2021年第38卷第9期文章目次
2021, 38(9):1775-1779.
摘要:
【目的】 探讨狼疮性肾炎（LN）患者miR-127-3p、miR-129-5p分子的表达情况及与微观血瘀证和相关临床指标的相关性。【方法】 收集符合微观血瘀证及微观非血瘀证的LN患者各30例，同时选取15例健康志愿者作为健康对照组。应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测所有受试者血浆miR-127-3p、miR-129-5p分子表达量，比较2组LN患者肾功能[血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、血清胱抑素（Cys-C）]和肾病理指数[活动性指数（AI）、慢性化指数（CI）]的差异，分析miR-127-3p、miR-129-5p分子与上述临床指标的相关性。【结果】（1）微观血瘀证组患者miR-127-3p、miR-129-5p及Cr、BUN、UA、Cys-C、AI、CI水平均明显高于非血瘀证组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。微观血瘀证组miR-127-3p的表达量明显高于健康对照组（P＜0.05），而 2 组 LN 患者 miR-129-5p 表达与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）LN 患者 miR-127-3p 表达量与血 Cr、BUN、UA、Cys-C、AI 水平具有正相关性（P＜0.05），miR-129-5p 表达量与血Cr、BUN 水平具有正相关性（P＜0.05）。【结论】 LN 合并微观血瘀证患者肾功能更差，病理活动、慢性化程度均更高；MiR-127-3p、miR-129-5p分子与微观血瘀证具有一定相关性，有可能作为潜在的生物标志物以指导辨证。
【目的】 探讨狼疮性肾炎（LN）患者miR-127-3p、miR-129-5p分子的表达情况及与微观血瘀证和相关临床指标的相关性。【方法】 收集符合微观血瘀证及微观非血瘀证的LN患者各30例，同时选取15例健康志愿者作为健康对照组。应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测所有受试者血浆miR-127-3p、miR-129-5p分子表达量，比较2组LN患者肾功能[血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、血清胱抑素（Cys-C）]和肾病理指数[活动性指数（AI）、慢性化指数（CI）]的差异，分析miR-127-3p、miR-129-5p分子与上述临床指标的相关性。【结果】（1）微观血瘀证组患者miR-127-3p、miR-129-5p及Cr、BUN、UA、Cys-C、AI、CI水平均明显高于非血瘀证组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。微观血瘀证组miR-127-3p的表达量明显高于健康对照组（P＜0.05），而 2 组 LN 患者 miR-129-5p 表达与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）LN 患者 miR-127-3p 表达量与血 Cr、BUN、UA、Cys-C、AI 水平具有正相关性（P＜0.05），miR-129-5p 表达量与血Cr、BUN 水平具有正相关性（P＜0.05）。【结论】 LN 合并微观血瘀证患者肾功能更差，病理活动、慢性化程度均更高；MiR-127-3p、miR-129-5p分子与微观血瘀证具有一定相关性，有可能作为潜在的生物标志物以指导辨证。
2021, 38(9):1780-1785.
摘要:
【目的】 总结胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的术后疼痛特点，分析手汗症患者手术前后中医证型变化规律，为中医药应用于手汗症围手术期治疗提供必要的临床依据。【方法】 采用回顾性研究方法，收集2019年6月至8月于广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科接受胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗的129例手汗症患者，记录患者术前1 d和术后1 d、2 d、3 d的中医证型；术后进行随访，随访内容包括手术效果、代偿性出汗发生率及术后疼痛情况。【结果】（1）随访情况：129例患者中，排除和失访29例，完成随访100例，随访率为77.5%。（2）一般情况：短期手术有效率为100.0%；手术整体满意度为96.0%；术后疼痛发生率为92.0%；代偿性出汗发生率为90.0%，且代偿性出汗发生部位以躯干和下肢近端多见。（3）术后疼痛特点：术后出现急性疼痛92例（92.0%），其中轻度疼痛38例（41.3%），中重度疼痛54例（58.7%）；90.2%（83/92）的患者疼痛出现在术后4 d内，89.1%（82/92）的患者疼痛症状在两周内缓解，疼痛时间超过1个月的患者有2例（2.2%），65.2%（60/92）的患者经过休息可以有效缓解疼痛。（4）中医证型变化情况：术前1 d，患者主要表现为阳明热盛证、营卫不和证和肺卫不固证等证型，且以单纯实证或单纯虚证为主；术后气血亏虚证和气滞血瘀证明显增加，而阳明热盛证明显减少，患者主要表现为虚证和虚实夹杂证。将术前1 d的中医证型与术后1 d、2 d和3 d比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而术后1～3 d的中医证型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）疼痛程度与中医证型分布关系：单纯实证患者疼痛较轻微，如无痛及轻度疼痛患者主要为阳明热盛证、营卫不和证及肺卫不固证，中度疼痛患者以气血亏虚证及气滞血瘀证为主，重度疼痛则以气滞血瘀证为主，说明术后疼痛主要与气血亏虚及气滞血瘀关系密切。【结论】 经腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗后，患者术后疼痛发生率较高，主要为胸背部疼痛；另外，手术创伤对手汗症患者围术期的中医证型分布有一定影响，患者术后中医证型主要以虚证及虚实夹杂证多见。
【目的】 总结胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的术后疼痛特点，分析手汗症患者手术前后中医证型变化规律，为中医药应用于手汗症围手术期治疗提供必要的临床依据。【方法】 采用回顾性研究方法，收集2019年6月至8月于广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科接受胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗的129例手汗症患者，记录患者术前1 d和术后1 d、2 d、3 d的中医证型；术后进行随访，随访内容包括手术效果、代偿性出汗发生率及术后疼痛情况。【结果】（1）随访情况：129例患者中，排除和失访29例，完成随访100例，随访率为77.5%。（2）一般情况：短期手术有效率为100.0%；手术整体满意度为96.0%；术后疼痛发生率为92.0%；代偿性出汗发生率为90.0%，且代偿性出汗发生部位以躯干和下肢近端多见。（3）术后疼痛特点：术后出现急性疼痛92例（92.0%），其中轻度疼痛38例（41.3%），中重度疼痛54例（58.7%）；90.2%（83/92）的患者疼痛出现在术后4 d内，89.1%（82/92）的患者疼痛症状在两周内缓解，疼痛时间超过1个月的患者有2例（2.2%），65.2%（60/92）的患者经过休息可以有效缓解疼痛。（4）中医证型变化情况：术前1 d，患者主要表现为阳明热盛证、营卫不和证和肺卫不固证等证型，且以单纯实证或单纯虚证为主；术后气血亏虚证和气滞血瘀证明显增加，而阳明热盛证明显减少，患者主要表现为虚证和虚实夹杂证。将术前1 d的中医证型与术后1 d、2 d和3 d比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而术后1～3 d的中医证型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）疼痛程度与中医证型分布关系：单纯实证患者疼痛较轻微，如无痛及轻度疼痛患者主要为阳明热盛证、营卫不和证及肺卫不固证，中度疼痛患者以气血亏虚证及气滞血瘀证为主，重度疼痛则以气滞血瘀证为主，说明术后疼痛主要与气血亏虚及气滞血瘀关系密切。【结论】 经腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗后，患者术后疼痛发生率较高，主要为胸背部疼痛；另外，手术创伤对手汗症患者围术期的中医证型分布有一定影响，患者术后中医证型主要以虚证及虚实夹杂证多见。
2021, 38(9):1786-1791.
摘要:
【目的】 探讨广州地区泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律，为其中西医结合防治提供新的依据。【方法】 选取2019年4月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院住院确诊泌尿系结石并行手术治疗的患者共779例，收集患者基本信息、结石位置、结石形态和中医证型等临床资料，运用红外光谱分析法进行结石成分分析，观察结石分布、结石成分与中医证型分布的关系。【结果】（1）779例泌尿系结石患者中，含有草酸钙成分结石共642例（占82.4%），尿酸结石102例（占13.1%），胱氨酸结石4例（占0.5%），含有磷酸铵镁成分结石和其他成分结石共58例（占7.4%）；感染性结石（含有磷酸铵镁成分的结石）30例（占3.8%），非感染性结石749例（占96.2%）；单纯成分结石347例（占44.5%），2种成分混合结石416例（占53.4%），3种成分混合结石16例（占2.1%）；上尿路结石664例（占85.2%），下尿路结石115例（占14.8%）；结石形态以非铸型结石为主，共676例（占86.8%），铸型结石共103例（占13.2%）；结石成分与性别、结石位置、结石形态有相关性（P＜0.05）。（2）在中医证型分布上，湿热蕴结证476例（占61.1%），肾气不足证208例（占26.7%），气血瘀滞证95例（占12.2%）。中医证型分布与性别和结石位置有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；与结石形态无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）结石成分与中医证型具有一定相关性（P＜0.05），草酸钙结石、尿酸结石、其他成分结石的证型分布与平均水平相似，感染性结石中湿热蕴结证高于平均水平。【结论】 广州地区泌尿系结石成分以草酸钙和草酸钙混合物为主，中医证型以湿热蕴结证、肾气不足证为主，防治上应以改变生活习惯和饮食结构，减少草酸、嘌呤摄入为主要原则，以湿热蕴结、肾气不足证患者为重点防治人群。
【目的】 探讨广州地区泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律，为其中西医结合防治提供新的依据。【方法】 选取2019年4月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院住院确诊泌尿系结石并行手术治疗的患者共779例，收集患者基本信息、结石位置、结石形态和中医证型等临床资料，运用红外光谱分析法进行结石成分分析，观察结石分布、结石成分与中医证型分布的关系。【结果】（1）779例泌尿系结石患者中，含有草酸钙成分结石共642例（占82.4%），尿酸结石102例（占13.1%），胱氨酸结石4例（占0.5%），含有磷酸铵镁成分结石和其他成分结石共58例（占7.4%）；感染性结石（含有磷酸铵镁成分的结石）30例（占3.8%），非感染性结石749例（占96.2%）；单纯成分结石347例（占44.5%），2种成分混合结石416例（占53.4%），3种成分混合结石16例（占2.1%）；上尿路结石664例（占85.2%），下尿路结石115例（占14.8%）；结石形态以非铸型结石为主，共676例（占86.8%），铸型结石共103例（占13.2%）；结石成分与性别、结石位置、结石形态有相关性（P＜0.05）。（2）在中医证型分布上，湿热蕴结证476例（占61.1%），肾气不足证208例（占26.7%），气血瘀滞证95例（占12.2%）。中医证型分布与性别和结石位置有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；与结石形态无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）结石成分与中医证型具有一定相关性（P＜0.05），草酸钙结石、尿酸结石、其他成分结石的证型分布与平均水平相似，感染性结石中湿热蕴结证高于平均水平。【结论】 广州地区泌尿系结石成分以草酸钙和草酸钙混合物为主，中医证型以湿热蕴结证、肾气不足证为主，防治上应以改变生活习惯和饮食结构，减少草酸、嘌呤摄入为主要原则，以湿热蕴结、肾气不足证患者为重点防治人群。
2021, 38(9):1792-1798.
