Abstract:

【目的】 研究深圳地区婴幼儿肺炎患儿的中医体质类型分布规律及其与临床症状、护理相关指标（住院时间、发热持 续时间等）的关联性。【方法】 选取2024年6月至2025年2月于广州中医药大学附属深圳宝安中医院（即深圳市宝安区中医院） 儿科病区确诊为肺炎的289例婴幼儿作为研究对象。通过现场调查，收集患儿的一般资料、临床症状、体征、影像学检查及 实验室指标，填写中医体质调查问卷，了解患儿的体质信息。总结数据，运用卡方检验、Fisher精确检验、独立样本t检验、 Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis 检验等统计方法分析结果。【结果】（1）共收集 289 例患儿，其中男性 151 例（52.2%）， 女性138例（47.8%），性别比例无显著性差异（P＞0.05）。年龄分布方面，0～1岁95例（32.9%）、1～2岁78例（27.0%）、2～3岁 116 例（40.1%），各年龄段性别构成差异无统计学意义（P=0.246）。体质类型分布：平和质 68 例（23.5%），气郁质 62 例 （21.5%），阴虚质 43例（14.9%），痰湿质 37例（12.8%），其余体质（气虚质、特禀质等）共 79例（27.3%）。体质类型与性别无 显著关联（P=0.717）。（2）症状方面，289例患儿中，发热（98.6%）、咳嗽（93.1%）、精神不振（94.1%）、食欲差（92.4%）为最常 见症状，但不同体质类型间的症状（除气促、食欲差外）占比差异均无统计学意义（P＞0.05）。肺部体征方面，平和质患儿肺 部有湿啰音、呼吸频率加快等体征占比均较低，而湿热质、阳虚质患儿肺部有湿啰音、呼吸频率加快等体征占比均较高； 不同体质类型患儿在肺部有湿啰音的占比差异无统计学意义（P＞0.05），而在呼吸频率加快的占比差异有统计学意义（P＜ 0.01）。发热时间方面，非平和质患儿（气郁质、阴虚质等）的发热时间显著长于平和质（P＜0.01），其中以阳虚质患儿的发热 时间最长。住院时间方面，各体质类型之间的住院时间差异无统计学意义（P=0.928）。（3）实验室指标方面，平和质患儿的白 细胞水平（8.99 × 109 /L）与其他体质类型无显著性差异（P=0.415），但中性粒细胞水平在气郁质（59.55%）、痰湿质（59.20%）、 阳虚质（57.30%）中显著低于平和质（61.72%，P＜0.05或 P＜0.01）。淋巴细胞水平在各体质类型间无显著性差异（P=0.359）。 影像学检查方面，各体质类型在胸片结果（如小片状阴影、肺纹理增粗等）上均无显著性差异（P＞0.05），均以无阴影和轻度 增粗为主。【结论】 婴幼儿肺炎患儿的中医体质类型以平和质、气郁质和阴虚质为主；体质类型在发热时间、中性粒细胞水 平上存在差异，非平和质患儿的发热时间更长，提示体质可能影响疾病进程，因此应针对性加强非平和质患儿的体温监测 及呼吸道护理管理，以期缩短病程。

Abstract:

【目的】 探索中老年干眼症患者的中医证素及证型分布情况，为该病的临床治疗提供循证医学依据。【方法】 回顾性分 析2024年3月至2024年10月安徽中医药大学附属六安市中医院眼科收治的279例中老年干眼症患者临床资料，记录患者一 般资料及中医四诊信息，建立数据库，结合临床经验，以出现频率≥20% 的 39个四诊信息作为因子分析变量，选取出特征 值＞1的公因子11个，进行聚类分析。【结果】（1）一般资料：性别分布方面，279例干眼症患者中，男性82例（占 29.39%）， 女性 197 例（占 70.61%）；年龄分布方面，45～59 岁患者 116 例（占 41.58%），60～74 岁患者 89 例（占 31.90%），75～89岁 患者 74 例（占 26.52%），其发病率随着年龄的增加而呈递减趋势。（2）因子分析方面：共提取 11 个公因子，累计贡献率 73.676%；病位证素包括肝、肾、脾、表、大肠、心神，主要病位为肝、肾；病性证素包括阴虚、热、气虚、阳亢、湿、血 瘀、外风，主要病性为阴虚。（3）聚类分析方面：聚为 4类时，证型分布最合理。第一类包含公因子 F4、F5、F6，为气阴两 虚证（52例，18.64%）；第二类包含公因子F2、F7、F8、F9，为肝肾阴虚阳亢证（96例，34.41%）；第三类包含公因子F1，为 湿热瘀阻证（85例，30.47%）；第四类包含公因子 F3、F10，为邪热留恋证（46例，16.49%）。【结论】 中老年干眼症患者病位 复杂，病性多样，具体证型包括肝肾阴虚阳亢证、湿热瘀阻证、气阴两虚证、邪热留恋证。

Abstract:

【目的】 探讨强直性脊柱炎患者不同中医证候类型的分布规律及相关影响因素。【方法】 回顾性分析安徽中医药大学 附属太和中医院风湿科2022年6月至2024年3月期间收治的强直性脊柱炎患者116例，通过收集患者的临床资料以及社会人 口学特征，经Excel软件进行数据归纳整理后，总结强直性脊柱炎患者的中医证候分布规律，并探讨不同中医证型患者的首 发症状差异及可能的影响因素。【结果】（1）性别方面，116例患者中，男性80例（68.96%），女性36例（占31.04%）；饮食习 惯方面，存在过食辛辣肥甘厚腻之物的患者有55例（占47.41%），存在过食生冷之品的患者有24例（占20.69%）；既往有吸烟 史的患者 25 例（占 21.55%），有饮酒史的患者 14 例（占 12.07%）；年龄方面，116 例患者的平均发病年龄为（30.06 ± 12.68）岁，其中以 21~30岁年龄组占比最高，为 40.52%（47/116）。（2）证型分布方面，最常见的中医证候类型为肾虚湿热证， 占 84.48%（98/116）；肾虚督寒证患者较少，仅占 15.52%（18/116）。（3）首发症状方面，以中轴关节疼痛为主者有 85 例（占 73.28%），其中肾虚湿热证 76 例（占 89.41%），肾虚督寒证 9 例（占 10.59%）；以中轴加外周关节疼痛为主者有 23 例（占 19.83%），其中肾虚湿热证 15例（占 65.22%），肾虚督寒证 8例（占 34.78%）；不同证型的首发症状比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05或 P＜0.01）。（4）影响因素方面，不同中医证型患者的年龄、性别、饮酒史、吸烟史、过食生冷之品比较，差异 均无统计学意义（P＞0.05）；而不同中医证型患者过食辛辣肥甘厚腻之品和运动情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 强直性脊柱炎好发于青壮年人群中，中医证型以肾虚湿热证患者占比最多，且不同中医证型患者的首发症状有所不 同，这可能与患者的饮食习惯及运动情况等有关。

Abstract:

