 7 mmol/L、2hPG ≥ 10 mmol/L、HbAlc ≥ 7%的患者，并发尿路感染的机率明显增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 糖尿病合并尿路感染多发生在中老年人，以女性为多见，肝肾阴虚夹痰瘀证是其最常见证型，且不同性别、年龄段的中医证型分布有所不同；糖尿病合并尿路感染的发生与糖尿病病程及FBG、2hPG、HbAlc水平有关。
【目的】 探索糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律，以期为糖尿病合并尿路感染的中医临床辨证施治提供客观依据。【方法】 采用回顾性研究方法，选取2010年1月至2020年12月广东省中医院收治的明确诊断为糖尿病合并尿路感染的300例患者为研究对象，观察其不同性别、年龄的中医证型分布情况，以及糖尿病病程及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平与并发尿路感染的关系。【结果】（1）性别、年龄分布：糖尿病合并尿路感染患者中，以女性为主，占88.33%（265/300），而男性较少，仅占 11.67%（35/300），差异有统计学意义（P＜0.05）；患者以60～70 岁年龄段为主，其次为70～80岁和50～60岁年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证型分布：以肝肾阴虚夹痰瘀证为主，占87.67%（263/300），与非肝肾阴虚夹痰瘀证比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同性别、年龄段的中医证型分布：不论男性还是女性，均以肝肾阴虚夹痰瘀证为主；湿热互结证主要集中于40～50岁，肝肾阴虚夹痰瘀证和气阴两虚证主要集中于60～70岁，阴阳两虚证主要集中于80岁以上患者；不同性别、年龄的中医证型分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）糖尿病病程 ≥ 120个月（10年）以及发病期间FBG ≥ 7 mmol/L、2hPG ≥ 10 mmol/L、HbAlc ≥ 7%的患者，并发尿路感染的机率明显增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 糖尿病合并尿路感染多发生在中老年人，以女性为多见，肝肾阴虚夹痰瘀证是其最常见证型，且不同性别、年龄段的中医证型分布有所不同；糖尿病合并尿路感染的发生与糖尿病病程及FBG、2hPG、HbAlc水平有关。
2021, 38(10):2073-2078.
摘要:
【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗，试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后，2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后，2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高，且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后，2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后，2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切，有助于恢复患者的肺功能，缓解患者的呼吸困难，提升患者的生活质量。
【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗，试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后，2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后，2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高，且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后，2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后，2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切，有助于恢复患者的肺功能，缓解患者的呼吸困难，提升患者的生活质量。
2021, 38(10):2078-2082.
摘要:
【目的】 观察清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者的临床疗效及对血尿酸水平的影响。【方法】 将70例湿热体质型高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组给予清热利湿膏口服治疗，对照组给予碳酸氢钠片口服治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医体质转化分和血尿酸水平的变化情况，评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为94.29%（33/35），对照组为71.43%（25/35），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血尿酸水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对血尿酸水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医体质转化分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对中医体质转化分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现明显的不良反应，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】 清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者疗效确切，不良反应少，安全有效。
【目的】 观察清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者的临床疗效及对血尿酸水平的影响。【方法】 将70例湿热体质型高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组给予清热利湿膏口服治疗，对照组给予碳酸氢钠片口服治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医体质转化分和血尿酸水平的变化情况，评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为94.29%（33/35），对照组为71.43%（25/35），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血尿酸水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对血尿酸水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医体质转化分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对中医体质转化分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现明显的不良反应，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】 清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者疗效确切，不良反应少，安全有效。
2021, 38(10):2082-2088.
摘要:
【目的】观察补肾活血、化痰散结中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的临床疗效。【方法】将78例痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎伴痛风石患者随机分成西药组、中西医结合组和综合治疗组，每组各26例。3组患者均给予痛风患者生活饮食指导和碱化尿液治疗，在此基础上，西药组给予口服非布司他片治疗，中西医结合组给予口服非布司他片和中药汤剂治疗，综合治疗组给予口服中药汤剂和非布司他片的同时联合体外冲击波治疗，疗程为3个月。观察3组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、关节肿胀指数、活动度指数以及血尿酸（SUA）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞介素 1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和痛风石最大直径的变化情况，评价3组患者的尿酸达标率和安全性。【结果】（1）治疗后，3组患者疼痛VAS评分、关节肿胀指数和活动度指数均较治疗前明显下降（P＜0.01），但3组患者治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，3组患者的SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），且中西医结合组和综合治疗组对SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平的下降作用均明显优于西药组（P＜0.05），而中西医结合组与综合治疗组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，西药组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率分别为76.92%（20/26）和34.62%（9/26），中西医结合组分别为92.31%（24/26）和53.85%（14/26），综合治疗组分别为84.62%（22/26）和53.85%（14/26），组间比较，中西医结合组和综合治疗组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率均高于西药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，3组患者的痛风石最大直径均较治疗前明显下降（P＜0.05），且综合治疗组的下降程度优于西药组和中西医结合组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，中西医结合组和综合治疗组的不良事件发生率分别为7.69%（2/26）、11.54%（3/26），略低于西药组的19.23%（5/26），但差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石疗效确切，相比纯西药治疗方案，联合中药治疗在降尿酸、控制炎症反应及安全性上具有较强的优势，在此基础上辅以体外冲击波治疗，可在一定程度上缩小痛风石的大小。
【目的】观察补肾活血、化痰散结中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的临床疗效。【方法】将78例痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎伴痛风石患者随机分成西药组、中西医结合组和综合治疗组，每组各26例。3组患者均给予痛风患者生活饮食指导和碱化尿液治疗，在此基础上，西药组给予口服非布司他片治疗，中西医结合组给予口服非布司他片和中药汤剂治疗，综合治疗组给予口服中药汤剂和非布司他片的同时联合体外冲击波治疗，疗程为3个月。观察3组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、关节肿胀指数、活动度指数以及血尿酸（SUA）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞介素 1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和痛风石最大直径的变化情况，评价3组患者的尿酸达标率和安全性。【结果】（1）治疗后，3组患者疼痛VAS评分、关节肿胀指数和活动度指数均较治疗前明显下降（P＜0.01），但3组患者治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，3组患者的SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），且中西医结合组和综合治疗组对SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平的下降作用均明显优于西药组（P＜0.05），而中西医结合组与综合治疗组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，西药组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率分别为76.92%（20/26）和34.62%（9/26），中西医结合组分别为92.31%（24/26）和53.85%（14/26），综合治疗组分别为84.62%（22/26）和53.85%（14/26），组间比较，中西医结合组和综合治疗组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率均高于西药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，3组患者的痛风石最大直径均较治疗前明显下降（P＜0.05），且综合治疗组的下降程度优于西药组和中西医结合组（P＜0.05）。（5）治疗过程中，中西医结合组和综合治疗组的不良事件发生率分别为7.69%（2/26）、11.54%（3/26），略低于西药组的19.23%（5/26），但差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石疗效确切，相比纯西药治疗方案，联合中药治疗在降尿酸、控制炎症反应及安全性上具有较强的优势，在此基础上辅以体外冲击波治疗，可在一定程度上缩小痛风石的大小。
2021, 38(10):2089-2096.
摘要:
【目的】 探讨三金排石颗粒对输尿管中下段结石的临床治疗效果。【方法】 将165例输尿管中下段结石患者随机分为试验组、尿石通组和安慰剂组，每组各55例。3组患者均给予大量饮水，并配合跑步、跳跃运动的常规治疗，在此基础上，试验组给予口服三金排石颗粒治疗，尿石通组给予口服尿石通丸治疗，安慰剂组给予口服安慰剂治疗，疗程为12周。观察3组患者治疗前后尿白细胞（WBC）、尿红细胞（RBC）、全血WBC、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、肾绞痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并比较3组患者的临床疗效、排石时间及复发率。【结果】（1）研究过程中，试验组脱落2例，尿石通组脱落5例，安慰剂组脱落3例；最终纳入155例，其中试验组53例，尿石通组50例，安慰剂组52例。（2）疗效方面，治疗12周后，试验组的总有效率为88.68%（47/53），尿石通组为72.00%（36/50），安慰剂组为57.69%（30/52）。组间比较，试验组的疗效明显优于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显优于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3 组患者的尿 WBC、尿 RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而血Cr、BUN较治疗前虽有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。组间差值比较，试验组对尿WBC、尿RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分的改善作用均明显优于尿石通组和安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）；而3组血Cr、BUN差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）排石时间方面，试验组的排石时间较尿石通组和安慰剂组明显缩短，而尿石通组又较安慰剂组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）复发率方面，试验组的复发率为36.36%（8/22），尿石通组为53.85%（7/13），安慰剂组为62.50%（5/8）。组间比较，试验组的复发率明显低于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 三金排石颗粒剂治疗输尿管中下段结石疗效确切，能有效缓解患者疼痛症状，减轻患者血尿，缩短患者排石时间，降低患者复发率，其疗效明显优于尿石通丸。
【目的】 探讨三金排石颗粒对输尿管中下段结石的临床治疗效果。【方法】 将165例输尿管中下段结石患者随机分为试验组、尿石通组和安慰剂组，每组各55例。3组患者均给予大量饮水，并配合跑步、跳跃运动的常规治疗，在此基础上，试验组给予口服三金排石颗粒治疗，尿石通组给予口服尿石通丸治疗，安慰剂组给予口服安慰剂治疗，疗程为12周。观察3组患者治疗前后尿白细胞（WBC）、尿红细胞（RBC）、全血WBC、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、肾绞痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并比较3组患者的临床疗效、排石时间及复发率。【结果】（1）研究过程中，试验组脱落2例，尿石通组脱落5例，安慰剂组脱落3例；最终纳入155例，其中试验组53例，尿石通组50例，安慰剂组52例。（2）疗效方面，治疗12周后，试验组的总有效率为88.68%（47/53），尿石通组为72.00%（36/50），安慰剂组为57.69%（30/52）。组间比较，试验组的疗效明显优于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显优于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3 组患者的尿 WBC、尿 RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而血Cr、BUN较治疗前虽有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。组间差值比较，试验组对尿WBC、尿RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分的改善作用均明显优于尿石通组和安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）；而3组血Cr、BUN差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）排石时间方面，试验组的排石时间较尿石通组和安慰剂组明显缩短，而尿石通组又较安慰剂组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）复发率方面，试验组的复发率为36.36%（8/22），尿石通组为53.85%（7/13），安慰剂组为62.50%（5/8）。组间比较，试验组的复发率明显低于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 三金排石颗粒剂治疗输尿管中下段结石疗效确切，能有效缓解患者疼痛症状，减轻患者血尿，缩短患者排石时间，降低患者复发率，其疗效明显优于尿石通丸。
2021, 38(10):2097-2104.
