探讨中医药诊治重症难治性特应性皮炎的思路。儿童及成人的重症难治性特应性皮炎在基本病机上存在差异，儿童多为脾虚为本，心火为标，两者交互主导；成人病机复杂，以脾肾两虚为本，湿邪为标，二者互为因果，且多见兼夹证。因患者年龄、病期及病程的不同，临床可见心火脾虚证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、脾虚湿瘀证等基本证型。辨治时需抓住脾虚和湿邪两大辨治要点，即主张治病求本从脾论治，兼顾他脏；湿邪为患需治湿邪，同调兼夹证。具体用药时，需注意培土祛湿药的运用，采用炒制的中药灵活调整药物性味，小儿用药当清和。中医药的介入在重症难治性特应性皮炎的诊治中具有重要意义，中医药辨证论治可有效控制病情，减少或者延缓疾病复发，改变过敏进程，达到改善患者长远生活质量的治疗目标。

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广东省中医药防治难治性慢病重点实验室建设项目（编号：2018B030322012）；广东省中医院陈达灿名医工作室建设项目（编号：Y0096）；广东省中医药局科研项目（编号：20182042）；广东省重点领域研发计划项目（粤财科教〔2020〕52号）