【目的】 基于五运六气理论探讨结直肠癌（CRC）术后息肉再发患者的先天运气禀赋特点，为临床息肉再发预测以及肿 瘤预后寻找新的切入点，完善治未病策略。【方法】 对2019—2023年在南京中医药大学附属南京中医院（南京市中医院）行结 直肠癌切除术，完成术后1年电子结肠镜检查的229例CRC患者（包括息肉再发组59例和无息肉再发的对照组170例）的一般 资料及出生时运气分布进行统计分析。【结果】（1）岁运、主气、客气、主运、客运、司天之气/在泉之气以及运气同化对结直 肠癌术后息肉再发无明显影响，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而结直肠癌术后息肉再发与运气异化中的天刑年以及后天 因素中的吸烟史、饮酒史存在相关性，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）将上述影响因素纳入多因素Logistic回归分析，结 果显示：吸烟史、饮酒史和天刑年均为结直肠癌术后息肉再发的独立影响因素（P＜0.01）。在影响程度上，天刑年（OR=5.83， 95%CI：1.69～20.04）＞吸烟史（OR=3.00，95%CI：1.49～6.07）＞饮酒史（OR＝2.85，95%CI：1.40～5.80）。【结论】 结直肠癌 术后息肉再发与气候变化剧烈及后天烟酒暴露密切相关，为运气学说指导息肉再发防治以及改善癌症预后提供了有力证据。

Abstract:

【目的】 观察疏肝温胆汤（由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成）治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并焦虑抑郁患者的临床 疗效及其作用机制。【方法】 选取 2023年 1月至 2024年 6月广州市南沙区中医医院收治的 SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者 130例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础 上加用疏肝温胆汤治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、广泛性焦虑 障碍量表（GAD-7）评分、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及血清单胺类神经递质[多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去 甲肾上腺素（NE）]、炎症因子[白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]及内皮功能指标[一氧 化氮（NO）、内皮素1（ET-1）]的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗12周后，观察组的总 有效率为 93.85%（61/65），对照组为 78.46%（51/65），组间比较（χ2检验），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）心绞痛发作情况方面，治疗后，2组患者的心绞痛发作次数和疼痛持续时间均较治疗前改善（P＜0.05），且观察组 的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）血脂指标方面，治疗后，2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），HDL-C水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均 明显优于对照组（P＜0.05）。（4）量表评分方面，治疗后，2组患者的SAQ评分均较治疗前升高（P＜0.05），GAD-7、PHQ-9评 分和中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对SAQ评分的升高幅度及对GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分的 降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）单胺类神经递质方面，治疗后，2组患者血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前升 高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）炎症因子方面，治疗后，2 组患者血清 IL-1β、IL-6、 TNF-α水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）内皮功能方面，治疗后，2组 患者血清NO水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清ET-1水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对血清NO水平的升高幅 度及对血清ET-1水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 疏肝温胆汤联合常规西医治疗冠心病稳定型心绞痛 合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者疗效确切，可有效改善患者的心绞痛症状、焦虑抑郁状态和生活质量，其机制可能与调节单 胺类神经递质、抑制炎症反应、改善血管内皮功能等有关。

Abstract:

【目的】 分析热毒宁注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎（SVP）患者的临床疗效及其对免疫功能与调控 Toll 样受体4/核因子κ轻链增强子结合蛋白（TLR4/NF-κB）炎症信号通路的影响。【方法】 选取2023年1月至2024年12月南阳市中 心医院收治的 110 例风热犯肺型 SVP 患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各 55 例。对照组给予人免疫球蛋白及常规治疗，观察组在对照组的基础上联合热毒宁注射液治疗，2 组患者的总疗程均为 10 d。观察2组患者治疗前、治疗5 d后和治疗10 d后中医证候积分、免疫功能及血清TLR4、NF-κB水平的变化情况，并评 价 2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗 10 d 后，观察组的总有效率为 92.73%（51/55），对照组为 70.91%（39/55），组间比较（χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面，治疗5 d后，2组患者的 中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗10 d后又均较治疗5 d后降低（P＜0.05），且观察组在治疗5 d后和治疗10 d后 对中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）免疫功能方面，治疗5 d后，2组患者的T淋巴细胞CD3+ 、CD4+ 及 CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前升高（P＜0.05），治疗 10 d 后又均较治疗 5 d 后升高（P＜0.05），且观察组在治疗 5 d后和治疗 10 d后对T淋巴细胞CD3+ 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）TLR4/NF-κB炎症信号通路方 面，治疗 5 d 后，2 组患者的血清 TLR4、NF-κB 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗 10 d 后又均较治疗 5 d 后降低（P＜ 0.05），且观察组在治疗5 d后和治疗10 d后对血清TLR4、NF-κB水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方 面，治疗过程中，观察组的不良反应发生率为 7.27%（4/55），对照组为 3.64%（2/55），组间比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 热毒宁注射液联合人免疫球蛋白治疗风热犯肺型SVP患者疗效确切，安全性高，其机制可能与增强机体免疫 功能、调控TLR4/NF-κB炎症信号通路有关。

Abstract:

【目的】 探究纳达合剂（由赭石、煅海螵蛸、芙蓉叶、制大黄、黄芩、枳实、北沙参、麦冬、香附、郁金、法半夏、 川厚朴等组成）对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胆汁反流患者胃肠道激素及免疫炎症因子的影响。【方法】 选取2023年1月至2024年 10月上海市中医医院脾胃病科收治的胃阴不足型CAG伴胆汁反流患者108例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和 对照组，每组各59例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用纳达合剂治疗，疗程为8周。观察2组患者 治疗前后胃肠道激素[胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]及免疫炎症因子[白细胞介素1β（IL-1β）、 白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素10（IL-10）]的变化情况，根据内镜检查结果评估患者的病灶活动性、慢性炎症及腺体萎缩 情况，并于治疗8周后对2组患者的临床疗效和用药安全性进行评价。【结果】（1）疗效方面，治疗8周后，观察组的总有效率 为 89.83%（53/59），对照组为 74.58%（44/59），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）胃肠道激素 方面，治疗后，2组患者血清 G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.01）。（3）免疫炎症因子方面，治疗后，2组患者的血清IL-1β、IL-8水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清IL-10水平均 较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对血清 IL-1β、IL-8水平的降低幅度及对血清 IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.01）。（4）胃镜病理方面，治疗后随访 6个月，2组患者的病灶活动度、慢性炎症及腺体萎缩评分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且观察组对慢性炎症评分的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01），而对病灶活动度及腺体萎缩评分的降低幅度有优于 对照组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）用药安全性方面，观察组的不良反应发生率为 8.47%（5/59），对照组为 16.95%（10/59），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 纳达合剂能够提高胃阴不足型CAG伴胆汁反流患者的治疗 效果，改善胃肠道激素及免疫炎症因子水平，降低病灶活动性、慢性炎症及萎缩情况，安全有效。

Abstract:

【目的】 探讨益气养阴通络方联合达格列净对气阴两虚血瘀型糖尿病肾病（DN）的治疗效果及其对肾功能、血液流变学 等的影响。【方法】 选取 2022 年 12 月至 2024 年 6 月在江苏省高邮市中医医院肾病科接受治疗的气阴两虚血瘀型糖尿病肾病 （DN）患者104例，采用随机数字表法将患者随机分为复合组和西医组，每组各52例。在糖尿病常规治疗基础上，西医组给 予达格列净治疗，复合组给予益气养阴通络方联合达格列净治疗，疗程均为 12周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、 血糖指标、肾功能指标、血液流变学指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治 疗 12周后，复合组的总有效率为 88.46%（46/52），西医组为 71.15%（37/52），组间比较（χ2检验），复合组的疗效明显优于西 医组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.01），且复合组的降低幅度 明显优于西医组（P＜0.01）。（3）血糖指标方面，治疗后，2组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖 （2hPG）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且复合组的降低幅度均明显优于西医组（P＜0.01）。（4）肾功能指标方面，治疗后， 2 组患者的血清胱抑素C（CysC）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且复合组的降低幅度均明显优于 西医组（P＜0.01）。（5）血液流变学指标方面，治疗后，2 组患者的血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度 （LBV）、纤维蛋白原（FIB）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且复合组的降低幅度均明显优于西医组（P＜0.01）。（6）安全性方 面，治疗期间，复合组的不良反应总发生率为 5.77%（3/52），西医组为 11.54%（6/52），组间比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 益气养阴通络方联合达格列净治疗气阴两虚血瘀型DN患者疗效确切，可有效降低血液黏度，调节血糖水平， 改善肾功能，临床应用价值较高。

