【目的】 探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响。【方法】 将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组，每组各37例。对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》给予常规药物治疗，恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗，试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法（天麻健脑饮颗粒）治疗，疗程为 4 周。观察2组患者治疗前、治疗7 d后和治疗4 周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中，对照组脱落1例，试验组脱落3例，最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程。（2）治疗4周后，试验组的总有效率为94.12%（32/34），对照组为75.00%（27/36），组间比较，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗7 d和 4 周后，2组患者的中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值均较治疗前降低（P＜0.05），MBI评分均较治疗前提高（P＜0.05），且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切，能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分，改善患者的痰湿体质，提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义，通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响。

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广东省中医药局科研项目（编号：20181264）