摘要:
【目的】 观察益气养血补髓膏治疗肺癌虚证患者癌因性疲乏的疗效。【方法】 将60例肺癌虚证癌因性疲乏患者随机分为膏方组和对照组，每组各30例。对照组给予常规处理（包括干预期间指导患者合理作息、适当运动、心理辅导等），治疗组在对照组基础上给予口服益气养血补髓膏治疗，疗程为21 d。观察2组患者治疗前后中医证候评分、Piper疲乏量表评分、欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）生命质量测定量表（QLQ-C30）评分、血液分析指标的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗过程中，膏方组脱落2例，对照组脱落1例，最终膏方组28例、对照组29例患者完成全部疗程的治疗。（2）治疗21 d后，膏方组中医证候疗效的有效率为67.86%（19/28），对照组为37.93%（11/29），组间比较，膏方组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且膏方组的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者Piper疲乏量表的行为、情绪、感觉、认知等各维度评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且膏方组的各维度评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者QLQ-C30量表的躯体、角色、情绪、认知功能评分均较治疗前降低（P＜0.05），生活质量评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）；组间比较，膏方组的躯体、情绪、认知功能评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）均较治疗前明显提高（P＜0.05），且膏方组的HGB、RBC明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）及中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）等血液分析指标治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（7）研究过程中，未发现与益气养血补髓膏相关的不良反应，患者的生命体征、心电图、肝肾功能、空腹血糖和尿常规等均无异常变化。【结论】 益气养血补髓膏对肺癌虚证患者的癌因性疲乏有一定的疗效，且安全性良好。
【目的】 观察益气养血补髓膏治疗肺癌虚证患者癌因性疲乏的疗效。【方法】 将60例肺癌虚证癌因性疲乏患者随机分为膏方组和对照组，每组各30例。对照组给予常规处理（包括干预期间指导患者合理作息、适当运动、心理辅导等），治疗组在对照组基础上给予口服益气养血补髓膏治疗，疗程为21 d。观察2组患者治疗前后中医证候评分、Piper疲乏量表评分、欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）生命质量测定量表（QLQ-C30）评分、血液分析指标的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗过程中，膏方组脱落2例，对照组脱落1例，最终膏方组28例、对照组29例患者完成全部疗程的治疗。（2）治疗21 d后，膏方组中医证候疗效的有效率为67.86%（19/28），对照组为37.93%（11/29），组间比较，膏方组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且膏方组的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者Piper疲乏量表的行为、情绪、感觉、认知等各维度评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且膏方组的各维度评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者QLQ-C30量表的躯体、角色、情绪、认知功能评分均较治疗前降低（P＜0.05），生活质量评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）；组间比较，膏方组的躯体、情绪、认知功能评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）均较治疗前明显提高（P＜0.05），且膏方组的HGB、RBC明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）及中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）等血液分析指标治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（7）研究过程中，未发现与益气养血补髓膏相关的不良反应，患者的生命体征、心电图、肝肾功能、空腹血糖和尿常规等均无异常变化。【结论】 益气养血补髓膏对肺癌虚证患者的癌因性疲乏有一定的疗效，且安全性良好。
2021, 38(10):2105-2110.
摘要:
【目的】 观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】 将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组，每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗，对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗，观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药（方用归肾丸加减）治疗，疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况，评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后，观察组的总有效率为89.47%（34/38），对照组为78.95%（30/38），组间比较，观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚，宫腔粘连评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况，降低粘连评分和中医证候积分，增加子宫内膜厚度，能有效预防TCRA术后再粘连，其疗效优于单独应用人工周期治疗。
【目的】 观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】 将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组，每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗，对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗，观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药（方用归肾丸加减）治疗，疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况，评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后，观察组的总有效率为89.47%（34/38），对照组为78.95%（30/38），组间比较，观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚，宫腔粘连评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况，降低粘连评分和中医证候积分，增加子宫内膜厚度，能有效预防TCRA术后再粘连，其疗效优于单独应用人工周期治疗。
2021, 38(10):2111-2116.
摘要:
【目的】 探究自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的疗效。【方法】 将60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者随机分成研究组和对照组，每组各30例。2组患者均于月经第5天给予口服戊酸雌二醇治疗，对照组患者于阴道B超监测排卵后给予口服地屈孕酮治疗，研究组患者在对照组的基础上给予自拟增膜助孕方治疗，1个月经周期为1个疗程，共治疗3个月经周期并随访1年。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比及黄体期雌激素（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成素（FSH）水平的变化情况，比较2组患者1年内妊娠率及足月分娩率。【结果】（1）治疗后，2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚（P＜0.01），且研究组患者的子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的A型子宫内膜形态占比均较治疗前明显升高（P＜0.01），且研究组患者的A型子宫内膜形态占比明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者血清E2、P水平均较治疗前明显升高，FSH水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者血清E2、P水平明显高于对照组，FSH水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，研究组患者的 1 年内妊娠率和足月分娩率分别为 56.67%（17/30）和88.24%（15/17），明显高于对照组的30.00%（5/30）和55.56%（5/9），其中，2组1年内妊娠率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而2组足月分娩率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟增膜助孕方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕的疗效显著，可有效改善患者子宫内膜状态，提高患者妊娠率。
【目的】 探究自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的疗效。【方法】 将60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者随机分成研究组和对照组，每组各30例。2组患者均于月经第5天给予口服戊酸雌二醇治疗，对照组患者于阴道B超监测排卵后给予口服地屈孕酮治疗，研究组患者在对照组的基础上给予自拟增膜助孕方治疗，1个月经周期为1个疗程，共治疗3个月经周期并随访1年。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比及黄体期雌激素（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成素（FSH）水平的变化情况，比较2组患者1年内妊娠率及足月分娩率。【结果】（1）治疗后，2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚（P＜0.01），且研究组患者的子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的A型子宫内膜形态占比均较治疗前明显升高（P＜0.01），且研究组患者的A型子宫内膜形态占比明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者血清E2、P水平均较治疗前明显升高，FSH水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者血清E2、P水平明显高于对照组，FSH水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，研究组患者的 1 年内妊娠率和足月分娩率分别为 56.67%（17/30）和88.24%（15/17），明显高于对照组的30.00%（5/30）和55.56%（5/9），其中，2组1年内妊娠率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而2组足月分娩率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟增膜助孕方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕的疗效显著，可有效改善患者子宫内膜状态，提高患者妊娠率。
2021, 38(10):2116-2120.
摘要:
【目的】 探讨自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床疗效。【方法】 将90例风痰型久咳患儿随机分为对照组40例和治疗组50例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗，疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗7 d后，治疗组的总有效率为92.0%（46/50），对照组为82.5%（33/40）；组间比较（秩和检验），治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患儿的咳嗽症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对咳嗽症状评分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗过程中，2组患儿均无不良反应和严重并发症发生。【结论】 自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳疗效确切，安全性高，其疗效优于常规西药治疗。
【目的】 探讨自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床疗效。【方法】 将90例风痰型久咳患儿随机分为对照组40例和治疗组50例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗，疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗7 d后，治疗组的总有效率为92.0%（46/50），对照组为82.5%（33/40）；组间比较（秩和检验），治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患儿的咳嗽症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对咳嗽症状评分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗过程中，2组患儿均无不良反应和严重并发症发生。【结论】 自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳疗效确切，安全性高，其疗效优于常规西药治疗。
2021, 38(10):2121-2126.
摘要:
【目的】 探讨前期接受西药治疗对中医规范化治疗突发性聋疗效的影响。【方法】 回顾性分析371例（371耳）突发性聋患者的临床资料，将患者分为2组：入院前在外院接受过糖皮质激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药等西药治疗者归入A组（181例），未接受过西药治疗者归入B组（190例）。2组患者均接受统一的中医规范化治疗，比较2组的基线资料及疗效的差异。【结果】（1）2组患者的年龄、病程、听力下降曲线类型分布、耳聋程度、眩晕伴发率和疗程等可能影响疗效的基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）经过中医规范化治疗后，B组患者的痊愈率和总有效率分别为26.32%（50/190）、64.21%（122/190），A组分别为14.92%（27/181）、45.30%（82/181）；组间比较，B组患者的痊愈率和总有效率均优于A组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 前期接受过西药治疗无效者，使用中医规范化治疗仍有一定疗效，但西药的使用可能降低中医治疗效果，其原因可能与糖皮质激素易损伤脾胃、加重失眠，改善微循环类药易致出血及耗气伤血等因素有关。
【目的】 探讨前期接受西药治疗对中医规范化治疗突发性聋疗效的影响。【方法】 回顾性分析371例（371耳）突发性聋患者的临床资料，将患者分为2组：入院前在外院接受过糖皮质激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药等西药治疗者归入A组（181例），未接受过西药治疗者归入B组（190例）。2组患者均接受统一的中医规范化治疗，比较2组的基线资料及疗效的差异。【结果】（1）2组患者的年龄、病程、听力下降曲线类型分布、耳聋程度、眩晕伴发率和疗程等可能影响疗效的基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）经过中医规范化治疗后，B组患者的痊愈率和总有效率分别为26.32%（50/190）、64.21%（122/190），A组分别为14.92%（27/181）、45.30%（82/181）；组间比较，B组患者的痊愈率和总有效率均优于A组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 前期接受过西药治疗无效者，使用中医规范化治疗仍有一定疗效，但西药的使用可能降低中医治疗效果，其原因可能与糖皮质激素易损伤脾胃、加重失眠，改善微循环类药易致出血及耗气伤血等因素有关。
2021, 38(10):2127-2131.