Abstract:

【目的】 探讨胃苓汤治疗脾虚湿阻型痛风的临床疗效及其对血尿酸（BUA）和炎症指标的影响。【方法】 选取2023年9月 至 2024年 9月佛山市中医院风湿免疫科收治的脾虚湿阻型痛风患者 100例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组 51例 与观察组49例。对照组给予非布司他片、依托考昔片、秋水仙碱片口服的西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合胃苓 汤治疗，疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、BUA水平及炎症指标[C反应 蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）]和尿pH值的变化情况，并评估2组的临床疗效和 用药安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为93.88%（46/49），对照组为80.39%（41/51），组间比较 （χ2 检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降 低（P＜0.01），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（3）疼痛程度方面：治疗后，2组患者的疼痛程度VAS评分均 较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（4）相关实验室指标方面：治疗后，2组患者 的BUA、CRP、ESR、WBC、PLT水平均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组对BUA、CRP、ESR的降低幅度均明显优于对照 组（P＜0.01），而观察组对 WBC、PLT 水平的降低幅度与对照组比较未见明显差异（P＞0.05）。（5）尿 pH 值和安全性指标方 面，2组患者治疗前后的尿 pH值和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清肌酐（SCr）等肝肾功能 指标均无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 胃苓汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型痛风患者效果显著，能够 有效缓解患者临床症状，改善BUA和相关炎症指标，其疗效优于单纯西医常规治疗。

Abstract:

【目的】 系统评价益气通秘方加减治疗气虚型功能性便秘患者的临床疗效及安全性。【方法】 选取2022年11月至2023年 12月在广州中医药大学东莞医院就诊的72例气虚型功能性便秘患者为研究对象，按随机数字表法将患者随机分为治疗组和 对照组，每组各 36 例。治疗组给予益气通秘方加减治疗，对照组给予乳果糖口服液治疗，疗程为 4 周，并于疗程结束 后随访 4 周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘症状自评量表（PAC-SYM）评分、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL） 评分的变化情况，比较2组患者的临床总体疗效，并评估2组患者的复发情况。【结果】（1）脱落情况方面，研究期间共有4例 患者脱落（治疗组1例失访，1例未按规定方案用药；对照组2例未按规定方案用药），最终共有68例患者完成本项临床研究， 其中治疗组和对照组各 34 例。（2）疗效方面，治疗 4 周后，治疗组的总有效率为 91.18%（31/34），对照组为 70.59%（24/34）， 组间比较（Mann-Whitney U 检验），治疗组的总体疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）相关量表评分方 面，治疗后，2组患者的中医证候积分、PAC-SYM评分和PAC-QOL评分均较治疗前降低（P＜0.01），且治疗组对中医证候积 分、PAC-SYM评分和PAC-QOL评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）复发情况方面，治疗组的有效病 例中，28例获得随访，复发率为17.86%（5/28）；对照组的有效病例中，22例获得随访，复发率为45.45%（10/22）；组间比较 （χ2 检验），治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。（5）安全性方面，研究期间，2组患者均未发生药物不良反应和不良事 件，且治疗前后的生命体征和相关安全性指标均无明显异常。【结论】 益气通秘方加减有助于改善气虚型功能性便秘患者的 临床症状及生活质量，具有较好的疗效持续优势，可有效降低复发率，并且安全可靠。

Abstract:

【目的】 评价骨宝丸治疗肾阴阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性，并探讨其对骨代谢、骨密度和炎症因子 的影响。【方法】 选取 2024 年 9 月至 2025 年 2 月佛山市妇幼保健院和中医院骨科收治的肾阴阳虚型绝经后骨质疏松症患者 164例，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各82例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础 上加用骨宝丸治疗，疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血清骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联C末端肽（β-CTX）、Ⅰ型前胶原 氨基末端肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）]、骨代谢调节因子[硬骨素（SOST）、骨桥蛋白（OPN）]、炎症因子 [肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）]、骨密度（腰椎、股骨颈及全 髋部）、中医证候积分、疼痛数字评分量表（NRS）评分、中国骨质疏松症生活质量量表（COQOL）评分、Oswestry功能障碍指 数（ODI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗3个月后，治疗组的总有效 率为 95.12%（78/82），对照组为 79.27%（65/82），组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）骨代谢指 标方面，治疗后，2组患者的血清β-CTX水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），血清PINP、BGP、BALP水平均较治疗前显著 升高（P＜0.05），且治疗组对血清β-CTX水平的降低幅度及对血清PINP、BGP、BALP水平升高幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（3）骨代谢调节因子方面，治疗后，2组患者血清SOST水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），血清OPN水平均较治疗前 显著升高（P＜0.05），且治疗组对血清 SOST 水平的降低幅度及对血清 OPN 水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。 （4）炎症因子方面，治疗后，2组患者血清 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组的降 低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）骨密度方面，治疗后，2组患者的腰椎、股骨颈、全髋骨骨密度均较治疗前显著升 高（P＜0.05），且治疗组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）临床量表评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分 和NRS、COQOL、ODI评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（7）安全性方 面，对照组的不良反应发生率为3.66%（3/82），治疗组为4.88%（4/82），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 骨 宝丸治疗肾阴阳虚型绝经后骨质疏松症患者疗效显著，能有效改善患者临床症状，促进骨形成，增加骨密度，抑制炎症反 应，提高生活质量，且安全性良好，其作用机制可能与调节骨代谢标志物、骨代谢调节因子及炎症因子有关。

Abstract:

【目的】 探究桂枝加黄芪汤联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎（AR）患儿的疗效及其对血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平 的影响。【方法】 选取2023年1月至2024年3月昆山市中医医院儿科门诊收治的100例脾肺气虚型AR患儿，按照治疗方式的 不同将患儿分为联合组和对照组，每组各50例。对照组给予穴位敷贴治疗（取穴肺俞、膏肓、大椎、印堂、迎香等），联合 组给予桂枝加黄芪汤联合穴位敷贴治疗，疗程均为 4 周。观察 2 组患儿治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量量表 （RQLQ）评分、血清炎症因子及T淋巴细胞亚群的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗4周后， 联合组的总有效率为 98.00%（49/50），对照组为 84.00%（42/50），组间比较（χ2检验），联合组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）生活质量方面，治疗后，2组患儿的RQLQ评分均较治疗前下降（P＜0.05），且联合组的下降幅度明显优于对照组 （P＜0.01）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2组患儿的鼻塞、鼻涕清稀或黏白、畏寒肢冷、四肢困倦积分均较治疗前下降 （P＜0.05），且联合组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）炎症因子方面，治疗后，2组患儿的血清白细胞介素4（IL-4）、 白细胞介素 1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平均较治疗前下降（P＜0.05），且联合组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01）。（5）T 淋巴细胞亚群方面，治疗后，2 组患儿的 T 细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+水平均较治疗前升高（P＜ 0.05），CD8+ 水平均较治疗前下降（P＜0.05），且联合组对CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平的升高幅度及对CD8+ 水平的下降幅度 均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 桂枝加黄芪汤联合穴位敷贴治疗AR患儿，不仅疗效佳，还有助于改善血清炎症因子以 及T淋巴细胞亚群水平，提高患儿生活质量。

