【目的】 观察雷火灸对脾胃虚寒型胃癌术后腹腔热灌注化疗（HIPEC）患者胃肠功能恢复的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将60例脾胃虚寒型胃癌术后HIPEC患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予胃癌术后常规治疗及HIPEC治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，在HIPEC治疗后2 h给予穴位（双侧足三里、上巨虚、下巨虚）雷火灸干预，治疗时间为20 min，每天1次，连续治疗7 d。观察2组患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻胃肠反应分度评估的情况，并评价其临床疗效；比较2组患者首次肠鸣音、肛门排气、排便时间的情况，分别于术后第1、3、7天，观察2组患者血液中白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（N）计数、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）含量的变化情况。分别记录2组患者住院的总天数，并进行比较。【结果】（1）2 组患者恶心临床疗效比较：治疗组总有效率为 90.00%（27/30），对照组为 76.67%（23/30），治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者呕吐临床疗效比较：治疗组总有效率为93.33%（28/30），对照组为76.67%（23/30），治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者腹胀临床疗效比较：治疗组总有效率为80.00%（24/30），对照组为63.33%（19/30），治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者腹泻临床疗效比较：治疗组总有效率为83.33%（25/30），对照组为66.67%（20/30），治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，治疗组首次肠鸣音、肛门排气与排便时间均明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）经过治疗后，于术后第3、7天，治疗组患者的WBC、N与IL-6水平均较同组术后第1天明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第3天，对照组患者的IL-6水平均较同组术后第1天明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），术后第7天，对照组患者的WBC与IL-6水平均较同组术后第1天明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，于术后第3、7天，治疗组患者的WBC、N、CRP与IL-6水平均较同期对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对照组平均住院天数为（17.20 ± 6.50）d，治疗组平均住院天数为（14.50 ± 3.50）d，治疗组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 雷火灸可以明显改善脾胃虚寒型胃癌术后腹腔热灌注化疗患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状，缩短首次肠鸣音、肛门排气、排便的时间，加速胃肠道功能的恢复，减少住院天数，其作用机理可能与减轻胃癌术后HIPEC患者体内炎症反应有关。

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广东省中医药局基金项目（编号：20171089）