【目的】 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探究岭南林氏正骨手法对枕大神经痛镇痛效应与脑功能活动的相关性。 【方法】 选取广东省中医院门诊收治的7例枕大神经痛患者为观察组，同期招募8例健康志愿者为对照组。观察组给予岭南林氏正骨手法颈椎定点旋转扳法治疗，每周治疗1次，疗程为4周。采集患者治疗前后的脑功能磁共振（fMRI）数据，运用基于低频振幅算法（ALFF）分析患者脑区相关参数变化情况，并与对照组比较；同时，观察枕大神经痛患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及贝克抑郁自评量表（BDI）评分的变化情况。【结果】（1）与对照组比较，观察组ALFF增高的脑区为右侧小脑皮质，ALFF降低的脑区为左侧枕中回、右侧距状裂周围皮层、左侧楔叶；与治疗前比较，观察组患者治疗后的ALFF增高的脑区为双侧枕中回、右侧颞中回，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）经推拿手法治疗后，观察组患者的VAS评分和BDI评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.001）。【结论】 枕大神经痛患者的rs-fMRI显示其ALFF存在异常，岭南林氏正骨手法治疗枕大神经痛疗效显著，可通过部分脑区活动度的改变实现其镇痛效果。

R244.1

广东省科技计划项目（编号：2017A020215078）；广东省财政厅项目（编号：粤财教[2016]387号）