Abstract:

【目的】 观察通督调神针法联合盐酸氟西汀片治疗中风后抑郁的临床疗效。【方法】 选取2023年10月至2024年10月佛 山市南海区妇幼保健院中医科和康复科收治的90例明确诊断为中风后抑郁的患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随 机分为观察组与对照组，每组45例。对照组给予盐酸氟西汀片治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予通督调神针法治 疗，连续治疗8周。治疗8周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分的变化情况，以及汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺 （5-HT）、多巴胺（DA）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的中医证 候积分、NIHSS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的 HAMD 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 HAMD 评分方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的NE、5-HT、DA水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善NE、5-HT、 DA 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 93.33%（42/45），对照组为 75.56% （34/45）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为 4.44%（2/45），对照组为 11.11%（5/45）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通督调神针法联合盐酸氟西 汀片治疗中风后抑郁，能有效调节患者的情绪状态，改善患者的临床症状，加速患者损伤神经的修复，还能改善患者的神 经递质水平，且安全性好，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察“通关利窍”针刺法联合球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓（CPD）所致吞咽障碍的临床疗效。【方法】 选取2022年8月至2024年4月绵阳市中心医院收治的82例明确诊断为脑卒中后CPD所致吞咽障碍的患者为研究对象。按随 机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组41例。2组患者均给予健康宣教及对症基础治疗。对照组在常规处理的基础 上，给予球囊扩张术治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予“通关利窍”针刺法治疗。连续治疗4周。治疗4周后，评 价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后吞咽造影检查（VFSS）评分和藤岛一郎吞咽功能评分（FDS）的变化情况，以及Barthel 指数评分（BI）的情况。比较2组患者治疗前后症状积分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1） 观察组总有效率为90.24%（37/41），对照组为68.29%（28/41）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治 疗后，2组患者的 VFSS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 VFSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（3）治疗后，2组患者的FDS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FDS评分方面明显优于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 Barthel评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 Barthel评分方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的症状积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善症状积分方面明显优于 对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）对照组不良反应发生率为9.76%（4/41），观察组为14.63%（6/41），2组患者的不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通关利窍针刺法联合球囊扩张术治疗脑卒中后 CPD所致吞咽障碍， 可有效改善患者的临床症状，提高患者的吞咽功能，从而提高患者的生活质量，疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察针刺联合腧穴点按治疗中风后偏瘫肩痛的有效性。【方法】 选取 2024年 1月至 2024年 12月郑州大学第一 附属医院康复医学科病房收治的84例明确诊断为脑卒中偏瘫肩痛的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组 和对照组，每组42例。对照组在常规治疗的基础上，给予肢体功能康复训练。观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺联 合穴位按摩治疗。共治疗4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及肩关节活动度（ROM） 的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分（U-FMA）、改良Barthel指数评分（MBI）的变化情况。【结果】（1）研 究过程中，观察组失访3例，对照组失访5例。最终观察组39例、对照组37例纳入统计。（2）治疗后，2组患者的VAS评分明 显改善（P＜0.05），且观察组在改善 VAS 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 ROM明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ROM方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 U-FMA评分、MBI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善U-FMA评分、MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合腧穴点按治疗中风后偏瘫肩痛，可明显减轻患者肩部疼痛程度，改善患者肩关节活动度，提 升患者肢体运动功能及日常生活活动能力。

Abstract:

【目的】 观察揿针联合肌内效贴治疗卒中后肩-手综合征的临床疗效。【方法】 选取2022年7月至2024年7月北京大学 第三医院秦皇岛医院收治的182例明确诊断为卒中后肩-手综合征的患者为研究对象。采取随机数字表法将患者随机分为观 察组和对照组，每组 91例。对照组给予常规康复训练联合揿针治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予肌内效贴治疗。 共治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后血清神经递质缓激肽、β-内啡肽、去甲肾上腺素（NE） 水平的变化情况，以及关节活动度评定量表（ROM）评分和Fugl-Meyer评估量表（FMA）评分的情况。比较2组患者治疗前后患 肢肿胀程度以及改良Barthel指数（MBI）的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为89.01%（81/91），对照组为76.92%（70/91）。 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的血清 NE、缓激肽、β-内啡肽水平明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善NE、缓激肽、β-内啡肽水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后， 2组患者的关节活动度ROM评分及上肢FMA评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善关节活动度ROM评分及上肢FMA评 分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的患肢肿胀程度及MBI评分明显改善（P＜0.05）， 且观察组在改善患肢肿胀程度及MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 揿针联合肌内效贴治 疗卒中后肩-手综合征，能显著改善患者血清神经递质水平和患肢的肿胀程度，提升患者关节活动度、上肢运动功能及日常生活活动能力，从而提高患者生活质量，疗效显著。

Abstract:

【目的】 探讨“双固一通”针法对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将75只大鼠随机分为假手 术组，模型组，针法组（选择肾俞、足三里、百会、水沟穴），依达拉奉组，TAK-242 [Toll 样受体 4（TLR4）/核转录因子 κB （NF-κB）抑制剂]组，每组 15只。除假手术组，其他各组大鼠采用大脑中动脉闭塞（MCAO）法制备 CIRI模型。造模成功后， 分组干预。干预结束后，比较各组大鼠神经功能评分、脑梗死面积、缺血侧大脑CA1区病理情况、海马CA1区神经元凋亡 情况、炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平及脑组织内TLR4、NF-κB P65蛋白表达情况。【结果】 与假手术组比较，模型组神经功能评分，脑梗死面积，海马CA1区神经元凋亡率，TNF-α、IL-1β含量及TLR4、NF-κB P65 蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，针法组、依达拉奉组、TAK-242 组神经功能评分，脑梗死面积，海马 CA1区神经元凋亡率，TNF-α、IL-1β含量及 TLR4、NF-κB P65蛋白表达水平显著降低（P＜0.05），且针法组改善作用优于 依达拉奉组、TAK-242组（P＜0.05）。【结论】“双固一通”针法可能通过抑制TLR4/NF-κB信号途径减轻CIRI大鼠炎症反应，从 而改善神经功能缺损。

Abstract:

【目的】 观察“腹髋同调”针法联合悬吊训练对慢性非特异性腰背痛（CNLBP）的临床疗效。【方法】 选取2023年6月至 2025年2月期间在广州中医药大学东莞医院针灸推拿门诊及住院部收治的90例明确诊断为CNLBP的患者为研究对象。依据 随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组，每组45例。2组患者均给予悬吊训练（SET），观察组给予“腹髋同调”针法 治疗，对照组给予常规针刺治疗。治疗 10 次为 1 个疗程，在 4 周内完成治疗。治疗 1 个月后，评价 2 组临床疗效。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、疼痛灾难化量表（PCS）评分和改良中文版 Oswestry功能障 碍指数（ODI）评分的变化情况，以及肱二头肌和竖脊肌的肌肉-神经反应时间的情况。比较 2组患者治疗前后体感诱发电位 （SEP）的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组脱落4例，对照组脱落5例，最终观察组41例，对照组40例纳入疗效统 计。（2）观察组总有效率为 87.80%（36/41），对照组总有效率为 75.00%（30/40），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的VAS、PCS、ODI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS、PCS、 ODI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者患侧竖脊肌肌电振幅达峰与起始收缩的时 间差（Δ1）和肱二头肌与患侧竖脊肌起始收缩时间差（Δ2）均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善时间差Δ1和Δ2方面明显优 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的N20潜伏期、P25潜伏期、N20振幅及P25振幅均明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善 N20 潜伏期、P25 潜伏期、N20 振幅及 P25 振幅方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】“腹髋同调”针法联合悬吊训练治疗慢性非特异性腰背痛，可缩短体感诱发电位潜伏期的幅度与振幅，优化中 枢神经系统疼痛信号处理，抑制中枢敏化，同时激活腰部核心稳定肌群，提高运动控制能力，从而缓解慢性非特异性腰背 痛患者的疼痛及功能障碍，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察调经促孕十三针联合腹部任脉及八髎穴铺姜灸治疗早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效。【方法】 选取 2022年4月至2023年3月东莞市中医院治未病科门诊收治的60例明确诊断为POI的患者为研究对象。按随机数字表将患者随 机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予腹部任脉及八髎穴铺姜灸治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予调经 促孕十三针治疗，共治疗3个月。治疗3个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后Kupperman评分的变化情况，以 及基础窦卵泡计数（AFC）、排卵期子宫内膜厚度的情况。比较2组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗穆 勒氏管激素（AMH）水平的变化情况。【结果】（1）治疗后，2 组患者的 Kupperman 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 Kupperman 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的 AFC 及子宫内膜厚度明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善AFC及子宫内膜厚度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者 的 FSH、E2、AMH 水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 FSH、E2、AMH 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。【结论】 调经促孕十三针联合腹部任脉及八髎穴铺姜灸治疗 POI，能明显改善患者的临床症状，有效调节性激 素水平，改善卵巢功能，疗效显著。

Abstract:

【目的】 基于复杂网路技术探索针灸治疗卵巢早衰全阶段的经-穴规律及相关经脉-脏腑作用靶点。【方法】 计算机检索 中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据文献 库（SinoMed）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）、科学网（Web of science）等各大数据库。检索自各数据库建库以来至 2025年3月收录的针灸治疗卵巢早衰全阶段的临床研究及动物实验研究文献。采用Microsoft Excel 2021统计临床研究文献的 腧穴频次、归经等，应用 SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析并绘制复杂网络图。统计动物实验文献中相关腧穴及靶 点，用人类基因数据库（GeneCards）提取后绘制 Venny 图获取交集靶点，绘制蛋白互作网络图（PPI），对关键靶点进行基因 （GO）本体分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）生物通路富集分析。通过交集分析获取核心腧穴，提取核心腧穴相关性 高的靶点，构建经脉-腧穴-靶点-疾病网络。【结果】 共纳入224篇临床研究类文献，高频腧穴为关元、三阴交、子宫等。腧 穴归经以任脉、足太阳膀胱经等为主。纳入52篇动物实验类文献，筛选出38个与针灸治疗卵巢早衰相关的核心靶点，其机 制可能与抗凋亡蛋白（BCL2L1）、c-Jun氨基酸末端激酶（MAPK8）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）等核心靶点有关。通过 GO及KEGG富集分析得到203条相关生物学过程、97条相关通路。【结论】 针灸治疗卵巢早衰涉及多条经脉、腧穴，其核心 腧穴为关元、三阴交、子宫、肾俞、足三里、太冲、太溪。针灸可能通过多靶点、多功能、多通路治疗卵巢早衰，BCL2L1、 MAPK8、mTOR、KEAP1、CCND1可能为潜在核心靶点。

Abstract:

【目的】 基于R语言对针灸治疗孤独症谱系障碍（ASD）言语障碍文献的针灸处方进行数据挖掘，分析其用穴规律与特 点。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库 （VIP）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）数据库有关针灸治疗孤独症谱系障碍（ASD）言语障碍文献的针灸处方。检索时 间为各数据库自建库至2024年12月31日。运用Excel 2019和R语言对针灸处方进行频次分析、腧穴归经分析、关联规则分 析、集合可视化分析以及聚类分析。【结果】 共纳入 73篇文献，提取有效处方 129条，涉及 112个腧穴及穴区，使用频次前 5 位的腧穴分别是百会、四神聪、神庭、言语三区、本神，使用频次最高的经脉分别是督脉、靳三针、焦氏头针。关联规则 显示，常用穴位配伍组合共32组；集合可视化分析得到高频交集腧穴20组；聚类分析得到核心处方6组。【结论】 针灸治疗 ASD言语障碍以醒脑益智、疏利舌窍为原则；选穴多位于头部，以督脉穴、靳三针穴为主，加强通督调神之效；核心处方组 为“言语三区、言语二区、言语一区、本神、神庭、四神聪”。

Abstract:

慢性疲劳综合征（CFS）是一种以持续疲劳为核心症状的复杂疾病，中医“脾主运化”理论为其治疗提供了独特视角。 该研究构建“脾主运化-菌群稳态-线粒体能量代谢”理论模型，提出针灸通过调控“肠道菌群-线粒体”轴改善 CFS 的机 制，并解析针灸治疗的优势及疗效差异。结果表明，针灸可以恢复肠道菌群稳态，抑制线粒体氧化应激反应，增强线粒体 ATP合成能力，可为针灸治疗CFS提供新的理论依据。

Abstract:

【目的】 从自噬角度，探讨电针“关元”“子宫”“三阴交”治疗早发性卵巢功能不全（POI）的可能作用机制。【方法】 选 取动情周期规则的48只雌性SD大鼠，随机分为正常组、模型组、电针组、药物组，每组各12只。模型组、电针组、药物组 大鼠均采用腹腔注射环磷酰胺（CTX）的方法制备POI模型，正常组腹腔注射等体积生理盐水。电针组大鼠采用电针“关元” “子宫”“三阴交”进行干预，每次20 min，每日1次，连续4周；药物组给予4 d的戊酸雌二醇（0.14 mg·kg-1 ·d-1 ）和1 d的醋酸甲羟 孕酮（0.86 mg·kg-1 ·d-1 ）行序贯治疗，以5 d为1个周期，共给药4周。干预结束后，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测大鼠血 清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2 ）、抗苗勒管激素（AMH）含量，计算并比较各组大鼠卵巢脏器指数， 苏木精-伊红（HE）染色法观察大鼠卵巢组织形态，电镜下观察自噬小体数量，Western Blot法检测大鼠卵巢组织哺乳动物雷 帕霉素靶蛋白（mTOR）、Beclin1、微管相关蛋白 1轻链 3Ⅱ/Ⅰ（LC3Ⅱ/Ⅰ）蛋白表达，实时定量聚合酶链反应（PCR）法检测大 鼠卵巢组织mTOR、Beclin1、LC3B mRNA表达。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠血清FSH、LH含量升高（P＜0.01），E2、 AMH含量降低（P＜0.01），卵巢组织mTOR蛋白及mRNA表达水平升高（P＜0.01），Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白及mRNA表达水平 降低（P＜0.01），卵巢脏器指数降低（P＞0.05），各级发育卵泡显著减少，闭锁卵泡增多，自噬小体数量减少；与模型组比 较，电针组、药物组大鼠血清 FSH、LH 含量降低（P＜0.01），E2、AMH 含量升高（P＜0.01），卵巢组织 mTOR 蛋白及 mRNA 表达水平降低（P＜0.01），Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白及mRNA表达水平升高（P＜0.01），电针组、药物组大鼠卵巢脏器指数升高 （P＞0.05），生长卵泡增多，闭锁卵泡减少，自噬小体增多。【结论】 电针“关元”“子宫”“三阴交”可提高POI大鼠卵巢储 备功能，其机制可能为调控mTOR通路，促进卵巢自噬，减少原始卵泡闭锁。

