【目的】 探讨广州地区泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律，为其中西医结合防治提供新的依据。【方法】 选取2019年4月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院住院确诊泌尿系结石并行手术治疗的患者共779例，收集患者基本信息、结石位置、结石形态和中医证型等临床资料，运用红外光谱分析法进行结石成分分析，观察结石分布、结石成分与中医证型分布的关系。【结果】（1）779例泌尿系结石患者中，含有草酸钙成分结石共642例（占82.4%），尿酸结石102例（占13.1%），胱氨酸结石4例（占0.5%），含有磷酸铵镁成分结石和其他成分结石共58例（占7.4%）；感染性结石（含有磷酸铵镁成分的结石）30例（占3.8%），非感染性结石749例（占96.2%）；单纯成分结石347例（占44.5%），2种成分混合结石416例（占53.4%），3种成分混合结石16例（占2.1%）；上尿路结石664例（占85.2%），下尿路结石115例（占14.8%）；结石形态以非铸型结石为主，共676例（占86.8%），铸型结石共103例（占13.2%）；结石成分与性别、结石位置、结石形态有相关性（P＜0.05）。（2）在中医证型分布上，湿热蕴结证476例（占61.1%），肾气不足证208例（占26.7%），气血瘀滞证95例（占12.2%）。中医证型分布与性别和结石位置有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；与结石形态无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）结石成分与中医证型具有一定相关性（P＜0.05），草酸钙结石、尿酸结石、其他成分结石的证型分布与平均水平相似，感染性结石中湿热蕴结证高于平均水平。【结论】 广州地区泌尿系结石成分以草酸钙和草酸钙混合物为主，中医证型以湿热蕴结证、肾气不足证为主，防治上应以改变生活习惯和饮食结构，减少草酸、嘌呤摄入为主要原则，以湿热蕴结、肾气不足证患者为重点防治人群。

R277.514