【目的】 观察三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。【方法】 将68例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。2组患者均给予基础治疗（包括脑卒中二级预防、改善脑循环、营养神经以及配合肢体功能康复训练和基础疾病的治疗等），在此基础上，试验组给予三焦调气针法治疗（取穴：肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、天枢、阴交、气海等），对照组给予常规针刺治疗（取穴：百会、上星、神门、三阴交、照海、申脉、内关、公孙等），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及Barthel指数（BI）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和基于PSQI评分的睡眠改善疗效。【结果】（1）治疗4周后，试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效的总有效率分别为100.0%（34/34）和88.2%（30/34），对照组分别为88.2%（30/34）和64.7%（22/34），组间比较（秩和检验），试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、PSQI评分均较治疗前明显降低、BI评分均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01），且试验组对中医证候积分和PSQI评分的降低作用及对BI评分的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，其疗效优于常规针刺治疗。

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广东省中医药局科研课题（编号：20184003）；广州中医药大学高等教育教学改革项目