【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组，每组各58例，2组患者均给予常规检查与健康宣教，对照组给予硝苯地平控释片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况，以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况，包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后，2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58），对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58），对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压，能够明显地改善患者血压变异性，降低血清YKL-40、ficolin-3水平，改善患者的临床症状，临床疗效显著。

R246.9

河北省中医药管理局2019年度中医药类科研计划课题（编号：2019227）