摘要:
【目的】 观察四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。【方法】 将78例足底筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。2组患者均给予常规基础治疗，在此基础上，对照组给予冲击波治疗，治疗组给予四藤外洗方外洗联合冲击波治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分系统（AOFAS）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为94.9%（37/39），对照组为69.2%（27/39），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低，ADL评分和AOFAS评分均较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和AOFAS评分的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】 四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎疗效显著，有利于减轻疼痛，改善足踝功能。
【目的】 观察四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。【方法】 将78例足底筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。2组患者均给予常规基础治疗，在此基础上，对照组给予冲击波治疗，治疗组给予四藤外洗方外洗联合冲击波治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分系统（AOFAS）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为94.9%（37/39），对照组为69.2%（27/39），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低，ADL评分和AOFAS评分均较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和AOFAS评分的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】 四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎疗效显著，有利于减轻疼痛，改善足踝功能。
2021, 38(10):2132-2138.
摘要:
【目的】 观察三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。【方法】 将68例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。2组患者均给予基础治疗（包括脑卒中二级预防、改善脑循环、营养神经以及配合肢体功能康复训练和基础疾病的治疗等），在此基础上，试验组给予三焦调气针法治疗（取穴：肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、天枢、阴交、气海等），对照组给予常规针刺治疗（取穴：百会、上星、神门、三阴交、照海、申脉、内关、公孙等），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及Barthel指数（BI）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和基于PSQI评分的睡眠改善疗效。【结果】（1）治疗4周后，试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效的总有效率分别为100.0%（34/34）和88.2%（30/34），对照组分别为88.2%（30/34）和64.7%（22/34），组间比较（秩和检验），试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、PSQI评分均较治疗前明显降低、BI评分均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01），且试验组对中医证候积分和PSQI评分的降低作用及对BI评分的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，其疗效优于常规针刺治疗。
【目的】 观察三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。【方法】 将68例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。2组患者均给予基础治疗（包括脑卒中二级预防、改善脑循环、营养神经以及配合肢体功能康复训练和基础疾病的治疗等），在此基础上，试验组给予三焦调气针法治疗（取穴：肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、天枢、阴交、气海等），对照组给予常规针刺治疗（取穴：百会、上星、神门、三阴交、照海、申脉、内关、公孙等），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及Barthel指数（BI）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和基于PSQI评分的睡眠改善疗效。【结果】（1）治疗4周后，试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效的总有效率分别为100.0%（34/34）和88.2%（30/34），对照组分别为88.2%（30/34）和64.7%（22/34），组间比较（秩和检验），试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、PSQI评分均较治疗前明显降低、BI评分均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01），且试验组对中医证候积分和PSQI评分的降低作用及对BI评分的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，其疗效优于常规针刺治疗。
2021, 38(10):2138-2145.
摘要:
【目的】 通过观察通元针法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效，以期为针灸治疗PCOS提供新方法，开拓新思路。【方法】 将108例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和治疗组，每组各54例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上联合通元针法治疗，观察2组患者治疗前后高雄激素症状评分（痤疮皮损评分和多毛评分）、肥胖程度[腰臀比（WHR）和体质量指数（BMI）]、糖代谢[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）]、脂代谢[甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（nHDL-C）升高率]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分]的变化情况，比较2组患者的月经复常率及基础体温（BBT）双相率情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的痤疮皮损评分和多毛评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者WHR、BMI、HOMA-IR均较治疗前下降，HOMA-β均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，治疗组的WHR、BMI、HOMA-IR低于对照组，HOMA-β高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的LDL-C、TG、nHDL-C升高率均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的LDL-C、TG、nHDL-C升高率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组患者的月经复常率为88.89%（48/54），明显高于对照组的68.52%（37/54），差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者的BBT双向率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在常规西药治疗基础上联合通元针法治疗脾虚痰湿型PCOS患者疗效确切，其疗效优于单纯常规西药治疗。
【目的】 通过观察通元针法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效，以期为针灸治疗PCOS提供新方法，开拓新思路。【方法】 将108例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和治疗组，每组各54例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上联合通元针法治疗，观察2组患者治疗前后高雄激素症状评分（痤疮皮损评分和多毛评分）、肥胖程度[腰臀比（WHR）和体质量指数（BMI）]、糖代谢[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）]、脂代谢[甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（nHDL-C）升高率]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分]的变化情况，比较2组患者的月经复常率及基础体温（BBT）双相率情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的痤疮皮损评分和多毛评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者WHR、BMI、HOMA-IR均较治疗前下降，HOMA-β均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，治疗组的WHR、BMI、HOMA-IR低于对照组，HOMA-β高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的LDL-C、TG、nHDL-C升高率均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的LDL-C、TG、nHDL-C升高率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组患者的月经复常率为88.89%（48/54），明显高于对照组的68.52%（37/54），差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者的BBT双向率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在常规西药治疗基础上联合通元针法治疗脾虚痰湿型PCOS患者疗效确切，其疗效优于单纯常规西药治疗。
2021, 38(10):2145-2151.
摘要:
【目的】 观察左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。【方法】 将66例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组给予左归饮联合黄连阿胶汤加减配合针刺疗法治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量的变化情况，以及子宫内膜厚度（ET）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。治疗1年后随访，比较2组患者的妊娠情况，包括妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率的情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的FSH、E2、T、LH水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FSH、E2、T、LH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的ET、PI、RI水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ET、PI、RI水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为93.94%（31/33），对照组为72.73%（24/33）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗1年后随访，观察组妊娠率66.67%（22/33），排卵恢复率90.91%（30/33），月经正常率93.94%（31/33），流产率9.09%（2/33）；对照组妊娠率39.39%（13/33），排卵恢复率69.70%（23/33），月经正常率72.73%（24/33），流产率30.77%（4/33）。观察组妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），对照组患者的中医证候积分稍有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗PCOS不孕症，能明显改善患者性激素水平与子宫内膜容受性，有利于患者排卵及月经的恢复，能够提升临床妊娠率，改善患者的临床症状，临床疗效显著。
【目的】 观察左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。【方法】 将66例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组给予左归饮联合黄连阿胶汤加减配合针刺疗法治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量的变化情况，以及子宫内膜厚度（ET）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。治疗1年后随访，比较2组患者的妊娠情况，包括妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率的情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的FSH、E2、T、LH水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FSH、E2、T、LH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的ET、PI、RI水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ET、PI、RI水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为93.94%（31/33），对照组为72.73%（24/33）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗1年后随访，观察组妊娠率66.67%（22/33），排卵恢复率90.91%（30/33），月经正常率93.94%（31/33），流产率9.09%（2/33）；对照组妊娠率39.39%（13/33），排卵恢复率69.70%（23/33），月经正常率72.73%（24/33），流产率30.77%（4/33）。观察组妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），对照组患者的中医证候积分稍有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗PCOS不孕症，能明显改善患者性激素水平与子宫内膜容受性，有利于患者排卵及月经的恢复，能够提升临床妊娠率，改善患者的临床症状，临床疗效显著。
2021, 38(10):2151-2157.
摘要:
【目的】 观察岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将 80 例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予口服克罗米芬治疗，观察组给予岭南飞针疗法之腹针治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）以及空腹胰岛素（FINS）水平的变化情况，比较2组患者治疗前后单侧卵巢体积大小及卵泡数量的变化情况。【结果】 观察组总有效率为80.0%（32/40），对照组为50.0%（20/40）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的FSH水平均无明显变化，与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），2组患者的LH、LH/FSH以及T水平均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善LH、LH/FSH以及T水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，对照组FINS水平无明显变化，与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组FINS水平较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组在改善FINS水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征，能较好地改善患者的临床症状，调节性激素及胰岛素水平，同时调节卵泡发育和卵巢大小，其疗效优于口服克罗米芬。
【目的】 观察岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将 80 例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予口服克罗米芬治疗，观察组给予岭南飞针疗法之腹针治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）以及空腹胰岛素（FINS）水平的变化情况，比较2组患者治疗前后单侧卵巢体积大小及卵泡数量的变化情况。【结果】 观察组总有效率为80.0%（32/40），对照组为50.0%（20/40）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的FSH水平均无明显变化，与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），2组患者的LH、LH/FSH以及T水平均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善LH、LH/FSH以及T水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，对照组FINS水平无明显变化，与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组FINS水平较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组在改善FINS水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量均明显改善（P＜0.01），且观察组在改善单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征，能较好地改善患者的临床症状，调节性激素及胰岛素水平，同时调节卵泡发育和卵巢大小，其疗效优于口服克罗米芬。
2021, 38(10):2158-2162.
