【目的】 观察柴麦汤治疗甲状腺癌术后肝郁痰湿证患者的临床疗效。【方法】 将126例经影像学检查和病理证实的分化型甲状腺癌术后辨证为肝郁痰湿证的患者随机分为对照组和治疗组，每组各63例。对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗，治疗组在对照组基础上配合柴麦汤治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（TG）水平的变化情况，并评价 2 组患者的中医证候疗效。【结果】（1）研究过程中，治疗组因失访脱落1例，对照组因未按规定服药剔除2例；最终纳入123例，其中治疗组62例，对照组61例。（2）治疗3个月后，治疗组的总有效率为90.3%（56/62），对照组为67.2%（41/61）；组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者血清TSH水平均较治疗前降低（P＜0.01），而TG水平亦均有不同程度降低，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，2 组患者在调节血清 TSH 和 TG 水平方面作用相仿（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对SAS和SDS评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组患者的颈部不适、胸胁胀痛、情志抑郁、心悸、肢体倦怠、呃逆嗳气、口苦咽干、失眠多梦等证候表现均较治疗前明显改善（P＜0.01），而对照组仅胸胁胀痛、呃逆嗳气、口苦咽干较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，治疗组在改善颈部不适、情志抑郁、心悸、肢体倦怠、失眠多梦方面明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 柴麦汤对于甲状腺癌术后证属肝郁痰湿证患者疗效显著。

R273.361

国家自然科学基金青年科学基金项目（编号：81804014）