摘要:
【目的】 探讨涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白 S100β 蛋白的影响。【方法】 将 116 例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各58 例。2组患者均给予调脂、控制血糖和血压、抗血小板及营养支持等常规治疗，在此基础上，对照组给予吞咽-摄食训练治疗，观察组给予涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后脑血流动力学[包括双侧大脑动脉血流最大峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、血管阻力指数（RI）]、舌骨喉复合体活动度、神经功能缺损程度量表（NDF）评分及血清GDF-15、S100β蛋白水平的变化情况，并评价2组患者的吞咽功能改善疗效。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为87.93%（51/58），对照组为68.97%（40/58），组间比较，观察组的吞咽功能改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组的舌骨上移和舌骨前移活动度均较治疗前明显改善（P＜0.01），而对照组治疗前后均无明显变化（P＞0.05），组间比较，观察组对舌骨上移和舌骨前移活动度的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）；在甲状软骨活动度方面，2组治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者血清GDF-15水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），血清S100β蛋白水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对血清GDF-15水平的降低作用和对血清S100β蛋白水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的Vs、Vm水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），RI水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对 Vs、Vm 水平的升高作用和对 RI 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者NDF各项评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对NDF各项评分及总分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者，可有效改善其吞咽功能和舌骨喉活动情况，促进脑血流动力学的改善，降低血清GDF-15水平，提高血清S100β蛋白水平，进而促进患者神经功能恢复。
【目的】 探讨涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白 S100β 蛋白的影响。【方法】 将 116 例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各58 例。2组患者均给予调脂、控制血糖和血压、抗血小板及营养支持等常规治疗，在此基础上，对照组给予吞咽-摄食训练治疗，观察组给予涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后脑血流动力学[包括双侧大脑动脉血流最大峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、血管阻力指数（RI）]、舌骨喉复合体活动度、神经功能缺损程度量表（NDF）评分及血清GDF-15、S100β蛋白水平的变化情况，并评价2组患者的吞咽功能改善疗效。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为87.93%（51/58），对照组为68.97%（40/58），组间比较，观察组的吞咽功能改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组的舌骨上移和舌骨前移活动度均较治疗前明显改善（P＜0.01），而对照组治疗前后均无明显变化（P＞0.05），组间比较，观察组对舌骨上移和舌骨前移活动度的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）；在甲状软骨活动度方面，2组治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者血清GDF-15水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），血清S100β蛋白水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对血清GDF-15水平的降低作用和对血清S100β蛋白水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的Vs、Vm水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），RI水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对 Vs、Vm 水平的升高作用和对 RI 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者NDF各项评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对NDF各项评分及总分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者，可有效改善其吞咽功能和舌骨喉活动情况，促进脑血流动力学的改善，降低血清GDF-15水平，提高血清S100β蛋白水平，进而促进患者神经功能恢复。
2021, 38(9):1799-1804.
摘要:
【目的】 研究补阳还五汤合丹参饮加减治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予西医常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤合丹参饮加减治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂指标[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况，评价2组患者的心绞痛疗效、心电图疗效和安全性。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为90.0%（27/30），对照组为73.3%（22/30），观察组的心绞痛疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）心电图疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为83.3%（25/30），对照组为70.0%（21/30），观察组的心电图疗效有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血脂指标方面：治疗后，2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜0.05），HDL-C水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用和对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）hs-CRP、Hcy水平方面：治疗后，2组患者的 hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对hs-CRP水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发现恶心、呕吐等不良反应，且患者的血、尿、大便常规和肝、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】 在常规治疗基础上应用补阳还五汤合丹参饮加减治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切，能明显减轻患者临床症状，提高心绞痛疗效，改善相关炎症指标及危险因素，具有较高的临床价值。
【目的】 研究补阳还五汤合丹参饮加减治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予西医常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤合丹参饮加减治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂指标[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况，评价2组患者的心绞痛疗效、心电图疗效和安全性。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为90.0%（27/30），对照组为73.3%（22/30），观察组的心绞痛疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）心电图疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为83.3%（25/30），对照组为70.0%（21/30），观察组的心电图疗效有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血脂指标方面：治疗后，2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜0.05），HDL-C水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用和对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）hs-CRP、Hcy水平方面：治疗后，2组患者的 hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对hs-CRP水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发现恶心、呕吐等不良反应，且患者的血、尿、大便常规和肝、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】 在常规治疗基础上应用补阳还五汤合丹参饮加减治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切，能明显减轻患者临床症状，提高心绞痛疗效，改善相关炎症指标及危险因素，具有较高的临床价值。
2021, 38(9):1804-1809.
摘要:
【目的】 探讨柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效。【方法】 将80例气滞血瘀型稳定性冠心病患者随机分为对照组39例和试验组41例。对照组给予阿司匹林的常规基础治疗，试验组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后心绞痛症状积分、心理焦虑状态评分的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效、心电图疗效及安全性。【结果】（1）治疗2周后，试验组中医证候疗效和心电图疗效的总有效率分别为87.8%（36/41）和75.6%（31/41），对照组分别为69.2%（27/39）和53.8%（21/39），组间比较，试验组的中医证候疗效和心电图疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组对心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗期间，2组患者均无严重不良事件发生，患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征及各项实验室安全性指标也均无明显异常变化。【结论】 柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病，疗效确切且安全性好，其疗效优于单纯西药治疗。
【目的】 探讨柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效。【方法】 将80例气滞血瘀型稳定性冠心病患者随机分为对照组39例和试验组41例。对照组给予阿司匹林的常规基础治疗，试验组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后心绞痛症状积分、心理焦虑状态评分的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效、心电图疗效及安全性。【结果】（1）治疗2周后，试验组中医证候疗效和心电图疗效的总有效率分别为87.8%（36/41）和75.6%（31/41），对照组分别为69.2%（27/39）和53.8%（21/39），组间比较，试验组的中医证候疗效和心电图疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组对心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗期间，2组患者均无严重不良事件发生，患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征及各项实验室安全性指标也均无明显异常变化。【结论】 柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病，疗效确切且安全性好，其疗效优于单纯西药治疗。
2021, 38(9):1809-1814.
摘要:
【目的】 观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。【方法】 将70例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。2组患者均于治疗前给予睡眠卫生教育，在此基础上，治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂治疗，对照组给予谷维素片治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况，评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗过程中，治疗组脱落3例，对照组脱落1例，最终共有66例患者完成试验，其中治疗组32例、对照组34例。（2）治疗2周后，治疗组的总有效率为78.13％（25/32），对照组为38.24％（13/34）；组间比较（非参数秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，治疗组患者的 PSQI 总分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组治疗前后变化不明显（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PSQI总分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠疗效确切，可有效改善患者的睡眠质量及其他相关临床症状。
【目的】 观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。【方法】 将70例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。2组患者均于治疗前给予睡眠卫生教育，在此基础上，治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂治疗，对照组给予谷维素片治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况，评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗过程中，治疗组脱落3例，对照组脱落1例，最终共有66例患者完成试验，其中治疗组32例、对照组34例。（2）治疗2周后，治疗组的总有效率为78.13％（25/32），对照组为38.24％（13/34）；组间比较（非参数秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，治疗组患者的 PSQI 总分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组治疗前后变化不明显（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PSQI总分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠疗效确切，可有效改善患者的睡眠质量及其他相关临床症状。
2021, 38(9):1815-1820.
摘要:
【目的】 探讨白头翁汤加减治疗对溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者疗效及半乳糖凝集素9（Gal-9）、白细胞介素1β（IL-1β）表达水平的影响。【方法】 将120例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组给予美沙拉嗪缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上加用白头翁汤加减治疗，连续治疗30 d，并于3个月后随访。观察2组患者治疗前后生活质量炎症性肠炎问卷（IBDQ）评分、T淋巴细胞CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞（NK+）和血清Gal-9、IL-1β表达水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗后3个月，观察组的总有效率为93.3%（56/60），对照组为76.7%（46/60）；组间比较，观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者生活质量IBDQ中的肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力等各维度评分均较治疗前提高（P＜0.05），且观察组的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的CD4+/CD8+比值和NK+水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清IL-1β、Gal-9水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（5）治疗过程中，2组患者均未发生恶心、呕吐、头痛等不良反应，患者的心电图、肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】 白头翁汤加减治疗有利于提高溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者免疫功能，减轻炎症反应，提高患者生活质量，具有良好的临床疗效和较高的安全性。
【目的】 探讨白头翁汤加减治疗对溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者疗效及半乳糖凝集素9（Gal-9）、白细胞介素1β（IL-1β）表达水平的影响。【方法】 将120例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组给予美沙拉嗪缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上加用白头翁汤加减治疗，连续治疗30 d，并于3个月后随访。观察2组患者治疗前后生活质量炎症性肠炎问卷（IBDQ）评分、T淋巴细胞CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞（NK+）和血清Gal-9、IL-1β表达水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗后3个月，观察组的总有效率为93.3%（56/60），对照组为76.7%（46/60）；组间比较，观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者生活质量IBDQ中的肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力等各维度评分均较治疗前提高（P＜0.05），且观察组的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的CD4+/CD8+比值和NK+水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组的升高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清IL-1β、Gal-9水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（5）治疗过程中，2组患者均未发生恶心、呕吐、头痛等不良反应，患者的心电图、肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】 白头翁汤加减治疗有利于提高溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者免疫功能，减轻炎症反应，提高患者生活质量，具有良好的临床疗效和较高的安全性。
2021, 38(9):1821-1828.
摘要:
【目的】 观察参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱患者的临床疗效。【方法】 将62例行电子结肠镜检查及结直肠息肉摘除术，术后伴有肠道功能紊乱，中医证型为脾虚型的患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例。2组患者均给予调整饮食及营养支持等对症治疗，在此基础上，对照组给予酪酸梭菌活菌胶囊口服治疗，治疗组给予参苓白术散加减方口服联合脐灸法治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候量化积分、生活质量健康调查简表（SF-36）评分的变化情况，比较2组患者的首次止泻时间及治疗后1个月随访的复发情况，评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为100.0%（31/31），对照组为83.9（26/31）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的主要证候积分、次要证候积分及证候总积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者SF-36量表的躯体疼痛、精力、健康变化等维度积分及总分均较治疗前明显提高（P＜0.05 或 P＜0.01），且治疗组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗组患者的首次止泻时间为（5.04 ± 0.81）d，明显短于对照组的（7.79 ± 1.35）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）疗程结束1个月后随访，治疗组的复发率为9.7%（3/31），明显低于对照组的64.5%（20/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）研究期间，2组患者均未出现身体麻木、眩晕、头痛等不良反应或过敏反应情况，患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、心率、血压）和肝、肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】 参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱患者疗效显著，可有效改善症状，提高生活质量和防治复发。
【目的】 观察参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱患者的临床疗效。【方法】 将62例行电子结肠镜检查及结直肠息肉摘除术，术后伴有肠道功能紊乱，中医证型为脾虚型的患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例。2组患者均给予调整饮食及营养支持等对症治疗，在此基础上，对照组给予酪酸梭菌活菌胶囊口服治疗，治疗组给予参苓白术散加减方口服联合脐灸法治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候量化积分、生活质量健康调查简表（SF-36）评分的变化情况，比较2组患者的首次止泻时间及治疗后1个月随访的复发情况，评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后，治疗组的总有效率为100.0%（31/31），对照组为83.9（26/31）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的主要证候积分、次要证候积分及证候总积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者SF-36量表的躯体疼痛、精力、健康变化等维度积分及总分均较治疗前明显提高（P＜0.05 或 P＜0.01），且治疗组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗组患者的首次止泻时间为（5.04 ± 0.81）d，明显短于对照组的（7.79 ± 1.35）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）疗程结束1个月后随访，治疗组的复发率为9.7%（3/31），明显低于对照组的64.5%（20/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）研究期间，2组患者均未出现身体麻木、眩晕、头痛等不良反应或过敏反应情况，患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、心率、血压）和肝、肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】 参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱患者疗效显著，可有效改善症状，提高生活质量和防治复发。
2021, 38(9):1828-1835.
摘要:
【目的】 观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并白色念珠菌感染的治疗作用。【方法】 将40例COPD合并白色念珠菌感染，中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组，每组各20例。对照组给予西医常规治疗（包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗），试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗，疗程为3周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分数（NEUT）]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）和1秒用力呼气容积（FEV1）]的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效及安全性。【结果】（1）治疗3周后，试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效的总有效率（或转阴率）分别为 100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、85.0%（17/20）和 90.0%（18/20），对照组分别为 100.0%（20/20）、50.0%（10/20）、45.0%（9/20）、50.0%（10/20）和55.0%（11/20）；组间比较（秩和检验或χ2检验），试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部 CT 改善疗效、痰真菌培养转阴疗效均优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组对咳嗽、咯痰、干湿啰音、食少纳呆、倦怠乏力、饭后腹胀、大便异常等中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的WBC、NEUT水平均较治疗前改善（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者动脉血中PaCO2水平均较治疗前降低，PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对PaCO2水平的降低作用和对PaO2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者的FVC和FEV1等肺功能指标均较治疗前改善（P＜0.05），且试验组对FVC和FEV1等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）研究过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的肝肾功能也均无异常变化。【结论】 升阳益胃汤加减方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染患者疗效确切，其疗效优于单纯西药治疗。
【目的】 观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并白色念珠菌感染的治疗作用。【方法】 将40例COPD合并白色念珠菌感染，中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组，每组各20例。对照组给予西医常规治疗（包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗），试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗，疗程为3周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分数（NEUT）]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）和1秒用力呼气容积（FEV1）]的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效及安全性。【结果】（1）治疗3周后，试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效的总有效率（或转阴率）分别为 100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、85.0%（17/20）和 90.0%（18/20），对照组分别为 100.0%（20/20）、50.0%（10/20）、45.0%（9/20）、50.0%（10/20）和55.0%（11/20）；组间比较（秩和检验或χ2检验），试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部 CT 改善疗效、痰真菌培养转阴疗效均优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）治疗后，2 组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组对咳嗽、咯痰、干湿啰音、食少纳呆、倦怠乏力、饭后腹胀、大便异常等中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的WBC、NEUT水平均较治疗前改善（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者动脉血中PaCO2水平均较治疗前降低，PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05），且试验组对PaCO2水平的降低作用和对PaO2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者的FVC和FEV1等肺功能指标均较治疗前改善（P＜0.05），且试验组对FVC和FEV1等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）研究过程中，2组患者均无明显不良反应发生，患者的肝肾功能也均无异常变化。【结论】 升阳益胃汤加减方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染患者疗效确切，其疗效优于单纯西药治疗。
2021, 38(9):1836-1839.