摘要:
【目的】 观察经筋恢刺法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。【方法】 将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予经筋结点恢刺法治疗，对照组给予传统针刺法治疗。治疗5 d为1个疗程，休息2 d进入下一个疗程，连续治疗2个疗程；若未达到2个疗程但已治愈者，则终止治疗。治疗后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后美国矫形外科足踝协会踝-后足（AOFAS）评分及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，比较2组患者接受治疗后的起效时间。【结果】（1）治疗后，2组患者的AOFAS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善AOFAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为96.67%（29/30），对照组为86.67%（26/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，观察组的起效时间为（2.17 ± 1.05）d，对照组为（6.30 ± 1.82）d，观察组的起效时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经筋恢刺法治疗陈旧性踝关节扭伤，能够明显地减轻患者肿胀、疼痛等临床症状，显著改善患者的关节活动度，临床疗效显著。
【目的】 观察经筋恢刺法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。【方法】 将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予经筋结点恢刺法治疗，对照组给予传统针刺法治疗。治疗5 d为1个疗程，休息2 d进入下一个疗程，连续治疗2个疗程；若未达到2个疗程但已治愈者，则终止治疗。治疗后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后美国矫形外科足踝协会踝-后足（AOFAS）评分及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，比较2组患者接受治疗后的起效时间。【结果】（1）治疗后，2组患者的AOFAS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善AOFAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为96.67%（29/30），对照组为86.67%（26/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，观察组的起效时间为（2.17 ± 1.05）d，对照组为（6.30 ± 1.82）d，观察组的起效时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经筋恢刺法治疗陈旧性踝关节扭伤，能够明显地减轻患者肿胀、疼痛等临床症状，显著改善患者的关节活动度，临床疗效显著。
2021, 38(10):2163-2168.
摘要:
【目的】 观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组，每组各68例，对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予颈三针电针治疗，均连续治疗2周。治疗2周后，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分及Northwick park颈痛量表（NPQ）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为91.18%（62/68），对照组为73.53%（50/68）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病，能够有效地修复患者神经根受压的情况，从而改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，临床疗效显著。
【目的】 观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组，每组各68例，对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予颈三针电针治疗，均连续治疗2周。治疗2周后，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分及Northwick park颈痛量表（NPQ）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为91.18%（62/68），对照组为73.53%（50/68）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病，能够有效地修复患者神经根受压的情况，从而改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，临床疗效显著。
2021, 38(10):2168-2173.
摘要:
【目的】 观察温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效。【方法】 将72例气滞血瘀型第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例，治疗组给予温针傍刺法结合功能训练治疗，对照组给予常规针刺治疗。1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）的变化情况。【结果】（1）治疗1、2周后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1、2周后，2组患者的JOA评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善JOA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组疼痛改善总有效率为100.00%（36/36），对照组为77.78%（28/36）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组功能改善总有效率为97.22%（35/36），对照组为80.56%（29/36）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征，能明显改善患者的临床症状，临床疗效显著。
【目的】 观察温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效。【方法】 将72例气滞血瘀型第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例，治疗组给予温针傍刺法结合功能训练治疗，对照组给予常规针刺治疗。1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）的变化情况。【结果】（1）治疗1、2周后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1、2周后，2组患者的JOA评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善JOA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组疼痛改善总有效率为100.00%（36/36），对照组为77.78%（28/36）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组功能改善总有效率为97.22%（35/36），对照组为80.56%（29/36）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征，能明显改善患者的临床症状，临床疗效显著。
2021, 38(10):2174-2179.
摘要:
【目的】 观察浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予浮针联合田七口服液治疗，对照组给予甲钴胺穴位注射治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后House-Brachmann面神经功能分级量表（H-B）评分的变化情况，以及面部残疾指数量表（FDI）评分[包括躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的FDIP评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善FDIP评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的FDIS评分明显改善（P＜0.05），治疗组在改善FDIS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗组总有效率为86.7%（26/30），对照组为73.3%（22/30）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫，能明显改善患者的面部功能、躯体功能及社会生活功能，临床疗效显著。
【目的】 观察浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予浮针联合田七口服液治疗，对照组给予甲钴胺穴位注射治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后House-Brachmann面神经功能分级量表（H-B）评分的变化情况，以及面部残疾指数量表（FDI）评分[包括躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的FDIP评分明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善FDIP评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的FDIS评分明显改善（P＜0.05），治疗组在改善FDIS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗组总有效率为86.7%（26/30），对照组为73.3%（22/30）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫，能明显改善患者的面部功能、躯体功能及社会生活功能，临床疗效显著。
2021, 38(10):2179-2184.
摘要:
【目的】 探讨龙氏治脊疗法之低头摇正法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将60例CSR患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予传统推拿手法治疗，治疗组给予龙氏治脊疗法之低头摇正法治疗，在此基础上，2组患者均给予桂枝加葛根汤加减治疗，10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后颈痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状量表（TTYS）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）经2个疗程治疗后，治疗组的总有效率为96.7%（29/30），对照组为80.0%（24/30），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分和NDI指数均较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗组对VAS评分和NDI指数的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者TTYS的症状评分、体征评分、工作和生活能力评分、手的功能评分及总分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且治疗组的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现疼痛加重、骨折等不良反应。【结论】 对于神经根型颈椎病患者，采用低头摇正法联合桂枝加葛根汤或常规推拿手法联合桂枝加葛根汤治疗，均能缓解颈部疼痛，增大颈椎活动度的灵活性，促进颈椎功能的恢复，但低头摇正法联合桂枝加葛根汤治疗的总体疗效更为显著。
【目的】 探讨龙氏治脊疗法之低头摇正法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将60例CSR患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予传统推拿手法治疗，治疗组给予龙氏治脊疗法之低头摇正法治疗，在此基础上，2组患者均给予桂枝加葛根汤加减治疗，10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后颈痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状量表（TTYS）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）经2个疗程治疗后，治疗组的总有效率为96.7%（29/30），对照组为80.0%（24/30），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分和NDI指数均较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗组对VAS评分和NDI指数的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者TTYS的症状评分、体征评分、工作和生活能力评分、手的功能评分及总分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且治疗组的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现疼痛加重、骨折等不良反应。【结论】 对于神经根型颈椎病患者，采用低头摇正法联合桂枝加葛根汤或常规推拿手法联合桂枝加葛根汤治疗，均能缓解颈部疼痛，增大颈椎活动度的灵活性，促进颈椎功能的恢复，但低头摇正法联合桂枝加葛根汤治疗的总体疗效更为显著。
2021, 38(10):2185-2191.
摘要:
【目的】 采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普全文数据库（VIP）、美国医学在线（PubMed）、Embase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用 RevMan 5.4 软件进行数据提取和质量评价后再进行 Meta 分析，以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】 共纳入21篇文献，涉及1 662位患者。结果表明：以总有效率为结局指标，针灸组与对照组比较，OR=6.19，95%CI[4.46， 8.57]，P＜0.000 01；以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标，针灸组与对照组比较，疗效均有明显差异（MD = -39.98，95%CI[-53.45，-26.52]，P＜0.000 01；MD = -127.96，95%CI[-173.13， -82.78]，P＜0.000 01；OR=0.18，95%CI[0.08，0.39]，P＜0.000 1）。【结论】 针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效，但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。
【目的】 采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普全文数据库（VIP）、美国医学在线（PubMed）、Embase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用 RevMan 5.4 软件进行数据提取和质量评价后再进行 Meta 分析，以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】 共纳入21篇文献，涉及1 662位患者。结果表明：以总有效率为结局指标，针灸组与对照组比较，OR=6.19，95%CI[4.46， 8.57]，P＜0.000 01；以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标，针灸组与对照组比较，疗效均有明显差异（MD = -39.98，95%CI[-53.45，-26.52]，P＜0.000 01；MD = -127.96，95%CI[-173.13， -82.78]，P＜0.000 01；OR=0.18，95%CI[0.08，0.39]，P＜0.000 1）。【结论】 针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效，但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。
2021, 38(10):2192-2196.
摘要:
【目的】 运用数据挖掘技术探析针刺治疗突发性耳聋的腧穴配伍规律，为临床治疗提供参考方案及新思路。【方法】 通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）近20年收录的针刺治疗突发性耳聋的临床研究文献，应用Excel建立数据库，运用SPSS统计软件分析及数据挖掘，分析腧穴配伍的规律。【结果】 共收集到139首处方，腧穴总频次由高到低依次为翳风、听会、听宫、耳门、中渚等；腧穴出现频次最高的归经为手少阳三焦经，其次是足少阳胆经；关联度较高的腧穴组合有“翳风-听宫，翳风-听会，听会-听宫”等。通过聚类分析，以23为标度，得到8个聚类群。【结论】 针刺治疗突发性耳聋，具有重视耳部穴位的运用，并与远端配穴相结合的特点。
【目的】 运用数据挖掘技术探析针刺治疗突发性耳聋的腧穴配伍规律，为临床治疗提供参考方案及新思路。【方法】 通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）近20年收录的针刺治疗突发性耳聋的临床研究文献，应用Excel建立数据库，运用SPSS统计软件分析及数据挖掘，分析腧穴配伍的规律。【结果】 共收集到139首处方，腧穴总频次由高到低依次为翳风、听会、听宫、耳门、中渚等；腧穴出现频次最高的归经为手少阳三焦经，其次是足少阳胆经；关联度较高的腧穴组合有“翳风-听宫，翳风-听会，听会-听宫”等。通过聚类分析，以23为标度，得到8个聚类群。【结论】 针刺治疗突发性耳聋，具有重视耳部穴位的运用，并与远端配穴相结合的特点。
2021, 38(10):2197-2202.
