Abstract:

【目的】 分析原发性高血压患者的临床资料，探讨基于中医辨证分型的动态动脉硬化指数（AASI）的影响因素，为原发 性高血压患者动脉硬化的防治提供参考。【方法】 采集 2020年 1月至 2024年 12月于广州中医药大学第二附属医院（即广东省 中医院）住院的303例原发性高血压患者（AASI异常组163例，AASI正常组140例）的临床资料（包括病史、一般资料、中医证 型、血生化指标）以及同步 24 h 动态心电图检测心率变异性（HRV）的时域指标以及心率减速力指标，24 h 动态血压检测 AASI，采用 χ2检验（或 Fisher 精确概率法）、 Mann-Whitney U 检验及二元非条件逐步 Logistic 回归分析进行数据的统计分 析。【结果】（1）一般资料和中医证型分布方面，AASI异常组与AASI正常组患者的性别、饮酒史、吸烟史、脂肪肝、高脂血 症、颈动脉硬化或斑块分布比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而2组患者的年龄分段、体质量指数（BMI）、心律失常、 糖尿病、冠心病和中医证型（肝阳上亢型、气虚痰瘀型）分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。（2）心功能指 标方面，根据是否存在痰湿证，将 303例原发性高血压患者分为痰湿证组 178例和非痰湿证组 125例，比较 2组患者心功能 指标的差异。结果发现，2组患者的 24 h全部窦性 R-R 间期标准差（SDNN）、24 h每 5 min节段平均窦性 R-R 间期的标准差 （SDANN）、全部窦性心搏 R-R 间期的标准差（SDNN Index）、相邻正常 R-R 间期的差值大于 50 ms的心搏占正常心搏总数的 百分比（pNN50）等心功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而 2 组患者的 AASI、相邻正常 R-R 间期差值的均 方根（r-MSSD）及心率减速力比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）痰湿证与心功能指标的关系方面，Logistic 回归分析结果发现，AASI异常、r-MSSD越大，与痰湿证呈正相关关系，而心率减速力数值与痰湿证呈负相关关系（P＜0.05 或P＜0.01）。（4）AASI的影响因素方面，年龄、脑血管病、心律失常、冠心病、中医辨证分型的痰湿证以及血液检查指标中 的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和动态心电图中的心率减速力均为AASI的主要影响因素（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 临床 上应根据原发性高血压住院患者的基础疾病情况、中医辨证分型、HDL-C和心率减速力情况，重点关注患者的AASI的参数 水平，为预防高血压患者发生动脉硬化提供更加全面且个性化的医护方案。

Abstract:

【目的】 探讨125例结肠高级别上皮内瘤变（HGIN）的临床病理特征、中医证型的分布规律及其与P53基因突变及错配修 复功能缺陷（dMMR）的相关性及临床意义。【方法】 收集 2022年5月至 2025年5月在北京中医药大学东方医院接受治疗的125例 结肠高级别上皮内瘤变的病历资料。回顾性分析其临床资料（包括年龄、性别、病变部位）、中医辨证分型，采用免疫组织 化学方法检测 P53 蛋白表达状态及错配修复蛋白表达情况，统计并分析结肠 HGIN 患者的病例特点、中医证型分布及其与 P53基因突变和dMMR的关联性。【结果】（1）125例HGIN患者中，男性占68.80%（86/125），女性占31.20%（39/125），差异有 统计学意义（P＜0.01），其性别比为2.2∶1。男性患者的平均年龄高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），其中以60～69岁 为高发年龄段，占41.60%（52/125）。左半结肠的HGIN病变明显多于右半结肠，分别占 72.80%（91/125）与 27.20%（34/125）， 差异有统计学意义（P＜0.01），其中直肠和乙状结肠是最常见的发病部位，分别占32.00%（40/125）和28.80%（36/125）。HGIN 病变的结肠侧别（左右）与性别（r = 0.248，P＜0.01）呈正相关，提示男性患者中左侧发病比例更高。（2）125例HGIN患者的中 医辨证分型中，以湿热瘀阻证占主导，占 67.20%（84/125），脾虚夹瘀证次之，占 19.20%（24/125）；各中医证型与年龄分层 呈正相关（r = 0.227，P＜0.05）。脾虚夹瘀证表现出明显的年龄聚集性，95.83%（23/24）的病例发生于60岁以上，其中60～69岁 为发病高峰（58.33%，14/24），显著高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）全组P53基因突变率为36.80%（46/125）； Logistic 回归分析结果显示，肿瘤发生侧别（左/右半结肠）是影响 P53基因突变状态的独立且显著预测因素，其比值比（OR） 为 0.159，95% 置信区间（CI）为 [0.050，0.502]。脾虚夹瘀证 P53基因突变率最高，占 50.00%（12/24），湿热瘀阻证次之，占 35.71%（30/84），但各中医证型的P53基因突变率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。dMMR检出率为2.40%（3/125），其中2例为脾虚夹瘀型（65岁女性，升结肠病变），1例为湿热瘀阻证（71岁男性，直肠病变）。【结论】 男性及高龄（特别是60～69岁） 可能在结肠HGIN的发生发展中具有更高的风险，病变主要分布于左半结肠；结肠HGIN的中医证型以湿热瘀阻证及脾虚夹 瘀证为主，且中医证型分布与年龄有一定的相关性；肿瘤侧别（左/右半结肠）是结肠HGIN中影响P53基因突变状态的独立且 显著预测因素，左侧结肠HGIN更容易发生P53基因突变。

Abstract:

【目的】 探讨肺炎支原体（MP）感染所致慢性咳嗽患儿的中医证型分布特点，分析不同中医证型与肺功能、免疫状态之 间的相关性。【方法】 选取2023年5月至2025年5月于乌鲁木齐市中医医院就诊的MP感染所致慢性咳嗽患儿200例，收集患 儿的年龄、性别、病程等基线资料和中医四诊资料，对患儿的中医证型进行统计分析，比较不同中医证型患儿的肺功能指 标[用力肺活量（FVC）、FVC占预计值的百分比（FVC%）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值的百分比（FEV1%）及 FEV1/FVC比值]、免疫功能指标[免疫球蛋白 E（IgE）、T辅助细胞 1/ T辅助细胞 2（Th1/Th2）比值]间的差异，探讨不同中医证 型与肺功能及免疫功能指标的相关性。【结果】（1）200例患儿的中医证型以阴虚肺热证（77例，38.50%）最为多见，其余依次 为风热犯肺证（43例，21.50%）、风寒袭肺证（36 例，18.00%）、痰湿蕴肺证（25例，12.50%）、痰热犯肺证（12例，6.00%）、 肺脾气虚证（7例，3.50%）。（2）不同中医证型组间的FVC、FVC%、FEV1、FEV1%等肺功能指标比较，差异均有统计学意义 （P＜0.05），均呈现阴虚肺热证＞风寒袭肺证＞风热犯肺证＞痰湿蕴肺证＞痰热犯肺证＞肺脾气虚证的趋势，肺功能损伤程 度以肺脾气虚证最重，阴虚肺热证最轻。（3）不同中医证型组间血清IgE及Th1、Th1/Th2等免疫功能指标比较，差异均有统计 学意义（P＜0.05），血清 IgE水平呈现肺脾气虚证＞痰热犯肺证＞痰湿蕴肺证＞风热犯肺证＞阴虚肺热证＞风寒袭肺证的趋 势；Th1、Th1/Th2水平呈现风寒袭肺证＞阴虚肺热证＞风热犯肺证＞痰湿蕴肺证＞痰热犯肺证＞肺脾气虚证的趋势，免疫 失衡以肺脾气虚证最显著，风寒袭肺证免疫状态相对最佳。【结论】 阴虚肺热证为MP感染所致慢性咳嗽患儿最常见的中医证 型，肺功能指标及IgE、Th1/Th2水平对其辨证分型具有一定的量化参考价值。

Abstract:

