【目的】 评价补阳还五汤对亚砷酸治疗的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者心脏的保护作用。【方法】 将62例使用亚砷酸化疗而引起心脏毒性患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例。对照组给予西医常规治疗（包括将维生素C 3.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，1次/d，同时口服辅酶Q10 10 mg，3次/d），治疗组在西医常规治疗的基础上给予补阳还五汤中药配方颗粒治疗。7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者化疗后所致心肌损害的改善疗效、心电图异常改变的治愈率和心肌肌钙蛋白 I 变化值情况。【结果】（1）在改善化疗后所致心肌损害方面，治疗组的显效率和总有效率分别为 83.9%（26/31）和 100.0%（31/31），对照组分别为 54.8%（17/31）和 96.8%（30/31）；2 组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组的显效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组对化疗后所致心肌损害的改善疗效优于对照组。（2）在心电图异常改变的治愈率方面，治疗组的治愈率为100.0%（11/11），对照组为83.3%（10/12），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在心肌肌钙蛋白 I 变化值方面，治疗组与对照组治疗前后肌钙蛋白 I 变化值分别为（0.211±0.109）μg/L和（0.157±0.098）μg/L，组间比较，治疗组患者的肌钙蛋白I变化值明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 应用亚砷酸治疗APL患者所致的心肌损伤是可逆的，补阳还五汤对其具有较好的治疗作用。

R273.337

山东省中医药科技发展计划项目（编号：2019-0437）