摘要:
【目的】 探讨加味六味地黄汤对大鼠肾间质纤维化的干预机制。【方法】 将120只健康成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、缬沙坦组等4组，4组组内再按7、14、28 d 3个时间点分组，每组10只。除假手术组，其他组别大鼠均采用结扎输尿管法构建单侧输尿管梗阻模型。假手术组除不结扎输尿管外其他手术步骤均与上述造模方法相同。成功造模后，中药组术后24 h给予加味六味地黄汤2.376 g·kg-1·d-1灌胃，缬沙坦组术后24 h给予缬沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃，假手术组和模型组均在术后 24 h 给予等体积生理盐水灌胃，每日 1 次，直至相应实验时间点处死。采用免疫组织化学法检测肾组织c-myc、纤维连接蛋白（Fn）的表达，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肾组织Wnt4、β-连环蛋白（β-catenin）、磷酸化糖原合成激酶 3β（p-GSK-3β）、磷酸化T细胞因子/淋巴增强因子（p-TCF/LEF）的表达。【结果】 与假手术组相同时间点比较，模型组大鼠肾组织Wnt4、β-catenin、p-GSK-3β、p-TCF/LEF、Fn和c-myc蛋白表达水平显著上调，差异均有统计学意义（P <0.01）；与模型组相同时间点比较，中药组和缬沙坦组大鼠肾组织Wnt4、β-catenin、p-GSK-3β、p-LEF/TCF、Fn和c-myc蛋白的表达水平下调，差异均有统计学意义（P < 0.05 或 P < 0.01），且 2 个治疗组组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 加味六味地黄汤具有抗肾间质纤维化作用，其机制可能与阻断Wnt4/β-catenin信号通路的活化，下调Fn和c-myc蛋白的表达有关。
【目的】 探讨加味六味地黄汤对大鼠肾间质纤维化的干预机制。【方法】 将120只健康成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、缬沙坦组等4组，4组组内再按7、14、28 d 3个时间点分组，每组10只。除假手术组，其他组别大鼠均采用结扎输尿管法构建单侧输尿管梗阻模型。假手术组除不结扎输尿管外其他手术步骤均与上述造模方法相同。成功造模后，中药组术后24 h给予加味六味地黄汤2.376 g·kg-1·d-1灌胃，缬沙坦组术后24 h给予缬沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃，假手术组和模型组均在术后 24 h 给予等体积生理盐水灌胃，每日 1 次，直至相应实验时间点处死。采用免疫组织化学法检测肾组织c-myc、纤维连接蛋白（Fn）的表达，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肾组织Wnt4、β-连环蛋白（β-catenin）、磷酸化糖原合成激酶 3β（p-GSK-3β）、磷酸化T细胞因子/淋巴增强因子（p-TCF/LEF）的表达。【结果】 与假手术组相同时间点比较，模型组大鼠肾组织Wnt4、β-catenin、p-GSK-3β、p-TCF/LEF、Fn和c-myc蛋白表达水平显著上调，差异均有统计学意义（P <0.01）；与模型组相同时间点比较，中药组和缬沙坦组大鼠肾组织Wnt4、β-catenin、p-GSK-3β、p-LEF/TCF、Fn和c-myc蛋白的表达水平下调，差异均有统计学意义（P < 0.05 或 P < 0.01），且 2 个治疗组组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 加味六味地黄汤具有抗肾间质纤维化作用，其机制可能与阻断Wnt4/β-catenin信号通路的活化，下调Fn和c-myc蛋白的表达有关。
2021, 38(10):2203-2208.
摘要:
【目的】 观察加减益经汤对环磷酰胺所致卵巢功能减退大鼠卵巢转化生长因子 β（TGF-β）超家族相关成员的影响。【方法】 将60只成年雌性SD大鼠随机分为空白组，模型组，加减益经汤高、中、低剂量组，补佳乐组，每组10只。除空白组，其余各组大鼠采用环磷酰胺 75 mg/kg腹腔单次注射法构建卵巢功能减退模型。造模后2 h，加减益经汤高、中、低剂量组分别给予加减益经汤23.58、11.79、5.895 g·kg-1·d-（1 生药剂量）灌胃，补佳乐组给予补佳乐混悬液0.09 mg·kg-1·d-1灌胃，模型组与空白组灌胃等体积蒸馏水，1次/日，连续28 d。模型组在造模后2周，其他治疗组在给药结束后，于动情间期处死。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素 B（INHB）水平，免疫组织化学法检测卵巢中AMH、TGF-β1、转化生长因子β1受体（TGF-β1R）、骨形态发生蛋白15（BMP-15）的表达。【结果】 与空白组比较，模型组大鼠血清AMH、INHB水平，卵巢组织中AMH、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15表达水平均降低（P < 0.01）；与模型组比较，加减益经汤高、中、低剂量组及补佳乐组大鼠血清AMH水平，卵巢组织中AMH、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15的表达水平均升高（P < 0.05 或 P < 0.01），加减益经汤高、中剂量组血清 INHB 水平明显升高（P＜0.01）。【结论】 加减益经汤可通过上调TGF-β超家族中AMH、INHB、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15的表达来改善环磷酰胺诱导的卵巢功能减退大鼠卵巢储备功能。
【目的】 观察加减益经汤对环磷酰胺所致卵巢功能减退大鼠卵巢转化生长因子 β（TGF-β）超家族相关成员的影响。【方法】 将60只成年雌性SD大鼠随机分为空白组，模型组，加减益经汤高、中、低剂量组，补佳乐组，每组10只。除空白组，其余各组大鼠采用环磷酰胺 75 mg/kg腹腔单次注射法构建卵巢功能减退模型。造模后2 h，加减益经汤高、中、低剂量组分别给予加减益经汤23.58、11.79、5.895 g·kg-1·d-（1 生药剂量）灌胃，补佳乐组给予补佳乐混悬液0.09 mg·kg-1·d-1灌胃，模型组与空白组灌胃等体积蒸馏水，1次/日，连续28 d。模型组在造模后2周，其他治疗组在给药结束后，于动情间期处死。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素 B（INHB）水平，免疫组织化学法检测卵巢中AMH、TGF-β1、转化生长因子β1受体（TGF-β1R）、骨形态发生蛋白15（BMP-15）的表达。【结果】 与空白组比较，模型组大鼠血清AMH、INHB水平，卵巢组织中AMH、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15表达水平均降低（P < 0.01）；与模型组比较，加减益经汤高、中、低剂量组及补佳乐组大鼠血清AMH水平，卵巢组织中AMH、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15的表达水平均升高（P < 0.05 或 P < 0.01），加减益经汤高、中剂量组血清 INHB 水平明显升高（P＜0.01）。【结论】 加减益经汤可通过上调TGF-β超家族中AMH、INHB、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15的表达来改善环磷酰胺诱导的卵巢功能减退大鼠卵巢储备功能。
2021, 38(10):2209-2217.
摘要:
【目的】 观察抑肺饮对肺癌细胞肿瘤坏死因子α（TNF-α）-核转录因子kappaB（NF-κB）信号通路以及细胞上皮间质转化（EMT）的影响，探讨抑肺饮对肺癌细胞生长和转移的抑制作用及机制。【方法】 制备抑肺饮含药血清，通过四甲基偶氮唑盐（MTT）实验、侵袭实验和迁移实验观察抑肺饮对肺癌细胞A549增殖、侵袭和迁移能力的影响。以TNF-α诱导A549细胞建立细胞EMT模型，采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法观察抑肺饮对细胞EMT的影响，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法观察抑肺饮对A549细胞中EMT标志物蛋白表达水平及NF-κB p65磷酸化水平的影响，采用荧光素酶报告基因实验观察抑肺饮对NF-κB启动子活性的影响。建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型，称瘤体质量，观察肺脏转移灶情况，采用免疫组织化学法检测瘤组织磷酸化 NF-κB p65 的表达水平，荧光定量 PCR 法检测瘤组织 B 细胞淋巴瘤-xL（Bcl-xL）、细胞周期蛋白 D1（CyclinD1）的mRNA表达水平。【结果】（1）抑肺饮含药血清能够抑制肺癌A549细胞的增殖、侵袭、迁移能力；（2）抑肺饮含药血清能够上调上皮细胞标志物E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达水平，下调间质细胞标志物波形蛋白（Vimentin）的表达水平，抑制NF-κB p65磷酸化水平和NF-κB启动子活性；（3）体内研究结果显示，抑肺饮高剂量组的瘤质量和肺转移率，瘤组织中NF-κB p65磷酸化表达水平，靶基因Bcl-xL、CyclinD1的mRNA表达水平显著低于模型组，且抑肺饮联合顺铂使用时抑制效果最佳。【结论】 抑肺饮可能通过干预TNF-α-NF-κB信号通路，调节细胞EMT，从而发挥抑制肺癌细胞增殖和转移的作用。
【目的】 观察抑肺饮对肺癌细胞肿瘤坏死因子α（TNF-α）-核转录因子kappaB（NF-κB）信号通路以及细胞上皮间质转化（EMT）的影响，探讨抑肺饮对肺癌细胞生长和转移的抑制作用及机制。【方法】 制备抑肺饮含药血清，通过四甲基偶氮唑盐（MTT）实验、侵袭实验和迁移实验观察抑肺饮对肺癌细胞A549增殖、侵袭和迁移能力的影响。以TNF-α诱导A549细胞建立细胞EMT模型，采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法观察抑肺饮对细胞EMT的影响，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法观察抑肺饮对A549细胞中EMT标志物蛋白表达水平及NF-κB p65磷酸化水平的影响，采用荧光素酶报告基因实验观察抑肺饮对NF-κB启动子活性的影响。建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型，称瘤体质量，观察肺脏转移灶情况，采用免疫组织化学法检测瘤组织磷酸化 NF-κB p65 的表达水平，荧光定量 PCR 法检测瘤组织 B 细胞淋巴瘤-xL（Bcl-xL）、细胞周期蛋白 D1（CyclinD1）的mRNA表达水平。【结果】（1）抑肺饮含药血清能够抑制肺癌A549细胞的增殖、侵袭、迁移能力；（2）抑肺饮含药血清能够上调上皮细胞标志物E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达水平，下调间质细胞标志物波形蛋白（Vimentin）的表达水平，抑制NF-κB p65磷酸化水平和NF-κB启动子活性；（3）体内研究结果显示，抑肺饮高剂量组的瘤质量和肺转移率，瘤组织中NF-κB p65磷酸化表达水平，靶基因Bcl-xL、CyclinD1的mRNA表达水平显著低于模型组，且抑肺饮联合顺铂使用时抑制效果最佳。【结论】 抑肺饮可能通过干预TNF-α-NF-κB信号通路，调节细胞EMT，从而发挥抑制肺癌细胞增殖和转移的作用。
2021, 38(10):2218-2224.