【目的】 量化中医体质类型与体质量指数（BMI）交互效应在儿童急性呼吸道感染（ARI）发病中的作用，构建“体质— BMI—病原体”三维风险分层模型。【方法】 采用前瞻性队列研究设计，纳入600例2023年7月1日至2025年6月30日期间就 诊于广州市海珠区妇幼保健院且在岭南地区居住时间≥2年的2 ~ 6岁儿童。按《岭南儿童体质辨识量表》判定7类体质（包括 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质），基于中国肥胖工作组标准分组（消瘦/正常/超重肥胖）。随 访1年，记录ARI发病情况，应用广义估计方程（GEE）分析交互效应，校正混杂因素，分析中医体质类型、BMI及生活方式 因素与儿童 ARI 发病风险的关联。【结果】（1）体质类型分布特征：仅 30.0% 表现为单一体质，其中以阴虚质占比最高 （58.2%）；70.0% 存在两种体质兼夹，主要组合模式为“阴虚+气郁”（26.2%）、“阴虚+湿热”（25.0%）及“阴虚+痰湿” （12.6%）；阳虚质的检出率最低（3.7%），平和质仅占5.8%。检测结果反映儿童“阳常有余，阴常不足”的生理特点。（2）中医体 质类型、BMI及生活方式因素与ARI发病风险的关联性分析：交互效应：偏瘦合并气虚质风险最高（RR = 1.82），超重合并气郁 质风险最低（RR = 0.39）；地域特性：痰湿质BMI显著高于其他类型（+3.06，P＜0.001），与岭南湿热气候下呼吸道合胞病毒 （RSV）、人偏肺病毒（HMPV）高检出率相呼应；行为因素：午休习惯（RR = 2.28）、屏幕时间＞2 h/d（RR = 2.04）及蔬菜摄入不足 （RR = 1.34）显著增加ARI发病风险，而充足饮水具有保护效应（RR = 0.62）。【结论】 儿童ARI发病风险与中医体质类型、BMI 及生活方式密切相关；气虚质、阴虚质及偏瘦状态为高危因素；优化饮食、减少屏幕时间及保证充足饮水是潜在干预方向。

Abstract:

【目的】 从五运六气理论探讨岭南地区银屑病发病的规律。【方法】 收集 32 387例于 2007年 10月至 2023年 12月期间在 广东省中医院皮肤科门诊及住院部接受治疗的全部银屑病患者的资料，分析患者出生日期的五运六气特点，探寻其中的关 联性，揭示岭南地区银屑病的发病规律。【结果】 32 387例岭南地区银屑病患者中，男性的占比（19 484例，占60.2%）显著高 于女性（12 903例，占39.8%），差异有统计学意义（P＜0.01）；其出生日期岁运为木运太过，地支为寅，主气为阳明燥金者， 患本病的可能性大，经χ2 检验，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 岭南地区银屑病患者出生日期的五运六气 存在“岁运木运太过、地支寅年、主气阳明燥金”的规律，其出生日期的运气特点能够影响患者体质，形成银屑病的罹患 倾向；但银屑病的发病是多种因素综合作用的结果，遗传、环境、生活方式等同样重要；五运六气理论为银屑病的“因时 因地因人”防治提供了时空维度框架，结合现代药理与地域特色，采用化湿健脾、柔肝疏肝之法治疗，可为中西医协同诊 疗及个性化干预提供新思路。

Abstract:

【目的】 探讨补肾祛痰消瘀汤联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆（VD）的临床效果，并分析其对血管内皮功能、 脑血流动力学指标的影响。【方法】 选取2024年1月至2025年4月在安徽省荣军医院就诊的轻中度VD肾虚痰瘀证患者128例， 采用区组随机法将患者随机分为对照组和研究组，每组各64例。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗，研究组给予补肾祛痰消瘀 汤联合盐酸多奈哌齐治疗，疗程均为 3 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、认知功能简易精神状态检查量表 （MMSE）评分以及血管内皮功能、脑血流动力学指标的变化情况，并比较2组患者的临床疗效。【结果】（1）脱落、失访情况方 面，研究过程中，对照组失访5例，最终纳入59例；研究组失访3例，最终纳入61例。（2）疗效方面，治疗3个月后，研究组 的总有效率为93.44%（57/61），对照组为77.97%（46/59），组间比较（χ2 检验），研究组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）中医 证候和认知功能方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），MMSE评分均较治疗前升高（P＜0.05）， 且研究组对中医证候积分的降低幅度及对MMSE评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血管内皮功能方面，治疗 后，2组患者的血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清内皮素1（ET-1）、可溶 性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组对血清NO、VEGF水平的升高幅度及对血清ET-1、 sICAM-1水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）脑血流动力学方面，治疗后，2组患者的阻力指数（RI）、舒张期峰 值速度（Vmin）均较治疗前降低（P＜0.05），搏动指数（PI）、收缩期峰值速度（Vmax）均较治疗前升高（P＜0.05），且研究组对 RI、Vmin的降低幅度及对PI、Vmax的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 补肾祛痰消瘀汤联合盐酸多 奈哌齐治疗轻中度VD肾虚痰瘀证患者，可显著提高临床疗效，降低中医证候积分，提高认知功能，改善血管内皮功能和脑 血流动力学。

Abstract:

【目的】 分析益气强心汤联合中药熏洗化瘀消肿散治疗阳虚水泛型心力衰竭（HF）合并房颤患者的疗效及其对中医证候、 心功能和血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。【方法】 选取2023年1月至2024年12月期间在陕西省汉中市 中医医院老年病科接受治疗的阳虚水泛型HF合并房颤患者共110例，依据治疗方式的不同将患者分为对照组50例和观察组 60例。对照组给予西医常规治疗，包括纠正酸碱和水电解质平衡，降血压、血糖，使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂 （ACEI）、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗，同时合理制定饮食方案，并根据患者的病情实施对症治疗；观察组在对照组的基 础上给予益气强心汤联合中药熏洗化瘀消肿散治疗，疗程均为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简短疲乏量表评 分、改良 Barthel 指数（MBI）评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分、心功能指标、血脂代谢指标及血清 NT-proBNP水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗14 d后，观察组的总有 效率为 91.67%（55/60），对照组为 78.00%（39/50），组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证 候积分方面，治疗后，2组患者的心悸、疲倦乏力、气短气喘、畏寒肢冷、下肢水肿、尿少、腹胀、胸闷（痛）等各项中医证 候积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对各项中医证候积分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）相 关量表评分方面，治疗后，2 组患者的 MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），简短疲乏量表、MLHFQ 评分均较治疗前下降 （P＜0.05），且观察组对MBI评分的升高幅度及对简短疲乏量表、MLHFQ评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）心功 能指标方面，治疗后，2组患者的左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均较治疗前下降（P＜0.05）， 左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对LVESD、LVEDD的下降幅度及 对LVEF、LVFS的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）血脂代谢指标及血清NT-proBNP水平方面，治疗后， 2组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和 NT-proBNP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）， 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对血清TC、TG、LDL-C、NT-proBNP水平的下 降幅度及对血清 HDL-C 水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）用药安全性方面，观察组的不良反应总发生率为 10.00%（6/60），较对照组的24.00%（12/50）明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气强心汤与中药熏洗化瘀消肿 散联合治疗阳虚水泛型HF合并房颤患者安全、有效，可有效提升心功能，改善中医证候，提高生活质量，减轻不良反应， 提高临床疗效。

Abstract:

【目的】 基于炎症因子肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）、硫氧环蛋白（Trx）及白细胞介素10（IL-10）及心衰标志物血清可溶 性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）研究心衰Ⅰ号方对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF） 阳虚水泛证患者的临床疗效。【方法】 选取 2023 年 6 月至 2023 年 12 月期间南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）心内科 收治的 60例HFpEF阳虚水泛证患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组予以标准抗 心衰治疗，观察组在对照组的基础上加用中药方剂心衰 Ⅰ号方治疗，2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积 分和血清 sST2、NT-proBNP、TNFR1、Trx、IL-10水平的变化情况，以评估心衰Ⅰ号方对 HFpEF 阳虚水泛证患者的治疗作 用。【结果】（1）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的心悸、气喘、肢体浮肿、胸闷、胸痛、乏力、自汗、少尿、畏寒肢 冷、咳嗽等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显下降（P＜0.05或 P＜0.01），且观察组对各项中医证候积分及总积分 的下降幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）心衰标志物方面，治疗后，2 组患者的血 清 sST2、NT-proBNP水平均较治疗前明显下降（P＜0.05或 P＜0.01），且观察组对血清 sST2、NT-proBNP水平的下降幅度均 明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）炎症因子方面，治疗后，2组患者的血清TNFR1水平均较治疗前下降 （P＜0.01），血清Trx、IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.01），且观察组对血清TNFR1水平的下降幅度及对血清Trx、IL-10水 平的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 心衰Ⅰ号方与标准抗心衰治疗联用应用，可以明 显改善HFpEF阳虚水泛证患者的临床证候和心脏功能，其治疗作用可能与抑制促炎因子表达和促进抗炎因子表达，从而抑 制炎症反应有关。

Abstract:

近年来，随着人口的老龄化，血管性痴呆（VD）已成为临床上较为常见的认知障碍综合征。该病当归属于中医学“痴 呆”的范畴，其主要病机为“髓海不足、神机失用”。该文基于中医“神不使”理论探讨调神针法防治血管性痴呆。血管性 痴呆不仅显著降低患者的生活质量，也给社会医疗资源带来沉重负担。而中医调神针法通过对“神”的调节，从针刺方向、 留针时间、选穴不同等方面，创新性地在血管性痴呆的防治中展现出独特的优势，其以治神、调神为核心，旨在恢复“神使” 功能，重新建立神与形之间的和谐统一，从而激发机体的自我修复能力，可为血管性痴呆的临床治疗开辟新的诊疗思路。

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【目的】 观察子午流注针刺法联合尼麦角林治疗血管性痴呆（VaD）的临床疗效及对血液流变学的影响。【方法】 选取2023年 1月至 2025年 1月宜昌市中医医院/三峡大学中医医院脑病科收治的 150例明确诊断为血管性痴呆（VaD）的患者为研究对象， 按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各75例。对照组给予尼麦角林治疗，观察组给予子午流注针刺联合 尼麦角林治疗，连续治疗3个月。治疗3个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE） 评分与痴呆简易筛查量表（BSSD）评分的变化情况，以及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数的情况。 比较2组患者治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）含量的变化情况。并评价2组 的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为96.00%（72/75），对照组为85.33%（64/75），观察组疗效明显 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的BSSD评分、MMSE评分明显改善（P＜0.05），且观察组在 改善BSSD评分、MMSE评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血浆黏度、全血高 切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、 红细胞聚集指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的SOD、GSH-Px、MDA水平明显 改善（P＜0.05），且观察组在改善SOD、GSH-Px、MDA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗期 间，观察组不良反应发生率为 9.33%（7/75），对照组为 6.67%（5/75）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。【结论】 子午流注针刺联合尼麦角林治疗VaD，能够明显地改善患者的认知功能和精神状态，减轻氧化应 激反应，并改善血液流变学指标，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察益智针刺联合多模态引导式教育对脑瘫患儿言语-人际交流功能的协同效应。【方法】 选取 2024年 3月至 2025年3月河北省中医院儿童康复科门诊收治的116例明确诊断为脑性瘫痪的患儿为研究对象。按随机数字表将患儿随机分 为观察组和对照组，每组各58例。对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予益智针刺联合多模态引 导式教育训练。连续治疗6个月。治疗6个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后儿童语言发育迟缓评价法（S-S 法）评分的变化情况，以及盖塞尔发展量表（Gesell）评分的情况。比较 2 组患者治疗前后复旦中文版沟通功能分级系统 （CFCS）功能分级的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访3例。最终观察组55例、对照组55例纳 入疗效统计。（2）观察组总有效率为 96.36%（53/55），对照组为 81.82%（45/55）。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患儿语言理解水平和语言表达水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善语言理解水平和 语言表达水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患儿Gesell发育评分中语言发育商及个人 社交发育商均明显提高（P＜0.05），且观察组在改善 Gesell 发育评分中语言发育商及个人社交发育商方面明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患儿沟通功能分级明显改善（P＜0.05），且观察组在改善沟通功能分级方面明 显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益智针刺联合多模态引导式教育治疗脑瘫患儿，能明显改善患儿语言 理解水平和语言表达能力，提高患儿言语-人际交流能力，从而提高患儿的生活质量，疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察健胃舒颗粒治疗脾虚阳郁型慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果。【方法】 选取2023年7月至2025年3月就诊 于广东省第二中医院脾胃病科的 104例脾虚阳郁型 CAG患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为西药组与中药 组，每组各52例。西药组给予叶酸片口服治疗，中药组给予健胃舒颗粒口服治疗，2组疗程均为16周。观察2组患者治疗前 后中医证候积分、胃黏膜病理学评分和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分及 血清胃功能三项[胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]、炎症因子[白细胞介素6（IL-6）、白细胞 介素1β（IL-1β）]水平和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。 【结果】（1）脱落、剔除情况方面，研究过程中，中药组和西药组各有 3例脱落、剔除病例，最终各有 49例患者纳入疗效统 计。（2）疗效方面，治疗16周后，中药组的总有效率为87.75%（43/49），西药组为73.47%（36/49）；组间比较（秩和检验），中 药组的整体疗效明显优于西药组（P＜0.01）。（3）中医证候积分方面，治疗后，2 组患者的胃痛、胃胀、嘈杂、嗳气、便溏、 反酸、纳差等单项证候积分及总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且中药组对胃痛、胃胀等单项证候积分及总积分的降 低幅度均明显优于西药组（P＜0.05）。（4）量表评分方面，治疗后，2 组患者的 SAS、SDS、GSRS 评分均较治疗前明显降低 （P＜0.05），且中药组对 SAS、SDS、GSRS 评分的降低幅度均明显优于西药组（P＜0.05）。（5）胃黏膜病理学评分方面，治疗 后，2组患者的胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩评分和病理总积分及中药组的肠上皮化生、异型增生评分均较治疗前明显降 低（P＜0.05），且中药组对胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩、肠上皮化生、异型增生评分和病理总积分的降低幅度均明显优 于西药组（P＜0.05）。（6）胃功能三项方面，治疗后，2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清G-17 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且中药组对血清PGⅠ、PGⅡ水平的升高幅度及对血清G-17水平的降低幅度均明显优于西 药组（P＜0.05）。（7）相关炎症指标方面，治疗后，2组患者的血清IL-6、IL-1β水平及NLR值均较治疗前明显降低（P＜0.05）， 且中药组对血清IL-6、IL-1β水平的降低幅度均明显优于西药组（P＜0.05）。（8）安全性方面，治疗期间，2组患者均未出现恶 心、呕吐、腹泻、皮疹等不良事件，且治疗16周后2组患者的肝功能、肾功能、凝血功能均未见明显异常。【结论】 健胃舒 颗粒可有效改善脾虚阳郁型CAG患者临床症状、病理分级及身心状态，提高患者生活质量，促进胃黏膜修复与分泌，降低 炎症因子水平，改善胃黏膜炎症微环境，治疗CAG临床疗效确切，安全可靠。

Abstract:

【目的】 基于中医阴火理论与西医代谢性炎症的相关性和汇通点，研究古代名方补脾胃泻阴火升阳汤治疗非酒精性脂 肪性肝病（NAFLD）患者的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 采用单中心、双盲、随机安慰剂对照试验设计，选 取2023年1月至2024年8月于广东省中西医结合医院感染科/肝病科门诊就诊的110例NAFLD脾虚湿热证患者，按照随机数 字表法以1∶1比例将其分为试验组和对照组，每组各55例。2组患者均以健康宣教和生活方式干预作为基础治疗方案，在此 基础上，试验组给予口服补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗，对照组给予口服安慰剂治疗，疗程均为 24周。观察 2组患者治疗 前后肝功能指标、血脂指标、炎症因子和代谢相关指标的变化情况，评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）脱 落情况方面，研究过程中，试验组脱落 3 例，对照组脱落 3 例，最终试验组和对照组各有 52 例患者完成全部疗程的治疗。 （2）疗效方面，治疗24周后，试验组的总有效率为78.85%（41/52），对照组为57.69%（30/52），组间比较，试验组的疗效明显 优于对照组（χ2 = 5.371，P = 0.020）。（3）肝功能指标方面，治疗后，2组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨 酶（AST）及γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血 脂指标方面，治疗后，2组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C 水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）炎症因子方面，治疗后，2组患者的血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因 子 α（TNF-α）水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清白细胞介素 22（IL-22）水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对血清 IL-6、TNF-α水平的降低幅度及对血清IL-22水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）代谢指标方面，治疗后，2组 患者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等代谢相关指标均较治疗前降低（P＜0.05），且试验 组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（7）安全性方面，治疗期间，试验组的不良反应发生率为5.77%（3/52），对照组为 3.85%（2/52），组间比较，差异无统计学意义（χ2 = 0.210，P = 0.647）。【结论】 基于中医阴火理论与代谢性炎症机制相结合的 补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗可显著提高 NAFLD 脾虚湿热证患者临床疗效，其作用机制可能与调节肝功能、改善脂代谢、 调控炎症因子及优化代谢指标密切相关，且该方剂在规范应用下安全性良好。

Abstract:

【目的】 观察双石通淋胶囊治疗具有下尿路刺激症状的慢性前列腺炎及急性下尿路感染的有效性及安全性。【方法】 选 取2023年12月至2024年7月在广东省第二中医院泌尿外科门诊就诊，具有下尿路刺激症状、中医证型为湿热壅阻型的患者 54例。其中，慢性前列腺炎组24例，急性下尿路感染组30例。根据是否使用双石通淋胶囊治疗，分别分为暴露组和非暴露 组。其中，慢性前列腺炎暴露组18例，非暴露组6例；急性下尿路感染暴露组20例，非暴露组10例。慢性前列腺炎暴露组 口服双石通淋胶囊，非暴露组口服锯叶棕果实提取物（沙芭特），观察时间最长8周，用药疗程不短于4周；急性下尿路感染 暴露组口服双石通淋胶囊，非暴露组口服喹诺酮类抗生素治疗，观察时间最长2周。观察慢性前列腺炎、急性下尿路感染暴 露组与非暴露组患者治疗前后下尿路刺激症状评分的变化情况，比较慢性前列腺炎、急性下尿路感染暴露组与非暴露组患 者的下尿路刺激单项症状（尿频、尿急、尿痛、尿道灼热）消失时间、不同时间点中医证候疗效和不良反应发生率，分析慢 性前列腺炎暴露组与非暴露组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分的变化情况。【结果】 （1）脱落情况方面，慢性前列腺炎暴露组脱落6例，非暴露组无脱落病例，最终完成临床观察18例（包括暴露组12例和非暴 露组 6 例）；急性下尿路感染暴露组脱落 3 例，非暴露组脱落 1 例，最终完成临床观察 26 例（包括暴露组 17 例和非暴露组 9例）。（2）中医证候疗效方面，慢性前列腺炎患者治疗2、4、8周后，暴露组的有效率均高于非暴露组，但差异均无统计学意 义（P＞0.05）；急性下尿路感染患者治疗 1、2 周后，暴露组的有效率均低于非暴露组，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。 （3）下尿路刺激症状评分方面，治疗后，慢性前列腺炎、急性下尿路感染暴露组与非暴露组患者的下尿路刺激症状评分均较治疗前降低（P＜0.01），但治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）下尿路刺激单项症状消失时间方面，慢性前 列腺炎非暴露组的尿频、尿急消失时间明显短于暴露组（P＜0.05），尿痛消失时间略短于暴露组，但差异无统计学意义（P＞ 0.05）；暴露组尿道灼热消失时间短于非暴露组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。急性下尿路感染非暴露组的尿频、尿痛消 失时间明显短于暴露组（P＜0.05）；而尿急、尿道灼热组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）不良反应方面，慢性前 列腺炎和急性下尿路感染暴露组的不良反应发生率分别为 33.33%（4/12）、17.65%（3/17），与非暴露组的 16.67%（1/6）和 0.00%（0/9）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）NIH-CPSI评分方面，治疗2、4、8周后，慢性前列腺炎暴露组与非暴 露组患者的 NIH-CPSI 评分均较治疗前大幅度降低（P＜0.01），但治疗后各观察时点组间比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 双石通淋胶囊治疗下尿路刺激症状相关疾病的总体疗效与常规西药治疗相当，但在减少抗生素使用和长期症 状管理方面显示出独特优势。

Abstract:

【目的】 研究祛瘀生新胶囊（由黄芪、桂枝、三棱、莪术、土贝母、制马钱子组成）联合阿仑膦酸钠治疗早期激素性股 骨头坏死（SANFH）的疗效及其对疼痛、骨代谢的影响。【方法】 选取2021年11月至2024年11月陕西省中医医院骨伤科收治 的早期SANFH气虚血瘀证患者264例，采用随机数字表法将患者随机分为常规组和联合组，每组各132例。常规组给予阿仑 膦酸钠片口服治疗，联合组在常规组的基础上联合祛瘀生新胶囊口服治疗，疗程均为 24周。观察 2组患者治疗前后中医证 候积分、髋关节重建评分（RHS）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Harris髋关节评分（HHS）和骨代谢指标的变化情况，并评 估 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗 24 周后，联合组的总有效率为 91.67%（121/132），常规组为 82.58% （109/132），组间比较（χ2 检验），联合组的疗效明显优于常规组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的髋部 疼痛、活动受限、神疲乏力积分均较治疗前下降（P＜0.05），且联合组的下降幅度均明显优于常规组（P＜0.01）。（3）相关量表 评分方面，治疗后，2组患者的疼痛 VAS评分均较治疗前下降（P＜0.05），HHS评分和 RHS评分均较治疗前升高（P＜0.05）， 且联合组对疼痛 VAS评分的下降幅度及对 HHS评分和 RHS评分的升高幅度均明显优于常规组（P＜0.01）。（4）骨代谢指标方 面，治疗后，2组患者血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、重组人骨形态发生蛋白 2（BMP-2）水平均较治疗前升高（P＜ 0.05），血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平均较治疗前下降（P＜0.05），且联合组对血清BGP、ALP、BMP-2水 平的升高幅度及对血清β-CTX水平的下降幅度均明显优于常规组（P＜0.01）。【结论】 祛瘀生新胶囊联合阿仑膦酸钠治疗早期 SANFH气虚血瘀证患者，可显著提升疗效，减轻患者疼痛并调节骨代谢水平。

Abstract:

【目的】 探讨补肾健脾中成药定坤丹对高龄低预后性不孕症患者卵泡液代谢微环境的调控作用。【方法】 随机选取2024年 1月至2025年1月于山东中医药大学附属医院行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的高龄低预后性不孕症患者30例，根据患者前 期治疗药物分为定坤丹组15例和安慰剂组15例。取卵日留取的卵泡液样本5 mL，采用 UHPLC-QTRAP MS 定量代谢组学技 术，以P＜0.05 为标准筛选差异代谢物，并进行多维统计分析与生物信息学分析。【结果】 通过卵泡液靶向代谢组学技术共筛 选出差异代谢物 13 种，其中上调的有 6 种，下调的有 7 种，上调的代谢物主要有 L-苹果酸（L-malic acid）、5-羟基色氨酸 （5-hydroxy-L-tryptophan）、2-羟基丁酸（2-hydroxybutyric acid）、α-羟基异丁酸（alpha-hydroxyisobutyric acid）、N-乙酰-L-丙 氨酸（N-acetyl-L-alanine）等；下调的代谢物主要有β-丙氨酸（beta-alanine）、肌氨酸（sarcosine）、L-丙氨酸（l-alanine）、1H- 吲哚-3-乙酰胺（1H-indole-3-acetamide）、吡咯-2-羧酸（pyrrole-2-carboxylic acid）、N-乙酰色氨酸（N-acetyltryptophan）等。 主要归属为氨基酸类、羟基酸类、吲哚类、苯环型化合物类、吡咯类等 5类。【结论】 定坤丹可能通过调节卵泡液代谢微环 境，增强抗氧化能力，改善卵母细胞质量，从而提高高龄低预后性不孕症患者的IVF-ET妊娠结局。

Abstract:

【目的】 探究加味桂枝茯苓丸联合拮抗剂方案干预对痰瘀互结型多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 结局的影响。【方法】 选取2023年8月至2024年6月河南中医药大学第一附属医院生殖医学科收治的拟行IVF-ET治疗的痰瘀 互结型 PCOS 患者 240 例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组各 120 例。对照组采用拮抗剂方案的 IVF-ET治疗，试验组采用加味桂枝茯苓丸联合拮抗剂方案的IVF-ET治疗，比较2组患者IVF-ET结局，并观察2组患者治疗 前后中医证候积分、性激素水平、卵巢体积及糖脂代谢指标的变化情况。【结果】（1）IVF-ET结局方面，2组患者的获卵数、 卵裂率相仿，组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组的优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均高于对照组，但差 异仍均无统计学意义（P＞0.05）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.01），且试 验组的下降幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（3）性激素水平方面，治疗后，2组患者的血清雌二醇（E2）水平均较治疗前升高 （P＜0.05），血清睾酮（T）水平和黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值均较治疗前降低（P＜0.05），且试验组对血清 E2水 平的升高幅度及对血清T水平和LH/FSH比值的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）卵巢体积方面，治疗后，2组患者 的双侧卵巢体积均较治疗前下降（P＜0.05），且试验组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）糖脂代谢指标方面，治 疗后，2组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05）， 且试验组对FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。【结论】 加味桂枝茯苓丸联合拮抗剂方案治疗痰瘀互结型PCOS患者可获得良好的IVF-ET结局，同时可显著改善患者 中医证候、性激素水平以及糖脂代谢情况，缩小卵巢体积，具有良好的临床应用价值。

Abstract:

