【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为86.05%（37/43），对照组为67.57%（25/37）；组间比较，观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高，PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；组间比较，观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组，PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43），明显低于对照组的24.32%（9/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著，不仅可改善睡眠质量，延长睡眠时间，提高患者认知功能，还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候，且无明显不良反应，安全性高。

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北京市中医药薪火传承3+3工程项目（编号：KJ2015-12）