摘要:
【目的】 观察基于“筋骨并重”原则，运用小针刀疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将40例CSR患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组给予颈椎牵引治疗，治疗组给予小针刀疗法联合颈椎牵引治疗，疗程为3周。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）和视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3周后，治疗组的总有效率为95.0%（29/20），对照组为75.0%（25/20）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的NDI评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组，组间差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察过程中，2组患者均未出现严重不良反应情况。【结论】 小针刀疗法联合颈椎牵引治疗CSR患者疗效满意，可明显缓解症状，改善颈椎功能，且具有较高的安全性。
【目的】 观察基于“筋骨并重”原则，运用小针刀疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将40例CSR患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组给予颈椎牵引治疗，治疗组给予小针刀疗法联合颈椎牵引治疗，疗程为3周。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）和视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3周后，治疗组的总有效率为95.0%（29/20），对照组为75.0%（25/20）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的NDI评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组，组间差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察过程中，2组患者均未出现严重不良反应情况。【结论】 小针刀疗法联合颈椎牵引治疗CSR患者疗效满意，可明显缓解症状，改善颈椎功能，且具有较高的安全性。
2021, 38(9):1840-1846.
摘要:
【目的】 评价天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）的临床疗效。【方法】 将60例围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予天王补心丹合交泰丸加减治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后24 h动态血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、更年期综合征自我评定量表Kupperman评分和性激素指标的变化情况，比较2组患者的睡眠疗效、中医证候疗效、不良反应和症状反复发生率。【结果】（1）研究过程中，观察组和对照组各有1例患者脱落，最终各纳入29例。（2）治疗4周后，观察组的睡眠疗效和中医证候疗效的总有效率分别为86.21%（25/29）和89.66%（26/29），对照组分别为75.86%（22/29）和72.41%（21/29），观察组的睡眠疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的24 h动态血压（收缩压和舒张压）及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.01），且观察组对PSQI评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）；而2组24 h动态血压差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的Kupperman积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对Kupperman积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），血清雌二醇（E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）观察组的不良反应发生率为17.24%（5/29），明显低于对照组的 44.82%（13/29），差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组的症状反复发生率为 10.34%（3/29），低于对照组的31.03%（9/29），但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者疗效确切，可显著改善患者临床症状、体征和激素水平，减少不良反应，具有较高的安全性。
【目的】 评价天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）的临床疗效。【方法】 将60例围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予天王补心丹合交泰丸加减治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后24 h动态血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、更年期综合征自我评定量表Kupperman评分和性激素指标的变化情况，比较2组患者的睡眠疗效、中医证候疗效、不良反应和症状反复发生率。【结果】（1）研究过程中，观察组和对照组各有1例患者脱落，最终各纳入29例。（2）治疗4周后，观察组的睡眠疗效和中医证候疗效的总有效率分别为86.21%（25/29）和89.66%（26/29），对照组分别为75.86%（22/29）和72.41%（21/29），观察组的睡眠疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的24 h动态血压（收缩压和舒张压）及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.01），且观察组对PSQI评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）；而2组24 h动态血压差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的Kupperman积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对Kupperman积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），血清雌二醇（E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）观察组的不良反应发生率为17.24%（5/29），明显低于对照组的 44.82%（13/29），差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组的症状反复发生率为 10.34%（3/29），低于对照组的31.03%（9/29），但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者疗效确切，可显著改善患者临床症状、体征和激素水平，减少不良反应，具有较高的安全性。
2021, 38(9):1846-1855.
摘要:
【目的】探讨补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产（URSA）未孕患者分泌晚期血清中转化生长因子β1（TGF-β1）与血管内皮生长因子（VEGF）的影响。【方法】 收集80例未孕的肾虚血瘀型URSA患者，随机分为试验组和对照组，每组各40例；同时收集40例正常未孕妇女作为正常组。对照组给予阿司匹林肠溶片口服治疗，试验组给予补肾活血方口服治疗，疗程为4周。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定试验组与对照组患者治疗前后分泌晚期外周血中泌乳素（PRL）及胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）、VEGF及TGF-β1水平，并与正常组比较。【结果】（1）治疗期间，试验组剔除2例，脱落3例；对照组剔除8例，脱落12例。最终试验组35例、对照组20例纳入研究。（2）治疗前，试验组与对照组的URSA未孕患者外周血中VEGF、TGF-β1水平及蜕膜化标志因子PRL、IGFBP-1水平均明显低于正常组（P＜0.01），治疗4周后，上述各项指标水平均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01），且试验组的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）相关性分析结果显示：VEGF、TGF-β1与PRL、IGFBP-1均呈正相关，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1水平与URSA的发生有关，VEGF、TGF-β1含量过低可能影响子宫内膜蜕膜化过程，从而导致流产发生。补肾活血方可提高肾虚血瘀型URSA患者VEGF、TGF-β1水平，从而促进蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达，保证蜕膜化过程的正常进行，以维持正常妊娠，且效果优于西药阿司匹林。
【目的】探讨补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产（URSA）未孕患者分泌晚期血清中转化生长因子β1（TGF-β1）与血管内皮生长因子（VEGF）的影响。【方法】 收集80例未孕的肾虚血瘀型URSA患者，随机分为试验组和对照组，每组各40例；同时收集40例正常未孕妇女作为正常组。对照组给予阿司匹林肠溶片口服治疗，试验组给予补肾活血方口服治疗，疗程为4周。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定试验组与对照组患者治疗前后分泌晚期外周血中泌乳素（PRL）及胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）、VEGF及TGF-β1水平，并与正常组比较。【结果】（1）治疗期间，试验组剔除2例，脱落3例；对照组剔除8例，脱落12例。最终试验组35例、对照组20例纳入研究。（2）治疗前，试验组与对照组的URSA未孕患者外周血中VEGF、TGF-β1水平及蜕膜化标志因子PRL、IGFBP-1水平均明显低于正常组（P＜0.01），治疗4周后，上述各项指标水平均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01），且试验组的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）相关性分析结果显示：VEGF、TGF-β1与PRL、IGFBP-1均呈正相关，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1水平与URSA的发生有关，VEGF、TGF-β1含量过低可能影响子宫内膜蜕膜化过程，从而导致流产发生。补肾活血方可提高肾虚血瘀型URSA患者VEGF、TGF-β1水平，从而促进蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达，保证蜕膜化过程的正常进行，以维持正常妊娠，且效果优于西药阿司匹林。
2021, 38(9):1856-1863.
摘要:
【目的】 探讨肝切除术后患者早期运用吴茱萸热熨腹部对门静脉血流动力学的影响。【方法】 将90例行肝切除术患者随机分为治疗组、阳性对照组和基础治疗组，每组各30例。基础治疗组术后仅给予西医常规基础治疗，治疗组术后在基础治疗的同时给予吴茱萸+粗盐热熨腹部治疗，阳性对照组术后在基础治疗的同时给予粗盐热熨腹部治疗，疗程为7 d。观察3组患者在肝切除术前及术后1、3、5、7 d的门静脉内径、血流速度、血流量及血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平的变化情况。【结果】 与术前比较，术后1 d，3组患者的门静脉内径均明显缩小，血流速度均明显下降，血流量均明显减少，血清ALT和AST水平均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3、5、7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度和血流量均较术后1 d增加（P＜0.01），血清ALT和AST水平均较术后1 d降低（P＜0.01），且随着治疗天数的增加，门静脉内径、血流速度和血流量呈增大趋势，血清ALT和AST水平呈下降趋势，至术后7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度、血流量及血清ALT和AST水平均已恢复至术前水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，术后3 d，治疗组的门静脉内径、血流速度和血流量均大于阳性对照组和基础治疗组（P＜0.01）；术后5 d，治疗组和阳性对照组的门静脉血流速度和血流量均大于基础治疗组（P＜0.01）；术后7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度和血流量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。而3组间各观察时点的血清ALT和AST水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 肝切除术后早期运用吴茱萸热熨腹部的中医外治法治疗，可增加门静脉的血流量，加快门静脉的血流速度，从而促进肝脏功能恢复，对肝切除术后患者的快速康复具有积极的作用。
【目的】 探讨肝切除术后患者早期运用吴茱萸热熨腹部对门静脉血流动力学的影响。【方法】 将90例行肝切除术患者随机分为治疗组、阳性对照组和基础治疗组，每组各30例。基础治疗组术后仅给予西医常规基础治疗，治疗组术后在基础治疗的同时给予吴茱萸+粗盐热熨腹部治疗，阳性对照组术后在基础治疗的同时给予粗盐热熨腹部治疗，疗程为7 d。观察3组患者在肝切除术前及术后1、3、5、7 d的门静脉内径、血流速度、血流量及血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平的变化情况。【结果】 与术前比较，术后1 d，3组患者的门静脉内径均明显缩小，血流速度均明显下降，血流量均明显减少，血清ALT和AST水平均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3、5、7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度和血流量均较术后1 d增加（P＜0.01），血清ALT和AST水平均较术后1 d降低（P＜0.01），且随着治疗天数的增加，门静脉内径、血流速度和血流量呈增大趋势，血清ALT和AST水平呈下降趋势，至术后7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度、血流量及血清ALT和AST水平均已恢复至术前水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，术后3 d，治疗组的门静脉内径、血流速度和血流量均大于阳性对照组和基础治疗组（P＜0.01）；术后5 d，治疗组和阳性对照组的门静脉血流速度和血流量均大于基础治疗组（P＜0.01）；术后7 d，3组患者的门静脉内径、血流速度和血流量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。而3组间各观察时点的血清ALT和AST水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 肝切除术后早期运用吴茱萸热熨腹部的中医外治法治疗，可增加门静脉的血流量，加快门静脉的血流速度，从而促进肝脏功能恢复，对肝切除术后患者的快速康复具有积极的作用。
2021, 38(9):1864-1867.
摘要:
【目的】 观察清热外洗散联合联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效。【方法】 将60例足癣患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予1%联苯苄唑乳膏外擦治疗，治疗组给予清热外洗散联合1%联苯苄唑乳膏外擦治疗，疗程为4周。观察2组患者的临床疗效及疗程结束3个月后的复发情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为86.7%（26/30）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疗程结束3个月后随访，治疗组的复发率为14.3%（4/28），对照组为26.9%（7/26）；组间比较（χ2检验），治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均未发生不良反应。【结论】 清热外洗散联合联苯苄唑乳膏治疗足癣安全有效，且复发率低。
【目的】 观察清热外洗散联合联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效。【方法】 将60例足癣患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予1%联苯苄唑乳膏外擦治疗，治疗组给予清热外洗散联合1%联苯苄唑乳膏外擦治疗，疗程为4周。观察2组患者的临床疗效及疗程结束3个月后的复发情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为86.7%（26/30）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疗程结束3个月后随访，治疗组的复发率为14.3%（4/28），对照组为26.9%（7/26）；组间比较（χ2检验），治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均未发生不良反应。【结论】 清热外洗散联合联苯苄唑乳膏治疗足癣安全有效，且复发率低。
2021, 38(9):1868-1873.