【目的】 通过对照试验结合三维重建技术，评估皮赘切除联合表皮划痕术（简称划痕术）联合清热中药蒲丁合剂治疗中 重度酒渣鼻的临床疗效及形态学改变。【方法】 选取2023年8月至2024年11月上海中医药大学附属曙光医院皮肤科门诊收治 的42例中重度酒渣鼻患者，采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组各21例。试验组采用五刃刀进行增生 组织切除及网状划痕联合术后蒲丁合剂口服治疗，对照组采用 UltraPulse 超脉冲二氧化碳激光治疗，疗程为 6周，并于治疗 3个月后评价疗效。通过临床鼻部红斑、毛细血管扩张、油脂分泌、皮肤增厚评分和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分及三维 形态学分析评估疗效。三维重建使用Blender软件，体积计算通过COMSOL Multiphysics完成。【结果】（1）临床鼻部评分方面， 治疗 3个月后，2组患者的鼻部红斑、皮肤增厚、血管扩张、油脂分泌评分均较治疗前改善（P＜0.01），且试验组对皮肤增 厚、油脂分泌评分的改善幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）生活质量评分方面，治疗 3个月后， 2组患者的DLQI评分均较治疗前下降（P＜0.01），且试验组的下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）三 维形态学分析方面，治疗 3 个月后，试验组患者的鼻部体积减少百分比为（24.13 ± 14.63）%，明显高于对照组的（8.28 ± 5.33）%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 划痕术联合蒲丁合剂治疗中重度酒渣鼻患者疗效确切，其在改善 皮肤增厚、油脂分泌及生活质量方面明显优于二氧化碳激光治疗，且能更显著地减少鼻部体积；三维重建技术为疗效评估 提供了客观量化手段；划痕术结合了中医砭镰术与现代外科技术，具有临床推广价值，但需进一步开展多中心研究验证其 远期疗效及机制。

Abstract:

【目的】 观察调神固本针刺法联合佐匹克隆片治疗肝气郁结型围绝经期失眠（PMI）的临床疗效。【方法】 选取 2023 年 11 月至2024年11月广州中医药大学第七临床医学院针灸科收治的112例明确诊断为肝气郁结型PMI的患者为研究对象。按 随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各 56例。对照组给予佐匹克隆片治疗，观察组在对照组治疗的基础上， 给予调神固本针刺法治疗。连续治疗2个月。治疗2个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变 化情况，以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌 二醇（E2 ）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为94.64%（53/56），对照 组为78.57%（44/56）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、PSQI评 分均明显改善，且观察组在改善中医证候积分、PSQI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后， 2组患者的FSH、LH、E2水平明显改善，且观察组在改善FSH、LH、E2水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）观察组不良反应发生率为14.29%（8/56），对照组为10.71%（6/56）。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 调神固本针刺法联合佐匹克隆片治疗肝气郁结型PMI，能够明显改善患者的失眠症状，有 效地调节性激素水平，提升患者的生活质量，且安全性良好，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察温针灸联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】 选取 2021年 1月至 2024年 1月青海大学附属 医院中西医结合科病房及门诊收治的94例明确诊断为心脾两虚型失眠的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观 察组和对照组，每组各47例。对照组给予归脾汤治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予温针灸治疗。连续治疗1个月。 治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分和睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠质量的变化情况， 以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分和失眠严重指数（ISI）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）和皮质 醇（CORT）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例。最终观 察组44例、对照组47例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为93.18%（41/44），对照组为76.60%（36/47）。观察组疗效优于对 照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候积 分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠质量明显改 善（P＜0.05），且观察组在改善睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠质量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （5）治疗后，2组患者的PSQI和ISI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PSQI和ISI评分方面明显优于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的 5-HT和 CORT 水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 5-HT和 CORT 水平 方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为2.27%（1/44），对照组为6.38%（3/47）。观 察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 温针灸联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠，能明 显改善患者的失眠症状，提高患者的睡眠质量，调节5-HT和CORT水平，且安全性好，临床疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察肌骨超声引导下阿是穴斜刺联合注射疗法治疗NeerⅠ-Ⅱ期肩袖损伤的临床疗效。【方法】 选取2023年1月 至2023年9月广东省中西医结合医院康复医学科住院部收治的100例明确诊断为肩袖损伤的患者为研究对象，按随机数字表 法将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组给予肌骨超声引导下阿是穴斜刺联合注射疗法治疗，对照组给予 传统的肩关节注射治疗。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节活 动度和上肢功能障碍评定量表（DASH问卷）评分的变化情况，以及血清白细胞介素6（IL-6）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的 情况。治疗3个月后，比较2组患者复发率及病情加重率的情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访5例，对照组失访5例。 最终观察组和对照组各 45例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的 VAS、DASH 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 VAS、DASH 评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的前屈、后伸活动度明显改善 （P＜0.05），且观察组在改善前屈、后伸活动度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的 血清IL-6、TNF-α水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清IL-6、TNF-α水平方面明显优于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为86.67%（39/45），对照组为75.56%（34/45）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。（6）治疗后 3个月内，观察组复发率为 5.13%（2/39），对照组为 26.47%（9/34）。观察组加重率为 2.22%（1/45），对 照组为20.00%（9/45）。观察组的复发率与加重率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 肌骨超声引导 下阿是穴斜刺联合注射疗法治疗NeerⅠ-Ⅱ期肩袖损伤，能够明显缓解患者的疼痛症状，有效改善患者的肩关节功能，并能 明显降低患者的复发率及加重率，疗效显著。

Abstract:

【目的】 观察毫火针治疗慢性湿疹（CE）的临床疗效及其对免疫功能的影响。【方法】 选取2023年5月至2024年12月深圳 市中医院针灸科及皮肤科门诊收治的72例明确诊断为慢性湿疹的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和 对照组，每组各36例。观察组给予毫火针治疗，对照组给予卤米松乳膏外涂。4周为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗1个 月后，评价 2 组临床疗效，观察 2 组患者治疗前后湿疹面积及严重指数（EASI）评分的变化情况，以及瘙痒视觉模拟量表 （VAS）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的情况。比较2组患者治疗前后免疫球蛋白E（IgE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、 白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究 过程中，观察组 2例因感染新冠肺炎无法继续治疗，对照组 2例因疗效欠佳退出治疗。最终观察组 34例、对照组 34例纳入 疗效统计。（2）观察组总有效率为 97.06%（33/34），对照组为 85.29%（29/34）。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的 EASI 评分、瘙痒 VAS 评分、DLQI 评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 EASI 评 分、瘙痒VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在改善DLQI评分方面，观察组与对照组比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的IgE、TNF-α水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善IgE、TNF-α、IL-4、 IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在改善IL-4、IL-10水平方面，观察组与对照组比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）。（5）观察组不良反应发生率为 5.88%（2/34），对照组为 2.94%（1/34）。2组患者的不良反应发生率比 较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 毫火针治疗慢性湿疹，能明显改善患者皮损的症状及体征，有效减轻患者的瘙痒 程度，调节患者机体的免疫功能，从而提高患者的生活质量，疗效显著。

Abstract:

鹅足滑囊炎（PAB） 是引起膝关节内侧疼痛的常见原因，其发病与局部生物力学失衡、慢性劳损及脏腑功能失调密切 相关。该文以经筋整体观理论为核心，结合现代筋膜链和生物力学，探讨鹅足滑囊炎的病因病机及诊疗思路，通过总结梳 理经筋系统的解剖实质、气血运行规律及力线传导机制，提出“内外相贯、筋骨同治”的整体治疗思路，强调局部解结与 脏腑同调，为鹅足滑囊炎的诊治提供了多维度的理论支撑与实践路径。

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老年类风湿关节炎（RA） 病机独特，但临床经验报道尚少。朱艳主任医师通过多年理论研究与临证体悟，总结认为该 病的基本病机为“阳衰邪滞，筋损骨弱”，遂以“扶阳除痹”为治则纲纪。针刺取董氏奇穴之灵骨、大白、下三皇穴为核 心，重在调枢通阳；辅以针刺足三里、关元，共奏扶阳通滞、培元固本之功，临证收效显著。该文系统总结朱艳主任医师 基于“扶阳除痹”理论针刺治疗老年RA之学术思想与临证心法，并附验案一则以为佐证，可为中医辨治RA启悟新机，拓 展董氏奇穴在风湿性疾病中的临床应用。

