【目的】 观察针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后腹腔热灌注化疗（HIPEC）患者胃肠道反应（恶心、呕吐）、Karnofsky功能状态（KPS）评分、血液指标和住院时间的影响。【方法】 将60例脾胃虚弱型胃癌根治术后拟行HIPEC治疗的患者随机分成对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予胃癌根治术后常规治疗及HIPEC治疗，治疗组在对照组的基础上，于HIPEC前1 h取足三里、内关、三阴交、阴陵泉等穴位行针刺治疗，于HIPEC后2 h取足三里、内关、血海、天枢等穴位行隔姜灸治疗，疗程为 3 d。观察 2 组患者治疗前后 KPS 评分和白细胞（WBC）计数、C 反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TB）、碱性磷酸酶（ALP）的变化情况，比较 2 组患者 HIPEC 后胃肠道反应及 KPS 评分的改善疗效、平均住院时间及不良反应情况。【结果】（1）治疗后，治疗组的止恶心、止呕吐总有效率分别为 90.0%（27/30）和93.3%（28/30），而对照组均为70.0%（21/30），组间比较，治疗组的止恶心、止呕吐疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组的KPS评分明显高于对照组（P＜0.05）。其中，治疗组的 KPS 评分总改善率为 70.0%（21/30），对照组为 40.0%（12/30），组间比较，治疗组的 KPS 评分改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的WBC水平较治疗前降低，而CRP水平仍较治疗前升高（P＜0.05），组间比较，治疗组的WBC、CRP 水平均明显低于对照组（P＜0.05）；而 2 组患者治疗前后及组间 TB、ALT、ALP 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗组的平均住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05），且除1例轻度晕针外，均未出现与针灸治疗有关的不良反应。【结论】 针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后HIPEC患者恶心、呕吐等胃肠道反应的临床疗效确切，并能有效改善患者的KPS评分，降低患者的炎症指标，缩短患者的住院时间，同时其安全性较高，无明显不良反应。

R246.5

广东省中医药局科研基金项目（编号：20171089）