[关键词]
[摘要]
【目的】 观察针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效以及对膝关节液中炎症因子水平的影响。【方法】 将80例肝肾亏虚型老年性KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予针刀疗法联合骨疏康颗粒口服治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)以及膝关节液中白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平的变化情况,并评价 2 种治疗方案的安全性。【结果】 (1)随访期间,试验组和对照组分别有3例和4例患者脱落,最终试验组和对照组分别有37例和36例患者纳入统计分析。 (2)治疗1周、4周后和12周随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗4周后2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗1周后明显降低(P<0.05),而12周随访时,观察组的膝关节疼痛VAS评分较治疗4周后无明显变化(P>0.05),对照组则有显著性增高(P<0.05);组间比较,试验组在各观察时点对膝关节疼痛VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗1周和4周后,2组患者的膝关节ROM均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗4周后2组患者的膝关节ROM均较治疗1周后改善(P<0.05);组间比较,试验组在治疗1周和4周后对膝关节ROM的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗1周和4周后,2组患者的膝关节WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗4周 后 2 组患者的膝关节 WOMAC 评分均较治疗 1 周后明显降低(P<0.05);组间比较,试验组在治疗 1 周和 4 周后对膝关节WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗4周后,2组患者的关节液IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对关节液 IL-6、IL-1β、TNF-α 水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05 或 P< 0.01)。(6)研究过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】 针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性KOA,能够显著降低关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,缓解膝关节疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能。
[Key word]
[Abstract]
[中图分类号]
R274.9
[基金项目]
安徽省科技厅科技计划项目(编号:1704a0802168)