【目的】 观察大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗胫腓骨骨折患者肢体肿胀的疗效。【方法】 将70例胫腓骨骨折患者随机分为试验组和对照组，每组各35例。2组患者入院后均常规采用抬高患肢、保持患肢制动、跟骨骨钉牵引以及骨折急性期冰敷患肢等治疗，在此基础上，对照组患者给予红外线照射治疗，试验组给予大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗，疗程为5 d。观察2组患者治疗前后疼痛数字分级量表（NRS）评分、小腿周径肿胀比的变化情况，并评价2组患者的肿胀度消退疗效和安全性。【结果】（1）治疗后，2组患者的疼痛NRS评分、小腿周径肿胀比均明显降低（P＜0.01），且试验组对疼痛NRS评分和小腿周径肿胀比的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）治疗5 d后，试验组的有效率为91.4%（32/35），对照组为71.4%（25/35），组间比较，试验组的肿胀度消退疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗期间，2组患者均未发生皮肤瘙痒、红肿皮疹等局部不适症状，中药外敷及红外线灯照射均未影响手术方案的施行，手术治疗前后患者的三大常规、肝肾功能、心电图等均未出现明显异常。【结论】 大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗胫腓骨骨折患者，能够减轻患者的肢体肿胀程度和疼痛程度，其疗效优于单纯红外线照射。

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浙江省中医药优秀青年人才基金项目（编号：2019ZQ027）