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【目的】 探索针刺治疗腰椎间盘突出症（LDH）的辨证选穴规律，为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。【方法】 计算机检 索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学 数据库（CBM）等各大数据库，检索时间为各数据库自建库以来至2025年6月；检索有关针刺辨证选穴治疗LDH的相关文献。 提取症状、证型、选穴信息并建立数据库。采用Lantern 5.0、Weka 3.9.6以及SPSS statistics 27.0等软件，对辨证选穴规律进 行隐结构模型分析、聚类分析、关联规则分析和频繁项集分析。【结果】 共计纳入文献174篇，涉及患者7 554例，包含症状 或体征171个。其中，高频症状（频次≥1 000次）有18项，包括活动受限、舌有瘀斑、痛有定处等。证型分布共有9种中医证 型。高频腧穴（频次≥1 000次）有15个，包括委中、肾俞、大肠俞、环跳等。隐结构分析共得到11个隐变量，将其聚类分析 成 3 类证型，包括气滞血瘀、寒湿阻络、肝肾亏虚。关联规则分析得到委中、大肠俞、环跳、肾俞等穴位间关联度最强。 “症状-腧穴”组合频繁项集共2项。“证型-症状-腧穴”频繁项集共2项。【结论】 腰椎间盘突出症以气滞血瘀及寒湿阻络为 常见证型，针刺选穴多以委中、肾俞、大肠俞、环跳、腰夹脊等为主穴，临床辨证配穴。

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【目的】 探讨温和灸对胃癌大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将 SD大鼠随机分为正常组，模型组，温和灸组（艾灸足三 里、胃俞、中脘穴），激活剂组[艾灸足三里、胃俞、中脘穴，腹腔注射核因子κB（NF-κB）激活剂脂多糖（LPS）]，每组15只。 除正常组，其他各组大鼠采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）诱导+自由饮用+饥饱失常法构建胃癌模型。干预结束 后，对各组大鼠胃黏膜出血程度、炎症程度和糜烂程度进行评分，采用苏木精-伊红（HE）染色法观察胃黏膜组织病理学形 态，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平，流式细胞术检测 外周血中 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+、CD8+水平变化，采用 ELISA 法检测胃组织上清液肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、干扰素 γ （IFN-γ）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）水平，Western Blot法检测胃组织Toll样受体家族成员4（TLR4）、髓样分 化因子 88（MyD88）、NF-κB、磷酸化 NF-κB（p-NF-κB）蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织结构 消失，异型性明显，鳞状细胞癌数目增加，炎性细胞严重浸润，胃黏膜出血程度评分、炎症程度评分、糜烂程度评分， TNF-α、IL-6、IL-8 水平，CD3+ 细胞、CD4+ 细胞百分比及 TLR4、MyD88、p-NF-κB 表达水平显著升高（P＜0.05），MTL、 PGⅠ、GAS、IFN-γ水平及CD8+ 细胞百分比显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，温和灸组和激活剂组大鼠胃组织结构较为 完整，炎性浸润程度和异型性程度减轻，胃黏膜出血程度评分、炎症程度评分、糜烂程度评分，TNF-α、IL-6、IL-8水平， CD3+ 细胞、CD4+ 细胞百分比及 TLR4、MyD88、p-NF-κB 表达水平显著降低（P＜0.05），MTL、PGⅠ、GAS、IFN-γ 水平及 CD8+ 细胞百分比显著升高（P＜0.05）；与激活剂组比较，温和灸组大鼠胃黏膜出血程度评分、炎症程度评分、糜烂程度评分， TNF-α、IL-6、IL-8 水平，CD3+ 细胞、CD4+ 细胞百分比及 TLR4、MyD88、p-NF-κB 表达水平显著降低（P＜0.05），MTL、 PGⅠ、GAS、IFN-γ水平及CD8+ 细胞百分比显著升高（P＜0.05）。【结论】 温和灸能够改善MNNG诱导的胃癌大鼠的胃肠道功 能和免疫功能，缓解炎症反应和胃黏膜病理损伤，其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。

Abstract:

【目的】 探讨生骨密骨方联合外敷温经药酒对骨质疏松性骨折（OPF）大鼠的治疗作用及机制。【方法】 构建 OPF大鼠模 型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、骨方组（灌胃生骨密骨方）、外敷组（外敷温经药酒）、联合组（灌胃生骨密骨方+外 敷温经药酒），每组10只，另将10只健康大鼠设为正常组。干预12周后，采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测股骨上清前列 腺素 E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGRP）和 P 物质（SP）水平，X 线检测骨愈合情况，采用三点弯曲试验检测股骨最大载 荷、断裂载荷值，苏木精-伊红（HE）染色法观察股骨组织形态，Western Blot法检测股骨组织骨保护素（OPG）、骨保护素配 体（RANKL）、细胞核因子 κB 受体活化因子（RANK）蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组股骨上清 PGE2、CGRP、 SP 水平及股骨组织 RANKL、RANK 表达水平升高，骨折愈合评分，股骨最大载荷、断裂载荷，股骨组织 OPG 表达水平降 低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，骨方组及外敷组PGE2、CGRP、SP水平及RANKL、RANK表达水平降 低，骨折愈合评分，股骨最大载荷、断裂载荷及股骨组织 OPG 表达水平升高（P＜0.05）；与骨方组或外敷组比较，联合组 PGE2、CGRP、SP水平及RANKL、RANK表达水平降低，骨折愈合评分，股骨最大载荷、断裂载荷及股骨组织OPG表达水 平升高（P＜0.05）；骨方组与外敷组上述各指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。HE染色观察发现，正常组骨组织 完好，模型组骨小梁明显减少、变薄且连接性差、疏松明显，各治疗组骨小梁重建状态良好，其中以联合组效果最为明显， 显著优于骨方组与外敷组。【结论】 生骨密骨方联合外敷温经药酒通过调节OPG/RANKL/RANK通路，在改善OPF大鼠骨生物 力学性能、缓解疼痛方面展现出协同作用，为临床提供了一种能有效促进骨骼修复与功能恢复的中医药综合治疗方案。

Abstract:

【目的】 探讨白术多糖对重症肺炎大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为空白对照组及造模组。对造模组 大鼠采用气管穿刺注射肺炎克雷伯菌构建重症肺炎模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、白术多糖组。干预后，苏木 精-伊红（ HE）染色法观察各组大鼠肺组织病理损伤程度及病理学变化，比较各组大鼠之间肺组织的湿干质量比值变化，应 用动物肺功能仪检测肺功能指标[呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]，应用血气分析仪检测血气分析指标[动脉二氧化碳 分压（PaCO2 ）、动脉血氧饱和度（SaO2 ）、动脉氧分压（PaO2 ）]，碘化丙啶（PI）染色法检测肺组织中细胞焦亡程度，酶联免疫吸 附分析（ELISA）检测炎症因子[白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素18（IL-18）]水平，采用蛋白质免疫印迹（Western Blot）法检 测肺组织中硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）、含NLR家族Pyrin域蛋白3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）的蛋 白表达水平。【结果】 与空白对照组比较，模型组大鼠肺组织有明显炎性细胞浸润，肺泡出现水肿，肺泡壁增厚；白术多糖 组大鼠肺组织改变较模型组改善。与空白对照组比较，模型组及白术多糖组肺组织损伤评分、湿干质量比值，PaCO2，肺组 织细胞焦亡率，IL-1β、IL-18水平及TXNIP、NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平升高，PaO2、SaO2、PEF、FVC水平降低，差 异均有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，白术多糖组肺组织损伤评分、湿干质量比值，PaCO2，肺组织细胞焦亡率， IL-1β、IL-18水平及TXNIP、NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平降低，PaO2、SaO2、PEF、FVC水平升高，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。【结论】 白术多糖可促进重症肺炎模型大鼠肺功能恢复，减轻炎症反应，其作用机制可能与调控TXNIP/NLRP3 信号通路相关。

Abstract:

【目的】 探讨紫草油对表皮生长因子受体抑制剂（EGFRIs）相关皮肤不良反应小鼠模型皮肤炎症的改善作用及机制。 【方法】 将32只小鼠按体质量随机分为2组，即空白组8只，造模组24只。造模组小鼠采用厄洛替尼灌胃49 d后，根据皮肤 不良反应程度（由轻至重）随机分为3组，分别为模型组、紫草油组和阳性对照组。于第50天开始干预，除空白组外继续采 用厄洛替尼灌胃，阳性对照组使用克林霉素软膏外涂，紫草油组使用紫草油纱布湿敷皮损部位，早晚各1次，干预14 d。干 预结束后比较各组小鼠体质量、皮肤、毛发生长情况及脾指数。采用苏木精-伊红（HE）染色法观察小鼠背部皮肤组织病理变 化，免疫组织化学法检测皮肤组织中信号转导和转录激活因子3（STAT3）、Janus激酶1（JAK1）蛋白表达水平，酶联免疫吸附 分析（ELISA）检测血清中干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平。【结果】 与空白组比较，模 型组小鼠眼睑、鼻周、腹部、背部皮肤出现了肉眼可见的皮损与毛发脱落，皮肤炎症状态及瘙痒行为评分显著增高（P＜ 0.01），皮肤表皮层增厚（P＜0.01），体质量下降（P＜0.01），脾指数升高（P＜0.01），背部皮肤组织STAT3、JAK1的蛋白表达 水平及血清 IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均显著升高（P＜0.01）；与模型组比较，紫草油组小鼠皮损程度得到有效改善，毛发 再生增多，皮肤炎症状态及瘙痒行为评分显著降低（P＜0.01），皮肤表皮层厚度减小（P＜0.05），体质量升高（P＜0.01），脾指数无显著性差异（P＞0.05），背部皮肤组织 STAT3、JAK1 蛋白表达水平及血清 IFN-γ、IL-6 水平均显著降低（P＜0.05 或 P＜0.01）；紫草油组上述各指标与阳性对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 紫草油可改善EGFRIs相关皮肤 不良反应，其作用机制可能与抑制STAT3、JAK1表达进而发挥抗炎和免疫调节作用有关。