摘要:
【目的】 基于网络药理学探讨关节康治疗骨性关节炎的作用机制。【方法】 通过中药系统药理学数据库（TCMSP）和中药系统药理学成分分析数据库（BATMAN-TCM）预测获得关节康的有效化合物及靶点基因，利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）获得骨性关节炎疾病的相关靶点基因，取关节康-骨性关节炎疾病交集基因。然后，应用STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络（PPI），并筛选出关键基因，再将关键基因输入Cytoscape 3.7.2软件以构建关节康-靶点-骨性关节炎可视化网络。最后，借助DAVID在线工具进行交集靶点的基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】 共预测到关节康的有效化合物95个，其对应的作用靶点共257个，与骨性关节炎疾病密切相关的靶点共有2 868个，获得关节康-骨性关节炎疾病交集靶点共109个，从中筛选出38个关键靶点。GO 分析结果显示，关节康-骨性关节炎交集关键基因的生物过程主要是RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮（NO）生物合成过程的正调控、细胞对脂多糖的反应、血管生成、基因表达的正调控、序列特异性DNA结合转录因子活性的正调控、细胞增殖的正调控等。KEGG 富集分析结果显示，关节康-骨性关节炎交集关键基因的网络信息通路主要涉及癌症通路、南美锥虫病（美洲锥虫病）、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、缺氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、膀胱癌、百日咳、乙型肝炎、利什曼病、沙门氏菌感染、癌症中的蛋白多糖等。【结论】 基于网络药理学在分子水平进一步揭示了关节康治疗骨关节炎的作用机制，即通过癌症通路、TNF、HIF-1、NO生物合成过程的正调控、血管生成、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控和细胞对脂多糖的反应等治疗OA，能为后续研究关节康治疗骨关节炎的相关机制等提供新的方向。
【目的】 基于网络药理学探讨关节康治疗骨性关节炎的作用机制。【方法】 通过中药系统药理学数据库（TCMSP）和中药系统药理学成分分析数据库（BATMAN-TCM）预测获得关节康的有效化合物及靶点基因，利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）获得骨性关节炎疾病的相关靶点基因，取关节康-骨性关节炎疾病交集基因。然后，应用STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络（PPI），并筛选出关键基因，再将关键基因输入Cytoscape 3.7.2软件以构建关节康-靶点-骨性关节炎可视化网络。最后，借助DAVID在线工具进行交集靶点的基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】 共预测到关节康的有效化合物95个，其对应的作用靶点共257个，与骨性关节炎疾病密切相关的靶点共有2 868个，获得关节康-骨性关节炎疾病交集靶点共109个，从中筛选出38个关键靶点。GO 分析结果显示，关节康-骨性关节炎交集关键基因的生物过程主要是RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮（NO）生物合成过程的正调控、细胞对脂多糖的反应、血管生成、基因表达的正调控、序列特异性DNA结合转录因子活性的正调控、细胞增殖的正调控等。KEGG 富集分析结果显示，关节康-骨性关节炎交集关键基因的网络信息通路主要涉及癌症通路、南美锥虫病（美洲锥虫病）、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、缺氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、膀胱癌、百日咳、乙型肝炎、利什曼病、沙门氏菌感染、癌症中的蛋白多糖等。【结论】 基于网络药理学在分子水平进一步揭示了关节康治疗骨关节炎的作用机制，即通过癌症通路、TNF、HIF-1、NO生物合成过程的正调控、血管生成、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控和细胞对脂多糖的反应等治疗OA，能为后续研究关节康治疗骨关节炎的相关机制等提供新的方向。
2021, 38(10):2224-2230.
摘要:
【目的】 测定不同产地阳春砂的稳定同位素比值，探讨其地域特征及产地溯源的可能性。【方法】 采用稳定同位素比质谱法测定阳春砂中同位素比率，结合正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA），分别对广东、广西、云南3个省份及阳春、崇左、西双版纳、文山4个地域代表性产地进行初步判别，筛选出具有显著差异性的同位素，采用线性判别分析（LDA）方法建立阳春砂产地判别模型。【结果】 不同产地的阳春砂中稳定同位素δ13 C、δD、δ15 N数值范围不同，具有一定的地域特征，其中δ13 C、δD为显著差异性同位素。建立的LDA判别模型对广东、广西和云南产地的判定准确率为76.9%，4个代表性产地的判定准确率为89.7%。【结论】 利用稳定同位素比值结合多元统计方法可较好地进行阳春砂产地溯源，具有一定的可行性和应用价值。
【目的】 测定不同产地阳春砂的稳定同位素比值，探讨其地域特征及产地溯源的可能性。【方法】 采用稳定同位素比质谱法测定阳春砂中同位素比率，结合正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA），分别对广东、广西、云南3个省份及阳春、崇左、西双版纳、文山4个地域代表性产地进行初步判别，筛选出具有显著差异性的同位素，采用线性判别分析（LDA）方法建立阳春砂产地判别模型。【结果】 不同产地的阳春砂中稳定同位素δ13 C、δD、δ15 N数值范围不同，具有一定的地域特征，其中δ13 C、δD为显著差异性同位素。建立的LDA判别模型对广东、广西和云南产地的判定准确率为76.9%，4个代表性产地的判定准确率为89.7%。【结论】 利用稳定同位素比值结合多元统计方法可较好地进行阳春砂产地溯源，具有一定的可行性和应用价值。
2021, 38(10):2231-2235.
摘要:
【目的】 测定人工智能机械臂模拟一指禅推法作用于人-兔体表的力学参数及比对，为人工智能机械臂模拟手法进行动物实验奠定基础。【方法】 应用人工智能机械臂模拟一指禅推法，在频率固定情况下，运用MFF多点薄膜压力测试系统检测并记录分别其作用于受试者与家兔的各自轻、中、重3种不同力学层次的压力参数并进行对比分析。【结果】（1）受试者组压力：轻（5.72 ± 0.23）N，中（16.80 ± 1.79）N，重（24.90 ± 0.99）N；家兔组压力：轻（1.00 ± 0.38）N、中（2.34 ± 0.96）N、重（4.39 ±0.47）N。（2）受试者组轻、中、重压力以约10 N、10 N增长，家兔组则以约1 N、2 N增长。【结论】 受试者组与家兔组在同一类型的压力下，其压力感知评价存在差异但具有一定的比例关系，本实验根据受试者及家兔轻中重压力参数得出人-兔手法压力参数的关系为 P 人体=6.16P 家兔。
【目的】 测定人工智能机械臂模拟一指禅推法作用于人-兔体表的力学参数及比对，为人工智能机械臂模拟手法进行动物实验奠定基础。【方法】 应用人工智能机械臂模拟一指禅推法，在频率固定情况下，运用MFF多点薄膜压力测试系统检测并记录分别其作用于受试者与家兔的各自轻、中、重3种不同力学层次的压力参数并进行对比分析。【结果】（1）受试者组压力：轻（5.72 ± 0.23）N，中（16.80 ± 1.79）N，重（24.90 ± 0.99）N；家兔组压力：轻（1.00 ± 0.38）N、中（2.34 ± 0.96）N、重（4.39 ±0.47）N。（2）受试者组轻、中、重压力以约10 N、10 N增长，家兔组则以约1 N、2 N增长。【结论】 受试者组与家兔组在同一类型的压力下，其压力感知评价存在差异但具有一定的比例关系，本实验根据受试者及家兔轻中重压力参数得出人-兔手法压力参数的关系为 P 人体=6.16P 家兔。
2021, 38(10):2236-2240.
摘要:
【目的】 观察髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立兔股骨头坏死动物模型的效果。【方法】 选取健康成年雄性日本大耳白兔28只，在无菌条件下使用外科手术法暴露股骨头，采用髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立股骨头坏死模型。分别于造模后4、8周观察兔股骨头形态，并给予X线及MRI检查。在术后4、8周分别处死12、13只兔子，取造模侧股骨头观察骨小梁和髓腔的组织形态学变化。【结果】 所有实验兔术后无明显感染迹象。造模后8周股骨头组织学结果发现空骨陷窝率增加，为8%~12%，超过正常兔股骨头软骨下区空骨陷窝率，符合股骨头坏死的判断标准，提示造模成功。【结论】 采用髋关节脱位联合液氮冷冻法建立兔创伤性股骨头坏死模型，操作简单，动物死亡率较低，稳定可靠，可重复性好。
【目的】 观察髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立兔股骨头坏死动物模型的效果。【方法】 选取健康成年雄性日本大耳白兔28只，在无菌条件下使用外科手术法暴露股骨头，采用髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立股骨头坏死模型。分别于造模后4、8周观察兔股骨头形态，并给予X线及MRI检查。在术后4、8周分别处死12、13只兔子，取造模侧股骨头观察骨小梁和髓腔的组织形态学变化。【结果】 所有实验兔术后无明显感染迹象。造模后8周股骨头组织学结果发现空骨陷窝率增加，为8%~12%，超过正常兔股骨头软骨下区空骨陷窝率，符合股骨头坏死的判断标准，提示造模成功。【结论】 采用髋关节脱位联合液氮冷冻法建立兔创伤性股骨头坏死模型，操作简单，动物死亡率较低，稳定可靠，可重复性好。
2021, 38(10):2241-2244.