Abstract:

【目的】 探讨苦参碱通过调节腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1（AMPK/mTOR/ULK1）通 路对创伤性脑损伤（TBI）大鼠神经元自噬的影响。【方法】 构建TBI大鼠模型并将其随机分为模型组，苦参碱低、中、高剂量 组，苦参碱高剂量＋Metformin（AMPK 激活剂）组，每组 24只。另设假手术组（24只大鼠）。水迷宫试验评估大鼠认知功能， Nissl染色法观察海马组织病理变化，TUNEL法观察海马神经元凋亡情况，透射电镜观察神经元自噬，Western Blot法检测海 马组织p-AMPK、AMPK、p-mTOR、mTOR、p-ULK1、ULK1及自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表 达量。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠认知功能减弱，脑含水量升高，神经元凋亡占比增加，神经元形态不规则，尼 氏体染色变浅，神经元中有较多的溶酶体和自噬体，p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值及Beclin-1和LC3蛋白表达量显著 增多，p-mTOR/mTOR 比值显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，苦参碱低、中、高剂量组大鼠认知功能恢复，脑含水量减 少，神经元形态结构趋于完整，尼氏体染色变深，神经元中的溶酶体和自噬体以及神经元凋亡部分减少，p-AMPK/AMPK、 p-ULK1/ULK1比值及 Beclin-1和 LC3蛋白表达量降低，p-mTOR/mTOR 比值变大（P＜0.05），呈剂量依赖效应；与苦参碱高 剂量组比较，苦参碱高剂量+Metformin组大鼠神经元形态结构破坏、认知功能减弱，脑含水量及神经元凋亡占比增多，自噬 增强，提示Metformin逆转了苦参碱对TBI大鼠神经元自噬的抑制作用。【结论】 苦参碱可通过抑制AMPK/mTOR/ULK1信号通 路，减轻TBI大鼠神经元自噬，改善神经损伤。

Abstract:

【目的】 探讨黄芪多糖对过敏性鼻炎（AR）大鼠的治疗作用及机制。【方法】 采用卵清蛋白（OVA）和氢氧化铝腹腔注射联 合卵清蛋白局部鼻部刺激法建立过敏性鼻炎大鼠模型。将建模成功的大鼠随机分为模型组，地塞米松组，黄芪多糖低、高 剂量组，每组10只。另选10只健康大鼠作为正常组。分别在治疗前和治疗结束后评估各组大鼠鼻部过敏症状总积分。治疗 结束后，采用苏木精-伊红（HE）染色法观察鼻黏膜病理组织形态，酶联免疫吸附分析（ ELISA）法检测血清γ干扰素（IFN-γ）、 白细胞介素 4（IL-4）、IFN-γ/IL-4、免疫球蛋白 E（IgE）水平，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测鼻黏膜组织中 T 细胞表达 的 T-box 蛋白（T-bet）、GATA 结合蛋白 3（GATA-3）和 Toll样受体 4（TLR4）/髓样分化因子 88（MyD88）信号通路相关蛋白表达 水平。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠鼻黏膜细胞大量脱落，黏膜下层周围腺体增生，水肿和嗜酸性粒细胞浸润，症状 总积分及IL-4、IgE、GATA-3、TLR4、MyD88、磷酸化的核因子κB（p-NF-κB）水平显著升高（P＜0.05），IFN-γ、IFN-γ/IL-4、 T-bet水平显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，地塞米松组及黄芪多糖低、高剂量组鼻黏膜组织水肿和炎性细胞浸润程度减 轻，上皮细胞脱落较少，鼻黏膜组织结构较为完整，症状总积分及 IL-4、IgE、GATA-3、TLR4、MyD88、p-NF-κB水平 显著降低（P＜0.05），IFN-γ、IFN-γ/IL-4、T-bet水平显著升高（P＜0.05）；与地塞米松组比较，黄芪多糖低、高剂量组症状 总积分及 IL-4、IgE、GATA-3、TLR4、MyD88、p-NF-κB 水平显著降低（P＜0.05），IFN-γ、IFN-γ/IL-4、T-bet水平显著 升高（P＜0.05）。【结论】 黄芪多糖能够有效改善过敏性鼻炎大鼠鼻部过敏症状，抑制炎症反应，调节免疫功能，其作用机制 与TLR4/MyD88信号通路介导的Th1/Th2失衡有关。

Abstract:

【目的】 探讨杨梅黄酮对膝骨关节炎模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将60 只健康 Lewis 雄性大鼠随机分为 5 组， 即假手术组、模型组和杨梅黄酮低、中、高剂量组。除假手术组，其他各组大鼠行内侧半月板横断（MMT）诱导膝骨关节炎 模型。造模成功后，分组干预。治疗期间每周测量大鼠体质量，进行足平衡刺痛试验评估疼痛状况。治疗结束后，采用苏 木精-伊红（HE）染色、番红 O-固绿以及甲苯胺蓝染色法观察关节软骨组织形态，并依据国际骨关节炎研究会（OARSI）进行 评分。硝酸还原酶法检测关节腔液一氧化氮（NO）水平。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测关节腔液炎症因子水平，包括诱导 型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL-1β）、白细胞介素 6（IL-6）、白细胞介素 10（IL- 10）。实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）法检测软骨合成代谢因子聚集蛋白聚糖（ACAN）、Ⅱ型胶原α1链（Col2a1）、SRY 相关HMG盒基因9（SOX9）以及分解代谢因子含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5（ADAMTS5）、基质金属 蛋白酶 3（MMP3）和基质金属蛋白酶 13（MMP13）mRNA 表达。蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测软骨 iNOS 蛋白表达以及活 化水平。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠膝关节病理损伤明显，OARSI 评分显著升高，足平衡比率下降，关节软骨组 织中检测到高水平活化的 iNOS 蛋白和 NO 累积以及病理分解代谢因子（ADAMTS5、MMP3、MMP13）mRNA 表达，关节腔液 炎症因子 TNF-α、IL-1β、IL-6水平亦显著上升，而软骨合成代谢因子（ACAN、Col2a1、SOX9）mRNA 表达水平及关节腔液 IL-10水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），动物体质量未见明显差异（P＞0.05）。与模型组比较，杨梅黄酮低、中、 高剂量大鼠关节局部病理损伤均得到改善，其中，杨梅黄酮中、高剂量组OARSI 评分显著降低（P＜0.05），足平衡比率升高 （P＜0.05）；此外，与模型组比较，杨梅黄酮中、高剂量组iNOS/NO表达和活化水平，促炎因子TNF-α，IL-1β 和 IL-6 水平 显著下降，抗炎因子 IL-10 水平升高，软骨合成代谢因子（ACAN、Col2a1、SOX9）表达升高，分解代谢因子（ADAMTS5、 MMP3、MMP13）表达降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且大鼠体质量无明显变化（P＞0.05），大鼠耐受性良好。【结论】 杨梅黄酮可通过抑制关节腔液、关节软骨组织内 iNOS 蛋白表达和活化，进而抑制NO产生和大量累积，降低炎症因子释放， 减轻疼痛反应，促进软骨合成代谢并抑制分解代谢，维持软骨稳态，最终改善大鼠骨关节炎的软骨病理损害。

