[关键词]
[摘要]
【目的】 观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】 将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,疗程为3个月,疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分和血清癌抗原125(CA125)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】(1)近期疗效:治疗3个月后,中药组的总有效率为80.0%(24/30),西药组为100.0%(30/30),组间比较,西药组的近期疗效优于中药组(P<0.05)。(2)远期疗效:随访3个月后,中药组的总有效率为83.3%(25/30),西药组为30.0%(9/30),组间比较,中药组的远期疗效明显优于西药组(P<0.05)。(3)治疗3个月后和随访3个月后,中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组(P<0.05)。(4)治疗3个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);随访3个月后,中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低(P<0.05),而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高(P<0.05),重新恢复至治疗前水平(P>0.05);组间比较,中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组(P<0.05)。(5)治疗后,中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),而血清ICAM-1 和 VEGF 水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,中药组对血清 CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组(P < 0.05)。【结论】 痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者中医证候,降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。
[Key word]
[Abstract]
[中图分类号]
R271.9;R711.71
[基金项目]
上海市“科技创新行动计划”医学创新研究专项(编号:20Y21901400,20Z21900400);胡国华全国名老中医药专家传承工作室建设项目(编号:MLZJGZS-2017003);胡国华上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目(编号:SHGZS-2017002);海派中医妇科流派专科联盟建设项目[编号:ZY(2018-2020)-FWTX- 4005];上海市中医诊疗模式创新试点建设项目[编号:ZY(2018-2020)-FWTX-6006];上海市卫计委科研课题(编号:201840163);上海市卫生健康委员会中医药科研项目(编号:2020LQ001,2020LP001);上海申康医院发展中心临床三年行动计划资助项目(编号:SHDC2020CR4056)