摘要:
面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病，为临床上难治疾病之一。近年来，针灸治疗在面肌痉挛的临床疗效上取得了显著的进展，然而传统针刺手法在治疗本病中疗效欠佳。杨文辉教授在治疗面肌痉挛方面有着独特的见解，他将本病病机归结为虚风内动、阴阳失衡。在临床上擅长通过调奇经八脉中跷脉、维脉来达到平衡阴阳的目的。庄子齐教授在传承杨文辉教授经验的基础上，创新性地提出了“通经络、通脏腑、通元神”三通针法治疗面肌痉挛，取得了较好的临床疗效。本文介绍杨文辉教授治疗面肌痉挛的临床经验总结以及庄子齐教授的临床经验发挥，为该疾病的治疗提供一种新的思路。
面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病，为临床上难治疾病之一。近年来，针灸治疗在面肌痉挛的临床疗效上取得了显著的进展，然而传统针刺手法在治疗本病中疗效欠佳。杨文辉教授在治疗面肌痉挛方面有着独特的见解，他将本病病机归结为虚风内动、阴阳失衡。在临床上擅长通过调奇经八脉中跷脉、维脉来达到平衡阴阳的目的。庄子齐教授在传承杨文辉教授经验的基础上，创新性地提出了“通经络、通脏腑、通元神”三通针法治疗面肌痉挛，取得了较好的临床疗效。本文介绍杨文辉教授治疗面肌痉挛的临床经验总结以及庄子齐教授的临床经验发挥，为该疾病的治疗提供一种新的思路。
34 林琳辨治感染后咳嗽经验
2021, 38(10):2245-2249.
摘要:
总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺，多夹杂寒、热、燥邪为患，治疗宜宣散透邪。风邪独恋，寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤；风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散；风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减；温燥伤肺者治以桑杏汤加减；凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳，“和解”为法，以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤；病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤；病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。
总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺，多夹杂寒、热、燥邪为患，治疗宜宣散透邪。风邪独恋，寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤；风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散；风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减；温燥伤肺者治以桑杏汤加减；凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳，“和解”为法，以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤；病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤；病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。
35 池晓玲辨治黄疸经验
2021, 38(10):2250-2253.
摘要:
总结池晓玲教授辨治黄疸的经验。池晓玲教授认为黄疸的病机是在肝脾不调的基础上出现的湿瘀为患，辨证时可参合五运六气与五行体质。具体辨治可根据黄疸病情的演变情况，将黄疸分为黄疸前期、黄疸期、恢复期3期；肝脾不调按层次分为肝郁、肝火、肝寒、肝瘀、肝阴血亏及脾运不及、脾气呆滞、脾气亏虚等不同；湿邪为患按层次可分为湿阻、湿滞、湿蕴等不同。其治法总以调和肝脾、祛湿退黄为法，根据其阶段、层次的不同，可分别采用疏肝、清肝、温肝、散肝、柔肝、运脾、醒脾、健脾及化湿、利湿、运湿等治法。
总结池晓玲教授辨治黄疸的经验。池晓玲教授认为黄疸的病机是在肝脾不调的基础上出现的湿瘀为患，辨证时可参合五运六气与五行体质。具体辨治可根据黄疸病情的演变情况，将黄疸分为黄疸前期、黄疸期、恢复期3期；肝脾不调按层次分为肝郁、肝火、肝寒、肝瘀、肝阴血亏及脾运不及、脾气呆滞、脾气亏虚等不同；湿邪为患按层次可分为湿阻、湿滞、湿蕴等不同。其治法总以调和肝脾、祛湿退黄为法，根据其阶段、层次的不同，可分别采用疏肝、清肝、温肝、散肝、柔肝、运脾、醒脾、健脾及化湿、利湿、运湿等治法。
2021, 38(10):2254-2259.
摘要:
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一。汤水福教授认为狼疮性肾炎的患者病程较长，病机复杂；病性属本虚标实，本虚为肾阴虚，标实则有热毒、血瘀、浊毒、湿热。急性期多见热毒血瘀，缓解期多见脾肾阳虚；肾络瘀阻与外感湿热为病症特点。治疗时，急性期重在清热解毒，同时兼顾利水消肿；缓解期宜重视补肾健脾，兼顾清热利湿。因岭南地区特殊的地理与气候特征，清热利湿需贯穿岭南地区患者治疗过程的始终，同时注重活血通络。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一。汤水福教授认为狼疮性肾炎的患者病程较长，病机复杂；病性属本虚标实，本虚为肾阴虚，标实则有热毒、血瘀、浊毒、湿热。急性期多见热毒血瘀，缓解期多见脾肾阳虚；肾络瘀阻与外感湿热为病症特点。治疗时，急性期重在清热解毒，同时兼顾利水消肿；缓解期宜重视补肾健脾，兼顾清热利湿。因岭南地区特殊的地理与气候特征，清热利湿需贯穿岭南地区患者治疗过程的始终，同时注重活血通络。
2021, 38(10):2260-2267.
摘要:
【目的】 探讨膜性肾病湿证调查问卷的建立及膜性肾病患者尿蛋白与湿证的相关性。【方法】 在《证素辨证学》中湿证证候表的基础上，检索相关文献，拓展湿证相关症状后形成膜性肾病湿证调查问卷，运用该问卷对52例膜性肾病患者行预试问卷分析，以形成针对膜性肾病人群效度、信度良好的湿证调查表。运用此膜性肾病湿证调查表对该膜性肾病患者人群进行湿证评分，探究该人群中尿蛋白与湿证严重程度的相关性。【结果】 基于文献检索结果并与《证素辨证学》湿证证候比较，确定调查问卷题项，共包括26项；经预试问卷分析后，共得到包含水肿、肢体关节酸痛沉重、肢体乏力或倦怠、精神疲倦或嗜睡、面色秽浊如有污垢、口黏腻、呕恶或恶心呕吐、脘腹胀满、小便浑浊或有明显泡沫尿、胃口变差、带下量多/阴囊潮湿共11个题项的膜性肾病湿证调查表。湿证调查表评分结果显示膜性肾病患者低、中、高尿蛋白组之间湿证总分具有统计学差异（P < 0.05）。【结论】 基于问卷统计分析建立了膜性肾病湿证调查表；运用该调查表对膜性肾病患者进行评分，提示膜性肾病患者尿蛋白与湿证相关，湿证越重，尿蛋白水平越高。
【目的】 探讨膜性肾病湿证调查问卷的建立及膜性肾病患者尿蛋白与湿证的相关性。【方法】 在《证素辨证学》中湿证证候表的基础上，检索相关文献，拓展湿证相关症状后形成膜性肾病湿证调查问卷，运用该问卷对52例膜性肾病患者行预试问卷分析，以形成针对膜性肾病人群效度、信度良好的湿证调查表。运用此膜性肾病湿证调查表对该膜性肾病患者人群进行湿证评分，探究该人群中尿蛋白与湿证严重程度的相关性。【结果】 基于文献检索结果并与《证素辨证学》湿证证候比较，确定调查问卷题项，共包括26项；经预试问卷分析后，共得到包含水肿、肢体关节酸痛沉重、肢体乏力或倦怠、精神疲倦或嗜睡、面色秽浊如有污垢、口黏腻、呕恶或恶心呕吐、脘腹胀满、小便浑浊或有明显泡沫尿、胃口变差、带下量多/阴囊潮湿共11个题项的膜性肾病湿证调查表。湿证调查表评分结果显示膜性肾病患者低、中、高尿蛋白组之间湿证总分具有统计学差异（P < 0.05）。【结论】 基于问卷统计分析建立了膜性肾病湿证调查表；运用该调查表对膜性肾病患者进行评分，提示膜性肾病患者尿蛋白与湿证相关，湿证越重，尿蛋白水平越高。
2021, 38(10):2268-2273.
摘要:
【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）慢病管理相关内容进行专家调查，以期形成具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范。【方法】 在文献研究的基础上编制CAG慢病管理规范专家咨询问卷，采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询，回收专家意见后，从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询，专家积极系数分别为84.6%、100.0%，权威系数分别为0.94、0.95。所有条目符合纳入标准，专家对方案中多数条目的评价的集中程度和协调程度较高。并对具有中医特色的条目如常用药物、生活起居、情志、随访管理等内容进行了修改与完善。【结论】 本次参与德尔菲法的专家具有较好的学科代表性，权威程度及积极性高，协调程度好。制订具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范将有利于降低胃癌的发生率、提高患者生活质量、减轻患者医疗费用负担。
【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）慢病管理相关内容进行专家调查，以期形成具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范。【方法】 在文献研究的基础上编制CAG慢病管理规范专家咨询问卷，采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询，回收专家意见后，从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询，专家积极系数分别为84.6%、100.0%，权威系数分别为0.94、0.95。所有条目符合纳入标准，专家对方案中多数条目的评价的集中程度和协调程度较高。并对具有中医特色的条目如常用药物、生活起居、情志、随访管理等内容进行了修改与完善。【结论】 本次参与德尔菲法的专家具有较好的学科代表性，权威程度及积极性高，协调程度好。制订具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范将有利于降低胃癌的发生率、提高患者生活质量、减轻患者医疗费用负担。
2021, 38(10):2274-2277.