Abstract:

【目的】 探讨补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为正常组、模 型组、补肾促排卵汤组、补肾促排卵汤+EX-527（SIRT1抑制剂）组，每组9只。除正常组，其余组大鼠通过颈部皮下注射硫 酸脱氢表雄酮构建PCOS模型。分组干预后，检测各组大鼠的动情周期，苏木精-伊红（HE）染色法观察卵巢组织中卵泡的形 态学变化，放射免疫法检测血清中雌二醇（E2 ）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）水平，16s rRNA测序法对 肠道菌群进行测序分析，微量法检测卵巢组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）水 平，实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测卵巢组织中 SIRT1、PGC-1α 的 mRNA 表达，Western Blot 法检测卵巢组织中 SIRT1、PGC-1α的蛋白表达。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠动情周期紊乱，卵巢组织中黄体数量减少，可见多个囊性 扩张卵泡，血清中 T、LH 水平升高（P＜0.05），血清中 E2、FSH 水平降低（P＜0.05），肠道菌群 α 多样性指标 Chao1、 Shannon、Simpson 降低（P＜0.05），肠道菌群厚壁菌门（Firmicutes）、普雷沃菌属（Prevotella）相对丰度升高，拟杆菌门 （Bacteroidetes）、软壁菌门（Tenericutes）、乳酸杆菌（Lactobacillu）相对丰度降低，卵巢组织中MDA水平升高（P＜0.05），卵巢组 织中SOD、GSH-Px水平降低（P＜0.05），卵巢组织中SIRT1、PGC-1α 的mRNA及蛋白表达水平降低（P＜0.05）；与模型组比 较，补肾促排卵汤组大鼠动情周期紊乱减轻，卵巢组织中黄体数量增加，囊性扩张卵泡减少，血清中T、LH水平降低（P＜ 0.05），血清中 E2、FSH水平升高（P＜0.05），肠道菌群 α多样性指标 Chao1、Shannon、Simpson升高（P＜0.05），肠道菌群厚 壁菌门、普雷沃菌属相对丰度降低，拟杆菌门、软壁菌门、乳酸杆菌相对丰度升高，卵巢组织中MDA水平降低（P＜0.05）， 卵巢组织中 SOD、GSH-Px 水平升高（P＜0.05），卵巢组织中 SIRT1、PGC-1α 的 mRNA 及蛋白表达升高（P＜0.05）；EX-527 能抑制补肾促排卵汤的改善作用（P＜0.05）。【结论】 补肾促排卵汤能减轻PCOS大鼠的肠道菌群紊乱及氧化应激损伤，其机 制可能与激活SIRT1/PGC-1α信号通路相关。

Abstract:

【目的】 基于生物信息学探讨佛山市中医院骨九方治疗骨关节炎（OA）的分子机制。【方法】 从TCMSP数据库和HERB 数据库收集骨九方的潜在活性成分及作用靶点；在 GEO数据库获取骨关节炎相关微阵列芯片，进行 WGCNA 分析和差异分 析，获得骨关节炎相关模块基因和差异基因。整合上述生物信息集，进行功能富集分析、蛋白-蛋白互作（PPI）分析，使用 4种机器学习方法（RF、SVM、XGBoost、GLM）确定骨九方治疗骨关节炎的关键基因，对关键基因进行表达分析、单基因 GSEA 分析。最后，对关键活性成分及靶点进行分子模拟验证。【结果】 获得骨九方 660个潜在活性成分和 447个作用靶点， 2 个骨关节炎相关WGCNA模块和1 546个骨关节炎上调差异基因。骨九方与骨关节炎的交集靶点有47个，功能富集显示与 TNF 信号通路、NF-kappa B 信号通路、Hippo 信号通路、PI3K-Akt 信号通路、JAK-STAT 信号通路、p53 信号通路等相关。 RF、SVM机器学习模型具有较好的预测功能，结合PPI分析确定肌动蛋白β（ACTB）为骨九方治疗骨关节炎的关键基因。对 接结果表明，山奈酚、金雀异黄素、木犀草素、汉黄芩素等关键成分与关键靶点具有较好的结合能力。【结论】 骨九方可能 通过多成分、多靶点、多途径抑制骨关节炎炎症水平、抑制软骨细胞凋亡、降低软骨降解、调控成骨细胞和破骨细胞增殖 分化，缓解骨质流失。

Abstract:

总结陈渭良教授基于伏瘀理论论治激素性股骨头坏死（SONFH）的临证经验。伏瘀之形成是对SONFH缓慢进展的病症 特点的高度概括，伏瘀的特点与SONFH的形成、进展、预后密切相关。陈渭良教授认为，糖皮质激素的火热之性可致脾虚 肾弱、水不胜火，最终导致伏瘀伤骨，引发 SONFH。基于伏瘀理论，SONFH 的治疗以健脾补肾、益阴填髓、散瘀扶正为 法，可分别选用参苓白术散、骨九方、补阳还五汤为基础方，辨证加减运用。陈渭良教授从伏瘀论治SONFH的思路，可为 该病的中医临床治疗提供参考。

Abstract:

【目的】 采用数据挖掘方法分析钟广玲教授治疗湿热痹阻证膝痹的组方用药规律。【方法】 收集 2020年 1月至 2024年 12月期间钟广玲教授于佛山市中医院治疗湿热痹阻证膝痹且有效的病例的门诊处方，建立病案数据库，采用Excel 2021对数 据库中的药物使用频次、性味归经分布进行分析；运用 SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.1 软件对药物进行关联规则分析及 聚类分析。【结果】 共纳入处方184首，使用中药达到212味。出现频次居前10位的药物依次为薏苡仁、黄柏、苍术、牛膝、 木瓜、威灵仙、忍冬藤、白芍、虎杖、葛根。所用药物的药味多辛、苦、甘，药性以平、温为主，主要归肝、脾、肾经。 关联规则分析得到的核心药物为牛膝、薏苡仁、黄柏、苍术、木瓜、忍冬藤、威灵仙、虎杖、白芍。对药物出现频次居前 30位的高频中药进行聚类分析，结果共聚为10类。【结论】 钟广玲教授采用中药治疗湿热痹阻证膝痹以清热利湿、祛风通络 法为主，从肝、脾、肾经入手，辅以补肝肾强筋骨、调和脾胃之法；同时注重补气养血，顾护胃气；用药通常以四妙散加 减，且擅长运用藤类药物。

Abstract:

