对庄礼兴教授基于“痰热”病机临床应用温胆汤的经验进行总结。 庄礼兴教授在临床运用温胆汤治疗疾病时，围绕病证的“痰热互结”核心病机，治标与治本相兼顾，灵活加减温胆汤，治疗各种病证。治疗痰热郁滞于胆腑之少阳经证，可用温胆汤合柴胡、黄芩、菊花、春砂仁等。治疗痰热蒙蔽清窍之阳闭证，可用温胆汤加天竹黄、胆南星、鲜竹沥水以增强清热化痰之作用，加入麝香、冰片等芳香开窍的药物以加强促醒的疗效。治疗中风患者痰热阻滞于肠腑之便秘，急性期之便秘可用温胆汤合承气汤， 同时可加入胆南星、鲜竹沥水、瓜蒌仁、桃仁以助清热化痰、润肠通便；中风后期之便秘，采用温胆汤为主以化痰泻热，加杏仁、全瓜蒌、川厚朴、冬瓜仁以宣肺通腑。治疗痰热扰心之郁证，可用温胆汤加郁金、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、柴胡、白芍，而对痰热扰心之癫狂证，可用温胆汤辅以龙齿、珍珠母、灯心草、竹叶心以清心镇惊。治疗痰热郁滞于肝胆经之蛇串疮，可用温胆汤加柴胡、龙胆、栀子、黄芩、薏苡仁、通草。

R289.5

广东省名中医传承工作室建设项目（粤中医办函[2018]5 号）；国家中医药管理局资助项目（编号：GZY-KJS-2020-072）