【目的】 探讨2型糖尿病性黄斑水肿（DME）中医证型与血小板、血脂参数的关系。【方法】 采用前瞻性病例观察研究方法，收集73例DME患者（观察组）和36例年龄相关性白内障患者（对照组）的临床资料，记录每位患者性别、年龄，同时观察组根据中医辨证分型分为气阴两虚证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证、痰瘀阻滞证4型，记录病程及伴随疾病，检测每位患者的血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）]和血脂参数[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]，分析2组患者及观察组不同证型患者 PLT、MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的差异。【结果】（1）73 例 DME 患者中，气阴两虚证 11 例，占15.1%；脾肾两虚证24例，占32.9%；阴虚夹瘀证和痰瘀阻滞证各19例，各占26.0%。（2）不同中医证型的DME患者的平均年龄、糖尿病病程比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）2 组患者间比较，观察组的 PLT、HDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.01），MPV、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而2组的PDW、PCT、TC水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组的各证型患者比较，PLT、LDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.01），而MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，气阴两虚证的PLT水平和痰瘀阻滞证的LDL-C水平均明显高于其他各证型，组间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 血小板、血脂的异常改变与DME的发生发展存在互为因果的关系，且血小板、血脂与中医证型变化密切相关。

R276.7；R774.5

国家中医药管理局科研项目（编号：2019XZZX-YK003）；国家中医药管理局资助项目（编号：国中医药人教教育便函[2018]74号）；广州中医药大学2019年学科研究重大项目（编号：XK2019015）；广州中医药大学第一附属医院“创新强院”工程科研系列项目（编号：2017TD07）