【目的】 观察四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的临床疗效和优势。【方法】 将50例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予扩张血管、抗凝、抗炎、降纤等常规西药治疗，同时对溃疡者给予创面配合换药治疗；治疗组在对照组的基础上给予四妙通脉汤加减治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后最大行走距离和踝肱指数的变化情况以及患肢疼痛、发凉和疮面的改善情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗14 d后，治疗组的总有效率为96.0%（24/25），对照组为64.0%（16/25），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的最大行走距离和踝肱指数均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的患肢疼痛、发凉、麻木和疮面情况均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组（P＜ 0.05）。【结论】 四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切，可有效改善患者症状，减轻患者痛苦。

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