【目的】 观察平乐推按法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】 将68例KOA患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组采用平乐推按法治疗，对照组采用传统针刺法治疗，每天治疗1次，连续治疗14 d。观察2组患者治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1个月，视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中，观察组共5例退出，对照组共7例退出。最终观察组29例、对照组27例纳入疗效统计。（2）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，2组患者的VAS评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1个月，观察组VAS评分明显改善，与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，2组患者的WOMAC评分均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后1周，观察组WOMAC评分明显改善，与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗结束后1周和治疗结束后1个月，观察组的IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在降低血清IL-6、TNF-α含量方面均明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1周，对照组的IL-6、TNF-α含量稍有改善，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后1个月，对照组的IL-6含量稍有改善，但与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组TNF-α含量明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗结束后1周，观察组总有效率为82.76%（24/29），对照组为77.78%（21/27）。观察组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗结束后1个月，观察组总有效率为89.66%（26/29），对照组为66.67%（18/27）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 平乐推按法治疗KOA，能减轻患者膝关节疼痛症状，更好地改善患者膝关节的功能，降低炎症反应，疗效显著。

R246.9

广东省中医药局重点科研课题资助项目（编号：20173014）