【目的】 观察自拟中药处方强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松（PMOP）患者下肢肌力、平衡及步态等多项指标的变化，评价强骨饮对患者跌倒风险因素的影响。【方法】 将 100 例肾虚血瘀型 PMOP 患者随机分为试验组和对照组，每组各50 例。对照组给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3片治疗，试验组在对照组的基础上加用自拟中药处方强骨饮治疗，疗程为6个月。观察2组患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的腰椎骨密度T值、髋关节肌群及膝关节肌群肌力、Tinetti平衡及步态量表评分和血钙水平的变化情况。【结果】（1）观察过程中，试验组和对照组分别有6例和4例患者脱落，最终共有90例患者完成试验，其中试验组44例，对照组46例。（2）治疗3个月后，2组患者的腰椎骨密度T值均无明显变化（P＞0.05）；治疗 6 个月后，2 组患者的腰椎骨密度 T 值均较治疗前提高（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗3个月后，试验组髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均较治疗前明显改善（P＜0.05），而对照组仅髋关节伸肌群肌力明显改善（P＜0.05）；治疗6个月后，2组患者的髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，试验组在治疗6个月后对髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后，试验组Tinetti平衡与步态评分较治疗前提高（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗6个月后，2组患者的Tinetti平衡与步态评分均较治疗前提高（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，试验组在治疗3个月和治疗6个月后对Tinetti平衡与步态评分的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）在经过3个月及6个月治疗后，2组患者的血钙水平均较治疗前有所提高（P＜0.05或P＜0.01），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 强骨饮治疗肾虚血瘀型PMOP患者疗效确切，可有效提高患者下肢肌力，稳定患者步态，提高患者平衡能力，对预防患者跌倒有积极作用，可明显降低患者的跌倒风险。

R274.9

2020年浙江省中医药现代化专项项目（编号：2020ZX009）