【目的】 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者中医证候规律及与血中胃泌素（GAS）、D-二聚体（D-D）和营养状况的相关性，并与单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）组比较，为中医辨治ACO提供客观依据。【方法】 选取符合诊断条件的ACO和单纯COPD患者各50例，比较ACO组和COPD组之间血中GAS、D-D、前白蛋白（PA）及外周血总淋巴细胞计数（PBL）的区别，并观察ACO组不同中医证型之间上述指标的差异。【结果】（1）在实验室指标方面：ACO组血中GAS、PBL水平高于单纯COPD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而PA水平有高于单纯COPD组趋势，D-D水平有低于单纯COPD组趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在中医证型分布方面：ACO 组患者中，痰浊蕴肺型17例（占34.0%），痰热郁肺型20例（占40.0%），肺肾亏虚型13例（占26.0%）；COPD组患者中，痰浊蕴肺型18例（占36.0%），痰热郁肺型18例（占36.0%），肺肾亏虚型14例（占28.0%）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在不同中医证型各项指标的差异方面：ACO组不同中医证型间GAS表达水平不同，其中痰浊蕴肺型最高，痰热郁肺型次之，肺肾亏虚型最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同中医证型间PA表达水平也不同，痰热郁肺型低于痰浊蕴肺型及肺肾亏虚型，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在PBL方面，肺肾亏虚型略高于其他2型，在反映机体纤溶水平的D-D方面，痰热郁肺型略高于其他2型，但差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 GAS在ACO患者和单纯COPD患者之间，以及GAS与PA在ACO不同中医证型之间表达水平不同，且PA与患者的营养免疫状况相关，GAS、PA可能是ACO中医证候物质基础之一。

R259.622

广东省中医药局面上项目（编号：20191371）