【目的】 探讨益气化瘀通腑法对 1 ~ 2 期慢性肾脏病（CKD）基础上急性肾损伤（AKI）患者肾功能及氧化应激的影响。【方法】 将60例1 ~ 2期CKD基础上AKI患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用益气化瘀通腑法治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（24hUpro）、肾小球滤过率（eGFR）]及氧化应激指标[血红素加氧酶1（HO-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]的变化情况，并评价2组的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为73.33%（22/30），对照组为43.33%（13/30），观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的eGFR水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），Scr、BUN、UA、24hUpro水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对eGFR水平的升高作用及对Scr、BUN、UA、24hUpro水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后，2 组患者的血清 HO-1、SOD 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），血清 MDA 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对 HO-1、SOD 水平的升高作用及对 MDA 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（5）治疗过程中，2组患者均未发生明显不良反应。【结论】 益气化瘀通腑法治疗1 ~ 2期CKD基础上AKI患者安全有效，能够有效保护患者肾功能，抑制氧化应激。

R256.5；R692.5

秦皇岛科学技术研究与发展计划项目（编号：201902A133）