【目的】 观察痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法，收集2019年6月至2020年6月期间在深圳市中医院门诊就诊的肝郁脾虚型IBS-D患者63例，按治疗方法不同分为治疗组33例和对照组30例。治疗组给予痛泻要方合五苓散加减治疗，对照组给予参苓白术散加减治疗，疗程为4周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗 4 周后，治疗组的总有效率为72.7%（24/33），对照组为46.7%（14/30）；组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型IBS-D具有较好疗效，其疗效优于参苓白术散加减。

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