摘要:
【目的】 观察当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经的临床疗效。【方法】 将60例经前-经期痛经患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗，试验组给予中药汤剂当归芍药散加减联合三元气血针法治疗，连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个月经周期后视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状评价量表（CMSS）评分和健康状况调查量表（SF-36）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后，试验组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为70.0%（21/30），组间比较，试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组对VAS评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者CMSS的严重程度和持续时间评分均较治疗前明显降低，且试验组对CMSS的严重程度和持续时间评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者SF-36的一般健康、精神健康、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能和精力等8个维度评分均较治疗前明显改善（P＜0.01），且试验组对SF-36各维度评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 与单纯西药治疗相比，中药汤剂当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经临床效果更显著，能更大程度地降低疼痛评分、改善痛经相关症状和提高患者生活质量。
【目的】 观察当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经的临床疗效。【方法】 将60例经前-经期痛经患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗，试验组给予中药汤剂当归芍药散加减联合三元气血针法治疗，连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个月经周期后视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状评价量表（CMSS）评分和健康状况调查量表（SF-36）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后，试验组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为70.0%（21/30），组间比较，试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组对VAS评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者CMSS的严重程度和持续时间评分均较治疗前明显降低，且试验组对CMSS的严重程度和持续时间评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者SF-36的一般健康、精神健康、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能和精力等8个维度评分均较治疗前明显改善（P＜0.01），且试验组对SF-36各维度评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 与单纯西药治疗相比，中药汤剂当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经临床效果更显著，能更大程度地降低疼痛评分、改善痛经相关症状和提高患者生活质量。
2021, 38(9):1873-1879.
摘要:
【目的】 观察加味青娥丸联合温针灸治疗肾虚血瘀型绝经后骨量减少的临床疗效。【方法】 将75例肾虚血瘀型绝经后骨量减少患者随机分为观察组38例和对照组37例。对照组给予温针灸联合碳酸钙维D3片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予加味青娥丸治疗。连续治疗12周。治疗12周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后腰椎L1-L4骨密度（BMD），以及血清雌二醇（E2）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）水平的变化情况，比较2组患者治疗前后中医证候评分与生活质量量表躯体健康总评（PCS）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组35例、对照组33例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的血清E2、BALP、OC及BMD均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 E2、BALP、OC 及 BMD 方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的生活质量PCS评分及中医证候评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善生活质量PCS评分及中医证候评分方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为91.43%（32/35），对照组为72.73%（24/33）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为8.57%（3/35），对照组为9.09%（3/33）。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味青娥丸联合温针灸治疗肾虚血瘀型绝经后骨量减少，能明显改善患者的临床症状，提高患者的骨密度，从而提高患者的生活质量，并且不良反应少，疗效显著。
【目的】 观察加味青娥丸联合温针灸治疗肾虚血瘀型绝经后骨量减少的临床疗效。【方法】 将75例肾虚血瘀型绝经后骨量减少患者随机分为观察组38例和对照组37例。对照组给予温针灸联合碳酸钙维D3片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予加味青娥丸治疗。连续治疗12周。治疗12周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后腰椎L1-L4骨密度（BMD），以及血清雌二醇（E2）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）水平的变化情况，比较2组患者治疗前后中医证候评分与生活质量量表躯体健康总评（PCS）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组35例、对照组33例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的血清E2、BALP、OC及BMD均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 E2、BALP、OC 及 BMD 方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的生活质量PCS评分及中医证候评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善生活质量PCS评分及中医证候评分方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为91.43%（32/35），对照组为72.73%（24/33）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为8.57%（3/35），对照组为9.09%（3/33）。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味青娥丸联合温针灸治疗肾虚血瘀型绝经后骨量减少，能明显改善患者的临床症状，提高患者的骨密度，从而提高患者的生活质量，并且不良反应少，疗效显著。
2021, 38(9):1880-1886.
摘要:
【目的】 观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效，并探讨其对血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。【方法】 将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组，每组各37例，对照组给予艾司唑仑片口服，治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗，2 组均连续治疗 3 周。治疗 3 周后，观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及中医证候积分的变化情况，比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况，并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 89.18 %（33/37），对照组为 67.56%（25/37）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的DA及5-HT水平均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量，缩短入睡时间，延长有效睡眠时间，缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，并能降低血清DA水平，提高5-HT 水平，从而提高患者生活质量，疗效显著。
【目的】 观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效，并探讨其对血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。【方法】 将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组，每组各37例，对照组给予艾司唑仑片口服，治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗，2 组均连续治疗 3 周。治疗 3 周后，观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及中医证候积分的变化情况，比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况，并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 89.18 %（33/37），对照组为 67.56%（25/37）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的DA及5-HT水平均明显改善（P＜0.05），且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量，缩短入睡时间，延长有效睡眠时间，缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，并能降低血清DA水平，提高5-HT 水平，从而提高患者生活质量，疗效显著。
2021, 38(9):1886-1893.
摘要:
【目的】 观察针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效。【方法】 将106例瘀血阻络型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺治疗，连续治疗 2 周。治疗 2 周后，评价 2 组患者的临床疗效，观察 2 组患者治疗前后血清白细胞介素 6（IL-6）、转化生长因子 β1（TGF-β1）、神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化情况，以及血清内皮素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的情况，比较2组患者治疗前后右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）及基底动脉（BA）的变化情况。并评价2组患者治疗前后中医总症状积分以及颈椎活动功能指标的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清NSE、ET水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NSE、ET水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、IL-6、TGF-β1 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者椎体屈伸活动范围、椎体角度位移明显改善（P＜0.05），且观察组在改善椎体屈伸活动范围、椎体角度位移方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者中医总症状积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医总症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者RVA、LVA、BA明显改善（P＜0.05），且观察组在改善RVA、LVA、BA方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组总有效率为96.23%（51/53），对照组为75.47%（40/53）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病，能明显抑制炎性介质，调节血管内皮功能，改善患者的椎动脉血供以及颈椎功能，临床疗效显著。
【目的】 观察针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效。【方法】 将106例瘀血阻络型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺治疗，连续治疗 2 周。治疗 2 周后，评价 2 组患者的临床疗效，观察 2 组患者治疗前后血清白细胞介素 6（IL-6）、转化生长因子 β1（TGF-β1）、神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化情况，以及血清内皮素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的情况，比较2组患者治疗前后右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）及基底动脉（BA）的变化情况。并评价2组患者治疗前后中医总症状积分以及颈椎活动功能指标的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清NSE、ET水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NSE、ET水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、IL-6、TGF-β1 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者椎体屈伸活动范围、椎体角度位移明显改善（P＜0.05），且观察组在改善椎体屈伸活动范围、椎体角度位移方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者中医总症状积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医总症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者RVA、LVA、BA明显改善（P＜0.05），且观察组在改善RVA、LVA、BA方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组总有效率为96.23%（51/53），对照组为75.47%（40/53）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病，能明显抑制炎性介质，调节血管内皮功能，改善患者的椎动脉血供以及颈椎功能，临床疗效显著。
2021, 38(9):1893-1898.
摘要:
【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗，观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后，评价2组的临床疗效，比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况，观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况，以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，与对照组比较，观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32），对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍，能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复，改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标，疗效显著。
【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗，观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后，评价2组的临床疗效，比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况，观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况，以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，与对照组比较，观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32），对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍，能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复，改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标，疗效显著。
2021, 38(9):1899-1905.
摘要:
【目的】 观察仿艾光谱治疗仪热敏灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将53例膝骨性关节炎患者随机分为观察组26例和对照组27例，2组均进行热敏化腧穴探查，并根据热敏穴优选原则确定2个最佳热敏化腧穴，对照组给予手持悬灸治疗，观察组给予治疗仪悬灸治疗，2组均隔日治疗1次，共治疗10次。治疗10次后，观察2组患者热敏灸感激发情况、灸感强度积分，比较2组患者治疗前后临床症状积分、膝关节积液深度、股关节面软骨厚度、髌下脂肪垫炎症的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，对照组失访1例。最终观察组与对照组各26例纳入疗效统计。（2）观察组与对照组热敏灸感激发阳性率均为100.00%（26/26）。2组热敏灸感激发阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）观察组的灸感强度积分明显低于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的临床症状积分、膝关节积液深度均明显改善（P＜0.05），且观察组的临床症状积分、膝关节积液深度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的股关节面软骨厚度稍有改善，但差异无统计学意义（P > 0.05）。（6）治疗后，对照组髌下脂肪垫炎症阴性率为92.31%（24/26），观察组阴性率为88.46%（23/26），2组髌下脂肪垫炎症阴性率均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但2组间髌下脂肪垫炎症阴性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）观察组的显效率为38.46%（10/26），对照组为80.77%（21/26）。观察组的显效率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组有效率为50.00%（13/26），对照组为 15.38%（4/26），观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为 88.46%（23/26），对照组为 96.15%（25/26），观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）观察组不良反应发生率为0%；对照组发生烫伤2例，不良反应发生率为7.69%（2/26）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 治疗仪热敏灸同样可激发艾灸感传效应，能明显改善患者的临床症状，临床疗效显著，但与手工热敏灸相比仍有差距。
【目的】 观察仿艾光谱治疗仪热敏灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将53例膝骨性关节炎患者随机分为观察组26例和对照组27例，2组均进行热敏化腧穴探查，并根据热敏穴优选原则确定2个最佳热敏化腧穴，对照组给予手持悬灸治疗，观察组给予治疗仪悬灸治疗，2组均隔日治疗1次，共治疗10次。治疗10次后，观察2组患者热敏灸感激发情况、灸感强度积分，比较2组患者治疗前后临床症状积分、膝关节积液深度、股关节面软骨厚度、髌下脂肪垫炎症的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，对照组失访1例。最终观察组与对照组各26例纳入疗效统计。（2）观察组与对照组热敏灸感激发阳性率均为100.00%（26/26）。2组热敏灸感激发阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）观察组的灸感强度积分明显低于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的临床症状积分、膝关节积液深度均明显改善（P＜0.05），且观察组的临床症状积分、膝关节积液深度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的股关节面软骨厚度稍有改善，但差异无统计学意义（P > 0.05）。（6）治疗后，对照组髌下脂肪垫炎症阴性率为92.31%（24/26），观察组阴性率为88.46%（23/26），2组髌下脂肪垫炎症阴性率均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但2组间髌下脂肪垫炎症阴性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）观察组的显效率为38.46%（10/26），对照组为80.77%（21/26）。观察组的显效率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组有效率为50.00%（13/26），对照组为 15.38%（4/26），观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为 88.46%（23/26），对照组为 96.15%（25/26），观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）观察组不良反应发生率为0%；对照组发生烫伤2例，不良反应发生率为7.69%（2/26）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 治疗仪热敏灸同样可激发艾灸感传效应，能明显改善患者的临床症状，临床疗效显著，但与手工热敏灸相比仍有差距。
2021, 38(9):1906-1911.
摘要:
【目的】 观察马钱子散穴位贴敷治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将66例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，2组患者均给予甲钴胺片口服，观察组给予马钱子散穴位贴敷治疗，对照组给予常规针刺治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2个疗程后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后改良Portmann简易评分的变化情况，以及面部残疾指数（FDI）量表评分的变化情况，FDI 评分包括躯体功能指数量表（FDIP）和社会生活功能量表（FDIS）评分。【结果】（1）研究过程中，观察组失访1例，对照组失访1例、中止1例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，2 组患者的 Portmann 简易评分均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组患者的Portmann简易评分，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者的FDIP及FDIS评分均明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组 FDIP 及 FDIS 评分，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组总有效率为90.63%（29/32），对照组总有效率为96.77%（30/31），观察组与对照组疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）2组患者治疗前后肝、肾功能均未见明显异常，2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 马钱子散穴位贴敷治疗周围性面瘫，能明显改善患者的临床症状，且操作简单，经济成本低，可作为常规针刺的有效替代疗法，具有一定的临床应用价值。
【目的】 观察马钱子散穴位贴敷治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将66例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，2组患者均给予甲钴胺片口服，观察组给予马钱子散穴位贴敷治疗，对照组给予常规针刺治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2个疗程后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后改良Portmann简易评分的变化情况，以及面部残疾指数（FDI）量表评分的变化情况，FDI 评分包括躯体功能指数量表（FDIP）和社会生活功能量表（FDIS）评分。【结果】（1）研究过程中，观察组失访1例，对照组失访1例、中止1例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，2 组患者的 Portmann 简易评分均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组患者的Portmann简易评分，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者的FDIP及FDIS评分均明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组 FDIP 及 FDIS 评分，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组总有效率为90.63%（29/32），对照组总有效率为96.77%（30/31），观察组与对照组疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）2组患者治疗前后肝、肾功能均未见明显异常，2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 马钱子散穴位贴敷治疗周围性面瘫，能明显改善患者的临床症状，且操作简单，经济成本低，可作为常规针刺的有效替代疗法，具有一定的临床应用价值。
2021, 38(9):1911-1917.