摘要:
岭南黄氏中医外科流派为岭南医学流派的分支之一。以黄耀燊教授为代表的岭南黄氏中医外科提出六腑以通为用，久病必瘀，内外并治，中西医结合等中医外科诊治原则。外科急腹症可归属祖国医学的“腹痛”“肠结”“肠痈”等范畴，病位在六腑，岭南黄氏中医外科主张基于“以通为用”分期论治急腹症。外科急腹症发病初期多为实证，治疗以通腑为法；发病中期则病久必瘀，在通泄的基础上需加以通络；后期则病久必致体虚，在通泄通络的基础上必须顾护正气。岭南黄氏中医外科基于“以通为用”分期论治急腹症的学术思想可为急腹症的现代中医诊治提供参考。
岭南黄氏中医外科流派为岭南医学流派的分支之一。以黄耀燊教授为代表的岭南黄氏中医外科提出六腑以通为用，久病必瘀，内外并治，中西医结合等中医外科诊治原则。外科急腹症可归属祖国医学的“腹痛”“肠结”“肠痈”等范畴，病位在六腑，岭南黄氏中医外科主张基于“以通为用”分期论治急腹症。外科急腹症发病初期多为实证，治疗以通腑为法；发病中期则病久必瘀，在通泄的基础上需加以通络；后期则病久必致体虚，在通泄通络的基础上必须顾护正气。岭南黄氏中医外科基于“以通为用”分期论治急腹症的学术思想可为急腹症的现代中医诊治提供参考。
2021, 38(10):2278-2281.
摘要:
原发性血小板增多症可归属于中医学“血积”“ 髓实”“ 积聚”的范畴。作为一种慢性骨髓增殖性肿瘤，单纯的分证论治不足以构建原发性血小板增多症的中医诊疗体系。本文基于“态靶因果”的诊治思路，即根据原发性血小板增多症患者的“整体证候特征”（“态”）及其具体症状或异常指标（“靶”），通过当前的 “态”推测其发生的原因（“因”），并预测将来会出现的病理结果（“果”），采取相应的治疗措施，以提前预防，达到 “治未病”效果。通过探讨原发性血小板增多症的分期与分型的辨证论治思路，认为原发性血小板增多症可以热毒、痰湿、瘀血、寒凝、肾虚5型论治，可分别选用靶方犀角地黄汤、导痰汤、通脉活血汤、阳和汤和大补阴丸来调整患者内环境，同时可选用主要由大血藤、猕猴桃根、冬凌草、八角莲、瓦楞子、海藻、昆布、水蛭、土鳖虫、全蝎、肉桂、墨旱莲等组成的靶药组合。
原发性血小板增多症可归属于中医学“血积”“ 髓实”“ 积聚”的范畴。作为一种慢性骨髓增殖性肿瘤，单纯的分证论治不足以构建原发性血小板增多症的中医诊疗体系。本文基于“态靶因果”的诊治思路，即根据原发性血小板增多症患者的“整体证候特征”（“态”）及其具体症状或异常指标（“靶”），通过当前的 “态”推测其发生的原因（“因”），并预测将来会出现的病理结果（“果”），采取相应的治疗措施，以提前预防，达到 “治未病”效果。通过探讨原发性血小板增多症的分期与分型的辨证论治思路，认为原发性血小板增多症可以热毒、痰湿、瘀血、寒凝、肾虚5型论治，可分别选用靶方犀角地黄汤、导痰汤、通脉活血汤、阳和汤和大补阴丸来调整患者内环境，同时可选用主要由大血藤、猕猴桃根、冬凌草、八角莲、瓦楞子、海藻、昆布、水蛭、土鳖虫、全蝎、肉桂、墨旱莲等组成的靶药组合。
41 中药治疗登革热的文献分析
2021, 38(10):2282-2286.
摘要:
【目的】 采用数据挖掘技术探讨中药治疗登革热的用药特点。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），收集并筛选符合要求的研究文献并建立处方数据库，采用频数分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘技术探讨中药治疗登革热的用药特点。【结果】 依据文献的纳入与排除标准共筛选得到文献32篇，纳入处方58首，涉及中药101味，总的药物使用频次为580次。高频药物（使用频次 ≥ 10次）有20味，频次居前的药物为甘草、黄芩、石膏、连翘、金银花、牡丹皮、赤芍、淡竹叶、青蒿、水牛角等。101味中药根据药效可归为16类，使用频率居于前5位的药物类别分别为清热药、补益药、解表药、化湿药、利水渗湿药。对20味高频药物进行关联规则分析后共得到常用药物组合7个，核心药对有牡丹皮-水牛角、石膏-知母、赤芍-生地黄、牡丹皮-生地黄等；对20味高频药物进行聚类分析后共得到中药聚类组合5个。【结论】 中药治疗登革热原则总以清解疫毒、凉血化瘀为主，兼以扶正解表。选方以“银翘散”辛凉透邪，以“白虎汤”清泻气分热，以“犀角地黄汤”清解血分热毒，以“半夏藿香汤”化湿和胃，化浊避秽。
【目的】 采用数据挖掘技术探讨中药治疗登革热的用药特点。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），收集并筛选符合要求的研究文献并建立处方数据库，采用频数分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘技术探讨中药治疗登革热的用药特点。【结果】 依据文献的纳入与排除标准共筛选得到文献32篇，纳入处方58首，涉及中药101味，总的药物使用频次为580次。高频药物（使用频次 ≥ 10次）有20味，频次居前的药物为甘草、黄芩、石膏、连翘、金银花、牡丹皮、赤芍、淡竹叶、青蒿、水牛角等。101味中药根据药效可归为16类，使用频率居于前5位的药物类别分别为清热药、补益药、解表药、化湿药、利水渗湿药。对20味高频药物进行关联规则分析后共得到常用药物组合7个，核心药对有牡丹皮-水牛角、石膏-知母、赤芍-生地黄、牡丹皮-生地黄等；对20味高频药物进行聚类分析后共得到中药聚类组合5个。【结论】 中药治疗登革热原则总以清解疫毒、凉血化瘀为主，兼以扶正解表。选方以“银翘散”辛凉透邪，以“白虎汤”清泻气分热，以“犀角地黄汤”清解血分热毒，以“半夏藿香汤”化湿和胃，化浊避秽。
2021, 38(10):2287-2292.
摘要:
【目的】 系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法（简称西药治疗）治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）等，收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法（观察组）对比西药与常规疗法（对照组）治疗血管性痴呆的随机对照试验（RCTs），通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入16项研究，合计1 415例患者，其中对照组707例，观察组708例。Meta分析结果显示：通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28，95% CI（2.45，4.40）]，通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表（MMSE）评分[MD=3.31，95% CI（2.63，3.99）]，差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义 [OR=0.87，95% CI（0.42，1.80），P = 0.71]。【结论】 目前文献证据表明，在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效，改善MMSE评分，并且不会明显增加不良反应的发生率。
【目的】 系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法（简称西药治疗）治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）等，收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法（观察组）对比西药与常规疗法（对照组）治疗血管性痴呆的随机对照试验（RCTs），通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入16项研究，合计1 415例患者，其中对照组707例，观察组708例。Meta分析结果显示：通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28，95% CI（2.45，4.40）]，通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表（MMSE）评分[MD=3.31，95% CI（2.63，3.99）]，差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义 [OR=0.87，95% CI（0.42，1.80），P = 0.71]。【结论】 目前文献证据表明，在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效，改善MMSE评分，并且不会明显增加不良反应的发生率。
2021, 38(10):2293-2298.
摘要:
综述了近年来中医药治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损伤的概况。甲亢合并肝损伤可归属中医“瘿病”“瘿气”“黄疸”“胁痛”等疾病范畴，病位在肝，与心、脾、肾、脑密切相关；早期多表现为肝郁气结、湿邪内蕴，治疗采用抑木扶土之法佐以祛瘀化痰之药；久病耗气伤阴，后期多见气阴两虚、痰瘀互结，后期可酌加滋阴益气药以固护正气。治疗方药可采用复方如清肝泻火方、柴芍二至散、护肝方、疏肝消瘿汤、愈瘿降酶汤、疏肝消瘿合剂等，并可根据现代药理研究，佐以保肝降酶作用的中药如柴胡、茵陈、五味子、灵芝、甘草、半枝莲、白芍、黄芪、田基黄、垂盆草等。甲亢合并肝损伤的中医药研究虽已取得一定的进展，但多仍停留在自拟方的临床试验阶段。今后可开展采用经方如茵陈蒿汤、茵陈五苓散治疗甲亢合并肝损伤的研究；拓展中医药干预甲亢合并肝损伤的疗法可基于甲亢导致的肝损伤通路着手。
综述了近年来中医药治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损伤的概况。甲亢合并肝损伤可归属中医“瘿病”“瘿气”“黄疸”“胁痛”等疾病范畴，病位在肝，与心、脾、肾、脑密切相关；早期多表现为肝郁气结、湿邪内蕴，治疗采用抑木扶土之法佐以祛瘀化痰之药；久病耗气伤阴，后期多见气阴两虚、痰瘀互结，后期可酌加滋阴益气药以固护正气。治疗方药可采用复方如清肝泻火方、柴芍二至散、护肝方、疏肝消瘿汤、愈瘿降酶汤、疏肝消瘿合剂等，并可根据现代药理研究，佐以保肝降酶作用的中药如柴胡、茵陈、五味子、灵芝、甘草、半枝莲、白芍、黄芪、田基黄、垂盆草等。甲亢合并肝损伤的中医药研究虽已取得一定的进展，但多仍停留在自拟方的临床试验阶段。今后可开展采用经方如茵陈蒿汤、茵陈五苓散治疗甲亢合并肝损伤的研究；拓展中医药干预甲亢合并肝损伤的疗法可基于甲亢导致的肝损伤通路着手。
