【目的】 分析脓毒症并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS）的早期临床特征及相关影响因素，为早期防治脓毒症并发 PICS 提供参考依据。【方法】 回顾性收集 2013 年 1 月至 2019 年 9 月在广东省中医院重症医学科（ICU）住院且住院天数＞14 d的216例脓毒症患者的临床资料，比较脓毒症并发PICS组（108例）与非并发PICS组（108例）的一般情况、急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、实验室指标及预后转归等的差异，分析脓毒症并发PICS的早期中医证候特点，采用Logistic回归分析探索脓毒症并发PICS的相关影响因素。【结果】（1）与非PICS组比较，脓毒症并发PICS组患者早期合并急性肾损伤（AKI）比例、APACHE Ⅱ 评分、降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均更高，CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值更低，以及表现为更低的前体蛋白（PP）水平，更高的肌酐（Cr）水平和更低的肾小球滤过率（eGFR），差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）PICS组90 d病死率为79.6%（86/108），非PICS组为51.9%（56/108），PICS组90 d病死率明显高于非PICS组，差异有统计学意义（P＜0.01）。另外，与非PICS组比较，脓毒症并发PICS组的总住院天数和ICU住院天数均更长，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）PICS 组早期虚实夹杂证占 66.7%（72/108），实证占 29.6%（32/108），虚证占 3.7%（4/108）；非 PICS 组早期虚实夹杂证占 50.0%（54/108），实证占 43.5%（47/108），虚证占 6.5%（7/108）。组间证型分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）APACHE Ⅱ评分、hs-CRP、PP是脓毒症并发PICS的相关影响因素（P＜0.05或P＜0.01）。进一步绘制ROC曲线，APACHE Ⅱ评分＞26.5分、hs-CRP＞85.45 mg/L、PP＜101.5 mg/L，对于早期预警脓毒症并发PICS可能具有一定的参考价值。【结论】 APACHE Ⅱ评分、hs-CRP和前体蛋白水平可作为脓毒症并发PICS的早期预警因素；脓毒症并发PICS预后差，扶正补虚或可作为当前的治疗策略之一。

R269.31

广东省自然科学基金项目（编号：2020A1515010512）；广东省中医急症研究重点实验室项目（编号：2017B030314176）；广东省中医院临床研究专项（编号：YN10101908）