摘要:
【目的】 基于数据挖掘技术探讨针刺治疗原发性不宁腿综合征的选穴和配伍规律。【方法】 检索中文期刊网全文数据库（CNKI）、万方科技信息数据库（Wanfang Data）、中文维普科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）自建库至2020年11月1日针刺治疗原发性不宁腿综合征的相关文献，运用数据挖掘技术进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。【结果】 共纳入文献15篇，涉及46个腧穴。选用频次前2位的腧穴为三阴交、足三里。涉及腧穴以足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经经穴为主。下肢腧穴应用频次最高。常用的腧穴配伍为三阴交+足三里、三阴交+阳陵泉。聚类分析中体现出上下配穴、交会穴配穴等取穴原则。【结论】 针刺治疗原发性不宁腿综合征疗效确切，有一定规律可循，常选用三阴交、足三里为主穴，运用远近配穴及局部取穴发挥疗效。
【目的】 基于数据挖掘技术探讨针刺治疗原发性不宁腿综合征的选穴和配伍规律。【方法】 检索中文期刊网全文数据库（CNKI）、万方科技信息数据库（Wanfang Data）、中文维普科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）自建库至2020年11月1日针刺治疗原发性不宁腿综合征的相关文献，运用数据挖掘技术进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。【结果】 共纳入文献15篇，涉及46个腧穴。选用频次前2位的腧穴为三阴交、足三里。涉及腧穴以足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经经穴为主。下肢腧穴应用频次最高。常用的腧穴配伍为三阴交+足三里、三阴交+阳陵泉。聚类分析中体现出上下配穴、交会穴配穴等取穴原则。【结论】 针刺治疗原发性不宁腿综合征疗效确切，有一定规律可循，常选用三阴交、足三里为主穴，运用远近配穴及局部取穴发挥疗效。
2021, 38(9):1918-1926.
摘要:
【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库，检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取，采用Stata 16.0软件进行Meta分析，运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献，共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示，与对照组方法相比，穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71，95%CI（5.13，11.59），P = 0.000]，肠镜下疗效[OR=7.75，95%CI（3.26，18.38），P = 0.006]，中医症状积分[SMD=-2.04，95%CI（-3.49，-0.59），P = 0.006]，提示2 组间差异有统计学意义，穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状，与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较，在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低，样本量较少，仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。
【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库，检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取，采用Stata 16.0软件进行Meta分析，运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献，共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示，与对照组方法相比，穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71，95%CI（5.13，11.59），P = 0.000]，肠镜下疗效[OR=7.75，95%CI（3.26，18.38），P = 0.006]，中医症状积分[SMD=-2.04，95%CI（-3.49，-0.59），P = 0.006]，提示2 组间差异有统计学意义，穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状，与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较，在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低，样本量较少，仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。
2021, 38(9):1927-1932.
摘要:
综述近10年来针灸疗法为主治疗颈源性头痛的研究概况。颈源性头痛是临床上的常见疾病，严重影响患者的生活质量。但由于本病病因仍未明确，临床工作中治疗方法仍未达成共识。针灸是现阶段治疗颈源性头痛的重要手段。近年来，有关针灸治疗颈源性头痛的报道不断增多，本文对以针灸为主要治疗手段的颈源性头痛相关文献进行归纳与综述，认为针灸治疗颈源性头痛疗效显著，不同针刺疗法在减轻头痛症状、提高患者生活质量等方面均有不同程度的作用，其中，温针灸、针刺联合推拿等治疗方法疗效尤为突出，可为颈源性头痛临床治疗方案的优化提供参考。
综述近10年来针灸疗法为主治疗颈源性头痛的研究概况。颈源性头痛是临床上的常见疾病，严重影响患者的生活质量。但由于本病病因仍未明确，临床工作中治疗方法仍未达成共识。针灸是现阶段治疗颈源性头痛的重要手段。近年来，有关针灸治疗颈源性头痛的报道不断增多，本文对以针灸为主要治疗手段的颈源性头痛相关文献进行归纳与综述，认为针灸治疗颈源性头痛疗效显著，不同针刺疗法在减轻头痛症状、提高患者生活质量等方面均有不同程度的作用，其中，温针灸、针刺联合推拿等治疗方法疗效尤为突出，可为颈源性头痛临床治疗方案的优化提供参考。
2021, 38(9):1933-1940.
摘要:
【目的】 探讨黄芪组分对糖尿病肾病大鼠循环及肾脏局部肾素-血管紧张素系统的影响。【方法】 将55只SD大鼠随机分为正常组（10只）与造模组（45只）。将造模组大鼠采用链脲佐菌素腹腔注射法构建成糖尿病肾病模型。成功造模后，将造模组大鼠随机分为模型组、黄芪多糖组、黄芪总皂苷组。2个治疗组对应给予相应药物灌胃，正常组和模型组给予等体积的蒸馏水灌胃。连续给药12周。治疗期间，每4周动态观察尿量及24 h尿微量白蛋白，12周后计算肾质量/体质量比值，采用放射免疫法检测血浆及肾组织中肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，分别采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法与免疫组织化学法检测肾组织中血管紧张素转化酶（ACE）mRNA与蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠尿量、24 h尿微量白蛋白量、肾质量/体质量比值增加（P < 0.01），肾组织病理可见轻度系膜增生，细胞外基质略增多，血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量，肾组织中ACE mRNA与蛋白表达水平均明显增高（P < 0.01）。与模型组比较，黄芪多糖组、黄芪总皂苷组大鼠尿量、24 h尿微量白蛋白量、肾质量/体质量比值降低（P < 0.01），肾脏病理形态学得到一定改善，血浆及肾组织中AngⅡ含量、肾组织中ACE mRNA与蛋白表达水平均降低（P < 0.01）。黄芪总皂苷组大鼠血浆及肾组织肾素活性较模型组显著降低（P < 0.01），而黄芪多糖组血浆及肾组织肾素活性与模型组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 黄芪多糖和黄芪总皂苷可防止或延缓糖尿病肾病的进展，其降低糖尿病肾病微量白蛋白尿的机制可能与抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活有关。
【目的】 探讨黄芪组分对糖尿病肾病大鼠循环及肾脏局部肾素-血管紧张素系统的影响。【方法】 将55只SD大鼠随机分为正常组（10只）与造模组（45只）。将造模组大鼠采用链脲佐菌素腹腔注射法构建成糖尿病肾病模型。成功造模后，将造模组大鼠随机分为模型组、黄芪多糖组、黄芪总皂苷组。2个治疗组对应给予相应药物灌胃，正常组和模型组给予等体积的蒸馏水灌胃。连续给药12周。治疗期间，每4周动态观察尿量及24 h尿微量白蛋白，12周后计算肾质量/体质量比值，采用放射免疫法检测血浆及肾组织中肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，分别采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法与免疫组织化学法检测肾组织中血管紧张素转化酶（ACE）mRNA与蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组大鼠尿量、24 h尿微量白蛋白量、肾质量/体质量比值增加（P < 0.01），肾组织病理可见轻度系膜增生，细胞外基质略增多，血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量，肾组织中ACE mRNA与蛋白表达水平均明显增高（P < 0.01）。与模型组比较，黄芪多糖组、黄芪总皂苷组大鼠尿量、24 h尿微量白蛋白量、肾质量/体质量比值降低（P < 0.01），肾脏病理形态学得到一定改善，血浆及肾组织中AngⅡ含量、肾组织中ACE mRNA与蛋白表达水平均降低（P < 0.01）。黄芪总皂苷组大鼠血浆及肾组织肾素活性较模型组显著降低（P < 0.01），而黄芪多糖组血浆及肾组织肾素活性与模型组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 黄芪多糖和黄芪总皂苷可防止或延缓糖尿病肾病的进展，其降低糖尿病肾病微量白蛋白尿的机制可能与抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活有关。
2021, 38(9):1941-1948.
摘要:
【目的】 探讨化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用。【方法】 将100只SD大鼠随机分为假手术组（蒸馏水灌胃），模型组（蒸馏水灌胃），化瘀通络汤低、中、高剂量组（7.65、15.30、30.60 g/kg对应灌胃），脑心通组（步长脑心通溶液0.864 g/kg灌胃）。各组大鼠连续灌胃7 d后，除假手术组，其余各组大鼠采用改良线栓法制备大脑中动脉栓塞模型。于造模后24 h采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能。处死大鼠后，采用2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定脑梗死范围，苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠脑组织病理损伤变化，甲苯胺蓝染色法观察大鼠脑组织神经细胞形态及受损情况，原位末端转移酶标记（TUNEL）染色法观察大鼠神经元细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白表达，酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）表达水平。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠神经功能缺损评分升高（P < 0.05），脑梗死体积增大（P < 0.05），大脑组织出现明显病理损伤，神经细胞凋亡率增加（P < 0.05），梗死区域 bFGF 蛋白表达水平降低（P < 0.05），血清中 IL-6 表达水平升高（P <0.05）；与模型组比较，化瘀通络汤各剂量组上述指标得到明显改善，效果与脑心通组相当。【结论】 化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠有神经保护作用。
【目的】 探讨化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用。【方法】 将100只SD大鼠随机分为假手术组（蒸馏水灌胃），模型组（蒸馏水灌胃），化瘀通络汤低、中、高剂量组（7.65、15.30、30.60 g/kg对应灌胃），脑心通组（步长脑心通溶液0.864 g/kg灌胃）。各组大鼠连续灌胃7 d后，除假手术组，其余各组大鼠采用改良线栓法制备大脑中动脉栓塞模型。于造模后24 h采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能。处死大鼠后，采用2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定脑梗死范围，苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠脑组织病理损伤变化，甲苯胺蓝染色法观察大鼠脑组织神经细胞形态及受损情况，原位末端转移酶标记（TUNEL）染色法观察大鼠神经元细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白表达，酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）表达水平。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠神经功能缺损评分升高（P < 0.05），脑梗死体积增大（P < 0.05），大脑组织出现明显病理损伤，神经细胞凋亡率增加（P < 0.05），梗死区域 bFGF 蛋白表达水平降低（P < 0.05），血清中 IL-6 表达水平升高（P <0.05）；与模型组比较，化瘀通络汤各剂量组上述指标得到明显改善，效果与脑心通组相当。【结论】 化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠有神经保护作用。
2021, 38(9):1949-1954.
