【目的】 观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】 将 70 例反复 IVF-ET 失败，拟再次行 IVF-ET 的患者，随机分成治疗组和对照组，每组各35 例。拟再次移植前，治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗，对照组给予口服维生素E治疗，连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况，并观察 2 组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗组有 1 例于第 3 个月经周期因妊娠退出试验，实际完成相关指标检测34 例；对照组无退出病例，实际完成相关指标检测35例。（2）治疗后，2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化（P＞0.05），而治疗组的P水平明显提高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的P水平明显高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚（P＜0.05），且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，治疗组的A型内膜所占比例为67.65%（23/34），明显高于对照组的37.14%（13/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组均有降低趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高（P＜0.05），而对照组均有提高趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（7）治疗3 个月经周期后，治疗组患者的种植率和妊娠率分别为 39.68%（25/63）和 62.50%（20/32），对照组分别为 22.06%（15/68）和34.38%（11/32）；组间比较，治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。【结论】 穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性，提高患者种植率和妊娠率，改善患者妊娠结局。

R245.9+5

广东省中医药局科研项目（编号：20181252）；佛山市科技创新专项资金资助项目（编号：2015AG10022）