【目的】 基于加速康复外科（ERAS）理念，对比传统机械性肠道准备（MBP）方法，研究“通腑和下法”中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎围术期的应用。【方法】 将60例拟行择期环状混合痔外剥内扎术的患者随机分为试验组和对照组，每组各30 例。试验组在术前2 d开始口服“通腑和下法”中药复方（小承气汤加减），对照组术前1 d口服复方聚乙二醇电解质散3 L，观察2种不同灌肠法患者的肠道准备依从性积分及术前首次排便时间差、排便次数和肠道清洁情况，术后试验组患者每日给予上述中药复方15 mL保留灌肠，对照组给予0.9%生理盐水15 mL保留灌肠，观察2组患者的术前临床指标情况、肠道清洁情况、术后首次排气天数和并发症发生情况。【结果】（1）术前临床指标：试验组患者的肛门坠胀评分、肠道准备依从性评分均明显低于对照组，术前首次排便时间差明显短于对照组，术前排便次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）肠道清洁情况：试验组的优秀率和优良率分别为90.0%（27/30）和100.0%（30/30），对照组分别为86.7%（26/30）和100.0%（30/30），差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）术后首次排气天数：试验组为（3.87±1.37）d，对照组为（3.60±1.36）d，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）术后并发症情况：试验组患者的肛缘水肿、肛门坠胀、排便困难等并发症发生率分别为3.3%（1/30）、13.3%（4/30）和6.7%（2/30），均明显低于对照组的20.0%（6/30）、43.3%（13/30）和30.0%（9/30），差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在ERAS理念指导下对混合痔围术期患者进行中药复方灌肠治疗，能有效增强患者的舒适感，减少患者的术后并发症，最终达到了加速康复的目的。

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