摘要:
【目的】探讨坤宝丸对实验性卵巢早衰大鼠模型的防治作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为空白组、模型组、坤宝丸低剂量组（0.9 g·kg-1·d-1）、坤宝丸中剂量组（1.8 g·kg-1·d-1）、坤宝丸高剂量组（3.6 g·kg-1·d-1）、结合雌激素组（0.12 g·kg-1·d-1），每组 10 只。预防给药14 d后，除空白组，其他各组大鼠分别于第14、21 天腹腔注射顺铂（4 mg/kg）建立卵巢早衰模型，持续灌胃给药至实验的第28天。实验期间采用阴道涂片观察大鼠动情周期的变化。给药结束后，检测大鼠血清促卵泡激素（FSH）、血清雌二醇（E2）、血清促黄体生成激素（LH）水平，免疫组织化学法检测大鼠卵巢组织转化生长因子（TGF）-β1、 结缔组织生长因子（CTGF）及干细胞因子（SCF）的表达。【结果】 与空白组比较，模型组大鼠的动情周期均有所延长，血清FSH、LH，卵巢组织CTGF、TGF-β1、SCF水平均升高（P < 0.01），血清E2 水平降低（P < 0.01）。与模型组比较，坤宝丸低剂量组大鼠大部分出现动情周期紊乱，坤宝丸中、高剂量组及结合雌激素组大鼠多恢复正常动情周期；与模型组比较，坤宝丸低、中、高剂量组及结合雌激素组血清FSH、LH，卵巢组织TGF-β1水平显著降低（P < 0.05或P < 0.01），坤宝丸中、高剂量组及结合雌激素组血清E2 水平显著升高，SCF表达水平显著降低（P < 0.05或P < 0.01），坤宝丸高剂量组及结合雌激素组卵巢组织CTGF表达显著降低（P < 0.01）。各治疗组间上述指标比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 坤宝丸对顺铂诱导的大鼠卵巢早衰模型具有积极的干预作用，其机制可能与减轻卵巢纤维化有关。
【目的】探讨坤宝丸对实验性卵巢早衰大鼠模型的防治作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为空白组、模型组、坤宝丸低剂量组（0.9 g·kg-1·d-1）、坤宝丸中剂量组（1.8 g·kg-1·d-1）、坤宝丸高剂量组（3.6 g·kg-1·d-1）、结合雌激素组（0.12 g·kg-1·d-1），每组 10 只。预防给药14 d后，除空白组，其他各组大鼠分别于第14、21 天腹腔注射顺铂（4 mg/kg）建立卵巢早衰模型，持续灌胃给药至实验的第28天。实验期间采用阴道涂片观察大鼠动情周期的变化。给药结束后，检测大鼠血清促卵泡激素（FSH）、血清雌二醇（E2）、血清促黄体生成激素（LH）水平，免疫组织化学法检测大鼠卵巢组织转化生长因子（TGF）-β1、 结缔组织生长因子（CTGF）及干细胞因子（SCF）的表达。【结果】 与空白组比较，模型组大鼠的动情周期均有所延长，血清FSH、LH，卵巢组织CTGF、TGF-β1、SCF水平均升高（P < 0.01），血清E2 水平降低（P < 0.01）。与模型组比较，坤宝丸低剂量组大鼠大部分出现动情周期紊乱，坤宝丸中、高剂量组及结合雌激素组大鼠多恢复正常动情周期；与模型组比较，坤宝丸低、中、高剂量组及结合雌激素组血清FSH、LH，卵巢组织TGF-β1水平显著降低（P < 0.05或P < 0.01），坤宝丸中、高剂量组及结合雌激素组血清E2 水平显著升高，SCF表达水平显著降低（P < 0.05或P < 0.01），坤宝丸高剂量组及结合雌激素组卵巢组织CTGF表达显著降低（P < 0.01）。各治疗组间上述指标比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 坤宝丸对顺铂诱导的大鼠卵巢早衰模型具有积极的干预作用，其机制可能与减轻卵巢纤维化有关。
2021, 38(9):1955-1962.
摘要:
【目的】 探讨天麻素对幼鼠癫痫的改善作用及对海马区星形胶质细胞增生的抑制作用。【方法】 从60只SD幼鼠中随机选取50只注射氯化锂+匹罗卡品建立癫痫模型，剩余10只设为对照组（腹腔注射生理盐水）。将建模成功的44只幼鼠随机分为模型组（腹腔注射生理盐水）、茴香霉素组（腹腔注射5 μg/kg茴香霉素）、天麻素+茴香霉素组（腹腔注射120 mg/kg天麻素 +5 μg/kg茴香霉素）、天麻素组（腹腔注射120 mg/kg天麻素），每组各11只。末次干预12 h后，监测脑电图观察脑电波改变情况，尼氏染色法观察海马神经元存活情况，末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）染色法观察海马神经元凋亡情况，免疫组织化学法检测海马组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达情况，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测海马组织p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达情况。【结果】 对照组脑电波以α、β波为主，偶有散在θ波；模型组出现以尖波、棘波、棘慢波为主的痫波；茴香霉素组痫波密度更大；天麻素+茴香霉素组、天麻素组痫波密度明显减小。与模型组比较，茴香霉素组潜伏期缩短，痫波频次和大发作次数增加，海马神经元存活细胞数减少、凋亡细胞数及 GFAP 表达阳性细胞数增加，p38MAPK、GFAP、Bax蛋白表达水平升高，Bcl-2蛋白表达水平降低（P＜0.05）；与茴香霉素组比较，天麻素+茴香霉素组、天麻素组潜伏期延长，痫波频次和大发作次数减少，海马神经元存活细胞数增加、凋亡细胞数及GFAP表阳性细胞数减少，p38MAPK、GFAP、Bax蛋白表达水平降低，Bcl-2蛋白表达水平升高（P＜0.05）；与天麻素+茴香霉素组比较，天麻素组潜伏期延长，痫波频次和大发作次数减少，海马神经元存活细胞数增加、凋亡细胞数及GFAP表阳性细胞数减少，p38MAPK、GFAP、Bax蛋白表达水平降低，Bcl-2蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 天麻素可减少癫痫幼鼠神经元丢失和星形胶质细胞增生，可能是通过抑制p38MAPK信号通路发挥神经保护作用。
【目的】 探讨天麻素对幼鼠癫痫的改善作用及对海马区星形胶质细胞增生的抑制作用。【方法】 从60只SD幼鼠中随机选取50只注射氯化锂+匹罗卡品建立癫痫模型，剩余10只设为对照组（腹腔注射生理盐水）。将建模成功的44只幼鼠随机分为模型组（腹腔注射生理盐水）、茴香霉素组（腹腔注射5 μg/kg茴香霉素）、天麻素+茴香霉素组（腹腔注射120 mg/kg天麻素 +5 μg/kg茴香霉素）、天麻素组（腹腔注射120 mg/kg天麻素），每组各11只。末次干预12 h后，监测脑电图观察脑电波改变情况，尼氏染色法观察海马神经元存活情况，末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）染色法观察海马神经元凋亡情况，免疫组织化学法检测海马组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达情况，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测海马组织p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达情况。【结果】 对照组脑电波以α、β波为主，偶有散在θ波；模型组出现以尖波、棘波、棘慢波为主的痫波；茴香霉素组痫波密度更大；天麻素+茴香霉素组、天麻素组痫波密度明显减小。与模型组比较，茴香霉素组潜伏期缩短，痫波频次和大发作次数增加，海马神经元存活细胞数减少、凋亡细胞数及 GFAP 表达阳性细胞数增加，p38MAPK、GFAP、Bax蛋白表达水平升高，Bcl-2蛋白表达水平降低（P＜0.05）；与茴香霉素组比较，天麻素+茴香霉素组、天麻素组潜伏期延长，痫波频次和大发作次数减少，海马神经元存活细胞数增加、凋亡细胞数及GFAP表阳性细胞数减少，p38MAPK、GFAP、Bax蛋白表达水平降低，Bcl-2蛋白表达水平升高（P＜0.05）；与天麻素+茴香霉素组比较，天麻素组潜伏期延长，痫波频次和大发作次数减少，海马神经元存活细胞数增加、凋亡细胞数及GFAP表阳性细胞数减少，p38MAPK、GFAP、Bax蛋白表达水平降低，Bcl-2蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 天麻素可减少癫痫幼鼠神经元丢失和星形胶质细胞增生，可能是通过抑制p38MAPK信号通路发挥神经保护作用。
2021, 38(9):1963-1971.
摘要:
【目的】 探讨高良姜素对胰腺癌PCNA-1细胞的抑制作用及机制。【方法】 ①体外研究：采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定细胞相对存活率，确定高良姜素浓度与处理时间。先设置空白对照组，阳性药物对照组（40 μmol·L-1顺铂），高良姜素低、中、高剂量组（20、40、80 μmol·L-1）。再设置空白对照组、高良姜素高剂量组、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）siRNA组（转染MAPK siRNA）、高良姜素+MAPK siRNA 组（转染MAPK siRNA +80 μmol·L-1高良姜素）。流式细胞术测定细胞凋亡情况；蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白胱天蛋白酶（Caspase）-3、Caspase-9、B细胞淋巴瘤蛋白2（Bcl-2）、Bcl-2相关的X蛋白（Bax）、微管相关蛋白 l 轻链 3（LC3）Ⅰ/LC3Ⅱ、P62、液泡分选蛋白 34（Vps34）、Beclin1，自噬相关蛋白质 Atg7、Atg5，p-MAPK/ MAPK的表达水平。②体内研究：裸鼠皮下注射PCNA-1细胞构建移植瘤模型，测量移植瘤体积和质量，蛋白免疫印迹法检测Caspase-3、Caspase-9、Bax、Bcl-2、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、P62、Vps34、Beclin1、Atg7、Atg5的表达。【结果】后续细胞实验选择20、40、80 μmol·L-1高良姜素处理PCNA-1细胞24 h。与空白对照组比较，高良姜素高剂量组PCNA-1细胞凋亡率明显降低（P < 0.01），Caspase-3、Caspase-9、Bax、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、Vps34、Beclin1、Atg7、Atg5、p-MAPK/MAPK蛋白表达明显上调（P < 0.01），Bcl-2 和P62蛋白表达水平明显下调（P < 0.01），而抑制MAPK后可逆转上述现象。高良姜素可减小裸鼠胰腺癌PCNA-1细胞移植瘤体积和质量，各蛋白表达情况同细胞实验结果相一致。【结论】 高良姜素可通过活化MAPK促进胰腺癌PCNA-1细胞的凋亡和自噬，并抑制移植瘤生长。
【目的】 探讨高良姜素对胰腺癌PCNA-1细胞的抑制作用及机制。【方法】 ①体外研究：采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定细胞相对存活率，确定高良姜素浓度与处理时间。先设置空白对照组，阳性药物对照组（40 μmol·L-1顺铂），高良姜素低、中、高剂量组（20、40、80 μmol·L-1）。再设置空白对照组、高良姜素高剂量组、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）siRNA组（转染MAPK siRNA）、高良姜素+MAPK siRNA 组（转染MAPK siRNA +80 μmol·L-1高良姜素）。流式细胞术测定细胞凋亡情况；蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白胱天蛋白酶（Caspase）-3、Caspase-9、B细胞淋巴瘤蛋白2（Bcl-2）、Bcl-2相关的X蛋白（Bax）、微管相关蛋白 l 轻链 3（LC3）Ⅰ/LC3Ⅱ、P62、液泡分选蛋白 34（Vps34）、Beclin1，自噬相关蛋白质 Atg7、Atg5，p-MAPK/ MAPK的表达水平。②体内研究：裸鼠皮下注射PCNA-1细胞构建移植瘤模型，测量移植瘤体积和质量，蛋白免疫印迹法检测Caspase-3、Caspase-9、Bax、Bcl-2、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、P62、Vps34、Beclin1、Atg7、Atg5的表达。【结果】后续细胞实验选择20、40、80 μmol·L-1高良姜素处理PCNA-1细胞24 h。与空白对照组比较，高良姜素高剂量组PCNA-1细胞凋亡率明显降低（P < 0.01），Caspase-3、Caspase-9、Bax、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、Vps34、Beclin1、Atg7、Atg5、p-MAPK/MAPK蛋白表达明显上调（P < 0.01），Bcl-2 和P62蛋白表达水平明显下调（P < 0.01），而抑制MAPK后可逆转上述现象。高良姜素可减小裸鼠胰腺癌PCNA-1细胞移植瘤体积和质量，各蛋白表达情况同细胞实验结果相一致。【结论】 高良姜素可通过活化MAPK促进胰腺癌PCNA-1细胞的凋亡和自噬，并抑制移植瘤生长。
2021, 38(9):1972-1981.