岭南名中医李红毅教授基于中医理论，针对不同人群的生理特点，分别以儿童荨麻疹、女性痤疮及老年湿疹为例， 提出“小儿皮肤病患者注重调理脾胃，以通为用”“女性皮肤病患者尤重疏肝养血”“老年皮肤病患者需平衡阴阳”的辨证 论治思路。针对小儿形气未充、脾常不足的生理特点，临证治疗小儿皮肤病应重视脾胃功能的调理，对脾虚兼夹湿滞者可 采用参苓白术散合炒三仙（炒山楂、炒麦芽、炒莱菔子）以健脾通滞。针对女性以肝为先天的生理特点，提出需重视女性皮 肤病患者的肝气郁结及脾弱血虚的发病机制。针对老年人肾气已亏的生理特点，临证治疗老年皮肤病患者需重视补肾，但 需防温阳而害阴、补阴则损阳。 李红毅教授针对不同人群皮肤病的辨治思路可为皮肤病的中医临床治疗提供参考。

Abstract:

陈兴华教授创立“岭南调神助孕针法”，禀岭南罗氏妇科“肾-天癸-冲任-子宫轴”生殖轴之理，融靳三针“调神” 之术。其认为辨女子不孕多由气血冲任失调、脾肾亏虚，兼情志不畅所致。治以调脑神、补脾肾、疏肝郁、祛湿热，重在 安神定志、调和气血。临床证之，效验显著，可为岭南治疗不孕症提供安全有效之疗法。

Abstract:

“阳微阴弦”是东汉时期的医圣张仲景在其 《金匮要略》 中对胸痹的脉象及病机的高度概括。历代医家对其各有阐 发，众说纷纭，分歧主要在于对“阴”“阳”的理解。中医学认为，上焦连心肺，三焦为运化水液并主气化的管道，与主纳 气的“胸”这一容器相连。基于隐喻认知分析胸痹之病症及其“阳微阴弦”病机，可发现“容器-管道”的实体隐喻，为 胸、三焦及胸痹概念的构建与理解提供了直观的结构，而过程隐喻则有利于胸痹“阳微阴弦”病机的解释。基于隐喻认知， 对胸痹的病症表现及其“阳微阴弦”病机的解释如下：生理状态下，胸-三焦在气化和运化水液时保持着阴阳动态平衡；若 阳消阴长超过限度则发为胸痹，即阳气消、阴气长，继续发展而引起质变，产生痰饮等阴邪在胸-三焦内滞留不去而出现胸 痹；胸痹之“阳微阴弦”的病机中，以“上焦阳虚”（胸受纳宣发的过程减弱）为本，以阳消阴长超过限度后产生质变（形成 阴邪留滞上逆）为标。实体隐喻与过程隐喻相结合的分析方法，可展现中医病因病机理论的动态性与整体性，有利于对中医 学概念的深层理解，可为中医理论的解读与创新带来新角度。

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动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是以动脉粥样硬化为病理基础，以免疫炎症反应为主要病理改变的一类慢性疾 病。体质因素决定了ASCVD的病机与证候的演变和发展，与ASCVD相关的偏颇体质类型中，虚性偏颇体质包括气虚质、阳 虚质和阴虚质，实性偏颇体质包括痰湿质和血瘀质。调体防病可运用于ASCVD的防治。针对ASCVD的高危体质类型，以中 医体质理论为指导，采用扶正祛邪原则调节机体免疫炎症反应，可早期预防和干预ASCVD，方法如下：未病先防，扶正为 先；欲病救萌，祛邪抗炎；已病早治，扶正与祛邪并重。基于扶正祛邪的原则调节偏颇体质状态，以切断ASCVD的免疫炎 症反应这一关键病理途径，有助于预防ASCVD的发生和早期干预该病之进程，体现了中医治未病的重要思想，可为ASCVD 的防治提供新的思路与方法。

Abstract:

干燥综合征是一种常见的慢性进展性自身免疫性疾病，其病情易缠绵反复，且常伴有神经系统、肌肉骨骼、肺、血 液等多系统损伤，严重影响患者生活质量。该文基于“脾气散精”理论，认为干燥综合征的发病、进展和治疗均与脾密切 相关，其中脾失健运、精微不布是其发病核心机理，并以“助脾散精”为总的治疗原则，提出运用“运脾化湿，调畅气机” “培土生金，开宣达郁”“健脾益气，化气生津”“活血祛瘀，畅通脾络”等治法，以缓解干燥综合征的症状及防治其并发 症，促进疾病向愈。“助脾散精”论治干燥综合征及其并发症，拓展了中医临床治疗干燥综合征的思路。

Abstract:

【目的】 采用数据挖掘技术，挖掘现代名医名家治疗小儿变应性鼻炎（PAR）的用药规律及配伍特点。【方法】 将国家中 医药管理局公示的国医大师、全国名中医以及全国名老中医药专家纳入为“现代名医名家”，形成名录。参照“现代名医名 家”名录，以“变应性鼻炎”“过敏性鼻炎”为主题词，在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库 中，检索各库建库至2025 年 5月期间收录的现代名医名家的相关文献，筛选其验方。对处方药物的频数、四气五味及归经 进行统计，并对处方药物进行关联规则分析和聚类分析。【结果】 共纳入 82名现代名医名家治疗小儿变应性鼻炎的 156首处 方，涉及 212味中药。出现频次≥20次的高频中药有 27味。药物的四性以寒性为主，其次是温性、平性；药物的五味以甘 味、苦味、辛味居多；药物归经主要归肺经、肝经、脾经；药物功效以清热药和补虚药为主。高频药物以祛风通窍药（辛 夷、白芷、防风等）和补益药（甘草、白术、黄芪）为主。关键配伍有苍耳子-辛夷、黄芪-白术-防风、桂枝-白芍；聚类提炼 得到针对以下3类证型的方剂：肺脾气虚型，药物组成主要为玉屏风散+通窍药；营卫不和型，药物组成主要为桂枝汤+敛肺 药；风寒化热型，药物组成主要为通窍药+清热活血药。【结论】 现代名医名家治疗小儿变应性鼻炎以 “祛风通窍治标，健脾 益肺固本” 为纲，注重寒温并用，善用经方玉屏风散、桂枝汤等化裁。挖掘得到的核心药组与配伍规律可为临床精准选方 及新药研发提供参考。

Abstract:

银屑病为慢性炎症性皮肤病，其现有医学疗法面临复发率高、副作用明显等挑战。Notch信号通路作为跨膜信号转导 系统，其异常活化与银屑病发病机制密切相关。Notch信号通路在银屑病表皮增生、免疫失调及血管病变中具有核心调控作 用。近年来的研究证实，通过调控Notch信号通路以防治银屑病的中药单体有黄酮类的槲皮素与黄芩苷、萜类的雷公藤内酯 与丹参醇、酚类的白藜芦醇与姜黄素及其他相关中药单体如D-松醇与蟾蜍素；通过调控Notch信号通路以防治银屑病的中药 复方有银屑平丸、蜈蚣败毒饮、龙胆泻肝汤、加味凉血消风散、祛银颗粒等。相关研究的综述提示，中医药通过靶向调控 Notch信号通路对银屑病的治疗展现出潜力，中医药活性成分及复方制剂可通过多靶位干预 Notch信号通路，实现多重协同 效应，且在降低复发率与提升安全性方面展现出显著优势；目前关于Notch信号通路与银屑病的研究虽仍存在诸多挑战，但 在中医药多靶点特性与现代技术协同发展推动下，Notch信号通路有望成为未来银屑病精准医疗的重要突破口。