【目的】 探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】 将100 例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组，每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗，对照组给予口服芬吗通治疗，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后，试验组的总有效率为92.0%（46/50），对照组为 84.0%（40/50），组间比较（秩和检验），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低，E2水平均较治疗前升高（P＜0.01）；停药3个月后，试验组的Kupperman 评分和血清 FSH 水平仍较治疗前降低，E2 水平仍较治疗前升高（P＜0.01）；而对照组的 Kupperman 评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】 针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者，加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量，相比激素替代疗法，该治疗方案疗效更好、安全性更高。

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