Abstract:

【目的】 探讨补中益气汤改善痔病的分子机制。【方法】（1）动物实验：采用外敷冰醋酸法构建痔病模型。将20只SD大 鼠随机分成对照组，痔病组及补中益气汤低、中、高剂量组，每组 4只。连续干预 7 d。苏木精-伊红（HE）染色法观察肛周 组织病理变化，免疫组织化学法检测肛周组织Fibulin 5、α-SMA表达。（2）细胞实验：①收集Ⅲ度脱垂性内痔患者的痔病组 织样本，提取原代成纤维细胞。用10%、20%、30%不同浓度的补中益气汤含药血清培养基培养，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8） 法和细胞划痕实验分别评估补中益气汤含药血清对原代成纤维细胞增殖和迁移的影响。②设置对照组、痔病组、补中益气 汤组，采用 Western Blot法、实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法分别检测 Fibulin 5、LTBP-4、α-SMA、CollagenⅠ蛋白和 基因的表达。③采用siRNA技术敲低成纤维细胞中Fibulin 5，设置对照组、痔病组、补中益气汤组和补中益气汤+siRNA组， 采用 Western Blot 法、RT-qPCR 法分别检测 Fibulin 5、LTBP-4、α-SMA、CollagenⅠ蛋白和基因的表达。【结果】（1）动物实 验结果：补中益气汤能改善痔病大鼠肛周组织的病变程度；痔病组大鼠肛周组织 Fibulin 5 和 α-SMA 表达水平低于对照组 （P＜0.05），补中益气汤组Fibulin 5和α-SMA表达水平高于痔病组（P＜0.05）。（2）细胞实验结果：①痔病患者原代成纤维细 胞增殖和迁移能力均低于对照组（P＜0.01），补中益气汤组细胞增殖和迁移能力高于痔病组（P＜0.01）；②痔病组成纤维细胞 中Fibulin 5、LTBP-4、α-SMA、CollagenⅠ蛋白和基因的表达水平低于对照组（P＜0.05），补中益气汤组细胞Fibulin 5、LTBP- 4、α-SMA、CollagenⅠ蛋白和基因表达水平高于痔病组（P＜0.05）。③将Fibulin 5敲低后，发现补中益气汤对细胞Fibulin 5、 LTBP-4、α-SMA、CollagenⅠ蛋白和基因表达的促进作用被逆转（P＜0.05 或 P＜0.01）。【结论】 补中益气汤可能通过上调 Fibulin 5的表达，促进成纤维细胞活化，从而改善痔病病变。

Abstract:

【目的】 建立薄树芝中核苷类成分特征图谱与含量测定方法，比较薄树芝与其他6种灵芝属药材（赤芝、紫芝、无柄赤 芝、平盖灵芝、树舌灵芝、黑灵芝）的差异。【方法】 采用高效液相色谱（HPLC）法分析薄树芝特征图谱及测定其尿嘧啶、尿苷 的含量。采用分层聚类分析（HCA）、主成分分析（PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA），找寻造成薄树芝与灵芝 属质量差异的主要化学成分。【结果】 薄树芝与其他6种灵芝属等47批样品均能标示并鉴定出7个核苷类特征峰，峰1～峰7 分别为尿嘧啶、尿苷、次黄嘌呤、黄嘌呤、肌苷、鸟苷、腺苷。3种化学模式识别方法均可将47批样品特征图谱分为三类，薄 树芝为第Ⅰ类，紫芝与树舌灵芝、黑灵芝为第Ⅱ类，赤芝、无柄赤芝、平盖灵芝为第Ⅲ类，筛选出最主要差异的标志物为腺 苷，VIP值＞1.0。薄树芝特征图谱中的腺苷与尿苷峰面积比值（＜0.3）低于其他灵芝属药材（＞0.3），具有一定的鉴别意义。 薄树芝中尿嘧啶、尿苷含量分别为 0.013～0.453、0.099～1.098 mg·g-1 ，高于其他灵芝属样品含量。【结论】 建立的特征图谱 及含量测定方法稳定、可行，可作为薄树芝鉴定及定量指标之一。薄树芝特征图谱中的腺苷与尿苷峰面积比值（＜0.3）低于 其他灵芝属药材（＞0.3），具有一定的鉴别意义。从尿嘧啶与尿苷含量角度，薄树芝的质量优于其他6种灵芝属药材。

Abstract:

【目的】 探讨加味小柴胡汤对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的治疗作用机制。【方法】 利用TCMSP、PubChem、Swiss数 据库筛选小柴胡汤复方活性成分及靶点，结合GeneCards、OMIM、gutMGene获取MAFLD与肠道菌群代谢产物相关靶点，构 建“中药-成分-靶点-疾病”及“菌群-代谢产物-通路-靶点”交互网络，通过 STRING 和 Metascape 进行蛋白-蛋白互作 （PPI）及通路富集分析，应用AutoDock Vina验证分子结合活性。【结果】 加味小柴胡汤共筛选出202个活性成分及318个作用 靶点，与疾病靶点、肠道菌群代谢产物靶点交集获得34个核心靶点。PPI网络显示TNF、IL6、EGFR为关键靶点，KEGG富 集分析共得到159条通路，主要涉及脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等，槲皮 素、山柰酚、木犀草素等是该方干预 MAFLD 的药效物质基础，尿石素 A、苯乙酰谷氨酰胺和 3-吲哚丙烯酸等代谢产物与 MAFLD密切相关，分子对接提示上述成分与关键靶点具有强结合活性。【结论】 加味小柴胡汤可能通过槲皮素、山柰酚、木 犀草素等有效成分调节肠道菌群，影响尿石素 A、苯乙酰谷氨酰胺和 3-吲哚丙烯酸等菌群代谢产物，作用于 TNF、IL6、 EGFR等靶点介导AGE-RAGE信号通路干预MAFLD的进展。

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【目的】 采用数据挖掘技术，挖掘国医大师禤国维教授治疗系统性红斑狼疮（SLE）的用药规律。【方法】 整理禤国维教授 治疗SLE有效病例的原始医案，构建国医大师禤国维教授治疗SLE的处方资料数据库。基于中医传承辅助平台软件，对处方 药物的出现频次及药物的性味归经分布进行统计；采用关联规则分析挖掘处方药物之间的配伍规律；采用系统聚类方法对 高频药物进行聚类分析，以提取潜在的新方组合。【结果】 共收录处方231首，涉及126味中药，其中出现频次 ≥ 125次的高 频中药有12味，分别为甘草、青蒿、蕤仁、熟地黄、薄树芝、鸡血藤、生地黄、牡丹皮、北沙参、茯苓、白芍、山药。禤 国维教授治疗 SLE主要运用性寒、平而味甘的中药，且药物主要归肾、肝经。设置支持度个数为 190，置信度 ≥ 1.0，得到 18个关联规则。高频药物之间的关联规则的网络展示图显示，禤国维教授治疗SLE的核心药物为熟地黄、生地黄、鸡血藤、 青蒿、牡丹皮、薄树芝、蕤仁、甘草。聚类分析得到 3个核心药物组合。【结论】 禤国维教授治疗 SLE 以滋阴补肾法贯穿始 终；在调理脏腑、平调阴阳的同时，配合祛瘀解毒之法，以提高临床疗效。

Abstract:

林丽珠教授深耕中西医结合治疗肺癌临床30余年，创新性提出在肺癌的不同阶段，全程运用中医药，以实现个性化、 动态化治疗的策略。癌前病变阶段运用中医药可尽早干预以防止癌性转化；围手术期阶段运用中医药可减轻副作用，提高 患者的治疗耐受性；辅助治疗阶段运用中医药可减轻抗肿瘤治疗的不良反应，提高患者生活质量；维持治疗阶段运用中医 药可防止肿瘤复发或转移，改善靶向治疗的不良反应；晚期治疗阶段运用中医药可减少肿瘤负荷，提高患者的生活质量。 该策略强调中医药应作为肺癌系统诊疗不可或缺的部分，贯穿疾病治疗的全过程，并依据肺癌不同阶段的病机特点、治疗 目标及患者状态，个性化、动态化地调整辨治重心。中医治疗（包含中药、针灸等疗法）的全程参与、分段辨治，在协同西 医增效减毒、提升患者生活质量、延长生存期等方面作用较显著，并具有鲜明的岭南地域特色。该策略体现了中医药干预 的系统性、动态化、个体化优势，其重视患者生活质量的观点可指导肿瘤治疗策略的进一步优化。

