【目的】 探究中药煎汤先熏蒸后内服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症的治疗效果。【方法】 将 66 例 （132眼）肝郁脾虚型干眼症患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例。2组患者均给予羟丙甲纤维素滴眼液的人工泪液滴眼治疗，在此基础上，对照组给予中药汤剂内服治疗，治疗组给予中药汤剂先熏蒸眼部再内服治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗2周后泪膜破裂时间（break-up time，BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest，SIT）、角膜荧光素染色（fluorescein staining，FL）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为93.9%（31/33），对照组为72.7%（24/33），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的BUT、SIT及FL评分均较治疗前改善（P＜0.01），且治疗组对BUT、SIT及FL评分的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）研究过程中，2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 中药熏服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症患者安全有效，可减少人工泪液滴眼次数，有效改善患者临床症状。

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