摘要:
【目的】 探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础及作用机制。【方法】 基于中药系统药理学技术平台（TCMSP）及文献检索筛选符合条件的大承气汤治疗急性胰腺炎的活性化合物和疾病靶点，运用 Discovery Studio 软件进行分子对接，应用Cytoscape 3.6.2软件构建成分-靶点网络关系图，发现主要的活性成分和靶点，通过STRING数据库对相关靶点进行基因本体论（GO）生物学功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，并采用表面等离子体共振（SPR）技术对主要活性成分和重要蛋白进行结合力验证。【结果】 共筛选出大承气汤治疗急性胰腺炎的化合物有37个和相关靶点32个，通过分子对接优选了 8 个活性成分和 6 个靶点。SPR 亲和力验证结果发现，细胞间黏附分子 1（ICAM-1），丝裂原活化蛋白激酶 14（MAPK14）和过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPAR-γ）均可以与一个或多个成分显示出较好的结合力。【结论】 基于分子对接技术和网络药理学可预测大承气汤治疗急性胰腺炎的主要物质基础和潜在分子机制，结合SPR技术验证了蛋白与活性成分亲和力。
【目的】 探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础及作用机制。【方法】 基于中药系统药理学技术平台（TCMSP）及文献检索筛选符合条件的大承气汤治疗急性胰腺炎的活性化合物和疾病靶点，运用 Discovery Studio 软件进行分子对接，应用Cytoscape 3.6.2软件构建成分-靶点网络关系图，发现主要的活性成分和靶点，通过STRING数据库对相关靶点进行基因本体论（GO）生物学功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，并采用表面等离子体共振（SPR）技术对主要活性成分和重要蛋白进行结合力验证。【结果】 共筛选出大承气汤治疗急性胰腺炎的化合物有37个和相关靶点32个，通过分子对接优选了 8 个活性成分和 6 个靶点。SPR 亲和力验证结果发现，细胞间黏附分子 1（ICAM-1），丝裂原活化蛋白激酶 14（MAPK14）和过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPAR-γ）均可以与一个或多个成分显示出较好的结合力。【结论】 基于分子对接技术和网络药理学可预测大承气汤治疗急性胰腺炎的主要物质基础和潜在分子机制，结合SPR技术验证了蛋白与活性成分亲和力。
2021, 38(9):1982-1989.
摘要:
【目的】 建立鉴别灯盏细辛与伪品密毛紫菀的方法，以确保安全用药。【方法】 采用基原鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、薄层色谱鉴别及高效液相色谱含量测定方法。【结果】 灯盏细辛与密毛紫菀二者在药材性状上无太大差异；显微特征中二者根、叶横切面及粉末特征上有较大差异。系统预试验表明，两者均含有皂苷、苷类及黄酮类等成分。用高效液相色谱对两药材中野黄芩苷进行了含量测定，结果显示，灯盏细辛药材中所含的野黄芩苷符合2020年版《中华人民共和国药典》规定，而密毛紫菀中所含的野黄芩苷太低，不符合药典规定。【结论】 灯盏细辛与密毛紫菀虽为同科植物，二者在显微鉴别及有效成分含量方面有较大差异，不能混用。
【目的】 建立鉴别灯盏细辛与伪品密毛紫菀的方法，以确保安全用药。【方法】 采用基原鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、薄层色谱鉴别及高效液相色谱含量测定方法。【结果】 灯盏细辛与密毛紫菀二者在药材性状上无太大差异；显微特征中二者根、叶横切面及粉末特征上有较大差异。系统预试验表明，两者均含有皂苷、苷类及黄酮类等成分。用高效液相色谱对两药材中野黄芩苷进行了含量测定，结果显示，灯盏细辛药材中所含的野黄芩苷符合2020年版《中华人民共和国药典》规定，而密毛紫菀中所含的野黄芩苷太低，不符合药典规定。【结论】 灯盏细辛与密毛紫菀虽为同科植物，二者在显微鉴别及有效成分含量方面有较大差异，不能混用。
2021, 38(9):1990-1993.
摘要:
介绍广东省名中医范瑞强教授运用中医外治法治疗皮肤病的经验。范瑞强教授治疗皮肤病的中医外治法经验如下：（1）常在辨证内服中药基础上结合针灸与穴位疗法。采用火针疗法治疗疼痛性、炎症性、肥厚性皮肤病如带状疱疹、痤疮、寻常疣、鸡眼等；以丹参注射液穴位注射足三里穴治疗皮肤附属器疾病如痤疮、雄激素性脱发、脂溢性皮炎等；用梅花针治疗如斑秃、雄激素性脱发、神经性皮炎、湿疹、皮肤淀粉样变、带状疱疹后遗神经痛等皮肤病。（2）采用中药外洗、外敷、浸泡等中药外用方法治疗感染性、瘙痒性皮肤病。（3）采用中西药混合封包治疗肥厚性、鳞屑较多的皮肤病。
介绍广东省名中医范瑞强教授运用中医外治法治疗皮肤病的经验。范瑞强教授治疗皮肤病的中医外治法经验如下：（1）常在辨证内服中药基础上结合针灸与穴位疗法。采用火针疗法治疗疼痛性、炎症性、肥厚性皮肤病如带状疱疹、痤疮、寻常疣、鸡眼等；以丹参注射液穴位注射足三里穴治疗皮肤附属器疾病如痤疮、雄激素性脱发、脂溢性皮炎等；用梅花针治疗如斑秃、雄激素性脱发、神经性皮炎、湿疹、皮肤淀粉样变、带状疱疹后遗神经痛等皮肤病。（2）采用中药外洗、外敷、浸泡等中药外用方法治疗感染性、瘙痒性皮肤病。（3）采用中西药混合封包治疗肥厚性、鳞屑较多的皮肤病。
2021, 38(9):1994-1998.
摘要:
对庄礼兴教授基于“痰热”病机临床应用温胆汤的经验进行总结。 庄礼兴教授在临床运用温胆汤治疗疾病时，围绕病证的“痰热互结”核心病机，治标与治本相兼顾，灵活加减温胆汤，治疗各种病证。治疗痰热郁滞于胆腑之少阳经证，可用温胆汤合柴胡、黄芩、菊花、春砂仁等。治疗痰热蒙蔽清窍之阳闭证，可用温胆汤加天竹黄、胆南星、鲜竹沥水以增强清热化痰之作用，加入麝香、冰片等芳香开窍的药物以加强促醒的疗效。治疗中风患者痰热阻滞于肠腑之便秘，急性期之便秘可用温胆汤合承气汤， 同时可加入胆南星、鲜竹沥水、瓜蒌仁、桃仁以助清热化痰、润肠通便；中风后期之便秘，采用温胆汤为主以化痰泻热，加杏仁、全瓜蒌、川厚朴、冬瓜仁以宣肺通腑。治疗痰热扰心之郁证，可用温胆汤加郁金、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、柴胡、白芍，而对痰热扰心之癫狂证，可用温胆汤辅以龙齿、珍珠母、灯心草、竹叶心以清心镇惊。治疗痰热郁滞于肝胆经之蛇串疮，可用温胆汤加柴胡、龙胆、栀子、黄芩、薏苡仁、通草。
对庄礼兴教授基于“痰热”病机临床应用温胆汤的经验进行总结。 庄礼兴教授在临床运用温胆汤治疗疾病时，围绕病证的“痰热互结”核心病机，治标与治本相兼顾，灵活加减温胆汤，治疗各种病证。治疗痰热郁滞于胆腑之少阳经证，可用温胆汤合柴胡、黄芩、菊花、春砂仁等。治疗痰热蒙蔽清窍之阳闭证，可用温胆汤加天竹黄、胆南星、鲜竹沥水以增强清热化痰之作用，加入麝香、冰片等芳香开窍的药物以加强促醒的疗效。治疗中风患者痰热阻滞于肠腑之便秘，急性期之便秘可用温胆汤合承气汤， 同时可加入胆南星、鲜竹沥水、瓜蒌仁、桃仁以助清热化痰、润肠通便；中风后期之便秘，采用温胆汤为主以化痰泻热，加杏仁、全瓜蒌、川厚朴、冬瓜仁以宣肺通腑。治疗痰热扰心之郁证，可用温胆汤加郁金、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、柴胡、白芍，而对痰热扰心之癫狂证，可用温胆汤辅以龙齿、珍珠母、灯心草、竹叶心以清心镇惊。治疗痰热郁滞于肝胆经之蛇串疮，可用温胆汤加柴胡、龙胆、栀子、黄芩、薏苡仁、通草。
2021, 38(9):1999-2002.
摘要:
从病因病机、治法、用药等方面介绍许双虹教授诊治小儿情志疾病的经验。许双虹教授运用五脏相关理论，从小儿生理病理特点出发，认为小儿情志疾病的病机关键为“脾不养心，痰蒙清窍”，提出从“培土养心”立法论治小儿情志疾病，治疗应以“培土助运，兼治他脏”为治则，主张通过健脾、补脾、运脾、醒脾等方法以调脾，常用党参、五指毛桃、黄芪以健脾，白扁豆、莲子肉、白术以补脾，苍术、鸡内金、麦芽、谷芽以运脾，柴胡、广藿香、木香以醒脾；并配合养神、滋肾、疏肝之法。临床用药时，提出宜运忌滞，药性以平和为贵，避免损伤脾胃。
从病因病机、治法、用药等方面介绍许双虹教授诊治小儿情志疾病的经验。许双虹教授运用五脏相关理论，从小儿生理病理特点出发，认为小儿情志疾病的病机关键为“脾不养心，痰蒙清窍”，提出从“培土养心”立法论治小儿情志疾病，治疗应以“培土助运，兼治他脏”为治则，主张通过健脾、补脾、运脾、醒脾等方法以调脾，常用党参、五指毛桃、黄芪以健脾，白扁豆、莲子肉、白术以补脾，苍术、鸡内金、麦芽、谷芽以运脾，柴胡、广藿香、木香以醒脾；并配合养神、滋肾、疏肝之法。临床用药时，提出宜运忌滞，药性以平和为贵，避免损伤脾胃。
2021, 38(9):2003-2008.
摘要:
【目的】 挖掘庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律。【方法】 筛选2019年5月至2020年5月庞龙教授于广东省中医院眼科门诊及住院部治疗视网膜静脉阻塞有效医案的处方资料，建立视网膜静脉阻塞治疗方剂基本数据库。采用频次分析、关联规则分析和聚类分析等数据挖掘方法挖掘庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律。【结果】 共筛选出庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞方剂134首，涉及147味中药，用药频次达1 886次。频次分析结果显示，使用频次较高的中药为茯苓、甘草、三七、丹参、薏苡仁、党参、密蒙花、白术、枸杞子、白芍、五味子等，使用频率较高的药物类别为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药、利水渗湿药等。关联规则分析和聚类分析结果显示，得到79条关联规则和关联强度较强的药物组合31组，聚类分析得到6类。【结论】 数据挖掘结果表明庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞处方用药规律如下：首辨虚实，虚者益气养血、补益肝肾，实者利湿化痰、清热养血，虚实夹杂当分清主次，或补虚为主，或祛邪为主；通络、明目贯穿疾病始终。
【目的】 挖掘庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律。【方法】 筛选2019年5月至2020年5月庞龙教授于广东省中医院眼科门诊及住院部治疗视网膜静脉阻塞有效医案的处方资料，建立视网膜静脉阻塞治疗方剂基本数据库。采用频次分析、关联规则分析和聚类分析等数据挖掘方法挖掘庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律。【结果】 共筛选出庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞方剂134首，涉及147味中药，用药频次达1 886次。频次分析结果显示，使用频次较高的中药为茯苓、甘草、三七、丹参、薏苡仁、党参、密蒙花、白术、枸杞子、白芍、五味子等，使用频率较高的药物类别为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药、利水渗湿药等。关联规则分析和聚类分析结果显示，得到79条关联规则和关联强度较强的药物组合31组，聚类分析得到6类。【结论】 数据挖掘结果表明庞龙教授治疗视网膜静脉阻塞处方用药规律如下：首辨虚实，虚者益气养血、补益肝肾，实者利湿化痰、清热养血，虚实夹杂当分清主次，或补虚为主，或祛邪为主；通络、明目贯穿疾病始终。
2021, 38(9):2009-2014.