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甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中所呈现的组织团块，可归属于中医学“瘿病”范畴。谢晓华教 授基于清代医家尤怡的 《金匮要略心典》 所载之“痞坚之处，必有伏阳”观点，提出甲状腺结节的“伏阳化热”病机观： 甲状腺结节在气滞痰凝血瘀“痞坚”形成的同时，“伏阳”已内生；因伏阳化热的持续存在，正气不断受损，邪气不断内 凑，推动着甲状腺结节的发生发展；其病机特点以肝郁脾虚、伏阳内生为本，气滞痰凝、痞坚结颈为标。针对伴随颈部异 物感或颈部疼痛等不适症状，甚至出现快速增大、增多结节的甲状腺单纯性良性结节患者，可采用中药内治法治疗。肝郁 脾虚、伏阳内生之甲状腺结节患者，可采用疏肝健脾、清解伏阳治其本，化痰散结、消痞软坚治其标，方药以加味当归芍 药汤为主；针对伏阳化热化火之甲状腺结节患者，可辨证治疗。同时，需注意饮食起居调摄，养肝护脾。基于 “伏阳化热” 的病机观治疗甲状腺结节，可有效改善患者临床症状，控制甲状腺结节的生长变化。

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细菌性肝脓肿（PLA）是肝胆系统常见的感染性疾病，具有急性起病、进展迅速且临床表现复杂多样的特点，传统治疗 模式较为局限，难以完全满足患者的临床需求。针对 PLA的中西医治疗，广东省名中医陈志强教授提出了“症病同治”的 治疗策略：以疗效优先为原则，根据PLA的急性炎症期、脓肿形成期、吸收愈合期，分期制定中西医优势互补的诊疗策略； 西医的精准抗感染与介入放射学基础上的经皮穿刺引流技术可为 PLA提供快速控制感染的手段，中医的辨证施治与整体调 节则可弥补西医在改善症状、促进康复及减少耐药性方面的不足。“症病同治”策略的临床实践，为 PLA 构建了中西医并 重、中西医并用、中西医优势互补的创新发展路径。

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【目的】 基于孟德尔随机化（MR）方法，从遗传学角度验证“久坐伤肉”中医理论的部分科学内涵。【方法】 采用遗传预 测指标电视观看时长（TSWTV）作为暴露变量，以肌少症相关表型指标（四肢瘦体质量、握力、步行速度）及消化系统疾病风 险为结局指标，应用多种 MR方法进行分析，包括逆方差加权法（IVW）、MR-Egger回归分析法、加权中位数法、加权模式 法及简单模式法。【结果】 TSWTV与肌少症相关表型指标呈显著负相关，与消化系统疾病风险呈正相关。敏感性分析显示结果 稳健，未见显著水平的多效性。【结论】 该研究从遗传学角度初步验证了“久坐伤肉”中医理论的部分内涵，可为中西医结合 防治肌少症提供现代依据。

Abstract:

小儿腹泻为威胁儿童健康的主要疾病之一，具有发病率高和易反复的特点，传统中医理论多基于脾胃论治。该文基 于厥阴病相关理论，结合小儿“肝常有余，脾常不足”的生理特点，系统探讨小儿慢性及难治性腹泻的病机与辨治思路。 厥阴为三阴之末，主司阴阳气不相顺接，厥阴病可表现为寒热错杂、气机逆乱的病机特点；而小儿为“稚阴稚阳”之体， 脏腑之气未充，肝气易亢盛而横逆犯脾，致中焦升降失司，形成“上热下寒”之证。小儿厥阴泄泻之病机演变过程为厥阴 风木内动致肝脾失调而枢机不利，进一步发展为寒热格拒、肠道失和，郁闭日久则致全身机能衰败。治疗方面，提出疏肝 理脾、调和寒热、升阳固涩的治则，通过调节厥阴枢机、恢复肝脾平衡以改善泄泻。该文为小儿慢性及难治性腹泻的中医 临床诊疗提供了理论依据与治疗思路。

Abstract:

盆底功能障碍性疾病（PFD）的术后康复治疗至关重要。该文基于PFD术后患者的病机特点，探讨其中医分段治疗与康 复的思路。认为盆底术后可分为三个阶段进行治疗：术后康复第一阶段（术后2周），其病机以阳气不足、三焦气滞为特点， 治疗应以温阳化气、通利三焦为法，常用五苓散合四逆散加减，重在通利二便，恢复排尿功能；术后第二阶段（术后2周至 术后3个月），其病机以气虚血瘀为特点，治疗应以益气升提、活血化瘀为法，常用补中益气汤合桃红四物汤加减，促进伤 口愈合，避免并发症的出现。术后第三阶段（术后3个月以上），其病机以脾肾两虚、湿热郁滞为特点，治疗以补益脾肾、清 热祛湿为法，常用二陈汤合补中益气汤加减，重在巩固手术疗效，避免复发。该分阶段治疗策略融贯中西，体现了中医药 在整体功能调节和体质改善中的独特优势，可为PFD的全面管理与治疗提供借鉴。

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【目的】 基于文献数据挖掘，探讨糖尿病大血管病变患者的中医证候分布及其核心病机。【方法】 检索中国知网数据库 （CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、 Cochrane Library等数据库中各库建库至2023年10月涉及糖尿病大血管并发症中医证候分型的临床研究文献；经证候术语规 范化处理后提取证素，对糖尿病大血管病变的中医证型及证素进行描述性分析；运用Gephi构建证候-疾病关联网络，并采 用 Origin 绘制证素分布热力图。【结果】 共纳入123篇文献。糖尿病大血管病变的总体证候分布以气阴两虚证（16.36%）、气阴 两虚血瘀证（11.40%）、痰瘀阻络证（9.95%）、气虚血瘀证（8.63%）为主，总体证素以气虚、阴虚、血瘀较常见，络脉病变贯 穿全程。糖尿病合并下肢血管病变与湿热内蕴证有强相关性，湿浊（7.14%）、热（8.01%）为其特征病性；糖尿病合并冠心病 以心脉瘀阻证为主，痰浊（12.10%）病性突出，病位在心（5.92%）；糖尿病合并脑梗塞与风痰阻络证相关性最强，痰浊 （15.31%）、风邪（10.40%）病性突出。【结论】 糖尿病大血管病变以“本虚标实，瘀滞脉损”为核心病机，遵循“虚-瘀-毒-脉 损”的动态演变规律，“湿热毒蕴”“痰瘀毒结”“风痰毒动”分别是合并下肢血管病变、冠心病、脑梗塞的病机特点，这为 建立糖尿病大血管病变的中医精准辨治体系提供了理论依据。

Abstract:

【目的】 基于中医传承辅助系统，运用数据挖掘技术探讨现代中医文献中采用中药治疗湿疹的用药规律及组方特点， 为临床临证用药提供参考。【方法】 检索并筛选中国知网（CNKI）、万方（Wanfang Data）、中国生物医学文献（CBM）、维普 （VIP）数据库中建库至2025年7月采用中药口服治疗湿疹的文献，基于中医传承辅助系统3.5，采用频次分析、关联规则分析 及聚类分析探讨中医药治疗湿疹的处方用药规律。【结果】 共筛选出符合标准的文献 438 篇，包含 424 首方剂，涉及中药 360味，出现频次 ≥ 100次的药物共有15味，分别为茯苓、白鲜皮、甘草、地肤子、防风、生地黄、当归、白术、 黄芩、苦 参、陈皮、连翘、泽泻、蛇床子、牡丹皮。所用中药的四气以寒、温、平为主；五味以苦、甘和辛为主；归经主要归肺、 脾和肝经。关联规则分析结果显示，治疗湿疹处方的药物组合主要是以白鲜皮、地肤子、茯苓、甘草这4味药与当归、生地 黄、牡丹皮、蛇床子、陈皮、泽泻、苦参、黄芩、荆芥、防风、白术、苍术、连翘、薏苡仁等的联合运用。聚类分析得到 3个核心组合。【结论】 现代中医治疗湿疹主要采用健脾利湿、清热燥湿解毒、祛风止痒、解表之法。