摘要:
【目的】 挖掘国家专利数据库中肺癌化疗期专利中药复方的用药规律。【方法】 通过“国家知识产权局”网站检索关于肺癌化疗期的中药复方专利，将中药录入中医传承辅助平台（V2.5）中，统计药物频次，进行药物关联组合及关联规则分析，并提取内在核心组合和新方组合。【结果】 共录入89首处方，涉及390味中药。其中用药频次较高的有黄芪、甘草、白花蛇舌草、麦冬、半枝莲、人参、白术、茯苓、当归、川贝母、半夏、瓜蒌等；常用药物组合有“白花蛇舌草，半枝莲”“黄芪，白术”“黄芪，甘草”“人参，黄芪”等，频度较高的药物关联规则有“白术→黄芪”和“半枝莲→白花蛇舌草”；并挖掘出内在核心组合8个以及新方4首。【结论】 治疗肺癌化疗期以扶正固本、兼顾祛邪为原则。扶正以益气养阴、固肾健脾为主，尤以补益肺脾气阴为核心；祛邪则在解毒抗癌的基础上，以活血化瘀、理气化痰为基本治法。各专利中药复方的用药具有以下特点：补气健脾以培土生金，祛瘀化痰以散结除积，清热解毒以抗癌消瘤，养阴生津以补虚清燥，固本补肾以填精益髓疗虚。
【目的】 挖掘国家专利数据库中肺癌化疗期专利中药复方的用药规律。【方法】 通过“国家知识产权局”网站检索关于肺癌化疗期的中药复方专利，将中药录入中医传承辅助平台（V2.5）中，统计药物频次，进行药物关联组合及关联规则分析，并提取内在核心组合和新方组合。【结果】 共录入89首处方，涉及390味中药。其中用药频次较高的有黄芪、甘草、白花蛇舌草、麦冬、半枝莲、人参、白术、茯苓、当归、川贝母、半夏、瓜蒌等；常用药物组合有“白花蛇舌草，半枝莲”“黄芪，白术”“黄芪，甘草”“人参，黄芪”等，频度较高的药物关联规则有“白术→黄芪”和“半枝莲→白花蛇舌草”；并挖掘出内在核心组合8个以及新方4首。【结论】 治疗肺癌化疗期以扶正固本、兼顾祛邪为原则。扶正以益气养阴、固肾健脾为主，尤以补益肺脾气阴为核心；祛邪则在解毒抗癌的基础上，以活血化瘀、理气化痰为基本治法。各专利中药复方的用药具有以下特点：补气健脾以培土生金，祛瘀化痰以散结除积，清热解毒以抗癌消瘤，养阴生津以补虚清燥，固本补肾以填精益髓疗虚。
2021, 38(9):2015-2020.
摘要:
【目的】 采用数据挖掘的方法探索中药熏洗防治骨折术后伤口感染的用药规律。【方法】 检索国内主要文献数据库中2010年1月至2020年7月有关防治骨折术后伤口感染的中药熏洗处方，基于中医传承辅助平台，提取相关数据，并分析所收集中药熏洗方之中药的运用频次及所用中药的四气、五味、归经、科属归类等分布情况，挖掘各中药之间的关联规则。【结果】 运用频次较多（频次 ≥ 25次）的熏洗中药有当归、黄连、白芷、生地黄、冰片、黄柏、天冬、红花、丹参等。熏洗处方中药之四气分布主要为凉、寒、温，五味分布主要为苦、辛、甘，归经之分布主要为归心、肝、脾、胃、肾经；熏洗中药药物科属归类主要为伞形科、菊科、毛茛科等。关联规则分析结果显示当归、黄连、白芷、生地黄、冰片、黄柏均为防治骨折术后相关伤口感染最常用的中药，此类药物也是拔毒生肌膏的主要组成药物。【结论】 中药熏洗防治骨折术后伤口感染的主要治法为清热解毒、化瘀消肿、化痰排脓，辅以滋阴养血生津；数据挖掘结果基本体现了骨折术后伤口感染中药熏洗治疗的“清肌肤热毒以排其脓，化筋肉瘀痰以断其根，养本血阴津以防反复”核心思路。
【目的】 采用数据挖掘的方法探索中药熏洗防治骨折术后伤口感染的用药规律。【方法】 检索国内主要文献数据库中2010年1月至2020年7月有关防治骨折术后伤口感染的中药熏洗处方，基于中医传承辅助平台，提取相关数据，并分析所收集中药熏洗方之中药的运用频次及所用中药的四气、五味、归经、科属归类等分布情况，挖掘各中药之间的关联规则。【结果】 运用频次较多（频次 ≥ 25次）的熏洗中药有当归、黄连、白芷、生地黄、冰片、黄柏、天冬、红花、丹参等。熏洗处方中药之四气分布主要为凉、寒、温，五味分布主要为苦、辛、甘，归经之分布主要为归心、肝、脾、胃、肾经；熏洗中药药物科属归类主要为伞形科、菊科、毛茛科等。关联规则分析结果显示当归、黄连、白芷、生地黄、冰片、黄柏均为防治骨折术后相关伤口感染最常用的中药，此类药物也是拔毒生肌膏的主要组成药物。【结论】 中药熏洗防治骨折术后伤口感染的主要治法为清热解毒、化瘀消肿、化痰排脓，辅以滋阴养血生津；数据挖掘结果基本体现了骨折术后伤口感染中药熏洗治疗的“清肌肤热毒以排其脓，化筋肉瘀痰以断其根，养本血阴津以防反复”核心思路。
2021, 38(9):2021-2028.
摘要:
【目的】 系统评价音乐疗法治疗卒中后失眠的临床疗效和安全性。【方法】 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、维普数据库（VIP）等国内外主要数据库中有关音乐疗法联合常规疗法（试验组）对比单用常规疗法（对照组）治疗卒中后失眠的随机对照试验（RCTs），采用Cochrane协作网的RCTs偏倚风险评价工具评价纳入文献质量，以临床有效率及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为结局指标，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入12个RCTs及1 088例患者。Meta分析结果显示，试验组卒中后失眠的临床有效率与对照组比较，差异有统计学意义[RR = 0.78，95%CI（0.73，0.83），P＜0.000 01]；试验组改善卒中后失眠患者的PSQI评分的作用与对照组相比，差异有统计学意义[SMD = -1.41，95%CI（-1.59，-1.23），P＜0.000 01]。【结论】 音乐疗法联合常规疗法治疗卒中后失眠的临床疗效及对睡眠质量的改善作用优于常规治疗。由于纳入研究的总体质量不高，有待大样本、多中心、实施长期随访的随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。
【目的】 系统评价音乐疗法治疗卒中后失眠的临床疗效和安全性。【方法】 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、维普数据库（VIP）等国内外主要数据库中有关音乐疗法联合常规疗法（试验组）对比单用常规疗法（对照组）治疗卒中后失眠的随机对照试验（RCTs），采用Cochrane协作网的RCTs偏倚风险评价工具评价纳入文献质量，以临床有效率及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为结局指标，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入12个RCTs及1 088例患者。Meta分析结果显示，试验组卒中后失眠的临床有效率与对照组比较，差异有统计学意义[RR = 0.78，95%CI（0.73，0.83），P＜0.000 01]；试验组改善卒中后失眠患者的PSQI评分的作用与对照组相比，差异有统计学意义[SMD = -1.41，95%CI（-1.59，-1.23），P＜0.000 01]。【结论】 音乐疗法联合常规疗法治疗卒中后失眠的临床疗效及对睡眠质量的改善作用优于常规治疗。由于纳入研究的总体质量不高，有待大样本、多中心、实施长期随访的随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。
2021, 38(9):2029-2035.
摘要:
【目的】 系统评价丹红注射液联合常规西药对比单纯西药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、PubMed等数据库中有关常规西药治疗（对照组）对比常规西药联合丹红注射液（丹红组）治疗冠心病心力衰竭的临床随机对照试验（RCT），采用Cochrane Handbook 5.1.0 RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量，以RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】 共纳入19个研究，合计2 027例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，丹红组可有效改善患者心功能（RR = 1.16，95% CI[1.11，1.21]，Z = 6.45，P＜0.000 01），提高左心室射血分数（MD = 5.49，95%CI[3.23，7.75]，Z = 4.76，P＜0.000 01）；增加6-min 步行试验距离[MD=66.99，95%CI（54.10，79.87]，Z = 10.19，P＜0.000 01），降低血浆脑钠肽（MD = -253.75，95% CI[-310.29，-197.21]，Z = 8.80，P＜0.000 01）。【结论】 丹红注射液联合常规西药治疗冠心病心力衰竭可提高患者临床疗效；但由于纳入本Meta分析的文献质量偏低，此结论需谨慎对待，期望今后有更多高质量的随机对照试验加以验证。
【目的】 系统评价丹红注射液联合常规西药对比单纯西药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、PubMed等数据库中有关常规西药治疗（对照组）对比常规西药联合丹红注射液（丹红组）治疗冠心病心力衰竭的临床随机对照试验（RCT），采用Cochrane Handbook 5.1.0 RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量，以RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】 共纳入19个研究，合计2 027例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，丹红组可有效改善患者心功能（RR = 1.16，95% CI[1.11，1.21]，Z = 6.45，P＜0.000 01），提高左心室射血分数（MD = 5.49，95%CI[3.23，7.75]，Z = 4.76，P＜0.000 01）；增加6-min 步行试验距离[MD=66.99，95%CI（54.10，79.87]，Z = 10.19，P＜0.000 01），降低血浆脑钠肽（MD = -253.75，95% CI[-310.29，-197.21]，Z = 8.80，P＜0.000 01）。【结论】 丹红注射液联合常规西药治疗冠心病心力衰竭可提高患者临床疗效；但由于纳入本Meta分析的文献质量偏低，此结论需谨慎对待，期望今后有更多高质量的随机对照试验加以验证。
2021, 38(9):2036-2041.
摘要:
糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病发展至一定阶段引起的肾脏微血管病变，最终可导致终末期肾病。氧化应激和炎症反应是其重要发病机制，但目前尚缺乏较为有效的干预手段。核因子 E2 相关因子 2（nuclear factorerythroid 2-related factor 2，Nrf2）作为一种调节氧化应激的关键转录因子，在DKD发病过程中发挥重要作用。中药复方如冠心丹参方、糖肾安、黄芪汤等及中药提取物如姜黄素、白藜芦醇、白皮杉醇、丹皮酚、丹酚酸B、黄芩苷、五味子醇提液、木犀草素等可调控Nrf2及其下游因子表达，通过抗氧化应激以及抑制炎症反应，减轻肾脏纤维化等损害，改善DKD。本文对近年来中医药基于Nrf2信号通路干预DKD的研究进展进行综述，以期为中医药通过调控Nrf2信号治疗DKD的进一步研究提供理论依据和思路。
糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病发展至一定阶段引起的肾脏微血管病变，最终可导致终末期肾病。氧化应激和炎症反应是其重要发病机制，但目前尚缺乏较为有效的干预手段。核因子 E2 相关因子 2（nuclear factorerythroid 2-related factor 2，Nrf2）作为一种调节氧化应激的关键转录因子，在DKD发病过程中发挥重要作用。中药复方如冠心丹参方、糖肾安、黄芪汤等及中药提取物如姜黄素、白藜芦醇、白皮杉醇、丹皮酚、丹酚酸B、黄芩苷、五味子醇提液、木犀草素等可调控Nrf2及其下游因子表达，通过抗氧化应激以及抑制炎症反应，减轻肾脏纤维化等损害，改善DKD。本文对近年来中医药基于Nrf2信号通路干预DKD的研究进展进行综述，以期为中医药通过调控Nrf2信号治疗DKD的进一步研究提供理论依据和思路。
2021, 38(9):2042-2048.
摘要:
中医药防治疫病视域下，中医药文化自信来源于中医药防治疫病的特色指导思想，来源于中医药防治重大疫病的成功史实，来源于中医药防治疫病创新性的现代实践发展。不同历史阶段疫病防治特色的思想形成了中医药文化自信的理论依据，中医药防治天花、鼠疫、流行性乙型脑炎及重症急性呼吸综合征（SARS）的重大史实构建了中医药文化自信的实践基础，中医药防治新冠肺炎的创新性现代实践发展重塑了中医药文化自信的内生动力。中医药防治疫病的历史实践过程是传承精华、守正创新的过程，也是中医药文化自信效能彰显的过程。
中医药防治疫病视域下，中医药文化自信来源于中医药防治疫病的特色指导思想，来源于中医药防治重大疫病的成功史实，来源于中医药防治疫病创新性的现代实践发展。不同历史阶段疫病防治特色的思想形成了中医药文化自信的理论依据，中医药防治天花、鼠疫、流行性乙型脑炎及重症急性呼吸综合征（SARS）的重大史实构建了中医药文化自信的实践基础，中医药防治新冠肺炎的创新性现代实践发展重塑了中医药文化自信的内生动力。中医药防治疫病的历史实践过程是传承精华、守正创新的过程，也是中医药文化自信效能彰显的过程。
